Проблема повышенного артериального давления, учащенный пульс и сердцебиение распространенные проблемы нашего времени. Это связано с целым комплексом факторов, самым главным, является старение организма. Специалисты отмечают, что с возрастом человек всё более подвержен риску связать себя с проблемами сердечно-сосудистой системы. Нормой является 60-80 уд/мин, что же делать в случае, если показатели больше?
Показатели пульса
Измерение пульса является необходимым показателем для контроля состояния сердца и организма в целом. Мониторинг может диагностировать учащенный или замедленный процесс сердцебиения.
Пульс включает в себя определённые составные, такие как:
- Высота – выступает в качестве амплитуды волнения стенок артерий, не стоит путать с частоту и высоту сердцебиения, это разные понятия в медицине.
- Напряжение – это усилие, которое прикладывается для ощущения пульса. Связано на прямую с артериальным давлением. Чем выше, тем легче ощутить пульсацию артерии.
- Наполнение – это количество крови, которое циркулирует по сердечно-сосудистой системе. Чем больше крови за одно сокращение сердца проходит по сосудам, тем легче ощутить пульс. В условиях малого притока крови, это сделать сложнее и может свидетельствовать о сердечной недостаточности.
- Частота – характеризуется суммарным количеством ударов в минуту. При измерении следует занять статичную позу, без предварительных нагрузок. Показатели, также могут быть разные утром и вечером.
- Ритм – это временной интервал между ударами сердца. В условии, когда этот показатель не планомерен то присутствует аритмия.
Нормальное учащение пульса наблюдается у людей во время физических нагрузок, что связано с необходимостью организма снабжать мышцы кислородом. Это явление можно наблюдать при занятии спортом или других физических работах.
Измерение пульса
Для правильного измерения следует знать несколько факторов:
- Во-первых, частота сердцебиения утром после сна и вечером перед сном ниже, нежели посреди дня.
- Во-вторых, диагностирование следует проводить в статичной позе, на спине, без предварительных нагрузок.
- В-третьих, снимать показания в одно и тоже время суток.
- В-четвертых, измерять пульс в течении полных 60 секунд, а не 30ти и умножать на два. Так как, у людей с аритмией наблюдается учащение ритма в разных промежутках времени.
Само диагностирование проводиться по средствам лёгкого нажатия на сплетении сосудов левой руки.
Советы и рекомендации
При условии повышенного ритма сердцебиения нужно обращать внимания на следующие факторы, такие как:
- Отрезок времени учащенного сокращения сердца.
- Периодика приступов.
- Начало приступа и предпосылки.
- Связано ли учащение с ритмом ударов.
- Проявление дополнительных симптомов.
- Провести диагностику сердечного ритма, частоты и давления. Полученные данные записать.
Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…
Причины учащенного пульса и его норма
В течение жизнедеятельности человека, сердце не прекращает биться ни на секунду. В итоге ежеминутно литры крови проходят по сосудам организма. Средний показатель составляет 50 – 150 ударов в минуту, это значение может разниться под влиянием разных факторов и индивидуальных особенностей человека.
Видео
У здоровых людей, в состоянии спокойствия, пульс не превышает отметок 60-80 ударов в минуту. Учащенным сердцебиением нельзя также назвать превышения «нормы» у детей, беременных женщин, людей в возрасте, а также спортсменов. В таблице ниже указаны данные среднестатистических показателей ударов в минуту для определенных возрастов. У новорожденных сердцебиение может составлять 120 – 150 уд/мин.
| Возраст (лет) | Частота пульса (удары в минуту) |
|---|---|
| 0-1 | 80-160 |
| 02.03.2018 | 80-120 |
| 03.07.2018 | 75-115 |
| 07.10.2018 | 70-110 |
| 01.10.2014 | 65-100 |
| Старше 14 | 50-100 |
| 20-30 | 60-70 |
| 30-40 | 70-75 |
| 40-50 | 75-80 |
| 50-60 | 80-85 |
| 60-70 | 85-90 |
| 70-80 | 90-95 |
Самой распространённой причиной учащенного пульса является малодинамичный образ жизни, также слабая сердечная мышца, которая не справляется с перекачиванием крови по сердечно-сосудистой системе. Учащенный пульс может быть следствием тахикардии, которая проявляется в условии спокойствия.
Причины учащения сердцебиения у здоровых людей, что не является отклонением от нормы:
- Физическая нагрузка на организм (занятия спортом).
- Ситуации, вызывающие стресс.
- Волнение.
- Чувство страха.
- Индивидуальные особенности человека.
Комплекс факторов, которые ведут к учащению сердцебиения:
- Бессонница.
- Прием медицинских препаратов.
- Принятие антидепрессантов.
- Чрезмерное употребление веществ, содержащих кофеин (энергетики, кофе).
- Спиртосодержащие напитки.
- Избыточная масса тела.
- Возраст.
- Гипертония.
- Проблемы с лёгкими.
- Чрезмерно высокая температура.
- Период беременности.
Учащенное сердцебиение возникает бывает при высоком или низком АД.
Тахикардия и симптомы
Тахикардия – это разновидность аритмии, проявляющаяся в сердечном ритме и частоте, при котором сокращение сердца более 90 раз в минуту. Тахикардия считается нормой, когда человек испытывает увеличение физической или эмоциональной нагрузки.
Влияние тахикардии на организм:
- Лихорадка.
- Сбои в работоспособности нервной системы
- Нестабильная работа эндокринной системы.
- Интоксикация алкоголем или другими токсинами.
- Снижение стрессоустойчивости и чрезмерной раздражительности.
- Онкологические заболевания.
- Кахексии.
- Анемии.
- Поражения миокарда.
- Инфекционных заболеваний.
Тахикардия в свою очередь подразделяется на два типа, синусовая (100 уд/мин) и пароксизмальная (140-220 уд/мин). В первом случае вызвано временным психологическим стрессом или физическим перенапряжением, состояние стабилизируется в течение первых минут спокойствия организма. В другом случае связано с заболеваниями сердца или сосудов кровеносной системы, а также имеет длительный эффект. В этой ситуации необходимо лечение.
Пароксизмальная тахикардия делиться на предсердная и желудочковая. Они отличаются местом возникновения в теле, что понятно по названиям, а именно предсердие и желудочки сердца. Для лечения прежде всего нужно диагностировать первопричину и вид тахикардии.
Профилактика тахикардии
Как стало понятно, тахикардия довольно опасна для организма, лучше всего предупредить это заболевание и уменьшить шанс появления. Рекомендуем руководиться следующими советами:
Контроль рациона. Нужно максимально разнообразить пищу, употреблять свежие овощи и фрукты, минимизировать поступление соленой, острой, копченой, жирной и другой пищи из этого списка. Не зря уже многие века говорят: «Мы то, что мы едим».
Нужно внимательно следить за поступлением кофеина в организм. Такие напитки как кофе и энергетики следует пить с минимальной частотой. Сюда же можно отнести крепко заваренный черный чай.
Спиртосодержащие напитки, а также табачные изделия являются одним из самых важных ограничений. Эти «убийцы» организма сказываются на общем состоянии.
Малоподвижный образ жизни также ведет к атрофии сердечной мышцы и тела в целом. Поэтому следует заниматься спортом, бегать на пробежки, ходить на прогулки, плавать, делать зарядку, ездить на велосипеде и многое другое.
Пагубное влияние имеет стресс и психологическая дестабилизация. Выброс адреналина и других гормонов ведет к увеличению нагрузки на сердце и сердечно-сосудистую систему. Систематический стресс ведет к переутомлению, ослаблению и плохому самочувствию, что может повысить риск тахикардии.
Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »
Здоровый отдых и сон. Как и любому организму, человеку нужен сон и отдых. Переутомление не сулит ничего хорошего, поэтому чаще выбирайтесь на природу или же просто отдыхайте дома. Состояние спокойствия довольно важно для сердца, что поможет вам чувствовать себя лучше после хорошего сна.
Учащенный пульс и связанные с ним заболевания
Частое сокращение сердца может быть вызвано другими заболеваниями и выступать как симптом:
- Онкологические заболевания, опухоли двух видов.
- Сердечные болезни – гипертензия или гипотензия, ишемия, аритмия, миокардит и другие.
- Анемия.
- Вегетососудистая дистония.
- Интоксикация, климакс.
- Проблемы с эндокринной системой организма.
Увеличенная частота сердца не является критическим для организма, но дает понять, что в теле человека что-то не так. К примеру, экспериментальным путем, специалисты в сфере медицины установили, что повышение температуры тела на 1 градус влечет к повышению частоты биения сердца на 10ть уд/мин.
Учащенный пульс при пониженном и повышенном АД
Когда давление превышает показатель 120 на 80, это диагностирует о высоком АД. Если это вызвано физическими нагрузками, а другие симптомы не проявляются, значит всё в порядке. Если заметны другие отклонения, то следует искать причину нестабильной работы организма.
При низком давлении сердце пытается компенсировать недостачу поступления кислорода к органам за счет интенсивности сокращений.
Кроме этого причинами учащенного сердцебиения могут быть:
- Анафилактический шок.
- Интоксикация.
- Кровопотеря.
- Инфаркт.
- Нейроциркуляторная дистония.
- Беременность.
Экстренная помощь при тахикардии
В ситуации, когда у человека диагностирован приступ тахикардии следует применить следующие действия:
- Умыть человека слегка прохладной водой.
- Дать пострадавшему выпить воды (прохладной)
- Снабдить больного свежим воздухом.
- Облегчить дыхание человеку, расстегнуть пуговицы или молнию, развязать галстук или бабочку, снять жаркую одежду.
- Помочь занять статичное положение на боку, подложив что-то под голову.
- Произвести массаж глаз без усилия.
- Вызвать скорую помощь, если это необходимо.
Лечение учащенного сердцебиения
В условиях частого сокращения сердца следует лечить не симптомы, а первопричину. К примеру, если сердцебиение участилось в связи со стрессом или психологическим расстройством, то не нужно принимать кардиологические препараты, а следует принять успокаивающие.
Видео
Работа сердца связана с сердечно-сосудистой системой, учащенный пульс может быть следствием проблемы с сосудами. Это может быть гипотония или гипертония. В разных случаях следует принимать стимуляторы разного рода. При повышенном давление, следует принимать лекарства, понижающие давление и наоборот.
В любом из случаев необходимо обратиться к специалисту и пройти полную диагностику, так как учащенный пульс может быть всего лишь симптомом другого заболевания.
Источник: odavlenii.com
Установленная норма ЧСС
Оценивают пульс по нескольким показателям. Частотой является количество ударов, которые сердце делают на протяжении минуты. Когда человек сидит или лежит, показатели могут подвергаться изменениям. Поэтому в процессе измерения следует находиться в одном положении. Учащение пульса могут наблюдать к концу дня. Если постукивание на 10 единиц выше в вечернее время или в утреннее – это вариант нормы.
Также учитывают сердечный ритм – это период времени между ударами. Если он разный, значит, у пациента развивается аритмия.
У людей разного возраста показатели пульса отличаются. Для детей нормальным считается, если сердце бьется учащенно.
У новорожденных он может достигать 170 ударов в минуту, и это не считают отклонением.
С годами показатели нормы уменьшаются. Поэтому у взрослых людей частота сокращений сердца должна находиться в пределах 60-80 ударов в минуту. Превышение нормы называют тахикардией, и более низкие показатели – брадикардией. В некоторых ситуациях отклонен не должны вызывать опасения.
Когда постоянно наблюдается учащение пульса, необходимо пройти обследование и лечение.
Чем вызывается проблема
Повышение частоты сокращений сердца может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. В первом случае считается нормальным, если сердце начинает биться чаще:
- при физических нагрузках;
- утром после пробуждения;
- в результате резкой перемены положения тела;
- под влиянием сильных положительных или отрицательных эмоций;
- после приема еды, что связано с необходимостью усиления кровообращения в органах пищеварительной системы.
Большинство людей даже не ощущают, когда участилось сердцебиение. Оно не должно приводить к болезненным ощущениям в груди, слабости, одышке и другим неприятным симптомам. Если никакого дискомфорта нет, проблема не представляет опасности для здоровья.
Частый пульс наблюдается у детей и подростков. Если малыш при этом чувствует себя хорошо, значит, все нормально.
Также наблюдаются идиопатические формы тахикардии, при которых повышенное сердцебиение связано с особенностями организма человека. Отклонения в таких случаях незначительные и не превышают 15 ударов в минуту. Лечения такое состояние не требует.
Также, в связи с увеличением нагрузки на организм, тахикардию наблюдают у женщин на последних сроках беременности.
Существуют определенные факторы, которые способствуют тому, что сердце сокращается чаще. Это происходит:
- при бессоннице или если ночью человеку снится кошмар;
- в результате употребления наркотических веществ и афродизиаков;
- в процессе лечения антидепрессантами или средствами для стимуляции половой активности;
- при постоянных стрессах и переутомлении;
- если человек злоупотребляет спиртными напитками;
- при чрезмерной массе тела;
- при повышенном артериальном давлении;
- при острых респираторно-вирусных инфекциях.
Учащенный пульс причины может иметь и патологические. Тахикардия наблюдается:
- В лихорадочных состояниях. Согласно исследованиям, если температура тела повышается на градус, то пульс увеличивается на 10 ударов.
- При нарушениях функций нервной системы.
- В патологических эндокринных процессах.
- Если произошло отравление спиртом или токсинами.
- При онкологии.
- Если человек страдает кахексией или анемией.
- При недугах инфекционного происхождения.
- При поражении миокарда.
Если сердце бьется быстро, когда человек находится в спокойном состоянии, это говорит о патологическом процессе в организме. Поэтому необходимо обследование.
Возможные патологии при учащенном пульсе в сочетании с другими симптомами
Кроме сильной пульсации, больной может страдать и от других проявлений болезни. Все зависит от основной причины, вызвавшей это нарушение. Тахикардия является симптом множества заболеваний. Чаще всего она проявляется при пороках сердца, дисфункциях нервной регуляции и эндокринных расстройствах.
Тахикардия при пороках
В этой ситуации частый пульс возникает приступы, которые имеют четкие границы. Больной может точно знать время начала и завершения приступа. Сердцебиение усиливается в спокойном состоянии или во время стрессов и физических нагрузок.
Жизненно важный орган при этом сокращается с частотой выше двухсот ударов. Человек страдает и от других симптомов. У больных обычно:
- кружится голова;
- наблюдаются обморочные состояния;
- шумит в ушах;
- кажется, что сердце выпрыгнет из груди или беспокоят давящие ощущения в грудной клетке;
- усиливается потоотделение;
- в некоторых случаях появляется тошнота.
Пароксизмы довольно опасны для здоровья, так как могут стать причиной трепетания или фибрилляции желудочков. Во время приступа возрастает вероятность развития кардиогенного шока и остановки сердца.
Подобное состояние требует безотлагательного лечения, которое часто заключается в операции.
Сбои в нервной регуляции
Различные виды дистонии сопровождаются увеличением частоты сокращений.
У людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, пульс повышается до 140 ударов. При этом сердце плохо реагирует на физические нагрузки. В некоторых случаях самочувствие настолько ухудшается, что больному трудно подняться по ступенькам или ходить пешком.
Для нейроциркуляторной дистонии также характерно повышение пульса, которое может беспокоить постоянно или возникает приступами.
Если у пациента ВСД, то кроме сильного сердцебиения:
- часто кружиться голова и шумит в ушах;
- беспокоит постоянная слабость и чрезмерная утомляемость;
- повышается потоотделение;
- ухудшается самочувствие в душных помещениях;
- постоянно ощущается тревога и мнительность;
- все время хочется спать;
- резко меняется настроение;
- беспокоят приливы жара и холода;
- иногда наблюдаются панические атаки и навязчивые состояния.
В случае ярко выраженной симптоматики дистонию трудно отличить от невроза или психоза.
О том, что развивается нейроциркуляторная дистония, говорят различные проявления:
- руки и ноги постоянно мерзнут;
- бледнеют кожные покровы;
- человек быстро устает;
- болит и кружится голова;
- повышается или понижается давление в артериях.
Устраняют эти патологии в зависимости от проявлений. За состоянием пациента должен наблюдать невролог и кардиолог.
Эндокринные расстройства
Учащенные пульс и сердцебиение всегда сопровождает гипертиреоз. В этом состоянии щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна. Тахикардия при этом обретает постоянный характер. Пульс достигает 120 ударов. Замедление сердцебиения не происходит, даже когда человек спит. О патологическом состоянии узнают по:
- увеличению размеров щитовидки;
- большой разнице между систолическим и диастолическим АД;
- болезненным ощущениям в области живота;
- повышению аппетита на фоне резкого похудения;
- повышению потоотделения;
- раздражительности и усталости;
- сбоями в менструальном цикле, увеличению груди проблемам потенции у мужчин;
- повышению содержания сахара в крови;
- увеличению печени в размерах.
Заниматься лечением подобных проблем должен эндокринолог.
В редких случаях стойкое учащение пульса происходит при гипотиреозе.
Методы снижения пульса
Избавиться от приступа усиленного сердцебиения можно с помощью кашля, пощипывания, продувания носа. Также полезно провести умывание холодной водой. Существуют и другие методы решения проблемы:
- Глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд, после чего делать медленный выдох.
- Можно легко помассировать сонную артерию.
- Помогают некоторые медикаменты. В таких ситуациях Валокордин или Корвалол. Достаточно 20-30 капель.
Медицинская помощь при учащенном пульсе необходима, если эти способы не помогли улучшить состояние и самочувствие больного быстро ухудшается.
Диагностика в клинике
Чтобы выявить причину отклонения пульса от нормы, врачи назначают ряд диагностических обследований. При наличии повышенного пульса и других неприятных симптомов необходимо посетить медучреждение. После внешнего осмотра и сбора анамнеза, врач проведет необходимые исследования.
Определить, чем вызвано развитие тахикардии прибегают к:
- электрокардиографии;
- эхокардиографии;
- холтеровскому мониторирование;
- ультразвуковому исследованию сердца, печени, щитовидной железы;
- общему и биохимическому анализу крови;
- исследованию мочи.
Изучив результаты обследований, врач определит причину отклонения и подберет подходящий вариант устранения проблемы. Только, если устранить влияние провоцирующего фактора, можно добиться нормализации работы сердца.
Варианты лечения
Учащение пульса – это проблема, которая поддается лечению. Методы устранения нарушения зависят основного заболевания. Применяют консервативные и хирургические методы лечения.
В зависимости от проблемы, лечить болезни сердца могут с применением:
- статинов;
- антиагрегантов и антикоагулянтов;
- нитратов;
- бета-адреноблокаторов;
- иммуномодуляторов;
- противогрибковых, противовирусных или антибактериальных средств;
- сердечных гликозидов;
- витаминов группы В;
- поливитаминных комплексов.
Если у человека обнаружили порок сердца, то прибегают к оперативному лечению. При аритмиях прибегают к радиочастотной абляции. Вариант операции подбирают с учетом болезни, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма.
Чтобы избежать подобных нарушений, рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать негативного влияния провоцирующих факторов, своевременно проходить лечение патологий внутренних органов, регулярно проходить профилактическое обследование.
Источник: KardioPuls.ru
Что такое высокий пульс?
Чтобы ответить на вопрос о том, что такое высокий пульс, нужно знать, что такое нормальный пульс. В медицинской литературе существует небольшая вариабельность мнений, тем не менее, большинство специалистов считают пульс от 55 ударов в минуту до 85 ударов в минуту — нормой для взрослого человека в состоянии покой. Для спортсменов нижняя граница может быть еще меньше, так как для них характерна физиологическая брадикардия. Пульс чаще 85 в мин называется тахикардией. Я рекомендую, все таки ориентироваться на цифру 100 ударов в минуту, именно эта цифра обычно служит границей бессимптомной умеренной тахикардии и тахикардии, проявляющейся симптомами.
Ниже я привожу таблицу нормального пульса у детей. Таким образом, все, что выше верхней границы нормы — будет считаться тахикардией.
| Возраст ребенка | Норма пульса |
|---|---|
| новорожденный | 120-140 |
| 6 месяцев | 130-135 |
| 1 год | 120-125 |
| 2 года | 110-115 |
| 3 года | 105-110 |
| 4 года | 100-105 |
| 5 лет | 95-100 |
| 6 лет | 90-95 |
| 7 лет | 85-90 |
| 8 лет | 80-85 |
| 9 лет | 80-85 |
| 10 лет | 78-85 |
| 11 лет | 78-84 |
| 12 лет | 75-82 |
| 13 лет | 72-80 |
| 14 лет | 72-78 |
| 15 лет | 70-76 |
Анализируя приведенную выше таблицу, представленную выше, можно сказать что в плане тахикардии для состояния покоя у детей с 8 лет и старше показатели примерно соответствуют взрослым: более 85 в минуту — можно считать тахикардией, более 100 в минуту — выраженной тахикардией. Но нужно помнить, что у детей при физической нагрузке возможно значительное повышение частоты сердечных сокращений, вплоть до 180-190 ударов в минуту, что на пике физической нагрузки будет норма.
Причины высокого пульса.
Все причины высокого пульса я бы разделил на три большие группы.
Во-первых — это причины, приводящие к физиологической синусовой тахикардии.
Во-вторых — причины, приводящие к патологической синусовой тахикардии.
В-третьих — причины, связанные с нарушением ритма и проводимости.
Рассмотрим каждую из этих причин более подробно, чтобы у читателя сформировалось понимание и целостная картина.
Причины, приводящие к физиологической синусовой тахикардии.
Что же такое физиологическая синусовая тахикардия. На самом деле — это нормальная реакция организма на физическуи нагрузку и стресс. В норме, импульс в нашем сердце образуется в участке, называемом Синусовый Узел. Именно частота образования импульса в этом самом Синусовом Узле и определяет частоту сердечных сокращений и пульс. В синусовом узле импульс образуется у взрослых людей в состоянии покоя с нормальной частотой, равной 55-85 в минуту. Так вот, при физической нагрузке возрастает потребность органов и тканей, прежде всего, мышц в кислороде. Чтобы обеспечить необходимый уровень кислорода требуется увеличить кровоток. Именно с этой целью и повышается частота сердечных сокращений в норме при физических нагрузках, при стрессе. Вообще в медицине все что происходит в норме принято обозначать термином «физиологическое состояние». Именно поэтому такое повышение пульса и называется физиологическое тахикардией. Термин «синусовая тахикардия» подчеркивает, что импульс зарождается в синусовом узле, что и должно быть в норме.
Причины, приводящие к патологической синусовой тахикардии.
Но, к сожаление, наш организм не всегда здоров. Иногда встречаются состояния, при которых синусовая тахикардия возникает, но носит не физиологический характер, а патологический. Термин «патологический» применяется, когда в состоянии присутствует какое либо нарушение, отклонение от нормы. Тем не менее при патологической синусовой тахикардии импульс, все же, зарождается там, где и должен — в Синусовом Узле. Одной из важнейших причин, приводящих к синусовой тахикардии является кровопотеря. Это состояние важно, потому что, требует оказания первой помощи — остановки кровотечения, о чем будет написано ниже. Здесь же я скажу лишь о механизме данной причины. Если кровь теряется и выходит из кровеносного русла, к примеру, при ранении, то снижается объем циркулирующей крови. Органы и ткани начинают испытывать недостаток кислорода. Запускаются нейрогенные и эндокринные механизмы регуляции, усиливающие функцию синусового узла, и возникает синусовая тахикардия, цель которой — компенсировать потерю объема циркулирующей крови. Дело в том, что при тахикардии возрастает минутный объем кровообращения, что и является той самой компенсацией. Сходные механизмы тахикардии возникают, к примеру при обезвоживании, которое также может сопровождаться снижением объема циркулирующей крови. Другие более редкие причины синусовой тахикардии я упоминал в этой моей статье.
Синусовая тахикардия может сопровождать артериальная гипертензия. Дело в том, что артериальное давление и пульс регулируются общими отделами вегетативной нервной системы. Так симпатическая часть вегетативной нервной системы повышает давление, учащает пульс, а парасимпатическая — снижает артериальное давление и снижает пульс. О взаимоотношении давления и пульса и также о высоком пульсе на фоне артериальной гипертензии читайте здесь.
Причины, связанные с нарушением ритма и проводимости.
Существует достаточно большая группа причин тахикардии, которая связанна непосредственно с нарушениями ритма и проводимости в сердце. Эти различные тахикардии могут быть первичными, то есть не иметь другой какой либо причины, их вызывающей. Могут они быть и вторичными, то есть иметь другую причину, провоцирующую нарушения ритма и проводимости. К возможным провоцирующим фактором можно отнести эндокринные нарушения (гипертиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет), ишемическое поражение сердца (ИБС — ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), интоксикация (алкоголь, кокаин и другие причины).
Фибрилляция предсердий — как самая частая причина тахиаритмии.
Наиболее частой аритмией, приводящей к учащенному сердцебиению является фибрилляция предсердий, а точнее, ее тахисистолический вариант. При данной аритмии, кардиомиоциты предсердий теряют способность синхронно возбуждаться, вместо чего кардиомиоциты предсердий хаотично сокращаются. Это приводит к тому, что предсердия в целом перестают сокращаться: отдельные мышечные волокна предсердий хаотично и неодновременно сокращаясь не приводят к эффективному сокращению предсердий в целом. На желудочки же импульс передается из пресдердий по атрио-вентрикулярному соединению также хаотично. Атрио-вентрикулярное соединение — это своеобразный барьер, не позволяющий проводиться импульсам из предсердий в желудочки слишком быстро. Эта функция реализуется за счет меньшей скорости проведения импульса в клетках атрио-вентрикулярного соединения, по сравнению со скоростью в предсердиях и желудочках. Итак: почему желудочки сокращаются не так быстро, как предсердия? — потому что АВ соединения замедляет проведение импульса и некоторые импульсы просто не проводятся. Почему сокращения сердца нерегулярные? На этот попрос упрощенно можно ответить следующим образом. В предсердиях различные участки миокарда сокращаются хаотично. Та желудочки проводятся только те импульсы, которые окажутся рядом с атрио-вентриулярным соединением со стороны предсердий. Этот участок предсердий, как и все остальные сокращается нерегулярно, и поэтому и на желудочки импульс проводится неритмично: ритм то учащается, то урежается, интервал между последующими сокращениями сердца постоянно меняется.
Другие предсердные аритмии.
К другим предсердным аритмиям относятся, так называемые пароксизмальные предсердные тахикардии, представленные атриовентрикулярной узловой пароксизмальной тахикардией и синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Эти тахикардии характеризуются тем, что возникают внезапно, как по «щелчку», также внезапно заканчиваются. Тахикардия может прекратиться после применения так называемых вагусных приемов: массаж глазных яблок, натуживание, кашель, несколько глотков холодной воды, массаж каротидных синусов, расположенный на шее, под углом нижней челюсти, в области пальпации пульса на сонных артериях. Частота подобных тахикардия обычно 150-200 в минуту.
Более редко встречается очаговая предсердная тахикардия, которая обычно немного медленнее пароксизмальных атрио-вентрикулярных тахикардий: 100-150 в мин. Но все индивидуально, бывают и исключения. Очаговые предсердные тахикардии менее четко ощущаются пациентом в плане начала и окончания. Более того, для них характерен феномен «разогрева — охлаждения», что значит, они могут ускоряться и замедляться.
Желудочковые тахикардии.
Желудчоковые тахикардии — это тахикардии, источник которых расположен в желудочках сердца. Это наиболее опасные тахикардии. ЧСС при подобных тахикардиях может варьироваться в широких пределах от 120 до 250 и более в минуту. При ЧСС более 180-200 в минуту пациент может потерять сознание. Такие тахикардии, протекающие с очень высокой частотой и сопровождающиеся потерей сознания называют гемодинамически нестабильными. Желудочковые тахикардии могут перейти в фибрилляция желудочков — это хаотичное сокращение мышц желудочков, при котором наблюдается остановка кровообращения — сердце перестает выполнять свою насосную функцию. Такое состояние требует экстренных реанимационных мероприятий.
Симптомы при высоком пульсе.
Давайте посмотрим, что чувствует человек при высоком пульсе.
Во первых, хочу отметить, что далеко не все люди ощущают высокий пульс. Для многих людей повышение пульсп происходит бессимптомно, особенно это касается синусовых тахикардий (что такое синусовая тахикардия — читайте выше в статье).
Если же человек ощущает учащенное биение сердца, то он описывает это по разному: сердцебиение, перебои в сердце, ощущение нехватки воздуха, «беспокойство в груди». При пароксизмальных тахикардиях ускоренное сердцебиение начинается внезапно, сопровождается значительным повышением пульса (150-200 в минуту). Заканчивается сердцебиение также внезапно. При синусовых тахикардиях и при очаговых предсердных тахикардиях ощущение сердцебиения приходит и уходит более плавно. При фибрилляции предсердий пациент описывает неравномерность пульса, «переворачивание сердца в груди».
Люди с ишемической болезнью сердца часто испытывают боли за грудиной во время тахикардии. Это происходит потому, что во время тахикардии увеличивается потребление сердцем кислорода, а по суженным, пораженным атеросклерозом сосудам приходит кислорода недостаточно, потому и возникают боли. Боли носят давящий характер и облегчаются при приеме нитроглицерина. Иногда бывает, что приступ стенокардии является триггером для аритмии, особенно это касается желудочковых тахикардий.
Самым опасным и нежелательным симптомом во время тахикардии является потеря сознания. Это происходит при чрезмерном повышении пульса (как правило более 200 в минуту). Потеря сознания может случиться в самый неподходящий момент, привести к падению и травмированию пациента.
Среди других симптомом высокого пульса можно упомянуть повышенное потоотделение во время тахикардии, тремор рук, волнение, мошки перед глазами, потемнение в глазах, одышка.
Давление при повышенном пульсе может как повышаться, так и понижаться. Про высокий пульс при низком давлении читайте в моей статье здесь. А про высокий пульс при высоком давлении читайте здесь.
Высокий пуль с ознобом.
Очень много вопросов от пациентов про высокий пульс с ознобом. Озноб — это признак повышения температуры. Повышение температуры само по себе встречается при острых вирусных заболеваниях, инфекционных заболеваниях, нарушениях эндокринной системы. При повышенной температуре почти всегда повышается частота сердечных сокращений. Чаще всего — это синусовая тахикардия, реже фибрилляция предсердий, еще реже — другие виды тахикардии. В литературе описаны несколько случаем индукции желудочковой тахикардии на фоне выраженной гипертермии (повышении температуры). Температура, как правило, повышается волнами. Во время движения температуры вверх, то есть, ее повышения, человека начинает морозить, он чувствует тот самый озноб. Кожа становится «гусиной», начинается дрожь в мышцах. Когда температура начинает снижаться, то человеку становится жарко, появляется пот. Высокий пульс с ознобом свидетельствует о движении температуры вверх, то есть, ее повышении.
Неврологическая симптоматика при высоком пульсе (судороги, слабость в руках, онемение)
Неврологическая симптоматика может также появляться при приступах тахикардии. Про потерю сознания, появляющуюся на фоне высокого пульса мы уже говорили. Это происходит от недостатка кислорода в мозге при тахикардии. Дело в том, что при частоте более 250 в минуту кровообращения уменьшается. Сердце сокращается так часто, что в промежутках между сокращениями не успевает наполняться кровью. Это приводит к дефициту кислорода в органах и тканях. К недостатку кислорода наиболее чувствительных головной мозг, который отвечает потерей сознания. Если состояние затянется, то к потере сознания присоединяются судороги.
Кроме того, во время тахикардии возможно внезапное появление слабости в руках, ногах, нарушения речи, нарушения зрения. Эти признаки появляются чаще всего у пациентов с фибрилляцией предсердий, которые на принимают антикоагулянтную терапию. Дело в том, что фибрилляция предсердий — это фактор риска образования тромбов в предсердиях. Тромб, образованный в левом предсердии может мигрировать в кровеносное русло. Если такой тромб мигрирует в головной мозг, то развивается инсульт, так как тромб перекрывает кровоток в какой либо мозговой артерии. Именно риск тромбообразования делает необоходимым прием антикоагулянтов для пациентов с фибрилляцией предсердий, чтобы препятствовать формированию тромбов.
Диагностика причины учащенного пульса.
Самый основной метод диагностики — это поверхностная электрокардиограмма (ЭКГ). Естественно, она имеет значение, только, если заснята в момент пароксизма. Если у вас приступы учащенного сердцебиения практически каждый день, причину поможет понять суточное холтеровское мониторирование. В редкий случаях, когда тахикардия является гемодинамически значимой, то есть, приводит к обморокам, но при этом появляется очень редка, применяется имплантация устройств длительного мониторирования, например, Reveal, фирмы Medtronic. Кроме того врач исключает возможную эндокринную патологию, проверяя уровень различных гормонов в крови. Также исключаются другие вторичные причины тахикардии, в том числе наличие воспаления, структурных изменений сердца (ЭХО кардиография). Могут потребоваться и некоторые другие диагностические методы.
Что делать при пульсе 100 и больше.
Самое основное, если у вас пульс более 150 в минуту, или у вас появилась описанная выше неврологическая симптоматика (слабость в руках, ногах, нарушения речи, зрения, сильная головная боль), либо боли давящего характера за грудиной, нужно вызвать скорую помощь.
Первая доврачебная помощь при высоком пульсе.
Здесь все зависит от причины, вызвавшей учащенный пульс. Самые общие рекомендации — это принять горизонтальное положение тела, измерить пульс и давление. Если симптомы начались резко, внезапно, то велика вероятность, что у вас пароксизмальная наджелудочковая или желудочковая тахикардия. В этом случае могут помощь вагусные приемы, про которые я писал выше: массаж глазных яблок, натуживание, массаж зоны каротидного синуса, полстакана холодной воды. Давайте по порядку. Как делать массаж глазных яблок. Закройте глаза. Приложите большие пальцы рук на веки сверху. Плавными движениями помассируйте глазные яблоки, оказывая на них небольшое давление. Массируйте в течение 1-2 минут. Если возникает боль в глазах, то остановите упражнение. Следующий прием — натуживание. Наберите воздуха, но не слишком много, как будто собираетесь нырнуть. Затем закройте нос и рот, можно руками, можно мышцами глотки, и попробуйте натужиться, как при кашле или как при дефекации (в туалет «по большому»). Следующий прием — массаж каротидного синуса. Эти синусы — это участки сонной артерии. Нащупайте под углом нижней челюсти на шее пульс от сонной артерии и помассируйте данную зону. Все вышеописанные приемы активируют вегетативно-кардиальные рефлексы, снижая проводимость в проводящей системе сердца (прежде всего в АВ узле), и могут купировать пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию.
Если у вас появилась боль за грудиной давящего характера, то нужно принять нитроглицерин или в видет таблеток или в виде спрея. Если это боли ишемического характера, то нитроглицерин их облегчит.
Если вы стали свидетелем, что человек потерял сознание и при измерении у него очень высокий пульс, но нужно его уложить на спину, немного приподнять ноги. Приподнятые ноги способствуют тому, что больше крови попадает в головной мозг. Если при этом сознание не восстанавливается и пульс перестает прощупываться или является чрезмерно частым, но необходимо начинать комплекс сердечно-легочной реанимации, основами которого должен обладать каждый человек. При такой реанимации необходимо осуществлять компрессию на грудную клетка основаниями ладоней таким образом, чтобы грудная клетка при компрессии прогибалась примерно на 5 см и частоте компрессии — примерно 100-120 в минуту. После каждых 30 компрессий необходимо делать два вдоха через рот или нос пострадавшего. Проводя данные мероприятия вы сможете продлить жизнь до приезда скорой помощи, когда реанимацией займутся врачи.
Как лечат врачи высокий пульс.
Во-первых, врачи определят причину. Если тахикардия возникает вторично на фоне, к примеру, эндокринных нарушений, или других заболеваний, то врач устраняет причину. Тахикардия в этом случает проходит и особого лечения не требует.
Если же тахикардия первичная, то врачи применяют медикаментозную терапию. При суправентрикулярных тахикардиях — это АТФ, верапамил. При фибрилляции предсердий — антиаритмики третьего класса (кордарон, сотогексал). При желудочковых аритмиях — кордарон, антиаритмики первого класса.
При некоторых тахикардиях есть возможность малоинвазивного хирургического лечения методом радиочастотной аблации или криоаблации. К примеру атриовентрикулярная пароксизмальная реципрокная тахикардия и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта очень эффективно лечатся методом радиочастотной аблации, так же, как и типичное трепетание предсердий. При фибрилляции предсердий эффективность радиочастотной аблации ниже (около 70%), поэтому вопрос решается индивидуально.
Автор статьи: врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог, Дубровин Олег Леонидович.
Обязательно оставляйте оценку статьи, ваши отзывы и вопросы! Это для меня очень важно,поскольку это поможет сделать ресурс лучше!
Источник: ritmcardio.ru
Что это такое
Пульс отражает частоту сердечных сокращений. Его изменения сообщают о сбоях в работе главного органа организма. Учащение ритма рассматривается как один из вариантов тахикардии.
Учащение пульса это увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Пульс отражает качество работы миокарда. При каждом сердечном сокращении сосуды подвергаются толчку. Его мы ощущаем на запястье при подсчете ритмичных волн. Невозможно иметь редкий пульс при частом сердцебиении. Этот процесс неразрывно связан, учащается пульс – учащается и сердцебиение. Поэтому все состояния, связанные с нагрузкой на миокард, будут влиять на частоту колебаний сосудистых стенок.
Причины
Причины развития учащенного пульса сводятся к недостаточной натренированности сердечной мышцы. Болезнь чаще встречается у людей ведущих пассивный образ жизни. Сердце, привыкшее к покою, может резко среагировать на физическую нагрузку. Если причина серьезнее, то пульс учащается до критической отметки.
Причины которые могут спровоцировать учащения пульса и сердцебиения делятся на 2 категории:
- Физиологические.
- Патологические.
Причины 1-й категории безопасны, они проявляются при изменении внешних условий, к примеру температуры воздуха, положения тела, возраста, веса, гормонального фона или чрезмерной нагрузки на организм.
Ко 2-й категории следует отнестись со всей серьезностью, так как патологические причины связаны с заболеваниями и сбоями в организме. Ритм пульса после временного функционального повышения (физиологическая причина повышения при нагрузке) до максимального значения должен возвращаться до начального состояния в течение пяти, максимум семи минут. Если этого не происходит, обратите внимание на причины патологического характера.
Физиологические
Естественные факторы, влияющие на учащение ЧСС, возникают независимо от наличия общих заболеваний. Физиологическую тахикардию могут вызвать:
- чрезмерные эмоции положительного и отрицательного характера;
- непривычный физический труд;
- повышенный гормональный фон вследствие стресса или беременности;
- болевой синдром;
- сексуальное возбуждение;
- неблагоприятная температура (жара);
- злоупотребление алкоголем, кофе и крепким чаем;
- курение;
- прием лекарственных средств.
Учащение ритма сосудистых колебаний по физиологическим причинам является временным явлением. Без сопутствующих заболеваний, состояние обычно не угрожает жизни и здоровью.
Патологические
Патологическими причинами частого сердчного ритма являются проявления различных заболеваний. Миокард реагирует на них увеличением числа сердечных сокращений. Это позволяет уберечь клетки мозга от гипоксии. Патологичная тахикардия может быть признаком или следствием:
- заболеваний щитовидной железы;
- отравлений;
- травм с массивными кровотечениями;
- панических атак;
- пороков и других патологий сердца;
- поражений нервных волокон;
- шоковых состояний;
- нарушений тонуса сосудов;
- инфекционных болезней.
Частый пульс можно назвать защитной реакцией организма от кислородного голодания. Как только сердце чувствует недостаток циркулирующей крови, оно начинает работать в ускоренном ритме.
Частый ритм ЧСС называется тахикардией, которая проявляется в зависимости от механизма ее возникновения. Процесс учащения пульса довольно сложный и соответствует определенной классификации. Различают три основных типа тахикардии. Проявления их можно рассмотреть на примере таблицы.
Разновидности частого пульса
| Вид тахикардии |
Особенности и симптомы |
|---|---|
| Синусовая (узловая) |
Чаще является признаком физиологического учащения пульса. Возникает при эмоциональной возбудимости или на фоне стресса. Число сердечных сокращений может превзойти 100 ударов в минуту. Общее состояние не нарушено. Ритм приходит в норму при устранении провоцирующего фактора. |
| Над- желудочковая (супра- вентрикулярная) |
Характеризуется резким учащением пульса до 200 и больше ударов в минуту. Для определения его количества достаточно приложить руку к любому крупному сосуду. Состояние вызывает боль и чувство сдавливания в грудной клетке. Характерно проявление тревожности и страха за свою жизнь. |
| Желудочковая | С таким видом тахикардии можно столкнуться только в экстренных ситуациях. Нарушения в работе мышц миокарда вызывают учащение пульса от 250 ударов и выше. Сердцу трудно выдерживать такой ритм. При неоказании экстренной помощи состояние может вызвать смерть. |
Важно! При внезапном учащении показателей до отметки 100 ударов в минуту и выше, без влияния внешних факторов, следует обратиться за профессиональной помощью.
Нормы физиологических показателей могут отличаться у разных категорий людей. Это зависит от образа жизни, индивидуальных особенностей или наличия вредных привычек. Бывает, что количество ударов в минуту увеличено, а самочувствие в норме. Это может быть следствием хорошей натренированности сердца, например, у спортсменов.
Но постоянно учащенный ритм пульса иногда является признаком скрытых патологий. Поэтому если состояние сопровождается головокружением, одышкой или высоким давлением, то следует пройти обследование. После постановки врачебного диагноза будет ясно, что делать при учащении пульса именно в вашем случаи.
Возможные осложнения
Процесс учащения пульса – это постепенное или резкое увеличение количества колебаний сосудистых стенок, который говорит о недостатке кислорода в тканях. Сердце, пытаясь увеличить сброс крови, работает в режиме повышенного износа. Постепенно миокард теряет способность к качественному сокращению и проводимости импульсов.
Это может вызвать осложнения в сердечно-сосудистой системе, инфаркт и даже остановку сердечного ритма. Резкие скачки темпа в процессе учащения пульса могут стать причиной острой гипоксии мозга и спровоцировать обморок. Развитие угрожающих жизни состояний, главное, чем опасен учащенный ритм. Патологичная тахикардия является причиной:
- тромбозов сосудов;
- стойкой аритмии;
- сердечной астмы;
- ишемической болезни сердца.
Внимание! Своевременное обращение к специалисту снижает риск развития осложнений в работе ритма сердцебиения при учащенном пульсе.
Что делать для лечения
Чтобы избавиться от патологичной тахикардии следует устранить причины ее возникновения. Нужно будет обязательно пройти обследование и начать терапию основного заболевания.
Необходимость измерения ЧСС на приеме у врача обусловлена возможностью диагностировать и лечить заболевания сосудистой системы, а также узнать о наличии или отсутствии отклонений в строении органов, тканей, систем организма. Например, таким образом может быть поставлен предварительный диагноз аритмия (полное или частичное нарушение ритмичности — последовательности сердечных сокращений), который требует медикаментозного лечения.
С физиологическим учащением показателей ЧСС немного проще. Здесь можно вести борьбу против факторов риска с помощью врачей и самостоятельно.
Для лечения повышенной возбудимости миокарда и нормализации темпа назначают капли внутрь:
- Валосердин;
- Валерьяну;
- Пустырник;
- Валокордин;
- Корвалол.
Эти средства обладают седативным и успокаивающим действием. При желании можно использовать для лечения травяные сборы с ромашкой, мелиссой, пионом и боярышником.
Источник: PulsNorma.ru