Сердечная астма и бронхиальная астма отличительные признаки

Сердечная астма — это медицинская характеристика заболевания, являющегося следствием застойной сердечной недостаточности. Данное заболевание имитирует обычную астму, проявляясь аналогичными симптомами. Некоторые исследования показывают, что треть от общего количества больных с сердечной астмой приходится на долю пожилых пациентов, имеющих проблемы с сердцем или больных сердечной недостаточностью. Сердечную астму также называют пароксизмальной ночной одышкой.

Р§С‚Рѕ С‚Р°РєРѕРµ СЃРµСЂРґРµС‡РЅР°СЏ Р°СЃС‚РјР°. РљР°Рє РѕС‚Р»РёС‡РёС‚СЊ СЃРµСЂРґРµС‡РЅСѓСЋ Р°СЃС‚РјСѓ РѕС‚ Р±СЂРѕРЅС…РёР°Р»СЊРЅРѕР№ Р°СЃС‚РјС‹
РџСЂРёС‡РёРЅС‹ СЃРµСЂРґРµС‡РЅРѕР№ Р°СЃС‚РјС‹
РЎРёРјРїС‚РѕРјС‹ СЃРµСЂРґРµС‡РЅРѕР№ Р°СЃС‚РјС‹
Р›РµС‡РµРЅРёРµ СЃРµСЂРґРµС‡РЅРѕР№ Р°СЃС‚РјС‹

В зависимости от степени выраженности симптомов сердечная астма может быть классифицирована как состояние, требующее неотложной медицинской помощи. В особенности это относится к накоплению жидкости в легких, отеку легких, а также скоплению жидкости внутри и вокруг дыхательных путей.

Что такое сердечная астма. Как отличить сердечную астму от бронхиальной астмы

Различие между истинной астмой и сердечной астмой особенно важно, поскольку некоторые методы лечения истинной астмы, в том числе ингаляторы, могут ухудшить симптомы сердечной астмы и привести к появлению серьезной аритмии.

Настоящая астма вызвана воспалительным процессом в дыхательных путях и их сужением. Она не имеет ничего общего с накоплением жидкости в легких или с болезнями сердца, сердечной недостаточностью — эта взаимосвязь присуща лишь сердечной астме.

По сути, сердечная астма заключается в кашле и хрипах, характерных для больных со слабым сердцем или сердечной недостаточностью. Различие в симптомах важно как для медиков, так и для пациентов, поскольку от этих различий зависит методика лечения и скорость выздоровления.

В основе механизма бронхиальной астмы лежит аллергия, воздействие загрязняющих веществ, чрезмерные физические нагрузки, стресс или болезнь легких. Малые дыхательные пути при этом заболевании становятся раздраженными и воспаленными. Так появляются все характерные признаки болезни, такие как одышка, кашель, свист и хрипы. Для сердечной астмы подобное течение заболевание тоже изредка характерно, однако природа этой болезни совсем иная. И кашель, и хрипы, и прочие симптомы вызывает именно скопление жидкости, оказывающей давление на сердце, а также пороки сердца или клапанную регургитацию.

Бронхиальная астма лечится оральными или ингаляционными препаратами, которые открывают дыхательные пути. Лечение сердечной астмы всегда зависит от причины заболевания — например, сердечная недостаточность или неплотное прилегание клапана. Схема лечения подразумевает использование препаратов, корректирующих уровень артериального давления и выводящих лишнюю жидкость, а также смену привычного образа жизни и даже смену рациона питания. Нередко требуется хирургическое вмешательство, однако целесообразность его применения определяет врач, исходя из общего состояния пациента, возраста и других факторов.

Причины сердечной астмы

Пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма) и ортопноэ имеют схожие причины развития. Одной из причин является процесс создания отека, причем причиной отека может быть любая жидкость — кровь, лимфа. Чаще всего отек более выражен в лежачем положении, если больной ложится в кровать, например, для сна или отдыха.

Здоровый человек не испытывает изменений состояния при положении лежа, но у пациентов с сердечной недостаточностью пораженная левая сторона сердца не может адекватно выдержать дополнительный объем жидкости. Поэтому кровь в избытке накапливается в сосудах легких, вызывая одышку.

Кроме того, циркуляция легких у больных с застойной сердечной недостаточностью уже может быть нарушена. Когда больной держит верхнюю часть тела в приподнятом положении, состояние его улучшается.

Сердечная астма также вызывается частичным угнетением дыхательного центра во время сна, что может уменьшить артериальное давление, особенно у пациентов с интерстициальными заболеваниями легких и снижением легочного объема. Именно по этой причине сердечная астма, как и бронхиальная, сопровождается одышкой.

Левосторонняя сердечная недостаточность является первичной, она может вызвать правостороннюю недостаточность, тогда снять симптомы больным помогает лежачее или сидячее положение.

Симптомы сердечной астмы

Основными симптомами сердечной астмы являются такие состояния:

нарушение режима сна (больной просыпается каждые 2 часа или даже чаще);
одышка при физической нагрузке;
одышка в положении лежа, проходящая, если сесть;
кашель с хрипами;
свист в легких;
отделение большого количества мокроты, иногда с кровью;
желание свежего воздуха, потребность постоянно проветривать помещение;
боль в груди;
отеки нижней части тела;
аритмия;
усталость, сонливость.

При бессимптомной сердечной недостаточности сердечная астма так же не проявляется, однако именно она может стать первым симптомом тревожного состояния.

Источник: www.MedicInform.net

Несмотря на множество схожих симптомов, сердечная астма и бронхиальная астма – это разные заболевания

Несмотря на множество схожих симптомов, сердечная астма и бронхиальная астма – это разные заболевания. Они кардинально отличаются друг от друга происхождением и требуют разных методов лечения.

Оба заболевания проявляются в виде приступов удушья, но вызваны эти приступы совершенно разными причинами. Бронхиальная астма (БА) поражает легкие и бронхи и в большинстве случаев возникает на фоне аллергической реакции организма. В свою очередь, сердечная астма (СА) появляется из-за сердечно-сосудистой недостаточности. Приступами СА часто сопровождаются такие заболевания, как порок сердца, ишемия и кардиосклероз.

Бронхиальная астма

БА является воспалительным заболеванием. Болезнь поражает верхние и нижние дыхательные пути.
Ингаляционные приборы для снятия приступов БА бывают порошковые и аэрозольные. Это зависит от типа лекарства, которое в них загружают. Существуют также такие виды ингаляторов при бронхиальной астме, как небулайзер, адаптер, спейсер и спрей с дозатором. Все они эффективны и помогают быстро купировать приступ.

Приступы характеризуются сильным удушьем и бронхоспазмом, когда больной может сделать вдох, но не в состоянии выдохнуть воздух обратно. Секреция мокроты повышенная, слизистая бронхов отечная, воспаленная. Заболевание носит либо наследственный, либо аллергический характер, развивается в раннем возрасте. При слуховом обследовании грудной клетки слышны свистящие хрипы в легких и бронхах.
Особенность заболевания заключается в том, что прием нитроглицерина не блокирует приступ. Для лечения бронхиальной астмы применяют бронхолитики (Зуффилин), отхаркивающие препараты (Мукалтин, Термопсис, Абмробене), антигистаминные средства (Супрастин), а также аэрозоли (Беродуал).

Сердечная астма

Сердечная астма развивается на фоне проблем с сердцем и коронарными сосудами. Причиной ее возникновения может стать любое из следующих заболеваний:

ишемия;
порок сердца;
инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия;
сердечная недостаточность.

СА чаще наблюдается у пожилых людей и сопровождается сильными отеками конечностей, а также отечностью лица (в особенности в области глаз). У больного всегда холодные руки и ноги, так как кровь плохо циркулирует по организму.

При приступе больному начинает не хватать воздуха, появляется ощущение сильного удушья. При сердечной форме заболевания больной не может сделать новый вдох, в то время как при БА наоборот наблюдаются трудности с выдыханием воздуха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина или другого нитратного препарата

Источник: glavnayatema.com

Что такое бронхиальная астма

По определению ВОЗ бронхиальная астма – это полиэтиологическое хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. Сопровождается периодической одышкой, приступами удушья. Отмечается заложенность в груди, ночной или утренний кашель с свистящими хрипами. Эти проявления связаны с обструкцией (сужением) просвета бронхиального дерева.

Диагностика и обследование при бронхиальной астме

Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.

Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:

Рентгенокимография. Метод основан на графической регистрации движений легких во время дыхания. Изменения на кимограмме позволяет судить об нарушениях внешнего дыхания.
Электрокимография – оценивает вентиляционную функцию легких.
Рентгенокинематография – киносъемка рентгеновского изображения легких
Пикфлоуметрия – определяет пиковую скорость выдоха (при астме снижается).
Спирометрия измеряет жизненный объем легких и скорость выдоха.
Пневмотахография фиксирует объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в форсированном режиме, что дает возможность обнаружить бронхиальную обструкцию.
Бронхоскопию проводят для исключения других причин обструкции бронхов (инородное тело, опухоль), а также для определения клеточного состава жидкости, полученной после промывания бронхов.

Анализы при бронхиальной астме

Анализы при бронхиальной астме проводят как общеклинические, так и специфические для подтверждения диагноза.

Общеклинические анализы:

Общий анализ крови: для астмы характерна эозинофилия, при инфекционнозависимом варианте – ускоренная СОЭ, лейкоцитоз.
Биохимия крови: при астме обнаруживается СРБ, увеличение фракций альфа и гамма-глобулинов, повышение активности кислой фосфотазы.
Общий анализ мочи
Кал на гельминты и простейшие.

Специальные анализы:

Микроскопия мокроты бронхов: у больных БА обнаруживаются эозинофилы, макрофаги, нейтрофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.
Бактериологический анализ мокроты на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Определение в сыворотке крови антител к инфекционным агентам (хламидии, грибы и другие)
Выявление вирусных антигенов в слизистой носоглотки методом ИФА.
Установление в крови и моче содержание стероидных гормонов.

Характерные симптомы бронхиальной астмы – это приступы удушья или эксприраторная одышка (удлиненный выдох). Отмечается раздувание крыльев носа, постоянный или приступообразный кашель, возбуждение. Сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки.
При тяжелом приступе типична поза больного: он сидит, опираясь руками о колени или кровать
Иногда больной заранее чувствует приближение приступа.
2-3 дня появляются предвестники в виде раздражительности, беспокойства, слабости, сонливости, апатии. Отмечается покраснение лица, тахикардия, расширение зрачков, тошнота и рвота.
Ночами или ранним утром больного мучают приступы сухого кашля. У больных астмой – кашель непродуктивный, мокрота отходит тяжело, слизь густая белого цвета.

Признаки бронхиальной астмы

К ранним факторам относятся:

Наследственная предрасположенность к аллергиям
Аллергические симптомы с высыпаниями и зудом с эпизодами отека губ и век.
Появление заложенности носа, слезотечения весной и летом в сухую погоду.
Внезапный кашель при контакте с домашними животными, при вдыхании табачного дыма, при выполнении сельскохозяйственных работ.
После физических нагрузок – слабость, вялость, повышенная усталость.

дыхание затрудненное;
чувство стеснения в груди;
одышка без видимой причины;
приступ резкой нехватки воздуха;
усиление ночного приступообразного кашля;
появление свистящих дистанционных хрипов.
Симптомы проявляется чаще всего ночью, ранним утром и при контакте с провоцирующими факторами.

Приступы бронхиальной астмы

Приступы бронхиальной астмы протекают в легкой, средней и тяжелой форме.
Период предвестников

Мокрота становится более влажной, начинает отхаркиваться. Дыхание восстанавливается.

Приступ средней тяжести – сильное удушье, кожа бледная с цианозом покрыта потом. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Больной шумно дышит, выдох медленный судорожный.

Бронхиальная астма: клинические рекомендации

Клинические рекомендации по бронхиальной астме – научно — практические издания Российского респираторного общества. В сборниках обобщен опыт пульмонологов практиков. Информация рекомендована для применения участковыми терапевтами, врачами общей практики, терапевтами стационаров.
С помощью клинических рекомендаций врач правильно выберет диагностические методы, определит заболевание, с чем связано и назначит соответствующий курс лечения.
В рекомендациях регулярно пополняется раздел, посвящённый новым, улучшенным и безопасным медицинским технологиям, и лекарственным средствам.

Бронхиальная астма, код по МКБ-10

Бронхиальная астма, код по МКБ-10 J45.0 с уточняющими диагноз подрубриками. В Международной классификации болезней 10 пересмотра систематизирована информация о заболеваниях, каждому присвоен собственный код. Единое кодирование облегчает учётность и международную статистику, а также соблюдается принцип конфиденциальности при заполнении документов больного.
J45.0 – Астма с преобладанием аллергического компонента.
Аллергический бронхит; ринит с астмой. Атопическая астма. Экзогенная аллергическая астма. Сенная лихорадка с астмой.

J 45.1 – Неаллергическая астма идиосинкратического и эндогенного типа.
J 45.8 – Смешанная астма.
J 45.9 – Астма неуточненная. Астматический бронхит. Поздно начавшаяся астма.

Помощь при бронхиальной астме

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:

Если известен аллерген, постараться прекратить его действие на больного.
Вызвать скорую помощь.
Успокоить больного.
Больному немедленно произвести вдыхание лекарств с помощью дозированного ингалятора: Вентолин, Сальбутамол. Повторять каждые 20-25 минут, но не более 3 раз подряд.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Расстегнуть воротник рубашки, ослабить брючный ремень.
Помочь больному принять удобное для него положение.
Измерять артериальное давление, следить за пульсом.

Профилактика бронхиальной астмы разделяется первичную и вторичную.
Первичная профилактика БА начинается еще в антенатальном периоде плода, если у матери или отца ребенка имеются аллергические заболевания.
Правильное питание беременной,
Прием лекарств только по назначению врача.
Здоровый образ жизни: отказ от курения и алкоголя, достаточное нахождение на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка.
Стараться избегать встречи с потенциальными аллергенами.
После рождения ребенка: грудное вскармливание, введение прикорма с учетом исключения высокоаллергенных продуктов, закаливание, профилактика инфекционных заболеваний, вакцинация на фоне полного здоровья под прикрытием антигистаминных препаратов.

Вторичная профилактика проводится у больных для предупреждения приступов.
Помещение, где живет больной бронхиальной астмой, следует освободить от вещей, на которых скапливается пыль: ковры, мягкие игрушки, пледы и тяжелые гардины.

Книги хранить за стеклянными дверцами в шкафах.
Ограничить пользование косметикой.
Нельзя содержать в доме домашних животных.
Постоянно иметь с собой препарат для снятия приступа.
Необходимо выполнять специально подобранные физические упражнения, различные варианты дыхательной гимнастики.
Не заниматься самолечением, не принимать никаких медикаментов без назначения врача.
Периодические посещения врача-пульмонолога.
Самоконтроль заболевания с помощью пикфлуометра, который проводит оценку внешнего дыхания.
При профессиональных вредностях – перемена трудовой деятельности.

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма – распространенная форма проявления аллергии. Характеризуется хроническим неинфекционно — аллергическим поражением бронхов, слизистая оболочка которых становится гиперчувствительной к аллергенам, в результате чего развиваются приступы удушья с сильным кашлем, затрудненным выдохом и одышкой.
Провоцирующими факторами, влияющими на развитие болезни, являются неинфекционные экзоаллергены: пищевые, бытовые, пыльцевые и многие другие.
Полное устранение причинного аллергена переводит болезнь в стойкую длительную ремиссию. Атопическая астма передаётся по наследству, причём чаще проявляется у детей.

Степени бронхиальной астмы

Степени тяжести бронхиальной астмы определяются в зависимости от симптоматики и прогрессирующего нарушения внешнего дыхания.

Интермиттирующая легкая форма. Симптомы проявляются не чаще 1 раза в неделю, а ночные приступы наблюдается максимально дважды в месяц. Обострения носят кратковременный характер: от нескольких часов до нескольких дней. В межприступный период – симптомы отсутствует, функция дыхания не изменена.
Легкая персистирующа форма. Обострения еженедельные или чаще, нарушают активность и сон. Ночные приступы чаще 2 раз в месяц.
Персистирующая астма средней тяжести. Приступы ежедневные, ночные – чаще раза в неделю. Нарушены физическая активность и сон. Снижена функция внешнего дыхания.
Тяжелая персистирующая форма. Симптомы постоянные. Приступы, в том числе и ночные, частые. Физическая активность больного резко снижена, стойкая бессонница.

Бронхиальная астма: классификация

Классификация бронхиальной астмы строится в зависимости от следующих факторов:

Этиологические (причинные):

Экзогенная.
Эндогенная.
Смешанная.

По степени тяжести (частота рецидивов):

Легкая интермиттирующая (периодическая).
Персистирующая (постоянная): легкая, средней тяжести, тяжелая.

Хорошо контролируемая – редкие, менее 2 раз в неделю приступы без физических ограничений, при сохранении нормальной легочной функции.
Частично контролируемая – симптомы появляются более 2 раз в неделю с ночными приступами и снижением активности.
Неконтролируемая – поддерживающая терапия не помогает, приступы более 3 раз в неделю, со значительным снижением дыхательной функции.

Купирование бронхиальной астмы

Купирование приступов бронхиальной астмы выполняется индивидуально подобранной бронхорасширяющей терапией.
Используют аэрозольные селективные ? 2–адреномиметики в форме дозированных ингаляторов. Производят 2 вдоха спрея, повторное применение не ранее 20 минут. Передозировка приводит к развитию аритмии.
B2 — адреномиметики действуют долгое время, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, улучшают проницаемость сосудов и снимают отёк слизистых. Бронхи очищаются лучше, бронхоспазм блокируется, увеличивается сокращение диафрагмы.
Если приступ после применения препарата- бронходилататора не проходит, следует вызвать скорую помощь.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения бронхиальной астмы развиваются при длительном течении заболевания, при неадекватной терапии и отражаются на многих системах и органах.

Осложнения в дыхательной системе:

Астматический статус.
Дыхательная недостаточность.
Спонтанный пневмоторакс.
Ателектаз.
Эмфизема.
Пневмосклероз.
Гиперинфляция легких.

Осложнения на сердечную мышцу

Развитие «легочного» сердца.
Артериальная гипертензия.

Патогенное влияние на желудок и печень оказывают лекарственные препараты, применяемые в лечении БА. Под их действием развиваются гастриты и язвы желудка. Иногда наблюдаются желудочные кровотечения.

Гипоксия мозга приводит к расстройству психики.
Беттолепсия – нарушение сознания на высоте приступа кашля, возможно потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеотделение и дефекация.

Другие осложнения

Во время приступа на легкие оказывается значительное давление, у некоторых органов повреждается наружная капсула, возможно внутреннее кровотечение.
Спастический кашель с участием мышц живота вызывает повышение внутрибрюшного давления – недержание кала и мочи.
При слабости мышц тазового дна у женщин во время приступа может произойти выпадение матки.

Кашель при бронхиальной астме

Кашель при бронхиальной астме бывает как сухим, так и влажным с отхождением мокроты. Астматический кашель имеет свои особенности, отличающие его от других видов кашля, сопровождающего различные поражения дыхательной системы. Кашель появляется внезапно при действии внешнего раздражителя – начинается при вдохе, длится по несколько минут с выделением мокроты. Дыхание затруднено. Появляются одышка, удушье. Утренний кашель — с отхождением густой беловатой мокроты.
Характерно для астматического кашля присутствие хрипов и свистов, когда выдыхаемый воздух с трудом выходит из спазмированных бронхов. Астматик вынужден делать глубокие вдохи, что вызывает боль в груди.

Инвалидность при бронхиальной астме

Инвалидность при бронхиальной астме назначается пациентам со стойким длительным тяжёлым (среднетяжелым) нарушением дыхательной функции, что ведет к ухудшению качества жизни.

Направление на комиссию по оформлению инвалидности выписывает терапевт.
Необходимые документы:

заявление;
паспорт (свидетельство о рождении для ребёнка до 14 лет);
согласие больного на обработку документов;
амбулаторная карта;
направление на МСЭ;
полис ОМС;
выписной эпикриз из стационара и поликлиники;
данные рентгенографии или флюроографии;
результаты медицинских обследований.

Члены комиссии руководствуются не только начальным диагнозом, но и степенью контроля астмы, а также оценивают состояние больного в динамике после лечения в стационаре и реабилитационных мероприятий.
Основные критерии тяжести состояния при БА, которые учитываются при назначении инвалидности:

Срок установления диагноза – более 6 месяцев.
Степень тяжести астмы – не менее среднетяжелой.
Астма частично или полностью не контролируется.
В течение предыдущего года отмечалось 4 и более тяжелых приступов.
Внеплановая госпитализация.
Сопутствующие заболевания, негативно влияющие на течение БА.

Инвалидность 1 группы назначается пациентам с тяжелой рецидивирующей астмой, не поддающейся амбулаторному лечению. Больной не способен к самообслуживанию, нуждается в постороннем уходе.
Инвалидность 11 группы – астма тяжелая неконтролируемая, с осложнениями: «легочное» сердце, расстройство кровообращения, диабет.
Инвалидность 111 группы – астма средней тяжести, частично контролируемая. Дыхательная недостаточность от 40-60%. Одышка при физических нагрузках.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы – сложный и длительный процесс, включающий медикаментозное лечение с базисной (поддерживающей) и симптоматической (купирующей приступы) терапией, исключение причинных аллергенов, гипоаллергенную диету и общеукрепляющие мероприятия.
К дополнительным методам терапии, значительно улучшающим течение болезни, относят санаторно-курортное лечение (море, горы, соляные пещеры), лечебную физкультуру, массаж, закаливание.

Принципы лечения при рецидивах:

Кислородотерапия с помощью аппарата кислородного концентратора.
Назначение препаратов, разжижающих мокроту, облегчающих откашливание.
Антибиотики широкого спектра действия.
Применение бронхолитических средств.
При необходимости назначение механического дренажа бронхов катетером.
Использование кортикостероидных гормонов.
Санация хронических инфекционных очагов (синусит, тонзиллит).
Занятия ЛФК, психотерапия, применение транквилизаторов.
Физиотерапия.

Ингаляции при бронхиальной астме

Ингаляции при бронхиальной астме – это быстрый и действенный способ купирования приступов удушья. По сравнению с таблетками и инъекциями – результат мгновенный. Лучшим аппаратом для проведения ингаляций является небулайзер, который превращает лекарственный раствор в аэрозоль. В таком распыленном состоянии лекарство легко попадает в бронхи, снимает спазм гладкой мускулатуры, восстанавливает их проходимость, тем самым снимает симптомы астмы.

Противопоказания:

высокая температура;
частые обострения, когда приступы повторяются больше 2-х раз за неделю;
повышенное давление;
опасность лёгочных и носовых кровотечений;
осложнения со стороны миокарда;
гнойный процесс в лёгких.

Таблетки от бронхиальной астмы

Таблетки от бронхиальной астмы делятся на:

Базисные – средства, предотвращающие развитие обострений.
Симптоматические, снимающие острые приступы астмы.

Бронходилататоры длительного действия снимают спазмы, облегчают дыхательный процесс.
Кромоны – стабилизаторы мембран тучных клеток снимают отек слизистой бронхов и препятствуют повышению тонуса гладких мышц.
Гормональные средства – системные глюкокортикоиды. Оказывают противовоспалительный и антигистаминный эффект, снимают аллергический отёк слизистых оболочек в бронхах.

М-холинолитики короткого действия купируют приступ, расширяя дыхательные пути, давая возможность свободно поступать воздуху, выводят слизь.
Ингаляционные глюкокортикоиды.
Антилейкотриеновые противоастматические препараты обладают противовоспалительным и антигистаминным свойством.
Муколитики разжижают густой бронхиальный секрет.
Антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме дополняет терапию, но не заменяет лечение медикаментами. Упражнения желательно выполнять утром и вечером. В первое время делать по 8 повторений, постепенно доводя до 16.

Противопоказания к занятиям:

Во время сильного кашля
После приступа
При присоединении инфекции дыхательных путей
В жаркую сухую погоду
При плохом самочувствии
В душной, непроветренной комнате

Лёжа, после сна
На выдохе, сгибая ноги в коленях, подтягивать их к груди.

Сидя

Вдохнуть ртом, а выдох делать попеременно одной ноздрёй, зажимая другую.
Зажать одну ноздрю и глубоко вдохнуть. Затем нужно закрыть другую ноздрю и сделать длинный выдох.
Вдохнуть носом, выдохнуть медленно через губы, вытянутые трубочкой.
Спина ровная, руки на коленях. Глубокий вдох носом и, выпрямляя руки как крылья, выдохнуть, поднимая согнутую ногу.
Резкий вдох, задержка на 3-4 сек. и выдох с произношением звука «з». В следующем подходе «ш».
Каждый день надувать воздушные шарики.
Вдыхать через коктейльную соломинку, выдыхать через неё же в сосуд с водой.

Стоя

Глубокий вдох носом, надувая живот. Резкий выдох ртом, втягивая живот. Руки на поясе.
«Рубим дрова». Подняться на носочки, руки соединить вверху. С резким выдохом наклониться, имитируя удар топором по чурке.
Положение рук на нижней части груди. Медленно выдыхая тянуть «р», «пфф», «брррох», «дррох», «бррх», надавливая на грудную клетку.
Спокойный глубокий вдох, поднимая плечи. Выдох так же медленно, с опусканием плеч и произношением «кха».
«Oбнимашки». Стоя на носках, с вдохом наклониться вперёд и выпрямить руки в стороны. Выдыхая, обнять себя за плечи, скрещивая резко руки перед собой. После касания лопаток, развести руки и, продолжая выдох, обнять плечи ещё раз. Затем вдохнуть и выпрямиться.

Упражнения при бронхиальной астме

Упражнения при бронхиальной астме являются обязательным этапом в комплексном лечении. Они восстанавливают дыхательные функции, облегчают кашель, укрепляют организм, сокращают число приступов.
Занятия проводятся трижды в неделе по полчаса. В подходе 5-6 повторений с доведением до 8. Обязателен доступ свежего воздуха.

На первых трёх занятиях выполняется вводный комплекс:

Сидя, вдох через нос, выдох ртом.
Сидя, медленный вдох. На счет 1-2 – поднять руку и задержать дыхание, 3 – выдох, 4 – опустить руку.
Сидя на краю, руки на коленях. Сгибание и разгибание кистей и стоп.
Сидя, опереться спиной о спинку стула. Глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и задержать дыхание на 2-3 сек.
Во время кашля, нажимать на грудную клетку.
Стоя, руки внизу. Поднимая плечи – вдох, опуская – выдох.

Постоянный комплекс

Дышать 40 сек, постепенно удлиняя выдох.
Стоя. Вдох – сжать кулаки, поднять кисти к плечам – выдох.
Вдохнуть. Подтягивая согнутую ногу к животу – выдох.
Руки вперёд, ладонями кверху. Отводя одну руку в сторону, поворот за рукой– вдох. Обратно – выдох.
Сидя, спина прямая. Наклоны в стороны, выдыхая, рука скользит по ножке стула.
Встать, ноги расставить, убрать руки на пояс. Сделать вдох, на выдохе пытаться свести локти.
Стоя – вдох. Садясь на стул – выдох.
Встать в стойку, ноги расставлены, руки на бёдра. На счет 1 – вдох, на 2 – с наклоном вперёд выдох.
Лёжа. При вдохе поднять руку, на выдохе опустить. Затем другой рукой.
То же самое проделать ногами.

Источник: dialog.ru