Признаки внутричерепного


Что такое внутричерепное давление?

Спинномозговая жидкость (ликвор) – жидкость, циркулирующая в желудочках головного мозга. Она «омывает» наш мозг и разносит по клеткам мозга полезные микроэлементы.

Что же такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это сила, с которой ликвор воздействует на мягкие части мозга. Затруднение движения ликвора происходит вследствие появления проблем в венозном оттоке. В результате спинномозговая жидкость начинает скапливаться и оказывать излишнее давление на мозг, что и проявляется в виде головных болей и прочих симптомов. Нормальным является ВЧД в пределах 10-17 мм рт.ст.

Симптомы внутричерепного давления


Основной признак повышенного внутричерепного давления – это боль в голове, которая присутствует в момент пробуждения человека и не проходит в течении дня. Эта боль появляется по причине раздражения рецепторов сосудов внутри черепа и оболочки мозга.

Следующими признаками могут быть:

  • Постоянная утомляемость, вялость.
  • Состояние нервного напряжения и раздражения: на свет, шум, других людей.
  • Возможно появление приступов тошноты вместе с рвотой.
  • Ухудшение зрения и слуха, памяти.
  • Скачки артериального давления.
  • Увеличенное потоотделение.

Очаговые симптомы повышенного внутричерепного давления

Есть множество причин повышения ВЧД, приводящих к появлению симптомов заболевания. У детей и взрослых они могут значительно отличаться.


Симптомы ВЧД у детей могут появиться еще с рождения и привести к сложным последствиям. Поэтому зная основные признаки этого заболевания, можно диагностировать повышенное ВЧД на ранних стадиях и оказать необходимую помощь.

Признаки повышенного ВЧД у детей:

  1. Вздутие и пульсация большого и малого родничков.
  2. Мелкое колебание подбородка.Признаки повышенного ВЧД у детей
  3. Расхождение швов свода черепа.
  4. Нарушения зрения.
  5. Возможно появление косоглазия из-за нарушения глазодвигательной функции.
  6. Приступы судороги.
  7. Обильное срыгивание.

Повышенное ВЧД может привести к двум случаям:

  1. Поэтапное появление признаков заболевания.
  2. Спонтанное появление симптомов, при котором нарушается сознание и впадение в кому. Наступление смерти в 92% случаев.

Гидроцефалия у детей и ее симптомы

Гидроцефалия – это излишнее скопление ликвора (спинномозговой жидкости) в черепе, сопровождаемое повышением внутричерепного давления.

Основным симптомом гидроцефалии у детей является выраженное увеличение окружности головы в возрасте до 2-х лет.

Другие симптомы:

  • Нарушение пропорции лба по отношению к остальной части головы.
  • Сильно выкаченные глазные яблоки.
  • Воспаления мозговых тканей.
  • Нарушения зрения, развитие атрофии зрительного нерва.

Видео

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Признаки повышенного ВЧД у взрослых

У взрослых симптомы увеличения давления проявляются постепенно. Вначале появляется головная боль, которая давит и есть ощущение распирания.

Признаки внутричерепного

Она проявляется во время пробуждения, ее причиной является:

  • Горизонтальное положение тела.
  • Напряжение головы при кашле, чихании.
  • Тошнота, приступы рвоты, шумы.
  • Прием анальгетиков не убирает эти признаки.

Вторым регулярным признаком повышения ВСД может быть вегетативные нарушения, которым свойственны:

  • Перепады АД, пульса.
  • Нарушение работы кишечника (диарея, запор).
  • Повышается слюноотделение, повышенная потливость, особенно верхних и нижних конечностей.
  • Головокружение.
  • Вспыльчивость.
  • Апатия.
  • Тревожность.
  • Слабость, вялость.
  • Сердечные боли и боли в области живота.

Признаками таких случаев могут быть:

  • Впадение в коматозное состояние.
  • Дисфункция опорно-двигательной системы.
  • Ослабевшие конечности.
  • Нарушение речи.
  • Непрерывная рвота.
  • Недержание/задержка мочи и кала.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Способы определения и измерения ВЧД

Если артериальное давление можно измерять при помощи тонометра самостоятельно, то в случае с внутричерепным давлением эта процедура происходит сложнее.

Для определения примерных показателей ВЧД используют:


  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Не рекомендуют делать МРТ женщинам в первом триместре беременности, людям с декомпенсированной сердечной недостаточностью, страдающим клаустрофобией. Абсолютно противопоказано делать МРТ людям с магнитными металлическими имплантами, кардиостимуляторами, при наличии металлических осколков в теле.
  • Электроэнцефалографию.
  • УЗИ головного мозга (детям до 1 года).
  • Анализ глазного дна врачом-офтальмологом.

Признаки внутричерепного

Вышеприведенные способы определения уровня ВЧД не дают 100% точный результат. Поэтому в целях своевременного выявления проблемы, рекомендуется измерить внутричерепное давление в отделении нейрологии с помощью медперсонала такими способами:

  1. Субдуральный метод. Применяется в экстренных случаях. В черепной коробке делается отверстие и вводится субдуральный винт для определения уровня давления.
  2. Эпидуральный метод. Введение эпидурального сенсора в трепанационное отверстие черепной коробки. Недостатком этого метода является отсутствие возможности откачать излишек скопившегося ликвора.
  3. С помощью интравентрикулярного катетера. Безопасный метод измерения уровня ВЧД. Катетер, вводимый в боковой желудочек мозга, делает этот способ наиболее эффективным и позволяет откачать излишек ликвора.

Причины повышения внутричерепного давления

Высокое давление внутри черепа возникает в последствии следующих состояний:


  • Воспаление или отечность головного мозга, приводящее к увеличению его объема.
  • Повышение количества ликвора (церебральной жидкости) из-за гидроцефалии.
  • Инфекционные заболевания.
  • Продолжительное применение глюкокортикостероидных и психотропных препаратов.
  • Патологии (аномалии).
  • Инсульт.
  • Гипоксия.
  • Спазм сосудов.
  • Увеличение объема крови в сосудах.
  • Мигрень.
  • Избыточный вес.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Избыток содержания витамина А.

 Факторы увеличения внутричерепного давления

Повышенное ВЧД может рассматриваться как отдельное заболевание либо как причина, которая сопровождает другое недомогание, а именно:


  • Разлад гемодинамики головного мозга.
    Последствия повышенного ВЧД
    Последствия повышенного ВЧД
  • Тяжелая травма головы, которая поражает ткани мозга.
  • Абсцесс коры мозга при менингите либо энцефалите.
  • Гидроцефалия.
  • Опухоли, эпидуральные гематомы головного мозга.
  • Отравление алкоголем, солями, тяжелыми металлами.
  • Аномалии развития.

Дети грудного возраста страдают повышенным ВЧД вследствие осложнений во время беременности женщины либо родовой травмы.

Осложнения повышенного ВЧД

К летальному исходу может привести резко повысившееся внутричерепное давление, не получившее необходимой экстренной помощи.

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Также, характерными осложнениями повышения ВЧД могут быть:

  • Эпилептические припадки.
  • Нарушения в психике.
  • Инсульт.
  • Ухудшение зрения, слепота.
  • Защемление мозжечка, приводящее к нарушению дыхания, мышечной слабости.

Осложнения повышенного ВЧД

Способы понижения внутричерепного давления

Чтобы избавиться от симптомов увеличенного давления внутри черепа, можно использовать много методик. Но только лечащий врач может определить нужную схему лечения заболевания.


  1. Нехирургическое лечение – назначение и применение диуретических препаратов и употребление пищи с низким содержанием соли (соль задерживает жидкость в организме).
  2. Хирургическая терапия. В случаях, когда прием медикаментов оказывается неэффективным, образовавшийся избыток ликвора (спинномозговой жидкости) откачивают с помощью введенного катетера либо проводят удаление структурного новообразования.
  3. Народная медицина. Приему почечных мочегонных чаев, которые способствуют выводу лишней жидкости из организма; также фитотерапия на основе успокаивающих и расширяющих сосуды травяных сборов, они снимают спазмы сосудов и расширяют расстояние между стенками сосудов, налаживают кровообращение в мозге.
  4. Альтернативные методики – это назначение массажей, специальной лечебной гимнастики. Такие приемы эффективны в случае затрудненного венозного оттока, который провоцирует повышение давления, он появляется из-за спазмов мышц шеи или шейных позвонков, которые пережимают вены, препятствуя нормальному кровотоку.

Способы и методы лечения повышенного внутричерепного давления


Для того, чтобы выбрать метод терапии увеличенного ВЧД, надо установить первопричину его появления. Не имеет значения, какой способ лечения будет выбран, главное находится под наблюдением у доктора. Желательно совмещать лечение основного заболевания, отличием которого является увеличенное ВЧД, и лечения симптомов повышенного ВЧД. Комплексное лечение дает большую эффективность, чем раздельное поочередное лечение.

Могут назначаться и применятся следующие способы лечения:

  • Мочегонные препараты – Верошпирон, Диакарб, Маннитол – способствуют выводу лишней жидкости из организма.
  • Препараты, направленные на устранение венозного застоя крови.
  • Кофеиносодержащие препараты, которые также оказывают венотонизирующий эффект.
  • Калийсодержащие препараты, которые повышают питание мозга за счет улучшения равенства электролитов и тканевого обмена.
  • Кортикостероидные гормоны, нейтрализующие отек мозга после черепно-мозговой травмы или инсульта.
  • Миотропные гипотензивные препараты оказывают сосудорасширяющее, спазмолитическое действие.
  • Антибактериальные средства для избегания различных нейроинфекций.
  • Нейродинамические препараты используют для улучшения работы мозга, способствуют активизации умственных процессов и механизма памяти.
  • Седативные препараты успокаивают ЦНС, оказывают сосудорасширяющее действие, повышают качество сна, работу мозга.
  • Комплексы витаминов улучшают метаболизм, укрепляют организм.
  • Хирургический метод используется посредством введения в черепную коробку катетера для выкачки лишней спинномозговой жидкости.
  • Физиотерапия: электрофорез с использованием веществ группы ингибиторов фосфодиэстеразы применяют для улучшения питания мозга; массаж, ЛФК и пр.
  • Нетрадиционная медицина.

Препараты для лечения высокого внутричерепного давления

Терапия увеличенного внутричерепного давления происходит поэтапно, в зависимости от уровня запущенности заболевания:

  • І этап – устраняется причина заболевания. Если причина – опухоль, гематома, то пациенту делают операцию по ее удалению. Если причина – излишек ликвора, то выполняют операцию шунтирования, суть которой состоит в создании дополнительного канала отвода спинномозговой жидкости
  • ІІ этап – влияние на уровень ВЧД с помощью медикаментов. Используют осмотические диуретики для контроля уровня церебральной жидкости, гормональные средства, ноотропные препараты смешанного действия.
  • ІІІ этап – хирургические манипуляции. Ввод катетера для выкачки лишней церебральной жидкости (ликврора).
  • IV этап – соблюдение диетного режима. Ограничение потребляемого количества соли, соблюдение предписанного режима питания.
  • V этап – мануальная терапия.
Диета при внутричерепном давлении
Продукты питания при ВЧД

В редких случаях после проведенного лечения ВЧД понижается до критической отметки. В таких случаях надо знать сопутствующие симптомы:

  • Слабость, вялость.
  • Головокружение.
  • Тошнота.

Что надо знать при обнаружении симптомов повышенного ВЧД?

  1. Признаки внутричерепногоПрежде всего необходимо успокоиться – на сегодняшний день медицина имеет много способов решить эту проблему.
  2. Далее следует обратится к специалисту (неврологу), который назначит необходимые процедуры для выявления степени запущенности заболевания.
  3. И наконец, необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача для эффективной борьбы и восстановления здоровья.

Как снять симптомы увеличенного ВЧД в домашних условиях?

  1. Занятия бегом помогают привести давление в норму. Важно выравнивать дыхание во время бега. Также помогут занятия гимнастикой, плавание, прогулки на свежем воздухе и другие повышенная активность.
  2. Лишний вес является причиной повышенного ВЧД, от которой нужно избавиться. Надо начать вести здоровый образ жизни, привить себе привычки правильного питания. Потреблять меньше жареной, жирной и соленой еды и больше фруктов, овощей.

Гимнастика при вчд

  1. Рекомендуют перед ночным сном класть под голову тонкую подушку, которая не будет придавливать шейные вены и ухудшать подачу крови в мозг.
  2. Массажи головы и зоны воротника способствуют улучшению самочувствие, кровообращения.
  3. Нужно бросить вредные привычки. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что ухудшает кровоток.

Лечение увеличенного ВЧД народными средствами

Касательно альтернативной медицины, тут также присутствует достаточное количество путей нормализации внутричерепного давления.

  1. Проверенные методы: соединение меда и лимонного сока, отвары шиповника, подорожника, валерианы, пустырника.
  2. Чай для улучшения работы почек, надпочечников, которые имеют мочегонное действие.
  3. Масло мяты: 10 капель развести в 1 стакане воды и принимать 2 раза в день после приема пищи. Поддерживает сосуды в тонусе, сохраняет эластичность.
  4. Горчичные ванночки для ног. Стимулирует кровообращение. Погрузите ноги на 10-20 минут в раствор порошковой горчицы с теплой водой.
  5. Самомассаж головы с применением смеси меда и цветочной пыльцы. Приготовленная заранее смесь должна настояться в темном месте, затем наносить массажными движениями в область затылка и обмотать полотенцем.
  6. Спиртовые настойки. Смешать настойки эвкалипта, валерианы, боярышника, пустырника и мяты. Эвкалипт и мята берутся 0,25 части, все остальное по одной части. Добавить гвоздики и поместить в темную емкость. Принимать такую смесь 3 раза в день по 25 капель. Этот способ помогает улучшить отток спинномозговой жидкости и оказывает спазмолитическое действие на вены.

Стоит помнить, что только доктор может определить необходимое лечение. Методики народной медицины помогут убрать симптомы на время до момента похода к доктору, который подберет необходимый препарат.

Мифы и правда об увеличенном внутричерепном давлении

МИФ ПРАВДА
Больные с увеличенным ВЧД с возрастом замечают улучшение, а потом и вовсе, выздоровление. Постоянное влияние скопившегося ликвора провоцирует обострения, перечисленным ранее.
Увеличенное ВЧД – заболевание, которое не лечится . На сегодня существует множество способов вылечить увеличенное ВЧД как медикаментозно, так и при помощи хирургического вмешательства.
Повышение ВЧД – это наследственное заболевание. Ни одно исследование не подтверждает наличие такой связи.
Дети с повышенным ВЧД отстают в умственном развитии. Уровень внутричерепного давления никак не влияет на развитие ребенка.
Стабилизировать ВЧД можно только с помощью лекарственных препаратов. Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства (ввод катетера, шунтирование)

При обнаружении одного или нескольких симптомов повышенного внутричерепного давления, нужно срочно обратиться к доктору, который проведет диагностику состояния больного и направит его на дальнейшее лечение. Разные стадии заболевания требуют разных подходов, начиная от приема медпрепаратов и заканчивая оперативным вмешательством.

Источник: odavlenii.com

Причины

К повышению внутричерепного давления могут приводить следующие причины:

  • объемное образование в полости черепа (абсцесс головного мозга, аневризма сосудов головного мозга, гематомы, кисты, метастатические или первичные опухоли головного мозга);
  • отек головного мозга – может быть локальным или диффузным (общим), развивается на фоне токсических поражений, энцефалита, ишемического инсульта, печеночной энцефалопатии, гипоксии, ушиба головного мозга. При арахноидите и менингите развивается отек мозговых оболочек, что также приводит к повышению внутричерепного давления;
  • повышенное кровенаполнение мозга – по причине либо затрудненного оттока крови от головного мозга по венозной системе (дисциркуляторная энцефалопатия), либо, наоборот, повышенного притока (гиперкапния, гипертермия);
  • нарушения ликвородинамики – могут быть обусловлены понижением абсорбции, расстройством циркуляции или увеличением продукции церебральной жидкости (ликвора). Нарушения ликвородинамики всегда приводят к повышенному скоплению жидкости в полости черепа, т. е. к развитию гидроцефалии.

В ряде случаев повышенное внутричерепное давление у взрослых, а иногда и у детей, возникает под воздействием неизвестных причин (идиопатическая форма). Чаще всего подобное состояние наблюдается у женщин, страдающих ожирением. Поэтому некоторые специалисты высказывают предположение, что в патологическом механизме повышения внутричерепного давления определенную роль играют эндокринные расстройства. Также в формировании идиопатической формы данного клинического синдрома могут иметь значение:

  • резкая отмена кортикостероидов, особенно после длительного курса применения;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • гипервитаминоз витамина А.

Полость черепа представляет собой замкнутое пространство с ограниченным объемом, поэтому увеличение любой из входящих в нее структур приводит к повышению внутричерепного давления. Это, в свою очередь, приводит к сдавлению головного мозга той или иной степени выраженности, в результате чего развиваются метаболические нарушения в нервных клетках (нейронах).

При значительном повышении внутричерепного давления происходит смещение структур головного мозга, т. е. развивается дислокационный синдром – происходит вклинивание в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка, что приводит к компрессии ствола головного мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный нервные центры. Результатом становится нарушение витальных функций, что при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

При развитии дислокационного синдрома с целью спасения жизни пациента выполняется экстренное хирургическое вмешательство – декомпрессионная трепанация черепа.

Виды

Повышение внутричерепного давления в зависимости от причины делится на две формы:

  • первичная (идиопатическая) – точную причину установить не удается; отличается доброкачественным течением;
  • вторичная – развивается как осложнение заболеваний и травм головного мозга.

По длительности течения выделяют острую и хроническую формы повышения внутричерепного давления. Острая форма обычно развивается на фоне нейроинфекционных процессов, черепно-мозговых травм. Причинами хронического повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей довольно часто становятся медленно растущие объемные образования (кисты, опухоли), сосудистые нарушения. Нередко хроническая форма синдрома становится резидуальным следствием токсической энцефалопатии, инсульта, инфекций, травм и целого ряда других острых мозговых процессов, а также нейрохирургических операций.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Основным признаком повышения внутричерепного давления является головная боль. При острой форме синдрома ее интенсивность быстро нарастает, а при хронической боль постоянная, с периодическими приступами усиления. Головная боль при повышенном внутричерепном давлении обычно локализуется в лобно-теменных областях, носит распирающий характер и ей сопутствует ощущение давления изнутри на глазные яблоки. Нередко она сопровождается тошнотой, а при значительной внутричерепной гипертензии у пациентов возникает рвота, вплоть до неукротимой.

При хроническом повышении внутричерепного давления ухудшается общее состояние. Развиваются повышенная метеочувствительность, быстрая психическая и физическая утомляемость, нарушения сна, раздражительность. Резкое и значительное повышение внутричерепного давления приводит к расстройствам сознания – от легкой оглушенности до тяжелой комы.

Симптомами повышения внутричерепного давления становятся и нарушения зрительной функции:

  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах (диплопия);
  • размытость контуров наблюдаемых предметов.

Вторичному повышению внутричерепного давления всегда сопутствуют симптомы основной патологии (очаговые, общемозговые, интоксикационные, общеинфекционные).

Повышенное внутричерепное давление у детей

Причины повышенного внутричерепного давления у детей:

  • асфиксия новорожденных;
  • гипоксия плода;
  • внутриутробные инфекции;
  • родовые внутричерепные травмы;
  • артериовенозная мальформация головного мозга;
  • врожденная гидроцефалия;
  • микроцефалия.

У детей синдром длительное время протекает субклинически, т. е. не имея яркой клинической картины. Это связано с повышенной эластичностью и податливостью швов черепа, а также относительной мягкостью черепных костей, характерных для первых лет жизни.

Повышенное внутричерепное давление у детей первого года жизни проявляется следующими симптомами:

  • отказ от груди;
  • беспокойство;
  • капризность, плаксивость;
  • частые обильные срыгивания;
  • выбухание родничка;
  • глазодвигательные расстройства.

Хроническое повышение внутричерепного давления у детей может приводить к задержке психического развития ребенка вплоть до формирования тяжелых форм олигофрении (идиотии).

Читайте также:

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

5 приемов «аэробики для мозга»

5 медицинских теорий, которые принесли беды человечеству

Диагностика

Диагностика повышения внутричерепного давления, а также оценка степени тяжести синдрома представляют определенные трудности. Это связано, прежде всего, с тем, что величина интракраниального давления не является постоянной величиной и подвержена выраженным колебаниям в течение суток. В норме она составляет 70–220 мм водного столба.

Ориентировочные данные позволяет получить эхоэнцефалография, однако оценивать их следует только в сочетании с данными клинической картины.

При рентгенографии черепа у пациентов с длительно сохраняющимся повышенным внутричерепным давлением выявляют характерный признак – «пальцевые вдавления».

Достоверно измерить внутричерепное давление возможно посредством выполнения пункции желудочков и введения в них специального электронного датчика. Это инвазивная процедура, требующая создания в черепе трепанационного отверстия, в связи с чем она выполняется только в условиях нейрохирургического стационара.

Для выявления основной патологии, приведшей к повышению внутричерепного давления, выполняют:

  • УЗДГ кровеносных сосудов головы;
  • нейросонографию (у детей первого года жизни, пока не закрылся большой родничок);
  • магниторезонансную, компьютерную (мультиспиральную компьютерную) томографию;
  • лабораторное исследование (клиническое, биохимическое, цитологическое) спинномозговой жидкости;
  • стереотаксическую биопсию новообразований головного мозга с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученной ткани.

При подозрении на повышение внутричерепного давления пациент должен быть проконсультирован офтальмологом с обязательным осмотром глазного дня. Характерным для данного состояния изменением является отек диска зрительного нерва.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Консервативная терапия проводится при хроническом или резидуальном повышении внутричерепного давления без признаков быстрого прогрессирования. При острой форме синдрома консервативная тактика оправдана при медленном нарастании внутричерепной гипертензии, отсутствии признаков дислокационного синдрома и выраженных нарушений сознания.

Медикаментозное лечение повышенного внутричерепного давления проводится мочегонными препаратами (гидрохлоротиазид, спиронолактон, фуросемид, маннитол). Дозировки, кратность и длительность применения определяются врачом исходя из состояния пациента. Терапия многими видами диуретиков требует дополнительного назначения препаратов калия (хлорид калия, Аспаркам, Панангин).

Одновременно с коррекцией уровня внутричерепного давления проводится активное лечение основной патологии. При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики или противовирусные препараты. При сосудистых нарушениях показаны венотоники (гесперидин с диосмином, экстракт конского каштана) или вазоактивная терапия (нифедипин, винпоцетин, аминофиллин).

Идиопатическая форма повышенного внутричерепного давления хорошо поддается консервативной терапии и имеет позитивный прогноз.

В комплексном лечении повышенного внутричерепного давления применяют препараты с нейрометаболическим действием (гидролизат головного мозга свиньи, глицин, пирацетам, γ-аминомасляную кислоту). Улучшить венозный отток от головного мозга позволяет краниальная мануальная терапия.

При остром повышении внутричерепного давления или в период обострения хронической формы пациенту рекомендуют ограничить все виды деятельности с нагрузкой на зрение (чтение книг, просмотр телевизионных передач, работа за компьютером, вязание), а также отказаться от прослушивания музыки через наушники.

При развитии дислокационного синдрома с целью спасения жизни пациента выполняется экстренное хирургическое вмешательство – декомпрессионная трепанация черепа. При наличии показаний может быть проведено вентрикулярное наружное дренирование.

С целью устранения причины повышения внутричерепного давления могут быть показаны плановые хирургические операции (церебральное шунтирование с целью ликвидации гидроцефалии, коррекция врожденных аномалий, удаление внутричерепных объемных новообразований и т. д.).

Профилактика

Профилактика развития внутричерепной гипертензии включает:

  • своевременное и активное лечение нейроинфекционных заболеваний;
  • профилактику черепно-мозговых травм;
  • своевременную коррекцию расстройств ликвородинамики, кровообращения;
  • рациональное ведение беременности и родов;
  • избегание психических и физических перегрузок;
  • соблюдение режима дня;
  • отказ от вредных привычек.

Возможные последствия

Последствия повышенного внутричерепного давления определяются многими факторами, в частности, длительностью синдрома, компенсаторными возможностями организма, своевременности начала терапии.

При быстром нарастании внутричерепного давления и развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход.

Идиопатическая форма повышенного внутричерепного давления хорошо поддается консервативной терапии и имеет позитивный прогноз.

Хроническое повышение внутричерепного давления у детей может приводить к задержке психического развития ребенка вплоть до формирования тяжелых форм олигофрении (идиотии).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Причины высокого ВЧД

Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть обусловлено различными факторами. Но в большинстве случаев высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки.

Сначала полезно разобраться в том, что такое внутричерепное давление. Не стоит думать, что внутри черепа расположено всего лишь огромное количество нервных клеток и ничего более. Значительный объем мозга (более чем десятую часть) занимает спинномозговая жидкость, которую также называют ликвором. В основном она находится в области желудочков, располагающихся внутри черепа, в его центре. Также часть ликвора циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. Есть ликвор и в спинномозговом канале.

Функции, которые выполняет ликвор, разнообразны. Это и защита тканей мозга от ударов о кости черепа, обеспечение водно-электролитного баланса и отвод из мозга вредных веществ и токсинов. Важно другое – количество ликвора определяет показатель давления внутри черепа. Часть ликвора (более двух третей) образуется непосредственно в желудочках, а часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется в течение недели.

Внутричерепное давление указывается обычно в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых показатель нормы колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. ст. С точки зрения физики этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей давление внутри черепа в норме обычно несколько ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора, циркулирующего в области мозга, становится больше нормы, то это обычно приводит к повышению внутричерепного давления.

Именно поэтому людям важно знать об уровне ВЧД. Но как определить его, ведь, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях? Для определения давления внутри черепа обычно используются специальные инструментальные методы, которые проводятся лишь в условиях стационара. Поэтому зачастую причиной подозрений на диагноз «повышенное внутричерепное давление» являются характерные симптомы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:

  • головные боли,
  • зрительные нарушения,
  • головокружения,
  • рассеянность,
  • ухудшение памяти,
  • сонливость,
  • нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
  • тошнота,
  • рвота,
  • вялость,
  • быстрая утомляемость,
  • потливость,
  • озноб,
  • раздражительность,
  • депрессия,
  • перепады настроения,
  • повышенная чувствительность кожи,
  • боли в области позвоночника,
  • нарушения дыхания,
  • одышка,
  • парез мышц.

Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.

Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов.

Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен.

Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.

Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей

Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

  • вялость;
  • плач;
  • плохой сон;
  • рвота;
  • приступы судорог;
  • непроизвольные движения глаз;
  • набухание и пульсация родничка;
  • увеличение размеров головы (гидроцефалия);
  • неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
  • проступание сети сосудов под кожей головы.

C другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Для прямого измерения давления внутри черепа используются сложные, требующие высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего оборудования инструментальные методы, которые зачастую небезопасны. Суть данных методов состоит в пункции желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор.

Большее распространение получили более безопасные диагностические методы:

  • ультразвуковое исследование,
  • магнито-резонансное исследование,
  • компьютерная томография.

В результате этих исследований можно выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении.

К этим изменениям относятся:

  • увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
  • отеки,
  • увеличение пространства между оболочками,
  • опухоли или кровоизлияния,
  • смещение мозговых структур,
  • расхождение швов черепа.

Важным диагностическим методом также является энцефалография. Она позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерных для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает обнаружить выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.

Причины повышенного внутричерепного давления.

От чего бывает повышенное ВЧД у взрослого? Тут надо учитывать, что повышенное внутричерепное давление обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

К повышенному внутричерепному давлению могут привести такие факторы, как:

  • травмы черепа и мозга;
  • воспалительные процессы мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
  • ожирение;
  • гипертония;
  • гипертиреоз;
  • нарушения функционирования надпочечников;
  • патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • опухоли в области головы;
  • абсцесс;
  • кисты;
  • гельминтоз;
  • инсульт.

Также повышенное внутричерепное давление может появиться в результате инфекционных заболеваний, таких, как:

  • отит,
  • бронхит,
  • мастоидит,
  • малярия.

Еще одна возможная причина возникновения синдрома – прием некоторых лекарственных препаратов.

К ним относятся:

  • кортикостероиды,
  • антибиотики (прежде всего, бисептол и тетрациклины),
  • гормональные контрацептивы.

Факторы, приводящие к высокому внутричерепному давлению, могут либо провоцировать усиленную генерацию ликвора, либо нарушать его циркуляцию, либо препятствовать его всасыванию. Могут иметь место сразу три механизма возникновения синдрома.

Осложнения

Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность.

К подобным осложнениям относятся:

  • инсульт;
  • нарушение координации движений в результате поражения мозжечка;
  • нарушение рефлексов, аритмии в результате сдавливании мозгового ствола;
  • параличи;
  • нарушения речи;
  • психические отклонения;
  • слепота;
  • эпилепсия.

Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход.

Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения. С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Но это не так. Дело в том, что, как правило, доброкачественная форма болезни характерна лишь для женщин молодого возраста, зачастую имеющих лишний вес. Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Лучше всего обратиться к врачу.

Лечение повышения внутричерепного давления

Что делать в том случае, если установлен данный диагноз? Если увеличение внутричерепного давления – это вторичный процесс, то в первую очередь нужно заняться искоренением первичного заболевания – атеросклероза, гипертензии, остеохондроза, нарушений гормонального баланса. Однако симптоматическая терапия увеличенного внутричерепного давления тоже крайне важна.

К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга.

Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты. Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства.

Если повышенное внутричерепное давление вызвано какой-то другой болезнью, то используются препараты для лечения основного заболевания.

Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ. Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа.

В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции является шунтирование. Так называется вставка трубки, благодаря которой избыток спинномозговой жидкости откачивается из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода, однако, есть и недостатки, выражающиеся в том, что катетер может засориться и выйти из строя. Кроме того, при этом методе высок риск осложнений. Детям же необходимо будет несколько раз удлинять трубку по мере их роста. Также ликвор может отводиться в особую стерильную емкость. Может также применяться метод отвод ликвора из желудочков в область пространства между оболочками у основания мозга. В этом случае риск возникновения осложнений минимален.

В качестве вспомогательного средства при высоком давлении в голове могут применяться и методы народной терапии, в частности, настойки трав – боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы. Они обеспечивают успокаивающее действие и снимают спазмы сосудов.

В период отсутствия обострений больному рекомендуется заниматься физической культурой. Хорошим профилактическим средством является бег трусцой, плавание. При данном диагнозе противопоказан перегрев организма, бани, курение и алкоголь. Повышение температуры выше +38 ºС представляет опасность для страдающих повышением ВЧД, поэтому в таких случаях необходимо обязательно принимать жаропонижающие средства. Необходимо соблюдать режим дня, обеспечить достаточное время для сна и отдыха, свести к минимуму напряжения мозга при просмотре телевидения.

Источник: med.vesti.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.