Инсультом называется патологическое состояние, сопровождаемое острым нарушением кровообращения мозга. Независимо от тяжести, заболевание угрожает человеческой жизни. Если обнаружить его признаки раньше, и быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь, есть возможность не только спасти пациента, но и вернуть его к относительно нормальной жизни.
Признаки инсульта можно распознать, не имея медицинского образования, но раннюю симптоматику часто путают с хронической усталостью или обострением хронических болезней.
- Первые признаки по видам инсульта
- Как определить на начальной стадии у разных групп?
- Фото
- Тест в домашних условиях
- Заключение
Первые признаки по видам инсульта
Среди общих первичных признаков выделяют:
- Онемение лица и конечностей.
- Появление головной боли.
- Чувство дезориентации в пространстве.
- Зрительные нарушения.
- Появление беспричинной тошноты и рвоты.
Ишемический
Ишемический инсульт развивается в связи с:
- недостатком кровообращения или при полном его прекращении;
- кислородным голоданием;
- отмиранием клеток мозга.
У этой формы заболевания есть свои особенности:
- симптоматика проявляется утром или ночью;
- перед проявлением человек испытывал стресс, нагрузки, сильное алкогольное опьянение. Иногда, незадолго до случившегося прогрессируют имеющиеся заболевания;
- первые симптомы могут проявиться за сутки, или за несколько часов до удара.
Перед ишемическим инсультом возникают транзитные ишемические атаки:
- человек внезапно теряет сознание;
- возникают судороги;
- дыхание становится сбивчивым;
- возникают невролгические нарушения.
Среди других признаков ишемического инсульта:
- ухудшение глотательного рефлекса;
- происходит поражение позвоночного столба поэтому пациент теряет возможность полноценно двигаться.
Ишемический инсульт можно отличить по следующим первичным признакам:
- появление резкой, внезапной головной боли и головокружений;
- предметы становятся темными или раздвоенными;
- руки и ноги немеют с одной стороны.
Геморрагический
Причиной развития геморрагического инсульта становится кровоизлияние в мозг. Как правило, начинается в дневное время и протекает стремительно. Разница между проявлениями первых симптомов и самим инсультом может составлять несколько минут, или один час. Человек чувствует внезапную сильную головную боль, несколько раз проявляется рвота. Нарушаются движения и теряется координация, руки и ноги – немеют. Теряется сознание и западает язык.
Геморрагический инсульт можно распознать по следующим признакам:
- шумному дыханию;
- замедленному пульсу;
- высокому давлению;
- покраснению лица.
Более поздние признаки:
- у больного частично выворачивается спина;
- щеки – свисают.
Микроинсульт
К основным симптомам относят:
- нарастающую боль в голове;
- слабость;
- тошноту;
- головокружение;
- нарушения речи – заплетающийся язык и отсутствие адекватной реакции на слова;
- появление «мурашек».
Как определить на начальной стадии у разных групп?
Обратите внимание: клиническая картина различается не только от возраста, но и от пола пациентов. Чтобы определить патологию, важно вовремя распознать ее особенности.
Первые признаки у женщин
Женщины тяжелее переносят инсульт чем мужчины и чаще от него умирают. Кроме общих симптомов у них проявляется:
- беспричинное чувство тревоги и слабость;
- перепады давления;
- появление кашля;
- озноб рук и ног;
- повышенное потоотделение.
Первые симптомы у мужчин
У мужчин чаще всего проявляются классические симптомы:
- спутанное сознание, сильная головная боль;
- нарушение зрения;
- дезориентация в пространстве.
У пожилого человека
У пожилых людей возникают традиционные симптомы, но они часто остаются незамеченными из-за возрастных изменений.
У детей и подростков
Среди основных признаков подросткового и детского инсульта (чаще всего – микроинсульта):
- резкое ухудшение общего состояния с резкой головной болью;
- появление тошноты;
- покалывание в руках и ногах.
Больше о причинах инсульта у детей мы рассказывали в отдельной статье.
Фото
Далее вы можете ознакомиться с фото людей с признаками инсульта.
.
/>
Тест в домашних условиях
Специалисты разработали специальный тест, выявляющий инсульт без помощи медиков, УДАР:
- У – улыбка. Попросите человека улыбнутся. Если губы скривились и перекосились — нужно вызывать врачей;
- Д – движения. Попросите поднять две руки и две ноги. При инсульте движения будут замедленными, а одна конечность либо будет сильно отставать, либо останется неподвижной;
- А – артикуляция (речевой аппарат). Еще один признак – невнятная речь, пациент не может говорить длинные, сложные предложения, губы и язык не шевелятся;
- Р – решение. Если все симптомы дали положительный результат, нужен немедленный вызов скорой.
Источник: inBrain.top
Причины
Если говорить что такое инсульт, то стоит отметить, что он бывает двух видов. Его разделяют на геморрагический и ишемический. Во втором случае у человека наблюдаются неприятные симптомы, связанные с закупоркой сосудов. Это может быть из-за жировой бляшки или тромба, поэтому нередко к болезни приводят другие патологии.
При геморрагическом инсульте у человека наблюдается полный разрыв сосуда. Из-за этого кровь начинает скапливаться в мозговой области и давит на окружающие ткани. Человек начинает страдать от негативных проявлений, и с большой вероятностью может наступить летальный исход. Оба вида возникают примерно с одинаковой частотой, поэтому нельзя однозначно сказать, что встречается чаще. Возможные причины инсульта:
Наследственность. Если родители мучились из-за инсульта, тогда ребёнок тоже может от него пострадать. Наследственность – это важный фактор, который часто имеет место во всех болезнях. Стоит посмотреть на своих родителей, чтобы понять, с чем придётся столкнуться в жизни.
Болезни сосудов. Бывает такое, что человек болеет атеросклерозом. Из-за этого у него нарушается функция сосудистой системы, появляются бляшки на стенках сосудов. Они значительно ухудшают кровоток, и человек начинает страдать из-за потери памяти, головокружений, повышенного или пониженного давления. Со временем бляшки могут совсем перекрыть проход, это и называется инсультом.
Вредные привычки. Все виды инсультов головного мозга могут появляться из-за курения, алкоголя или наркотиков. Если человек желает прожить долгую жизнь, тогда ему стоит отказаться от плохих привычек. Если этого не сделать, тогда потом можно столкнуться с инсультом.
Лишний вес. Большое количество килограмм часто приводит к инсультным состояниям. Поэтому если рассматривать причины инсульта, не стоит забывать про лишний вес. Человек с ожирением часто страдает из-за плохого кровообращения. Если оно совсем ухудшится, тогда клетки мозга начнут погибать.
Возраст. Чаще всего пожилой человек может пострадать из-за того, что его настигнет инсульт. Причём именно ишемический вид в основном происходит в старости. Геморрагический может потревожить каждого человека, поэтому его надо вовремя предотвратить.
Малоподвижный стиль жизни. Если человек постоянно сидит и мало гуляет, тогда у него может случиться апоплексический удар, то есть, геморрагический инсульт.
Предвестники инсульта
Если причины возникновения инсульта понятны, то не все знают, что перед самим приступом часто появляются предвестники. Ими называются ишемические атаки, которые по симптомам напоминают основную патологию. Если человек у себя увидит предвестники инсульта, тогда надо срочно принимать меры. Нужно посетить доктора, чтобы он посмотрел состояние головного мозга. Если сосуды не в порядке, то врач скажет, что с этим можно сделать.
Сначала у человека нарушается кровообращение в мозге. От этого начинает кружиться голова, может незначительно неметь лицо и одна из сторон тела. При этом такие симптомы длятся недолго. Если возникают такие предвестники инсульта, как ишемические атаки, тогда у человека может быть значительное ухудшение самочувствие.
Что люди чувствуют в этот момент:
- Сильное головокружение.
- Рвоту и тошноту.
- Спазмы лица, онемение кожи.
- Ухудшение чувствительности кожного покрова, особенно с одной стороны.
- Проблемы с передвижением, человек может плохо держать равновесие либо даже падать.
- Нарушение сознания. Временно можно потерять в пространстве и во времени. При этом спустя минуты или часы такое состояние пройдёт.
- Панические атаки. При них учащается сердцебиение, начинает кружиться голова, возникает потливость. Иногда человек чувствует, будто вот-вот умрёт, хотя это не так. При этом он испытывает сильный страх из-за того, что с ним происходит.
- Провалы в памяти. Они короткие, как правило, человек забывает то, что было несколько минут или часов назад. Бывает и такое, что не удаётся вспомнить свой возраст, мест жительство и даже имя.
- Проблемы со зрением. Как правило, у человека ненадолго темнеет в глазах или просто не получается сфокусироваться.
Предвестники инсульта появляются за несколько месяцев иногда и лет перед тем, как хватит апоплексический удар. У человека есть достаточно времени для того, чтобы задуматься, как предупредить инсульт. Не нужно медлить, обязательно надо обратиться к врачу. Даже если есть незначительное подозрение на инсульт, то стоит посетить специалиста.
Первые признаки
Признаки инсульта всегда возникают резко. Не бывает такого, что у человека в течение дня развивается головная боль, постепенно появляется головокружение. Апоплексический удар хватает сразу, единственное, что о нём может заранее предупредить, это предвестники инсульта.
Все врачи утверждают, что есть в среднем 3 часа для того, чтобы спасти человека и избавить его от негативных последствий. Если за это время не вызвать скорую помощь, тогда можно потерять пациента. В лучшем случае будут такие последствия, которые значительно ухудшат качество жизни.
Иногда симптомы инсульта могут наблюдать посторонние люди, например, обычные прохожие. Такое бывает, что они видят человека на улице, которому становится плохо. Им полезно будет знать первые признаки инсульта, потому что у них будут все шансы спасти гражданина и сделать доброе дело. Не нужно оставаться безучастными и проходить мимо пациента. Если кому-то плохо, тогда следует обязательно помочь.
Семь признаков надвигающегося инсульта:
- Внезапно пропало зрение. Человек может просто стоять или сидеть, и тут вдруг у него темнеет в глазах. Такое говорит о том, что могло нарушиться кровообращение.
- Проблемы с координацией. Гражданин может шататься, падать и не мочь встать.
- Ослабление рук и ног. Часто ухудшается работа только одной стороны, потому как повреждается правое или левое полушарие. Из-за этого человеку сложно поднять и удержать руку либо подвигать ногой.
- Понижение чувствительности. Кожа становится бесчувственной, можно не ощущать прикосновений. Симптомы инсульта также включают в себя то, что человек может не чувствовать боль на поражённой стороне.
- Утрата речевой функции. Человеку может быть тяжело разговаривать либо понимать речь.
- Нарастание вышеуказанных приступов. Хоть инсульт головного мозга и появляется неожиданно, но часто его проявления со временем только усиливаются.
- Головокружение и рвота. В таких ситуациях можно заподозрить инсульт, если имеются вышеописанные проявления болезни.
Как понять, что произошёл приступ?
Признаки инсульта часто не ограничиваются тем, что человек только лишь теряет сознание либо не осознаёт происходящие события. В целом нарушается работоспособность человека. Если были проигнорированы признаки надвигающегося инсульта, тогда можно столкнуться с самим приступом. Если окружающих людей интересует ,что именно происходит с человеком, тогда им стоит провести простую проверку.
Если случился инсульт мозговой, тогда нужно попросить человека улыбнуться. Ухмылка никогда не может быть ровной, потому как страдает одна сторона лица. Именно по этой причине возникают разные нарушения в лицевой мимике, в том числе искажается улыбка. Один уголок рта будет обязательно опущен.
Нужно попросить человека поднять руки и подержать их вверху. Бывает такое, что удаётся поднять только одну конечность. В запущенных ситуациях не получается поднять ни одну руку. В такой ситуации можно понять, что случился апоплексический удар.
Стоит попросить человека высунуть язык, если это, конечно, возможно. Кончик будет отклоняться в сторону очага поражения в головном мозге. Также важно попросить больного произнести хотя бы простое предложение. Симптомы инсульта подразумевают, что человеку будет сложно выражаться.
Возможно, он вовсе не сможет говорить, из-за чего он будет молчать. Может быть и такое, что он даже не станет понимать речь окружающих. Такое бывает в острые периоды инсульта, когда приступ только недавно произошёл.
Поначалу может показаться, что человек выглядит пьяным. Апоплексический удар создаёт такую видимость, из-за чего не всегда окружающие оказывают помощь. Конечно, не нужно в такой ситуации стоять в стороне и наблюдать за происходящим. Нужно вызывать скорую помощь, и уже врачи точно скажут, что происходит с человеком.
Диагностика
Факторы риска инсульта не должны быть проигнорированы людьми. Если человек входит в подобную группу, тогда ему обязательно стоит следить за своим состоянием. Диагностика инсульта может осуществляться ещё до приступа, когда появляются предвестники. Даже при небольших изменениях в самочувствии нужно пойти к специалисту.
Когда имеется подозрение на инсульт, нужно выполнить МРТ. Это информативная процедура, при которой удаётся понять, что произошло с человеком. Вполне возможно, что был поражён мозг, так как случился острый инсульт. Тогда удастся понять, что там отмирают ткани или произошло кровоизлияние.
КТ, ангиография, рентген с контрастом – все эти процедуры могут назначить в больнице. Диагностика инсульта должна проводиться быстро, чтобы можно было вовремя помочь человеку. Ещё лучше, когда были замечены признаки приближающегося инсульта, тогда человек вовремя поступит в больницу, и удастся врачам принять нужные меры.
Лечение
Апоплексический удартакое опасное состояние, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Как только специалисты поймут, какой инсульт произошёл, они сразу начнут терапию. Учитывая тот факт, что существует разная классификация инсультов, ведущую роль будет играть определение конкретной болезни.
Стоит вовремя начать лечение, инсульт считается крайне опасным состоянием. Человеку дают специальные препараты, которые усиливают кровоток и рассасывают тромбы. Также важно снять спазм и устранить воспалительный процесс. Отдельно могут потребоваться седативные средства, если человек слишком беспокойный.
В больнице точно знают, как лечить инсульт головного мозга. По этой причине нужно сразу обращаться к медикам. Возможно, придётся хирургическим путём устранять тромб или откачивать кровь из мозговой области. В первые часы после приступа значительно проще помочь человеку.
Источник: nevrology.net
Специфика течения и признаки инсульта у мужчин и женщин
Несмотря на схожесть клинической картины, у женщин и мужчин острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) может развиваться и протекать с нюансами. Их надо учитывать при появлении подозрений на патологию, это облегчит процесс постановки диагноза.
Основные гендерные отличия экстренного состояния:
- Возрастной фактор. Инсульты у женщин чаще появляются в 18-40 лет и после 60 лет. В случае с мужчинами повышенная степень риска приходится на период после 40 лет.
- Степень проявления симптомов. Нетипичныепервые признаки инсульта у мужчин менее выраженные, чем у женщин, поэтому зачастую игнорируются пациентами. Если знать их и вовремя обратить внимание, есть шанс не допустить острого поражения тканей мозга.
- Выраженность последствий. У пожилых женщин болезнь проходит тяжелее, чем у молодых. Независимо от причины поражения мозга, представительницы слабого пола переносят инсульт хуже, чем мужчины. Уровень смертности в их случае выше, а шансы на восстановление ниже.
Причины развития инсульта у представительниц женского пола более многочисленны. Их устранение сводит к минимуму вероятность развития патологии в молодом возрасте и снижает потенциальные риски для пожилых.
Причины инсульта и факторы риска
Характерные специфические причины инсульта все еще не выделены специалистами. Существует лишь перечень факторов, присутствие которых способствует нарушению важных процессов в тканях всего тела, в том числе, органов центральной нервной системы.
Провокаторы инсульта головного мозга:
- гипертония;
- гипертрофия тканей левого желудочка сердца;
- превышение нормальных показателей холестерина в крови;
- сахарный диабет сопровождается раздражением кровеносных сосудов молекулами глюкозы, что может привести к инсульту;
- курение вызывает структурные изменения сосудистых стенок, сужая их просвет и снижая прочность тканей;
- инсульт у женщин может развиться на фоне приема контрацептивов, мигреней и беременности, протекающей с отклонениями.
Представителям группы риска и их близким рекомендуется изучить признаки кровоизлияния в мозг. Возможно, это поможет спасти им жизнь при развитии экстренной ситуации.
Предвестники инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения может возникать неожиданно, но чаще всего оно развивается на характерном фоне. Есть несколько первых признаков и симптомов инсульта. При выявлении хотя бы двух проявлений из приведенного перечня необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вот основные признаки приближающегося инсульта:
- сильная и стойкая головная больбез четкой локализации, которая не снимается обезболивающими или уходит под их влиянием только на время;
- головокружения, которые начинаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются;
- постоянный или преходящий шум в ушах;
- проблемы с памятью в отношении информации, относящейся к настоящему времени;
- нарушение координации на фоне онемения конечностей – еще один предвестник инсульта;
- снижение качества сна, утомляемость, ухудшение работоспособности.
Исследования позволили выявить нетипичные признаки надвигающегося инсульта. Они чаще определяются у взрослых женщин, но характерны и для мужчин. Пациенты могут отмечать у себя усиленное сердцебиение, одышку, сухость слизистой рта или болезненные ощущения в одной половине тела. Сюда же относят нарушения психического состояния в виде дезориентации и расстройства сознания.
Тест на наличие инсульта
Если возникли симптомы характерные для инсульта, необходимо провести несколько простых тестов. Это займет всего пару минут, а результаты с большой долей вероятности позволят поставить правильный первичный диагноз.
Вот четыре совета, как распознать инсульт:
- Пускай человек улыбнется. При поражении мозга одна половина лица останется бездвижной.
- Пускай человек поднимет руки вперед. В случае инсульта поднимется только одна рука, а во второй будет очевидна мышечная слабость.
- Пускай человек произнесет простую фразу. Сложности с артикуляцией указывают на нарушение мозгового кровообращения.
- Пускай человек высунет язык. При патологии его кончик будет отклоняться в сторону – по направлению к очагу поражения тканей в мозге.
Если хотя бы один из тестов не был пройден, высока вероятность того, что у человека инсульт. С момента появления первых очевидных симптомов есть 3-4 часа, в которые пациенту должна быть оказана неотложная помощь. Это повышает вероятность того, что удастся избежать перманентных патологических изменений в результате кровоизлияния в мозг или нарушения тока крови в его тканях.
Виды поражения головного мозга и их особенности
Основные признаки инсульта могут меняться в зависимости от вида поражения мозга и локализации патологического процесса. Возраст влияет на степень проявления клинической картины. У молодых на ОНМК нередко указывает лишь пара симптомов неврологического типа. Развитие инсульта у пожилых людей протекает ярко и тяжело.
Ишемический инсульт или геморрагический – как отличить?
Ишемический удар – это результат нарушения тока крови в тканях головного мозга из-за закупорки просвета сосуда. Геморрагический тип болезни характеризуется разрывом сосудистой стенки. В первые часы развития состояния не так важно определить тип инсульта, как установить сам факт патологического процесса. Главное, вовремя доставить человека в стационар, где будет проведена необходимая дифференциальная диагностика.
Чтобы установить тип острого нарушения кровообращения, надо помнить, что:
- на ишемическое поражение сосудов приходится 80% случаев, на геморрагическое – 20%;
- ишемия протекает легче, она не сопровождается потерей сознания и сильной головной болью;
- для кровоизлияния в мозг (геморрагии) характерны внезапное начало и тяжелое течение;
- ишемия больше свойственна для пожилых людей, геморрагия может случаться в любом возрасте.
При кровоизлиянии в мозг симптомы более яркие. После разрыва сосуда вокруг пораженного участка формируется гематома, из-за которой окружающие ткани начинают страдать от недостатка кислорода и питания. Внушительные размеры очага проблемы приводят к нарушениям сознания вплоть до эпилептических припадков.
Подробнее о геморрагическом инсульте читайте в этой статье
Клиническая картина микроинсульта
Симптомы инсульта и микроинсульта заметно отличаются из-за специфики развития малой формы патологии. При ней участки некроза тканей либо очень незначительны, либо формируются в зонах, не имеющих большого функционального значения. В большинстве случаев за счет сети анастомозов кровообращение быстро восстанавливается, что приводит к исчезновению физиологических сбоев и налаживанию процессов.
Первые признаки микроинсульта:
- снижение мышечной активности ног или рук с одной стороны, иногда страдает одна конечность;
- повышенный тонус мышечных волокон;
- судороги;
- ухудшение качества походки;
- неконтролируемые приступы веселья или ярости;
- потеря зрения или обоняния;
- застывший взгляд.
Наличие у пациента двух или более симптомов указывает на развитие синдрома неврологического дефицита, что характерно для микроинсульта. При своевременном оказании помощи клиническая картина придет в норму в течении 2-21 дней. Это не значит, что болезнь не надо лечить под контролем специалистов. Если не выявить и не устранить причины патологии, в следующий раз может развиться полноценный инсульт.
Подробнее о микроинсульте читайте в этой статье.
Клиническая картина тяжелого ОНМК
Классические симптомы кровоизлияния или ишемии появляются при поражении больших участков мозговой ткани. Из-за прекращения деятельности внушительного объема нервных клеток страдают жизненно важные функции организма, что приводит к развитию яркой клиники.
Для тяжелого поражения органа характерны такие признаки нарушения мозгового кровообращения:
- Симптомы общемозговой природы. Нарастающий отек мозга вызывает головную боль, рвоту, состояние отрешенности или кому. Иногда отмечается сильное напряжение мышц в задней части шеи, возникают судороги. Может развиться лихорадка.
- Очаговые симптомы. Тип и яркость зависят от локализации очага. Парез или паралич затрагивает сторону тела, противоположную пораженному полушарию мозга. Лицо ассиметрично, взгляд повернут в сторону парализованной половины тела. Симптомы инсульта у женщин и мужчин в сознании дополняются проблемами с речью, пониманием ситуации, нарушением ориентации.
- Специфические проявления. Могут приобретать вид эпилептического удара или вторичного стволового синдрома. В первом случае пациент теряет сознание, у него начинаются судороги, выделяется пена изо рта. Во втором отмечаются расстройства глазодвигательных функций: зрачки не реагируют на свет, зрачок расширен со стороны пораженного полушария, глазные яблоки ритмично двигаются из стороны в сторону.
- Поражение жизненно важных центров. Если затронут дыхательный центр, дыхание учащается и становится поверхностным, может совсем остановиться. В тяжелых случаях первые симптомы инсульта сопровождаются резким падением артериального давления, учащением пульса, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.
Если знать, как распознать тяжелый инсульт, можно существенно повысить шансы близкого человека на сохранение жизни и максимальное восстановление утраченных функций. Перечисленные проявления невозможно не заметить, реагировать надо моментально. Даже если пациент в сознании, нельзя допускать, чтобы он переносил инсульт на ногах. Столь халатное отношение к здоровью может привести к развитию серьезных осложнений.
Проявления поражения отдельных долей
Четкое понимание специфики клинической картины позволяет как определить инсульт, так и правильно подобрать лечение. Опытный специалист по одним признакам патологии способен заподозрить место локализации очага. Лечение инсульта и его симптомы тесно связаны, поэтому врачу надо сообщать обо всех нюансах развития патологии в конкретном случае.
Подробнее о правостороннем инсульте по ссылке.
Подпаутинное пространство
Поражение области представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Независимо от причины развития болезни, состояние сопровождается невыносимой головной болью и яркими общемозговыми симптомами. Кровоизлияние в субарахноидальную зону быстро приводит к коме.
Мозговой ствол
В стволе мозга расположены нервные центры, которые регулируют жизнедеятельность организма. Поражение отдела в 90% случаев приводит к смерти пациента. Клиническая картина характеризуется быстрой потерей сознания и комой, двусторонним параличом или нарушением чувствительности. Это сопровождается расстройством дыхания, глотания и сбоями в работе сердца.
О стволовом инсульте читайте в статье.
Мозговые желудочки
Поражение церебральных желудочков проявляется в виде потери сознания и комы. Смертность на фоне состояния очень высока. Очень часто врачи не успевают предпринять необходимых действий даже в том случае, когда пациент в этот момент уже находится в стационаре.
Мозжечок
Формирование очага в зоне сопровождается сильной болью в области затылка, рвотой и головокружением. Могут отмечаться речевые расстройства и нарушения координации. Характерным моментом является то, что пострадавший не способен принять вертикальное положение.
Про кровоизлияние в мозжечок читайте здесь.
Источник: insultinform.ru
Гендерные особенности
Клиника острого нарушения мозгового кровообращения имеет свою специфику у мужчин и женщин. Это:
- возраст: у женщин пик заболеваемости приходится на 20 лет и после 60, а у мужчин – после 40 лет;
- выраженность симптомов: для женщин характерны нетипичные предвестники патологии, что при внимательном отношении к себе позволяет предупредить масштабное ОНМК;
- тяжесть последствий перенесенного удара максимальна у пожилых женщин, поэтому и смертность выше, а шансы на полную реабилитацию ниже.
Предвестники ОНМК
Инсульт возникает спонтанно, на фоне кажущегося благополучия, но почти всегда имеет ряд предвестников, которые должны заставить человека обратиться за медицинской помощью:
- сильная разлитая цефалгия, которая не купируется болеутоляющими таблетками;
- вертиго, усиливающееся при любом движении;
- шум в ушах;
- неспособность сохранить в памяти текущую информацию;
- потеря координации с онемением конечностей;
- расстройства сна;
- синдром хронической усталости.
Помимо этого, есть и нетипичные признаки развивающегося инсульта: тахикардия, одышка, сухость слизистых полости рта, болевые ощущения в одной половине туловища, дезориентация в пространстве и времени.
Чтобы подтвердить подозрения на ОНМК в домашних условиях можно провести простой тест из 4 составляющих:
- заставить человека улыбнуться: при нарастающих симптомах инсульта одна половина лица останется неподвижной;
- попросить поднять руку: в одной руке будет заметна мышечная слабость (неспособность поднять конечность);
- предложить человеку ответить на простой вопрос: он не сможет произнести самую простую фразу из-за трудности с артикуляцией;
- попросить высунуть язык: кончик языка будет отклоняться в сторону очага поражения в головном мозге.
Не обязательно, чтобы все 4 теста были положительными. Для подозрения на инсульт достаточно одного. С этого момента у человека есть три часа (максимум – четыре), когда ему должна быть оказана экстренная помощь. Иными словами, нужен срочный вызов скорой помощи.
Ишемический и геморрагический инсульт
Основные признаки инсульта способны коррелироваться видом и локализацией очага поражения. Имеет значение и возраст: у молодых мужчин и женщин часто можно определить лишь пару неврологических симптомов, у пожилых – симптоматика манифестная и тяжелая.
Ишемический или геморрагический инсульт различаются кардинально. Ишемическое ОНМК – итог закупорки просвета сосуда с нарушением кровотока, прекращением нормального питания и кровоснабжения тканей. Геморрагический инсульт – это результат разрыва сосуда. В первые часы развития патологического процесса не так важен тип инсульта, как скорость доставки пациента в стационар. Но в сосудистом центре от правильного дифференциального диагноза вида ОНМК зависит адекватность терапии.
Для определения типа инсульта необходимо помнить, что:
- чаще случается ишемия, на долю геморрагического поражения приходится около 20%;
- ишемический инсульт течет легче, человек не теряет сознание, цефалгия умеренная, свойственна такая форма больше для пожилых людей;
- геморрагическое ОНМК развивается внезапно и течет сразу же очень тяжело, возрастных рамок нет, симптомы инсульта яркие, очаг поражения в головном мозге – обширный, что может спровоцировать эпилептический припадок, потерю сознания.
Микроинсульт
Симптомы инсульта и микроинсульта разнятся. Суть – вовлечение в патологический процесс небольших участков мозга. Некроз тканей при микроварианте ОНМК очень незначителен или локализуется в зонах, которые не имеют функциональной значимости. Чаще всего за счет быстрого развития коллатералей и анастомозов кровоток восстанавливается, не успев причинить существенного вреда человеку. Но и такое «незначительное» нарушение кровообращение нельзя оставлять без внимания.
Первыми признаками микроинсульта считают:
- мышечную слабость конечностей с одной стороны;
- высокий тонус мускулатуры;
- судорожный синдром;
- атаксию;
- резкие перепады настроения: от веселья до агрессии;
- нарушение зрения, обоняния;
- стеклянный взгляд.
При наличии пары симптомов говорят о неврологическом дефиците, что присуще микроинсульту. Если вовремя провести соответствующую терапию, человек восстанавливается за пару дней (максимум – три недели). Но это не является гарантией от развития полномасштабного инсульта в следующий раз, при неблагоприятном стечении обстоятельств.
Сочетание более трех симптомов предупреждает о развитии тяжелого ОНМК.
Клиническая картина тяжелого инсульта
Для классического инсульта характерно поражение обширных участков мозга. Из привычной деятельности выключаются сразу много нейронов, что приводит к серьезным нарушениям жизненно важных функций головного мозга, яркой симптоматике. И при ишемическом, и при геморрагическом инсульте характерны следующие признаки нарушения мозгового кровообращения:
- общемозговые симптомы: прогрессивно нарастающая пастозность мозга с сильной цефалгией, подташниванием, которое переходит в рвоту, лихорадка, судороги, ригидность мышц, прекома и кома;
- очаговая симптоматика зависит от локализации очага поражения: односторонние параличи и парезы, асимметрия лица, взгляд, который повернут в сторону поражения, проблемы с речью, критикой, нарушение ориентации в пространстве и времени;
- специфическая симптоматика при инсульте: имитация эпилепсии с потерей сознания, судорогами, пеной изо рта или признаки вторичного стволового синдрома с расширением и отсутствием реакции зрачков на свет на стороне поражения, нистагм глазных яблок.
При любой форме инсульта возможны симптомы с тахикардией или полной остановкой дыхания – при поражении дыхательного центра. Может наблюдаться падение АД, коллапс – при поражении сосудодвигательного центра. Отмечается непроизвольное мочеиспускание, недержание каловых масс. Реагировать на такие симптомы необходимо немедленно.
Что делать?
Только клинически ОНМК не диагностируется, несмотря на всю специфику симптомов. При инсульте нужно детальное обследование, госпитализация в профильный стационар. Но прежде всего, нужен вызов скорой помощи. До прибытия врачей следует:
- создать пациенту все условия безопасности: удобная поза (сидя, не укладывать больного), тишина, покой, минимизация движений;
- гарантировать доступ кислорода в помещение;
- снять всю мешающую одежду, аксессуары;
- дать привычные для пациента препараты, если он принимает таковые (без предварительно согласованных с врачом препаратов ничего давать нельзя);
- если человек без сознания, необходимо повернуть голову набок и следить, чтобы дыхательные пути были свободны.
После приезда врачей подробно рассказать им о состоянии пациента и при возможности сопроводить его в больницу.
Необходимо понимать, что подозрение на инсульт – повод немедленного вызова скорой помощи. ОНМК сопровождается массой симптомов, среди них есть специфические и неспецифические, без оценки профессионала правильно сориентироваться просто невозможно. Даже при неясной симптоматике, смазанности клинических проявлений или в случае их самостоятельного купирования – вызов врача обязателен.
Необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование, чтобы исключить инсульт, а при его подтверждении – госпитализироваться в стационар для своевременного и адекватного лечения. Нельзя допустить игнорирования проблемы, поскольку по статистике более половины пациентов с недооцененным микроинсультом или предынсультом в течение пятилетнего срока обязательно попадают в стационар с тяжелейшим ОНМК.
Последнее обновление: 30 марта, 2020
Источник: sosudy.info
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора | 8250 руб. |
| Консультация профессора Бойко А.Н. | 10000 руб. |
| Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям | 5150 руб. |
| Консультация врача ЛФК, первичная | 3600 руб. |
| Консультация врача ЛФК, повторная | 2900 руб. |
| Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная | 5150 руб. |
| Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная | 3600 руб. |
| Консультация врача-физиотерапевта, первичная | 3600 руб. |
| Консультация врача-физиотерапевта, повторная | 2900 руб. |
| Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) | 6700 руб. |
| Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный | 5150 руб. |
| Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный | 3600 руб. |
| Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин | 1990 руб. |
| Консультация врача-психотерапевта повторная | 6000 руб. |
| Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы | 3410 руб. |
| Расширенное нейропсихологическое тестирование | 5665 руб. |
| Нейропсихологическое тестирование | 3960 руб. |
| Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) | 4000 руб. |
| Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) | 5000 руб. |
| Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик | 5500 руб. |
| Групповое занятие с логопедом | 2200 руб. |
| Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) | 3400 руб. |
| Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) | 3800 руб. |
| Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации | 4565 руб. |
| Индивидуальная психологическая коррекция | 6820 руб. |
| Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) | 3410 руб. |
| Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) | 4950 руб. |
| Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций | 4565 руб. |
| Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) | 3410 руб. |
| Логопедическое обследование | 3410 руб. |
| Лимфодренажный ручной массаж | 5500 руб. |
| Акупунктурно-баночный массаж | 1705 руб. |
| Лечебный массаж в рамках комплексной программы | 3410 руб. |
| Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) | 2200 руб. |
| Сеанс иглорефлексотерапии | 4290 руб. |
| Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY | 1000 руб. |
| Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) | 2750 руб. |
| Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) | 2750 руб. |
| Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета | 5390 руб. |
| Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) | 2750 руб. |
| Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) | 3850 руб. |
| Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. | 3850 руб. |
| Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) | 2750 руб. |
| Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) | 2750 руб. |
| Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) | 3850 руб. |
| Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step | 3300 руб. |
| Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) | 1650 руб. |
| Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней | 148390 руб. |
| Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней | 181390 руб. |
| Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней | 346390 руб. |
| Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара | 15000 руб. |
| Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон | 350000 руб. |
| Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней | 153890 руб. |
| Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней | 192390 руб. |
| Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней | 379390 руб. |
| Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней | 137390 руб. |
| Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней | 175890 руб. |
| Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней | 340890 руб. |
| Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней | 148390 руб. |
| Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней | 181390 руб. |
| Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней | 357390 руб. |
| Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней | 159390 руб. |
| Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней | 208890 руб. |
| Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней | 401390 руб. |
| Индивидуальный патронажный пост (12 часов) | 3250 руб. |
| Индивидуальный патронажный пост (24 часа) | 4780 руб. |
| Персональный сестринский пост | 9075 руб. |
| Суточное пребывание родственников в палате стационара | 3270 руб. |
| Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов) | 2100 руб. |
Источник: yusupovs.com