Признаки повышенного гомоцистеина

Гомоцистеин – важная аминокислота, влияющая на многие процессы в организме. Она синтезируется в результате метаболизма метионина – вещества, которое содержится в мясе, яйцах и некоторых других продуктах животного происхождения.

Уровень гомоцистеина повышается во время беременности. Это очень опасно и иногда заканчивается трагически для матери и вынашиваемого ею плода. У людей же пожилого возраста эта аминокислота становится катализатором тяжелых заболеваний сосудов.

Стоит ли бояться повышенного уровня гомоцистеина?

Гомоцистеин – очень токсичное вещество. Его избыток в крови (гомоцистеинемия) вызывает повреждение сосудов, что в свою очередь ведет к развитию многих тяжелых заболеваний. Взять, к примеру, атеросклероз. Именно гомоцистеинемия – один из главных факторов развития этого трудноизлечимого недуга. Механизм его появления таков: стенки сосудов, по которым течет кровь, повреждаются по причине избытка гомоцистеина. Затем в тех местах, где произошло повреждение, начинают формироваться бляшки из холестерина. Они со временем превращаются в тромбы. Так и появляется атеросклероз.

Кроме него, повысить уровень гомоцистеина может большое количество тяжелейших недугов сердечно-сосудистой системы. Из-за роста аминокислоты развивается болезнь Альцгеймера, возникают старческая деменция, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Так что бояться гомоцистеинемии очень даже стоит.

Чем высокая концентрация гомоцистеина в крови опасна для беременных женщин

Сегодня у многих женщин происходят выкидыши из-за гомоцистеинемии. Если она возникнет на 3–9-м месяцах беременности (2-3-й триместры), то существует опасность асфиксии (удушья) плода или образования позднего токсикоза (гестоза).

Также у беременных с повышенным уровнем гомоцистеина высока вероятность появления проблем с сердцем и сосудами, из-за чего роды могут окончиться трагически.

Женщин с этим расстройством беда поджидает и после родов, поскольку их новорожденный ребенок может страдать дистрофией и иметь ослабленный иммунитет.

Что вызывает высокий уровень гомоцистеина

Его вызывают чрезвычайно много факторов, а вовсе не только беременность или старость. Перечислим лишь самые распространенные из них:

• Зависимость от вредных веществ (наркотиков, спиртного, сигарет и кофе). Впрочем, следует заметить, что маленькие дозы спиртного и не больше одной чашечки кофе в день даже снижают уровень гомоцистеина.
• Послеоперационный период (у людей, которым была произведена операция на органах ЖКТ).
• Проблемы с лишним весом (даже начальные стадии ожирения).

Авитаминоз – еще одна причина поднятия уровня гомоцистеина. Он повышается, если в организме не хватает витаминов групп B1, B6 и B12. Недостаточное усвоение фолиевой кислоты заканчивается тем же. Чтобы избавиться от такого авитаминоза, нужно заняться своим желудком и кишечником, ведь именно проблемы с всасыванием вышеперечисленных веществ ведут к возникновению гомоцистеинемии.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих повышение уровня гомоцистеина. К ним относятся:

• врожденные генетические патологии (мутации ферментов, чья задача синтезировать метионин);
• гормональный дисбаланс;
• проблемы с почками (в первую очередь речь о почечной недостаточности);
• эндокринные заболевания (главным образом диабет);
• сердечные и сосудистые болезни;
• лейкозы;
• заболевания кожи (псориаз и некоторые другие).

Бывает и так, что появление гомоцистеинемии вызвано употреблением лекарств. Особенно это касается антиконвульсантов, средств для лечения аутоиммунных расстройств (иммунодепрессантов), антиметаболитов и антагонистов фолиевой кислоты, которые назначают при наличии псориаза.

Беременным женщинам часто советуют принимать метионин в таблетках, чтобы печень лучше справлялась с дополнительными нагрузками. Но делать это нежелательно, поскольку может закончиться возникновением гомоцистеинемии.

Недавние исследования показали, что гомоцистеин повышают и гормональные контрацептивы.

Диагностика

Чтобы узнать уровень гомоцистеина в организме, берут из вены кровь на анализ. Врач также может предписать ее сдачу с так называемой нагрузкой метионином. Здесь имеется в виду сравнение двух анализов крови: взятого натощак и после приема пищи (она-то и «нагружает» организм метионином).

Анализ, определяющий уровень гомоцистеина, не помешает сделать всем тем, кто предрасположен к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также его желательно сдать диабетикам.

Проверка уровня гомоцистеина особенно важна для беременных, у которых были проблемы во время предыдущих родов. Женщинам, ожидающим ребенка, чьи родственники перенесли инфаркты, инсульты или страдали от тромбозов, также нужно сдать анализ на гомоцистеин.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Если гомоцистеин повышен незначительно, то достаточно изменить свои жизненные привычки, чтобы уровень этой опасной аминокислоты опустился до нормальных показателей. Просто нужно:

• отказаться от употребления вредных, вызывающих зависимость веществ (алкоголь, никотин, кофе);
• начать вести активный образ жизни (много ходить пешком на свежем воздухе, регулярно заниматься щадящими упражнениями, посещать бассейн и бегать трусцой).

Также придется кардинально пересмотреть свое меню и резко уменьшить количество пищи с большим содержанием метионина. К ней относится любое мясо, яйца и сыр.

Нужно будет больше кушать продуктов с омегой-3 и витамином B. Им богаты рыба, овощи, орехи и пивные дрожжи. Что же касается омеги-3, то ее много в любых морепродуктах, особенно в рыбьем жире, который продается в аптеке.

Если же превышение норм гомоцистеина в крови большое, то тогда вышеперечисленных мер будет недостаточно и без лечения не обойтись. Оно строго индивидуальное и зависит от множества сопутствующих факторов.

Обычно врач предписывает употреблять витамин B или же фолиевую кислоту. Если у пациента авитаминоз, то есть его желудок и кишечник нормально не абсорбируют витамины и кислоты, то введение вышеназванных веществ производится с помощью внутримышечных инъекций.

Кроме витамина B и фолиевой кислоты могут назначаться средства, разжижающие кровь и не дающие формироваться тромбам. Чаще всего в этом случае врач предписывает употребление аспирина.

Высокий уровень гомоцистеина в крови чреват коварным атеросклерозом и другими опасными для жизни заболеваниями. Потому нужно держать его в норме и для этого соблюдать специальную диету, не злоупотреблять вредными веществами и не забывать о физических упражнениях.

Источник: onwomen.ru

Роль гомоцистеина в сосудистой деменции

Научное сообщество в настоящее время в значительной степени принимает роль гомоцистеина в развитии болезни сердца. Но упускает из виду неблагоприятное воздействие тогда повышен гомоцистеин на кратковременную память и увеличение риска слабоумия.

В исследовании, опубликованном в 2014 году оценивается группа людей (средний возраст 64) с сосудистыми когнитивными нарушениями, у которых еще не развилась деменция. После того, как только за один год, у пациентов с высоким уровнем гомоцистеинапоказал 4,2-кратное увеличение скорости клинически диагностированной деменции. ³⁶

Высокое кровяное давление было еще более существенным определяющим фактором, который усиливал предрасположенность к сосудистой деменции, что привело авторов исследования к выводу , что у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями «должны получить усиленный контроль гипертонии и высокого гомоцистеина.» ³⁶

Еще 2014 исследование проанализировало людей с высоким уровнем гомоцистеина и мочевой кислоты и обнаружило поразительную 10,5 раза больший риск сосудистой деменции. ¹² Авторы данного исследования отметили, что повышенные уровни гомоцистеина и мочевой кислоты являются хорошо известными факторами риска развития сердечно — сосудистых заболеваний, так что не удивительно, что они также способствуют сосудистой деменции (сосудистая болезнь).

Исследование 2013 г. показало, что у пациентов с сосудистой деменцией «демонстрируют особенно повышенные уровни гомоцистеина в плазме» и предположил, что гомоцистеин может служить маркером заболевания, но также является фактором, способствующим развитию. ¹³

При вводе термина «гомоцистеин и сосудистая деменция » в  PUBMED, можно найти более 240 опубликованных исследований, начиная с года 1992 .

Повышает ли гомоцистеин риск болезни Альцгеймера?

Как мы уже публиковали в этом журнале за эти годы, сосудистая деменция и болезни Альцгеймера часто переплетаются.^37-40 Что происходит, что капиллярный кровоток нарушается в результате повреждения эндотелия, вызванного избытком гомоцистеина. Бета-амилоидные бляшки затем появляются в этих лишенных кровотока областях мозга. ^41,42 В результате во многих случаях клинически диагностирована болезнь Альцгеймера. ^9,18,43,44

Исследования показывают, что гомоцистеин может быть токсичным для клеток головного мозга, и способствует нарушению мозгового кровообращения. Систематический обзор опубликованных исследований, начиная с 1990 года и до 2012 года показал, что высокий уровень гомоцистеина повышает риск болезни Альцгеймера на 1,93 раза, в то время как физическая активность и употребление омега-3 жирных кислот производил защитный эффект. ⁴⁵

2013 обзор исследовал последствия снижения уровня гомоцистеина в целях защиты от умеренных когнитивных расстройств и болезни Альцгеймера. Основываясь на результатах нескольких предыдущих исследований, эти исследователи пришли к выводу, что лечение пациентов  витаминами группы В для снижения уровня гомоцистеина может «предотвратить или отсрочить снижение когнитивных функций и болезни Альцгеймера.» ⁴⁶

Гомоцистеин сам по себе не является единственной причиной возрастного снижения когнитивных способностей или болезни Альцгеймера, но это, как представляется, является существенным фактором.

Остается открытым споры относительно того, является ли простое лечение с помощью витаминов защитой от болезни Альцгеймера. Далее вы узнаете в этой статье, почему обычные витамины не всегда обеспечивают необходимые снижение гомоцистеина.

Гомоцистеин Ухудшает диабетические осложнения

Основываясь на недавнем докладе из центра по контролю и диагностике заболеваний, 86 миллионов американцев в возрасте 20 лет и старше, имеют преддиабет. ⁴⁷ Это диагноз, когда в крови уровень глюкозы натощак находится в пределах 100 до 125 мг / дл диапазона. ⁴⁸ Оптимальный уровень глюкозы натощак находится в пределах 86 мг / дл.

В преддиабетический период еще до развития диабета II типа, происходит существенное повреждение артериальной стенки. ^49,50 Это объясняется широким диапазоном колебаний уровней глюкозы и инсулина после еды, характерные для преддиабета и объясняет, почему диабетические осложнения часто проявляются, прежде чем диагностирован диабет II типа.

2014 исследование проанализировало на сердечно — сосудистые факторы риска, помимо глюкозы и гемоглобина A1C в преддиабете и обнаружили, что уровень гомоцистеина и густота крови значительно выше у пациентов в преддиабете по сравнению с контрольной группой. ⁵¹ Авторы предположили, что гомоцистеин и вязкость крови можно использовать в качестве маркеров в преддиабета для выявления субклинической сердечно — сосудистых заболеваний и принимать профилактические меры до появления сердечного приступа или инсульта.

Еще 2014 исследования цитируются предыдущие исследования, показывающие, что высокий уровни  гомоцистеина коррелировали с повышенной смертностью у пациентов с диабетом II типа. ⁵² Исследователи тогда смотрели на воздействие высоких гомоцистеина и диабета типа II в экспериментальных моделях и обнаружили, что эндотелиальные повреждения, нанесенные высоким уровнем глюкозы усугубляется высоким уровнем гомоцистеина в крови.

Периферическая нейропатия является частым осложнением сахарного диабета, который ассоциируется с плохим гликемическим контролем. ⁵³ Недавние клинические исследования показали, что высокий уровень гомоцистеина преувеличивает распространенность периферической невропатии у диабетиков и обостряет существовавшую ранее диабетическую нейропатию. ^54-57

В исследовании, проведенном на базе общин 483 взрослых, высокая распространенность периферической нейропатии наблюдалась среди не выявленных больных сахарным диабетом. ⁵⁴ После анализа, который контролировали возраста, было установлено, что низкий уровень образования, гемоглобина A1c, курение, а также повышенный уровень гомоцистеин независимо связаны с периферической невропатией. ⁵⁴ Роль высокого гомоцистеина как независимый фактор риска, связанный с увеличением распространенности диабетической нейропатии была поддержана другими клиническими исследованиями. ^55,56,58,59

Вывод который необходимо сделать для пациентов с диабетом, обязательно контролировать — и агрессивно понижать уровень гомоцистеина и это имеет первостепенное значение для уменьшения осложнений. Подобно тому, как важны всесторонние анализы крови для оценки маркеров сосудистых заболеваний (например , С-реактивный белок), но врачи сегодня обычно не ассоциируют гомоцистеин с осложнениями диабета .

Дефицит мозгового кровообращения

В результате старения уменьшается капиллярный кровоток к мозгу. Медицинский термин для такого снижения кровотока имеет название «гипоперфузия » и это вызывает преждевременное старение головного мозга и нейродегенеративные заболевания. ^60-64

2014 Исследование выявило избыток гомоцистеина в качестве специфического маркера для снижения кровотока головного мозга в группе здоровых лиц в возрасте от 50 до 75 лет.⁶⁵ Результаты подтверждают предыдущие исследования связывая высокий уровень гомоцистеина с уменьшением капиллярного кровотока в головном мозге. ⁹

Еще 2014 исследование анализировали сонные артерии, которые являются самыми крупными кровеносными сосудами, питающими мозг. При разложении в других независимых переменных, таких как LDL-холестерина, гемоглобина A1C, и С-реактивного белка, гомоцистеина был сильным предиктором из сонной сопротивления кровотока у мужчин старше 65 лет. ⁶⁶ Этот вывод подтверждается предыдущими исследованиями показывает повышенный уровень гомоцистеина в значительной степени связан с нарушениями кровообращения в сонных артериях. ^67-69

Старение лишает мозг жизненно кровотока через закупорку крупных сонных артерий, проходящих от основания шеи в мозг. Мозговое кровообращение дополнительно нарушается блокадой микроскопических капилляров, питающих отдельные клетки мозга. Повышенный гомоцистеин повреждает сонные артерии ^69,70 и мозговые капилляры, тем самым лишая мозг критического кровотока в двух летальных способов. ^71-73

Как ГОМОЦИСТЕИН ПОВРЕЖДАЕТ ЭНДОТЕЛИЙ?

атрофия мозга с возрастом — влияние гомоцистеина

Увеличение скорости атрофия мозга часто наблюдается у пожилых людей, особенно в тех, кто страдает от ухудшения когнитивных способностей. ^74,75

В исследовании, опубликованном в 2010 году оценивается группа людей в возрасте старше 70 с умеренными когнитивными нарушениями, чтобы установить, поможет ли понижение уровня гомоцистеина с помощью витаминов группы В снизить скорость атрофии мозга, измеренной с помощью МРТ. Результаты показали, что по сравнению с плацебо, те, кто принимает витамины группы В показали почти 30% меньше атрофию мозга. ⁷⁴

У пациентов в данном исследовании с высоким исходным уровнем гомоцистеина (> 13 мкмоль / л ), лечение витаминами группы привело к заметно — на  53% более низкой скорости атрофии мозга. То, что эта находка свидетельствует о том, что пациенты с повышенным уровнем гомоцистеина в большей степени страдают от атрофии мозга и получить большую выгоду, когда удается гомоцистеин уменьшить. Это исследование показало, что большая скорость атрофии мозга приводит к снижению когнитивных тестов. ⁷⁴ Авторы исследования пришли к выводу:

«Ускоренное скорость атрофии мозга у пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями можно замедлить путем снижения гомоцистеина при помощи витаминов группы В …
Так, как ускорение атрофии мозга является характеристикой пациентов с умеренными когнитивными нарушениями, которые переходят к болезни Альцгеймера, испытания необходимы, чтобы увидеть, будет ли тоже лечение задержать развитие болезнь Альцгеймера.» ⁷⁴

Переместимся вперед на четыре года до 2014 когда было опубликовано исследование, в котором исследователи смотрели на влияние гомоцистеина на объема гиппокампа в группе пациентов пожилого возраста с различной степенью когнитивной функции. После исключения других известных причин атрофии мозга, гомоцистеин был признан независимо от других причин существенно связным с атрофией гиппокампа. ⁷⁶ Это привело исследователей к выводу, что высокий уровень гомоцистеина имеет «прямое негативное влияние» на объем гиппокампа.

Гиппокамп является частью мозга, которая участвует в формировании, ⁷⁷ организация, ⁷⁸ и хранение воспоминаний.^79,80 Основываясь на этих выводах, неблагоприятное воздействие повышенной гомоцистеина на объема гиппокампа лишает старых людей способности к запоминанию и соединить эмоции и чувства с прошлыми воспоминаниями, и показывает людей с высоким гомоцистеином большой риск развития деменции.

Тем не менее, анализ крови на гомоцистеин  до сих пор обычно не входит в перечень обязательных в клинических анализов, что обрекает большое количество стареющего населения на когнитивные нарушения, и последующее слабоумие.

Выживание после инсульта

Гомоцистеина является фактором риска для инсульта, ^{117, 118}, но воздействие высокого гомоцистеина на ухудшение неврологического состояния, которое происходит после инсульта не было известно до недавнего времени.

Восстановление после ишемического инсульта в значительной степени зависит от способности мозга, чтобы пережить временную потерю кровотока. Если мозг не сможет восстановиться, то в результате человека ждет паралич или смерть.

В исследовании 2014 года была проведена оценка, существует ли связь между повышенным гомоцистеином и неврологической симптоматики у больных с острым ишемическим инсультом. Всего было изучено 396 пациентов, перенесших инсульт. Результаты показали, что высокий гомоцистеин был независимым прогностическим фактором для неблагоприятных исходов у этих острых жертв инсульта. ¹⁰

Самое поразительное в этом исследовании было то, что исследователи определяют, как «высокие» уровни гомоцистеина в крови. У пациентов с уровнем гомоцистеина выше 10,3 мкмоль/л , был 3,45-кратное увеличение независимых предикторов раннего неврологического ухудшения. ¹⁰

Традиционная медицина не считает гомоцистеин проблемой для здоровья, пока уровень в крови не превышает 15 мкмоль / л. ¹¹⁹ Тем не менее, это рандомизированное двойное слепое, многоцентровое исследование показало, показывает, что уровень гомоцистеина более 10,3 мкмоль / л заметно ухудшает результаты для жертв инсульта. Вывод авторов этого исследования был прост:

«Пациенты с острым инсультом с повышенным уровнем гомоцистеина в сыворотке крови имеют повышенный риск раннего неврологического ухудшения.» ¹⁰

Life extansion уже давно призвал читателей держать их уровень гомоцистеина в крови ниже 7 до 8 мкмоль / л, когда возможно. Это исследование пациентов с острым инсультом и других недавних исследований показывают, что уровни гомоцистеина считающиеся «безопасными» в медицинской практике являются весьма вредными для мозга, сердца, почек и других тканей. ^120-127

Что вызывает высокий гомоцистеин?

Гомоцистеин — это форма аминокислоты метионина образующаяся в организме из него.¹¹⁵ Продукты питания, такие как зерновые, бобовые, морепродукты, мясо и молочные продукты богаты метионином ¹²⁸, так что для большинства людей очень сложно соблюдать метионин-дефицитную диету.

К счастью, ваше тело вырабатывает ферменты, которые держат уровень гомоцистеина в безопасных пределах. Эти ферменты для дезинтоксикации гомоцистеина  зависят от витаминов группы В, прежде всего, фолиевой кислоты, В12, и В6.^128-136

Курение сигарет истощает фолиевую кислоту в организме, в результате чего курильщикам имеют заведомо высокие уровни гомоцистеина. ^137-139

Поскольку мы стареем, наши механизмы детоксикации гомоцистеина повреждаются, что часто приводит к резкому  повышению уровня гомоцистеина ¹⁴⁰ у пожилых лиц ¹⁴¹, что может сопровождаться ускоренным развитием атеросклероза. ¹⁴²

Генетический деффект приводит к высокому гомоцистеину

Для большинства людей, надлежащее потребление фолиевой кислоты, витаминов В12 и В6 и других питательных веществ будет держать их уровни гомоцистеина в безопасных пределах.

Удивительно высокая доля американцев, ^25,143, имеет генетический дефект, который уменьшает их способность превращать фолиевую кислоту в ее биологически активную форму под названием 5-метилтетрагидрофолатом (5-MTHF). ^144-147

Фолиевая кислота сама по себе не будет адекватно избавлять организм от избытка гомоцистеина. Она должна быть преобразована в 5-МТГФ. Рисунок на ниже показывает преимущество 5-МТГФ над синтетической фолиевой кислотой.

К счастью, сейчас существует высокодозная биологически активная добавка, содержащая ферментативную активную форму  5-MTHF фолиевой кислоты. Преимуществом 5-МТГФ является то, что он не требует преобразования в организме, чтобы уменьшить гомоцистеин в крови. ^147,148 Еще один плюс к 5-МТГФ в том, что он легко проникает через гематоэнцефалический барьер, чтобы улучшить когнитивные функции. ¹⁴⁹

Стареющие люди с повышенным уровнем гомоцистеина теперь имеют мощное новое оружие, чтобы уменьшить их уровень гомоцистеина, даже если у них имеется дефект в их фолат-превращающем гене.

Источник: VechnoMolod.ru

Что такое гомоцистеин?

При употреблении белковой пищи в организм поступает метионин – незаменимая аминокислота. При переработке белка из этого соединения образуется еще одна аминокислота – гомоцистеин, который является его побочным продуктом. В норме он быстро преобразуется в другие, не представляющие опасности вещества.

Для того, чтобы этот процесс превращения состоялся, необходимо достаточное количество витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. В противном случае количество гомоцистеина в организме растет и приводит к развитию различных патологий.

Функции в организме

Гомоцистеин (норма для женщин зависит от возраста) в течение жизни постепенно повышается. Это вещество необходимо для нормального восстановления клеток организма и их развития. Все цитологические структуры в незначительном количестве содержат это соединение.

При нормальной концентрации гомоцистеина в крови обеспечивается защита сосудов от образования тромбов и появления атеросклеротических бляшек. Также вещество косвенно нормализует кровоток, обеспечивая питание органов и систем на клеточном уровне.

Если количество соединения повышено, наблюдается сужение просвета артерий, при этом питательные вещества и кислород к внутренним органам поступают в недостаточном количестве, нарушая их функции. Специалисты утверждают, что для пожилого человека избыток гомоцистеина может быть более опасным, чем высокое давление или повышенный холестерин.

Кроме того, ученые установили, что высокий уровень аминокислоты может стать причиной ослабления умственных способностей из-за вероятности повреждения кровеносных сосудов в мозгу.

Пациенты, у которых количество аминокислоты повышено в 2-3 раза, находятся в зоне риска по развитию старческого слабоумия и болезни Альцгеймера, для которой характерна постепенная утрата умственных способностей.

Гомоцистеин (норма для женщин меняется при беременности) в период вынашивания ребенка должен снижаться, тем самым способствуя нормальному плацентарному кровообращению. Но в некоторых случаях сохраняется высокий уровень вещества, при этом оно свободно проникает через плаценту и провоцирует повреждения плода.

Нормальные показатели

Уровень гомоцистеина зависит от пола и возраста пациента. Также значения меняются в период вынашивания ребенка.

С возрастом концентрация вещества увеличивается, но если его количество не выходит за пределы верхней границы нормы, то повода для беспокойства нет.

Для взрослых женщин

У женщин в норме уровень вещества в крови должен составлять 4,6-12,44 мкмоль/л. С возрастом его количество растет, причем у представительниц слабого пола этот процесс происходит быстрее, чем у мужчин. Причина – снижение функции почек.

Для беременных

Гомоцистеин (норма для женщин зависит от срока вынашивания плода) при беременности снижается. Самая низкая концентрация аминокислоты наблюдается на ранних сроках гестации, повышаясь к третьему триместру.

Уровень гомоцистеина в зависимости от срока беременности:

Триместр	Количество вещества в крови, мкмоль/л
І	4-12
ІІ	5,7-12,4
ІІІ	6-12

После родов показатели приходят в норму в течение нескольких дней. Если уровень гомоцистеина у беременной повышен, это может стать причиной рождения малыша с недостатком веса.

У таких детей сниженный иммунитет, поэтому они часто болеют. Причина в способности плода всасывать аминокислоту, находясь в утробе, что оказывает влияние на его развитие. Возможны и более тяжелые осложнения – мертворождение, гипоксия плода или самопроизвольный аборт.

Причины повышения

Гипергомоцистеинемию (повышение содержания аминокислоты) могут провоцировать разные причины. Нарушение развивается как результат некоторых заболеваний, неправильного образа жизни. Также патология может иметь наследственный характер.

Недостаток витаминов

Основная причина повышенного уровня гомоцистеина – недостаток витаминов. Такое состояние может возникать при синдроме мальабсорбции, который характеризуется нарушением всасывания полезных веществ, в данном случае – фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Также всасывание витаминов ухудшается у пациентов, страдающих:

• атрофическим гастритом;
• хроническим колитом;
• болезнью Крона;
• неспецифическим язвенным колитом.

Патология может возникнуть после перенесенных оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта или при распространении злокачественной опухоли в брюшной полости.

Гомоцистинурия

Наследственным заболеванием, провоцирующим повышение гомоцистеина, является гомоцистинурия. Для патологии характерно нарушение усвоения метионина. Результатом становится повышение концентрации гомоцистеина, также растет уровень и других компонентов.

При этом страдают нервная, костно-мышечная, сердечно-сосудистая система, что сопровождается:

• психической заторможенностью и умственной отсталостью;
• судорожными припадками;
• офтальмологическими патологиями;
• аномалиями костной системы;
• тромбоэмболиями, тромбозами;
• повышенным давлением.

Сосудистые проблемы

У людей, которые страдают от атеросклероза, перенесли инсульт или инфаркт, имеют ишемические патологии сосудов нижних конечностей, уровень аминокислоты в крови повышен. Кроме того, многие исследования доказали, что после лечения, снижающего концентрацию гомоцистеина, снижается и риск развития этих патологий.

Ожирение

Одним из факторов, способствующих повышению уровня вещества в крови, является лишний вес. Даже на начальных стадиях ожирения показатели в анализах отклоняются от нормы.

Диабет

У пациентов с сахарным диабетом І типа количество гомоцистеина находится в нормальных пределах или даже снижено. Если заболевание осложняется нефропатией, уровень вещества растет.

Среди причин нарушения отмечают и повышенную концентрацию глюкозы, что приводит к дефициту витаминов группы В, которые участвуют в обмене аминокислоты.

Прием лекарств

Повышению уровня гомоцистеина может способствовать прием некоторых медикаментозных препаратов:

• Метотрексата;
• Метформина;
• антагонистов H2-рецепторов;
• Эуфиллина;
• гормональных контрацептивов.

Препараты, которые применяют в терапии псориаза, способны нейтрализовать действие фолиевой кислоты, а при использовании противосудорожных и иммуносупрессивных лекарств расщепляются витамины группы В, что ведет к повышению уровня аминокислоты.

Другие факторы

Существуют и другие факторы, которые могут стать причиной нарушения:

• нарушения баланса гормонов;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• злоупотребление кофе (более 6 чашек в день);
• заболевания почек.

Возможные симптомы повышения

Само повышение уровня гомоцистеина обычно никак не проявляется. У человека возникают признаки патологии, которая стала причиной нарушения.

Так как чаще всего отклонения возникают при дефиците витаминов группы В, то состояние может проявляться:

• побледнением кожи;
• покалыванием в конечностях;
• головокружением;
• нестабильным настроением.

При дефиците фолиевой кислоты пациент будет страдать от:

• усталости;
• язв на слизистой рта;
• отека языка.

Если не хватает обоих элементов, то состояние проявляется:

• неустойчивыми движениями;
• одышкой;
• аритмией;
• спутанностью сознания;
• проблемами с памятью;
• потерей веса.

В период вынашивания малыша присутствуют четкие признаки нарушения. Недостаток аминокислоты проявляется:

• периферическими отеками;
• снижением суточного диуреза;
• избыточным весом.

Причины снижения

Снижение уровня гомоцистеина – явление редкое. Обычно это не является признаком каких-либо патологий и корректируется правильным питанием. Однако иногда такое состояние свидетельствует о проблемах в организме.

Генетические нарушения

Недостаток вещества характерен для геномных патологий. Например, дефицит аминокислоты наблюдается у детей с синдромом Дауна.

Реже нарушение встречается и при других патологиях, таких как тетрада Фалло (неправильное формирование сердечных структур) или другие врожденные пороки сердца. Консервативная терапия в таких случаях бессильна, так как отклонения заложены генетически. Единственными способом лечения является хирургическое вмешательство.

Беременность

Сниженный уровень гомоцистеина у беременных женщин – явление нормальное. После зачатия количество вещества снижается, а затем постепенно начинает повышаться. Окончательно показатели приходят в норму спустя некоторое время после родов.

Гормональные проблемы

Недостаток аминокислоты характерен для такого заболевания, как гипертиреоз. Патология имеет яркие проявления.

У пациента наблюдаются:

• головные боли;
• тошнота;
• слабость;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• скачки температуры и давления.

При таком заболевании вещество перерабатывается в ускоренном темпе и не успевает синтезироваться, поэтому его уровень снижается.

Необходимо как можно быстрее начать лечение, обратившись к эндокринологу. Обычно в качестве терапии используются препараты йода. Кроме того, больному может быть рекомендована специальная диета. При эндемической форме болезни желательно сменить место жительства.

Онкология

Концентрация аминокислоты начинает снижаться с развитием патологического процесса. При дальнейшем прогрессировании заболевания уровень гомоцистеина падает еще больше, так как злокачественное новообразование способно забирать большую часть аминокислот для роста и развития.

В качестве терапии обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, после чего назначают химио- и лучевую терапию при необходимости.

Другие факторы

Еще одной причиной снижения уровня вещества в крови является рассеянный склероз. Нередко именно отклонение в анализах выступает первым признаком развития патологического процесса. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение дополнительных исследований.

Спровоцировать нарушение может прием некоторых лекарств (Пеницилламина, Ацетилцистеина, Бетаина). Также концентрация вещества может быть пониженной у человека, который ежедневно принимает фолиевую кислоту и витамины группы В.

Возможные симптомы снижения

Как и в случае с повышением уровня аминокислоты, при снижении ее количества, спровоцированном каким-либо заболеванием, возникают симптомы, присущи этой патологии. В остальных случаях признаки не проявляются. Редко наблюдается слабость, повышенная утомляемость, нарушение общего самочувствия.

Когда назначается анализ, подготовка к исследованию

Проверить уровень гомоцистеина в обязательном порядке рекомендуется:

• беременным женщинам;
• пациентам, у которых повышен уровень холестерина;
• тем, кто страдает от гипертонической и ишемической болезни сердца;
• людям, склонным к образованию тромбов;
• пациентам после 40 лет, перенесшим инсульт или инфаркт;
• диабетикам при наличии сосудистых осложнений;
• пациентам с эндокринными и генетическими патологиями;
• страдающим алкоголизмом или наркозависимостью.

Сдача анализа в таких случаях – обязательное требование. Это позволяет поставить или уточнить диагноз и просчитать все риски.

Гомоцистеин – важный показатель для женщин, планирующих беременность. Повышенное количество аминокислоты очень опасно для плода. Поэтому, если будет обнаружено отклонение от нормы, врач порекомендует принимать препараты, разжижающие кровь, еще на этапе планирования.

Перед проведением исследования необходимо подготовиться, чтобы получить достоверный результат:

• накануне сдачи анализа нельзя употреблять пищу с повышенным содержанием белка. После 19.00 запрещено употребление рыбы, мяса, яиц, молочных продуктов. В противном случае можно получить ложноположительный результат;
• за несколько дней до исследования прекратить прием медикаментов, если это возможно. Если лекарства жизненно необходимы, об их приеме следует уведомить врача перед сдачей анализа;
• за сутки до анализа отказаться от повышенных физических нагрузок.

Проведение исследования

Исследование проводится натощак. Утром перед сдачей анализа можно только выпить небольшое количество воды. Биоматериал берут из вены. Для этого лаборант накладывает на предплечье жгут и закрепляет его, при этом пациент активно работает кулаком, чтобы было проще обнаружить вену. После забора 2 мл крови ее доставляют в лабораторию для анализа.

Если будут обнаружены отклонения, в зависимости от предполагаемого диагноза, дополнительно может понадобиться проведение:

• ультразвукового исследования органов ЖКТ;
• рентгена грудной клетки;
• пункции головного мозга;
• КТ, МРТ с контрастом.

Как снижают гомоцистеин до нормы?

Гомоцистеин (норма для женщин зависит от многих факторов) при незначительных отклонениях в анализе можно снизить, скорректировав меню и образ жизни.

Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек. Из-за влияния цианидов, которые содержатся в сигаретном дыме, уменьшается концентрация витаминов группы В в крови, что способствует повышению уровня аминокислоты. Это касается и людей с алкогольной зависимостью, у которых количество витаминов группы В также понижено;
• сократить потребление кофе. Кофеин угнетает фермент метионинсинтазу, что становится причиной нарушения;
• уменьшить количество белковой пищи. Рекомендуется время от времени устраивать вегетарианские дни. Мясо и субпродукты, особенно жирных сортов, в рационе должны присутствовать в небольшом количестве. Допускается употребление 120 г мяса в сутки. Также следует увеличить количество продуктов, содержащих витамины группы В. Этот элемент присутствует в:

1. листовой зелени;
2. грецких орехах и миндале;
3. арбузах;
4. персиках;
5. цитрусовых;
6. гречке;
7. овсянке;
8. помидорах;
9. печени трески;

• женщинам, которые активно занимаются спортом, а особенно, если они планируют зачатие, рекомендуется снизить нагрузки, перейти на более щадящие занятия.

Если общие рекомендации не помогают снизить уровень аминокислоты, специалист может порекомендовать прием лекарственных препаратов. Базовые медикаментозные средства, которые назначаются при таком нарушении, — витамины группы В. Их вводят инъекционно. После того, как уровень вещества нормализуется, рекомендуется прием поливитаминов курсами.

Для восполнения недостатка фолиевой кислоты рекомендуется использовать препарат 5МТГФ. Преимуществом такого средства является то, что его применение не маскирует признаки заболевания под симптомы дефицита витаминов группы В. Еще одним эффективным средством для решения проблемы является Метил Б-12.

Иногда назначаются и дезагрегантные средства (Клексан, Фрагмин), которые необходимы для улучшения реологических (отражающих текучесть) свойств крови. Самостоятельно назначать себе такие средства нельзя, так как при их приеме могут возникать различные побочные эффекты.

Если причиной нарушения уровня вещества стала определенная патология, специалист рекомендует применение средств и методов для ее устранения.

Как поднимают гомоцистеин до нормы?

В большинстве случаев низкий уровень аминокислоты, обнаруженный при сдаче анализов, не является патологией и не требует коррекции. Если отклонение возникло из-за приема медикаментозных средств, то после их отмены состояние нормализуется.

Лечение понадобится только в том случае, если нарушение вызвано определенным заболеванием. Показатели придут в норму после его излечения.

Гомоцистеин – аминокислота, которая необходима для регенерации, синтеза и развития клеток. Однако повышение уровня этого вещества в крови у женщин – опасный симптом, требующий внимания. При его избыточном накоплении повреждаются стенки кровеносных сосудов, сужается их просвет, образуются тромбы.

Последствия таких процессов могут быть очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Особенно важно оценивать количество соединения в крови у беременных женщин, а также в период планирования зачатия, чтобы избежать проблем с вынашиванием плода.

Источник: healthperfect.ru