Признаки паники


Под панической атакой понимают неуправляемый, резкий, неподконтрольный сознанию приступ тревоги. Он сопровождается всевозможными психологическими, соматическими проявлениями и всегда имеет когнитивный и поведенческий аспект. Появление панической атаки всегда связано с расстройствами вегетативной нервной системы.

В этой статье рассмотрим, что такое паническая атака, симптомы, лечение такого заболевания, его этиологию и патогенез, а также способы его профилактики.

Что такое паническая атака

Признаки паникиОна являет собой разновидность невроза. Распространенность панической атаки очень высока: она диагностируется приблизительно у 8% всего населения.

Психиатры относят такие отклонения к тревожно-фобическим. Особенность синдрома в том, что он проявляется соматическими вегетативными расстройствами.

Приступы паники у человека возникают периодически. Между ними состояние пациента удовлетворительное. Впервые такой синдром был выделен в 80-х годах прошлого столетия. До этого более распространенным было определение «эмоционально-вегетативный криз».


Наиболее тяжелыми в такой атаке являются вегетативные признаки. Они весьма разнообразны, и очень часто проявляются в виде мучительного чувства тревоги. Другие, не менее неприятные ощущения — это сильное сердцебиение, головная боль, боль в животе и др.

Обратите внимание! В МКБ-10 это состояние выделено в группу F41.0 — панические расстройства, эпизодическая пароксизмальная тревога.

Механизм развития

Существует несколько гипотез, помогающих дать ответ на вопрос, как возникают приступы, симптомы панической атаки у человека. Серьезно затрудняет исследование патогенеза такие факторы, как отсутствие прямой связи пароксизма с предварительной травмирующей ситуацией, неспособность самих пациентов определить, чем же был вызван приступ паники. Определенные сложности представляет и динамика развития приступа — его внезапность, стремительность.

Пусковой момент атаки — тревожные мысли, которые появляются у человека «внезапно». Под влиянием таких ощущений у человека повышается выработка адреналина (точно так же, как это происходит при реальной угрозе).

В свою очередь, повышенная концентрация этого вещества приводит к значительному повышению артериального давления на фоне сужения кровеносных сосудов. Параллельно учащается дыхание, усиливается сердечная деятельность. При гипервентиляции человек ощущает внезапный приступ головокружения.


Важно! Некоторые изменения происходят и в головном мозге. Прежде всего, в нем активируются норадренергические нейроны, церебральные хеморецепторы. Они чувствительны к лактату и изменению химического состава крови при повышенной вентиляции легких. В результате у человека постепенно нарастает ощущение тревоги и страха.

Причины возникновения

Предрасполагающие факторы появления панической атаки у человека такие:

  • неблагоприятная наследственная предрасположенность;
  • непоследовательность в воспитании ребенка со стороны родителей и педагогов, высокая требовательность и критичность (особенно это относится к раннему детскому возрасту);
  • Признаки паникивоспитание ребенка в неблагополучной семье;
  • некоторые особенности темперамента человека;
  • расстройства работы центральной нервной системы;
  • мнительность, излишняя впечатлительность, импульсивность или ранимость человека, особенно если он чрезмерно фиксирует свое внимание на переживаниях;
  • недавно перенесенное инфекционное или соматическое заболевание (среди последних наиболее опасными являются алкоголизм, нервные и психические расстройства);
  • неврастения.

Обратите внимание! Первый приступ паники нередко может быть в подростковом возрасте. У женщин он часто бывает в период вынашивания ребенка или же менопаузы.

Главные проявления

Симптомы, признаки панических атак часто связаны с основным заболеванием. В таком случае у человека обостряются проявления язвенной болезни, психического расстройства. У него могут возникать навязчивые состояния.

Приступ начинается внезапно и проявляется, если реальной опасности нет. Характерно молниеносное, лавинообразное нарастание. Длительность обычно не превышает 15 минут, после чего ощущения страха, тревоги, учащенного дыхания и сердцебиения постепенно стихают. Пик проявлений атаки обычно определяется на 5 — 10 минуте. После пароксизма человек ощущает разбитость, нервное истощение.

Другие симптомы пароксизмальной тревожности и паники такие:

  • ощущение нехватки воздуха, часто удушье;
  • чувство, будто в горле находится «ком»;
  • дыхательные нарушения;
  • сильная пульсация;
  • Признаки паникиизлишняя потливость;
  • дрожь в мышцах, иногда — озноб;

  • для женщин в период менопаузы часто характерно ощущение внезапного прилива жара;
  • боль в области сердца, которая отдает во всю левую часть грудной клетки;
  • неприятные ощущения в абдоминальной области;
  • резкие нарушения стула (могут быть запор или понос, нередко появление внезапной и трудно сдерживаемой дефекации);
  • сильная тошнота, переходящая в ряде случаев в рвоту;
  • учащение мочеиспускания (появляются очень сильные позывы, при этом объем мочи может быть небольшим);
  • чувство покалывания и похолодания конечностей;
  • внезапное ухудшение слуха или зрения;
  • ощутимые нарушения походки;
  • сильное головокружение, нередко — предобморочное состояние;
  • резкое повышение АД.

Какова норма содержания тромбоцитов в крови?

Читайте в этой статье о том, как проверить сосуды всего организма.

Психологические симптомы при панической атаке такие:

  • ощущение нереальности происходящих вокруг событий;
  • человек отчуждается от его психических процессов;
  • отсутствие способности четко мыслить, нередко — неспособность ориентации в пространстве;
  • страх шизофрении или «сойти с ума»;
  • навязчивый страх умереть;
  • нарушение сна, нередко — ночные кошмары.

Интенсивность описанных проявлений может быть различной. Одни пациенты могут ощущать небольшое внутреннее напряжение, а вот у других проявляются выраженные атаки панической тревоги. Иногда наблюдается так называемая нестраховая паническая атака. Периодичность рассматриваемых проявлений может варьироваться в широких пределах — от нескольких раз в день до одного раза в месяц.


Раз испытав приступ, человек обретает отрицательный опыт. В его подсознании откладываются пережитые тягостные воспоминания. У мнительных и тревожных личностей уже одни мысли о пережитом могут перерастать в новый приступ тревоги и паники. Вот почему лечить это состояние нужно как можно раньше.

Способы лечения

Признаки паникиСимптомы и лечение панических атак взаимосвязаны. Перед тем, как назначить терапию, врач проводит комплексную диагностику.

В момент пароксизма важно определение объективных признаков вегетативных нарушений: бледности или покраснения кожных покровов, расстройства пульса, скачки артериального давления.

Пациентам должно быть назначено психологическое обследование с анализом структуры личности. Диагноз определяется в случае повторных возникновений панического пароксизма.

Паническая атака должна лечиться неврологом и психологом. Наиболее результативным является когнитивно-поведенческое лечение. Психолог должен убедить пациента в том, что паника не несет опасности для его жизни и не является тяжелым заболеванием. Пациент же, в свою очередь, должен пересмотреть свое отношение ко многим жизненным ситуациям.

Очень важно освоить контроль дыхания. Максимальный вдох с задержкой дыхания на несколько секунд и последующий выдох хорошо контролируют эмоции и не допускают дальнейшего развития панической атаки.

Медикаментозное лечение состоит в назначении больному таких лекарств:


  • Антидепрессанты — Тианептин, Амитриптилин и другие. Эффект от них наступает не сразу.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (Ципрамил, Флувоксамин и други).
  • Бензодиазепины — Клоназепам, Алпрозалам. Являются предметом выбора при обострении панических атак. Недостаток таких лекарство — формирование зависимости от Бензодиазепина и его производных. Лоразепам или Диазепам более подходят для лечения сформировавшегося пароксизма.

Подбор медикаментов является достаточно сложной задачей для врача. Самостоятельное лечение антидепрессантами опасно для здоровья. Длительность медикаментозной терапии может составлять несколько месяцев.

Подробнее о том, как бороться с паническими атаками в домашних условиях, вы можете прочитать по ссылке.

Как почистить сосуды в домашних условиях?

Читайте в этой статье, как убрать сосудистые звездочки на лице.

Профилактика повторных атак

Признаки паникиЗнание особенностей панической атаки, причин, симптомов и лечения во многом определяют профилактические меры, способствующие предотвращению подобных случаев. Психологи советуют таким людям акцентировать свое внимание на положительных качествах характера.


Очень важно повысить собственную самооценку и любить себя, приняв свою личность такой, какой она есть. Иногда простые упражнения, включающие элементы аутотренинга, способны изменить ситуацию.

Необходимо предпринять такие шаги:

  • следует изучить информацию о причинах пароксизмальных приступов тревоги и способах борьбы с ними;
  • отказаться от вредных привычек — курения и особенно употребления алкоголя. Следует до минимума сократить количество продуктов, содержащих кофеин;
  • овладеть техниками расслабления;
  • избегать перегрузок.

Заключение

Панические атаки — состояние, не являющее опасности для жизни. С ними можно справиться, научившись владеть собой. Крайне важно пересмотреть свое отношение к некоторым событиям и окружающим людям. Если приступы паники случаются часто, нужно обратиться к психологу — он поможет справиться с приступами и посмотреть на мир другими глазами.

Источник: varikoznik.com

Признаки и симптомы ПА

Признаки паникиПриступ панической атаки всегда наступает внезапно. Это главная отличительная черта, по которой приступ ПА можно отличить от других расстройств.


Почему так сложно идентифицировать паническую атаку и своевременно приступить к квалифицированному лечению? Проблема в том, что симптомы ПА маскируются под различные болезни (тахикардия, ВСД, диабет) или эмоциональные расстройства (депрессия, фобии).

Приступ панической атаки, как правило, не бывает единичным. Если после кошмарного сна ночью человека настиг приступ, то с большой долей вероятности паническая атака повторится и после очередного кошмара. Но бывает и так, что видимой причины для страха и паники нет. Человек сидит на диване у себя дома, занимается любимым делом или делает запланированные покупки, как вдруг необузданный страх окутывает все тело.

Симптомы и признаки панической атаки:

  • Любой страх: смерти, открытого или замкнутого пространства, ежесекундно увеличивающийся и не имеющий никакой видимой причины.
  • Тошнота, боль в области живота, сильное желание опорожниться.
  • Боль в области сердца (после того, как приступ заканчивается, она проходит)
  • Одышка, затрудненное дыхание, удушье (возникают сложности при желании сделать вдох).
  • Тахикардия, учащенное сердцебиение (сердце выпрыгивает из груди, каждый сердечный удар этом раздается в ушах).
  • Тремор конечностей. Может также наблюдаться их онемение, покалывание.
  • Головокружение, предобморочное состояние и обильное потоотделение, больного кидает то в жар, то в холод.
  • Сознание изменено, ощущается некая нереальность происходящего.

Такие симптомы вызывают опасение за свое здоровье, потому что люди непременно путают синдром панической атаки с сердечным приступом. Симптоматика действительно схожа, при ПА тоже может возрастать артериальное давление, появляться шум в ушах. Поэтому очень важно исключить тяжелые болезни, обратившись к специалисту!

Сам приступ редко длится более часа, средняя продолжительность – 20 минут, в зависимости от индивидуальных показателей организма.

Существует еще и нетипичное течение панических атак, когда во время приступа проявляются нижеследующие симптомы:

  • Нарушение в работе органов слуха и (или) зрения, редко бывает полная потеря.
  • Головная боль, боль в области спины или сердца, причем болевые ощущения сильные и их сложно купировать.
  • Необъяснимое ощущение слабости в конечностях, возможны сильные судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение речевой функции, потеря голоса, «ком» в горле.
  • Нарушение походки.
  • Сильная тошнота, вплоть до рвоты.

Следует отметить, что при атипичном течении ПА, нет чувства страха. Происходит «паника без паники». Может присутствовать раздражение, набирающее обороты и разрастающееся до агрессии.

Если паническая атака случилась единожды, то велика вероятность ее повторения и в будущем (особенно, если человек страдает ВСД).


Систематическое повторение панических атак называется паническим расстройством, причем период между приступами также имеет свои симптомы.Признаки паники

Диагностировать у себя паническое расстройство можно, если присутствуют:

  • Навязчивые мысли по поводу возникновения новой панической атаки.
  • Ежеминутно в памяти возникает ужас от пережитого.
  • Появляется устойчивый страх, преследующий и днем и ночью, что приступ повторится снова и в самый неподходящий момент.
  • Более скрупулезное отношение к сигналам организма. Перетекает в чрезмерную патологическую заботу о здоровье, всегда под рукой оказываются сердечные капли или успокоительные таблетки. Часто в ход идут транквилизаторы.

Это и есть причины для возникновения «фобического избегания»: человек избегает тех ситуаций, при которых паническая атака застала его в прошлый раз. После он и вовсе не хочет без острой необходимости выходить на улицу, так как синдром панической атаки может застать врасплох в любом месте. Посещения друзей становятся редкими, праздники и совместный прием алкоголя становятся невозможными. На фоне смены образа жизни может развиться депрессия и ряд серьезных фобий.

Внутренние причины ПА

Встречаются приступы паники в социально активном возрасте. При этом у женщин ПА бывает чаще, чем у мужчин. Примерно в соотношении 1:2. В легкой форме паническими атаками страдает 10% взрослого населения. Примерно четверть из них страдает от ПА в состоянии похмелья.

Интересный и парадоксальный момент: приступ страха возникает из-за приступа страха. Причины тут кроются в следующем: в активный период самой атаки мысли человека сводятся к боязни умереть («а вдруг это инфаркт»), боязни упасть («я буду выглядеть глупо, я боюсь упасть в обморок»), боязни замкнутого пространства («мне станет плохо, а люди не смогут вызвать скорую помощь, я умру»). Такие пугающие и неконтролируемые мысли еще больше разжигают симптомы панических атак и являются причиной возникновения паники в следующий раз.

Следует отметить, что четкие причины вспышки паники неясны. Многие специалисты склонны полагать, что панические атаки, как и ВСД – это скорее наследственное заболевание, спровоцированное генетической предрасположенностью. Но почему случается, что беспричинная паника охватывает людей, не подходящих под этот критерий?

В таких случаях причины могут быть следующие:

  • Колебания гормонального фона. Очень часто панические атаки случаются у подростков, когда гормональный фон нестабилен. Малейшее нервное возбуждение перерастает в панику. Также в зоне риска находятся и женщины после 40, так как период климакса характеризуется реструктуризацией гормонального фона. Беременность, роды, прием противозачаточных средств – любой гормональный всплеск влечет за собой риск начала панической атаки.
  • Признаки паникиПостоянные стрессовые ситуации. Стресс и переутомление – 2 основные причины старта ВСД, а вместе с этим и ПА. Если держать организм в постоянном напряжении, то в итоге он рано или поздно сломается.
  • Соматические заболевания или органические заболевания ЦНС. Остеохондроз, диабет, сердечные болезни, тахикардия, аритмия. Любой сбой в работе организма может привести к ПА.
  • Депрессия. У большей части людей, страдающих ПА, диагностируется и депрессия. Причем депрессия является первопричиной ПА у трети больных, а у остальных она развивается после нескольких приступов.
  • Алкоголь и табакокурение. Почему алкоголь и никотин вредны для организма – известно всем. Но следует отметить, что очень часто паническая атака спровоцирована именно алкоголем. Примерно в 50 % случаев паника наступает в момент похмелья. Человек «заливает проблему» алкоголем, забывается, а в период жесткого похмелья понимает, что проблема не решена и начинает паниковать.

Паническая атака как симптом ВСД

Паническая атака – это симптом вегето сосудистой дистонии. За редким исключением эти два понятия не связаны между собой.

Под термином «ВСД» чаще всего понимают любые симптомы, которые можно отнести к девиантному психоэмоциональному состоянию. Такие симптомы иногда проявляются «тихо»: бессонница, тошнота, головокружение, сонливость, обильное потоотделение, шум в ушах, боль в области сердца.

Но в особо тяжелых случаях проявления ВСД, симптомы вызывают ужасный дискомфорт, и банальная мнительность перерастает в сильнейший приступ панической атаки, со всеми вытекающими обстоятельствами.

Нужно помнить, ВСД и прием алкоголя – две диаметрально противоположные вещи. Дело в том, что даже после приема небольшого количества алкоголя, нервная система находится под ударом, и тогда такие невинные симптомы ВСД как головокружение, мнительность или потливость переходят в настоящий приступ. Это может произойти утром, в период похмелья, а может и ночью, в момент активного распития алкоголя.

Что провоцирует ПА?

Спровоцировать приступ панической атаки у людей, которые уже единожды с таким столкнулись, очень просто. Виной тому постоянные навязчивые и депрессивные мысли и страх.

Спровоцировать паническую атаку может:

  • Признаки паникиСтресс или эмоциональная встряска: окончание учебы, свадьба, переезд, развод.
  • Конфликты с окружающими.
  • Гормональный всплеск: аборт, беременность, климакс, прием противозачаточных препаратов.
  • Прием антидепрессантов.
  • Алкоголь, в частности период похмелья. Курение во время и после приема алкоголя.
  • Яркий свет, громкий шум.
  • Физические нагрузки.
  • Большое скопление людей, замкнутое (или наоборот открытое) пространство или любые другие объекты фобий: животные, насекомые, птицы.

После окончания приступа панической атаки, в теле ощущается слабость, наблюдается сонливость. Иногда люди, перенесшие ПА, отмечают состояние покоя.

При определении у себя признаков панической атаки, следует обращаться к невропатологу и психологу. Очень важно помнить, что проблемы возникновения необоснованного чувства страха в голове, а остальные соматические симптомы – это лишь показатель засевшей в мыслях проблемы.

Источник: myvsd.ru

Что делать?

Во-первых, пройти обследования для исключения органической патологии и оценить уровень тревоги.

Во-вторых, посетить грамотного психиатра/психотерапевта.

Рассмотрим самые частые варианты проявления тревоги.

Панические атаки

На человека накатывает волна страха, что сопровождается сердцебиением, повышением давления, затруднением дыхания, головокружением, потливостью, мурашками.

Если при панической атаке вы выпили валерьянку, и через время у вас все прошло, это не значит, что валерьянка помогла. Это просто паническая атака закончилась, она не длится вечно. Цель лечения — добиться, чтобы панических атак больше не было. «Лёгкие успокоительные» этого не могут сделать.

Генерализованное тревожное расстройство

Проявляется постоянным беспокойством и напряжением. Лечить генерализованное тревожное расстройство «лёгкими успокоительными» — все равно, что прикрывать рану салфеточкой и делать вид, что раны нет. Человек может испытать непродолжительное улучшение, но проблема тревоги никуда не делась.

Лечение

Паническая атака и генерализованное тревожное расстройство лечатся психотерапией и антидепрессантами, бывают необходимы транквилизаторы коротким курсом. Иногда можно обойтись только психотерапией без таблеток!

Если принято решение о приёме антидепрессантов, то лечение должно быть длительным — несколько месяцев. Просто принять таблетку успокоительного (без разницы «лёгкого» или «тяжёлого») и больше ничего не делать до следующей панической атаки — плохая идея!

Еще

Если генерализованного тревожного расстройства и панических атак у вас нет, ваша тревога возникает лишь в стрессовых ситуаций (экзамен, выступление, важные событие), все равно лучше посетить хорошего психиатра психотерапевта и обсудить с ним вариант коррекции.

Иногда проблема оказывается глубже, чем изначально предполагалось. Из медикаментов могут использоваться транквилизаторы, бета-блокаторы. Применение транквилизаторов ограничено побочными эффектами, а бета- блокаторы имеют слабую доказательную базу.

Если вам помогает валерьянка и аналогичные препараты, можете считать их вашим персональным плацебо. Часто эти препараты эффективны у особо внушаемых пациентов. Кроме того, помогает спирт, входящих в состав настойки. Нужен ли вам спирт перед экзаменом? Так что психотерапия хороший вариант решения проблемы.

Источник: yandex.ru

Эмоции и вегетатика

Почему случаются панические атаки? Наверное, для понимания происхождения патологии, учитывая ее многогранность, причины возникновения лучше разделить на две группы: предрасполагающие и вызывающие.

К предпосылкам, которые обусловливают появление панических атак, можно отнести:

  • Данную природой и родителями базисную структуру личности, определяющую психотип и характер человека.
  • 546468Материальную обеспеченность, жилищные условия, воспитание и взаимоотношения  в семье.
  • Критический возраст (пубертатный период, климакс), сопровождающийся гормональной перестройкой. Сюда можно отнести беременность, роды, уход за новорожденным, декретный отпуск.
  • Генетический фактор. Наследственное происхождение панических атак подтверждается исследованиями многих психоаналитиков и нашими собственными наблюдениями: панические состояния, одолевающие кого-то из знакомых, соседей, родственников, позже отмечаются у их детей.

Список факторов, вызывающих и формирующих панические страхи, включает:

  1. Психотравмирующие обстоятельства, эмоциональные стрессы.
  2. Чрезмерный объем физических нагрузок, высокая сексуальная активность.
  3. Большое умственное напряжение, длительное пребывание в виртуальном пространстве, избыточное увлечение компьютерными играми.
  4. Недостаток свежего воздуха, гиподинамия, дефицит витаминов и микроэлементов, неполноценное питание.
  5. Климатические условия, не подходящие конкретному человеку, повышенный уровень радиационного фона и экологическая обстановка вообще.
  6. Хронические инфекции.
  7. Заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистая патология, гормональный дисбаланс, нервные болезни.
  8. Черепно-мозговые травмы.
  9. Употребление алкоголя в неумеренных количествах, психотропных лекарственных средств по собственной инициативе, наркотическая зависимость, пристрастие к напиткам, содержащих кофеин.

Кроме этого, панические страхи могут вызывать давние события жизни человека, оставившие душевную рану (разлука, измена, предательство) или ностальгические переживания.

Фобии, сформированные по различным причинам (падение с высоты, неудача на экзамене, остановившийся лифт, гроза и др.) оставляют где-то в глубине сознания очаг возникновения панических атак, хотя сам случай стирается из памяти. Например, упав в детстве даже с незначительной высоты, но при этом, сильно испугавшись, человек будет бояться ее пожизненно. Раскаты грома, за которыми последовал пожар, увиденный в раннем детском возрасте, будет вызывать панический страх уже при появлении надвигающейся черной тучи.

Неспособность сдавать экзамены тоже иной раз относится к такой категории причин. Паника начинается еще перед входом в аудиторию, весь усвоенный материал выветривается из головы. К сожалению, некоторым людям так и не удается избавиться от панического состояния, наступающего в определенные периоды, и они прекращают обучение в высших учебных заведениях, не глядя на прекрасные природные данные.

Симптом, синдром или отдельная болезнь?

Что может означать «паническая атака» – уже вытекает из названия данного понятия: паника, страх, тревога, возникающие эпизодически без предупреждения. На то она и атака, чтобы не зависеть от желания человека, а возникать спонтанно, начинаясь где-то изнутри, за грудиной или в области горла. Панические приступы могут наступать и ситуационно, когда человек попадает в обстановку, создающую дискомфорт, например, в комнату без окон, из которой хочется быстрее вырваться, потому что внезапно нахлынувшее чувство тревоги и напряжения мешает там находиться. Возможно, прочитав о симптомах панической атаки, некоторые из нас примерят ее признаки на себя.

Когда нет причин для беспокойства

Панические атаки когда-то начинаются (не у всех, разумеется). И если подобное случилось впервые у человека уверенного в своем здоровье, то ощущение дискомфорта во время непонятного приступа некоторыми рассматривается как случайный эпизод, не имеющий ничего общего с патологией. Правда, при повторении атаки, пациент констатирует, что с ним «такое уже бывало».

5446884486486

  • Приступ панической атаки может возникать, как говорят, на голом месте, но это только кажется. Лег, скажем, человек спокойно посмотреть телевизор перед сном и вдруг закрались мысли о недавно пережитых неприятностях или какая-то мелочь натолкнула на воспоминания давно прошедших дней. Заколотилось сердце, сжало в груди, к горлу подступил комок….
  • Панический страх охватывает внезапно: учащается пульс, бросает в пот, трудно дышать, все тело дрожит, пробивает холодный пот, кружится голова, головокружение может закончиться обмороком. Шум в ушах, отрыв от реальности и потеря ее, тревога, опасение за исход случившегося выбивает человека из привычного ритма жизни, правда, в большинстве случаев – ненадолго. Чаще всего подобное состояние квалифицируется как симпатоадреналовый криз, поскольку участие вегетативной нервной системы очевидно.
  • Нередко подобные панические состояния бывают у женщин после родов. Страх за малыша, особенно, если молодая мама надолго остается одна, доводит до того, что она начинает бояться за свои действия («ребенок беззащитный, его легко выбросить в окно, ошпарить, утопить…»). Разумеется, эти мысли вызваны опасением за жизнь маленького человечка, мать не причинит ему вреда, но она панически начинает страшиться сойти с ума и потерять контроль над собой. Кстати боязнь сумасшествия и потери контроля довольно часто является спутницей панического состояния, поэтому преследует не только женщин в декретном отпуске, но и больных с различными видами неврозов.
  • Отдельные пациенты не могут переносить специфическую обстановку: лифт, автобус, толпу, метро, то есть, ситуации, вызывающие далеко спрятанные фобии, о которых больной обычно знает, поэтому старается их избегать или быстрее вырваться, если они обусловлены непредвиденными обстоятельствами. При других, комфортных для себя условиях, они считают себя абсолютно здоровыми людьми.
  • Паническое состояние, сопровождаемое тревогой неизвестного происхождения (вроде все нормально в жизни?), нередко появляется ночью. Человек резко просыпается от страха и ужаса, который впоследствии долго не дает уснуть, или под утро, обеспечивая на день плохое настроение. Приступ длится от нескольких минут до часа и даже когда отпускает, пациент продолжает бояться и ждать следующей атаки, которые иной раз бывают довольно частыми.

В состоянии паники больной взволнован, обеспокоен, он говорит, что предчувствует надвигающуюся беду, ищет помощи и понимания у близких людей, но к медицине поначалу (а то и вообще никогда) не обращается, пытаясь бороться самостоятельно.

Пациент знает, чего боится

Больные этой категории, за исключением подростков, вступивших в возраст гормональных изменений,  люди бывалые. Они точно знают, чего ждут и чего боятся. В подобных случаях паническую атаку очень трудно дифференцировать от панических расстройств. Обычный человек (да и врач другой профессии), будучи несилен в психиатрии, вряд ли проведет границу между этими понятиями, ведь они так похожи. Впрочем, это дело специалистов, а наша задача – распознать симптомы панической атаки.

5446864648

  1. Приступы паники нередко сопутствуют хронической патологии различных систем: дыхательной (бронхиальная астма), эндокринной (сахарный диабет, тиреотоксикоз, опухоль коры надпочечников), пищеварительной (синдром раздраженного кишечника) нервной и сердечно-сосудистой. (широкий круг заболеваний). Ожидание рецидива, постоянное внутреннее напряжение приводит к возникновению панических атак, которые в подобной ситуации являются единственной жалобой (и симптомом) основного заболевания вне обострения.
  2. Весьма характерны подобные приступы для патологии сердечно-сосудистой системы. В первую очередь панические атаки преследуют больных, у которых диагностирован сердечный невроз, что совершенно естественно и понятно. Между тем такие болезни как пароксизмальная тахикардия и пролапс митрального клапана тоже зачастую имеют спутниками тревогу и панический страх, которые приходят вместе с учащенным сердцебиением и симптомами кардиалгии. Ужас, паника, ощущение приближающейся смерти или сумасшествия (у каждого по-разному) являются довольно неприятными симптомами атаки.
  3. Преходящие состояния тревоги и страха весьма характерны для подросткового возраста или климактерического периода, что, в первую очередь, обусловлено влиянием гормонов. Приступы тахикардии, головокружения, скачки артериального давления, удушье, плохое настроение и нарушенный сон – все это укладывается в клинические проявления вегетативно-сосудистых пароксизмов. Жалобы, предъявляемые во время визита к врачу, являются основанием для проведения соответствующей терапии. Что касается панической атаки, ее симптомов и отдельного лечения, то подобные вопросы рассматриваются редко, только в тяжелых случаях. Поскольку разграничить эти состояния бывает весьма сложно, а назначенные терапевтом препараты, как правило, помогают, то и консультация психотерапевта назначается не всем.
  4. Особую, наиболее яркую, окраску симптомы панической атаки приобретают у алкоголиков при абстиненции. Там они собраны все вместе: дрожь, тахикардия, «приливы», тоска, пессимистическая оценка будущего, чувство жалости к себе, предчувствие смерти («сердце вот-вот» остановится») и твердая уверенность, что «если удастся выжить, то пить бросаю». Связанные с таким причинным фактором панические атаки вскоре проходят, однако повторяются при новом запое или когда алкоголь уже нанес существенный вред организму, даже если человек «завязал» с дурной привычкой.

Таким образом, вегетативные нарушения (эпизоды общей слабости, несистемные головокружения, предобморочные состояния, внутренняя дрожь, спастические боли в желудке, кардиалгии и цефалгии), а также  эмоционально-аффективные симптомы панической атаки, проявляющиеся страхом смерти, сумасшествия, совершения необдуманного поступка –  признаки одной патологии, однако это не значит, что все они будут проявляться одновременно.

Признак, связывающий разные психопатологические состояния

Многие пациенты, которых преследуют атаки, паники и страхи, уже имеют запись в карточке о наличии у них вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, невроза, панического расстройства или депрессивного синдрома. Вообще, между этими диагнозами нет четкой границы, поэтому разделить их  удается только специалистам в данной области. В американской классификации психических болезней эти понятия суммируются и под названием «панические расстройства» входят в класс «тревожных состояний».

В числе перечисленных патологических нарушений нередко фигурирует и паническая атака, представляющая собой синдром, который зачастую называют симпатоадреналовым или вегетативным кризом, что, впрочем, не отражает психическое происхождение пароксизма. Такие пациенты в большинстве случаев проходят лечение от НЦД и нуждаются преимущественно в эмоциональной коррекции. Однако эпизодически возникающие атаки паники все же следует отличать от панических расстройств и депрессивных состояний, где паническая атака является одним из признаков (симптомов) заболевания, требующего строго индивидуального подхода и лечения у психотерапевта.

Панические расстройства

5468446468468

Панические расстройства характеризуются сосредоточением внимания больного на какой-то одной проблеме, например, они боятся за «свое сердце». Подобное нередко случается после перенесенного инфаркта миокарда. Страх внезапной смерти по причине несвоевременного оказания медицинской помощи заставляет человека быть все время в напряжении, не уходить далеко от дома и постоянно контролировать свое состояние. В результате – паника, приступы слабости, сердцебиения, удушья, которые действительно начинают отравлять человеку жизнь.

Боязнь за «свой кишечник», наверное, занимает второе место среди причин панических расстройств. Всем известно, что знаменитая, разрушающая планы и отравляющая жизнь «медвежья болезнь» возникает на нервной почве, а на почве «медвежьей болезни» возникают страхи и тревоги, вызывающие расстройство пищеварения. Замкнутый круг.

Причиной беспокойства часто становятся перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта и их последствие – спаечная болезнь. С тревогой прислушиваясь к своим ощущениям, панически боясь кишечной непроходимости, человек испытывает сильный дискомфорт и тем самым невольно способствует тому, что атаки становятся еще более частыми.

Панические расстройства довольно часто сопровождают другие психопатологические состояния (алкоголизм, прием некоторых психотропных средств, депрессивный синдром).

Невротические состояния

Без сопровождения панической атаки, где она тоже являет собой симптом основного заболевания, трудно представить такое психогенное нарушение, как невроз. Подобные невротические расстройства возникают на почве различных психотравмирующих ситуаций у людей, наделенных от природы определенными личностными особенностями (психотип). Самое страшное, что победить эти ситуации не позволяет именно собственный характер.  Сформированный при таких обстоятельствах личностный конфликт, проявляется нарушением функции эмоционально-вегетативно-соматической сферы.

Многообразие клинических проявлений неврозов нередко затрудняет их дифференцировку между собой и четкое разграничение с другой похожей патологией.

Невроз называют определенным модулем реагирования на различные события жизни, но тот факт, что невротические расстройства любого происхождения сопровождаются возникновением панических атак сомнения не вызывает ни у психиатров, ни у специалистов смежных профессий. Психовегетативный синдром в данных случаях тоже является ответом на стресс и психотравмирующую ситуацию.

Депрессия

Не покидают атаки паники и в случае депрессивных состояний. Пациенты понимают, что их плохое настроение – это не обычная грусть, ведь «душа болит» настолько сильно, что не дает спать, есть и просто полноценно жить. Ранние пробуждения с уже сильным ощущением тревоги, которые считаются характерным признаком депрессии, уныние, раздражительность или апатия, потеря аппетита и в связи с этим снижение веса, а также многие другие симптомы. Больной теряет сон (без снотворных не засыпает), его глаза не высыхают от слез, лицо выражает вселенскую скорбь, настоящее и будущее видится в мрачных тонах.

5486468684868

При депрессии без терапии пациент быстро теряет интерес к жизни и работе, сосредотачивается на своих проблемах, «уходит в себя» и допускает суицидальные мысли. Заглушая частые приступы душевной боли случайно подвернувшимся лекарством, алкоголем (что еще хуже) или, упаси Бог, наркотиками, больной только усугубляет свое состояние. Подобные явления требуют обязательного вмешательства специалистов, если они продолжаются более двух недель. Кстати, как ни странно, но пациенты с тяжелыми формами депрессии лучше реагируют на лечение, чем люди, имеющие легкую степень.

Как бороться с паническими атаками самостоятельно?

568864864

Попытки избавиться от синдрома панической атаки, его симптомов и проявлений своими силами, дают результаты у 50% пациентов. В 20% случаев атаки эпизодически продолжаются, но особых изменений в состоянии больных не наблюдается. Однако у 30%  страдальцев может развиваться депрессия, которая без лечения сама уходить не торопится. Приступы тревоги при этом тоже не покидают человека и по-прежнему  наведываются, но уже как симптом другой болезни.

Нередко человек обращается к врачу, когда уже сам себе поставил диагноз: депрессия или невроз, в общем, что знает и о чем наслышан, однако это сделать может только специалист-психотерапевт. К сожалению,  профессиональное направление врача часто отпугивает пациентов. Помимо внезапно накатывающих панических  страхов и тревог, больной может испытывать боязнь докторов такого профиля. А зря, ведь от панической атаки, лишь заметив ее симптомы, можно избавиться, принимая соответствующее лечение.

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Терапия без «серьезных» лекарств

Когда все зашло не очень далеко, вдумчивый  и опытный в данной сфере врач попробует обойтись без влияния сильных психотропных средств, а если и назначит фармацевтические препараты, то они будут из группы мягких транквилизаторов и легких снотворных.

546468448

Терапия легких форм панических расстройств на первых порах включает:

  • Психотерапию, способную вывести наружу причину приступов тревоги и паники и изменить отношение к ним.
  • Помощь в урегулировании режима труда и отдыха, пропаганда здорового образа жизни, исключение вредных привычек, ограничение употребления крепкого кофе и чая.
  • Аутотренинги: саморегуляция психоэмоциональных и вегетативных нарушений, подавление отрицательных эмоций, психическая релаксация. Ликвидация панических расстройств достигается с помощью специальной гимнастики для расслабления скелетных мышц, дыхательных упражнений, регулирующих ритм сердечных сокращений и сосудистый кровоток, а также словесных формул, произносимых в строгой последовательности.
  • Традиции Аюрведы, истоком которых является индийская йога, конечно, хороши, однако овладение знаниями в этой области – занятие сложное и трудоемкое, поэтому бороться самостоятельно с паническими атаками подобным образом вряд ли получится. Однако если человек «в таком деле знает толк», то почему бы не попробовать?
  • Трансцендентальную медитацию по современным представлениям способную помочь человеку избавиться от панических страхов, тревог, победить усталость и обрести новое здоровье. Для этого нужно найти лишь хорошего учителя (гуру), обладающего глубокими знаниями и действительно умеющего оказать помощь.
  • Бассейн, массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
  • Иглорефлексотерапию – замечательный метод борьбы с отрицательными эмоциями и вегетативными нарушениями: успокаивает, расслабляет, поднимает настроение.
  • Санаторно-курортное лечение, описывать достоинства которого вряд ли имеет смысл, все и так ясно: такая терапия, в самом деле, может надолго изменить жизнь к лучшему.
  • Легкие успокаивающие средства: седативный сбор (валериана, мята перечная, вахта трилистная, шишки хмеля), настойка пустырника, валерианы, валериана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пассит и другие препараты, отпускаемые без рецепта.

Критерием эффективности пройденного лечения является уменьшение частоты панических атак и вегетативных кризов или даже их полное исчезновение.

Видео: упражнения для купирования приступа панических атак

Нужные лекарства назначит врач

При сохранении чувства тревоги и страха (после проведенных оздоровительных и терапевтических мероприятий) необходимость лечения более сильными препаратами становится очевидной, однако и в данном случае врач идет от меньшего – к большему:

  1. Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) снимает чувство тревоги, общего напряжения, повышенной эмоциональной возбудимости.
  2. Медазепам (рудотель) – дневной транквилизатор, снимающий панические страхи, но не вызывающий сонливость, поэтому может быть использован людьми, профессия которых требует особой концентрации внимания.
  3. 546848648486Грандаксин (антидепрессант) не обладает снотворным и миорелаксирующим действием, применяется как дневной транквилизатор.
  4. Тазепам, феназепам – расслабляют мускулатуру, дают умеренный седативный эффект.
  5. Зопиклон (соннат, сонекс)– довольно популярное легкое снотворное средство, обеспечивающее полноценный здоровый сон в течение 7-8 часов, однако вызывает привыкание, поэтому непрерывный прием его ограничивается 3-мя неделями.
  6. Антидепрессанты (легкие – амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Сильные психотропные препараты, обладающие антидепрессивным действием, не предназначены для лечения панических атак как изолированного синдрома, они используются в терапии тяжелых форм депрессивных состояний. Назначаются, выписываются и отменяются подобные лекарственные средства исключительно психотерапевтом, а пациенты принимают лекарство длительное время по схеме, обозначенной врачом. Следует напомнить, что лекарства эти – непростые, они не терпят самодеятельности, поэтому самому больному лучше не пытаться использовать их по собственной инициативе, ведь они имеют массу противопоказаний, ограничений и мер предосторожности.

Видео: мнение врача о панических атаках

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.