Признаки микроинсульта у женщин старше 50

Острое нарушение мозгового кровообращения называют инсультом. Болезнь опасна, развивается стремительно и может не только стать причиной тяжелых последствий, но и привести к летальному исходу. Инсульт имеет гендерные отличия, поэтому признаки его, симптомы и последствия у мужчин и женщин существенно различаются. Рассмотрим особенности инсульта у женщин после 60 лет, а также меры профилактики, первой помощи и реабилитации.

Типы инсульта

Выделяют два основных типа инсульта:

1. ишемический (встречается в 80% случаев);
2. геморрагический.

Ишемический возникает вследствие закупорки или сужения артерий, через которые к головному мозгу поступают необходимые питательные вещества и кислород. Иногда его называют инфарктом мозга. Чаще всего встречается после 50-60 лет, но в то же время ближе к старости риск заболеть снижается. В зависимости от причин выделяют:

• Лакунарный инсульт. Диагноз ставится, если произошло поражение мелких сосудов головного мозга.


• Атеросклеротический (или атеротромботический). В результате такого типа болезни страдают крупные сосуды головного мозга.
• Кардиоэмболический. Его провоцирует тромб сердца и сосудов (или аорты), который током крови переносится к головному мозгу и становится причиной закупорки.
• Криптогенный (или редкий). Такие инсульты происходят из-за индивидуальных проблем со здоровьем. Это может быть повышенная свертываемость крови, сахарный диабет, тонкость стенок сосудов, травма, опухоль и т.п.

Если в результате повышения артериального давления происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг, ставится диагноз геморрагический инсульт. После приступа отмечается низкий процент выживаемости.

В зависимости от того, в каком месте произошел этот разрыв и где образовалась гематома, выделяют следующие подтипы:

• Внутримозговой (разрыв произошел непосредственно в мозговое вещество). Встречается у пациентов после 45 лет. В группе риска имеющие проблемы с кровью и страдающие повышенным давлением.
• Внутрижелудочный (разрыв в желудочке мозга). Возникает из-за выпячивания артериальной стенки (аневризмы), в результате чего она истончается и лопается.
• Субарахноидальный (кровоизлияние происходит в оболочке между мозгом и черепной коробкой). Встречается реже чем в 5% случаев. Диагностируется у больных от 30 лет. Причиной может быть курение, употребление алкоголя, ожирение.

Следует выделить микроинсульт. Большинство даже не догадывается о том, что он произошел, потому что недомогание длится не более 5-7 минут.

Микроинсульт — это сигнал организма, что нужно срочно заняться своим здоровьем, а если оставить это без внимания, последствия могут быть плачевными. Чаще всего страдают не пожилые люди, а молодежь.

Признаки инсульта у пожилых людей

Инсульт у пожилых людей не возникает внезапно. Всегда имеются предвестники. Могут отмечаться головная боль, нарушение зрения, головокружение, шум в ушах, затруднение речи, проблемы с памятью, частичное кратковременное онемение конечностей и лицевых мышц, причем симптоматика после 50 лет более выраженная.

Признаки инсульта у женщин старше 60 лет могут быть и нетипичными: потеря способности адекватно оценивать ситуацию, обмороки, приступы страха, икота, боль в груди, двоение в глазах, рвота, повышение температуры.

Бывают и случаи, когда ни один из вышеперечисленных симптомов не отмечается и больной не жалуется на самочувствие. Но в этом случае инсульт у пожилых можно определить по ухудшению реакций, замедленности движений и вытеканию жидкой пищи изо рта из-за нарушения глотания.

Если отмечаются такие симптомы инсульта у женщин пожилого возраста, необходима экстренная медицинская помощь.

Последствия инсульта в пожилом возрасте тяжелые. Осложнением может стать полный или частичный паралич, а также летальный исход.

Возникновение инсульта

Развиваться инсульт может от 3 до 24 часов. Если принять меры вовремя, то получится остановить гибель клеток, если нет, то лечить придется уже последствия. Чем позже обратиться к врачу, тем тяжелее будут осложнения.
О начале приступа свидетельствует резкая головная боль с одной стороны, сопровождающаяся головокружением или кратковременной потерей сознания.

Большинство пациентов в этот момент принимают сердечные капли или таблетки, успокоительное, но эти препараты лишь снимают основные симптомы, развитие же болезни продолжается.

Понять это можно по приступам страха у больного, по сильному сердцебиению, по снижению внимания. Люди даже перестают узнавать близких, не понимают, где они находятся.

Такие приступы могут проходить без врачебного вмешательства, но при этом с каждым разом они будут становиться все более длительными, а последствия окажутся необратимыми.

Возрастная специфика заболевания

Согласно статистике, в год инсультом страдает 1-1,5% всего населения, но за медицинской помощью обращается лишь половина. Эта болезнь становится причиной инвалидности, причем занимает лидирующие позиции, а по смертности находится на третьем месте среди всех заболеваний.

Женщины больше подвержены заболеванию после 60 лет, у мужчин риск развития инсульта наступает после 40. При этом женщины переносят болезнь тяжелее. Способствует этому прием гормональных препаратов, склонность к тромбообразованию, курение, алкоголь и другие причины инсульта.

После этого лишь малый процент больных способен вернуться к привычному образу жизни, и только если медицинская помощь была оказана своевременно. В остальных же случаях восстановление происходит лишь частично, если удалось избежать летального исхода.

Профилактика лучше лечения, поэтому каждому надо знать, как избежать инсульта. Для этого следует вести здоровый образ жизни, контролировать уровень сахара в крови и следить за показателями артериального давления, отказаться от курения и алкоголя, высыпаться и есть побольше свежих овощей и фруктов, регулярно проходить полноценное медицинское обследование и не игнорировать сигналы, которые посылает организм.

Симптоматика инсульта

Самостоятельно определить, что ситуация критическая, можно такими способами:

1. широко улыбнуться (при инсульте часть лица останется неподвижной);
2. быстро повторить любую фразу;
3. поднять руки (при инсульте этого сделать не получится).

Этот способ называется УЗП (улыбнуться, заговорить, поднять). Запомнить эту аббревиатуру просто, и в экстренной ситуации она напомнит, что нужно сделать.

Можно попросить больного высунуть язык (при приступе кончик будут отклоняться в сторону очага поражения).

Если выполнить тест не выходит, надо срочно вызвать врача, максимально точно описав состояние пациента, а за это время:

1. положить больного таким образом, чтобы голова была на 30° выше уровня тела;
2. помочь ему свободно дышать (развязать пояс, расстегнуть одежду, открыть форточки);
3. при рвоте не поднимать, чтобы не увеличить давление, а повернуть голову набок;
4. регулярно измерять давление и пульс, записывать показания;
5. вести себя спокойно, чтобы не нервировать пострадавшего еще больше.

Прогноз для пожилых людей

Инсульт для людей пожилого возраста имеет самые тяжелые последствия. При наиболее благоприятных прогнозах можно рассчитывать лишь на частичное восстановление тех функций, которые зависят от очага поражения.
Отмечаются нарушения движений, дезадаптация в обществе.

Практически половина пострадавших переносит постинсультную кому, которая приводит либо к летальному исходу, либо к параличу (полному или частичному).

Вероятность инвалидности

Инвалидность у людей пожилого возраста после инсульта возникает в 100% случаев, причем третья группа, при которой отмечаются легкие нарушения двигательных функций и трудности в самообслуживании, дается редко, чаще последствия более тяжелые.

Возникают проблемы не только с опорно-двигательным аппаратом, но и со зрением, слухом, речью. Больных, которые могут самостоятельно передвигаться, нельзя оставлять без внимания. Они могут потеряться или начать вести себя в обществе неадекватно.

В большинстве случаев после болезни за пожилыми людьми должен быть установлен постоянный пожизненный уход.

Возможные осложнения

Предугадать, как повлияет приступ на организм человека, невозможно. Чаще всего возникают:

• парезы и параличи;
• анемия;
• косоглазие и другие проблемы со зрением;
• нарушение глотательного рефлекса;
• дефекты речи;
• ухудшение слуха;
• сбои в работе ЖКТ;
• недержание кала и мочи;
• ишемическая болезнь сердца;
• болезнь Паркинсона и пр.

Сколько живут: прогнозы на жизнь после инсульта

Прогноз зависит от многих факторов. Это и общее состояние здоровья, и тип инсульта, и своевременность оказания помощи, и опыт врачей, и последующий уход.

При геморрагическом инсульте смертность повышена. Выживает не более 35% больных. Перенесшие ишемический инсульт выживают в 75% случаев.

По статистике, в течение года после болезни умирает более 65% больных, а в первый месяц этот показатель составляет 35%.

Реабилитация

Реабилитация пациента, перенесшего инсульт, имеет большое значение. Нарушение кровообращения мозга вызывает множество патологий, и только полное соблюдение правил защищает от рецидива и улучшает состояние больного.

Акцент следует делать не только на физическом, но и на психологическом восстановлении. Больной должен чувствовать поддержку, чтобы комплексы из-за неполноценности не развивались еще больше.

Особое внимание нужно уделить рациону. Он должен состоять только из полезных продуктов и содержать максимальное количество овощей и фруктов.

Желательно приобрести ортопедический матрас, даже если двигательные функции относительно в норме. Если же произошло их нарушение, нужно следить за регулярной сменой положения больного, чтобы не спровоцировать появления пролежней.

Часто врачи выписывают мочегонные препараты, которые помогают справиться с отеком ног — проблемой, которая нередко беспокоит пациентов после инсульта. При признаках агрессии или, наоборот, апатии необходимо привлечь психолога. Его помощь понадобится не только больному, но и тем, кто за ним ухаживает.

Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека

Возраст и так является одной из причин инсульта. Сосуды засоряются, образуются бляшки и тромбы. Если же будут отмечаться дополнительные факторы, риск возникновения болезни увеличится.

Самыми распространенными причинами инсульта головного мозга являются алкоголь и сигареты. Они вредны и в молодом возрасте, а если злоупотреблять будет пожилой человек, кровоизлияния не избежать.

На втором месте среди причин, вызывающих инсульт, — самолечение. Большинство людей после выхода на пенсию начинают активно следить за своим здоровьем, чистить сосуды по народным рецептам или покупать медицинские препараты, ориентируясь на рекламу, провоцируя тем самым приступ.

Большое значение имеют индивидуальная предрасположенность и возрастные изменения в организме.

Инсульт — тяжелая болезнь, но свести к минимуму риск ее возникновения, а также обеспечить максимальное восстановление возможно при соблюдении всех перечисленных рекомендаций.

Источник: mozgmozg.com

В чем отличие инсульта у женщин и мужчин?

Инсульт (симптомы, первые признаки у женщин практически не отличаются от мужских) у слабого пола наиболее часто развивается после 60 лет, а у мужчин – после 40 лет. Однако, в последние годы нарушение мозгового кровообращения встречается и у совсем молодых девушек в возрасте 18-40 лет. Причём мужчины в таком же возрасте, страдают от инсульта гораздо реже.

Девушки гораздо тяжелее переносят инсульт, чем мужчины, да и смертность у слабого пола встречается чаще. Так называемые «ранние признаки» у женского пола проявляются наиболее часто.

Девушки более эмоциональные, чем мужчины. Они часто зацикливаются на своих проблемах, переживают, часто меняется настроение, поэтому риск инсульта у женщин гораздо больше, чем у мужчин, которые способны справиться даже с самой сложной ситуацией.

Ещё одно отличие заключается к восстановлению после перенесённого инсульта. Как правило, большее количество женщин уже не способно жить в том же ритме, что и до заболевания. Совсем другая картина у мужчин.

Причины инсульта

В медицине выделяют 2 основные причины возникновения инсульта:

• Тромб в кровеносной системе. Когда тромб возникает в одном из сосудов, питающих мозг, происходит отёчность тканей мозга. По статистике, именно тромбоз является основной причиной инсульта. Появление тромбоза наиболее часто диагностируется у людей курящих, имеющих лишний вес. Кроме того, приём оральные гормональные контрацептивы, которые широко используют женщины, также могут стать причиной появления тромбоза.
• Холестериновые бляшки.

Факторы риска

К факторам появления инсульта относятся не только курение или алкоголь.

Помимо них, к факторам следует отнести:

• Применение наркотических средств.
• Атеросклероз сосудов мозга.
• Частый стресс.
• Инфаркт миокарда.
• Гипертония.
• Атеросклероз.
• Перенесённая операция на сердце.
• Повышенное давление.
• Аневризма артерии головного мозга.

Даже такие простые вещи, как плотная еда, жаркое лето, горячая ванна или резкий подъём с кровати могут стать причиной проявления инсульта у человека.

Первые признаки инсульта

Инсульт (симптомы, первые признаки) у женщин требует пристального внимания к себе. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы не допустить дальнейшее ухудшение ситуации.

К первоначальным признакам заболевания относятся:

• Постоянное головокружение.
• Часто немеют руки и ноги.
• Женщина становится рассеянной, память ухудшается.
• Часто сильно болит голова.
• Шумит в ушах.
• Нарушается координация.

У девушек могут возникать совсем нетипичные для болезни признаки:

• Боль за грудиной.
• Сильная жажда.
• Сухость во рту.
• Икота.
• Дезориентация во времени.
• Тошнота.

Появление этих признаков не всегда означает, что у женщины точно произойдёт приступ. Такое состояние может свидетельствовать и о появлении микроинсульта или транзитной ишемической атаки.

При появлении этих признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к кардиологу за консультацией и обследованием.

Поздние симптомы инсульта у женщин

Выявить инсульт у женщин уже по поздним признакам можно и самостоятельно.

Человек, которого уже поразил приступ, не в состоянии выполнить 3 простые вещи:

• Если женщину попросить широко улыбнуться, как правило, сделать она этого не сможет. Сторона лица, которая была подвержена инсульту, остаётся неподвижной.
• Больная не сможет повторить быстро, какую — либо фразу.
• Человек не сможет поднять вверх руки.

При приступе кончик языка, если его высунуть, будет отклоняться в сторону.

Первая помощь

Инсульт (симптомы, первые признаки) у женщин может проявить себя внезапно. Очень важно, чтобы во время инсульта, рядом с больной был человек, способный не только вызвать скорую помощь, но и сможет оказать медицинскую помощь.

Если женщина в сознании, необходимо выполнить следующие шаги:

1. Необходимо успокоить пострадавшую.
2. Уложить женщины в наиболее удобное положение. Во время приступа, часто возникает приступ тошноты и рвоты. Поэтому, лучше всего, чтобы женщина лежала на боку. Голова должна быть в приподнятом положении.
3. Если приступ произошёл в комнате, следует выключить все источники звука, приглушить свет. Если в помещении жарко, следует открыть окно.
4. Одежду на пострадавшей необходимо расстегнуть.
5. Далее, необходимо измерить давление. При повышенном давлении, необходимо приложить компресс к ногам и рукам.
6. Необходимо постоянно поддерживать разговор с женщиной и не давать ей двигаться.

Совсем другие действия необходимо осуществлять, когда женщина без сознания.

1. Обязательно сообщить при звонке в скорую, что человек без сознания.
2. Постоянно проверять наличие пульса.
3. С помощью зеркала проверить дыхание. Если дыхание отсутствует, необходимо сделать искусственное дыхание.
4. Если отсутствует пульс, необходимо сделать:

• Массаж сердца. Для осуществления массажа сердца, нужно стать на колени справой стороны больной. Затем, одна ладонь ложиться на грудь в районе сердца, а другая ложиться наверх. Далее, необходимо осуществлять надавливающие движения. В 1 мин. необходимо 70 таких надавливаний. При массаже сердца руки не сгибаются. Нельзя давить всем весом на больную. Когда дыхание восстановилось или появился пульс, массаж следует прекратить. В случае отсутствия результата, массаж необходимо продолжать до приезда врачей.
• Прекардиальный удар. Для начала, необходимо женщину положить на спину, снять все цепочки и браслеты, а также, расстегнуть одежду. Затем, в области груди следует нанести сильный удар. Необходимо помнить, что прекардинальный удар делается 1 раз. Повторно делать его нельзя.

При инсульте запрещено использовать нашатырный спирт. Связано это с тем, что препарат может вызвать остановку дыхания или ухудшить свёртываемость крови. Кроме того, нельзя усаживать больную. Женщина должна лежать либо на спине, либо на боку.

Чтобы по приезду скорой помощи быстрее отправиться в больницу, необходимо собрать все необходимые документы ещё до приезда врачей, а именно паспорт и страховой полис.

В случае приступа инсульта при отсутствии кого-либо рядом, необходимо:

1. Необходимо (по возможности) вызвать Скорую помощь.
2. Успокоиться и перестать нервничать.
3. Нужно лечь именно набок, чтобы рвотная масса не пошла через дыхательные пути.
4. Одежду необходимо полностью расстегнуть.
5. Нельзя двигаться и принимать препараты. Это только ухудшит ситуацию.

Диагностика

Первые признаки инсульта у женщин требует пристального внимания со стороны врачей.

Диагностика инсульта – процесс продолжительный и состоит из поэтапного осмотра пациента.

Для начала, во время приёма пациентки, врач постарается собрать всю необходимую информацию о состоянии больной. Это делается не только для того, чтобы понять на самом ли деле у больной начальные признаки инсульта, но и выявить иные заболевания, для которых характерны такие же признаки.

Когда существует подозрение на инсульт, обязательно назначается сдача анализов. В ходе исследований определяется количество глюкозы в крови. Переизбыток глюкозы или наоборот недостаточное её содержание может стать причиной таких же признаков, что и при инсульте.

По количеству тромбоцитов выявляют вероятность образования тромба. Помимо этого, определяется свёртываемость крови и количество калия, натрия и магния.

К диагностике также следует отнести измерение давления больной и прохождение электрокардиограммы. Кардиологическая патология, а также, аритмия и инфаркт миокарда являются одной из причин патологии.

Помимо ЭКГ, женщине могут назначить обследования:

Обследование	Цель
МРТ	Благодаря  МРТ врачи способны определить количество повреждённых клеток мозга, а также  выявить изменения в тканях мозга.
Эхо-КГ	Данное  обследование помогает выявить нарушения в работе сердечной мышцы, которые могут стать  причиной появления тромбов.
Транскраниальное Доплер исследование	Во  время этого обследования, врачи наблюдают за кровотоком в сосудах мозга. Кроме того, удаётся выявить такие сосуды, которые поражены жировыми  бляшками.
Компьютерная томография	Это  обследование назначают при появлении каких-либо признаков  инсульта. Благодаря процедуре удаётся определить наличие кровотечения или объём повреждений.
Церебральная ангиография	Это  исследование максимально информативно. Благодаря нему можно определить  где именно находиться тромб, а также, выявить дефекты сосудов мозга. При  проведении обследовании, в сосуды мозга вводят вещество,  благодаря которому на рентгеновских снимках получается чёткое изображение  сосудов мозга.

Методы лечения

Какой именно метод лечения необходимо использовать при инсульте, зависит от того, какой именно вид инсульта произошёл.

Как правило, заболевание бывает 2-ух видов:

• Ишемический.
• геморрагический.

Ишемический инсульт заключается в нарушении кровообращения мозга, а также повреждении его тканей. Мозговые функции нарушаются и по причине затруднения или отсутствия поступления крови к мозговым отделам.

Как именно будет лечиться такой вид заболевания, зависит именно от причины возникновения ишемического инсульта. Важными задачами врачей являются восстановление правильной работы сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы.

Следующая задача во время лечения – защитить мозг от структурных изменений. Как правило, из препаратов назначаются гликозиды, антиангинальные лекарства и антиоксиданты.

Особое внимание при ишемическом инсульте направлено на питание женщины. После приступа, девушке следует пить не более 1-го литра воды.

Из блюд следует исключить:

• сахар;
• яйца;
• копчёности;
• жирные продукты.

Геморрагический инсульт – это серьёзное нарушение кровообращения мозга вследствие повреждения сосудов и дальнейшего кровоизлияния в мозг. Вероятность смертельного исхода при таком инсульте достаточно высока – 50%. 80% из числа выживших женщин становятся инвалидами.

Во время лечения, назначается та же самая диета, что при ишемическом инсульте. А спектр лекарственных средств увеличивается, особенно, если речь идёт об острой стадии. Тогда, пациентке назначаются селективные бета-блокаторы (Эсмоло, Метопролол), а также неселективные бета-блокаторы (Пиндолол).

Помимо этих препаратов, врачи могут назначить:

• Ингибиторы (Каптоприл, Фозиноприл).
• Антагонисты кальция (Изоптин, Анипамил).
• Кровоостанавливающие (Рутин).
• Спазмолитики (Но-шпа, Атропин).
• Кортикостероиды (Дексаметазон).

Когда нужна операция?

После операции на мозге, зачастую возникают осложнения. Иногда, возможна гибель пациента прямо на операционном столе.

Операция проводиться по следующим причинам:

• Появление отёков мозга.
• Возникновение гематомы в районе коры полушарий.
• Коматозное состояние длиться свыше 6 ч.
• Аномалия сосудов мозга, которая сопровождается кровотечением.

Тщательное обследование позволяет выявить, какой именно вид инсульта произошёл – ишемический или геморрагический. Хирургическое вмешательство проводиться только после постановки точного диагноза.

При ишемическом инсульте, операционное вмешательство осуществляется только в том случае, если приём препаратов не дал нужного эффекта.

Операционное вмешательство при этом виде инсульта, бывает следующих видов:

• Селективный тромболизис. Суть данного вмешательства заключается во введении препарата в сосуды мозга. Этот препарат растворяет тромбы.
• Каротидная эндартерэктомия. Во время операции, стенка сонной артерии убирается. Такой вид вмешательства происходит под действием местной анестезии.

При геморрагическом типе инсульта, хирурги проводят следующие операции:

• Трепанация черепа. Данный вид операции способен снизить вероятность смерти пациента до 30%.
• При угрозе возникновения комы, возможно удаление небольшой части черепа. Если после вмешательства, состояние больной улучшилось, то операция проводиться ещё раз.
• Клипирование аневризмы. Суть операции заключается в креплении клипсы на шейке аневризмы. Клипса остаётся внутри черепной коробки и способна предотвратить повторное проявление инсульта.

При инсульте проводить хирургическое вмешательство не всегда возможно.

Существует ряд противопоказаний, при которых от операции придётся воздержаться:

• Возраст пациентки 70 лет и более.
• Заболевания, связанные с психикой.
• Повышенный сахар.
• Печёночная недостаточность.
• Между инфарктом и инсультом прошло меньше 6-ти месяцев.
• Сердечная недостаточность.
• Коматозное состояние.
• Нестабильная стенокардия.
• Плохая свёртываемость крови.

Реабилитация: описание методов

При ишемическом инсульте время реабилитации короче, чем при геморрагическом. При геморрагическом инсульте лечение начинают через 14-21 день, при ишемическом инсульте — через 1 неделю.

Восстановление проводиться в соответствии реабилитационной программе. Доктор составляет её индивидуально для каждой больной.

При её составлении учитывается:

• Тяжесть болезни.
• Характер инсульта.
• Возраст пациентки.
• Серьёзные нарушения когнитивных функций.
• Выраженность неврологического дефицита.

За время лечения, специалистам необходимо добиться следующих целей:

• Тренировка ходьбы.
• Преодоление высокого тонуса мышц.
• Активация пациента.
• Снижение спастичности.

В первую очередь, начинается работа по восстановлению двигательных функций женщины. В этих целях могут назначить массаж и упражнения.

Если у женщины выявят парез нижних конечностей, начинается обучение имитации ходьбы. Данные занятия проводятся лёжа и сидя. Со временем, пациентку учат самостоятельно вставать с постели и садиться. Поначалу, пациентка выполняет упражнения вместе с медсестрой, затем, спустя какое-то время, упражнения женщина выполняет сама.

Работы ведутся и по восстановлению мелкой моторики. Для её развития используется ортостатический аппарат со специальным столом.

Если конечности пациентки парализованы, назначают электро-стимуляцию, а также занятия с эрготерапевтом. Следующий этап – восстановление зрения. Как правило, при инсульте возможна как частичная, так и полная  потеря зрения.

Следует обратиться к врачу-офтальмологу. Восстановление зрения происходит с помощью лекарственных средств, также не исключено и проведение операции. Если глаза поражены не сильно, будет достаточно гимнастики.

Восстановление речи – ещё одна цель восстановления. Данной проблемой занимаются логопед и нейропсихолог. В начале занятий, пациентку учат произносить отдельные фразы, понимать их значение. Постепенно начнётся переход к небольшим предложениям.

Также, проводиться гимнастика мышц лица и языка. Восстановления речи – процесс продолжительный. Срок восстановления может достичь нескольких лет. Восстановление когнитивных функций – самый важный этап. Необходимо восстановить внимание, память и интеллект. При восстановлении этих функций, в работу включаются эрготерапевт и нейропсихолог.

Помимо упражнений, врач может назначить препараты:

• Метаболические.
• Лекарственные средства, воздействующие на нейротрансмиттерные системы.
• Нейропротекторные средства.

Помимо гимнастики и препаратов, пациентке необходимо посещать психолого-коррекционные занятия.

Сроки восстановления

Инсульт, симптомы и первые признаки которого были рассмотрены выше, имеет разные сроки выздоровления. У женщин срок может длиться как пару месяцев, так и несколько лет.

При ишемическом инсульте, если нет каких-либо серьёзных нарушений памяти или зрения, и если пациентка не преклонного возраста, то не меньше через 5 месяцев восстановление может быть закончено (при условии профессионального подхода).

Совсем другая картина при геморрагическом инсульте. На восстановление пациентки может уйти от 6 месяцев до 1,5 лет. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосудов – это и является причиной столь долгого восстановления. Срок выздоровления всегда можно ускорить.

Для этого важно выполнять несколько простых, но очень важных правил:

• Полный отказ от курения.
• Избегать стрессов.
• Сесть на диету.
• Вовремя посещать специалистов и принимать все необходимые препараты.
• Полный отказ от алкоголя.
• Заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста.
• Найти стимул для скорейшего выздоровления.

Последствия инсульта

Как уже говорилось ранее, последствия инсульта самые разнообразные:

• Нарушения опорно-двигательной системы.
• Изменение психологического состояния.
• Пациентка хуже видит, говорит, возникают проблемы с памятью.
• Расстройства чувствительности.
• Угнетение сознания.

У женщин, после пережитого инсульта, наиболее часто появляется:

• Ухудшение движения.
• Речевое расстройство.
• Изменения эмоционально-волевой сферы.

Прогноз

Инсульт у женщин часто приводит к негативным последствиям. По статистике, лишь 20% от числа переживших инсульт, полностью восстанавливаются.

Остальные пациентки в лучшем случае, остаются инвалидами, в худшем – умирают либо после первых признаков заболевания, либо после нескольких месяцев после приступа.

Профилактика инсульта

Самый лучший способ борьбы с инсультом – это его профилактика.

Существует ряд простых правил для женщин, соблюдение которых позволит сохранить здоровье:

1. Физические нагрузки. Прогулки или лёгкая пробежка вечерами. Свежий воздух благоприятно действует на клетки головного мозга.
2. Больше времени необходимо уделять на здоровый сон. Не стоит отказываться от сна в дневное время.
3. Проведение дыхательной гимнастики.

Особое внимание следует обратить на питание – это позволит значительно предотвратить инсульт у женщин. В первую очередь не стоит есть до полного насыщения. Также, из рациона необходимо исключить кофе и не употреблять слишком много изделий из белой муки.

Сливочное масло лучше всего заменить на растительное или оливковое. Витамины, содержащиеся в таком масле, укрепляют стенки сосудов, и улучшает кровоснабжение мозга. И самое главное – обращать внимание на первые признаки и симптомы заболевания. Это также позволит предупредить дальнейшие осложнения.

Автор: Владимир Харламов

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Что такое микроинсульт

Микроинсульт – одна из разновидностей острой ишемии головного мозга, возникающая при развитии сосудистого спазма или неполной окклюзии питающей артерии тромбом. Симптоматика зависит от поражённой зоны, однако, присутствуют и общие признаки, допускающие определить ТИА во всех случаях. В основу дифференциальной диагностики положен фактор времени. Явления, вызванные преходящими нарушениями кровотока, исчезают на протяжении 24 часов с момента возникновения. Период кислородного голодания составляет менее 85 минут. При этом визуальных признаков отмирания нейроткани по результатам МРТ и КТ не выявляется.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Глубокая причина ТИА – повышенная склонность к тромбообразованию, атеросклеротическое поражение сосудов на фоне сахарного диабета, ГБ, врождённая патология церебральной артериальной сети. В группу риска входят лица, страдающие следующими заболеваниями и вредными привычками:

• Курение табака.
• Артериальная гипертония.
• ИБС.
• Тромбофилия.
• Мигрень.
• Врождённые пороки сердца.
• Использование оральных контрацептивов.
• Нарушения липидного обмена.
• Алкоголизм.

К числу некоррегируемых факторов относят пол и возраст. В силу физиологических особенностей, женщины до 30 лет не страдают сосудистыми изменениями, сопряжёнными с атеросклерозом. Явления ТИА могут быть обусловлены вазальным спазмом. Молодые мужчины подвержены заболеванию при злоупотреблении алкоголем и табаком, малоподвижном образе жизни. «Клиника» развивается в момент выполнения физической работы, при продолжительном нахождении в позе с опущенной головой (труд в огороде), во время жары, при психологическом потрясении.

Елена Малышева и передача Жить Здорово

Симптомы и первые признаки у женщин

Клинические проявления транзиторной ишемической атаки развиваются внезапно, в момент физического напряжения или в покое. У пациента отмечают общемозговые и очаговые явления. Выявляется шаткость походки, дезориентация, кратковременная потеря памяти, нарушение речи. При осмотре – асимметрия лица, парез конечностей, расстройство координации. Присутствуют субъективные жалобы больного на одностороннее ухудшение зрения, визуальные иллюзии (мушки, цветные пятна перед глазами), онемение того или иного участка тела. У женщин молодого возраста не всегда присутствуют все признаки болезни. Иногда нарушение проявляется сильной головной болью без сопутствующей неврологической симптоматики.

Дебют может характеризоваться развитием судорожного припадка, напоминающего эпилептический. Возможна рвота, тошнота. Во многих случаях диагноз ставится ретроспективно, по данным, полученным при опросе пациента. Явления микроинсульта к этому моменту исчезают. Отсутствие клинической симптоматики – не повод к отказу в госпитализации. Больной размещается в стационаре сосудистого центра, направляется на МСКТ для оценки имеющихся органических изменений, если таковые присутствуют.

Распознать ТИП можно по следующим признакам: перекошенный рот, невнятная речь, сильная головная боль, человек не способен удерживать без опоры одну из верхних конечностей. Возможна утрата сознания с развитием судорог. Даже 1 из указанных симптомов – повод для вызова СМП.

Первая помощь

Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга. На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4–5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10–50 мл или другие ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил). Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе.

Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Для снижения АД и купирования психомоторного возбуждения используется Реланиум (2 мл в/м) или Дроперидол в аналогичной дозировке. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20–40 единиц от рабочих показателей. Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне. При нарушении дыхания пациента переводят на ИВЛ с использованием лицевой или ларенгиальной маски. Госпитализация осуществляется экстренно, в ближайший сосудистый центр. В пути терапия проводится в соответствии с требованиями стандартов, направленных на поддержание жизненно важных функций.

До приезда медиков пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1–2 таблетки Пирацетама или Актовегина. Другие методы самостоятельно не применяются.

Лечение микроинсульта

Терапия проводится в соответствии с принципами восстановления после ишемических процессов головного мозга. Цели, следующие:

• Воссоздание перфузии.
• Нейропротекция.
• Вторичная профилактика.
• Борьба с факторами риска.

Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин. Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе. Назначается по 800–1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата. Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2–3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон (Цитиколин). Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны. У молодых пациенток целесообразно применение спазмолитиков, воздействующих на сосудистую стенку. С учётом того, что ТИА у них часто бывает вызвано вазальным спазмом, такое действие позволяет быстро купировать основные симптомы ОНМК.

Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием. До и после вмешательства человек получает ноотропное лечение. Подобный подход позволяет кардинально решить проблему с расширением просвета крупных сосудов и предотвратить появление симптомов инсульта в дальнейшем.

Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона. При необходимости назначаются статины. По показаниям – лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров. Запрещается курение и употребление алкоголя. Наличие вредных привычек и зависимостей – практически гарантия того, что ТИА будет вновь проявляться в будущем.

Отличие от инсульта

Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга – отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях. При этом метаболические отклонения сохраняются до 2 недель с момента развития симптоматики. У женщин микроинсульт проявляется на протяжении 24 часов или менее. Более долговременные реакции являются основанием, чтобы предположить наличие очага внутримозгового некроза. Всем пациентам с неврологической симптоматикой показано проведение МСКТ для определения характера имеющихся признаков и дальнейшей тактики лечения.

Следует понимать, что ТИА – кратковременное транзиторное ухудшение кровообращения, проходящее без остаточных явлений. Инсульт – органическое поражение мозга, сопровождающееся стойкими неврологическими нарушениями.

Последствия микроинсульта у женщин

Ишемическая атака преходящего типа не имеет значимых последствий. Проявления исчезают самостоятельно или на фоне проводимой терапии. Во время лечения возникающие метаболические сбои удаётся скорректировать в течение 1–2 недель. Нужно учитывать высокий риск развития инфаркта мозга. После ТИА он повышается в 3–5 раз. Максимально опасными считаются первые 2 недели с момента развития приступа.

Профилактика

Для предотвращения микроинсульта, женщина должна регулярно, на протяжении всей жизни, заботиться о своём здоровье. Следует контролировать уровень липидов низкой плотности в крови, заниматься динамическим спортом (бег, плаванье), отказаться от курения и употребления алкоголя. Все указанные меры наиболее актуальны в постклимактерическом периоде, когда гормональная система женщины перестаёт защищать её от развития атеросклероза.

В пожилом возрасте рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессов, пребывания на жаре. Показано регулярное проведение диспансеризации, позволяющей выявить опасные заболевания на ранней стадии их развития. С диагнозом сахарный диабет следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Своевременно вводить инсулин, посещать врача для оценки результатов заместительной терапии и коррекции дозы гормона. При врождённой вазальной патологии рекомендовано пожизненное наблюдение сосудистого хирурга.

Заключение врача

Женский микроинсульт – опасная, но обратимая болезнь. При госпитализации ишемию удаётся устранить. При этом физическое состояние пациентки восстанавливается. Задержки в лечении становятся причиной развитию инфаркта мозга, который не проходит без последствий. Поэтому переносить ТИА дома, на ногах, строжайше запрещено. При первых признаках ОНМК показана экстренная госпитализация силами бригады скорой медицинской помощи.

Источник: wiki-farm.ru

Последствия по типу инсульта

Почти 90% пациентов сталкивается с различными последствиями после инсульта, некоторые из них носят кратковременный характер, другие неизлечимы даже после восстановления. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проявлениями:

• частичная потеря памяти;
• снижение двигательной активности;
• снижение остроты зрения и слуха;
• паралич части тела;
• дефекты речи.

Многое в данном вопросе зависит от возраста пациента, локализации очага инсульта и типа патологии. Более молодой организм (до 35 лет) быстрее восстанавливается, оставшиеся нейроны могут восполнить потери нервных клеток мозга в течение трех месяцев. В возрасте после 40 лет некоторые функции организма восстанавливаются не в полном объеме, особенно это касается познавательных и умственных функций.

У молодых женщин

Девушки в 20-30 лет восстанавливаются быстрее и меньше подвержены инсультам. Но при отсутствии помощи в первые часы после приступа, можно столкнуться с рядом последствий:

• снижение остроты зрения;
• временная или частичная потеря памяти;
• паралич одной части тела;
• судороги;
• потеря чувствительности;
• снижение слуха.

Нарушения двигательной активности можно преодолеть в период реабилитации, хотя потеря координации движений может наблюдаться еще полгода после инсульта.

У пожилых

Нервные клетки мозга у женщин в пожилом возрасте погибают быстрее и почти не восстанавливаются. Поэтому последствия после приступа более разнообразные и серьезные, некоторые не поддаются лечению:

• полный паралич
• дефекты речи
• потеря зрения и слуха
• потеря чувствительности
• проблемы в работе мочеполовой системы, сердца и почек
• отек мозга
• кома
• проблемы в координации движений

Главная особенность последствий инсульта у пожилых женщин – это проблемы в восстановлении, невозможность вернуть некоторые функции в полном объеме. Период реабилитации может длиться до года с риском рецидивов в первые пять месяцев.

Также последствия после инсульта будут отличаться, в зависимости от того, в какой области находился очаг. Например, правое полушарие отвечает за эмоции и интуицию, память и восприятие, помогает обрабатывать информацию, различать цвета. Левое полушарие отвечает за логику, языковые способности, слух, зрение и двигательные функции.

Большинство специалистов отмечает, что левое полушарие после инсульта восстанавливается быстрее.

Если очаг инсульта находился в левом полушарии, то после приступа можно столкнуться с такими проявлениями:

• дефекты речи;
• снижение зрения и слуха;
• паралич;
• онемением и судороги;
• потеря чувствительности;
• потеря в пространстве и времени;
• проблемы с мелкой моторикой.

Левосторонний инсульт чаще всего бывает ишемического типа или относится к микроинсультам. на борьбу с последствиями в этом случае уходит до полугода-года.

Тяжелее всего восстанавливаться после правостороннего инсульта, особенно в возрасте 40-50 лет. Нарушения в памяти, восприятии цветов и окружающего мира могут проявляться до двух лет, часто пациенты страдают от психических нарушений. Основные последствия:

• снижение умственных способностей;
• психические расстройства;
• потеря памяти;
• сложности в обработке информации и запоминании;
• невозможность различать цвета.

Многое в процессе восстановления после инсульта зависит от типа патологии, основные из которых – геморрагический и ишемический.

Ишемический

Ишемический инсульт подразумевает наличие тромбов, бляшек, которые затрудняют кровообращение, из-за чего начинается кислородное голодание клеток мозга. Встречается ишемический в 70% случаев, побороть последствия гораздо проще и на спасение жизни отводится больше времени. Основные последствия после ишемического инсульта у женщин:

• паралич и отек конечностей;
• потеря чувствительности;
• дефекты речи;
• снижение остроты зрения и слуха;
• частичная потеря памяти;
• нарушение координации движений;
• проблемы с мелкой моторикой.

Геморрагический

Геморрагический инсульт встречается реже, только в 30-40%, но последствия от приступа гораздо тяжелее. А все, потому что геморрагический инсульт ведет к кровоизлиянию в мозг, разрыву кровеносных сосудов, мгновенной смерти нервных клеток. В этом случае важно купировать припадок в течение первых двух часов. К основным последствия у женщин относят:

• отек головного мозга;
• кома;
• отказ таких органов, как почки, печень;
• инфаркт миокарда;
• полный паралич;
• потеря памяти;
• слепота;
• снижение слуха;
• умственные и психические отклонения.

Часто геморрагический инсульт в женщин приводит к смерти, случается это в 40% случаев, после отека мозга или комы. Побороть последствия инсульта в полной мере почти нельзя, особенно после 40 лет.

Термин «микроинсульт» исчез из обращения. Тяжесть состояния определяют:

• локализация ОНМК (по полушарию коры — левосторонняя или правосторонняя);
• площадь поражения (зависит от диаметра пораженного сосуда или участка кровоизлияния);
• степень развитости вспомогательных (коллатеральных) артерий, способных временно поддержать дефицитное кровоснабжение мозга;
• защитная реакция (иммунитет), помогающий организму восстановить кровоток.

У женщин первые признаки инсульта могут маскироваться под неврозы, неврастению с расстройством поведения (повышенная тревожность, мнительность, страхи, раздражительность).

Кровоизлияния чаще происходят в мозжечок, подкорковые узлы, ствол головного мозга, в области, за которую отвечают ветви средней мозговой артерии. Мелкие очаги сливаются и образуют обширную гематому. Окружающие ткани сдавлены и отечны. Клинические проявления типичны: человек внезапно теряет сознание, падает на улице, в домашних условиях или общественных местах, появляется рвота, хриплое дыхание, покраснение лица. Одна щека отдувается («парусит»). Ширина зрачка на стороне гематомы увеличена, угол рта и веко опущены.

Если конечность противоположной стороны парализована, то она падает, как плеть, стопа повернута кнаружи. В зависимости от сдавливания подкорковых ядер у пациентки обнаруживают неподвижность одной руки или ноги (моноплегию), контрактуру пальцев, тремор. При левостороннем поражении возникает нарушение речи, при правостороннем — эпилептиформные припадки, ложные ощущения в парализованных ногах, двигательное возбуждение.

При субарахноидальном (подоболочечном) кровоизлиянии в раннем периоде наблюдается возбуждение, эпилептиформные припадки, рвота, головная боль, менингеальные симптомы. Затем у пациентки появляется сонливость, наступает кома.

Причины развития инсульта у женщин

Инсульт подразумевает под собой закупорку кровеносных сосудов, которая ведет к кислородному голоданию и отмиранию нервных клеток головного мозга. Процесс протекает достаточно быстро, хотя иногда занимает несколько часов или даже дней, когда первые симптомы появляются заранее, но не сильно ярко выражены. Причинами появления может служить наследственность и генетика, хронические заболевания сердца или почек, гипертония, вредные привычки, ожирение, постоянные стрессы и вторичный случай инсульта.

Влияние вида инсульта на симптоматику

Проявление симптомов инсульта у женщин определяется видом нарушения мозгового кровообращения, стадией процесса, локализацией очага поражения. Своевременная диагностика острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) позволяет назначить правильное целевое лечение, предупредить возникновение осложнений. Это влияет на длительность реабилитации и прогноз восстановления. В зависимости от патологоанатомических изменений различают инсульты:

• ишемические — бывают тромботическими (формирующийся тромб, попавший эмбол нарушают проходимость артерии и питание участка мозговой ткани) и нетромботическими (причиной является спазм артерии, венозный застой крови при нарушенной регуляции сосудистого тонуса, остром инфаркте миокарда, внезапном падении артериального давления);
• геморрагические — вызваны кровоизлиянием от разрыва пораженного атеросклерозом сосуда в пожилом возрасте, что происходит при высоком уровне гипертензии, но возможны воспалительные изменения сосудистой стенки, способствующие выходу крови в окружающую ткань.

Анатомической основой изменений при ишемии является образование дистрофии и некроза в местах, куда не поступает достаточно питания. Основное отличие между типами ОНМК — отсутствие или наличие внезапного начала. Сужение артерий формируется постепенно, поэтому при ишемическом инсульте всегда есть период симптомов-предвестников или ауры, которые указывают на приближение патологии. У пациенток незадолго до нарушения мозгового кровообращения повторяются:

• приступы стенокардии;
• гипертонические кризы;
• ощущение онемения руки или ноги;
• головокружение и упорная головная боль.

Старое название «прединсульт» сейчас заменено на «транзиторные ишемические атаки», но суть не изменилась. Когда появляются первые признаки инсульта у женщины, есть время и возможность для оказания помощи, экстренной терапии. Течение заболевания более легкое, реже сопровождается инвалидизацией больных.

В 85% случаев ишемия возникает как последствие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предпосылкой считаются сахарный диабет, гипертония, острый инфаркт.

Геморрагический тип болезни всегда представлен кровоизлиянием. Симптомы инсульта у мужчин и женщин развиваются внезапно. Клинические проявления предугадать невозможно, течение тяжелое, выживаемость пациентов значительно хуже.

Своевременная диагностика требует отличать инсульт по происхождению. Это важно, чтобы правильно оказать первую помощь пациентке. В таблице представлены основные симптомы, по которым врач может заподозрить вид заболевания.

Признаки	Вид инсульта
	Геморрагический	Ишемический тромботический	Ишемический нетромботический
В период приближения	Возможны церебральные кризы с непостоянными (преходящими) неврологическими нарушениями в виде: головокружения, мигрени, обмороков, слабости в конечностях, «потемнения» в глазах, кратковременного расстройства речи, памяти, сна, похолодания кистей рук и стоп.	Предшествуют временные нарушения чувствительности и движения конечностей, шум в ушах, потеря координации, рассеянность	Частые гипертонические кризы, приступы стенокардии, перенесенный инфаркт миокарда
Начальная симптоматика	Бурная, чаще днем	Усиливается постепенно, характерно начало в предутренние часы и ночью	Появляется внезапно днем
Связь с физическим или умственным напряжением	Имеется, возможно появление в туалете при натуживании, в бане	Нет	Имеется
Предвестники	Внешний признак — гиперемия лица (покраснение), жалобы на «красный цвет окружающих предметов»	Транзиторные ишемические атаки с преходящими парезами конечностей, головокружением, кратковременной потерей сознания, типична бледность лица	Чаще отсутствуют, лицо бледное
Кома	Может продолжаться несколько дней	Непродолжительная или неполная	Кратковременная потеря сознания, сопорозное состояние
Повышение температуры	Наступает на 2–3 день	Не бывает	В первые сутки
Изменение дыхания	Хриплое, клокочущее	Замедленное	Редкое, ослабленное
Частота сердечных сокращений	Пульс 60 и менее	Возможна мерцательная аритмия	Пульс аритмичный
Очаговые симптомы	Развиваются и нарастают быстро	Усиливаются постепенно	Временное повышение тонуса мышц с одной стороны
Менингеальные явления	Рвота, судороги, «плавающий» взгляд	Отсутствуют	Редко

Неврологи в ходе диагностики исследуют рефлексы конечностей, мышечный тонус, делают спинномозговую пункцию (выявляют кровь при геморрагии). Исследование глазного дна отражает состояние мозговых сосудов: неравномерность, извитость, спазм, кровоизлияния в сетчатую оболочку, отек соска зрительного нерва.

С помощью приборов устанавливают, какие конкретно центры попали в зону инсульта.

Статистика показывает, что первые признаки инсульта у мужчин обычно развиваются по типу геморрагического инсульта. Для женщин более типичны ишемические нарушения.

Ишемические инсульты по клинике и типу течения подразделяются на:

• острые — симптоматика «надвигается» внезапно, нарастают неврологические проявления, сердечные аритмии;
• мерцающие — преходящие симптомы за несколько часов принимают постоянный характер;
• опухолеподобные — вызываются поражением крупных мозговых артерий, признаки нарастают длительное время.

На основании ведущих клинических проявлений выделяют формы ишемического инсульта:

• гемодинамическую — вызывается любым падением артериального давления, преобладает тяжелая симптоматика (параличи, слепота, потеря памяти);
• атеротромботический инфаркт — острое начало, возможно волнообразное течение, максимальное развитие симптоматики происходит за 5–6 часов, одновременно имеется ишемия сердца и нижних конечностей, признаки поражения мозга выражены слабо;
• кардиоэмболическую — внезапно у женщины возникает монопарез руки или ноги, мышц лица, языка, нарушенная речь, эпилептиформный припадок, симптомы повторяются еще несколько месяцев;
• лакунарную — характерна для гипертоников, сопровождается онемением одной руки или ноги, умеренной слабостью, затруднением речи.

При последующем развитии ишемии неблагоприятный прогноз ожидает 30% пациентов. У женщин даже при небольшом очаге поражения наблюдаются:

• нарушение памяти;
• склонность к депрессии;
• повышенная утомляемость;
• онемение с ограниченной подвижностью руки или ноги.
• подверженность бредовым мыслям, галлюцинациям, тревожности.

Диагностика инсульта — дело врача. Лучшие результаты от лечения возможны при начале экстренной терапии в первые 3 часа после появления симптоматики, поэтому особое внимание необходимо уделить предвестникам патологии. Мозг подает «сигнал неблагополучия», если пациенты и их окружение правильно реагируют на него, улучшается прогноз восстановления в период реабилитации.

Нарушение питания мозга кровью, у пенсионеров появляется намного чаще чем у других категорий населения.  Статистические данные указывают: к возрасту 55 лет каждый год значительно повышается риск патологических нарушений. Факторами, которые способствуют этому, являются неподвижный образ жизни, проблемы с сердцем либо сосудами, гипертензия, атеросклероз. После заболевания период восстановления может затягиваться, а больной может остаться инвалидом.

Гипертензия. До 70% населения в возрасте после 55 лет имеет завышенное давление. С каждым годом проблема хуже поддается лечению, и после 80 лет возможно частое возникновение кризов, которые провоцируют недуг.

Мерцательная аритмия, которая приводит к образованию тромбов в районе аорты. Тромбы попадают в мозг и приводят к закупорке сосудов, питающих части органа.

Увеличение количества липофильных жиров. Жировой метаболизм с возрастом ухудшается, что приводит к образованию жировых бляшек в сосудах, замедляющих ток крови.

Малоподвижный образ жизни либо лишний вес, из-за сложностей при движении пожилые люди быстро набирают массу, что способствует висцеральному ожирению, проблемам с циркуляцией крови, дегенерации сосудов.

Кроме того, к патологии приводит инфаркт либо острая сердечная недостаточность. Проблемы с выводящей системой, диабет, нарушение гормонального фона также нередко приводят к инсульту.

Для лечения инсульта в пожилом возрасте наиболее эффективным способом является тромболитическая терапия. Однако метод способен привести к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство. Хорошо помогает эндоваскулярные методы и внутрисосудистый тромболиз.

Медикаментозное

Для лечения инсульта применяют препараты антиагреганты. Если больной принял аспирин в первые часы развития патологии – значительно снижена вероятность появления пароксизмов в дальнейшем. Возможно проведение медикаментозной терапии, направленной на снижение давление, которая кроме использования в лечебных целях применяется для профилактики.

Народные методы

Народные средства против инсульта возможно применять исключительно в качестве вспомогательных. Для излечения от острого нарушения кровоснабжения мозга обязательно потребуется применять медикаментозное лечение. Различные отвары и настои можно использовать во время проведения гипотензивной терапии наряду с медикаментами, понижающими артериальное давление.

Полное восстановление после инсульта практически недостижимо. При отсутствии питания нейроны отмирают очень быстро. Однако пластичность нервных центров позволяет восстановить утраченные функции участков мозга посредством других участков коры больших полушарий. Однако у престарелых людей даже при полном соблюдении рекомендаций врача полное восстановление функций редко достигается. Но при этом значительно снижается риск рецидива заболевания, общее самочувствие больного улучшается.

После рецидива на протяжении 12 месяцев нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Поменять рацион. Необходимо полностью исключить из рациона все вредные продукты и еду, богатую холестерином. Необходимо сбалансировать меню питания, дополнить рацион кашами, зерновыми, овощами и фруктами.
2. Если у больного появился паралич конечностей, то во избежание пролежней потребуется приобрести специальный матрас. Также нужно регулярно изменять положение в пространстве.
3. Возможно образование отечности ног. Чтобы не появилось проблем с суставами придется постоянно принимать мочегонные средства.
4. После инсульта могут возникать поведенческие расстройства, требующие консультации психолога.

Геморрагический

Прогноз

Врачи отмечают, что женщины тяжелее переживают инсульт даже в молодости, а клиническая картина последствий более разнообразная. Поэтому на восстановление уходит больше времени, чем у мужчин, до двух лет. Полностью восстановиться после приступа получается у 80% женщин в возрасте до 35 лет, и у  60% женщин после 40 лет. Летальный исход, кома случается только с 40% женщин, при условии долгого неоказания медицинской помощи, обширном кровотечении в головном мозге.

Многое в вопросе успешности восстановления зависит от возраста пациента, области поражения, типа инсульта и скорости оказания медицинской помощи. Но реабилитация позволяет вернуться к нормальной жизни почти 70% больных.

От чего зависит тяжесть последствий? Смотрите на видио.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин молодых и после 30 лет

Существует несколько признаков, указывающих на скорое появление инсульта. И если их вовремя заметить, то можно успеть помочь человеку и минимизировать риск этой патологии.

Главными предвестниками инсульта являются:

• Резкая головная боль, которая появляется без объяснимых причин
• Из-за резкого головокружения нарушается координация движений
• Резкое ухудшение зрения одним или двумя глазами
• Онемение одной из сторон тела (онеметь могут часть лица, язык, рука, нога и часть туловища)
• Пропадает внятная речь
• Нарушается ориентация и теряется сознание

Эти предвестники инсульта могут появиться резко и исчезнуть, через некоторое время. При их повторении человека срочно нужно отправить в больницу. Лучше сразу вызвать «скорую помощь».

Современная медицина не может точно сказать, с чем связан инсульт у молодых людей. Однако, можно быть уверенным, что употребление спиртных напитков, наркотиков и небольшое время на сон, являются одними из самых главных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушение мозгового кровообращения.

Также к причинам инсульта у молодежи можно отнести:

• Травмы артерий (особенно сонной)
• Нарушение свертываемости крови
• Инфекционные осложнения
• Прием гормональных препаратов (у девушек)
• Наследственность
• Часто употребление вредной пищи

Главные признаки инсульта у людей 30-летнего возраста не отличаются от признаков этой проблемы у старшего поколения. К ним относятся: кратковременное онемение лицевых мышц, резкая головная боль, ухудшение работы одного из глаз и т.п.

Основными признаками инсульта в 40-летнем возрасте являются:

• Общая слабость
• Онемение конечностей
• Резкие головные боли и головокружения
• Нарушение функций речи
• Нарушение артикуляции и жестикуляции
• Бросание в жар
• Рвота и тошнота

• Потеря сознания. Это самый неприятный признак этой проблемы. Человек ничего не успевает понять и просто теряет сознание. При таком симптоме инсульта больной должен незамедлительно быть доставлен в стационар, где специалисты могут помочь ему восстановиться.
• Головокружение и потеря ориентации. Если вы заметили у себя частые появления головокружения, то нужно срочно обратиться в поликлинику для обследования. Ведь если сделать это вовремя, то можно избежать серьезные последствия инсульта.
• Головная боль. Часто возникающая головная боль это один из верных признаков будущего инсульта. Головная боль имеет различную природу, поэтому лучше не ждать, пока она отступит, а срочно обратиться за профессиональной помощью.
• Слабость в конечностях. Недостаток кровообращения, который «замечается» слабостью в конечностях это также частый признак скорого инсульта. И именно этот синдром является одной из главных «подсказок» для врача, который диагностирует болезнь.

Спровоцировать инсульт в 50 лет могут такие заболевания как:

• Гипертония
• Сахарный диабет
• Болезни сердца

Самой частой причиной инсульта в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов. Бляшки, образующиеся на внутренней стороне сосудов, затрудняют движение крови. Атеросклероз также может вызвать появление тромбов. И если один из них попадет в мозг, это может вызвать инсульт.

При следующих признаках инсульта пожилой человек срочно должен обратиться к специалисту:

• Онемение одной из сторон тела
• Ухудшение зрения двух или одного глаза
• Частые головокружения
• Появление неразборчивой речи
• Появление рвотных позывов
• Повышение давления
• Появление учащенного сердцебиения
• Нарушение движений
• Проблемы с памятью

Главными признаками и симптомами обширного инсульта являются:

• Потеря сознания на длительное время (кома)
• Отсутствие реакции на внешние раздражители
• Сильнейшие головные боли
• Потеря зрения
• Провалы в памяти вплоть до полной амнезии

Острейшую форму инсульта можно распознать только в специализированной клинике. В это время скорость и объем мозгового кровотока уменьшается до минимума. При этом у пациента наблюдаются вышеперечисленные внешние признаки инсульта.

При скором инсульте признаки поражения мозга наблюдаются практически мгновенно. Во избежание летального исхода пациента необходимо срочно госпитализировать.

Опасность такого поражения мозга заключается в том, что человек не сразу может обнаружить признаки болезни и обратиться за помощью. При этом, микроинсульт может стать сигналом к более опасной проблеме. Узнать о том, что пациент перенес микроинсульт можно с помощью патологоанатомического исследования.

Микроинсульт чаще переносят метеозависимые люди, а также те, кто регулярно переносит большие нагрузки и находятся в состоянии частого стресса.

Опасность этого поражения мозга еще и в том, что при закупорке сосуда тромбом, питающиеся от него клетки отмирают за 5-6 часов. При восстановлении кровотока в пораженном сосуде часть клеток может восстановиться.

Основными внешними признаками микроинсульта являются:

• Онемение лица
• Повышение артериального давления
• Сильное головокружение
• Нарушение координации движения
• Гиперчувствительность к яркому свету

При микроинсульте могут наблюдаться как все признаки из этого списка, так и только 2-3 из них.

Опасность острого нарушения мозгового кровообращения заключается в том, что пациентка не всегда способна самостоятельно распознать предвестники и первые симптомы патологии, а когда наступает инсульт, то уже не может помочь себе самостоятельно. Между тем, критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Помочь выявить инсульт вовремя могут окружающие. Если есть подозрение на то, что начинается острое нарушение мозгового кровообращения, рекомендуется провести экспресс-тест из четырех несложных действий:

• попросить человека улыбнуться – при инсульте улыбка получится искаженной;
• попросить поднять руки вверх и некоторое время оставаться в таком положении – при инсульте руки трудно поднять на одинаковую высоту;
• попросить сказать несложную фразу, например, назвать свое имя – при инсульте нарушена речь, человек говорит, как пьяный;
• попросить высунуть язык – при инсульте язык отклоняется от прямой линии.

Важно запомнить этот тест, возможно, однажды он спасет чью-то жизнь.

Факторы риска

Даже, если вы ведете здоровый образ жизни, и вредных привычек у вас нет, то существуют группы риска, которые все равно могут привести к развитию заболевания. Речь идет о гипертониках, курящих и употребляющих алкоголь, страдающих ожирением или больных с проблемами сердца, почек.

Мигрень

Как ни странно, ни мигрень может привести к развитию инсульта, так как при стрессах, изменении погоды, климата или сильных нагрузках при работе за компьютером сосуды находятся под постоянным давлением. Они постоянно сокращаются, расширяются, и нагрузка распределяется хаотически. От этого нервные клетки головного мозга могут голодать, что ведет к развитию инсульта.

Сахарный диабет

Сахарный диабет оказывает общее пагубное воздействие на организм, а головной мозг не является исключением. Потому что стенки сердца, кровеносные сосуды истончаются, кровь приобретает меньшую вязкость, и могут образоваться тромбы. Такие больные должны постоянно проходить осмотр у врача и принимать лекарства.

Повышенное давление

Повышенное давление – это тот фактор, который приводит к головным болям, усталости, неравномерной работе кровеносных сосудов. Поэтому скачки давления, постоянное расширение и сужение сосудов приводит к кислородному голоданию, а, значит, и отмиранию нервных клеток головного мозга.

Прием контрацептивов и противозачаточных средств ведет к нарушению работы всех функций организма, гормоны начинают вырабатываться в больших количествах, ускоряется или замедляется давление, происходят постоянные перепады. Такой нестабильный гормональный фон для слабого организма может стать причиной развития инсульта. И девушки, принимающие их, должны посетить врача и провести диагностику, прежде чем начать курс.

Истеричный характер и повышенная тревожность уже говорят о нарушении деятельности некоторых участков левого полушария головного мозга, поэтому при стрессах, появлении раздражителей начинает повышаться давление, и работа коры головного мозга становится неправильной. Страдают не только нервные клетки, но и нейроны, отвечающие за психоэмоциональные процессы.

Источник: serdse.top