Признаки легочного кровотечения тесты


· крови отделяется более 50 мл в сутки

· цвет ярко красный

· плохо сворачивается

· характер пенистый

· наличие острой или хронической лёгочной патологии.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ПРИ ЛЁГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

· потеря сознания

· риск смертельного исхода

· асфиксия

· аспирационная пневмония

· тошнота, рвота

· острая анемия.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

При кровохарканье:

· немедленно сообщить врачу, при подозрении на лёгочное кровотечение вызвать Скорую медицинскую помощь

· больного успокоить

· можно дать средства укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин)

· противопоказаны тепловые процедуры, массаж

При лёгочном кровотечении:

· обеспечить строгий постельный режим

· придать положение с приподнятым изголовьем

· срочно вызвать Скорую медицинскую помощь


· подавление кашля противопоказано, так как это ведёт к скоплению сгустков крови и мокроты в бронхиальном дереве с последующим развитием аспирационной пневмонии

· измерить артериальное давление:

— при нормальном АД можно дать нитроглицерин 1-2 таблетки под язык с интервалом в 5-10 минут для снижения давления в системе лёгочной артерии;

— при высоком АД — гипотензивные средства под язык

· если известна область поражения, то приложить пузырь со льдом.

По назначению врача медсестра введёт кровоостанавливающие средства:

— эпсилон-аминокапроновую кислоту 100 мл в вену капельно

— дицинон 12,5 % 2-4 мл вв или вм

— 1% 1-2 мл викасола вм

— хлорид или глюконат кальция 10% 10 мл внутривенно

· при туберкулёзе также вводят в вену капельно ингибиторы фибринолиза: контрикал, трасилол.

 

Признаки легочного кровотечения тесты Введение хлорида кальция противопоказано при низком АД (ниже 100 мм.рт.ст.).

Признаки легочного кровотечения тесты ЭТО ИНТЕРЕСНО

Признаки легочного кровотечения тесты При кровотечениях различной локализации: маточных, геморроидальных, кишечных, лёгочных при отсутствии квалифицированной медицинской помощи можно применить лекарственные растения: тысячелистник, кровохлёбка.

Тысячелистник обладает противовоспалительным, противомикробным, кровоостанавливающим, желчегонным, спазмолитическим, диуретическим действием. На Руси его называли порезником за его мощные кровоостанавливающие свойства.


Признаки легочного кровотечения тесты Способ приготовления: Сырьё – верхушки растения не более 15 см. После измельчения взять 2 столовые ложки сырья на 200 мл горячей воды и приготовить настой. Выдержать на водяной бане 15 минут, остудить при комнатной температуре 45 минут, процедить через 2-3 слоя марли, отжать сырьё, довести до первоначального объёма кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день после еды.

Кровохлёбка лекарственная обладает вяжущим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием, оказывает бактерицидное действие на микробы дизентерийной и тифопаратифозной группы, тормозит перистальтику кишечника.

Способ приготовления: 2 столовые ложки сырья (корневища с корнями) на 1 стакан горячей воды, выдержать на водяной бане 30 минут, остудить при комнатной температуре 10 минут, процедить через 2-3 слоя марли, отжать сырьё, довести до первоначального объёма кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день после еды.

 

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ


Признаки легочного кровотечения тесты САМОКОНТРОЛЯ

1. Признаки легочного кровотечения тесты Дать определение кровохарканья.

2. Диагностические критерии кровохарканья.

3. Отличительные признаки лёгочного кровотечения.

4. Потенциальные проблемы при кровохарканье.

5. Потенциальные проблемы при лёгочном кровотечении.

6. Неотложная помощь при кровохарканье.

7. Неотложная помощь при лёгочном кровотечении.

 

ЛЁГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ И КРОВОХАРКАНЬЕ

(тест-контроль)

 

1. Наиболее частые причины кровохарканья:

1. туберкулёз и рак легкого

2. бронхоэктатическая болезнь, бронхиты

3. пневмония, абсцесс лёгкого

4. хронический бронхит

 

2. Длительность кровохарканья:

1. несколько минут

2. несколько часов, дней

3. постоянно при наличии патологии лёгких

4. 30-40 минут

 

3. Особенности выделившейся крови при кровотечении:

1. дегтеобразная, почти чёрная

2. алая, часто пенистая

3. тёмно-красная или коричневая

4. всё перечисленное возможно

4. При кровохарканье кровь, как правило, отделяется с:

1. кашлем

2. самопроизвольно

3. во время рвоты

4. всё перечисленное верно


 

5. У пациента происходит отделение пенистой крови изо рта. Это кровотечение из:

1. варикозно расширенных вен пищевода

2. желудка

3. 12 перстной кишки

4. лёгких

 

6. Диагноз лёгочного кровотечения помогает поставить наличие в анамнезе патологии:

1. желудка

2. печени

3. лёгких и бронхов

4. всего перечисленного

 

7. Нередко кровотечение осложняется:

1. аспирационной пневмонией

2. меленой

3. гемолитической анемией

4. комой

 

8. Кровохарканье в виде ржавой мокроты характерно для:

1. хронического бронхита

2. острого бронхита

3. очаговой пневмонии

4. плевропневмонии

 

9. При лёгочном кровотечении отделяется крови за сутки:

1. более 50 мл.

2. более 100 мл.

3. менее 50 мл.

4. около 1 литра

 

10. При выявлении признаков лёгочного кровотечения на дому медсестра:

1. посоветует сходить к врачу

2. вызовет врача на дом

3. вызовет Скорую медицинскую помощь

4. посоветует приобрести кровоостанавливающее средство

 

11. Пузырь со льдом при лёгочном кровотечении медсестра приложит:

1. между лопатками

2. к грудине

3. под лопатками

4. над предполагаемой зоной поражения


 

12. Мужчина 40 летнего возраста, практически здоровый, сообщил медсестре, что по утрам (вот уже 2 месяца) отделяет мокроту с прожилками крови. Медсестра даст совет:

1. немедленно обратиться к врачу для обследования

2. вызвать Скорую медицинскую помощь

3. наблюдать, что будет дальше

4. принимать аскорутин

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. 1 9. 1

2. 2 10. 3

3. 2 11. 4

4. 1 12. 1

5. 4

6. 3

7. 1

8. 4

 

Источник: studopedia.ru

Внешние проявления

Установить сам факт опасного состояния несложно – на белье и одежде больного заметны алые следы, а выделение крови напрямую связано с актом дыхания.

Признаки легочного кровотечения

  • выделение темно-алой крови с заметными сгустками крови изо рта;
  • пенистые выделения из носа, окрашенные в красный цвет;
  • усиление кровотечения на фоне сухого непродуктивного кашля;
  • жжение и боль в грудной клетке в пораженной половине грудной клетки;
  • булькающие звуки при дыхании.

О массивном, угрожающем жизни легочной кровотечении свидетельствуют:

  • побледнение кожи и появление холодного липкого пота
  • при продолжающейся кровопотере отмечается падение артериального давления
  • приступы сердцебиения на фоне выраженной общей слабости
  • головокружение, шум в голове, усиливающийся при смене положения тела.

Если пациент лежит на спине, возможно пассивное затекание крови в дыхательные пути с развитием признаков асфиксии , о чем свидетельствует частое шумное дыхание и синюшность кожи лица.

Виды

В зависимости от объема кровопотери различают следующие виды легочных кровотечений:

  • малые – не более 100 мл, самочувствие больного изменяется незначительно;
  • умеренные – 100-500 мл, на этом фоне появляется незначительная слабость, шум в голове;
  • профузные – более 500 мл, сопровождается симптомами геморрагического шока.

Доврачебная помощь должна оказываться немедленно, независимо от объема кровопотери – до получения результатов тщательного обследования пациента невозможно спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации.

Необходимые мероприятия неотложной помощи

При обнаружении человека с признаками легочного кровотечение нужно незамедлительно набрать по телефону 103 и сообщить диспетчеру «Скорой помощи» паспортные данные пострадавшего, адрес, по которому он находится, и основные жалобы:

  • появление крови изо рта,
  • боль в грудной клетке
  • сопровождающий кашель.

Что нужно сделать, если рядом нет врача

Первым делом необходимо определить в сознании находится пострадавший или нет.

 

Человек находится в сознании

До приезда бригады специалистов пострадавшему оказывается неотложная помощь при легочном кровотечении. Мероприятия неотложной помощи должны направляться на уменьшение объема кровопотери и сохранение проходимости дыхательных путей на всем их протяжении. 

Действие Описание
Признаки легочного кровотечения тесты Обеспечение проходимости дыхательных путей — нужно усадить его с наклоном туловища вперед и слегка наклоненной вперед головой
Признаки легочного кровотечения тесты Необходимо успокоить больного, снять стесняющую его одежду, открыть окно.
Признаки легочного кровотечения тесты К грудной клетке прикладывают холод (грелку или бутыль с холодной водой, пузырь со льдом, любые замороженные продукты из холодильника).

Признаки легочного кровотечения тесты
Холод держат на груди 15 минут, затем необходим короткий перерыв на 2 минуты и повторное охлаждение.
Признаки легочного кровотечения тесты Полный физический и психический покой.
Признаки легочного кровотечения тесты Пациент не должен разговаривать, пить жидкость, принимать пищу
Признаки легочного кровотечения тесты Если ранее больному назначались противокашлевые препараты, и он остается в сознании, можно дать ему лекарство в рекомендованной дозе или по инструкции.

Человек без сознания.

Если пострадавший без сознания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Сначала необходимо повернуть пациента на здоровый бок и запрокинуть его голову для того, чтобы он мог бы дышать. Такая поза позволит жидкости, собравшейся в ротовой полости или глотке: крови, выделениям, рвотным массам — вытечь наружу, и она не попадет в дыхательные пути пострадавшего.



Если пострадавший лежит на спине Если пострадавший лежит на животе
Встаньте на колени возле того бока пострадавшего, на который вы хотите его повернуть. Если пострадавший лежит на боку, то нужно лишь запрокинуть его голову и придать телу соответствующую позу.
Обхватите пострадавшего за бедра и слегка приподнимите. Выпрямите ту его руку, которая находится ближе к вам, и подсуньте под ягодицы. Встаньте на колени рядом с пострадавшим, его руку, находящуюся ближе к вам, положите на его туловище.
Согните в колене и поднимите ногу пострадавшего, находящуюся ближе к вам. Другую ногу оставьте выпрямленной. Запрокинув голову пострадавшему, поверните ее на себя, а ладонь его второй руки подложите под щеку.
Крепко возьмитесь руками за его бедро и плечо. Подсуньте свою левую ладонь пострадавшему под бедро и ухватитесь за коленную ямку ноги, находящейся дальше от вас.
Поворачивайте тело на себя, пока оно не перевернется на бок. Следите за тем, чтобы пострадавший не лежал бы, опираясь на плечо. Взявшись своей правой рукой за коленный сустав, поверните ногу, находящуюся дальше от вас.
Запрокиньте голову пострадавшего, таким образом вы обеспечите дыхание. Его ладонь подложите под щеку, раскройте ему рот. Тяните коленный сустав под бедро, а правой рукой отталкивайте от себя ногу — пострадавший сам перевернется на бок.
Вытащите его другую руку из-под ягодиц и согните ее. Проверьте еще раз, запрокинута ли голова пострадавшего.
Если пострадавший может упасть, уберите руку с его бедер и придержите его голову. Человек без сознания не может контролировать своего тела, поэтому лицу, оказывающему первую помощь, следует передвигать пострадавшего с большой осторожностью!

 

Действия бригады медиков

Врач скорой помощи сможет оценить состояния пациента и установить возможную причину кровотечения. На догоспитальном этапе вводятся лекарственные средства, которые способствуют остановке кровотечения (Дицинон, Этамзилат, Викасол, глюконат кальция).

Одновременно обеспечивается поступление кислорода при помощи дыхательной маски или необходимой аппаратуры, после чего больного в положении полусидя доставляют в стационар.

Подробнее об медицинской помощи при легочном кровотечении рассказывает видео в этой статье.

Причины кровотечения из верхних дыхательных путей

Без проведения тщательного обследования в условиях стационара сложно сказать, какая именно патология спровоцировала появление крови из верхних дыхательных путей.

ВАЖНО! Любое кровотечение, связанное с актом дыхания, нужно расценивать как легочное, а пациенту в таких условиях нужна первая медицинская помощь.

Непосредственная причина этого состояния может обуславливаться как нарушением целостности сосудов малого круга кровообращения (заболевания легочной ткани), так и большого (процессы в гортани, трахее и бронхах).

Среди легочных патологий спровоцировать кровотечение могут:

  • деструктивные процессы в легких, сопровождающиеся разрушением значительного объема паренхимы органа – абсцесс и гангрена;
  • злокачественные новообразования, исходящие из альвеол (для рака легкого характерен симптом «малинового желе» — выделение при кашле темной, вязкой, уже частично распавшейся крови);
  • мелкое инородное тело, опустившееся в нижние дыхательные пути;
  • массивные туберкулезные поражения легких с распадом ткани (в настоящее время встречаются чрезвычайно редко).
  • хронические обструктивные заболевания органов дыхания (эмфизема, бронхоэктатическая болезнь),
  • травмы бронхов и трахеи, инородные тела верхних дыхательных путей,
  • также инфаркт-пневмония, развивающаяся после тромбоэмболии легочной артерии.

Легочное кровотечение у детей

Симптомы легочного кровотечения могут появляться у новорожденных – обычно еще до рождения малыша доктора могут заподозрить возможность такого осложнения. Такие дети сразу же после рождения помещаются в реанимационные палаты детского отделения, где за ними пристально наблюдают и начинают лечение при появлении первых признаков патологии.

Причинами такого состояния могут быть как осложнения, возникшие в родах, так и проблемы, связанные с течением беременности.  Спровоцировать это состояние могут врожденные пороки сердца, а также нарушения в свертывающей системе крови со склонностью к гипокоагуляции.

Кровохарканье

Очень схожи по симптомам кровохарканье и легочное кровотечение, но в первом случае выделение крови довольно ограниченное, и она при рассмотрении оказывается смешанной с мокротой или слюной. Кровохаркание остается периодическим выделением крови, но зачастую им начинается кровотечение.

ВАЖНО! Не нужно тратить время на выяснение причин кровотечения — оказание помощи не зависит от того, какие патологии спровоцировали это опасное состояние.

Независимо от возраста пациента, легочное кровотечение является опасным состоянием, требующим своевременного оказания медицинской помощи. Алгоритм действий предусматривает немедленный вызов «Скорой помощи» и максимальное обеспечение проходимости дыхательных путей у пациента.

Источник: limbobo.ru

ИГА (Итоговая государственная аттестация)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Кровотечение и гемостаз
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
1) наложение давящей повязки
2) местное применение холода
3) пальцевое прижатие сосуда к кости
4) приподнятое положение конечности
! 3
№ 2
* 2 -несколько правильных ответов
Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
1) викасол
2) гемостатическая губка
3) нативная плазма
4) хлористый кальций
!2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Физический метод окончательной остановки кровотечения
1) переливание плазмы
2) протезирование сосуда
3) электрокоагуляция
4) наложения шва на сосуд
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
1) наложение жгута
2) пузырь со льдом
3) сосудистый зажим
4) лигирование сосуда
! 4
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Кровоизлияние — это
1) диффузное пропитывание тканей кровью
2) ограниченное скопление крови в тканях
3) скопление крови в плевральной полости
4) скопление крови в брюшной полости
! 1
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Если кровь вытекает непрерывной струей темно-вишневого цвета то это -кровотечение
1) капиллярное
2) смешанное
3) венозное
4) артериальное
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
1) пищевода
2) вен голени
3) крупных вен шеи
4) плечевой артерии
! 3
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Гемоторакс — это скопление крови в
1) капсуле сустава
2) плевральной полости
3) брюшной полости
4) околосердечной сумке
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Давящую повязку накладывают при кровотечении из
1) геморроидальных узлов
2) вен голени
3) подколенной артерии
4) паренхиматозных органов
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Кровотечение из плечевой артерии называется
1) наружным
2) внутренним
3) смешанным
4) скрытым
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Жгут следует применить при
1) открытом переломе
2) кровотечении из вен предплечья
3) капиллярном кровотечении
4) кровотечении из подколенной артерии
! 4
№ 12
* 1 -один правильный ответ
При легочном кровотечении выделяется кровь
1) алая и пенистая
2) типа «кофейной гущи»
3) темная, сгустками
4) темно-вишневого цвета
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Больному с дегтеобразным стулом необходимо
1) положить грелку на живот
2) выполнить холодные ручные и ножные ванны
3) сделать очистительную клизму холодной водой
4) обеспечить покой, сообщить врачу
! 4
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Механический способ окончательной остановки кровотечения
1) применение фибриногена
2) наложение артериального жгута
3) наложение сосудистого шва
4) применение гемостатической вискозы
! 3
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения
1) нативная плазма
2) дицинон
3) гемостатическая губка
4) тромбин
! 1
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
1) паренхиматозных органов
2) капилляров
3) артерий
4) вен
! 3
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Для лечения гемофилии целесообразно применять
1) глюконат кальция
2) криопреципитат
3) переливание консервированной крови
4) дицинон
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
При подозрении на желудочное кровотечение следует провести
1) экстренную ФГДС
2) зондирование желудка
3) рентгенографию желудка с барием
4) исследование кала на скрытую кровь
! 1
№ 19
* 1 -один правильный ответ
При легочном кровотечении не следует
1) придавать горизонтальное положение
2) вызывать врача
3) подавать лоток для отхаркивания крови
4) применять пузырь со льдом на грудную клетку
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
При массивном внутреннем кровотечении пульс
1) урежается
2) учащается
3) не изменяется
! 2
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Больного с массивной кровопотерей транспортируют
1) полусидя
2) лежа на животе
3) лежа с опущенными ногами
4) лежа с приподнятым ножным концом
! 4
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Подручное средство для остановки артериального кровотечения
1) провод
2) полиэтиленовый пакет
3) капроновая нить
4) ремень
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к
1) височной кости
2) углу нижней челюсти
3) поперечному отростку VI шейного позвонка
4) теменной кости
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
1) углу нижней челюсти
2) ключице
3) VI шейному позвонку
4) I ребру
! 4
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
1) в плечевом суставе
2) в плечевом и локтевом суставах
3) в локтевом суставе
4) в лучезапястном суставе
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Признаком кровотечения в плевральную полость является
1) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука
2) алая пенистая кровь из полости рта
3) рвота «кофейной гущей»
4) кровохарканье
! 1
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Для окончательной остановки кровотечения химическим методом применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке
1) 1%-30,0
2) 2%-20,0
3) 5%-15,0
4) 10%-10,0
! 4
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Кровотечение, возникшее в первые сутки после травмы, называется
1) первичным
2) ранним вторичным
3) поздним вторичным
4) скрытым
! 2
№ 29
* 1 -один правильный ответ
При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают
1) прекращение кровотечения
2) синюшность кожных покровов
3) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута
4) повышение температуры тканей ниже жгута
! 1
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Общим симптомом большой кровопотери не является
1) бледность кожных покровов
2) слабый, частый пульс
3) увеличение гемоглобина
4) падение артериального давления
! 3
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Недостаток применения жгута
1) сложность использования
2) прекращение кровотечения
3) сдавливание мягких тканей и нервных стволов
4) изменение цвета кожи
! 3
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Давящую повязку накладывают при кровотечении из
1) подколенной артерии
2) вен предплечья
3) сонной артерии
4) бедренной артерии
! 2
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Кровотечение, возникшее в момент ранения, называется
1) первичным
2) ранним вторичным
3) поздним вторичным
4) скрытым
! 1
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести кровопотери, — это отношение
1) систолического давления к пульсу
2) пульса к систолическому давлению
3) пульса к диастолическому давлению
4) диастолического давления к пульсу
! 2

Источник: kbmk.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.