Первые признаки микроинсульта у мужчин











Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация профессора Бойко А.Н. 10000 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.

 

Источник: yusupovs.com

Симптомы микроинсульта у мужчин

Все симптомы, которые характерны для микроинсульта у мужчин разделяют на две группы:

В таблице описаны самые типичные признаки микроинсульта, и указано как часто они встречаются у мужчин.

1. Общемозговые симптомы

Общемозговые симптомы Частота встречаемости
Головная боль 92%
Головокружение 85%
Шаткость при ходьбе 78%
Общая и мышечная слабость 75%
Мелькание мушек перед глазами 46%
Чувство ватных ног, изменение походки 44%
Мелькание мушек перед глазами 46%
Помрачение сознания, обморок 36%
Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету 30%
Сонливость или возбуждение 20%
Ком в горле 13%
Тошнота и рвота 12%

2. Очаговые симптомы

Очаговые симптомы Частота
Онемение конечностей правой или левой половины тела 88%
Парез или паралич руки и ноги на одной половине тела (слабость мышц с резким нарушением движений) 85%
Затянутая, невнятная речь, или ее отсутствие 70%
Перекошенная или онемевшая половина лица 66%
Ухудшение или потеря зрения 27%
Потеря памяти или мышления 17%

Приведенные в таблице данные говорят о том, что микроинсульт у мужчин может проявляться по-разному. Не существует общего шаблона, по которому можно было бы с уверенностью определить диагноз. Все индивидуально и зависит, в первую очередь, от того, в каких именно артериях, приносящих кровь к мозгу, нарушено кровообращение. Ведь каждый сосуд отвечает за кровоснабжение определенной зоны мозга.

основные симптомы микроинсульта

Специалистами разработан простой алгоритм определения признаков инсульта. Он подходит и для диагностики ТИА у мужчин. Разница между этими болезнями – лишь время существования симптомов и неврологических нарушений (при инсульте больше суток, при микроинсульте меньше суток).

Согласно алгоритму при наличии жалоб на головную боль, шаткость при ходьбе, головокружение, выраженную общую слабость нужно попросить у мужчины выполнить такие действия:

алгоритм определения признаков микроинсульта
Алгоритм определения признаков микроинсульта

У 20–30% мужчин микроинсульт не нарушает общего состояния. Заболевание настолько кратковременное (несколько минут), а расстройства кровообращения незначительные, что человек переносит их на ногах (выполняет привычную работу).

Около 30–35% мужчин кратковременно теряют сознание или становятся заторможенными. Это может быть единственным симптомом.

В 25–30% заболевание является предшественником инсульта, который случается на протяжении года.

Наиболее частые первые симптомы

У 50–55% мужчин микроинсульт развивается постепенно. В этом случае его первые симптомы такие:

первые симптомы микроинсульта у мужчин

Разберем их подробнее.

Головная боль

Постоянные головные боли, которые мужчина отмечает на протяжении нескольких лет, не являются критерием микроинсульта. Настораживать должны боли, появившиеся впервые. Они могут носить разный характер (ноющая, сжимающая, сильная, умеренная), постоянно иди периодически беспокоит мужчину, от 1–2 часов до 3–4 недель, выступая в роли предшественников болезни.

В момент совершения микроинсульта более 90% мужчин отмечают либо внезапное появление либо усиление имеющейся головной боли. Наиболее частая ее локализация – теменно-височные области.

Нарушение речи

Если микроинсульт поражает левое полушарие головного мозга, на первый план выступают симптомы нарушения речи (60–70% больных). Она становится нечеткой, невнятной, как бы затянутой, слова произносятся с трудом. У 15% мужчин сразу возникает немота – в течении от нескольких секунд до нескольких часов больной не может ничего сказать. Восприятие речи, слух и мышление при этом чаще не нарушены.

Постепенно на протяжении суток речь восстанавливается.

Головокружение и нарушение координации движений

Предшественник или первый признак микроинсульта у мужчин в 75–80% – внезапное головокружение. Повороты головы, туловища, ходьба сопровождаются шаткостью, неустойчивостью. Больной не может точно закончить выполняемое движение, походка становится «пьяной», в глазах темнеет, в связи с чем мужчина останавливается, ищет опору чтобы не упасть, присаживается, или падает.

Онемение лица или конечностей

У 60–70% мужчин с самого начала микроинсульта немеет половина лица, рука, нога или вся половина тела, противоположная пораженному полушарию мозга. Кожа становится, как бы «деревянной», снижается ее чувствительность, появляется чувство «ползания мурашек». Нарушения могут возникать постепенно лишь в одной конечности или на лице, или одновременно на всей половине тела.

Слабость и нарушение общего состояния

Около 50% мужчин в момент микроинсульта отмечают такие симптомы:

  • выраженная мышечная и общая слабость, недомогание;
  • потливость;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение (более 90 уд/мин) или замедление (менее 60 уд/мин) пульса.

Признаки разгара болезни

У 45–50% мужчин микроинсульт – это одномоментное внезапное заболевание с одновременным максимальным развитием одного или нескольких симптомов. Поэтому нельзя строго разделить признаки на ранние и поздние. Но достоверные критерии существуют:

Потеря сознания и памяти

Около 30% мужчин при микроинсульте на несколько секунд или даже минут теряют сознание, становятся заторможенными, сонливыми. Возможна потеря памяти на текущие события (человек не помнит только то, что с ним происходило в момент болезни).

Парез и паралич конечностей

Характерный симптом микроинсульта – слабость мышц, невозможность нормально выполнить движения правыми или левыми рукой и ногой (сжимание в кулак, сгибание с колене, поднимание руки перед собой). При поражении левого полушария страдают правые конечности, в правом – левые.

Зрительные расстройства

У более чем 25% мужчин микроинсульт проявляется снижением зрения, темными кругами в поле зрения (выпадение половины или части полей зрения), зрительными галлюцинациями, слепотой. Такое возможно при поражении затылочной доли мозга.

Перекошенность лица

Несимметричное расположение уголков рта (когда один из них подтянут кверху или опущен книзу), парусящая, провисающая щека, прикрытое верхнее веко с одной стороны), отклонение языка в сторону, невозможность показать (оскалить) зубы – признаки микроинсульта у 60–70 % мужчин.

перекошенность лица при микроинсульте

От чего зависят проявления болезни

Проявления зависят от:

  • Зоны мозга с нарушенным кровообращением (двигательная, зрительная, координирующая, чувствительная, речевая). И в каком полушарии она расположена (правом или левом) – очаговые признаки возникают на противоположной микроинсульту половине тела (лицо, конечности).
  • Особенностей строения сосудов мозга: имеют или не имеют между собой соединения. Если да, неврологические симптомы минимальны, быстро проходят.
  • Характера поражения артерий – насколько они сужены (чем сильнее, тем тяжелее проявления).
  • Калибра артерии – чем она крупнее, тем больше симптомов.

Микроинсульт может проявиться всего одним очаговым симптомом (например, нарушением речи или параличом руки) или одновременно несколькими неврологическими расстройствами (это может быть перекошенность лица, нарушение памяти, отсутствие речи, паралич руки и ноги).

Какие мужчины чаще болеют – группы риска

Настороженность в отношении микроинсульта актуальна для следующих категорий мужчин:

Микроинсульт у мужчин – далеко не безобидная патология. Хотя его симптомы носят временный характер и полностью проходят, для всех больных они являются «сигналом тревоги». При появлении любых подозрительных признаков обязательно обращайтесь к специалисту (врачу-неврологу), чтобы предотвратить повторное возникновение микроинсульта (ТИА) или инсульт.

Источник: okardio.com

Первые признаки

Выявить патологию можно по симптомам, типичным для «обычного» инсульта. На этапе оказания первой помощи диагноз — микроинсульт, никогда не ставится, так как оценить степень нарушения мозгового кровообращения только лишь на основании жалоб пациента и осмотра невозможно.

Все пациенты с характерной клинической картиной госпитализируются в стационар с диагнозом — ОНМК.

Однако в отличие от инсульта, при данном нарушении происходит необратимая гибель небольшого количества нейронов. Чаще всего последствия микроинсульта хорошо компенсируются, и неврологического дефицита не остается.

При микроинсульте выделяют две группы симптомов:

  1. Общемозговые – неврологические расстройства, возникающие вследствие повышения внутричерепного давления, отека мозга, нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Не дают четкого представления о расположении очага микроинсульта.
  2. Очаговые – признаки, свойственные для местного поражения структур ЦНС. По их характеру можно определить, какая зона мозга пострадала в результате нарушения кровоснабжения.

Первые признаки микроинсульта у мужчин

Общемозговая симптоматика проявляется:

  • головокружением;
  • внезапно развившейся головной болью;
  • атаксией – нарушением координации;
  • тревожностью, страхом смерти;
  • обмороком и другими вариантами нарушения сознания (оглушенностью, ступором, сопором);
  • мельканием «мушек» перед глазами;
  • тошнотой, рвотой;
  • непереносимостью яркого света, шума.

Очаговые признаки различны и зависят от того, в бассейне какой артерии случился микроинсульт:

Бассейн Симптомы микроинсульта
Внутренней сонной артерии (каротидный)
  • преходящие моно- и гемипарезы – снижение силы мышц в одной конечности или половине тела;
  • снижение периферической чувствительности;
  • онемение конечностей и лица;
  • чувство ползания «мурашек» по коже;
  •  нарушения речи.
Позвоночной и основной артерий (вертебро-базилярный)
  • гемианопсия – двусторонняя слепота в половине поля зрения;
  • нистагм – непроизвольные колебания глаз;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • фотопсия – появление в поле зрения ярких вспышек, молний;
  • атаксия;
  • дезориентация во времени и пространстве.

Зачастую указанные выше симптомы выражены не полностью и не резко. Больной чувствует лишь недомогание, головную боль, головокружение, непереносимость световых и звуковых раздражителей, онемение конечностей, незначительное нарушение координации движений.

Нередко микроинсульт диагностируется постфактум, когда человек обращается к врачу с жалобами на последствия мозговой катастрофы – частую головную боль, приступы головокружения. В ходе обследования невролог может выявить очаги кровоизлияния и участки некроза в тканях мозга.

Распознать микроинсульт как у мужчин, так и у женщин, в домашних условиях несложно. Достаточно провести простой, но надежный тест, разработанный американскими неврологами, который позволяет диагностировать острые сосудистые нарушения в ЦНС в 80% случаев.

В англоязычной среде этот тест получил название FAST (Face (лицо) – Arm (рука) – Speech (речь) – Test):

  1. Больного просят широко улыбнуться и показать свой язык. При гемиплегии наблюдается заметная асимметрия, уголок рта с одной стороны «провисает».
  2. Пострадавший поднимает прямые руки под углом 90° и старается удержать их в течение 5-10 секунд. При микроинсульте одна из рук медленно опускается.
  3. Пациента просят сказать короткую несложную фразу, например, назвать день недели или свое имя. При этом речь его неразборчива, невнятна.

Наличие хотя бы одного тревожного симптома – повод для немедленного звонка в скорую.

Первые признаки микроинсульта у мужчин

Даже если проявления болезни исчезли спустя несколько минут, важно, чтобы пострадавшего мужчину осмотрели медики, которые выяснят причину проблем с кровообращением в головном мозге и назначат подходящее лечение.

Кто в группе риска?

Считается, что ОНМК – это болезнь исключительно пациентов пожилого возраста, но это не совсем верно. Действительно, риск развития микроинсульта резко возрастает после 50-60 лет и старше, однако от патологии не застрахованы и мужчины в молодом возрасте (20-30-летние).

Спровоцировать приступ и стать причиной заболевания могут:

  • атеросклероз;
  • врожденные аномалии строения мозговых сосудов;
  • гипертония;
  • резкое снижение артериального давления при инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности, коллапсе, шоке, медикаментозной гипотензии;
  • сахарный диабет;
  • врожденные пороки сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменение реологических свойств крови (увеличенная вязкость, тромбоз);
  • шейный остеохондроз;
  • острые заболевания, осложняющиеся геморрагиями (грипп, стафилококковая, менингококковая инфекция).

Кроме того, существует группа факторов, способных спровоцировать развитие заболевания.

К ним относится:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • интенсивный физический труд;
  • работа на вредных производствах;
  • острые и хронические отравления ядами, тяжелыми металлами, химикатами, вызывающими ангиоспазм;
  • высокая подверженность стрессам;
  • отягощенная наследственность.

Из-за особенностей факторов риска микроинсульт, как и другие сосудистые катастрофы, у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Оценить распространенность этой патологии сложно, поскольку зачастую пациенты не придают значения симптомам, которые даже без лечения проходят через несколько часов, и не обращаются к врачу.

Однако переносить патологию на ногах очень опасно: половина таких больных в течение ближайших 5 лет могут столкнуться с «настоящим» инсультом и его грозными осложнениями.

Первая помощь больному

Мероприятия первой помощи при микроинсульте должны быть начаты как можно раньше: именно от этого зависит успешность лечения. Если мужчине внезапно стало плохо, нужно немедленно вызвать «скорую».

Пока медики едут, пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность с приподнятым головным концом. Даже если состояние больного стабилизировалось, нельзя разрешать ему вставать.
  2. При приступе рвоты – повернуть голову набок во избежание аспирации рвотными массами. Нельзя давать мужчине пить и есть, так как возможно нарушение глотательной функции.
  3. Измерить артериальное давление. Давать гипотензивные препараты желательно только после консультации врача.
  4. Обеспечить достаточный доступ кислорода: открыть окна в помещении, расстегнуть тугой воротник рубашки, ослабить ремень и т. д.
  5. Приглушить яркий свет и выключить «громкие» приборы (радио, телевизор).
  6. При остановке сердца – начать реанимационные мероприятия.

После госпитализации в стационар пациент должен пройти стандартное обследование, которое поможет узнать причины, локализацию и степень выраженности микроинсульта.

Первые признаки микроинсульта у мужчин

Оно включает:

  • клинический и неврологический осмотр;
  • лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови, коагулограмма, липидограмма);
  • ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы;
  • КТ/МРТ головного мозга;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • мониторинг АД;
  • ЭКГ;
  • R-графия шейного отдела позвоночника.

Лечить выявленные нарушения может невролог или нейрохирург. Прежде всего, действия специалиста направлены на восстановление мозгового кровообращения и профилактику осложнений.

Устранить причины и последствия закупорки сосудов можно с помощью назначения:

  • сосудорасширяющих препаратов (Пентоксифиллина, Инстенона);
  • ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию в сосудах ЦНС (Танакана);
  • средств, стимулирующих метаболические процессы (Актовегина, Мексикора);
  • антиагрегантов (Дипиридамола, низких дозировок Ацетилсалициловой кислоты);
  • ноотропов (Церебролизина, Винпоцетина);
  • поливитаминных комплексов.

Возможные последствия

При своевременной медицинской помощи микроинсульт проходит практически без последствий.

Иногда на протяжении нескольких недель у мужчины сохраняется:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • частые головные боли;
  • приступы головокружения;
  • невнимательность, рассеянность;
  • сонливость;
  • эмоциональная лабильность, частые перепады настроения;
  • шаткость, неустойчивость походки.

Если же симптомы патологии игнорировать, у больного значительно возрастает риск повторного приступа или обширного ОНМК.

Первые признаки микроинсульта у мужчин

В этом случае развиваются необратимые и иногда крайне серьезные последствия микроинсульта, перенесенного на ногах:

  • параличи/парезы;
  • резкое снижение или полная потеря зрения;
  • речевые расстройства;
  • судорожные приступы;
  • психические нарушения (приступы немотивированной агрессии, депрессия, апатия ко всему происходящему);
  • ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;
  • проблемы с приемом пищи и жидкостей из-за нарушенной функции глотания;
  • недержание мочи, кала.

Особого внимания заслуживают множественные микроинсульты, которые также протекают со сглаженной симптоматикой (ухудшение самочувствия больной может списать на приступ гипертензии, усталость, стресс, жару).

В отличие от ОНМК, которое протекает с яркими клиническими признаками, они не всегда своевременно диагностируются и лечатся, а значит могут привести к:

  • тяжелому обширному инсульту;
  • сильному нарушению функций головного мозга, сосудистой деменции (слабоумию);
  • отеку мозговых тканей.

Именно поэтому даже незначительный эпизод нарушения кровотока в мозговых тканях должен стать серьезным поводом заняться своим здоровьем. Профилактика заболевания заключается в постоянном контроле давления, отказе от вредных привычек, устранении факторов риска.

Источник: infoserdce.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.