Первые признаки диабетической стопы


Диабетическая стопа является очень серьезным поражением тканей конечностей, которое возникает из-за нарушения обмена веществ в организме людей, страдающих сахарным диабетом. Данное заболевание характеризуется появлением трещин, нарастающими болями, деформации суставов. На ногах спустя некоторое время начинают появляться множественные язвы, приводящие в результате к некрозу. Если же человек долгое время не проводит лечение диабетической стопы, то у него может развиться гангрена. В случае своевременного обращения к врачу и диагностики заболевания , первому удается стабилизировать кровообращение в нижних конечностях. Очень важно в будущем придерживаться обязательных профилактических мер, которые помогут избежать развитие рецидива болезни. Так чтоже представляет из сеья синдром диабетической стопы и каково должно быть лечение в таком случае? Именно об этом стоит поговорить более подробно в рамках этой публикации.

Первые признаки

Те люди, которые страдают от сахарного диабета, обязаны относиться к своему здоровью очень внимательно. Данная болезнь может стать основной причиной развития очень серьезных осложнений. Нужно регулярно посещать своего лечащего врача, который поможет на самых первых этапах развития болезни диагностировать патогенные микроорганизмы. Первыми признаками диабетической стопы являются:


  • Боль в ступнях.
  • Жжение и зуд кожного покрова.
  • Деформация суставов.
  • Снижение двигательной чувствительности.
  • Отмирание тканей.
  • Частые судороги.

Причины

Итак, выше были перечислены признаки диабетической стопы. Теперь стоит поговорить о том, почему возникает данный недуг. Развитие такой болезни, как диабетическая стопа выражается длительностью и очень высокой сложностью. Данное явление начинает поражать не только саму конечность, но и полностью весь организм человека. У тех больных, в крови которых имеется повышенный уровень сахараза, могут проявляться его частые скачки. Из-за этого, кровеносные сосуды начинают растягиваться и деформироваться.  В данном случае имеет место, нарушенное кровообращение. Как правило, дегенеративные процессы возникают с появлением мелких опухших капилляров. В дальнейшем, когда нарушенное кровообращение станет более серьезным, начнут проявляться видимые нарушения на поверхности кожи. Главной причиной диабетической стопы является серьезное нарушение в обмене веществ человека. Из-за этого, покров ног у заболевшего начинает постепенно утолщаться. Течение заболевания при этом отягощается высокой проницаемостью: больной постоянно с бактериальными либо грибковыми инфекциями. Кроме этого, его кожный покров становиться наиболее тонким. Из-за этого на нем начинают появляться раны, мозоли и трещины. А спровоцировать развитие диабетической стопы может также травмы стопы, ношение тесной, неудобной обуви, различные инфекционные заражения и воспалительные процессы.


диабетическая стопа в домашних условиях

Симптомы

Симптомы такой болезни как диабетическая стопа напрямую будут зависеть от того, какая конкретно форма данного поражения встречалась у больного. Кроме этого, на течение заболевания очень сильно оказывает свое влияние характер произошедших нарушений, разные отягощающие факторы. Многие современные специалисты выделяют три основные формы болезни. В основном, им удается продиагностировать ишемическую и нейропатическую формы. Изредка, у больного удается определить смешанную форму. Ее проявления чем то схожи и с ишемической , и с нейропатияческой. Согласно статистике, первый вид встречается примерно у 65-70 процентов , смешанный  — в 25-30 процентов, а ишемический – в районе 10 процентов. А отличить описанные формы друг от друга вы можете по следующим приведенным ниже признакам:


Смешанная форма. Данной форме свойственны симптомы обоих форм диабетической стопы.

Нейропатическая. Из-за прохождения дегенеративных процессов в основном начинают затрагиваться участки нервных волокон. Из-за чего, больной ощущает постоянное жжение, покалывание, мурашки, перепад температуры. Кожа больного остается теплой и сухой. На очень запущенной стадии заболевания у человека происходит изменение формы суставов, а на коже появляются язвы с водянистым содержимым.

Ишемическая. Данный вид диабетической стопы в результате которого начинают поражаться крупные и мелкие кровеносные сосуды. А определить его можно по постоянной слабости, болевым ощущениям, снижению диабетической активности. Через некоторое время, больной начинает хромать. А его ноги начинают приобретать багровый цвет.

Будьте осторожны! По сведения ВОЗ ежегодно во всем мире от сахарного диабета и различных осложнений, вызванных этой болезнью, умирает два миллиона человек. Если нет квалифицированной поддержки организма , то диабет может привести к различным осложнениям, нарушая постепенно весь организм человека. В основном из осложнений встречаются: нефропатия, диабетическая гангрена, ретинопатия, гипогликемия, трофические язвы, кетоацидоз. Диабет может привести даже к развитию онкологии. В основном в каждом описанном случае больной диабетом человек либо умирает, ведя борьбу с болезнью, либо начинает превращаться в инвалида. Что же следует предпринять тем людям, которые страдают от сахарного диабета?


Пульсацию в коленных суставах нельзя прослушать. Если не лечить данное заболевание, то оно может в результате привести к отмиранию тканей пальца либо всей стопы.

Степени

Если наблюдается такой заболевание, как диабетическая стопа, то возникают определенные симптомы. С ними вы знакомились выше. Каждая стадия диабетической стопы имеет свои специфические проявления. Как правило, врачи применяют следующую классификацию:

Нулевая стадия. У больного еще пока не возникли поражения кожного покрова, но все же имеется большой риск развития диабетической стопы. У него происходит небольшая деформация конечностей и наблюдается шелушение кожи.

Первая стадия – в данном случае на коже больного появляются небольшие язвенные поражения. Они доставляют человеку дискомфорт.

Вторая стадия. Дегенеративные патогенные процессы начинают затрагивать мышечную ткань, клетчатку, сухожилия. Что касается костной ткани, то она остается целой.

Четвертая стадия. Врач диагностирует гангрену пальца, либо целой стопы.

Пятая стадия.  У пациента развивается очень серьезный некроз тканей, требующий ампутации конечности.

диабетическая стопа симптомы и лечение фото


Диагностика

Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием. При долгом отсутствии лечения, эта болезнь может привести к   серьезным осложнениям. Из-за очень высокого содержания глюкозы в крови , в организме больного начинает нарушаться проводимость нервных импульсов, начинается закупорка кровеносных сосудов. Все описанные факторы могут привести к развитию диабетической стопы. В случае, если у пациента врач диагностировал это заболевание, то последнему необходимо определить форму недуга и также его степень. Лишь после этого врач может назначить пациенту комплексное лечение. Диагностика диабетической стопы включает в себя несколько мероприятий:

  1. Магнитно-резонансное сканирование и проведение рентгена – это исследования , помогающие понять, затронута костная ткань или нет.
  2. Зрительный осмотр конечностей . данная процедура помогает определить , имеются ли на коже первые признаки проявления диабетической стопы.
  3. Функциональная оценка. Помогает определить, в какой степени нарушены естественные процессы.
  4. УЗИ сосудов нижних конечностей. Помогает узнать точное местонахождение закупорки.
  5. Гистологическое исследование содержимого язв. С помощью данной процедуры можно определить , нужно ли принимать антибиотики больному.
  6. Измерение лодыжечно – плечевого индекса.
  7. Доплеровское сканирование нижних конечностей.
  8. Транскутанная оксиметрия.

На заметку! Кроме всего вышеописанного, больной обязательно должен  пройти процедуру рентгеноконтрастной  ангиографии.

Основный смысл данного исследования состоит в ведении в кровь радиоактивного контрастного вещества. При рентгеновском исследовании оно начинает подсвечиваться. Эта процедура помогает оценить состояние всей кровеносной системы в нижних конечностях больного. Но все же, она может пагубно отразиться на почечной системе пациента. По этой причине, она может проводиться лишь при планировании хирургического вмешательства.

Методы лечения

Вы поняли то, что диабетическая стопа имеет определенные стадии. Однако лечение диабетической стопы потребует от заболевшего комплексного подхода. Не следует ни в коем случае лечить эту болезнь самостоятельно, поскольку она может в результате привести к возникновению серьезных осложнений. Очень часто, промедление в лечении становиться для больного человека причиной ампутации целой конечности. Советуем вам прислушаться к мнению квалифицированных специалистов, которые смогут подобрать более эффективный метод воздействия на это поражение.

Медикаментозное лечение.

В том случае, если диагностика диабетической стопы будет вами проведена вовремя, то вы сможете полностью вылечить эту болезнь с помощью медикаментозных препаратов. В основном, для такой терапии используют 2 вида лекарства комплексно. Основу лечения составляют  медикаментозные препараты, предназначенные для избавления от проявления болезни, и также восстанавливающие нормальный обмен веществ. Спустя время,  к конечностям больного сможет вернуться нормальная чувствительность. Он полностью сможет избавиться от постоянного дискомфорта.


Медицинские препараты. Предназначены для нормализации обменных процессов,  также помогают остановить разрушение кровеносных сосудов. Кроме этого, постоянный прием лекарств поможет замедлить прогрессирование всех проявляющихся у больного симптомов. Следует учесть, что препараты и их дозы обязательно должен устанавливать врач. Он сможет сделать это , основываясь на состоянии организма. Для лечения диабетической стопы врач назначает лекарства, которые обладают следующими свойствами:

  1. Нормализует кровообращение в тканях с нервными волокнами.
  2. Ускоряет распространение нервных импульсов по волокнам.
  3. Может полностью избавить от дефицита клеточных ферментов.
  4. Выводит из организма шлаки и токсины.

В основном, врач назначает следующие препараты: Тиогамма, Эспа-Липон, Берлитион. Данные средства смогли давно зарекомендовать себя с хорошей стороны. Кроме этого, во время проведения терапии следует обязательно принимать витамины группы В, поскольку из-за диабета концентрация данных веществ существенно снижается. Как правило, для того, чтобы восстановить баланс витаминов, врачи назначают уколы Бенфотиамин, Мильгамма, Нейромультивит. Для того, чтобы избавиться от проявления болезни врач назначает систематическое лечение. Стоит отметить, что оно может быть назначено не каждому пациенту, поскольку у некоторой группы людей развитие болезни начинает вызывать резкое снижение чувствительности конечностей.


Пациенту запрещается принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, препятствующие нормальной диагностике. В том случае, если у человека очень сильно выражены симптомы диабетической стопы, то ему врач прописывает противосудорожные препараты и антидепрессанты. Их запрещено принимать только тем больным, который страдают от глаукомы или повышенного внутриглазного давления. С данной целью, врачи назначают следующие лекарства: Габапентин, Прегабалин, Делоксетин. Дл того, чтобы лечение диабетической стопы стало для пациента максимально эффективным, нужно нормализовать уровень артериального давления. Во первых, нужно полностью отказаться от курения, употребления алкоголя, и других вредных привычек.. Справиться с гипертонией помогут также некоторые лекарственные средства, такие как: Нифедипин, Верапамил, Лизиноприл, Лизиноприл. Перечисленные лекарства, как правило, не нарушают обмен веществ. Это имеет большое значение при сахарном диабете.

Для проведения эффективного лечения диабетической стопы также нужно принимать все меры для восстановления липидного профиля.
льной обязательно должен соблюдать определенную диету, помогающую снизить уровень глюкозы в крови. Для этого врачи может назначить пациенту специальные лекарственные препараты – сатины. Большую популярность смогли завоевать Симвастатин и Ловастатин. Минимальные дозы Ацетилсалициловой кислоты помогут существенно снизать риск развития гангрены при диабетической стопе. Следует также учесть, что имеется ряд противопоказаний, из-за которых принимать препараты запрещается. Проведение постоянной терапии данным средством может привести к развитию серьезных сердечно-сосудистых патологий. Кроме этого, при диабетической стопе врач назначает антитромботические лекарственные препараты. Благодаря им, удается полностью нормализовать кровообращение и также снизить риски возникновения ишемии. К данным лекарствам относят:

  • Экстракт Гинкго Билоба.
  • Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал);
  • Сулодексид;

Эффективность вышеописанных средств подтверждается возможностью увеличить   в несколько раз расстояние ходьбы больного , у которого имеется синдром перемежающейся хромоты . но , все же, их применение будет целесообразно только при первых 2-ух стадиях патологии. В случае, наличия у больного тяжелой степени ишемии, назначаются  простагландины (Вазапростан, Алпростан).

диабетическая стопа стадии


Хирургическое воздействие

Синдром диабетической стопы мкб должен обязательно лечиться. И именно об этом стоит поговорить более подробно. Большой эффективностью в лечении диабетической стопы, конечно же, обладает хирургическое вмешательство. Данная процедура показана лишь в случае, если медикаментозная терапия не смогла принести никакого терапевтического эффекта. Проведение операции помогает в короткие сроки справиться с некротическим  и гнойным процессами. Кроме этого, операция поможет избежать возникновения ишемии конечностей и распространения омертвевших тканей по всему организму пациента. Проведение хирургического лечения диабетической стопы основывается на скрытии и удалении флегомы стопы. Далее проводиться разрезание ткани,  экзартикуляция пальцев и ампутация, резекция суставов либо иссечение конечности полностью. Все будет зависеть от степени распространившейся гангрены. Следует также учесть, что такое хирургическое вмешательство возможно только при купировании ишемии и нормальном кровотоке. Саму же ишемию можно вылечить:

  1. При помощи шунтирования. В кровеносную артерию врач устанавливает трубку, позволяющую нормализовать кровоток.
  2. С помощью баллонной ангиопластики. Врач удаляет поврежденные кровеносные сосуды . Это избавляет их от закупорки.
  3. При помощи Стентирования устанавливается специальный стент в артерию в голень или стопу.

В основном, диабетическую стопу можно вылечить с помощью стенирования артерии. Данная процедура помогает восстановить весь кровоток, нарушение которого и было вызвано причиной возникновения диабетической стопы. После проведения операции, врач отправляет пациента на проведение кожной пластики.

Методы народной медицины

Синдром диабетической стопы можно увидеть на фото. Но кроме медикаментов можно опробовать народное лечение. На самых первых стадиях возникновения диабетической стопы  попытаться  вылечить данное поражение вам удаться при помощи народного лечения. В том случае, если заболевание уже сильно прогрессирует, то применение данных методов в совокупности с традиционной терапией поможет вам получить более хороший результат. В основном люди используют следующие народные рецепты:

  • Черника. Эта ягода по своей сути является уникальной. Она способна в быстрые сроки привести уровень сахара в крови в норму. Входящие в состав черники антиоксиданты помогают наладить кровоток и восстановить обмен веществ. Нужно ежедневно съедать примерно по одному стакану черники в момент приема пищи. Зимой, вы может кушать замороженную ягоду либо заваривать высушенные листочки.
  • Кроме этого, справиться с диабетической стопой вам помогут листья репейника или лопуха. Данные растения обладают своей большой эффективностью как в высушенном , так и в свежем виде. Активные компоненты в составе этих листочков помогают получить хороший ранозаживляющий и тонизирующий эффект. Лучше, делать из них компрессы или примочки , прикладывая к ранке лист 2-3 раза в день. Кроме этого, вы можете сделать отвар из одной чайной ложки сухой смести на 250 гм воды. Получившийся отвар поможет вам вывести лишнюю жидкость из организма и нормализовать отток лимфы.
  • Гвоздичное масло. Это средство считается уникальным, поскольку в нем содержится кладезь полезных веществ. Оно поможет быстро заживить раны, восстановить естественное кровообращение, убить все патогенные микроорганизмы. Если вы будете постоянно обрабатывать маслом язвы, то они смогут быстро зажить и перестанут вам доставлять дискомфорт.
  • Вылечить такое заболевание, как диабетическая стопа, вы можете с помощью обычного кефира. В составе данного напитка присутствует много уникальных бактерий, которые могут проникать внутрь кожи, ускоряют процессы заживления и смягчают ее. Для того, чтобы достигнуть лучшего эффекта, советует посыпать обработанную кефиром рану высушенными иголками сосны . Данная процедура поможет защитить кожу от грибковых инфекций.
  • Отвар из крапивы, ромашки, лопуха и коры дуба помогут восстановить трафику в нижних конечностях. Для того, чтобы приготовить данный отвар, необходимо взять все описанные компоненты в равной части и хорошенько смешать. Далее следует взять 3 ст..ложки травы на одни литр кипятка и оставить настаиваться около двух, трех часов. Из получившегося отвара нужно сделать примочки и обработать им стопы.

Чем лечить синдром диабетической стопы

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика является основной составляющей лечения диабетической стопы. При помощи данных мероприятий вам удаться восстановить процесс кровообращения, а также избавиться от застоя крови. Вовремя начатая терапия поможет вам предотвратить развитие различных осложнений, уменьшить вероятность проведения хирургического лечения любой врач обязан обучить своего пациента, как можно проводить зарядку. Данная процедура поможет вернуть вашим ногам работоспособность, чувствительность, а также избавит от онемения и жжения. Вы также можете придерживаться следующей гуманистки :

Следует лечь на спину и приподнять согнутую в колене ногу. Попеременно необходимо выпрямлять ногу, то одну, то другую.

  • Нужно попеременно притягивать к себе ноги.
  • Прижимайте и  отдаляйте от себя согнутые ноги в конечностях.
  • Следует поднять перпендикулярно телу то правую, то левую ногу.
  • Старайтесь рисовать ногами круг или восьмерки. Не следует ложить одну ногу на другую, это ухудшит кровоток.
  • Следует сесть на стул, и упереть стопы в пол. Затем попеременно опускайте и поднимайте носки.
  • Разжимайте и разводите пальцы на ногах.
  • Возьмите небольшой мяч и положите его между стоп, сдавливая .
  • По полу катайте круглые предметы, прорабатывая, таким образом, стопы.

Если вы будет регулярно выполнять все отписанные упражнения, то сможете существенно снизить риск появления у вас диабетической стопы. Благодаря данной гимнастике вам удаться нормализовать кровоток в нижних конечностях, и укрепить мышечный корсет. Именно это и является великолепной профилактикой всех имеющихся патологий.

Питание при диабетической стопе

Для минимизации рисков возникновения осложнения диабетической стопы большинство лечащих врачей советуют  своим пациентам придерживаться определенной диеты. Она показана всем тем, кто страдает от сахарного диабета. Во-первых, нужно постараться полностью отказаться от вредных блюд, очень сладких и высококалорийных продуктов. Быстрее углеводы следует заменить сложными. Они присутствуют в растительной пище. Но если же вы не может и дня прожить без сахара, то постарайтесь заменить его фруктозой .

диабетическая стопа симптомы

Уход за кожей при диабетической стопе

Уход за кожным покровом при диабетической стопе является очень важным. Если вы правильно постараетесь  подойти к данным мероприятиям, то сможете избежать серьезных осложнений. Кроме этого, вы сможет избавиться от проявляющегося дискомфорта. Следует начать активно ухаживать за своей кожей сразу же после того, как на ней появятся потертости, трещины, порезы. Советуем вам ежедневно осматривать состояние подошвы и межпальцевых промежутков. Не рекомендуем вам ходить босыми ногами при диабетической стопе, дабы не подцепить какую-нибудь инфекцию. Следует также учесть, что носить обувь нужно только на носок. В обуви в обязательном порядке должны быть ортопедические стельки, которые помогут снизить риск деформации стопы. В осенний и зимний периоды нужно носить чулочные изделия только из натуральных тканей. Кроме этого, они должны хорошо подходить по размеру, для того, чтобы не была сдавлена конечность. Как можно меньше времени старайтесь пребывать на холоде, поскольку его воздействие приводит к сужению сосудов. Это является очень опасным для людей, страдающих диабетической стопой. Ежедневно принимайте ванны. В ванну вы может добавить морскую соль или разные целебные отвары. В том случае, если вы сильно замерли, запрещается для согревания применять грелки либо растирать ноги. Все это может привести к повреждению кожных покровов. После принятия ванны, необходимо хорошенько вытирать ноги и наносить на них специальные крема. Течение заболевания может улучшить полный отказ от всех имеющихся у вас вредных привычек. Нужно постоянно посещать лечащего врача . Он сможет вовремя заметить любые патогенные процессы.

Профилактика

Есу вас возник такой недуг, как диабетическая стопа, то в домашних условиях можно будет провести правильное лечение народными методами. Для возможности не допустить очень серьезных осложнений диабетической стопы, нужно обязательно придерживаться все советов лечащего врача. Следует помнить о том, что все повреждения кожи при сахарном диабете очень тяжело лечатся. Они очень долго заживают и могут болеть. Согласно статистке, в 25 процентах случаев диабетическая стопа приводит к ампутации конечности. Разумеется, это приводит к инвалидизации с дальнейшим снижением качества жизни. Основной профилактической мерой диабетической стопы является соблюдение определенной диеты. Благодаря этому, вам удаться постоянно контролировать уровень сахара в крови , а также полностью восстановить кровообращение. Кроме этого, нужно носить качественную и удобную обувь, которая не будет травмировать ноги. Нужно тщательно обрабатывать ноги, для того, чтобы не допустить образования трещин и ран.

Обувь для пациентов с диабетической стопой

Грамотно подобранная обувь поможет больному сахарным диабетом избежать образования диабетической стопы. У тех же, у кого уже имеются такая болезнь, данная обувь помогает минимизировать дискомфорт. Обувь для тех, у кого имеется диабетическая стопа, должна быть:

  • На шнурках или на липучках, для того, чтобы имелась возможность постоянно изменять объем.
  • Без швов или с их  наименьшим количеством .
  • С индивидуальными стельками, которые были изготовлены с учетом анатомических особенностей поврежденной стопы.
  • С мягкой стелькой. Ее толщина должна быть не менее 1см.
  • С жесткой несгибаемой подошвой.
  • С большой шириной.
  • Со скошенным передним краем каблука.
  • С верхом и подкладкой, изготовленных  из эластичных материалов.

В случае, если вы желаете купить на самом деле удобную обувь, то старайтесь придерживаться некоторых правил. Врачи советую приобретать ее только во второй половине дня, поскольку в данный период времени снижается отечность ног. Правильная обувь обязательно должна быть удобной, мягкой, отлично сидеть на ноге, не сдавливать и не

синдром диабетической стопы мкб

Делаем выводы

Если вы дошли до этих строк, то может смело сделать вывод, то вы и также ваши близкие больны сахарным диабетом. Нами было проведено расследование, мы изучили массу различных материалов, и провели огромное число методик и препаратов от сахарного диабета. А вывод такой. Все без исключения лекарственные средства если и приводили к временному результату, то , как только их прием полностью прекращался – заболевание вновь начинало усиливаться. Единственным препаратом, который смог дать хороший результат является Диаген. Очень сильное действие, данное средство показало на самых ранних стадиях развития сахарного диабета.

Источник: www.zdorovie-nogi.info

Механизм появления диабетической стопы

При развитии нейропатии происходит нарушение чувствительности кожи к прикосновениям, давлению, температурным изменениям. При ходьбе больной сахарным диабетом может незначительно травмировать ногу, не принять меры. В следствие нарушений обменных процессов, происходит накопление сахара в крови, способствующее развитию атеросклероза.

Диабетическая нейропатия влияет на выделения пота кожей ног, которые пересыхают, трескаются, появляются рубцы. При попадании инфекции трещины начинают гноиться и перерастают в язвы, вызывающие боль, неудобства.

В основе патогенеза лежат различные механизмы: нейропатия, остеоартропатия, нарушение кровообращения конечностей, сопутствующее инфицирование.

Симптомы проявления

Признаки диабетической стопы, наблюдаемой при сахарном диабете, проявляются в зависимости от стадии поражения, отягчающих факторов. Симптоматика следующая:

  • сниженная чувствительность кожных покровов;
  • отечность нижних конечностей;
  • быстрая смены температуры ступней является признаком нарушений циркуляции крови и инфицирования (то горячая, то холодная);
  • при ходьбе появляется усталость;
  • боль в ступне ночью, днем при движении;
  • сухая кожа, шелушения;
  • чувство жжения, покалывания;
  • кожный покров конечностей меняет цвет (бледные, красные и синюшные);
  • уменьшается волосистый покров на ногах;
  • травмы ногтевой пластины, грибковые инфекции;
  • плохое заживление ран, мозоли, натоптыши подвергаются воспалению;
  • язвенные раны;
  • деформация суставов;

Заболевание протекает в разных формах.

Диагностика диабета у врача

Ишемической

Выделяют такие симптомы ступни диабетика:

  • сильные боли из-за нарушений малых, больших кровеносных сосудов стопы;
  • слабость, снижение физической активности;
  • хромота;
  • ноги становятся багрового цвета.

От ишемической формы страдают 10% диабетиков.

Нейропатической

Определить форму заболевания можно по следующим признакам:

  • нарушения нервных волокон приводит к потере чувствительности всех видов;
  • в ступне ощущаются покалывания, жжение, зуд, температурные изменения;
  • сухость кожи;
  • деформация суставов;
  • возникновение язвенных поражений с водянистым содержимым.

Нейропатическая форма поражает 60-70% диабетиков.

Нейроишемической

Форма содержит в себе смешанные признаки и поражает нервные волокна, сосудистые структуры ноги. Симптоматика выражается ишемическими процессами в тканях, патологиями нейропатического характера.

Рентген стопы

Как выглядит диабетическая стопа на разных стадиях

При проявлении определенных признаков синдрома диабетической стопы, врачами используется такая классификация стадий:

  1. Нулевая стадия. У больного не имеются травмы кожных покровов, но все же сохраняется риск развития заболевания. Появляется сильное шелушение кожи.
  2. Первая стадия. Характерными признаками являются небольшие язвенные раны, причиняющие неудобства.
  3. Вторая стадия. Возникают болезнетворные и атрофические процессы, оказывающие влияние на кожу с углубленным поражением мышечной ткани, клетчатки, сухожилий, но не затрагивают костную ткань.
  4. Третья стадия. Поражение костной ткани.
  5. Четвертая стадия. На этой стадии специалистами диагностируется гангрена ступни или пальцев.
  6. Пятая стадия. Больной подвергается глубокому некрозу тканей, требующего ампутациия ноги.

При халатном лечении сахарного диабета на протяжении долгого времени повышается содержание глюкозы в крови, приводящий к закупориванию сосудов, нарушению проводимости нервных импульсов. Эти признаки запускают механизм развития синдрома. При обращении к врачу будет назначена диагностика, помогающая определить степень повреждений и точную форму болезни. Обследование включает:

  • осмотр врачом на наличие первых признаков диабетической стопы;
  • магнитно-резонансная томография и рентген помогут определить состояние костной ткани, подвержена ли она поражению;
  • функциональная оценка поведения, позволяющая выяснить степень нарушений естественных процессов;
  • микробиологический анализ язвенного содержимого для определения необходимости назначения антибиотиков;
  • для обнаружения точного места закупорки сосудов применяется доплерографическое ультразвуковое исследование;
  • применение транскутанной оксиметрии для определения насыщенности крови кислородом, оптической плотности.

Лечение заболевания осуществляется при помощи таких методов:

  1. Медикаментозное лечение. Метод состоит из приема препаратов, восстанавливающих обменные процессы, избавляющих от симптомов заболевания. Нормализация обменных процессов останавливает разрушение кровеносных сосудов, замедляет развитие неприятных симптомов. Назначается диета для нормализации показателей сахара в крови. Применяются препараты для восстановления кровообращения, снижения риска развития ишемии. Самостоятельно не рекомендуется принимать медикаменты, поскольку имеются противопоказания, правильно подобрать препараты может только врач.
  2. Хирургическое вмешательство. Применение этого метода показано, если медикаменты не принесли никаких результатов. В клинике специалисты устраняют оперативным путем воспалительные или некротические образования, не допуская ишемии конечностей, распространения омертвевших тканей по телу.
  3. Народная медицина. При помощи средств народной медицины можно вылечить синдром на начальных стадиях в домашних условиях. Наряду с медикаментами, использование традиционных средств, покажет эффективный результат. Используются народные рецепты мазей, повязок, помогающих скорейшему заживлению ран, язв.

Соблюдение гигиены ног и своевременное оказание лечения при появлении трещинок, мозолей, порезов. Регулярный осмотр стоп, ношение ортопедической обуви, натуральной чулочной продукции, не доставляющей дискомфорт.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений, вызванных синдромом диабетической стопы, являются неприятные последствия:

  • развитие гангрены, нуждающейся в ампутации пальцев, стопы или конечности;
  • летальный исход больного на фоне интоксикации патологическими бактериями;
  • почечная недостаточность, требующая диализа.

Своевременное лечение исключает смерть больного, удаление ноги и инвалидность. Если возникла крайняя необходимость ампутации конечности, можно заказать протез и вести полноценный образ жизни, при условии полной компенсации сахарного диабета.

Источник: 2Stupni.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Эндокринология / Консультации в эндокринологии от 563 р. 828 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ артериальных сосудов от 300 р. 833 адреса
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии от 563 р. 414 адресов
Эндокринология / Диагностика в эндокринологии / Рентгенология от 685 р. 126 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей конечностей от 300 р. 294 адреса
Кардиология / Консультации в кардиологии от 850 р. 149 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей конечностей от 500 р. 147 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография артериальных сосудов от 3700 р. 122 адреса
Травматология-ортопедия / Малые операции в травматологии / Кожная пластика 32240 р. 101 адрес
Травматология-ортопедия / Операции на костях нижних конечностей / Ампутации, экзартикуляции нижних конечностей 20357 р. 82 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Симптомы и классификация заболевания.

Фото 2Патогенез заболевания кроется в процессе пагубного действия глюкозы в крови. Под область её мишени попадают не только ноги и лодыжки, а в целом многие системы и органы.

При наличии СДС у пациента резко возрастает вероятность получить серьезную травму, из-за мучительно долгого заживания ран на ногах, обусловленных сахарным диабетом и, как следствие, попадание различных инфекций в организм.

В зависимости от отдельных патологических компонентов, различают три формы диагноза: нейроишемическая (смешанная), нейропатическая и ишемическая виды.

Рассмотрим первые признаки и симптомы диабетической стопы при сахарном диабете, каждый вид по отдельности:

  • Причины нейропатической формы СДС- поражения нервных сосудов и тканей. Ухудшается чувствительность ног, появляются признаки остеоартроза. Плюс ко всему выявляются отёки ног, глубокие подкожные язвы, всё это плохо ощущается из-за нарушенной чувствительности;
  • Когда у человека ишемический вид развития патологии, то его сосуды крови преимущественно поражены. В артериях образуются кальцинаты, закупоривающие просветы и, как следствие, затрудняющие кровоток. Симптомами этого вида являются непроходящие отёки, цвет кожи, похожий на мрамор, незаживающие мозоли, язвы. Для здоровья человека необходимо хирургическое вмешательство;
  • Нейроишемическая форма СДС обусловлена симбиозом симптомов как ишемической, так и нейропатической формы. В группе риска находятся люди с заболеванием сахарный диабет первого типа в течение десятка и более лет.

Несмотря на форму и виды протекания патологии СДС, можно выделить несколько стадий болезни:

  • Нулевая – изменение и деформация ступни, но язв нет. Вместо них, на ноге появляются грубые мозоли, бледность. Температура ног при этом достаточно низкая;
  • Первая – верхний слой кожи покрыт язвами и шелушениями, но остальные ее участки не пострадали;
  • Вторая – язва поражает мышечную ткань и сухожилия;
  • Третья – язва поражает настолько глубоко, что доходит до костной ткани ступни;
  • Четвертая стадия и главный серьезный симптом — небольшой участок ноги приобретает черный цвет, что говорит о наличии главного признака начального этапа гангрены;
  • Пятая стадия характеризуется поражением пальцев ног гангреной и язвами. Данная стадия требует срочного хирургического вмешательства;
  • Шестая – гангрена поражает большой участок нижней конечности, пожирая ткани вверх к голени и колену. Данная стадия очень опасна, так как это прямой путь к ампутации конечности.

Фото 3На весь мир существует более 400 миллионов людей с диагнозом сахарный диабет, половина из них находятся относится к группе риска по относительности к данному осложнению.

Наиболее уязвимы пациенты со склонностями к деформациям ног, к гиперкератозам, наличию язвенных новообразований, снижению или потере чувствительности.

Также под угрозу попадают люди с повышенным холестерином, хроническим повышением артериального давления (гипертония), курящие, больные сахарным диабетом 2 типа от 45 до 64 лет.

Дифференциальная диагностика диабетической стопы

Пути диагностики заболевания могут быть различны. При обследовании врач осматривает пациента, даёт оценку кожным покровам всех кожных поверхностей. Когда доктору заметны шелушения кожи, её неестественный цвет, проявившиеся трещинки и язвочки, тогда они могут стать сигналом большой опасности для здоровья пациента.

Но этого недостаточно для точного диагноза.

Специалист при помощи фонентоскопа выслушивает артерии ступни на наличие патологических шумов. Данные шумы могут свидетельствовать о новообразованиях и изменениях, ухудшающих кровообращение. Также врач проделывает прощупывание (пальпацию). Таким образом он оценивает температуру, влагу, эластичность, чувствительность ног, выявляет пульсацию артерий ступни, характеризует её силу.

Осложнения диабетической стопы

Фото 4Если вовремя не справиться с диабетическими язвами стопы, обусловленными патологическими изменениями организма, серьезное заболевание может прогрессировать, а далее перейти в гангрену.

Диабетическая гангрена стопы — это патология в виде омертвления клеток кожи, мышечной и костной тканей.

Наличие токсичных трупных веществ может пагубно влиять на все системы организма. Если пустить это на самотёк и дать гангрене прогрессировать — закономерным итогом будет высокий риск летального исхода у пациента.

Чтобы не получить записи об этих диагнозах в историю болезни, пациенты должны проводить регулярную профилактику. Но при этом обязана консультация со специалистом, он сможет дать индивидуальную консультацию, скажет точно, что не навредит, а принесёт лишь пользу, какой уход будет наиболее правильный, учитывая стадию развития СДС.

Как выглядит диабетическая стопа — на фото начальная стадия:

Фото 5

Как начинается СДС:

Фото 6

Гангрена ног на фото:

Фото 8

Принципы профилактики синдрома диабетической стопы при сахарном диабете. Как избежать ампутации?

Методами профилактики являются различные гимнастики, массаж диабетической стопы, особенный ежедневный уход, соблюдение гигиены.

Примеры способов ежедневной гимнастики:

  • Движения ступнями кругом по и против часовой стрелки;
  • Вытягивание носков вперёд-назад;
  • Напряжение и расслабление пальчиков ног;
  • После гимнастики необходимо дать ногам отдохнуть.

Необходимый ежедневный уход:

Фото 9

  • Сохранять вокруг ноги комнатную температуру;
  • Делать педикюр под прямым углом, не закруглять ногтевую пластину;
  • При появлении шелушений, сухих участков, необходимо ежедневно обильно смазывать кожные покровы жирным питательным кремом;
  • Ежедневно полоскать ноги в тёплой воде, после полностью их высушивать;
  • Ежедневно осматривать покровы на наличие малейших изменений. Если они проявились, необходимо сказать об этом врачу;

Какой должна быть ортопедическая обувь для диабетической стопы?

Чтобы не провоцировать появление новых ранок на ногах, нужна удобная, комфортная пара для ежедневной носки.
Подобрать её не так-то просто, нужно следовать определенным правилам:

  • Примеряя обувь, следует обращать внимание на места, прикасающиеся к коже лодыжки. Если они есть и доставляют даже малейший дискомфорт, приобретать такую пару не стоит;
  • Следует отдать предпочтение туфлям без швов;
  • Колодка должна быть устойчивая, стелька толстая;
  • Стельки для диабетической стопы должны подходить ноге, учитывать её особенности и форму. Если есть серьёзная деформация, лучше заказать индивидуальные стельки;
  • Неровности внутри ботинка должны полностью отсутствовать;
  • При запущенной форме болезни СДС необходим индивидуальный пошив обуви по форме ступни.

Вы купили новую пару обуви, что делать дальше?

Фото 10

  1. Обязательно разнашивание обуви дома. Но! Ни в коем случае не прибегайте к народным методам растягивания обуви, таким как: носка обуви толстых и смоченных в воде носках, этот метод серьезно навредит Вашему кожному покрову. Кожа может сильно отечь, что приведет к образованию язв на ступнях;
  2. Первый выход на улицу должен быть недолгим, исключая прогулки на длинные дистанции. После прогулки обязательно дать ногам отдохнуть;
  3. Первое время обязательна ежедневная диагностика в домашних условиях на предмет изменения состояния ступни. Важно осматривать ступни и ногу на наличие красноты, шелушений и мозолей, так наличие изменений свидетельствует о том, что данная пара Вам не подходит;
  4. Обязательно проверяйте обувь изнутри. Залом стелек, мелкий мусор может представлять опасность. Если у Вас понижена чувствительность ног, обратите внимание, нет ли на носках «гармошки», это также плохо сказывается на состоянии ног;
  5. Позаботьтесь о фиксации обуви. Слишком свободная или пережатая пара обуви непригодна для носки людям с СДС.

Полезное видео:

Еще больше советов о том, как уберечь себя, смотрите в видео:

Источник: diabet.guru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.