Назовите признаки артериального кровотечения

Особенности и основные сведения

Когда нарушается целостность артерий, возникает интенсивное кровотечение. Это крупные сосуды с прочными стенками, они разносят кровь, насыщенную кислородом, от сердца по всем органам человеческого тела. Именно поэтому их внутренняя пульсация соответствует ритму и частоте сердечных сокращений.

Богатая кислородом кровь артерий имеет ало-красный оттенок, в то время как венозная — темная и бордовая. При открытии кровотечения кровь бьет пульсирующим фонтаном, что обусловлено повышенным давлением из-за сокращения левого желудочка сердца, качающего кровь.

Причины

Кровотечения возникают под действием ряда факторов:

• Механические повреждения. Проблема возникает из-за ранения, травмы, разрыва, ожога или обморожения.
• Эрозионная форма — при нарушении структуры стенки сосуда. Этому могут предшествовать деструктивные воспалительные процессы, некроз, опухоль.
• Диапедезный тип характерен для людей с повышенной проницаемостью мелких сосудов. Состояние может возникать при приеме некоторых препаратов или ряде патологий, например, авитаминозе, оспе, скарлатине, васкулите, уремии.

Классификация

По виду повреждений сосудов в медицине выделяют 5 типов кровотечений:

• Капиллярное. При этом страдают мелкие сосуды. Кровотечение слабое и недлительное. Цвет крови красный.
• Венозное. Повреждаются средние сосуды. Кровь темного оттенка, вытекает струей. Скорость напрямую связана с диаметром сосуда.
• Артериальное. Вызвано нарушением целостности крупных сосудов. Струя разжижена, алого цвета, пульсирующая. Большая скорость кровопотери.
• Паренхиматозное. Обусловлено повреждением легких, печени, почек, селезенки. Из-за особенности локализации органов представляет большую опасность для здоровья пострадавшего.
• Смешанное. Задействованы все разновидности сосудов.

Артериальные кровотечения разделяют на 2 большие группы:

• Внешние, когда видно повреждение и кровь испускается наружу.
• Внутренние. Характеризуются вытеканием крови в ткани, полости, просветы органов. Внутренний тип бывает скрытым и явным. В первом случае кровь так и остается в полости. При явном вытекшая масса со временем поступает наружу посредством кала, мочи, рвоты.

По периоду появления кровотечения могут быть первичными и вторичными, то есть проявляются сразу после травмирования или спустя определенный промежуток времени.

Симптоматика

Артериальное кровотечение отличается интенсивностью, скоростью потери крови и ярким оттенком последней.

Капиллярное проявляется крупными красными каплями по всей поверхности раны. Скорость небольшая, кровопотеря невелика.

Венозное характеризуется багровыми полосками. Скорость больше, кровопотеря зависит от диаметра раны.

Помимо этого, ориентироваться следует на такие признаки:

• Кровь ало-красная, жидкая.
• Кровотечение не уменьшается даже при пережатии раны.
• Струя бьет пульсирующим фонтаном.
• Скорость потери крови высокая.
• Рана расположена по ходу крупных артерий.
• Снижается температура тела и АД.
• Беспокоит головокружение, слабость.

Пострадавший может потерять сознание при спазме сосудов.

Внутренние кровотечения дифференцировать достаточно сложно. Основные симптомы при этом:

• Сонливость, повышенная слабость.
• Неприятные ощущения в брюшной полости.
• Резкое понижение АД.
• Бледность покровов.
• Смена частоты пульса в сторону увеличения.

При кровотечениях в области ЖКТ характерные признаки — рвота кровью, черный стул.

Почему важно быстро вызвать скорую помощь

Артерии относятся к крупным сосудам, и их повреждение грозит серьезной потерей крови. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то человек погибает спустя 30-40 минут.

Если пострадали крупные артерии на внутренней стороне тела или конечностях в сгибательной зоне, то смерть наступает через несколько минут.

При полном разрыве артерии весь объем циркулирующей крови вытекает за одну минуту. Именно поэтому промедление может стоить жизни.

Возможные последствия

При сильной кровопотере сердце недополучает циркулирующей жидкости и кровообращение прекращается. Вызванный травмой спазм сосудов провоцирует потерю сознания. Наибольшая опасность заключается в мгновенной смерти.

При внешнем кровотечении следует сразу вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи в пути, необходимо постараться остановить кровь и улучшить состояние пострадавшего.

Для этого нужно четко соблюдать такой алгоритм действий:

• Надев перчатки или замотав руку бинтом, необходимо снять одежду в месте повреждения и определить локализацию травмы.
• Салфеткой или тканью нужно прикрыть рану и сдавить рукой на 5 минут. При прямом сжимании большинство кровотечений прекращается за счет сдавливания просвета сосудов.
• Пропитанную салфетку не снимают, а при необходимости поверх кладут чистую. Следом делают бинтовую сдавливающую повязку.
• В случае кровотечения из конечности при прямом прижимании ее необходимо приподнять выше уровня сердца, чтобы снизить интенсивность кровотока в этой области.
• Если повреждена крупная артерия и после всех манипуляций кровотечение продолжается, необходимо дополнительно зажимать артерию в точке, где она граничит с костью и кожей. Если повреждена нижняя конечность, то следует фиксировать бедренную артерию в паху. Когда пострадала нижняя зона руки, то пережатие плечевой артерии производят по внутренней поверхности двуглавой мышцы.


• Для людей, не имеющих медицинского образования, описанный способ остановки крови может быть сложным, поэтому им проще воспользоваться методом наложения жгута немного выше самого повреждения. Но это следует делать осторожно, так как можно повредить сосуды или нервы, доставив ряд сложностей пострадавшему. Жгут нельзя оставлять долго, смену повязки нужно выполнять через 1-2 часа.

При оказании помощи важно соблюдать правила, чтобы не совершить ошибок:

• Жгут нельзя накладывать на голые участки кожи.
• Если внутри раны есть какой-либо предмет, его ни в коем случае не разрешается извлекать.
• Место, где находится жгут, нельзя закрывать одеждой или иными вещами.
• Если зона ниже наложения повязки опухает или синеет, то нужно провести процедуру повторно.

При внутреннем кровотечении остановить его без госпитализации невозможно. Поэтому доврачебная помощь может заключаться лишь в наблюдении за состоянием и при необходимости в урегулировании давления.

1. Нужно контролировать дыхание пострадавшего.
2. При появлении рвоты необходимо повернуть человека на бок, чтобы предотвратить затекание масс в дыхательные пути.

Способы прекращения кровотечения

Метод остановки сильного кровотечения может быть временным или окончательным. К первому относят доврачебные манипуляции. Окончательная остановка производится после госпитализации.

Если рана небольшая, то иногда достаточно первичной помощи, основными способами при этом является:

• Пальцевое пережатие.
• Наложение жгута.
• Тампонада.
• Использование подручных средств.

Пальцевое пережатие наиболее эффективно при незначительных кровотечениях. Без него не обойтись в тех местах, где наложить повязку не представляется возможным:

• В височной части.
• На лице или шее.
• В районе подмышек.
• В зоне подколенного участка, паха.

При обширном кровотечении необходимо наложить жгут. Если нет специального, то можно взять ремень, шарфик.

Важно, чтобы полоса была широкой, так как тонкие веревки могут спровоцировать некроз. Жгут кладут поверх ткани или одежды выше повреждения на 3-5 см.

Проконтролировать правильность действия можно путем проверки пульсации артерии ниже повязки, пульсация должна быть слабой или вовсе отсутствовать. Первый виток делают тугим, последующие немного слабее.

Чтобы сильно не пережать артерию, необходимо убирать на 10 минут или послаблять жгут через определенный промежуток времени. Летом повязка может держаться 1-2 часа, зимой — 30-50 минут.

Рекомендуется зафиксировать время наложения жгута на листе бумаги. Метод подходит при ранении бедра, плеча.

Тампонада производится, если неотложная помощь со жгутом не помогает. Для этого применяют бинт, марлю, из которых формируют тампон, чтобы перекрыть кровотечение. Фиксируют его бинтовой повязкой. Если нет возможности использовать стерильные материалы, то необходимо продезинфицировать самодельный тампон перед пережатием артерии.

Методы остановки кровотечения при различной локализации артерии

В зависимости от того, какая часть тела пострадала, могут применяться разные способы, чтобы остановить кровотечение.

Достаточно будет наложить повязку при травме небольших артерий. На пострадавшую зону кладут марлю в несколько слоев, затем тампон из ваты, сверху все закрепляется бинтом. При кровотечении производят пережатие сосуда выше повреждения, последующее наложение жгута и тампонаду.

Иногда необходимо прижатие артерии в определенных точках в зоне тесного контакта кости и кожи, поэтому важно помнить, где они расположены:

• Если кровотечение из бедра, то нужен паховый сгиб.
• Травма голени – пережать в подколенной области.
• Рана верхней конечности – внутренняя сторона двуглавой мышцы.
• Травма сонной артерии – грудинно-ключичная мышца на шее.
• Кровотечение в подключичной зоне – пережатие надключичного участка.

При кровотечении из кисти или стопы жгут не нужен, конечность поднимают, к ране прикладывают бинт и крепко заматывают.

Кровотечение из артерии на шее, голове, туловище требует тампонады раны. Обычно страдает сонная, подключичная, подвздошная, височная артерия.

При травмированнии сонной артерии необходимо действовать по пунктам:

1. Поврежденное место зажимается бинтом или тканью.
2. Далее рука пациента, расположенная с другой стороны относительно повреждения, заводится глубоко за голову.
3. На рану поверх ткани кладут тампон и проводят жгут через наружную сторону руки пострадавшего, чтобы конструкция плотно прижимала валик.

Самой сложной является остановка бедренного и шейного кровотечения. Может потребоваться пережатие артерии, наложение повязки, жгута, тампонада. Главное — сконцентрироваться и своевременно оказать помощь пострадавшему.

Источник: prososud.ru

Признаки кровотечения из артерии

Артериальная кровь с большой скоростью движется по организму под давлением кислорода, что создает большую опасность при повреждении артерии, так как кровь под напором будет вытекать гораздо быстрее, чем из поврежденной вены, где кровоток не усилен давлением. Обнаружить кровопотерю из артерии достаточно просто ведь признаки артериального кровотечения весьма характерны:

• цвет артериальной крови в месте повреждения ярко-алый;
• кровь жидкая и струится из раны значительным потоком;
• у пострадавшего происходит резкое снижение температуры тела;
• поток крови движется одновременно с ударами сердца, при этом пульсация в артериях, расположенных ниже повреждения, отсутствует либо нарушена;
• кровопотеря настолько сильная, что состояние человека ухудшается быстрыми темпами, появляется головокружение, слабость и при спазме сосудов возможна потеря сознания.

При травмировании любой артерии, человеку грозит смертельная опасность, но, в случае ранения крупных артерий, экстренная помощь понадобится в течение всего нескольких минут. Поэтому полезно знать, каковы признаки кровотечения из крупной артерии, и в каких случаях действовать нужно незамедлительно.

Главной отличительной чертой повреждения крупной артерии является то, что кровь имеет насыщенный красный цвет и хлещет из раны фонтаном. При этом оказание экстренной помощи человеку необходимо произвести в максимально быстрые сроки.

Первая помощь и правила остановки артериального кровотечения

Оттого насколько быстро будет оказана первая помощь при артериальном кровотечении, будут зависеть и прогнозы здоровья пострадавшего. В первую очередь вызовите бригаду скорой помощи, а потом уже приступайте к самостоятельной остановке крови в месте повреждения. Существует несколько способов временного перекрытия наружного кровотечения из артерии:

1. Пальцевое пережатие.

Поврежденную артерию сдавливают пальцами или кулаком, стараясь прекратить поток проходящей по ней крови. При данном способе остановки кровотечения, нужно зажимать определенные точки пульсации поврежденной артерии:



• прижатие сонной артерии осуществляется большим пальцем к позвоночнику сбоку от гортани;
• в случае раны в области ключицы, происходит прижатие подключичной артерии к первому ребру;
• при ране плеча нужно поднять конечность и произвести прижатие артерии к подмышечной ямке, данная точка прижатия поможет перекрыть кровоток при ранах локтя и кисти;
• при ранах ног осуществляется прижатие бедренной артерии в паху либо подколенной артерии в середине подколенной ямки.

 

2. Накладывание жгута.

После экстренного прижатия поврежденной артерии, необходимо продолжить временную остановку крови еще одним способом – с помощью жгута. Алгоритм действия при этом таков:

• поднять поврежденную конечность и в месте наложения жгута обернуть чистой тканью;
• обернуть и завязать жгут вокруг конечности (в качестве жгута подойдут ремни, пояса, шарфы, веревки);
• сделать пометку на ткани о времени пережатия жгутом.



По правилам, наложение жгута при артериальном кровотечении осуществляется на 2-3 сантиметра выше кровоточащей раны, при этом стоит учитывать, что жгут лишь временная мера. Зимой стягивать артерию жгутом возможно не больше часа, а в летнее время не более 2 часов.

3. Тампонирование ранения.

Если артериальное кровотечение открылось в том месте, где жгут наложить невозможно, к примеру, на голове или шее, необходимо остановить кровь плотным тампоном из марлевой салфетки, бинта или ваты. Если возможно, смочите тампон перекисью водорода и сильно придавите им место кровоточащего сосуда. Данный способ остановки кровотечения подойдет также при ранении области голени и стопы, при этом стоит высоко поднять поврежденную конечность, что обеспечит отток крови.

Первая помощь при артериальном кровотечении должна быть оказана с четкой последовательностью всех пунктов, поэтому стоит повторить алгоритм необходимых действий:

• незамедлительный вызов скорой помощи;
• пальцевое сдавливание поврежденной артерии;
• наложение жгута чуть выше области повреждения;
• тугое тампонирование раны.

Названные способы остановки крови являются временной доврачебной помощью и пациенту необходимо дальнейшее участие врачей. Однако если знать, как остановить артериальное кровотечение, то можно спасти человеку жизнь и облегчить его состояние до транспортировки в больницу. В клинических условиях пострадавшему смогут произвести перевязку сосуда либо ушьют рану. В некоторых случаях возможно протезирование поврежденного участка артерии.

Источник: kod-zdorovya.ru

Что такое артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение – это патологическое состояние отдельных частей тела, тканей или внутренних органов, основным признаком которого является стремительная потеря крови, насыщенной кислородом.

Возникает оно в результате повреждения стенок магистрального сосуда. Природа происхождения патологии может быть самой разнообразной, начиная от механических травм, ударов, врожденных аномалий развития сосудов, заканчивая последствиями оперативного вмешательства.

Какое бывает артериальное кровотечение

В зависимости от того, воздействие каких внешних и внутренних факторов повлияло на открытие артериального кровотечения, выделяют его следующие виды, которые подробно описаны в таблице ниже.

Тип артериального кровотечения	Характеристика патологического состояния сердечно-сосудистой системы
Травматическое	Открывается после того, как происходит механическое повреждение, сила воздействия которого значительно превышает прочность стенок артериальных сосудов. По клинической картине проявления может отличаться наличием рваных участков артерии, которые тяжело поддаются восстановлению. Чаще всего встречается у людей, попавших в ДТП, переживших огнестрельное или ножевое ранение, упавших с большой высоты.
Патологическое	Развивается, как осложнение уже имеющегося заболевания внутренних органов, тканей кроветворной и сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев патологический тип артериального кровотечения возникает при малейшем воздействии на магистральные сосуды. Например, у больных гемофилией, может открыться артериальное кровотечение патологического типа в результате удара или даже незначительного ушиба.
Смешанное	Встречается, как результат глубоких ран с повреждением внутренних органов и больших площадей тканей. Характеризуется тем, что одновременно с артериальным кровотечением, происходит обильная потеря венозной и капиллярной крови. Тяжело поддается хирургическому и медикаментозному лечению, так как врачу за короткий промежуток времени необходимо купировать поврежденные артериальные и венозные сосуды.
Паренхиматозное	Встречается при ранении внутренних органов, которые имеют паренхиматозный и пещеристый тип тканей. К таковым относятся почки, легкие, печень, а также поджелудочная железа. Основная опасность артериального кровотечения данного типа заключается в том, что после повреждения магистральный сосуд не сокращается и не сжимается в глубине тканей. Он продолжает кровоточить, а через пещеристую структуру паренхимы происходит стремительная и обильная кровопотеря. Летальность при паренхиматозном артериальном кровотечении находится на уровне 70%.
Внешнее	Данный тип кровопотери характеризуется тем, что рана у больного человека является открытой. Выделение крови происходит на кожную поверхность, а поврежденный сосуд находится глубоко в рассеченных тканях.
Внутреннее	Встречается при разрыве крупных магистральных сосудов, которые располагаются внутри конечностей, брюшной полости и внутренних органах. Патология является опасной для жизни больного, так как для устранения источника кровотечения требуется проведение хирургической операции.

Артериальное кровотечение, признаки которого устанавливаются при внешнем осмотре открытой раны, определяется врачом в первые несколько секунд после поступления пациента в приемное отделение. Одновременно с этим специалист классифицирует тип патологического состояния магистрального сосуда. Исходя из этого формируется тактика лечения больного.

Симптомы артериального кровотечения

Артериальное кровотечение, признаки которого имеют несколько отличительных особенностей, имеет следующую клиническую картину проявления:

• кровь в области раневого повреждения имеет светло-красный или алый оттенок, что обусловлено повышенным содержание молекул кислорода;
• попытки зажать поврежденный участок сосудистой системы, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение, не приносят положительный эффект;
• уровень свертываемости крови слишком низкий, количества собственных тромбоцитов организма недостаточно, чтобы купировать поврежденную артерию;
• кровь из раны выделяется под большим давлением, бьет струей на 1-2 м вверх;
• при визуальном осмотре открытой раны можно обнаружить, что в глубине поврежденных тканей находится магистральных сосуд, целостность стенок которого нарушена;
• больной чувствует сильное головокружение, стремительно нарастает мышечная слабость;
• ощущается онемение тканей в области повреждения кровеносного сосуда.

Чем раньше будут установлены симптомы артериального кровотечения, тем скорее больной получит первую неотложную помощь, которая должна быть ему оказана еще до приезда кареты скорой помощи. Это минимизирует риск развития тяжелых осложнений, и предотвратит наступление летального исхода.

Причины артериального кровотечения

Артериальное кровотечение, признаки которого не могут возникнуть без воздействия ряда патологических факторов, может развиться внезапно, быть последствием текущего заболевания, либо же результатом травмирования.

Выделяют следующие причины кровопотери из магистральных сосудов:

• ножевые или огнестрельные ранения конечностей, грудной клетки, шеи или брюшной полости;
• разрыв кровеносных сосудов, питающих ткани внутренних органов (приобретенные и врожденные заболевания, клиническими проявлениями которых является слабость стенок артерий, нарушение их целостности в результате статического воздействия, ударов);
• несчастные случаи в быту и на производстве, когда в результате работы со слесарным, режущим, шлифовальным инструментом, либо же оборудованием и механизмами, которые являются источником повышенной опасности, произошло травмирование мягких тканей с разрывом артериального сосуда;
• открытые переломы костей, смещение которых привело к разрыву рядом пролегающих артерий;
• политравмы, полученные в результате ДТП, падений с большой высоты;
• сопутствующие заболевания кроветворной системы, в результате которых сосуды испытывают острый дефицит тромбоцитов, и не могут своевременно купировать внутреннее кровотечение, возникшее в результате повреждения артерий;
• послеоперационные осложнения, если хирургическое лечение было выполнено не качественно, допущена врачебная ошибка, которая привела к открытию артериального кровотечения.

Установление причин патологического состояния сосудистой системы, дает возможность лечащему врачу быстро устранить кровопотерю и минимизировать риск рецидива. В первую очередь это касается тех клинических случаев, когда потеря обогащенной кислородом крови связана с наличием сопутствующих заболеваний сосудов.

Диагностика артериального кровотечения

Артериальное кровотечение, признаки которого легко определить при внешнем осмотре, должно быть остановлено в первые 1-2 мин. после его открытия.

В случае необходимости, когда потерпевший человек доставлен в приемное отделение больницы, применяются следующие методы диагностики:

• внешний осмотр раневой поверхности и обнаружение сосуда, стенки которого имеют явные признаки повреждения;
• УЗИ диагностика брюшной полости, грудной клетки или нижней части живота, если есть подозрения на внутреннее кровотечение;
• клинический анализ капиллярной крови на основании которого определяется уровень гемоглобина;
• рентгенологическое исследование грудной клетки, если артериальное кровотечение развилось в области расположения бронхолегочной ткани;
• исследование состава каловых масс на наличие в их составе примесей крови;
• измерение артериального давления, которое при обильной кровопотери стремительно падает ниже установленной нормы 120 на 80 единиц тонометра.

В большинстве случаев достаточно внешнего осмотра раневой поверхности, из которой происходит обильное выделение крови. Если у больного возникло внутреннее кровотечение, то кроме УЗИ диагностики и рентгенологического исследования может потребоваться проведение МРТ.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Для того, чтобы минимизировать вероятность обильной кровопотери и наступления смерти потерпевшего, необходимо знать базовый план действий по оказанию первой доврачебной помощи.

Если в момент получения травмы рядом нет людей, которые могут помочь в остановке кровотечения, то нужно предпринять следующие действия:

1. Поднять поврежденную конечность вверх, чтобы снизить давление внутри сосудов.
2. Наложить на раневую поверхность гемостатическую повязку из салфеток, пропитанных растворами, обеспечивающих быструю свертываемость крови (медикаменты данной группы должны быть в аптечке производственных цехов и автомобилей).
3. Достать жгут и самостоятельно зафиксировать его на высоте 5-10 см от образовавшейся раны.
4. Затянуть жгут максимально сильно, а затем написать на чистой коже точное время, когда была перетянута конечность.
5. Вызвать скорую помощь, держа травмированную часть тела (руку, ногу) выше уровня сердца.

Если произошло повреждение артерии, которая расположена на шее, бедре или в подмышечной пазухе, то следует наложить гемостатическую повязку, а также зафиксировать место пульсации крови пальцами руки, плотно прижав разрушенный сосуд к мышечным тканям или кости.

В том случае, когда необходимо оказать первую медицинскую помощь человеку, у которого открылось артериальное кровотечение, нужно действовать следующим образом:

1. Уложить больного в горизонтальное положение, положив под голову подушку.
2. Зажать открытую рану гемостатической повязкой, а если данные средства отсутствуют, то использовать чистую ткань.
3. Перетянуть поврежденную конечность жгутом на расстоянии 5-10 см от раны, либо же ремнем, если нет специальных приспособлений для остановки кровопотери (на лбу больного крупными цифрами написать время наложения жгута, так как бумажная записка может потеряться в дороге).
4. Прижать место пульсации крови, чтобы минимизировать ее потерю.
5. Вызвать скорую помощь.
6. Обработать кожную поверхность, расположенную в окружности раны, раствором йода или Йоддицерина, чтобы минимизировать вероятность попадания бактериальной инфекции.
7. Не пытаться самостоятельно с помощью открытой поверхности рук, незащищенной стерильными перчатками, удалять из раны частички стекла, ржавчины или любого другого мусора.
8. Не промывать открытую рану, из которой вытекает артериальная кровь, проточной водой или любой другой жидкостью, так как это только усугубит состояние больного.

Не допускается перетягивание травмированной конечности проволокой, леской, тонкой веревкой и другими вещами, которые имеют узкую основу. Это может привести к еще большему повреждению артериального сосуда и ампутации поврежденной руки или ноги.

Чем шире жгут, либо ремень, тем легче остановить кровотечение без риска потери конечности. В зимнее время года жгут накладывается не больше, чем на 30 мин., а летом на 1 ч. Для детей эти нормативы необходимо делить надвое. В противном случае развивается ишемия перетянутой артерии, происходит отмирание клеток и тканей, которые остались без кровеносного питания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Наличие артериального кровотечения является поводом для обязательного обращения к врачу-хирургу. Даже, если повреждение сосуда незначительное, все равно нужно посетить доктора указанного профиля.

В большинстве случаев нарушение целостности артерии проявляется большой кровопотерей, поэтому больного доставляют в отделение хирургии бригада скорой помощи, либо же в экстренном порядке привозят на частном автомобиле.

Оказание первой доврачебной медицинской помощи позволяет лишь на время остановить кровотечение. Полное купирование оттока артериальной крови из сердечно-сосудистой системы возможно только путем оперативного вмешательства.

При повреждении сонной, плечевой, тазобедренной артерии, необходимо выполнить зашивание или иммобилизацию сосуда в течение нескольких минут. В противном случае человек может умереть от кровопотери.

Профилактика артериального кровотечения

Предотвратить открытие артериального кровотечения можно, но для этого необходимо помнить и ежедневно соблюдать простые правила профилактики, которые заключаются в следующих действиях:

• не нарушать нормы охраны труда при выполнении работ повышенной опасности, которые предусматривают использование режущих, колющих предметов;
• избегать потенциально конфликтных ситуаций, где присутствует риск получения огнестрельного или ножевого ранения;
• не нарушать правила дорожного движения, чтобы это не стало причиной ДТП с телесными повреждениями и открытием артериального кровотечения;
• следить за состоянием здоровья сердечно-сосудистой и кроветворной системы;
• регулярно проходить профилактический медицинский осмотр (не реже 1 раза в год);
• не допускать хронических заболеваний внутренних органов и сосудов.

Это простые правила, которые позволят сохранить здоровье не только крупных магистральных сосудов, но и обезопасят человека от получения других повреждений тела.

Особенно это касается автомобилистов, спортсменов, работников производственных цехов, задействованных на выполнении работ с повышенной опасностью (резка металла, работа на сверлильных, шлифовальных, вальцовочных, отрезных станках).

Методы лечения артериального кровотечения

Терапия кровотечения из артериальных сосудов заключается в скорейшем закрытии поврежденного участка тела. В процессе лечения могут быть использованы медикаментозные средства, фармакологическими свойствами которых является стимулирование повышенной свертываемости крови, а также витаминные минеральные комплексы.

Последний вид лекарственных препаратов вводится в организм больного в период реабилитации, чтобы восстановить жизненные силы после обильной кровопотери.

Лекарственные препараты

Медикаменты при артериальном кровотечении используются только в первые несколько минут, когда пациент готовится к хирургической операции. Для этого применяются гемостатические салфетки «Колетекс».

Они пропитаны композицией антисептических и кровоостанавливающих растворов, которые действуют с первых секунд их применения. Как только больной поступает в приемное отделение, выполняется тампонирование раневой поверхности, и непосредственно участка расположения поврежденного артериального сосуда с помощью гемостатических салфеток.

Первый кровяной сгусток начинает образовываться уже на 40 сек. после купирования раны. Фонтанирующее артериальное кровотечение прекращается на 3 мин. после плотного тампонирования. После этого пациент получает полноценную хирургическую помощь. Средняя стоимость гемостатических салфеток Колетекс – 120-150 руб. за 1 шт.

После того, как выполнены все действия, направленные на устранение кровотечения, проводятся терапевтические манипуляции по восстановлению организма и предотвращению геморрагического шока.

Для этого могут быть использованы следующие препараты:

• свежевымороженная плазма и альбумин – вводятся внутривенно путем постановки капельниц;
• физиологический раствор с добавлением глюкозы 5% концентрации – ставятся внутривенные капельницы;
• гемотрансфузии от совместимых доноров крови;
• Допамин, Адреналин, а также Норадреналин – сосудосуживающие препараты, которые показано вводить в кровеносную систему сразу же после завершения операции, чтобы стабилизировать АД;
• Трентал, Гепарин, Курантил – лекарственные средства, которые улучшают реологические свойства клеток крови, что очень важно при их дефиците после кровопотери.

Дозировка вышеперечисленных медикаментов и препаратов крови, а также продолжительность их введения определяется исключительно врачом-хирургом или гематологом.

При этом схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке на основании того, какой объем артериальной крови был потерян. Учитывается текущее состояние пациента, показатели АД, наличие сопутствующих заболеваний, а также возраст больного.

Народные методы

Артериальное кровотечение является слишком серьезной сосудистой патологией. Поэтому средства народной медицины в данном случае не эффективны. Не рекомендуется использовать рецепты нетрадиционной медицины для остановки артериальной кровопотери, так как это может привести к скорому наступлению летального исхода.

Прочие методы

Лекарственные препараты являются вспомогательным способом остановки артериальной кровопотери. Основным терапевтическим методом восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы является проведение хирургической операции.

Выполняется она следующим образом:

1. После предварительного тампонирования раневой поверхности гемостатическими средствами больного перевозят в операционный зал.
2. Анестезиолог вводит местное обезболивающее в области расположения открытой раны.
3. Оперирующий врач с помощью хирургического зажима купирует разрушенный участок артерии.
4. Выполняется сшивание поврежденной части магистрального сосуда.
5. Проводится обработка мягких тканей антисептическими растворами.
6. Открытая раневая поверхность зашивается с помощью стерильного шовного материала.

По завершению хирургических манипуляций больной переводится на 3 суток в палату интенсивной терапии, где получает лечение медикаментами и препаратами крови, чтобы не допустить наступление геморрагического шока. По истечению указанного времени, если нет никаких осложнений, то пациент проходит дальнейшее восстановление в общей палате.

Возможные осложнения

В случае несвоевременно оказанной доврачебной помощи, неправильно наложенного жгута, либо же допущенной ошибки со стороны хирурга, возможно развитие следующих осложнений:

• ишемия поврежденной артерии, что исключает ее восстановление путем оперативного вмешательства, приводит к удалению и установки искусственного сосуда;
• ампутация конечности, которая была перетянута слишком туго, на более длительный период времени, чем это положено по медицинским показаниями;
• омертвление мягких тканей, а также части внутренних органов, которые остались без питания артериальной кровью;
• потеря сознания и наступление коматозного состояния;
• критическое снижение АД;
• наступление геморрагического шока, вызванного обильной кровопотерей;
• летальный исход.

Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, вызванных артериальным кровотечением, необходимо предпринимать попытки его остановки после обнаружения первых признаков нарушения целостности магистрального сосуда.

Данный вид кровопотери является одним из самых опасных, открытие которой способно привести к смерти больного в течение нескольких минут. Поэтому очень важно знать правила первой доврачебной помощи, уметь их применить на практике, а также не забывать о фиксации точного времени, когда был наложен жгут.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Кровотечения у взрослых

Кровотечение (от латинского «haemorrhagia») – излияние крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения свойств их стенки.

Кровопотеря при кровотечении может представлять угрозу для здоровья и даже жизни человека. Многое зависит от характера, вида кровотечения, времени кровотечения, объема кровопотери, свойств организма и, конечно же, скорости остановки кровотечения.

В норме в организме человека циркулирует примерно 4-5 литра крови (в зависимости от индивидуальных особенностей), из которых 60% циркулирует непосредственно по сосудам, а 40% находится в депо (печень, селезенка). Угрожающей для жизни является потеря 30% крови.

Кровотечения у женщин

В силу особенностей физиологии женского организма, кровотечение у женщин несколько отличается от такового у мужчин. Женщины более устойчивы к кровопотере и клинические симптомы незначительной кровопотери переносятся ими более гладко, нежели мужчинами.

Кровотечения у беременных

У беременных возможно развитие маточного кровотечения от незначительного, мажущего, до достаточно интенсивного. Следует помнить, что во время беременности любое кровотечение может представлять опасность и в случае его появления необходимо обратиться к врачу.

Кровотечения у мужчин

Мужчины переносят кровопотерю более тяжело, чем женщины в силу того, что физиология мужского организма не подразумевает наличия циклических физиологических кровотечений.

Кровотечения у детей

Кто из нас в детстве не сталкивался с кровотечением? Таких, пожалуй, нет. Чрезмерная детская активность в познании мира, играх со сверстниками и повседневной жизни нередко приводит к появлению ссадин, кровоподтеков, гематом и др. Наиболее опасное и очевидное с которым сталкиваются дети – это носовое кровотечение.

Носовое кровотечение у детей

Так почему же носовое кровотечение у детей вызывает столько вопросов и споров? Дело в том, что шея, голова, лицо и, непосредственно, область носа обильно кровоснабжаются. Здесь располагается множество мелких сосудов, объединенных в сосудистую сеть. Стенка у этих сосудов тонкая и хрупкая, а приходящееся на них давление довольно велико. Вот и получается, что дети, особенно те, кто часто засовывает палец в нос, могут травмировать эти хрупкие сосуды. Что тогда говорит о случаях тупой травмы данной области. Ведь совсем рядом проходят слезные протоки, в области носа хорошо развиты нервные сплетения. Травма носа действительно производит неизгладимое впечатление на самого ребенка и его родителей.

Как остановить носовое кровотечение у ребенка?

Так что же делать и как остановить кровотечение, если у ребенка пошла носом кровь ? Первое (и главное) – не паниковать! Первая помощь при кровотечениях такого рода состоит в следующем. Необходимо успокоить ребенка, объяснить, что ничего страшного не произошло. Усадите его на стул, слегка наклонив голову вперед. Почему вперед, а не запрокинув назад: ребенок не должен глотать кровь во время кровотечения, также в этом случае невозможно оценить объем кровопотери. К области носа приложить холод. В норме остановка кровотечения происходит самостоятельно и довольно быстро. Объем кровопотери редко превышает клинически значимый. В случае если сильное кровотечение самостоятельно остановить не удается, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Также к доктору следует обратиться в случае, если кровотечения из носа стали регулярными, поскольку без объективной причины в норме их быть не должно.

Признаки кровотечения

Главный признак кровотечения – это наличие крови там, где ее быть не должно. Кровь должна располагаться в сосудистом русле и только там. Наличие крови в слюне, рвоте, стуле, мокроте – это всё признаки кровотечения. Менструации не в счет – это нормальный физиологический процесс.

Однако в ряде случаев при кровотечении кровь увидеть не удается. Тогда речь идет о внутреннем кровотечении. Признаками внутреннего кровотечения являются: слабость, головокружение, потеря сознания, жажда, одышка, бледность кожи, снижение давления и учащение сердцебиения. Это все косвенные признаки, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Виды кровотечений

Внутреннее кровотечение

Под внутренним кровотечением подразумевается кровоизлияние в полость или орган, не связанный с внешней средой: в брюшную, плевральную полости, сустав и др.

Наружное кровотечение

Под наружным кровотечением подразумевается кровоизлияние во внешнюю среду: все те случаи, когда кровь можно увидеть.

Артериальное кровотечение

В данном случае кровь поступает из артерий. Кровь алая, струя крови часто пульсирует, поскольку в артериях высокое давление. При ранении крупных магистральных артерий, таких как сонная артерия, бедренная, плечевая – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кровотечение после ранения артерий может быстро привести к угрожающей жизни ситуации.

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении кровь темная, не пульсирует, истекает равномерно. Остановка кровотечения из вены осуществляется наложением давящей повязки.

Время кровотечения

Время кровотечения зависит от многих факторов: тип сосуда, его диаметр, расположение, характер травмы, свойства свертывающей и противосвертывающей систем крови и многое другое. Для того чтобы оценить время кровотечения проводятся специальные пробы, например проба по Дуке, когда прокалывается мочка уха и засекается время от начала до остановки кровотечения. В норме данный интервал от одной до трех минут.

Существует ряд заболеваний, при которых время кровотечения увеличивается. К ним относят: гемофилии, лейкозы, тромбоцитопении, ДВС синдром, прием некоторых лекарственных средств (например, варфарин) и др.

Кровотечение после операции

Кровотечение после операции возможно в ряде случаев. Это бывает чаще в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших обширные хирургические вмешательства. Следует также отметить, что кровотечение после оперативного пособия редкое осложнение и возникает не у всех и не всегда. Однако, если у пациента возникают признаки кровотечения, то в стационаре всегда есть дежурный хирург, к которому следует обратиться.

Какие кровотечения могут привести к проблемам со здоровьем?

Следует помнить, что существуют не только сильные кровотечения, которые реально опасны, но возникают единожды. Также существуют слабые, незначительные на первый взгляд кровотечения, которые существуют на протяжении длительного времени. К таким, например, относят хронические кровотечения при геморрое или дисфункциональные маточные кровотечения. Такие незначительные кровотечения также приводят к проблемам со здоровьем, а именно анемии, симптомы которой многим хорошо известны. Это так называемая хроническая железодефицитная анемия , характеризующаяся слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, головокружениями.

Сильные кровотечения

Под сильным кровотечением понимают такую ситуацию, когда в результате обильной кровопотери происходит нарушение жизненно важных функций организма: нарушение сознания, ощутимо снижается артериальное давление, учащается сердцебиение. Человек ощущает выраженную слабость, сонливость, жажду. В общем анализе крови снижается уровень гемоглобина. Сильное кровотечение является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как необходимо не только остановить кровотечение, но и адекватно компенсировать потерю крови.

Резюмируя вышеизложенное, можно заключить, что любое, будь то сильное кровотечение или хроническое слабое, кровотечение приводит к нарушению здоровой жизнедеятельности. Заниматься лечением таких состояний должен врач.

Локализация кровотечений

По локализации кровотечения бывают самыми разнообразными, разберем некоторые из них.

Маточное кровотечение

Под термином маточное кровотечение понимают любое излитие крови из матки за исключением менструаций. Оно является спутником некоторых гинекологических заболеваний.

Наиболее часто маточное кровотечение не связано напрямую с органической патологией матки и придатков. В этом случае оно называется дисфункцинальным. Также кровотечения сопровождают внематочную беременность, осложнившуюся нормальную беременность, всевозможные опухоли матки и заболевания, связанные с системой свертывания крови.

В любом случае маточного кровотечения необходимо обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. И чем раньше причина будет выявлена, тем скорее и успешнее будет лечение заболевания, которое привело к развитию кровотечения.

Имплантационное кровотечение

Существует также такой тип, как имплантационное кровотечение. Оно имеет незначительный характер и происходит в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Возникает оно не у всех женщин и порой может пройти бесследно. Следует отметить, что это – совершенно нормальное физиологичное явление на ранних стадиях беременности.

Обильные месячные

Как мы уже выяснили, менструации являются нормальным физиологическим кровотечением, повторяющимся в жизни каждой женщины с определенной периодичностью. Однако, если менструации длятся более 7 суток и их объем больше, чем обычно, то тогда следует думать об обильных месячных. В медицинской номенклатуре это называется «метроррагия».

Причины обильных месячных

Причины данного явления многообразны и различны. Далее мы коснемся наиболее распространенных:

• Нарушение гормонального баланса в организме.

В эту группу причин входят прием гормональных препаратов. Обильные месячные наблюдаются в преклимактерическом периоде, раннем послеродовом периоде.

• Полип шейки матки или эндометрия.

Также является одной из ведущей причин обильных месячных. Полип может возникнуть из-за хронического воспалительного процесса, инфекции, гормонального дисбаланса, вследствие аборта и др. Следует знать, что полипы успешно лечатся хирургически, главное своевременно их диагностировать и не заниматься самолечением.

• Миома матки.

Это доброкачественная опухоль мышечного компонента матки встречается довольно широко. Однако симптомы данного заболевания проявляются крайне редко и только при больших размерах опухоли. Поэтому периодическое плановое посещение гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин после 40 лет существенно снизит осложнения, связанное с этим заболевание.

• Рак шейки матки и эндометрия.

К несчастью, данное заболевание распространено достаточно широко и также может сопровождаться обильными месячными. Лишь своевременная диагностика и лечение способны избавить пациента от грозных осложнений.

Также к обильным месячным приводят воспалительные заболевания матки и придатков, нарушение свертывающих функций крови, прием некоторых лекарственных препаратов и др. Следует помнить вот что: если обильные месячные продолжаются более недели – это повод обратиться к гинекологу.

Кровотечение из прямой кишки

Кровотечение из прямой кишки или, как их еще называют, аноректальные, весьма распространены в современном обществе. И если обильные месячные и маточное кровотечение затрагивают исключительно женщин, то аноректальные кровотечения касаются и мужчин. Кровянистые выделения из ануса наиболее часто встречаются при таких распространенных заболеваниях, как анальная трещина и геморрой. Оба эти заболевания достаточно широко распространены и затрагивают половину взрослого населения.

Итак, 90% всех случаев геморроя проявляется кровотечением. Сам термин «геморрой» дословно переводится с латыни как «кровотечение». Есть еще один отечественный устаревший синоним данного заболевания – «почечуй».

Причины геморроя

Причины, вызывающие геморрой в большинстве своем уже давно изучены, к ним относят:

• Запоры – одна из основных причин. Лечение запоров и заболеваний с ними связанными лежит в основе лечения и профилактики геморроя.
• Тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжелых грузов, сопряженные с натуживанием, беременность, затяжные роды – все эти состояния сопровождаются повышением внутрибрюшного давления и имеют непосредственное отношение к геморрою.
• Сидячий образ жизни – уже давно геморрой считается профессиональным заболеванием таксистов и дальнобойщиков. К сожалению, в современной жизни люди все чаще проводят время, сидя на диване или у компьютера, что, несомненно, повышает риск развития данного заболевания.

Клиническая картина геморроя

Клиническая картина на ранних стадиях геморроя может протекать без видимых субъективных симптомов, и обнаруживается только при диспансерном осмотре. Однако, часть пациентов жалуется на неприятные ощущения в анальной области, которые могут усиливаться при попытке дефекации. Также характерны жалобы наличие зуда анальной области. Классические симптомы геморроя следующие: чувство инородного тела в области ануса, боли тупого характера в заднем проходе и повторяющиеся аноректальные кровотечения различной степени выраженности.

Степень кровотечения при геморрое

Степень выраженности кровотечения при геморрое различна: от незначительного, на которое даже не обращает внимания пациент, до обильного, истекающего струйкой.

Многочисленные исследования отмечают такой факт: при начальных стадиях геморроя отмечаются наиболее сильные кровотечения, однако уже при 2 стадии кровотечения уменьшают свою интенсивность и при 3 стадии они совсем редки. Но с ростом стадии заболевания увеличиваются и геморроидальные узлы. Они уже не поддаются самостоятельному вправлению и могут возникать осложнения, такие как тромбоз и эрозии узлов.

Как остановить кровотечение при геморрое

При геморрое остановка кровотечения успешно осуществляется консервативным путем. Весьма эффективно местное применение холода в виде подмываний и примочек. Высокоэффективны ректальные свечи с использованием гемостатических и анестезирующих препаратов. Иногда используют склерозирование расширенных вен путем их пункции. К оперативному пособию прибегают только при неэффективности консервативной терапии.

Анальная трещина как частный случай кровотечения из прямой кишки

Анальная трещина также может быть причиной кровотечения из аноректальной области. Ее основное клиническое проявление – это боль во время акта дефекации. Сильное кровотечение, как правило, при данном заболевании не наблюдается и синдром анемии скорее редкость, чем правило. Лечение, в первую очередь, направлено на устранение запоров и гигиену области заднего прохода. В ряде случаев показано оперативное лечение – иссечение трещины в пределах здоровых тканей.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако и в зрелом возрасте можно столкнуться с данным видом кровотечения. В норме оно не должно возникать и, если оно не связано с травмой, то, скорее всего, обусловлено нарушением проницаемости сосудистой стенки. Остановка его также сводится к наклону головы вперед, наложению холода местно, пальцевому прижатию носа. Если данные методы не способствуют остановке кровотечения, то следует обратиться за медицинской помощью. Ряд заболеваний может сопровождаться носовыми кровотечениями: гипертоническая болезнь, болезнь Ослера, геморрагический диатез, лейкозы и др.

Желудочное кровотечение

Одним из самых опасных в хирургической практике видов кровотечений являются желудочные кровотечения или, как их еще называют, кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. К верхним отделам относятся пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Так чем же они опасны и как их диагностировать? Во-первых, необходимо помнить о причинах возникновения такого грозного осложнения. Именно осложнения, поскольку собственно желудочное кровотечение самостоятельным заболеванием не является.

Причины желудочного кровотечения

Наиболее частые причины, его вызывающие:

• Варикозно расширенные вены пищевода.

Состояние характеризуется увеличением и расширением вен пищевода, наиболее часто встречается при хроническом поражении печени. Кровотечение, развивающееся из варикозно расширенных вен пищевода, является опасным симптомом и может приводит даже к гибели пациента, поскольку объем кровопотери велик, а остановка кровотечения затруднительна.

• Синдром Меллори-Вейса.

Характеризуется продольными надрывами слизистой оболочки пищевода и кардии желудка вследствие многократной рвоты (часто на фоне хронического приема алкоголя). Кровотечение здесь носит вторичный характер, ему всегда предшествует рвота.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это хроническое заболевание, связанное с образованием язв слизистой оболочки данных органов. Причин развития множество, но обобщить патогенез можно следующим образом: к формированию язвы приводит нарушение баланса между факторами агрессии (кислота, стресс, инфекция) и факторами защиты (слизь, кровоснабжение, регенерация). Язвенная болезнь является самой распространенной причиной развития желудочного кровотечения.

• Доброкачественные и злокачественные новообразования. Кровотечения, как правило, в этом случае носят хронический эпизодический характер. Характерен анемический синдром, общее истощение.

Мелена — немаловажный симптом желудочного кровотечения

Одним из немаловажных симптомов желудочно-кишечных кровотечений является черный жидкий стул (мелена). Все дело в том, что кровь, попав в желудок, вступает в реакцию с соляной кислотой и образуется солянокислый гематин, который и обуславливает черный цвет стула.

В случае возникновения признаков желудочного кровотечения, рвоты с примесью крови или кровью, мелены, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Все вышеуказанные состояния несут непосредственную угрозу жизни.

Причины кровотечения

В основе кровотечения всегда лежит нарушение сохранности сосудистой стенки. В результате травмы происходит непосредственный разрыв сосудов, сопровождающийся излитием крови. При эрозиях и онкологических заболеваниях происходит изъязвление сосудистой стенки. В результате ряда системных воспалительных заболеваний нарушается проницаемость стенки капилляров для форменных элементов крови, что также сопровождается повышенной кровоточивостью.

Кровотечения при болезнях, сопровождающихся нарушением свертывания крови

Отдельным блоком идут заболевания с нарушением свертывающей системы крови. Сосуды остаются незатронутыми, но повышенная кровоточивость и кровотечения являются следствием того, что кровь не может свернуться длительное время. К таким заболеваниям и состояниям относят гемофилию, тромбофилию, ДВС-синдром и др.

Кровотечения вследствие приема особых препаратов

Также есть состояния, напрямую к болезням не относящиеся. Это прием лекарственных препаратов, нарушающих свертываемость крови (гепарин, клексан, аспирин, варфарин и др.). Кровотечение после приема антикоагулянтов отличается продолжительностью и трудностями при остановке.

Диагностика кровотечения

Диагностика кровотечения не представляет трудностей, если видна кровь и то место, откуда она истекает. Важно оценить объем кровопотери, характер истекающей крови, локализацию, время кровотечения и др. Однако существенные трудности может составить внутреннее кровотечение. В таком случае кровь глазом не видна и о локализации, объеме потери крови и ее характере приходится только гадать.

Порой диагностика может усложняться состоянием самого пациента, в случае сочетанной травмы и нарушения сознания. В таких случаях опираются на косвенные признаки кровотечения: бледность, слабость, снижение напряженности или отсутствие пульса, жажда, снижение артериального давления, учащение пульса, снижение гемоглобина в общем анализе крови. В таких случаях целесообразно использовать инструментальные и инвазивные методы обследования.

Ультразвуковое исследование при внутренних кровотечениях

Так, например, в хирургической практике основательно зарекомендовал себя ультразвуковой метод исследования, позволяющий выявить скопления жидкости в брюшной и плевральной полостях, суставах.

Диагностическая лапароскопия при внутренних кровотечениях

Диагностическая лапароскопия также является методом выбора в сложных ситуациях. Неоспоримым достоинством данного метода является визуальный контроль области кровотечения и возможность его устранения тем же, лапароскопическим, путем.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография

Для визуализации внутримозговых гематом наиболее целесообразно использование магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Данные методики позволяют достаточно точно локализовать скопление крови и посчитать его объем.

Лечение кровотечения

Первая помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях оказывается самостоятельно при помощи простейших подручных средств. Медицинского образования она не требует. Является высокоэффективной в случае незначительного бытового травматизма. Всегда полезно иметь дома аптечку с расходными материалами первой медицинской помощи и антисептическими средствами.

Прежде чем останавливать кровотечение следует определить его характер. При неглубоком разрезе кожи возникает капиллярное кровотечение вследствие травмы мелких сосудов. Останавливается оно зачастую самостоятельно, либо наложением стерильной давящей повязки на область ранения.

При травме вен возникает венозное кровотечение темной кровью. Останавливается оно наложением стерильной давящей повязки. Местно накладывается холод. Если травмирована конечность, то ее приподнимают кверху. В случае невозможности остановки кровотечения следует обратиться к специалисту.

При травме артерий возникает артериальное кровотечение алой кровью, зачастую пульсирующей струей. Остановка такого вида кровотечения требует медицинской помощи. Самостоятельно возможно пережать артерию пальцевым способом или повязкой.

Как остановить кровотечение при помощи жгута

Несколько слов о наложении жгута. В случае обширной травмы конечностей с повреждением магистральных артерий показано наложить жгут выше места повреждения. Под жгут обязательно следует подложить какую-либо материю, ткань. Накладывать жгут на незащищенную кожу запрещено. Стягивать жгут необходимо до остановки кровотечения из артерии. На жгуте необходимо указать точное время его наложения. Пациента с наложенным жгутом следует незамедлительно доставить в стационар.

Остановка кровотечения при помощи лекарственных препаратов

Следует помнить, что применение лекарственных средств для остановки кровотечения не является первой помощью и без согласования с врачом недопустима.

Препараты, оказывающие общее кровоостанавливающее действие

В медицинской практике применяют следующие препараты:

• Викасол – синтетический препарат, сходный по строению с витамином K. Способствует синтезу протромбина, следовательно, эффективен при кровотечениях, вызванных дефицитом протромбина и витамина K.
• Аминокапроновая кислота – достаточно эффективное гемостатическое средство. Широко применяется в медицинской практике. Подавляет фибринолитическую способность крови.
• Контрикал – общий гемостатик. Подавляет внутрисосудистое свертывание.
• Протамин (сульфат) – образует нерастворимые соединения с гепарином. Применяется для остановки кровотечения, вызванного передозировкой гепарина.
• Дицинон – снижает проницаемость сосудистой стенки, активирует тромбоциты.
• Плазма – свежезамороженная плазма крови эффективно останавливает кровотечения в случае дефицита факторов свертывания и тромбоцитов.

Вышеописанные препараты относят к общим гемостатикам (препаратам, останавливающим кровь).

Препараты и средства для локальной остановки кровотечения

Существуют специальные гемостатические губки, которые хорошо зарекомендовали себя в случае истечения крови из слизистой оболочки (например, носовое кровотечение). Также местно применяют фибринную пленку и тромбин.

Если развилось кровотечение на фоне приема антикоагулянтов

Отдельно остановимся на случаях, когда пациенту необходимо принимать препараты из группы антикоагулянтов (варфарин, клексан). Как остановить кровотечение, если кровь самостоятельно практически не сворачивается? Ответ один – временная отмена данного препарата. Однако совершать это следует только по согласованию с лечащим врачом и только под наблюдением. Ни о каком самолечении и самостоятельной отмене речи быть не может.

Осложнение кровотечений

Кровотечение само по себе является осложнением основного заболевания или травмы.

Острая кровопотеря приводит к развитию головокружения, одышки, потере сознания, слабости, учащенному сердцебиению, снижению давления, бледности, жажде.

Хроническая кровопотеря приводит к железодефицитной анемии, которая характеризуется хронической усталостью, снижением работоспособности, бледностью, ломкостью ногтей и волос, частые головокружениями.

Профилактика кровотечений

Профилактика кровотечений состоит в ранней диагностике и лечении основного заболевания, которое может привести к кровотечению. Не следует пренебрегать рекомендацией посещать врача или проходить диспансерный осмотр раз в год. Следует помнить, что бытовой травматизм также может послужить причиной развития кровотечения. Не допускайте, чтобы дети играли с острыми и режущими предметами. Постарайтесь соблюдать правила дорожного движения. Занимаясь спортом, одевайте защитное обмундирование. Работая на производстве, одевайте спецодежду. Кровотечение всегда легче предупредить, нежели заниматься его лечением.

Источник: yandex.ru