Лейкоз у взрослых – онкологическое поражение жидкой ткани человеческого организма, белых кровяных частиц. Характеризуется быстрым течением, а также метастазированием. Ранние этапы лейкоза крови протекают без специфичных симптомов, потому диагностируют его, чаще всего, уже на поздней стадии. Основными причинами появления лейкемии у взрослых являются радиоактивное облучение, негативная наследственность, а также врожденные генетические заболевания. Улучшению прогноза способствуют: ранее обращение за медицинской помощью – при появлении первых симптомов ухудшения самочувствия, проведение адекватного комплексного лечения.
Симптоматика у взрослых при остром и хроническом лейкозе
Специалистами течение рака крови подразделяется на острую и хроническую форму. У каждой имеются свои особенности симптомов. Так, при хроническом лейкозе симптомы у взрослых малоинформативны на ранней стадии:
- повышенная утомляемость;
- нарастающая слабость;
- понижение аппетита;
- потеря веса;
- некоторое увеличение в размерах селезенки, печени;
- частое появление простудных заболеваний.
Вышеперечисленные симптомы не специфичны, а потому взрослый человек или не обращается за консультацией к специалистам, или же пробует лечиться самостоятельно. Время для принятия адекватных мер теряется, рак крови прогрессирует.
При острой форме лейкемии симптомы выражены ярче, а потому взрослый человек раньше обращает на них внимание и обращается к врачу:
- болевые импульсы мигрирующего характера в различных частях тела;
- скачки температуры – на протяжении всего дня, ближе к вечеру, субфебрилитете или же выраженная гипертермия;
- упорные сильные головокружения;
- чрезмерная слабость и утомляемость;
- тяжелые кровотечения;
- частые поражения различными инфекциями;
- значительное увеличение в размерах лимфоузлов, печени, а также селезенки.
Выяснив основные симптомы и установив причины лейкоза, специалистом будет подбираться оптимальная схема его лечения у взрослых лиц. От эффективности, которой и будет напрямую зависеть прогноз заболевания.
Симптоматика ранней стадии лейкоза
Общие симптомы лейкоза у взрослых, по которым можно заподозрить ранее формирование рака крови:
- Затяжной характер любого простудного заболевания. Взрослый человек постоянно страдает от заложенности носового дыхания, у него может наблюдаться непродуктивный кашель. Он списывает ухудшение самочувствия то на аллергическое расстройство, то на неблагоприятные экологические условия проживания. Однако, низкие иммунные барьеры у взрослых лиц объясняются сбоем в формировании лейкоцитов – клеток-защитников системы кроветворения. На фоне лекйкоцитопении организм взрослого человека попросту не способен полноценно реагировать на атаки агрессивных микроорганизмов извне.
- Излишняя потливость покровных тканей – гипергидроз. Симптом может беспокоить взрослого на протяжении всего дня, но сильнее он выражен, как правило, в часы ночного отдыха. Объяснением служит сбой в вегетативной нервной системе взрослого человека из-за лейкоза, а также скопление раковых клеток в протоках потовых желез, с нарушением их функционирования.
- Болевые импульсы в различных структурах опорно-двигательной системы взрослого человека – дискомфорт в суставах при движении, ощущение «выкручивания» в них. При тяжелом остром лейкозе болезненность может быть настолько интенсивной в конечностях, что больной раком буквально не в состоянии передвигаться. Однако, проведенная рентгенография не выявляет никаких изменений в костной ткани.
- Патологическое увеличение лимфоузлов – пораженные раком лейкоциты, перемещаясь по лимфосистеме, неизбежно оседают в лимфоузлах, с их поражением опухолевым процессом. Ранние признаки лейкемии – увеличение в размерах шейных, паховых, а также подмышечных и подключичных лимфоструктр.
При выявлении у себя одного либо нескольких вышеперечисленных признаков, взрослый человек должен обязательно обратиться за консультацией к участковому терапевту.
Дополнительные ранние симптомы лейкоза
Одним из настораживающих признаков рака крови, на который следует обращать внимание каждому взрослому человеку — это стойкий субфебрилитет. Повышение температуры в диапазоне 37.2—37.5 градусов свидетельствует о том, что организм борется с каким-то заболеванием, в частности, с поражением раком белых кровяных телец.
Астенические проявления — нарастающая слабость, понижение трудоспособности, а также ухудшение аппетита, его извращение, постоянное ощущение общего недомогания, все это свидетельствует о происходящей внутри взрослого человека борьбе с патологическими процессами. Однако, чтобы понять по ним, что сформировалась лейкемия, требуется проведение дополнительного обследования.
При лейкозе элементы крови у взрослых людей — тромбоциты, также частично утрачивают свои свойства, особенно страдают параметры свертываемости. Даже при минимальных повреждениях покровных тканей и слизистых — царапинах, ссадинах, остановить кровотечение становится непросто. Взрослый человек начинает отмечать у себя появление гематом, красных пятен под кожей — из-за повышенной ломкости сосудов при раке.
Малоспецифичными у взрослых людей, но часто появляющимися при лейкозе, являются симптомы:
- разлитые головные боли;
- нарушение зрительного восприятия;
- разбалансированность координации движений;
- частые утраты сознания;
- ощущение постоянной тяжести в районе правого подреберья.
Именно клетки головного мозга, печени, селезенки первыми страдают при лейкозе у взрослых — дискомфорт неуклонно усиливается по мере прогрессирования патологии.
Симптомы поздней стадии
Поздние признаки лейкоза у взрослых позволяют безошибочно диагностировать заболевание. Однако, их появление свидетельствует о тяжелом поражении организма человека. Подобными поздними симптомами лейкоза указываются:
- интенсивная желтушность покровных тканей и склер;
- длительные массивные, различные по локализации, кровотечения;
- атипичные пневмонии, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью у взрослых;
- интенсивные болевые ощущения в различных суставах и костях человека;
- выраженный дискомфорт в петлях кишечника, усиливающийся при пальпации;
- значительное увеличение и селезенки, и печени;
- функциональные сбои в деятельности головного мозга у взрослых — судороги, утрата сознания, интенсивные боли, частичное либо полное онемение лица;
- расстройства в сердечнососудистой системе — постоянные аритмии, тяжелое течение стенокардии, расширение камер сердца.
На стадии декомпенсации рака крови у взрослых людей все вышеперечисленные симптомы значительно утяжеляются.
Симптомы лейкоза по стадиям
Лечение лейкоза определяется специалистами исходя из тех симптомов, которые являются свидетельством одной из стадий болезни крови у взрослых:
- На начальном этапе опираются на нехарактерную ранее утомляемость человека, обострение патологий, ранее пребывающих в ремиссии, активизации простудных, герпесных поражений. Проведение анализа крови подтверждает либо опровергает предварительный диагноз лейкоза.
- Этап развернутых признаков — самочувствие взрослого человека страдает в значительной мере. На первый план выходит поражение системы кроветворения — на фоне поражения раком лейкоцитов падают иммунные барьеры, появляются мигрирующие суставные боли, страдает деятельность нервных структур. Стадия все еще обратима — лейкоз удается или излечить, или же он переходит на следующий этап.
- Терминальная стадия — система кроветворения угнетена настолько, что самочувствие взрослого человека оценивается как крайне тяжелое. Его беспокоят постоянные интенсивные боли, упорные головокружения, тошнота, постоянная слабость, нарушается сознание. Раком поражены все органы и системы, ведь атипичные клетки с током крови разносятся по всем тканям.
По наблюдениям специалистов, типичные для лейкозов симптомы у людей старше 18–25 лет появляются уже через 5–7 лет от момента первичного сбоя в системе кроветворения. Поэтому проводить лечебные мероприятия на позднем этапе рака представляется затруднительным – опухолевым процессом уже затронут весь организм в целом. Тогда как при раннем обращении и диагностировании хронической формы лейкоза дается больше возможностей для лечебных мероприятий и более благоприятный прогноз.
Лабораторные признаки лейкозов
Заподозрив у взрослого человека формирование лейкоза по тем жалобам, которые он предъявляет при консультации, специалистом обязательно будут назначены лабораторные анализы.
Так, в общем анализе крови у взрослых при лейкозах будут наблюдаться:
- угнетение красного ростка костного мозга приведет к понижению объема эритроцитов;
- на начальном этапе гемоглобин может оставаться на уровне, соответствующем возрасту человека, но постепенно нарастает нормохромная анемия;
- снижается количество ретикулоцитов – 10–15% от возрастной нормы;
- нарастает параметр СОЭ;
- количество белых кровяных клеток может быть различным – при одной форме лейкемии у взрослых существенно пониженным, тогда как при иных – резко повышенным;
- тромбоциты всегда будут определяться в меньшем объеме, чем оно должно быть у взрослого человека.
Помимо общего анализа, характерные признаки лейкоза можно наблюдать и в биохимическом исследовании. В сыворотке крови будут повышаться параметры печеночных трансаминаз, ЛДГ, мочевины и мочевой кислоты, а также билирубина и гамма-глобулинов. Тогда как концентрация в кровяном русле глюкозы, альбуминов и фибриногена, напротив, существенно понижается. Все перечисленные лабораторные признаки будут говорить о поражении раком внутренних органов. В особенности печени, селезенки и почек.
Окончательно расставить все по своим местам – после выявления симптомов ухудшающегося самочувствия у взрослых и результатов исследования периферической крови, биопсия костного мозга. Под микроскопом в биоматериале видно, какой именно вид клеток страдает больше всего, какая форма лейкоза сформировалась, на каком этапе находится процесс рака крови.
Уже на основании лабораторных результатов, сбора анамнеза – симптомов, предъявляемых взрослым, специалистом будет составляться индивидуальная оптимальная схема лечения.
Источник: pro-rak.ru
Хронический
| Формы рака | Болезнь |
| Лимфопролиферативный | миеломная патология |
| болезнь тяжелых цепей | |
| хронический лимфолейко | |
| миеломная болезнь | |
| Миелопролиферативный | эссенциальная тромбоцитемия |
| эритремия | |
| сублейкемический миелоз | |
| хронический миелолейкоз |
Причины возникновения
Ученые, медики до сих пор спорят, что именно влияет на возникновение раковых и злокачественных клеток. Но большинство докторов уже на пути открытия, так как большинство считают, что как острая, так и хроническая форма лейкоза возникает в результате патологии на уровне хромосом внутри клеток.
Недавно ученые открыли так называемую «филадельфийскую хромосому», которая находится в костном мозге и может привести к раку крови — мутации клеток красного костного мозга. Но как показали исследования, данная хромосома становится приобретенной в течение жизни человека, то есть ее нельзя получить от родителей.
Острый миелобластный лейкоз появляется у людей с синдромами Блума, Дауна, при Анемии Фанкони и у пациентов с синдромом Вискотта-Олдрича. Давайте поподробнее рассмотрим все остальные факторы, которые могут влиять на возникновение этой болезни:
- Курение. Дым от сигарет содержит в себе огромное количество химических реагентов, которые напрямую влияют на клетки крови при вдыхании.
- Алкоголь и питание. Один из эндогенных факторов, которые влияют на весь организм и на каждую клетку. У людей с плохим питание и проблемами с алкоголем риск возникновения рака любого класса, повышается в полтора раза.
- Работа с опасными химическими реагентами. У людей, которые работают на заводе, в лабораториях, с пластиком, бензином или другими нефтяными продуктами, шанс заболеть увеличивается.
- Химиотерапия и Радиотерапия. Бывает, что при лечении опухоли возникают осложнения и появляется другой рак.
- Иммунный дефицит. Любые болезни, которые ослабляют иммунитет, могут привести к раку.
- Генетика. У детей, чьи родители болели лейкозом, шанс заболеть выше чем у обычного ребенка. Таких людей обычно вносят в группу риска, и они должны ежегодно проходить необходимые обследования.
Если говорить проще, то сначала происходит какое-то внешнее или внутреннее воздействие на клетку. Потом внутри на хромосомном уровне, она меняется и мутируют. После деления этой клетки, их становится больше. При мутации программа деления ломается, сами клеточки начинают делиться быстрее. Так же ломается программа смерти, и в итоге они становятся бессмертными. И все это происходит в тканях в красном костном мозге, которые воспроизводит клетки крови.
В итоге сама опухоль начинает вырабатывать недоразвитые лейкоциты, которые просто заполняют всю кровь. Они мешают работе эритроцитов и тромбоцитов. А позже красных кровяных клеток становится в разы меньше.
Симптомы
Симптоматика в первую очередь зависит от вида лейкоза и стадии самого рака. Понятно, что на более поздних стадиях симптомы более яркие и проявляются сильнее. Плюс могут появляться и другие симптомы болезни. Общие признаки лейкоза у взрослых:
- Боли в костях и мышцах.
- Лимфатические узлы по всему телу сильно увеличиваются и при надавливании болят.
- Больной чаще начинает болеть обычным простудными, вирусными заболеваниями — из-за ухудшения состояния иммунной системы.
- Из-за поражения инфекциями — повышенная температура, появляется озноб.
- Резкая потеря веса до 10-15 кг у взрослого.
- Потеря аппетита.
- Слабость и быстрая усталость.
- Постоянно хочется спать.
- Кровотечения долго не останавливаются и раны на теле плохо заживают.
- Боли в ногах.
- Синяки на теле.
- У взрослых женщин могут появляться кровотечения из влагалища.
Первые симптомы
Проблема в том, что на начальном этапе болезнь слабо себя проявляет, а больной думает, что это обычная болезнь. Из-за чего идет потеря времени. Первые симптомы лейкоза у взрослых:
- Увеличение размеров печени и селезенки.
- Можно заметить небольшое вздутие живота.
- Появление сыпи, красных пятен на теле.
- Могут появляться кровоподтеки.
- Симптоматика схожа с простудой.
- Небольшое головокружение.
- Боли в суставах.
- Общее недомогание.
Первые признаки лейкоза не такие яркие, поэтому в первую очередь нужно обратить внимание на резкий упадок иммунитета и частые болезни. Больной может заболеть, вылечиться, а через пару дней опять начать болеть. Связано это с тем, что в крови много незрелых лейкоцитов-мутантов, которые не выполняют свою функцию.
Понижение количества тромбоцитов приводит к кровоточивости, сыпи, на кожных покровах появляются звездочки или подкожных кровотечений. У острой формы лейкоза сначала появляется озноб, повышение температуры, а после начинают болеть кости и мышцы.
Симптомы острого лейкоза
Острый лейкоз обычно протекает стремительно и агрессивно. Зачастую до 4 стадии болезнь может развиться уже за 6-8 месяцев, из-за чего процент смертности у данной патологии выше чем у хронической формы. Но при этом рак начинает проявлять себя раньше, поэтому в этом случае нужно вовремя попасть к врачу и диагностировать рак. Симптомы острого лейкоза у взрослых:
- Слабость, тошнота, рвота.
- Головокружение
- Судороги в теле
- Ухудшение памяти
- Частые головные боли
- Диарея и понос
- Бледная кожа
- Сильное потоотделение
- Учащенное сердцебиение. ЧСС 80 -100
Симптомы хронического лейкоза
Это медленный и не агрессивный рак, который развивается в течение нескольких лет. На первых стадиях его распознать практически невозможно.
- Частые простудные заболевания
- Твердый и увеличенный живот — из-за увеличенной селезенки и печени.
- Больной быстро худеет, без всяких диет.
Симптомы хронического лимфобластного лейкоза
Лимфолейкоз возникает чаще во взрослом возрасте после 50 лет. При этом идет увеличение в крови лимфоцитов. При увеличении -лимфоцитов имеет форму лимфоцитарного лейкоза.
- Нарушение всей лимфатической системы.
- Анемия.
- Долгие простудные заболевания.
- Боль в селезенке.
- Нарушение зрения.
- Шум в ушах.
- Может привести к инсульту.
- Желтуха.
- Кровотечение из носа.
Диагностика
Обычно при любом раке в крови сильно падает уровень тромбоцитом и эритроцитов. И это отлично видно на общем анализе крови. Плюс обычно сдается дополнительный анализ на биохимию, и там можно увидеть отклонения при увеличенной печени и селезенки.
Далее при диагностировании врач обычно назначает МРТ и рентген всех костей, чтобы выявить очаг самого заболевания. Как только рак будет найден, нужно выяснить характер злокачественного новообразования. Для этого проводится пункция спинного или костного мозга.
Очень болезненная процедура, когда толстой иглой протыкают кость и берут образец костной ткани. Далее сами ткани идут на биопсию, где смотрят степень дифференцированности рака — то есть на сколько сильно отличаются раковые клетки от обычных. Чем больше отличий, тем агрессивнее и опаснее рак. И уже потом назначается лечение.
Терапия
Само лечение в основном направлено на уничтожение раковых клеток, а также снижение уровня незрелых лейкоцитов в крови. Сам характер лечения может зависеть от стадии рака, вида и классификации лейкоза, а также от размера поражения костного мозга.
Самыми основными методами лечения являются: химиотерапия, иммунотерапия, облучение и трансплантация костного мозга. Если идет полное поражение селезенки, то ее могут полностью удалить.
В первую очередь больной проходит полную диагностику, для того, чтобы выяснить степень поражения и стадию заболевания. Все же самым основным методом является именно химиотерапия, когда в тело больного вводят вещество, направленное на уничтожение только патологических клеток рака.
Химиотерапия
Перед этим врач проводит биопсию и исследование самих тканей и клеток на чувствительность к разным реагентам. Но делается это не всегда, иногда врач уже изначально пробует вводить какой-то из видов химических веществ, а дальше смотрит на реакцию самого рака.
К химиотерапии пациентам назначаются препараты, которые уменьшают рвотные позывы и обезболивающие, при сильной симптоматики. Обычно назначают несколько препаратов, как в качестве таблеток, так и в качестве инъекций.
При поражении спинного мозга, используют спинномозговую пункцию, когда сам препарат вводят в нижнюю часть спины спинномозговой канал. Резервуар Оммайя — похожая процедура, которая устанавливает катетер в ту же область, а конец закрепляют на голове.
Сама химиотерапия делается курсами в течение длительного времени 6-8 месяцев. Между инъекциями обычно идет восстановительный период, когда больному дают отдохнуть. Больного могут отпускать домой, если у него нет сильного снижения иммунитета, в противном случае его могут поместить стерильную палату с постоянным наблюдением.
Побочные эффекты
- Понижение иммунитета. В результате — инфекционные осложнения.
- Риск внутреннего кровотечения.
- Анемия.
- Выпадение волос и ногтей. Позже они вырастают.
- Тошнота, рвота, понос.
- Снижение веса.
Иммунотерапия
Направлено на повышение иммунной системы больного для борьбы с раковыми клетками. Обязательная процедура после химиотерапии, так как после нее иммунитет пациента сильно падает. Используют моноклинальные антитела, которые нападают на раковые ткани и Интерферон — он уже тормозит рост и снижает агрессию рака.
Побочные эффекты
- Появление грибка
- Заеды на губах, небе и слизистых оболочках
- Сыпь
- Зуд
Радиотерапия
Облучение больного приводит к разрушению и смерти лейкемоидных клеток. Часто используют перед пересадкой костного мозга, чтобы добить остатки опухолевых тканей. Обычно данный тип лечения применяется только как вспомогательный метод, так как имеет небольшую силу в борьбе с лейкозом.
- Усталость
- Сонливость
- Сухость кожи, слизистых оболочек.
Пересадка костной ткани
Для начала врачам нужно полностью уничтожить раковые ткани в костном мозге, для этого используют хим. реагенты. После чего остатки уничтожаются лучевой терапией. Позже происходит пересадка костного мозга.
После этого еще используют пересадку стволовых клеток периферической крови, через любую из крупных вен. Как только клетки попадают в кровь, через небольшой промежуток времени они превращаются в обычные клетки крови.
Побочные эффекты
- Отторжение донорских клеток
- Поражение печени, ЖКТ и кожи.
Последующее лечение
Врачи назначают: Соблюдение диеты.
- Обезболивающие препараты.
- Противорвотные лекарства.
- Комплекс витаминов.
- Антианемического терапия.
- Противовирусные, антигрибковые препараты, антибиотики, при понижении иммунитета.
Прогноз и выживаемость
Пятилетняя выживаемость – срок, в течение которого живет пациент после обнаружения болезни.
| Тип лейкоза | Процент |
| Хронический миелобластный | 58 % |
| Хронический лимфобластный | 85% |
| Острый миелобластный | 24% |
| Острый лимфобластный | 65% |
Врачи не используют понятие «вылечиться», так как болезнь всегда может снова вернуться. Именно поэтому после полной терапии пациент ежегодно раз в полгода сдает биохимический, общий и окномаркерный анализ крови.
ПРИМЕЧАНИЕ! Взрослые гораздо хуже поддаются лечению чем дети при лейкозе. Связано это с тем, что молодой организм быстрее адаптируется, регенерирует. Также восстановление при химиотерапии происходит значительно быстрее, особенно это важно при острой форме, так как частота курсов выше из-за высокой скорости развития болезни.
Источник: OncoVed.ru
Медицинская справка
Патология может протекать как в острой, так и иметь хроническую форму течения. В первом случае ее клинические проявления будут более выраженными, во втором – симптоматика крайне размыта и не всегда болезнь можно вовремя диагностировать.
Острая форма лейкоза характерна для лиц преклонных лет, тогда как хроническое проявление онкологии крови поражает людей молодого и среднего возраста. Именно в этой ситуации крайне важно внимательно следить за малейшими проявлениями болезни.
Первые симптомы
У подавляющего большинства пациентов с данным диагнозом на начальных стадиях его прогрессирования процесс протекает по-разному. Интенсивность проявляющих признаков определяется состоянием иммунных сил организма и общим физическим здоровьем человека.
Похожее на простуду состояние
Данный симптом считается одним из самых неспецифичных и поэтому практически всегда до определенного момента игнорируется. Это состояние очень близко к проявлениям простуды на том этапе, когда еще ничего не болит, но человек понимает, что с ним что-то не так.
Появляется мышечная слабость, сонливость, вялость. Часто этот «набор» сопровождается отечностью слизистой, головной болью, глазной слезоточивостью, свойственной вирусным заболеваниям.
Пациент начинает принимать противопростудные средства, в силу своей направленности они дают некоторый результат, устраняя физический дискомфорт, что на неопределенное время размывает симптоматику, и человек продолжает не замечать серьезной угрозы.
Анемия
Лейкоз, особенно его миелоидная форма, провоцируют склонность к кровоточивости, появлению гематом, синяков даже при незначительном механическом воздействии, чего в норме быть не должно.
Явление считается следствием нарушения клеточного строения тромбоцитов, при котором кровяные тельца утрачивают природную свертываемость. Во время такого состояния количество эритроцитов достигает предельно низкого уровня. Так возникает анемия. Именно из-за нее кожные покровы становятся бледнее обычного, что напрямую указывает на серьезные проблемы с кроветворением.
Потливость
Один из основных ранних признаков развития злокачественной аномалии крови. Особенно это актуально в случаях, когда в силу физиологических и анатомических особенностей ранее человек был не склонен к потливости.
Явление возникает спонтанно, не поддается коррекции. В основном, это происходит в ночное время в процессе сна. Такая потливость в онкологической практике трактуется как профузная и является результатом поражающих процессов центральной нервной системы.
Увеличение лимфоузлов
Под поражающее действие прогрессирующей патологии попадают подчелюстные, ключичные, подмышечные и паховые узловые соединения, то есть, те их зоны, где имеются кожные складки. При этом их довольно просто обнаружить.
Поскольку пораженные раком лейкоциты активно скапливаются и развиваются дальше в лимфоузлах, то их увеличение – процесс неизбежный. Аномальные ткани постепенно заполняют незрелые формы, и узлы многократно увеличиваются в диаметре.
Они характеризуются эластичным и мягким внутренним содержанием, при этом механическое нажатие на опухоль сопровождается болью различной степени интенсивности, что не может не насторожить человека и требует консультации профильного специалиста.
Если лимфоузел больше 2 см, это уже далеко не норма, а скорее всего, развивающаяся онкологическая патология.
Увеличение печени и селезенки
Стоит отметить, что эти признаки довольно специфичны и могут иметь совершенно другую подоплеку. Важно понимать пограничные состояния увеличения этих органов, чтобы адекватно судить о возможных рисках проявления онкологии.
Что касается печени, то ее увеличение не является слишком выраженным и критичным. Больших размеров при таком диагнозе она практически никогда не достигает. Несколько доминирует в этом плане селезенка – она начинает активно расти уже на начальных этапах течения недуга и постепенно распространяется на всю площадь левой зоны брюшины.
При этом орган меняет свою структуру – он становится плотным в центре, и более мягким по краям. Дискомфорта и болезненных ощущений не вызывает, что затрудняет диагностику данной аномалии, особенно у пациентов с избыточной массой тела.
Основные симптомы
По мере прогрессирования заболевания симптоматика его течения становится ярче. На этом этапе крайне важно обратить внимание на вторичные признаки лейкоза, поскольку несвоевременное обращение за медицинской помощью является основной причиной смертности у взрослых от рассматриваемой злокачественной патологии.
Кровотечения
Лейкоз крови у взрослых, независимо от его формы, нарушает нормальные процессы выработки тромбоцитов, которые напрямую определяют качество свертываемости крови. По мере прогрессирования недуга это состояние усугубляется, в результате чего фибриновые сгустки, способные остановить кровотечение, попросту не успевают сформироваться.
В таком состоянии очень опасны даже неглубокие порезы, царапины. А носовые кровотечения чреваты серьезными потерями кровяной массы.
У женщин на фоне заболевания характерны обильные менструации, нарушения цикла и спонтанные маточные кровотечения.
Кровоподтеки
Синяки и кровоподтеки появляются внезапно, а их природой возникновения не является механическая травма пораженного фрагмента тканей. В этом состоит специфика признака, а необъяснимость их появления – результат низкого содержания тромбоцитов в плазме крови и вызванной этим, низкой свертываемостью крови.
Кровоподтеки могут появиться в любом участке тела больного, однако их преобладающее количество приходится на верхние и нижние конечности.
Боли в суставах
Болевой синдром в суставах отличается различной степенью интенсивности и является следствием большой концентрации больных клеток в головном мозге, в частности в тех областях, где концентрируется их максимальная плотность – в зоне грудины и тазовой кости в месте подвздошья.
По мере увеличения стадии лейкоза у взрослого человека раковые клетки прорастают в мозговую жидкость, попадают в нервные окончания и вызывают локальную боль.
Хроническая лихорадка
Хроническое повышение температурных показателей тела больного многие связывают с внутренними воспалительными процессами, однако, если данное явление не имеет за собой явной симптоматики, то с большой долей вероятности можно заподозрить злокачественные онкологические поражения органов.
Хаотичный рост числа лейкоцитов неизбежно вызовет биохимические процессы с высвобождающим действием компонентов, активизирующих деятельность гипоталамуса, который, в свою очередь, ответственен за увеличение температуры тела пациента.
Частые инфекционные заболевания
Хронический кашель, заложенность носовых ходов, приобретают практически регулярный характер, особенно при острой форме заболевания у взрослых.
Причина этому явлению – низкая функциональная способность лейкоцитов, несущих ответственность за иммуномоделирование клеток. Пораженный лейкозом организм больше не может качественно и быстро бороться с возбудителями вирусных и простудных инфекций, проникающих из окружающей среды, и недуг приобретает регулярный характер.
При таком состоянии у пациента нарушается микрофлора, что еще больше снижает восприимчивость к ОРВИ и простудам.
Постоянное недомогание
Постоянное чувство усталости и физической ослабленности даже после полноценного отдыха, связанное с этим состоянием чувство безразличия и депрессии, напрямую являются следствием падения уровня эритроцитов. Этот процесс возникает молниеносно и так же стремительно прогрессирует.
Часто на фоне этого снижается аппетит, человек начинает терять массу тела, поскольку на опухолевую трансформацию раковых кровяных клеток взрослому организму требуются большие энергетические ресурсы. В результате больной становится слабым и обессиленным.
Отличительные симптомы по типам
Клинические проявления лейкоза у взрослого человека могут несколько отличаться и иметь более нестандартные проявления в зависимости от типа заболевания. Помимо общих признаков, свойственных патологии, выявлены следующие специфические симптомы развития опухолевых процессов крови.
Хронический миелобластный лейкоз
Проявления миелобластной онкологии в хронической стадии течения помимо общих признаков болезни чреваты:
- учащенным сердцебиением или напротив, замедленным сердечным ритмом;
- грибковыми поражениями полости рта – стоматит, ангина;
- почечная недостаточность – проявляется, начиная с 3 стадии течения недуга;
Хронический лимфобластный лейкоз
Принадлежит к группе неходжинских проявлений лимфомы, основная причина которой – генетический фактор. На фоне заболевания развиваются:
- сильные нарушения иммунной функции — влекут за собой резкое ухудшение состояния здоровья и дисфункцию ряда важнейших систем и отделов жизнедеятельности организма;
- патологии мочеполовой сферы – наиболее часто диагностируется цистит, уретрит, и лишь в процессе их терапии выясняется истинная причина их появления;
- склонность к нагноению – гнойные массы скапливаются в области подкожной жировой клетчатки;
- легочные поражения – нередко именно они приводят к летальному исходу на фоне основного диагноза – лейкоза;
- опоясывающий лишай – протекает тяжело, быстро поражает большие площади тканей, часто переходит на слизистые фрагменты.
Острый лимфобластный лейкоз
Течение заболевания сопровождают следующие отличительные признаки:
- выраженная интоксикация организма – проявляется в различного рода вирусных, бактериальных инфекциях и воспалительных процессах;
- рвотный рефлекс – сопровождается неконтролируемым течением. В составе рвотных масс присутствует большое количество кровяных фрагментов;
- нарушение дыхательной функции, и как следствие, развитие сердечной недостаточности.
Острый миелобластный лейкоз
Заболевание, в отличие от других видов лейкоза, у больных во взрослом состоянии развивается крайне стремительно и уже на этапе формирования опухоли могут быть характерны сопутствующие конкретному типу рака, симптомы:
- резкое, более 10% от общей массы тела, снижение веса – похудение происходит очень быстро, больной спустя пару месяцев спонтанно теряет жировую массу;
- боль в области живота – вызвана ростом паренхиматозных отделов;
- дегтеобразные испражнения – их причина – кровотечения ЖКТ;
- высокое внутричерепное давление – происходит вследствие отека зрительного нерва и острой головной боли.
Информационно-познавательное видео о симптомах болезни:
Источник: stoprak.info
Общая характеристика заболевания
Лейкоз крови представляет собой раковое заболевание, которое повреждает кроветворную и лимфатическую систему. Болезнь встречается чаще у взрослых людей (около 90% всех случаев). В группе риска находятся представители европеоидной расы. Реже патология диагностируется у азиатов, коренных жителей Аляски и населения тихоокеанских островов. Чтобы понять масштаб распространения болезни, достаточно представить, что каждые 4 минуты в Америке какому-то человеку выставляют диагноз волосатоклеточный лейкоз, либо лейкоз иной формы.
Лейкоз у детей является одной из наиболее распространенных форм рака. В разных странах, эта патология входит в тройку лидеров по частоте встречаемости онкологических заболеваний в детском возрасте.
Существует классификация лейкозов в зависимости от формы течения болезни:
- Острая форма, при которой поражаются молодые, бластные клетки. Еще эту форму болезни называют недифференцированной.
- Хроническая форма болезни, при которой страдают зрелые с морфологической точки зрения клетки крови.
Также имеется ФАБ классификация лейкозов, которая разработана учеными Франции, Америки и Британии:
- Нелимфобластные миелогенные лейкозы, куда входят: монобластный лейкоз с частичным созреванием клеток и без их созревания, эритромиелоз, миеломонобластный лейкоз и иные подвиды болезни.
- Лимфобластные лейкозы.
- Миелоэтические дисплазии.
По мкб 10 разным видам лейкоза были присвоены следующие кода: С 91.0, С92 и С 93.0.
Почему развивается болезнь?
Точной причины, почему развивается лейкоз у детей и взрослых, до настоящего момента времени установить не удалось. Однако ученые предполагают, что патология имеет связь с хромосомными нарушениями. Так, у каждого пациента с хронической миелобластной формой болезни выявляется так называемая «Филадельфийская хромосома». Она не передается по наследству, а приобретается в течение жизни.
Причины лейкоза у детей и взрослых, а вернее факторы риска развития болезни можно выделить следующие:
- Воздействие на организм высоких доз радиации.
- Вдыхание паров бензина на протяжении длительного времени.
- Курение является фактором риска в плане развития острой формы миелобластного лейкоза.
- Прохождение химиотерапии для избавления от иных онкологических заболеваний.
- Болезни крови, например миелодиспластический синдром.
- Принадлежность к мужскому полу и возраст старше 65 лет – это фактор риска в плане того, что в организме разовьется волосатоклеточный лейкоз. Это редкая форма болезни, которая в большинстве случаев становится причиной летального исхода.
- Прием препаратов-цитостатиков, среди которых: Имуран, Мустарген, Саркозолин. Они оказывают негативное воздействие на состояние иммунной системы, подавляя естественную защиту организма. В результате чего возможны мутации клеток.
- К развитию острого миелобластного лейкоза могут привести различные иммунодефицитные заболевания, например, синдром Блума.
Если на организм человека воздействует один или несколько факторов одновременно, это не означает, что он обязательно заболеет лейкозом, но риски развития болезни все-таки повышаются.
Как проявляется
Лейкоз симптомы практически всегда маскирует под простудную инфекцию. Человек начинает чаще подвергаться атакам вирусов и бактерий, что выражается по-разному, начиная от повышенной температуры тела и заканчивая сильной слабостью. Все это связано с нарушением функции лейкоцитов, которые подвергаются мутациям. Они становятся неактивными, поэтому не в состоянии полноценно бороться с патогенными микроорганизмами, поступающими извне.
Патогномичными для острой стадии болезни являются следующие признаки лейкоза у взрослых:
- Общее недомогание и сильная слабость.
- Частые головные боли.
- Рвота.
- Нарушение сознания.
- Атония мышц, неконтролируемые движения конечностями.
- Непроизвольные мышечные сокращения.
Другие симптомы острого лейкоза: отсутствие аппетита, резкое похудание, боли в животе по причине увеличения в размерах селезенки и печени. По мере прогрессирования патологии, усиливается мозговая симптоматика, начинает страдать зрение, наблюдаются расстройства в работе вестибулярного аппарата, присоединяется выраженная отдышка и приступообразный кашель.
Симптомы лейкоза у детей в острой стадии схожи с аналогичными проявлениями болезни у взрослых. У них пропадает аппетит, снижается масса тела, появляется рвота, головные боли. Периодически случаются судорожные припадки. Лечение антибактериальными препаратами не приносит желаемого эффекта. Ребенок долго и тяжело более вирусными инфекциями.
Подкожные кровоизлияния, характерные для данного заболевания, возникают по причине падения уровня тромбоцитов. Больные тяжело переносят даже мелкие раны и царапины, так как кровь сворачивается дольше, чем у здоровых людей. Подкожные кровоизлияния имеют вид петехиальной сыпи.
Признаки лейкоза у детей и взрослых при остром течении болезни прогрессируют с высокой скоростью. Хроническая форма протекает гораздо медленнее и ведет себя более скрыто. В данном случае стадии лейкоза проходят практически незаметно для больного. Он периодически страдает от вирусных инфекций, у него усиливается кровоточивость десен, могут появляться боли в животе, так как селезенка увеличивается в размерах. Постепенно человек теряет в весе, но происходит это не так резко, как при острой форме болезни.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается рядом с тем органом, в котором скапливается больше всего мутировавших клеток. Это может быть печень, почки, селезенка, легкие, сердце. Лимфатические узлы становятся болезненными, что заставляет человека обращаться к специалисту.
В зависимости от конкретного вида рака крови, могут несколько отличаться его симптомы. Например, волосатоклеточный лейкоз очень медленно приводит к спленомегалии. Хронический миелобластный лейкоз на протяжении длительного времени никак себя не проявляет, кроме того, что у больного по ночам усиливается потоотделение. При этом уровень лейкоцитов в крови может зашкаливать. Аналогичная клиническая картина правомерна для хронического лимфобластного лейкоза.
Итак, симптомы, характерные для данного вида онкологического заболевания, независимо от его формы: частые инфекции, общее недомогание, повышение температуры тела и похудение.
Исследования для выявления лейкоза
Анализ крови при лейкозе – это первоочередное исследование, которое позволяет заподозрить болезнь. В зависимости от вида лейкоза, будет выявлена та или иная картина. Так, волосатоклеточный лейкоз характеризуется образованием выростов цитоплазмы на клетках крови. При рассмотрении под микроскопом, они выглядят как рваные края, напоминающие взъерошенные волосы на голове человека. Монобластный лейкоз приводит к резкому падению уровня моноцитов и лимфоцитов в крови. Мегакариоцитарный лейкоз характеризуется снижением уровня мегакариоцитов. Их в поле зрения микроскопа обнаруживается не более 6, при норме в 12 клеток.
Если у врача возникает подозрение на онкологическое поражение крови и костного мозга, то диагностика лейкоза проводится согласно расширенному протоколу, куда входят такие исследования, как:
- Костномозговая пункция с забором материала из грудной кости. Полученный костный мозг отправляют на миелограмму.
- Трепанобиопсия.
- КТ, рентгенография и УЗИ внутренних органов.
- Иммунологические и цитогенетические исследования.
Итак, анализ крови при лейкозе – это самый простой и доступный метод обнаружения болезни. Поэтому игнорировать плановые посещения врачей и прохождение диспансеризации не следует. Ведь зачастую истинных проявлений заболевания удается дождаться лишь тогда, когда время будет безнадежно упущено.
Терапия
Лейкоз у детей и взрослых лечится исключительно в условиях специализированного онкологического центра.
Базовые методы лечения лейкоза:
- Химиотерапия. Этот метод предполагает получение пациентом препаратов, направленных на разрушение раковых клеток и на подавление их роста. Больной может принимать как один, так и несколько лекарственных средств одновременно. Эффективным считается прямое введение препаратов в спинномозговой канал.
- Лучевая терапия. Пациента подвергают воздействию высокочастотной радиации, что способствует разрушению раковых клеток. Чаще всего врачи практикуют целенаправленное облучение, воздействуя на места максимального скопления мутированных клеток. Глобальное воздействие на организм применяют лишь перед предстоящей операцией по трансплантации костного мозга.
- Биологический метод лечения. Пациент получает препараты, направленные на повышение иммунитета, что позволяет организму лучше справляться с болезнью. С этой целью могут быть использованы моноклональные антитела и интерферон.
- Пересадка костного мозга. Этот метод предполагает трансплантацию здоровых стволовых клеток в костный мозг. Такие пациенты получают больше шансов на выздоровление, так как во время лечения на организм будет допустимо воздействие большими дозами радиации или препаратами для химиотерапии. Особенно это актуально при редких формах болезни, как, например, волосатоклеточный лейкоз, который поражает преимущественно людей пожилого возраста.
Медлить с проведением лечения после постановки диагноза «острый лейкоз» нельзя. Главной целью терапии является достижение ремиссии. После того, как все признаки болезни будут купированы, пациент получает профилактическое лечение.
Если была выявлена хроническая форма болезни, например, хронический мегакариоцитарный лейкоз, то можно от проведения терапии воздержаться. Выжидательная тактика допустима только при условии благоприятного течения патологии. При первом появлении признаков развития тромбоза и эритромегалии, пациентам назначают цитостатические препараты, дезагреганты и Гепарин.
Диета при лейкозе не сильно отличается от основных правил здорового питания. Следует употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, полезны крупы и нежирное мясо. Отказаться стоит от продуктов, содержащих кофеин и тугоплавкие жиры, от острых, жирных и жареных блюд.
На стандартный вопрос всех пациентов по поводу того, лейкоз лечится или нет, можно однозначно ответить утвердительно. От болезни можно избавиться, если во время обратиться за помощью к специалистам. Прогноз во многом зависит от вида болезни и от состояния здоровья самого пациента. Поэтому не следует тянуть с обращением к доктору при появлении любых нарушений в работе организма.
Источник: opake.ru