Поскольку вены располагаются в верхнем слое кожи, венозное кровотечение можно считать частой травмой, влекущей за собой значительную потерю крови. И многие пострадавшие теряются при виде такого большого количества теряемой крови, потому следует иметь представление о вопросе, как остановить кровотечение из вены.
Внешние проявления
Чтобы уметь помочь пострадавшему, необходимо знать, каковы признаки поверхностного венозного кровотечения. Частота возникновения различного рода травм конечностей и туловища с повреждением стенок вен, при которых происходит активное выделение крови, считается, согласно статистическим медицинским данным, максимальной. Их расположение практически сразу под поверхностью кожи определяет регулярность их повреждения. Признаки венозного кровотечения заметны даже невооруженным глазом; к ним относятся следующие внешние проявления:
- кровь имеет темный цвет за счет малого количества в ней кислорода;
- вытекание крови происходит быстро, без заметных глазу толчков;
- кровь изливается быстро, при этом за сравнительно небольшой по продолжительности промежуток времени вытекает значительный объем крови.
Чем отличается венозное кровотечение от артериального? Существует несколько сравнительных различий. И в первую очередь цветом вытекаемой крови, а также характером кровотечения: оно происходит без рывков, характерных для артериального варианта. Венозное кровотечение характеризуется более темноватым оттенком цветом и высокой скоростью потери крови; однако имеется рад различий внешних проявлений данного состояния при наличии зависимости от того, какой именно сосуд или вена повреждена.
Виды венозных кровотечений
В зависимости от расположения вены, которая была повреждена, различаются и некоторые проявления, а также меры, которые потребуются для замедления и полного прекращения кровотечения. Они зависят и от того, где конкретно расположены сосуды или вены.
Различают кровотечения сосудов и вен верхних и нижних конечностей, крупных вен, расположенных в области головы, передней либо задней поверхности шеи, всего туловища. Обильное венозное кровотечение наблюдается при разрывах или повреждении наиболее крупных вен.
и всех видах венозных кровотечений наилучшей тактикой будет срочное перекрывание повреждения путем наложения тугого жгута, а также передавливание поверхностных вен, расположенных близко к поврежденной вене. Чтобы понять, как остановить венозное кровотечение, следует разобраться в первопричинах, которые могут вызвать его.
Наиболее частые причины возникновения кровотечений
Повреждения любого вида вен и сосудов влекут за собой быструю потерю крови, что чревато потерей сознания раненого, вероятным вхождением в кому. Причинами возникновения таких повреждений могут стать следующие факторы:
- огнестрельный и колотые раны;
- раны при падениях и авариях;
- повреждение кожных покровов при нападении животных.
Отдельно следует рассмотреть кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. При этом происходит выведение крови из полости рта, потому обследование в данной ситуации следует проводить с помощью специалистов в медицинском учреждении. Обычно такое состояние может диагностироваться при активизации цирроза печени, а также при фиксации в области пищевода крупных предметов, которые ранят стенки пищевода и прилагающих к нему крупных вен.
Кровотечение из вен пищевода требует оперативного вмешательства; для облегчения состояния обычно проводится переливание свежезамороженной плазмы крови. Способы остановки сильного кровотечения в этом случае — это проведение шунтирования вен для уменьшения давления крови. Это чрезвычайное вмешательство показано при отсутствии результата других методов воздействия на больного. Также следует учитывать степень ВРВП: интенсивность кровотечения во многом определяется именно этим показателем. Существует определенная угроза жизни больного вследствие значительных потерь крови при отсутствии решительных действий, направленных на остановку потерь крови, возникающих, когда повреждена артерия (вена) пищевода.
Бытовые ситуации также могут спровоцировать повреждение крупных и мелких вен, что также провоцирует развитие венозного кровотечения. Чтобы понимать, как остановить кровотечение при ранении вены, следует рассмотреть алгоритм действий при перечисленных выше ситуациях.
Основные действия при венозных кровотечениях
Способы остановки кровотечений при повреждении крупных и мелких вен могут различаться в зависимости от места локализации повреждения, а также общего состояния больного. Самостоятельные меры принимаются при отсутствии возможности оказания профессиональной помощи. Однако медицинский персонал, вызванный на место происшествия, быстрее сможет прекратить активное выведение крови и предотвратить значительные кровопотери. И помощь при венозном кровотечении в этом случае будет оказана не только более быстро, но и с учетом состояния пострадавшего.
Остановка венозного кровотечения порой может происходить спонтанно, без оказания врачебной помощи. Наиболее часто такая ситуация встречается при повреждениях некрупных вен, которые могут тромбироваться самостоятельно. При варикозе вен происходит истончение их стенок под влиянием повышенного внутреннего давления крови, и опасность состоит в высокой возможности разрыва стенок и начале кровотечения.
Особого внимания требует кровотечение из бедренной и вены плеча: даже при наложении тугой повязки зачастую не способно полностью остановить потерю крови, потому в таких случаях требуется быстрая доставка пострадавшего в место оказания медицинской помощи. Ведь поставить диагноз может специалист, так же как и оказать необходимую помощь, назначив лечение.
Что делать, пока не оказана профессиональная медицинская помощь? Лучшим решением будет жгут при венозном кровотечении: в кратчайшие сроки кровь останавливают наложением жгута. Именно его наложение позволяет быстро и долговременно блокировать повреждение вен, останавливая даже сильные по интенсивности кровотечения. Кровь при наложении жгута течет медленнее, и даже если не останавливается полностью, происходит ее сворачивание. Правила наложения жгута при венозном кровотечении требуют тщательный предварительный осмотр места кровотечения для более точного понимания места повреждения сосуда или вены. Более мелкие вены могут при этом могут самопроизвольно тромбироваться, что вызывает полную остановку кровотечения.
Зная, как остановить венозное кровотечение, можно сократить потери крови и не дать раненому потерять сознание, а также дождаться медицинскую помощь с минимальным ухудшением состояния раненого.
Источник: CardioPlanet.ru
Причины и признаки венозного кровотечения
Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.
Венозное кровотечение может возникнуть из:
- Глубоких вен,
- Поверхностных вен нижних и верхних конечностей,
- Вен шеи и головы.
Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.
Можно выделить следующие причины кровотечения:
- Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.),
- Варикозное расширение вен,
- Артериальная гипертензия,
- Патологии системы кроветворения.
Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.
Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:
- Темно-красный цвет крови,
- Наличие ранения или травмы в местах прохождения вен,
- Кровоизлияние непрерывной ровной струей,
- Струя крови пульсирует слабо или вовсе не пульсирует,
- Если надавить возле места ранения, уменьшается интенсивность кровотечения,
- Длительное сохранение пострадавшей конечности ниже места кровотечения в нормальном состоянии. Данный факт объясняется наличием двух вен в сопровождении каждой артерии, поэтому кровообращение конечности нарушается только при сильной кровопотере,
- Артериальная гипертензия,
Бледность кожи, адинамия, в случае массивной кровопотере возможна потеря сознания,- Тахикардия.
Отметим несколько моментов:
- Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти), наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
- Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.
Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен
Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.
Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:
- Венозная сеть запястья,
- Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов,
- Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья,
- Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.
Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:
- Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца пострадавшей вены, что объясняется центростремительным направлением кровотока (по направлению вверх),
- В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения,
- Повреждение магистральных вен плеча и бедра крайне редко может закончиться самостоятельной остановкой кровотечения,
- Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением, заболевания системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).
Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.
Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен
Включает следующие меры:
| Место повреждения | Меры |
| Дистальные сегменты (предплечье, кисть, стопа) | 1) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если данная мера оказалась недостаточно эффективна, точно так же сдавливается вена над раной, |
| 2) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения, | |
| 3) Промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик, | |
| 4) Окончательно остановить кровопотерю из поверхностных вен можно или простым ушиванием раны, или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда. | |
| Проксимальные сегменты (бедро, плечо) | 1) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения, |
| 2) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если эта мера не оказала достаточного эффекта, точно так же сдавливается вена над раной, | |
| 3) Наложение жгута, | |
| 4) После снятия жгута происходит промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик, | |
| 5) Для окончательной остановки кровопотери можно простым ушиванием раны или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда. |
Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.
Кровотечения из глубоких вен
Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.
Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:
- Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом,
- Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови. От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови,
- Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери,
- Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения,
- Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.
Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.
Что делать при глубоких кровотечениях?
- Если рана большая, ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода. Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки,
- Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов, являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования,
- В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены. При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.
Видео: Помощь при кровотечении
Кровотечения при ранении вен шеи
Главными венозными сосудами, расположенными на шее, являются внутренняя и наружная яремная вена. Повреждения второй встречаются чаще, однако намного более серьезные последствия вызывают травмы первой.
Клинические признаки соответствуют общим признакам венозных кровотечений. Различаются только их последствия и методы оказания первой помощи, поскольку на шею запрещается накладывать циркулярные тугие повязки.
Оказание первой помощи при ранении вен шеи
Опасности венозных кровотечений при ранениях шеи:
- Интенсивная кровопотеря,
- Большее по объему кровотечение происходит из верхнего конца вены,
- Риск возникновения воздушной эмболии, связанный с направлением движения крови к сердцу по шейным венам. При вертикальном положении пострадавшего снижается венозное давление, что может спровоцировать засасывание в вену воздуха. Как следствие, в артериях большого круга возникает воздушная эмболия,
- Нарушения мозгового кровообращения, отек мозга.
В случае венозного кровотечения оказываются следующие меры первой помощи, по пунктам:
- Придавить через кожу концы кровоточащих сосудов,
- Зажать вену в ране,
- Затампонировать и сильно придавить рану салфеткой с перекисью,
- Если кровотечение из внутренней яремной вены, необходимо зашить ее как можно быстрее.
Нужно сохранять спокойствие при любом кровотечении. Только последовательное принятие мер первой помощи, а также быстрая доставка пострадавших в медицинское учреждение позволит пережить ранение с наименьшими последствиями.
Источник: KardioBit.ru
По каким признакам можно определить венозное кровотечение
Основные признаки
Венозное кровотечение, в первую очередь, характеризуется местом образования раны. Оно может возникать при глубоких повреждениях, повреждениях поверхностных вен конечностей, а также вен, расположенных на голове и шее. Определить наличие внутреннего венозного кровотечения может только специалист.
Причинами такого кровотечения могут становиться патологии кровеносной системы, варикоз, раны и травмы, в том числе огнестрельные, осколочные, ножевые и прочие.
К отличительным признакам венозного кровотечения, позволяющим диагностировать его от других видов, относятся:
- Темный цвет крови.
- Истечение крови непрерывной равномерной струей или с очень слабой пульсацией (при повреждении крупных сосудов).
- Травмы или раны в области прохождения вены.
- При надавливании в область раны кровотечение уменьшается.
- Продолжительное сохранение конечности в нормальном состоянии. Нарушение его происходит только при очень сильном кровотечении.
- Гипертензия.
- Тахикардия.
- Бледность и холодность кожи, ухудшение подвижности конечности, а в тяжелых случаях – потеря сознания.
При повреждении поверхностно расположенных вен конечностей кровотечение обычно слабо выражено, нередко быстро прекращается. Но провести мероприятия первой помощи все равно нужно, так как в дальнейшем могут возникнуть симптомы повреждений глубоких вен.
Стоит учитывать, что при алкогольном опьянении, наличии патологий крови и повышенном давлении свертываемость крови ниже и кровопотеря может быть больше.
Признаки поверхностного венозного кровотечения
К признакам поверхностного венозного кровотечения относятся:
- темно-красный или бордовый цвет выходящей кожи;
- большая вязкость крови, чем при артериальных кровотечениях;
- медленная скорость течения крови;
- отсутствие пульсации;
- раны и повреждения в области прохождения поверхностных вен.
Из особенностей венозного кровотечения можно выделить:
- Более интенсивное кровотечение наблюдается из нижнего конца поврежденной вены. Это обусловлено кровотоком в этих сосудах, направленным снизу вверх.
- В мелких поверхностных венах тромб часто образуется сам, что приводит к спонтанному прекращению истечения крови.
- При повреждениях крупных вен кровотечение не способно остановиться само.
К признакам повреждения глубоких вен можно отнести:
- Быстрое течение крови темных оттенков из всей раны, при этом пульсация струи крови отсутствует.
- Стремительное нарастание признаков потери крови, нарушение общего состояния и самочувствия пострадавшего, потеря сознания, коллапс, падение давления.
- При придавливании и наложении давящей повязки кровотечение не становится слабее.
- Расположение раны на внутренней части конечности, особенно тяжелыми считают кровотечения из плечевой и бедренной вен.
Признаки внутреннего кровотечения
Внешне определить наличие внутреннего кровотечения практически невозможно. У пострадавшего могут проявляться только признаки общей кровопотери, такие как головокружение, спутанность или потеря сознания, бледность и холодность кожи, синюшность слизистых, холодный пот и прочее. Выявить внутреннее кровотечение и определить его тип может только специалист. Поэтому если после серьезной травмы, падения, сильного ушиба, аварии или в других подобных ситуациях у пострадавшего наблюдаются вышеуказанные симптомы, его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую.
Источник: kpovb.ru
Если кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей, у Вашего пациента венозное кровотечение. Кровотечение из крупных вен (бедренной, подключичной, яремной) представляет опасность для жизни больного как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии. Кроме случаев травматического повреждения вен венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей. Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного. Первая помощь при любых венозных кровотечениях предусматривает наложение давящей повязки, холод и возвышенное положение.
Помощь при венозных кровотечениях.
Наложение давящей повязки и воздействие холодом.
вящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.
При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой ход комочек ваты, смоченный 3 % перекисью водорода. На область переносицы или затылка прикладывают холод на 3-4 мин с перерывами в 3-4 мин до прекращения кровотечения. Голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки.
Признаки капиллярного кровотечения.
Медленное истечение крови со всей поверхности раны — показатель капиллярного кровотечения. При всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности, если больной страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).
Источник: studopedia.ru
Причины и признаки венозного кровотечения
Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.
Венозное кровотечение может возникнуть из:
- Глубоких вен;
- Поверхностных вен нижних и верхних конечностей;
- Вен шеи и головы.
Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.
Можно выделить следующие причины кровотечения:
- Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.);
- Варикозное расширение вен;
- Артериальная гипертензия;
- Патологии системы кроветворения.
Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.
Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:
- Темно-красный цвет крови;
- Наличие ранения или травмы в местах прохождения вен;
- Кровоизлияние непрерывной ровной струей;
- Струя крови пульсирует слабо или вовсе не пульсирует;
- Если надавить возле места ранения, уменьшается интенсивность кровотечения;
- Длительное сохранение пострадавшей конечности ниже места кровотечения в нормальном состоянии. Данный факт объясняется наличием двух вен в сопровождении каждой артерии, поэтому кровообращение конечности нарушается только при сильной кровопотере;
- Артериальная гипертензия;
- Бледность кожи, адинамия, в случае массивной кровопотере возможна потеря сознания;
- Тахикардия.
Бледность кожи, адинамия, в случае массивной кровопотере возможна потеря сознания;
Отметим несколько моментов:
- Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти), наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
- Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.
Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен
Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.
Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:
- Венозная сеть запястья;
- Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов;
- Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья;
- Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.
Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:
- Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца пострадавшей вены, что объясняется центростремительным направлением кровотока (по направлению вверх);
- В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения;
- Повреждение магистральных вен плеча и бедра крайне редко может закончиться самостоятельной остановкой кровотечения;
- Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением, заболевания системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).
В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения;
Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.
Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен
Включает следующие меры:
| Место повреждения | Меры |
|---|---|
| Дистальные сегменты (предплечье, кисть, стопа) | 1) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если данная мера оказалась недостаточно эффективна, точно так же сдавливается вена над раной; |
| 2) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения; | |
| 3) Промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик; | |
| 4) Окончательно остановить кровопотерю из поверхностных вен можно или простым ушиванием раны, или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда. | |
| Проксимальные сегменты (бедро, плечо) | 1) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения; |
| 2) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если эта мера не оказала достаточного эффекта, точно так же сдавливается вена над раной; | |
| 3) Наложение жгута; | |
| 4) После снятия жгута происходит промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик; | |
| 5) Для окончательной остановки кровопотери можно простым ушиванием раны или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда. |
Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.
Кровотечения из глубоких вен
Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.
Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:
- Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом;
- Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови (по каким сосудам она течет?). От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови;
- Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери;
- Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения;
- Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.
Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.
Что делать при глубоких кровотечениях?
- Если рана большая, ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода. Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки;
- Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов, являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования;
- В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены. При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.
Источник: moyakrov.info
Признаки артериального кровотечения
Первое, что необходимо установить при кровотечениях, какие кровеносные сосуды повреждены — вены, артерии, капилляры. Именно от этого будет зависеть первая помощь. При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтанирует из раны. Учитывая, что артериальная кровь поступает от сердца к периферии, кровотечение можно остановить, пережимая поврежденный сосуд выше места повреждения.
Пережать артерию можно, лишь прижав ее к кости. Если кровотечение происходит из раны средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти, прижимают плечевую артерию, если кровотечение из ран в области плечевого сустава, подмышечной, подключичной области, прижимают подключичную или сонную артерию. Если источник кровотечения на нижних конечностях, прижимают бедренную артерию.
Помощь при артериальных кровотечениях
Пальцевое прижатие. Для экстренной остановки кровотечения необходимо прижать артерию к кости пальцами либо, если это бедренная артерия, — кулаком. Однако долго удерживать пальцы с таким усилием Вам не удастся, поэтому пока Вы удерживаете артерию пальцами, кому-то надо срочно найти резиновый артериальный жгут, марлевые салфетки и вату.
Наложение артериального жгута. На месте пальцевого прижатия необходимо наложить несколько туров артериального жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату. О правильном наложении жгута свидетельствует прекращение кровотечения из раны (после первого же тура затянутого жгута) и отсутствие пульсации ниже места наложения жгута. Слабо наложенный жгут только усилит кровотечение.
Если Вы прижимаете жгутом сонную артерию, обязательно подложите под жгут неразмотанный бинт, чтобы не пережать трахею и не задушить своего пациента.
Жгут может быть наложен не больше, чем на 2 ч летом и на 1 ч зимой, поэтому под жгут необходимо вложить записку, где будет указано время наложения жгута.
После этого пациента следует немедленно госпитализировать, причем та часть тела, где наложен жгут, не должна быть закрыта одеждой.
Способ форсированного сгибания конечности используется, если артериальное кровотечение не сопровождается переломами конечности. При кровотечении из кисти и предплечья с внутренней стороны сустава подкладывают бинт, руку сгибают до отказа в локтевом суставе и фиксируют ее с помощью бинта в таком положении к плечу. При кровотечении из ран плеча и подмышечной области руку до отказа заводят за спину и сгибают в локтевом суставе. Конечность фиксируют с помощью бинта. При кровотечении из нижней конечности бинт подкладывают под колено, сгибают ногу в колене до отказа и фиксируют ее к бедру. При кровотечении из бедра ногу сгибают и в коленном, и бедренном суставах. В область паха при этом подкладывают большой и тугой комок из ваты или одежды.
Признаки венозного кровотечения
Если кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей, у Вашего пациента венозное кровотечение. Кровотечение из крупных вен (бедренной, подключичной, яремной) представляет опасность для жизни больного как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии. Кроме случаев травматического повреждения вен венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей. Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного. Первая помощь при любых венозных кровотечениях предусматривает наложение давящей повязки, холод и возвышенное положение.
Помощь при венозных кровотечениях
Наложение давящей повязки и воздействие холодом. Давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.
При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой ход комочек ваты, смоченный 3 % перекисью водорода. На область переносицы или затылка прикладывают холод на 3-4 мин с перерывами в 3-4 мин до прекращения кровотечения. Голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки.
Признаки капиллярного кровотечения
Медленное истечение крови со всей поверхности раны — показатель капиллярного кровотечения. При всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности, если больной страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).
Помощь при капиллярных кровотечениях
Наложение давящей повязки. Если в Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой.
В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует придать возвышенное положение и обеспечить покой и холод (пузырь со льдом).
Источник: www.kurgan-city.ru
Источник: zdorovienog.xyz