Состояние после эпиприступа


Особенности прогрессирования эпилепсии, симптоматика и последствия

Согласно МКБ эпилепсия является хроническим неврологическим расстройством, которое проявляется в виде кратковременных или длительных судорожных приступов, называемых припадками. Этимология заболевания восходит к древнегреческим временам, когда в IV веке до н.э. Гиппократ в одном из своих первых величайших трактатов описал «Священную болезнь», которая на тот момент проявлялась в основном у священнослужителей и высокопоставленных лиц. Эпилепсия с тех пор так и оставалась непознанной, пугающей болезнью. Лишь в середине двадцатого века учеными была установлена истинная причина возникновения эпилептических припадков. Она связана с внезапным появлением электроимпульсов в нейронах головного мозга, которые провоцируют судороги, состояние аффекта, совершение человеком непривычных для него действий и т.д. Основные участки головного мозга не успевают обрабатывать посылаемые в большом количестве электроимпульсы, особенно связанные с когнитивными функциями личности, из-за чего и возникает эпилепсия.

Официальная сторона вопроса


Последствия эпилепсии у взрослых

Приступ эпилепсии. Тоническая и клоническая фазы.

Несмотря на многочисленные открытия в области данной болезни, многие страны не признают сегодня на должном уровне такое заболевание, как эпилепсия. Например, в, Китае и Индии пациентам, страдающим эпилептическими приступами, законодательно запрещено вступать в брак либо официально трудоустраиваться. Жесткий закон о запрете брака до 1970 года существовал также в Великобритании, а в США на законных основаниях могли отказать эпилептику в посещении различных публичных мест, будь то театр, кафе или концерт. Негативное отношение к людям, страдающим эпилептическими припадками, проявляется и на территории Российской Федерации. Эпилептик не имеет права трудоустроиться на хорошую должность, ограничен в медицинском страховании и возможности оформить страховку на жизнь, не может получить водительские права, а также часто сталкивается с непониманием и непринятием себя окружающими.

Всемирная организация здравоохранения наряду с Международной лигой борьбы с эпилепсией и Международным бюро по эпилепсии ежегодно проводят ряд ознакомительных и благотворительных мероприятий с целью информированности и дальнейшего изменения отношения людей к данному неврологическому заболеванию. Подобные мероприятия направлены на изучение того, как проявляются симптомы заболевания, аспекты оказания первой помощи во время эпилептического приступа, обеспечение больных всеми необходимыми медикаментами на государственном и региональном уровнях, а также расширение возможностей лечения для всех пациентов с эпилепсией.


Официальная статистика утверждает, что во всем мире проживает около 50 миллионов людей с периодически возникающими приступами эпилепсии. Десять процентов людей хотя бы раз в жизни испытывали приступ эпилепсии, не связанный с нарушениями головного мозга. Похожие на эпилептический приступ симптомы могут возникнуть при пережитом внезапном потрясении, нервном срыве, посттравматическом стрессовом расстройстве. Человек ощущает внезапные судороги по всему телу, оцепенение, дрожь, приступы паники либо полную апатию. Также эпилепсия симптоматически перекликается с некоторыми психическими заболеваниями, в связи с чем при возникновении первых симптомов приступа необходимо обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику, после чего уже получить соответствующее лечение.

Особенности прогрессирования

Причины развития эпилепсии могут быть как заложенными в генетической природе людей, так и приобретенными. Первые признаки болезни обычно проявляются в детском возрасте или у подростков, либо же у взрослых людей старше шестидесяти лет. Эпилепсия в стандартном ее проявлении носит вторичный или симптоматический характер. Также различают первичную или эсссенциальную эпилепсию, характеризующуюся изменениями личности и классифицирующуюся как отдельная самостоятельная болезнь. Генетические причины развития эпилептических приступов могут проявляться в следующем:


  • нарушения развития мозга в пубертатный период,Последствия эпилепсии у взрослых характеризующиеся впоследствии гипоксией, родовыми травмами, низкой массой тела новорожденного;
  • генетически заложенное развитие пороков головного мозга;
  • врожденные отклонения в психоэмоциональной структуре;
  • присутствие в организме генетических синдромов;
  • метаболические и эндокринные нарушения.

Среди приобретенных факторов болезни следует выделить инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит, нейроцистицеркоз), перенесенный инсульт, возникновение опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы с последующими психическими и невротическими отклонениями, рассеянный склероз. Признаки эпилепсии также могут возникать в связи с полученной интоксикацией, явно выраженными различными формами зависимости, в особенности, алкоголизма и наркомании. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый десятый алкогольно-зависимый человек страдает от эпилептических припадков.

Симптоматика недуга


Признаки эпилепсии необходимо различать в зависимости от стадии формирования заболевания и частоты повторов приступов. Начальная стадия характеризуется кратковременной потерей связи с окружающим миром, незаметным подергиванием глаз, мышц лица. Человек на несколько минут будто впадает в состояние оцепенения или задумчивости, после чего продолжает вести себя как обычно. Эпилепсия в легкой форме редко диагностируется, поскольку сам пациент чаще всего не осознает того, что у него проявились симптомы приступа. Однако симптомы обычно возникают ещё до наступления эпилептического припадка, образуя особое состояние ауры. Аурой специалисты называют внезапное появление чувства блаженства, ощущения дежавю («уже виденного «) или жамэвю («никогда не виденного «), головокружения, повышенной температуры. Типы ауры зависят от очага возникновения болезни и делятся на моторную, вегетативную, речевую, сенсорную и психическую. Состояние ауры может длиться до нескольких минут, после чего пациент теряет сознание или же его состояние приобретает видимые симптомы эпилепсии.

Эпилепсия чаще всего прогрессирует до восемнадцати лет и сопровождается постепенным нарастанием интенсивности и частоты припадков. Поначалу приступы случаются лишь раз в несколько лет или месяцев, образуя первичные симптомы, затем наблюдаются у пациента все чаще, возникая один-два раза в месяц, а то и в неделю. На поздней стадии прогрессирования заболевания эпилептические припадки случаются несколько раз в день.

Первичные признаки эпилепсии содержатся в большом судорожном припадке. Особенность данного припадка состоит в том, что он проявляется внезапно и не зависит от каких-либо внешних раздражителей. Первичные симптомы проявляются за день-два до начала припадка и выражаются в отсутствии аппетита, головокружении, повышении температуры, бессоннице, чрезмерной раздражительности.


Последствия эпилепсии у взрослыхЗатем, перед самым проявлением приступа, образуется состояние ауры, после которого больной резко теряет сознание. Во время падения пациент издает необычный громкий возглас, который образуется за счет спазма голосовой щели и появления судорожных сокращений в диафрагме и грудной клетке. Далее симптомы эпилепсии выражаются в возникновении тонических судорог — напряженном вытягивании конечностей и туловища, неестественном запрокидывании головы, задержке дыхания, судорожном сжимании челюстей. Также происходит нарушение кровообращения, проявляющееся в «белом» цвете лица, набухших на шее венах. Тонические судороги длятся до 20 секунд, после чего перерастают в толчкообразные сокращения мышц, сопровождающиеся появлением пены изо рта, часто окрашенной кровью в связи с тем, что пациент во время приступа прикусывает себе язык либо щеки.

Последствия и лечение


Вышеуказанные симптомы нивелируются через несколько минут, и у больного наступает стадия мышечного расслабления. Сразу после приступа он не реагирует на внешние раздражители, имеет расширенные зрачки. Также констатируется отсутствие защитных рефлексов и появление непроизвольного мочеиспускания. Больной полностью приходит в сознание лишь спустя некоторое время и далее засыпает глубоким сном.

Последствия эпилептического приступа возникают практически сразу после пережитого организмом потрясения. Пациенты жалуются на общее состояние сонливости, усталости, изможденности, однако приступ эпилепсии воспринимают словно пережитый во сне.

Диагностика заболевания сопровождается определением сходных по симптоматике заболеваний с эпилепсией и проведением электроэнцефалографического обследования (ЭЭГ). Эпилепсия проявляется на снимках в форме остроконечных волн и пиков, формирующих патологическую активность головного мозга. Во время диагностирования также задействуются медикаментозные препараты, активирующие участки мозга, вызывающие судороги, берутся функциональные пробы, исследуется глазное дно, проводится КТ и МРТ.

Лечение заболевания как у взрослых, так и у детей основывается на приеме специальных противосудорожных препаратов, исключении факторов риска прогрессирования эпилепсии, психологической работе с пациентом и его адаптации к условиям социальной жизни. В качестве профилактических мер необходимо рассмотреть отказ от тонизирующих напитков, курения, алкоголя, также соблюдать режим сна, иметь сбалансированное питание и избегать активного воздействия внешних факторов на организм.


Эпилепсия относится к числу неврологических заболеваний, носящих хронический характер. Окончательно устранить симптомы эпилепсии и повторные рецидивы удается лишь в две-трети случаев заболевания, поэтому при появлении первых подозрений на эпилепсию необходимо в срочном порядке обратиться к неврологу и получить соответствующее лечение.

Рейтинг: (Голосов: 1, 5,00 из 5)

Эпилепсия у взрослых: причины, симптомы, последствия

Последствия эпилепсии у взрослыхЭпилепсия представляет собой серьезное заболевание мозга человека, которое сопровождается характерными симптомами. Рассмотрим более подробно причины эпилепсии у взрослых и последствия от этого заболевания.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

При виде приступа эпилепсии у многих возникает вопрос, как передается эпилепсия и можно ли ею заразиться от больного человека. На самом деле данное заболевание не является инфекционным, к примеру, таким, как грипп, ветрянка или ОРЗ. Оно может возникнуть только вследствие влияния следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • приобретенная предрасположенность взрослого человека.

Эпилепсия может передаваться по наследству. Этот факт можно объяснить предрасположенностью головного мозга или его придатков к гиперреактивности, а также особом состоянии нейронов, и их склонности к возбуждению. Такая редкая особенность заключена в генетическом коде человека и может передаваться от больных родителей к детям. Дополнительными причинами приступов эпилепсии могут быть:

  • менингит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • энцефалит;
  • сильное поражение структур мозга вследствие приема наркотиков или спиртных напитков;
  • киста.

От чего появляется эпилепсия после вышеприведенных болезней? Дело в том, что такие тяжелые поражения мозга приводят к возникновению в нем особых нейронов, обладающих низких порогом возбуждения.

Группы этих нейронов образуют так называемый эпилептический очаг, который способствует «захвату» нервных импульсов. Они распространяются на все окружающие их клетки, завлекая, таким образом, все новые нейроны. В зависимости от функций, которые выполняли эти соединения, при припадке у человека могут быть вегетативные, психические, двигательные или чувствительные нарушения.

Еще одной причиной, от чего возникает эпилепсия, является онкологическая патология в головном мозге. При таком заболевании мозговые ткани очень сильно меняются и повреждаются, что может дать некий толчок к развитию эпилепсии.

Как проявляется эпилепсия у взрослых

Эпилепсия чаще всего проявляется характерными для нее припадками. Их классифицируют в зависимости от поражения функций нейронов:


  1. Двигательный приступ встречается наиболее часто. При нем наблюдается мышечные судороги в кистях, стопах и лице больного. Также может быть непроизвольное выкрикивание отдельных слов или звуков. Обычно приступ возникает без причины и распространяется сначала на одну часть тела, а затем на вторую.
  2. Чувствительный приступ сопровождается ощущением боли и покалывания в разных частях тела. Человек словно проводит сквозь себя электрический ток. Помимо этого он может слышать звон в ушах и страдать от головокружения. В более тяжелых случаях больной может потерять сознание.
  3. Для вегетативных приступов характерно неприятное ощущение в животе смещения внутренних органов и усиленное слюноотделение. В таком состоянии у человека резко повышается артериальное давление. Также может наблюдаться жажда и изменение цвета лица.
  4. Психический приступ вызывает резкое ухудшение в памяти, изменение поведения и настроения. У человека может внезапно возникнуть необъяснимое чувство страха или паники. Также случается ощущение дежавю, галлюцинации и психические припадки.

Кроме того, эпилептические припадки разделяют на такие подкатегории:

  • абсансы — это вид припадков, при которых человек теряет сознание на 10-20 секунд. При этом мозг как бы отключается от работы, и больной может замереть на полуслове. Дополнительными симптомами такого состояния являются подергивание век, учащение сердцебиения и жестикуляция. После окончания приступа человек возвращается в свое обычное состояние;
  • миклонические приступы сопровождаются сильными мышечными судорогами, толчками и подергиваниями тела. При этом больной также может запрокидывать голову, поджимать ноги и падать на колени.

Последствия эпилепсии у взрослых

Последствия эпилепсии у взрослыхПоследствия приступа эпилепсии не всегда можно предвидеть, поэтому очень важно правильно оказывать первую помощь такому человеку. Несмотря на то, что эпилепсия пока считается неизлечимым заболеванием, ее диагностирование не означает смертный приговор для человека. Больше того, при правильно подобранной терапии и приеме особых препаратов, можно прекратить припадки.

Большей проблемой в эпилепсии является психологическая часть болезни, так как человек с таким заболеванием часто сталкивается с непониманием и даже страхом от окружающих его людей, которые бояться приступов. Из-за этого больному приходиться менять работу и образ жизни.

Также вследствие гибели нейронов, у людей с эпилепсией могут быть частые перепады настроения, депрессии и даже перемены в личности, поэтому нужно быть крайне терпеливым и разумно воспринимать такие психологические реакции в нервной системе больного.

Эпилепсия: причины и последствия

Диагноз «эпилепсия» ставится в том случае, если у человека произошло не менее двух серьезных припадков и при этом не обнаружено других заболеваний, которые могли бы вызвать такое состояние. Диагностика это заболевания происходит следующим образом: врач сперва оценивает частоту и тяжесть приступов, записывает динамику развития болезни. Затем, для постановки окончательного диагноза использует электроэнцефалографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить состояние мозга и процессы, происходящие в нем.

Когда диагноз подтвердился, назначается лечение специальными антиэпилептическими препаратами, которые снимают тяжесть и частоту припадков. Чаще всего лекарства принимаются регулярно в течение всей жизни. Если приступов не было уже несколько лет, врач иногда отменяет медикаменты. Но даже в этом случае человеку нужно постоянно следить за всеми изменениями своего состояния и при малейшем подозрении на припадок обратиться к врачу.

Опасность эпилепсии в том, что приступы нельзя контролировать или предугадать. Человек с этим заболеванием может потерять сознание в наполненной водой ванне, при переходе улицы или спуске с лестницы, упасть лицом на подушку или опрокинуть на себя чашку горячего чая и сильно пострадать, а в некоторых случаях даже умереть. Поэтому больные эпилепсией нуждаются в постоянном контроле и помощи со стороны близких.

Разновидности эпилепсии

Есть несколько видов эпилептических припадков различной тяжести: от кратковременной потери сознания до неконтролируемого сокращения мышц с появлением пены изо рта. Последние приступы самые опасные, они могут закончиться смертью из-за западания языка или спазма грудных мышц.

Если за припадок отвечает небольшая часть мозга, то такой приступ называется парциальным или фокальным. Когда страдает весь мозг, можно говорить о наступлении генерализованного припадка. Бывают и смешанные приступы, они начинаются с небольшого участка и быстро распространяются по всей поверхности мозга, вовлекая все новые и новые участки.

В самых тяжелых случаях, когда медикаменты не помогают, врач может предложить удалить очаг поражения хирургическим путем. При этой операции вырезается та часть мозга, что ответственна за приступы, после чего эпилептические припадки прекращаются. Однако этот метод лечения используется только в крайних случаях и для его успешного проведения нужен очень опытный врач и самое современное оборудование.

Причины возникновения эпилепсии

Общие причины возникновения этого заболевания врачам выяснить до сих пор не удалось. Болезнь не связана напрямую с наследственностью, однако, риск ее возникновения существенно повышается, если кто-то из членов семьи болен. Приблизительно у 40% людей с этим диагнозом есть близкие родственники, которые также больны эпилепсией.

Еще одна группа заболевших – это люди, которые перенесли черепно-мозговую травму, сотрясение мозга, инсульт. Дать толчок развитию эпилепсии может также опухоль мозга и различные нарушения мозгового кровообращения вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, либо врожденной слабости сосудов головного мозга. Припадки наблюдаются у младенцев при высокой температуре, однако это не обязательно означает, что в дальнейшем заболевание разовьется и перейдет в хроническую стадию.

Эпилепсия может проявиться в любом возрасте, но чаще всего с ней сталкиваются подростки и молодые люди до 20 лет. Еще одна категория риска – старики в возрасте за 60 лет. По данным ВОЗ этим заболеванием страдают примерно 5 – 7 человек из тысячи.

В 70% случаев причина заболевания бывает так и остается не невыясненной.

Последствия эпилепсии

При правильном и постоянном лечении большинство больных живут нормальной жизнью без тяжелых припадков. Обострение болезни может вызвать резкое прекращение приема лекарств, а также сильный стресс, алкоголь, мозговые травмы. Возможно, придется ограничить себя в таких видах деятельности, как вождение автомобиля, плавание в бассейне и некоторых других.

Если речь идет о ребенке или подростке, то нужно ограничить участие в спортивных играх и соревнованиях. Несмотря на правильный подбор комплекса лечения у детей, особенно в период полового созревания, возможно проявление таких побочных эффектов как гиперактивность и сложности с обучением.

Не зависимо от возраста больному нужно постоянно контролировать свое психическое состояние, так как от него напрямую зависит течение болезни.

Женщинам с эпилепсией не противопоказано беременеть и рожать детей, но делать это нужно под постоянным контролем врача, так как такая беременность относится к группе высокого риска. Резко прекращать прием препаратов ни в коем случае нельзя даже в период вынашивания ребенка, поэтому врачи должны выработать наилучший в каждом случае график лечения и приема лекарств, чтобы исключить возможные негативные последствия для плода.

Источники: http://odepressii.ru/epilepsiya/prichiny-simptomy.html, http://golmozg.ru/zabolevanie/prichiny-posledstviya-epilepsii.html, http://www.kakprosto.ru/kak-803922-epilepsiya-prichiny-i-posledstviya

Источник: nevrologmed.ru

Что такое эпилептический припадок

Приступ эпилепсии: что такое эпилептический припадокЭпилепсия характеризуется периодически повторяющимися приступами, которые могут проявляться по-разному.

Единичный эпилептический припадок может случиться и с совершенно здоровым человеком, после переутомления или интоксикации.

Но именно атаки эпилепсии носят повторяющийся характер, и на них никак не влияют внешние факторы.

С чего начинается и сколько длится

Под воздействием определенных факторов риска в мозгу возникает группа нейронов, которые легко приходят в возбуждение, реагируя на самый незначительный процесс в мозге.

Врачи называют это формированием эпилептического очага. Нервный импульс, возникающий в этом очаге, расширяется на соседние клетки, образовывает новые очаги.

Создаются постоянные связи между очагами, что выражается затяжными, разнообразными приступами: пораженные двигательные нейроны вызывают повторяющиеся движения или, напротив, замирание движений. Зрительные провоцируют галлюцинации.

Эпилептическая атака развивается внезапно, ее невозможно предугадать или остановить. Она может проходить с полной потерей сознания, с картиной бьющегося на земле человека с пеной у рта. Или без потери сознания.

Большой генерализированный приступ характеризуется конвульсиями, ударами головы об пол и пеной изо рта. Эпизод длится не более нескольких минут, затем судороги затихают, сменяясь шумным дыханием.

Приступ эпилепсии: с чего начинаются и сколько длятсяВсе мускулы расслабляются, возможно мочеиспускание.

Больной впадает в сон, длящийся от нескольких минут до нескольких часов.

Если больной не засыпает, то постепенно приходит в себя.

Память об эпизоде не сохраняется. Человек чувствует себя разбитым, жалуется на головную боль и сонливость.

Как часто бывают

У приступов эпилепсии существует определенная частота, которая учитывается врачом при назначении лечения и анализе эффективности проводимой терапии.

Редкими считаются приступы, происходящие раз в месяц, средними – от 2-х до 4-х раз. Частые приступы эпилепсии – более 4-х в месяц.

Патология эта прогрессирует, поэтому с течением времени частота растет, и помочь здесь могут только грамотно подобранные лекарства.

Причины возникновения у взрослого человека

Первые приступы эпилепсии у взрослых могут появиться по целому ряду причин, причем никогда нельзя предугадать, что послужит катализатором манифестации болезни.

Чаще всего называют наследственный фактор, но совсем не обязательно, что он сыграет свою роль. Склонность к болезни закодирована в генах и передается следующему поколению. При создании неблагоприятных условий она преобразуется в болезнь.

После запоя

Приступ эпилепсии после запояЭтиловый спирт – сильный яд.

При хроническом алкоголизме, доставляемый кровью к клетками мозга, он вызывает их кислородное голодание и смерть.

Начинаются необратимые патологические процессы в коре мозга, приводя к припадкам.

Первый приступ случается как раз в алкогольном опьянении и длится несколько секунд, но при систематических запоях краткие эпизоды случаются все чаще и длятся дольше.

Чаще всего среди предков такого больного можно найти людей, страдавших хроническим алкоголизмом либо эпилепсией.

После травм

Это редкое, но излечимое заболевание. Лечение осложняют тяжелые осложнения, присоединяющиеся к основной патологии, которая чаще всего появляется после травмы коры головного мозга, или нарушения кровоснабжения.

После инсульта

Эпилепсия нередка после инсульта, когда мозг пожилого человека весьма изношен и не справляется с последствиями инфаркта ткани.

Вероятность ее возникновения при геморрагическом ударе в два раза выше, чем при ишемическом.

Почти всегда эпилепсия возникает, если пострадала кора мозга и почти никогда – при поражении мозжечка, гипоталамуса и глубоких слоев мозга.

Другие факторы

Приступ эпилепсии: другие факторыПринято различать два ряда причин: первичные и вторичные.

Первичными могут стать:

  • наследственность;
  • внутриутробная инфекция;
  • родовая травма.

Вторичная развивается после негативного внешнего воздействия на головной мозг. К таким причинам можно отнести:

  • инфекции (менингит, энцефалит);
  • опухоли;
  • аномалии сосудов мозга;
  • переутомление и стрессы.

Как проявляются эпиприступы

Признаки заболевания у взрослых носят весьма разнообразный характер. Встречаются случаи, когда припадков нет совсем.

Основными симптомами начала приступа эпилепсии можно назвать:

  1. Изменение вкуса и обоняния;
  2. Зрительные галлюцинации;
  3. Изменение психики и эмоций;
  4. Странные ощущения в желудке;
  5. Изменения зрачков;
  6. Потеря контакта с реальностью;
  7. Неконтролируемые движения (подергивания);
  8. Потеря движения, фиксация взгляда;
  9. Спутанное сознание;
  10. Судороги.

Эти состояния могут наблюдаться до приступов или вместо них. Поначалу они длятся не более нескольких секунд. Самым же ярким проявлением эпилепсии считается припадок.

Классификация

Приступ эпилепсии: классификацияВ первую очередь различают атаки болезни по степени поражения:

  1. Парциальные припадки (локальные) – вызываются очагом поражения в одном полушарии головного мозга.

    Опасности для жизни не несут, степень интенсивности не слишком высока.

    Эти эпизоды, вкупе с абсансами, относят к малым припадкам.

  2. Генерализованный припадок – вовлечен весь головной мозг. Высокая интенсивность. Происходит полная потеря сознания. Такой приступ опасен для жизни.

Парциальный (малый)

Проявляется по-разному, в зависимости от того, на какую систему организма воздействует.

Тип приступа

Характеристика

Двигательный

Самопроизвольные, неуправляемые движения небольших участков тела, выкрикивания слов или звуков из-за спазма гортани. Возможна потеря сознания.

Сенсорный

Необычные ощущения: жжение на коже, гул в ушах, покалывания тела, фантомные запахи или обострение обоняния. Искры в глазах, вкусовые ощущения.

Вегетативно-висцеральный

Ощущения пустоты в желудке, или перемещения внутренних органов. Повышение жажды и слюноотделения. Рост артериального давления. Потери сознания обычно нет.

Психический

Провалы в памяти, нарушения мышления, смена настроения, ощущение нереальности происходящего. Больной перестает узнавать близких, испытывает беспричинные чувства. Галлюцинации.

Эти эпизоды могут длиться часами, и даже сутками, когда больной совершает правильные действия при полном отсутствии сознания. По возвращении сознания он ничего не помнит о самом приступе.

Парциальные припадки могут закончиться вторичной генерализацией, с конвульсиями и полной потерей сознания.

Обычно об этом свидетельствуют двигательные, сенсорные, вегетативные и психические пароксизмы, возникающие за несколько минут до эпилептического припадка.

Это состояние называется аурой. Поскольку повторяющиеся эпизоды обычно однотипны, именно аура может помочь подготовиться к приступу, обеспечив себе безопасность: лечь на мягкое или позвать на помощь.

Генерализованный (большой)

Эта форма припадков несет с собой прямую угрозу для жизни больного. Поскольку захвачен весь мозг, сознание теряется полностью.

Тип приступа

Время

Чем характеризуются припадки

Простой абсанс

2-10 сек

Потеря сознания на несколько секунд.

Сложный абсанс

2-10 сек

Сопровождается движением (жесты, частое дыхание).

Миоклонический

До 10 сек

Сокращения мышц: движение головы, пожимание плечами, приседание, взмахи руками.

Тонический

До 30 сек

Сгибание-разгибание конечностей.

Клонический

До нескольких минут

Вибрация конечностей (эпилептические судороги), пена изо рта, покраснение лица.

Тонико-клонический

Несколько минут

Сокращение мышц гортани, пена (иногда с кровью от прикусывания языка), покраснение лица. Смертность от этого припадка достигает 50%.

Атонический

Несколько секунд

Потеря тонуса любой части тела (падение тела, падение головы набок).

Любой из этих приступов может привести к эпилептическому статусу, чрезвычайно опасному для жизни состоянию.

Обычно они носят одинаковый характер (только двигательные или сенсорные пароксизмы), но с прогрессированием эпилепсии присоединяются новые типы.

Первая доврачебная помощь

Приступ эпилепсии: первая доврачебная помощьСо стороны припадок может выглядеть устрашающе, но в нем нет ничего опасного, так как он быстро и самопроизвольно заканчивается.

В этот момент больному нужно только внимание окружающих, чтобы он не навредил себе, потеряв сознание.

От правильных и простых действий будет зависеть жизнь человека.

Алгоритм первой помощи достаточно простой:

  1. Не паниковать, оказавшись свидетелем эпилепсии.
  2. Подхватить человека, чтобы он не упал, помочь плавно опуститься на землю, уложить на спину.
  3. Убрать предметы, о которые он может удариться. Не искать в его вещах лекарства – это бесполезно. Придя в себя, он сам примет свои таблетки.
  4. Зафиксировать время наступления приступа.
  5. Подложить что-то под голову (хотя бы сумку или одежду) для смягчения ударов головой. В крайнем случае, придерживать голову руками.
  6. Освободить шею от воротника, чтобы ничто не мешало дыханию.
  7. Повернуть голову набок, для предупреждения западания языка и асфиксии слюной.
  8. Не пытаться удерживать сокращающиеся в судорогах конечности.
  9. Если рот приоткрыт, можно положить туда сложенную ткань или хотя бы носовой платок, чтобы предупредить прикусывание щеки или языка. Если рот закрыт, не пытаться открыть его – можно остаться без пальцев или выломать пациенту зубы.
  10. Проверять время: если судороги длятся больше двух минут, нужно немедленно вызывать скорую – требуется внутривенное введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  11. После окончания атаки помочь человеку прийти в себя, объяснить происшедшее и успокоить.
  12. Помочь ему принять лекарства.

Для больных эпилепсией существуют специальные браслеты, на которых указана вся необходимая информация. При вызове скорой помощи этот браслет поможет медикам.

После случившегося пациент впадает в глубокий сон, не нужно этому препятствовать. Лучше сопроводить до дома и уложить спать. Первое время ему нельзя употреблять стимулирующие ЦНС продукты.

Обязательно нужно вызывать скорую, если больной причинил себе увечья в бессознательном состоянии, если приступ длится больше двух минут, и если он повторился в тот же день.

Чем опасно состояние

Приступ эпилепсии: чем опасно состояниеЕсли краткие однократные припадки неопасны, то длительные, особенно генерализованные, приводят к гибели нейронов и необратимым изменениям.

Самым опасным из них является эпилептический статус, который длится от 30 мин и дольше.

Опасными последствиями приступа можно назвать:

  • остановка сердца и дыхания;
  • падение с ушибами переломами и травмами;
  • несчастные случаи (пациент за рулем, на высоте, в бассейне, у плиты, у станка);
  • аспирация (захлебнулся слюной).

Эпилептический статус является тяжелейшим последствием приступа и может привести к летальному исходу.

Приступ длится дольше получаса, либо приступы следуют друг за другом, не давая человеку прийти в сознание. Он требует немедленных реанимационных мероприятий. Предотвратить его можно только внимательной терапией болезни.

Эпилепсия требует строгого контроля, но многолетняя ремиссия вполне достижима.

Чтобы не допустить худшего развития событий, нужно строго соблюдать схему лечения, и тогда удастся сохранить полноценный уровень жизни навсегда.

А при долгом отсутствии припадков, на фоне успешного лечения, врач (только врач!) может вообще отменить лекарственную терапию.

Неотложная помощь при эпилептическом припадке:

Источник: nerv.guru

Самые «живучие» мифы об эпилепсии

Как проявляется эпилепсия, известно многим, далеким от этого диагноза людям. Они могли быть свидетелями припадка, который пугает и настораживает мнительных, несведущих. Как правило, возле человека, с которым случился припадок эпилепсии, собирается много зевак, а вот реальный помощник находится не всегда. Хотя простейшим способам оказания помощи пострадавшему учат на уроках медицинской подготовки в школе.

Возможно, виной такому бездействию мифы, которые плотным кольцом охватили болезнь.

Мифы – разоблачение:

  1. Эпилепсия – это психическая болезнь, а эпилептики – душевнобольные люди. Невежд, которые так считают, очень много. На самом же деле эпилепсия считается хронической неврологической патологией. Она проявляется периодическимиприступами – это либо кратковременная утрата сознания, либо же эпизодическая потеря самоконтроля. Болезнь является патологией строго физической, а не психической. Из чего следует, что больнойстоит на учете у невропатолога, а не у специалиста-психиатра.
  2. Эпилептики – слабоумные люди. Утверждение не имеет никакого отношения к действительности. Скорее, усомниться в своихинтеллектуальных способностях стоит тем, кто так считает. У подавляющего большинства людей, страдающих эпилепсией, не фиксируются признаки интеллектуальной недостаточности. В промежутках между приступами их жизнь столь же полноценна, как жизнь среднестатистического условно здорового человека. Петр Первый, Александр Македонский и Наполеон, по историческим сведениям, страдали эпилепсией, что не помешало им считаться гениями своего дела.
  3. Это неизлечимое заболевание. Врачи вовсе не так категоричны.Лечение эпилепсиивозможно, если своевременно выявлена болезнь, назначена правильная терапия, больной не просто улучшает качество своей жизни, но и сводит проявления болезни к минимуму.
  4. Это заразное заболевание. Конечно же, нет! Такой миф появился вследствие того, что эпилепсия у новорожденных детей связана с внутриутробной инфекцией. Но только это будет токсоплазмоз или, например, краснуха у беременной, которые могли запустить патологические механизмы развития неврологических отклонений у плода. Сама же болезнь неинфекционная.
  5. Все эпилептики во время приступа падают, бьются в конвульсиях с пеной у рта. Под названием «эпилепсия» собраны около 20 заболеваний, а точнее состояний. И только некоторые из них проявляются судорожным синдромом и пенистым содержимым изо рта. У некоторых эпилептиков приступы менее яркие, они просто на малое время (от нескольких секунддо нескольких минут) будто выпадают из реальности. Бывает, что во времяприступа эпилепсии человек совершает сложные действия, визуально выглядящие осмысленными, но его сознание, условно говоря, не активно.
  6. Приступ всегда можно предсказать. Увы, не всегда. Предчувствие припадка, на самом деле, случается довольно редко, чаще он внезапен. Более того, сам больной фактически не может предотвратить приступ.
  7. Эпилепсия – это строго врожденная болезнь. Нет, заболевание может развиться в раннем детстве, а может и в старости. Появиться недуг способен в любом возрасте. Но если у детей, например, заболевание часто связывают с гипоксией еще утробной или родовой, то у пожилых людей первые признаки эпилепсии появляются после перенесенного инсульта или инфаркта.

Этот список можно продолжать, но многие темы заслуживают более подробного рассмотрения.

Эпилепсия: лицо болезни

Она считается заболеванием редким, хотя с этим заявлением можно поспорить. В мире порядка пятидесяти миллионов человек живут с этим диагнозом. В неврологическом «рейтинге» диагноз стоит на третьей ступеньке, уступая болезни Альцгеймера и инсульту. Более того, медики уверяют, что каждый десятый хоть раз в жизни переживал судорожный припадок, но вот диагноз «болезнь эпилепсия» ставят только при повторяющихся приступах.

Заболевание полиэтиологическое, что означает – у него множество причин. Основа болезни, клиника эпилепсии – это припадок. И эти сами припадки проявляются по-разному: как по типу тонико-клонического припадка, сопровождающегося утратой сознания, так и виде двигательных, а еще чувствительных, вегетативных, разной сложности психических пароксизмов. И уже они часто проходят и вовсе при сохранении сознания.

Припадок – это одиночный эпизод, для него свойственен синхронный разряд корковой части нейронов ГМ большой силы. Показателем разряда будет  измененное поведение больного, а также изменения его восприятия. Эпилептический припадок

Причины болезни

Эпилепсия, причины возникновения которой у взрослых разнообразны, считается, как уже отмечалось, не до конца изученной болезнью. При этом ученым удалось отметить наиболее явных ее провокаторов.

Основные причины неврологического недуга:

  • Детская эпилепсия– это чаще итог перинатальной патологии, нередко и родовой травмы или внутриутробной инфекции. Если признаки эпилепсии фиксируются у малышей до 3 лет, дело вероятно в этом.
  • Травма головы – мощнейшийпровокатор болезни. Например, проникающая огнестрельная рана вызывает эпилепсию в половине всех случаев. При закрытой ЧМТ риск развития недуга – 5% случаев. Если после травмы человек вне сознания больше суток, если у него вдавленный перелом черепных костей, а также кровоизлияние (субдуральное либо же субарахноидальное), угроза развития заболевания существенно растет. Эпилепсия

У людей старше 20 лет, но моложе 60, болезнь чаще возникает из-за сосудистых патологий и опухолей.

Метаболические расстройства: почему появляются

Определенные метаболические расстройства часто грозят  эпилепсией. Что же вызывает их самих?

Среди провокаторов дисфункций метаболизма:

  • Патологии, затронувшие паращитовидные железы;
  • Гипонатриемия и гипокальциемия,  сопутствующие выше указанному недугу;
  • Хроническая гипоксия;
  • Гипогликемия (особенно у диабетиков 1 типа);
  • Почечная недостаточность, а также печеночная недостаточность;
  • Генетические патологии, сопровождающиеся сбоем цикла мочевины;
  • Врожденного типа каналопатии при нарушении нервно-мышечной структуры.

    Гипоксия
    Гипоксия

Причиной генерализованной детской эпилепсии часто бывает как раз натриевая каналопатия. А еще провокатором припадка могут быть определенные медикаменты, сюда же относятся наркотические средства.

Даже лидокаин, достигнувший своей токсической дозы, может стать причиной приступа.

Судорожные приступы нередко возникают и как проявление синдрома отмены. При этом, не строго сугубо лекарственной отмены – например, послужить провокатором судорожного припадка может выход из запоя.

Об алкогольной эпилепсии

Под ней понимают последнюю степень алкогольной интоксикации, ей присущи острое психическое расстройство и судорожная симптоматика. Случается так вследствие образования в головном мозге злоупотребляющего спиртным человека необратимых процессов патологической природы. Личность пьющего человека движется по траектории неминуемой деградации.

Если приступ случился однажды, он может повториться. И сначала триггером активизации припадка становится спиртное, но когда тяжесть интоксикации нарастает, может произойти рецидив, и это уже со спиртным связано не будет. Причина такого явления – не имеющий обратимости механизм токсического повреждения оболочек ГМ, а также хроническая форма недуга.

Алкогольная эпилепсия
Алкогольная эпилепсия

Угроза такого заболевания в том, что даже когда человек избавляется от алкоголизма, он, вполне вероятно, остается инвалидом. В этой ситуации инвалидность при эпилепсии – довольно частый прогноз.

Клиника алкогольной эпилепсии

Доминантный признак – это мышечные судороги. Но припадок не всегда стартует с них. Сначала человека может мучить мигрень, голова раскалывается, и это состояние только нарастает. Затем он ощущает слабость во всем теле, его подташнивает, растет активность слюнных желез.

К этим признакам добавляются:

  • Спазмы за грудиной;
  • Посинение губ;
  • Хриплость дыхания;
  • Побледнение кожи в области рта;
  • Закатывание глаз;
  • Пронзительный, истошный крик, который провоцирует спазм голосовых связок;
  • Не поддающееся контролю мочевыделение;
  • Обморок либо предобморочное состояние. Алкогольная эпилепсия

И после этой симптоматики могут проявиться мышечные спазмы, боль, человек искажается в странной позе, он непроизвольно запрокидывает голову и язык. И в случае с алкоголиком каждый такой припадок способен стать для него последним. Остановка дыхания – вероятный сценарий. Если токсическое поражение затрагивает один участок мозга, то судороги будут односторонние, а если мозговое повреждение обширное, то судорожные спазмы распространяются на все тело.

В обмороке человек имеет критический пульс (очень высокий), частота дыхания его становится реже. На этом фоне происходит серьезный скачок АД. Зрачки человека сужаются, рефлексы угнетаются, ответа на обращение нет.

Что случается после прихода в себя

Когда человек, болеющий алкогольной эпилепсией, приходит в сознание, он снова ощущает сильную боль, сдавленность в мышцах. Из-за чего он практически лишен двигательной активности. Затем, буквально на пару часов, он может заснуть глубоким сном. Если болезнь не лечится, рецидивы фиксируются с небольшими интервалами. После припадка не исключено развитие алкогольной бессонницы.

Такому состоянию присущи:

  1. Приступ галлюцинаций с заметным эмоциональным окрасом;
  2. Раннее  время пробуждений;
  3. Дрожь по телу;
  4. Гипертермия;
  5. Проявления белой горячки.

    Белая горячка
    Белая горячка

Новый припадок способен возникнуть уже через пару дней после того, как человек вышел из запоя. Вызвать припадок могут даже противосудорожные медикаменты – лекарства от эпилепсии профилактического характера способны дать обратный эффект.

После завершения приступа налицо личностная деградация алкоголика – движения его раскоординированы, речь невнятная, внимание снижено, он либо заторможен, либо очень агрессивен, мимика его нарушена.

Это лечится?

Алкогольная эпилепсия действительно коварна. Сам пьющий может не заметить приступа. Именно поэтому недуг так стремительно развивается. Как вылечить эпилепсию при алкоголизме, медики пока не знают. В отдельных случаях симптомы болезни исчезают вместе с тем, как человек завязывает со спиртным, но чаще – все же не уходят до конца жизни.

Почему так много внимания уделяется именно алкогольной эпилепсии? Потому что это отнюдь не редкая патология, а болезнь, с которой сталкиваются люди повсеместно. Не только сам человек, злоупотребляющий горячительными напитками, но и его родственники. Они даже не знают, что с ним происходит, не понимают, что это эпилепсия, симптомы которой именно у пьющих можно принять за крайние стадии алкоголизма.

Проблема касается молодых и трудоспособных людей. Только сам человек в силах помочь себе – даже если возле него будет сто врачей, пока человек не примет решение остановиться, шансов у него нет. И когда в очередном припадке он будет нуждаться в первой помощи при эпилепсии, бывает, что рядом не окажется никого компетентного. Да просто не окажется никого трезвого, а это уже угроза жизни, очень высокий риск.

Классификация эпилепсии

Еще в 1989 году она была принята, и основной момент данной классификации – это разделение эпилепсий по типу приступа и причинному фактору.

Виды и формы болезни:

  1. Локальные. Сюда относят фокальную эпилепсию, парциальную,локализационную. В свою очередь, они могут быть идиопатическими и симптоматическими, а также криптогенными. Идиопатическая эпилепсия – это эпилепсия чтения, роландическая эпилепсия и др.
  2. Генерализованные. Тоже бывают идиопатическими и симптоматическими. К первым относят доброкачественной природы семейные судороги новорожденных, а ко вторым – синдром Уэста, эпилепсию с миоклоническими абсансами и др. Отдельно выделяются в этом пункте криптогенные эпилепсии.
  3. Недотерминированные. Это, например, судороги новорожденных и др.
  4. Особые синдромы. К ним причисляют припадки, фебрильные судороги, фиксируемые при токсических поражениях и метаболических сбоях.Классификация эпилепсии

Идиопатической болезнь называют, если при диагностике не установили внешнюю причину патологии. Ее также могут считать наследственной. Симптоматическую же эпилепсию фиксируют, если обнаружены структурные деформации в ГМ, а также недуги, способствующие развитию эпилепсии.

Криптогенные эпилепсии – это патологии, причины которых не найдены, фактор наследственности отсутствует.

Кто в зоне риска

Это, прежде всего, люди с органическими повреждениями мозга. Это и дети, которые подверглись внутриутробной инфекции, и дети с постнатальными инфекциями, и травмы ГМ, и токсическое поражение ГМ. Рискуют и те, у кого генетически отягощен анамнез, и это доказано.

В определенном смысле угрожает заболевание людям с функциональными мозговыми нарушениями – например, с разлаженной схемой «сон-бодрствование». Лица, у которых обнаружены изменения на ЭЭГ, тоже могут оказаться в категории подверженных эпилепсии. Наконец, люди, у которых в детстве были фебрильные судороги, тоже имеют высокие риски относительно эпилепсии. Изменения на ЭЭГ

Клиника болезни всегда подразумевает припадки, они могут быть генерализованными и парциальными.

Описание генерализованных припадков

Правильно их называть генерализованными тонико-клоническими приступами. Проявление их начинается с потери сознания, падения, после которого тело вытягивается в дугу. У человека закатываются глаза, зрачки его расширенные, возникает крик. После судорожного спазма возникает апноэ (то есть остановка дыхания), это происходит на несколько секунд, но за это время больной синеет, так выражается цианоз. У него усиленно выделяется слюна, которая в отдельных случаях может быть кровянистой пеной, так как человек невольно прикусывает язык.

Больной находится без сознания, а значит, высока вероятность того, что он получит травму. После генерализованного приступа человек вял, нередко он засыпает. Такой вид эпилепсии свойственен наследственным формам болезни, при алкогольной эпилепсии припадок может протекать так же. Генерализованные припадки

Описание миоклонических приступов

Миоклониями именуют отрывистые мышечные подергивания, длящиеся несколько секунд. Они бывают как ритмичными, так и неритмичными. Такой приступ сопровождается мышечным подергиванием, они могут затрагивать конкретные части тела – руку, лицо либо туловище, но могут быть и генерализованными.

Клиника этих приступов – это пожимания плечами, взмахи конечностями, сжимания кистей, приседы. При этом сознание зачастую сохраненное. Такие приступы чаще появляются в детском возрасте.

Описание абсансов

Подобные припадки проходят без судорог, но сознание больного ненадолго выключается. Человека в  подобном приступе часто сравнивают со статуей, которая стоит с открытыми, но совершенно бессознательными глазами. Эпилептик не включается в контакт, не дает никакой реакции в плане общения. Приступ длится обычно максимум 20 секунд, затем человек приходит в себя и не меняет своей деятельности.

Надо отметить, что о самом припадке больной не помнит, но действительно выпадает из реальности. Падения при абсансах случаются крайне редко. Такой вид эпилепсии более свойственен детям от трех до пятнадцати лет. У взрослых он фактически не фиксируется.

Но есть и атипичные абсансы, по времени они длятся дольше, человек при таком приступе может упасть, обмочиться. Обычно это происходит при симптоматической эпилепсии, и такой недуг, как правило, сочетается с нарушением психического развития и интеллекта. Абсансный припадок

Описание атонического припадка

При нем больной резко утрачивает тонус, из-за чего он неизбежно падает. К сожалению, такие падения часто приводят к травмам головы. Иногда тонус теряют отдельные части тела – свисает голова или, например, нижняя челюсть. Атонические припадки не длятся более одной минуты.

При абсансе падение не исключено, но если оно и будет, то медленное, человек будто бы оседает. А вот при атоническом приступе он падает резко и стремительно – это и есть главная угроза такой патологии.

В чем особенность парциальных припадков

Парциальная эпилепсия проявляется парциальными приступами,  и они могут быть разными. Простые припадки бывают сенсорными, моторными, вегетативными, психическими. Их проявления коррелируют с локализацией очага эпилепсии в ГМ. Если припадок моторный, то его характеризуют подергивания, мышечные судороги, вращения головы и тела, торможение речи либо, напротив, издавание звуков. Могут быть и жевательные движения, и облизывания губ.

Когда эпилептический очаг фиксируется в сенсорном участке теменной доли, больной будет ощущать локальные приступы парестезий. У него может онеметь часть тела, он часто чувствует неприятный вкус. Не исключены и зрительные деформации: искры перед глазами, фотоспышки (при височной эпилепсии, а также затылочной).

Для вегетативных приступов свойственно изменение кожных покровов – они бледнеют или краснеют. При этом у больного учащается сердцебиение, меняется в любую сторону артериальное давление, появляются негативные ощущения в животе. Парциальные припадки

Психические парциальные приступы немного напоминают панические атаки: чувство страха, наплыв мыслей, происходящее кажется нереальным. Человек может смотреть на свою ногу, и она видится огромной или, например, очень длинной.

Сложным парциальным приступам сопутствует сбой сознания. Сам пострадавший свой припадок осознает, но войти в контакт с социумом не может. После приступа все его события для больного амнезируются. Нарушаются и когнитивные функции.

О ночной эпилепсии

Это форма болезни, приступ ее появляется именно ночью, в процессе сна.

Эпилепсии во сне присущи:

  1. Резкие, не имеющие причины пробуждения;
  2. Судорожные состояния;
  3. Тошнота и даже рвота;
  4. Сложности с произношением звуков (звуки похожи на хлюпанье);
  5. Сильные мигрени;
  6. Дрожь;
  7. Перекос лицевой или перекос глаза.

    Перекос лицевой или перекос глаза
    Перекос лицевой или перекос глаза

В таком состоянии больной часто становится на четвереньки и делает движения, визуально схожие с ездой на велосипеде. Припадки обычно длятся до пяти минут. Это редкие случаи, когда больной может приблизительно вспомнить то, что с ним происходило. Но это касается, как правило, лишь взрослых эпилептиков.

Разумеется, не всегда у такого состояния могут быть свидетели. Родные спят в другой комнате и могут просто не слышать и не видеть происходящего с больным. Но есть косвенные признаки, на которые они обязательно должны обратить внимание. В числе этих признаков: следы крови на постельном белье, ссадины и синяки на коже неясной этиологии, прикушенный язык, мокрая от непроизвольного мочевыделения постель.

Не стоит путать с эпилепсией ночные кошмары, которые случаются и с детьми, и со взрослыми. Они тоже могут сопровождаться страхом, криком, дрожью, но проходят сами. Память при этом часто сохраняется.

Что вызывает эпилептический приступ

Как уже говорилось, больной даже чувствуя припадок, не может себе помочь. Но в его возможностях знать, что именно может вызвать приступ – и этих вещей ему нужно избегать.

Доминирующие провоцирующие факторы:

  • Мелькающий свет – в том числе, и исходящий от компьютера и телевизора (даже новогодние огоньки в режиме мелькания могут вызвать приступ);
  • Сильный звук или звук прерывистой характеристики;
  • Бессонница, беспокойный сон, путаница дня и ночи;
  • Прием определенных препаратов;
  • Психоэмоциональные расстройства разной силы;
  • Неестественность дыхания (например, значительно учащенное или чересчур глубокое);
  • Определенные виды физиотерапии (электролечение, к примеру).

    Электролечение
    Электролечение

Как уже говорилось, способствует болезни злоупотребление алкоголем. Последствия эпилепсии, связанной с алкоголизмом, особенно опасны. 

Как связаны лунатизм и эпилепсия

Среди факторов риска развития детской эпилепсии можно назвать лунатизм. Сомнамбулизм иногда сочетается с этой болезнью, но нередко он является предиктором заболевания. Он может развиваться за несколько лет до первых проявлений приобретенной эпилепсии.

Сходство лунатизма с эпилепсией в том, что при видимой активности, открытых глазах, человек находится с «выключенным» сознанием. Впоследствии он не помнит происходящего. Четверть людей с этим заболеванием наносят себе травмы во время снохождения. Зафиксированы случаи, когда лунатики выходят во двор в состоянии сна и даже заводят машину.

Лунатизм
Лунатизм

Если у эпилептика приступ: как помочь

Как именно оказать помощь при эпилепсии должен, в идеале, знать не только родственник больного, но и всякий взрослый человек. Многим довелось видеть приступ – не так редко эпилептики сталкиваются с припадками, находясь в общественных местах. И тех, кто быстро может сориентироваться и помочь, всегда мало.

Помните, что сам больной будь то при миоклонической эпилепсии, будь то при абсансной эпилепсии, не может контролировать себя.

Если вы свидетель эпилептического приступа, действовать надо так:

  1. Моментально настройтесь не паниковать, действовать придется оперативно, не мешкайте.
  2. Больного немедленно нужно изолировать от внешних опасностей: острых краев мебели, если он в помещении, падения на тротуар и проезжую часть, если дело на улице.
  3. Если он еще не упал, вы успели его подхватить, нужно все равно уложить его. В доме – на диван, на улице – просто на землю. Голову, это очень важно, поворачиваете набок, чтобы больной не испытывал проблем с аспирацией слюны либо рвотной массы. При прокусывании языка  пенная масса может быть кровянистой – не нужно этого бояться.
  4. Освободите пострадавшего от тесной одежды.
  5. Засекайте время приступа, следите за состоянием человека.

Далее реагируйте по обстоятельствам. Возможно, придется освободить ротовую полость пострадавшего от слюнной пены либо рвотных масс. Также часто нужно устранять момент западания языка. Под голову пострадавшего следует уложить подушку или нечто, что может ее заменить.

Нельзя при эпилептическом припадке давать больному питье или вынуждать его принять препараты от эпилепсии перорально. Нельзя позволять ему что-то брать в руки или просто держать предметы (он невольно может нанести себе травму). Нельзя шуметь, кричать, это еще более усугубляет состояние больного.

После того, как приступ закончился, больного нужно уложить спать. Хотя быть 3-4 часа его нельзя беспокоить. Следите за тем, как проходит его сон. Если приступ случился впервые, обязательно покажите человека доктору.

Как лечится эпилепсия: диагностика и терапия

Лечение болезни сложное, комплексное. Основной механизм заболевания досконально не изучен и по сей день, поэтому даже опытные неврологи не сразу могут подобрать действенную терапию.

Обязательными диагностическими обследованиями являются:

  1. Сбор анамнеза (родственники пациента, ставшие свидетелями приступов, должны присутствовать);
  2. Проведение ЭКГ, КТ, МРТ;
  3. Анализы лабораторные.

    Анализы лабораторные
    Анализы лабораторные

Не занимайтесь самолечением и не ставьте себе диагнозы сами. Судорожный припадок – это не всегда эпилепсия, его могут спровоцировать и другие болезни. 

Перечень лекарств всегда носит индивидуальный характер. Обычно в лечебный комплекс входят противоэпилептические средства, которые работают на упреждение припадков. А еще врач пропишет лекарства,  которые воздействуют конкретно на первопричину недуга. Но это возможно, конечно, лишь в случае выясненного патогенеза эпилепсии.

Что должен знать каждый эпилептик

Таблетки от эпилепсии – это далеко не все, что входит в понятие собственной защиты от новых приступов. Есть и другие рекомендации, обязательные для выполнения.

Кроме применения лекарств, больной должен:

  • Придерживаться диеты, которую ему прописал врач. Сведений о том, что некие конкретные продукты провоцируют приступ, нет. Но соблюдение диеты важно в том случае, если на фоне приема средств от эпилепсии человек жалуется на диспепсические явления (а это бывает нередко).
  • Исключить горячительные напитки. Алкоголь совершенно точно служит провокатором приступов, он усиливает их тяжесть. С большинством препаратов, назначаемых больному, спиртное несовместимо.
  • Не принимать никаких сторонних лекарств без консультации с врачом. Некоторые антибиотики,психостимуляторы, бета-блокаторы и другие фарм-препараты могут сами по себе стать провокатором нового припадка. А порой, вступая в комбинацию с противоэпилептическим средством, они могут привести к развитию нежелательных реакций. Если вы выпили смекту, например, а вместе с ней таблетки от эпилепсии, всасывание состава последних серьезно ухудшится – и это еще сравнительно безобидное взаимодействие. Аспирин тоже несовместим с некоторыми лекарствами от эпилепсии, он провоцирует кровотечения.
  • Знать запретные виды физической активности. Эпилептики не должны отказываться от спорта, но некоторые ограничения все же есть. Запрещенным будет плавание с погружением в воду, серфинг, горные лыжи, а также скалолазание, единоборства. Напротив, полезны йога ипилатес, различные дыхательные практики.
  • Никогда не пребывать без страховки на высоте, на краю платформы в метро, у открытой воды, огня. Его нельзя оставлять одного на перроне железнодорожного вокзала, а также в лодке.
  • Закрывать один глаз, если невозможно уйти от источника мелькающего света. В солнечные дни больной должен носить темные солнцезащитные очки.
  • Не смотреть телевизор в темной комнате – только с включенным светом. Отказаться от телевизора и компьютера при любом недомогании: простуде, переутомлении и т.д.

    Не смотреть телевизор в темной комнате
    Не смотреть телевизор в темной комнате

В путешествиях с собой эпилептик должен возить лекарственный набор, медицинскую карту с обязательными координатами лечащего врача. При вынужденной смене часовых поясов изменение режимных моментов должно быть плавным.

Какую профессию нельзя выбирать эпилептику

Диагноз эпилепсия действительно накладывает некие запреты относительно выбора профессии. И к этому сам больной должен относиться с принятием и пониманием. Например, работа, сопряженная с вождением авто, больному недоступна, как и работа на высоте или у открытой воды.

Армия, пожарная часть, силовые структуры – все это сферы деятельности, запрещенные эпилептику. Разумеется, нельзя больному работать с химикатами или ценными хрупкими объектами (ювелирное дело). Посменная работа так же не подходит для него, а также работа, когда на смену заступаешь на сутки.

Уже после первого засвидетельствованного эпилептического приступа больному запрещается водить транспорт законодательно. Инвалидность при эпилепсии можно оформить, если приступы часты, и к терапии они резистентны.

К какому врачу обращаться

Так как эпилепсия относится к неврологии, то обращаться пациенту нужно к неврологу или к невропатологу. Но есть специалисты, занимающиеся сугубо этой болезнью – они называются эпилептологи. В нашей стране таких специалистов недостаточно, как, впрочем, и диагностическое оборудование есть далеко не в каждом медицинском центре.

Врач невролог
Врач невролог

Но при этом считать болезнь приговором, конечно, не нужно. Лечится ли эпилепсия? Да, и в ряде случаев (до 75% больных) грамотная терапия позволяет добиться стойких результатов. Так, если приступ не повторяется три-пять лет, диагноз, вероятнее всего, снимут.

Чаще всего дебют недуга приходится на две возрастные группы – детский возраст (до 15 лет), и категория 65+. От чего бывает эпилепсия уже говорилось: ее провоцируют родовые травмы, инфекции разной природы, токсические действия на организм, недостаток витаминов, нарушения кровотока в ГМ.

Если у ребенка в детстве на фоне гипертермии появляются фебрильные судороги, это, конечно, не эпилепсия, но они становятся той основой развития болезни в дальнейшем (не всегда, конечно, но такое возможно).

Считается, что мужчины болеют чаще – в основном, связывают это с тем, что и алкоголизмом они страдают чаще.

Профилактика болезни не специфическая, заключается она в здоровом образе жизни. Если у вас были инфекции, касающиеся ГМ, черепно-мозговые травмы, нужно провести качественную диагностику, и обязательно до конца довести лечение.

Сегодня в крупных медицинских центрах делают генетические тесты, которые могут спрогнозировать развитие болезни – стоят они дорого, но при желании человек может их сделать и узнать, каким недугам он подвержен. И тогда уже его профилактические мероприятия обретут более конкретный характер.

Эпилепсия не то, что не приговор, при грамотной терапии возможно излечение или долговременное купирование приступов с очень низкой частотой рецидивов. Эта болезнь не мешает добиваться карьерных высот реперу Лилу Уэйну, актеру Дэнни Гловеру, певице Сьюзан Бойл, звезде «Матрицы» Хьюго Уивингу. Но заболевание не контролируется в одиночку – обращайтесь к специалистам, узнавайте, можно ли вылечить эпилепсию конкретно в вашем случае.

И, главное, настраивайтесь на терапию, будьте спокойны, уравновешенны, берегите себя и не позволяйте недугу внести сумятицу и панику в вашу жизнь.

Видео – Какими лекарствами лечат эпилепсию.

Источник: davlenie.guru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.