Расстройства половой функции могут проявляться по-разному: чаще всего у мужчин наблюдается вялая генитальная реакция или полное ее отсутствие. Более редким проявлением патологии является непроизвольная постоянная эрекция, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В урологии подобное состояние называется приапизм (priapism). В медицинском классификаторе МКБ-10 болезнь имеет код №48.3.
Что может вызвать приапизм у мужчин, чем опасно это заболевание и какие методы лечения могут быть предложены пациенту?
Симптомы заболевания
Здоровая эрекция возникает следующим образом: при сексуальном возбуждении в мужском организме усиливается кровоток, кровь приливает к половому члену и наполняет все его продольные тела (два верхних пещеристых и нижнее губчатое, внутри которого проходит мочеиспускательный канал). Как только они заполнятся, кавернозные мышцы сокращаются, сдавливая вены и уменьшая отток крови, благодаря чему пенис остается в эрогированном состоянии в течение всего полового акта. После эякуляции происходит расслабление мышечных волокон и генитальная реакция постепенно ослабевает.
Отличить патологию от нормальной эрекции можно по нескольким характерным признакам:
- Болезнь развивается стремительно, при этом приапизм не зависит от возбуждающих факторов.
- Кровь заполняет только верхние кавернозные тела (из-за этого половой член изгибается дугообразно по направлению к животу), губчатое тело и головка остаются мягкими.
- После эякуляции просветы вен не расширяются, и кровь из полового члена не поступает обратно в кровеносную систему.
- Приапическая эрекция сопровождается болезненностью, покраснением ствола и головки полового органа.
Иногда за приапизм принимают вызванные медикаментами побочные действия, которые имеют схожие симптомы. Так, некоторые синтетические стимуляторы могут провоцировать подобные реакции, однако в этом случае происходит эякуляция, а эрегированное состояние наблюдается в течение 2-3 часов. Если эрекция вызывает дискомфорт и длится более 4 часов, необходима срочная медицинская помощь.
Этиология
Приапизм могут спровоцировать многие факторы. Основные причины развития патологии: травмы, нарушение работы нервной системы, применение некоторых групп лекарственных препаратов.
Травматический приапизм
Парадоксальная эрекция зачастую является следствием травм гениталий, в результате которых были повреждены вены на половом органе. Это может быть неудачное падение, удар в пах, травма полового члена при половом акте.
Кроме повреждения сосудов заболевание могут вызвать сбои в механизме передачи нервных импульсов в результате черепно-мозговой травмы, переломов или ушибов позвоночника, хирургических вмешательств.
Нейрогенный приапизм
К данной группе факторов относится ряд заболеваний, вызывающих патологические изменения в работе нервной системы. Вероятность появления парадоксальной эрекции возрастает у мужчин, имеющих новообразования головного и спинного мозга, рассеянный склероз, энцефалит, менингит. Возникание приступов приапизма достаточно часто диагностируется на фоне различных психогенных расстройств.
Препараты вызывающие приапизм
Длительная эрекция является возможным побочным эффектом некоторых медикаментозных средств. В первую очередь, это касается искусственных стимуляторов потенции. Они обеспечивают интенсивный приток крови к пенису, однако в редких случаях действие активных веществ может спровоцировать сужение просветов вен. У некоторых мужчин, пытающихся разнообразить секс или восстановить потенцию, от Виагры, Левитры и других аналогичных препаратов возникает продолжительный спазм полового члена.
О парадоксальной эрекции можно говорить в тех случаях, когда после окончания указанного в инструкции времени действия препарата половой член продолжает находиться в эрегированном состоянии.
Вызвать приступ приапизма могут инъекции в полость кавернозных тел, а также прием антидепрессантов, седативных средств, препаратов, повышающих показатели артериального давления (Дофамин).
Дополнительными провоцирующими факторами являются:
- сахарный диабет;
- анемия;
- рак полового члена;
- повышенная вязкость крови.
Патология диагностируется преимущественно у взрослых мужчин, однако в медицине известны случаи развития парадоксальной генитальной реакции у детей. Чаще всего приапизм у ребенка является следствием травмирования полового органа.
В медицинской литературе также упоминается так называемый посмертный приапизм. Реакция возникает в момент смерти, наступившей насильственным путем (повешение, огнестрельное ранение в мозг, повреждение крупных кровеносных сосудов).
Классификация заболевания
В зависимости от степени поражения органа различают однокорпоральный и двухкорпоральный приапизм. В первом случае поражается одно из губчатых тел пениса, а во втором — оба.
По гемодинамическим признакам различают ишемический и неишемический приапизм, а также псевдоприапизм.
Ишемический приапизм
Диагноз ставят в том случае, когда присутствует венозный застой крови. Характерные симптомы такого типа патологии: боль, покраснение и гипертермия полового органа. Это наиболее опасная форма заболевания, прогноз исхода которой напрямую зависит от сроков устранения патологического состояния.
Неишемический приапизм
Более легкая форма эректильной дисфункции, вызванная травмами гениталий. При ишемическом приапизме артерии полового члена имеют увеличенные просветы, вследствие чего происходит интенсивный приток крови в пещеристые тела, общий кровоток не нарушен, ткани не утрачивают свою структуру и функциональность. Половая функция сохраняется даже после острых продолжительных приступов.
Ночной перемежающийся псевдоприапизм
Ложный или псевдоприапизм чаще всего имеет хроническую форму. Заболевание развивается на фоне регулярных стрессов, затяжных депрессий, постоянного нервного перенапряжения. При этом в органе не происходит никаких физиологических изменений. Отличить расстройство от обычных спонтанных генитальных реакций можно по некоторым характерным симптомам:
|
Признаки |
Ложный приапизм |
Спонтанная эрекция |
|
Частота |
Раз в несколько дней, со временем приступы учащаются |
Несколько раз за ночь |
|
Длительность |
Продолжается от нескольких минут до нескольких часов, пропадает через некоторое время после пробуждения |
От 2 до 10 минут, проходит во время сна |
|
Дискомфорт |
Ощущается болезненность |
Мужчина не испытывает дискомфорта |
Лечение ночного приапизма заключается в проведении сеансов психотерапии, аутотренинга. Некоторым пациентам помогает гипноз. Медикаментозная терапия включает применение препаратов для нормализации сна, нейролептиков, успокоительных средств.
Чем опасен приапизм
В урологии приапизм относят к заболеваниям, требующим немедленной медицинской помощи. Опасность патологии заключается в том, что при нарушении кровообращения происходит длительный застой крови в члене. Если кровоток не восстанавливается в течение 4 часов, состав крови меняется. В тканях пениса из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ запускаются необратимые процессы замещения и отмирания тканей. Через 12 часов после наступления парадоксальной эрекции начинается фиброз тканей: кавернозные тела заменяются соединительной тканью, что приводит к полной потере эректильной функции.
Последствия более длительного отсутствия медицинской помощи: развитие некроза (на коже полового члена появляются темные пятна) и гангрена. В этом случае единственным выходом является ампутация.
Диагностические методы
Первичный диагноз ставится после опроса пациента и визуального осмотра полового органа. Для уточнения формы патологии и определения способа лечения проводится дополнительная диагностика, которая включает следующие методики:
- Дуплексную допплерографию для оценки состояния сосудов и выявления нарушений работы венозных клапанов.
- Анализ интенсивности притока и оттока крови.
- Ультразвуковое сканирование области таза для выявления последствий травм, а также возможных патологий кровеносной системы.
- МРТ-сканирование.
Чем лечить приапизм
При подозрении на приапизм у мужчины первая помощь заключается в локальном охлаждении полового органа. После проведения диагностики и уточнения причин расстройства врач подбирает наиболее эффективный способ лечения.
Если приступ был зафиксирован впервые, а с момента появления эрекции до обращения в медицинское учреждение прошло не более суток, применяется медикаментозная терапия приапизма. Лечение предполагает анестезию пениса с последующим введением в полости пещеристых тел раствора хлорида натрия. Дополнительно пациенту рекомендуется прием препаратов, снижающих вязкость крови и понижающих показатели артериального давления (Фенилэфрин, Папаверин).
При отсутствии положительного эффекта лечение дополняют новокаиновой блокадой и фенобарбиталом. Для предупреждения общего отравления организма используются внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов.
Если медикаментозное лечение вен полового члена не дает результатов в течение 48 часов, применяется один из методов хирургического вмешательства.
Операция при приапизме
В большинстве случаев устранить болезненную эрекцию помогает пункция пещеристых тел. Выполняется она следующим образом:
- через прокол в головке пениса внутрь пещеристого тела вводится широкая игла;
- откачивается лишняя кровь;
- полости промываются физиологическим раствором.
При позднем обращении или наличии значительных повреждений кровеносных сосудов пациенту рекомендуется такая операция на половой орган как шунтирование. Техника установки шунта подбирается с учетом формы патологии, а также состояния пациента и наличия возможных противопоказаний.
При необратимых последствиях и полной потере функциональности кавернозных тел их удаляют и проводят фаллопротезирование. Крайним случаем при отмирании тканей и угрозе общего заражения организма с летальным исходом является ампутация полового члена.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие приапизма, необходимо отказаться от сомнительных методик продления эрекции или увеличения полового органа. Перед использованием любых стимулирующих или психотропных препаратов следует консультироваться с врачом и соблюдать указанные дозировки и регулярность применения.
Профилактикой заболевания является также отказ от употребления алкоголя и наркотических средств.
При таком заболевании как приапизм очень важна экстренная помощь. Следует помнить, что любые попытки самолечения с использованием лекарственных препаратов и народных средств могут привести к необратимым последствиям и нанести серьезный вред мужскому здоровью. Только в случае незамедлительного обращения к урологу или хирургу можно рассчитывать на благоприятный прогноз лечения и полное восстановление половой функции после приапизма.
Источник: men-zdrav.ru
В прошлом мнении о Ваномасе и Мэддисоне я обсуждал только плохие качества Ваномаса и только хорошие Мэддисона. На этот раз будут плюсы и минусы и того, и другого.
Ваномас:
плюсы:
— он умеет готовить оливье
— он знает много умных словечек
— он имеет понятие об игровой индустрии
— много подписчиков
— у него есть усы
— он пытался решить конфликт с Мэддисоном мирно
— хорошо оформленный канал на youtube
минусы:
— понятия об игровой индустрии имеют его
— слишком много неуместных матов
— какает унылым говном и использует его в обзорах
— обзоры сделаны по схеме “текстурка говно”
— по его виду не скажешь, что он хорошо зарабатывает, но одевается “стильно”
— шутки плоские
— не хочет делиться печеньками
— голос такой, будто его кто-то в нос ебёт
— английский язык не знает, кроме слова “мазафака”
Мэддисон
плюсы:
— богатая жизнь вне компа
— хоть как-то проходит игры
— не зацикливается на графике и текстурах
— живёт в нормальной квартире и нормально зарабатывает
— любит торты
— шутки класные, хоть и скабрезные
— идёт в ногу с прогрессом, поэтому и стал пидором (цитата)
— маты уместные
минусы:
— использует пидарастические шутки
— развязал войну между ним и Ваномасом
— последнее шоу полный шлак
— просит у фанатов деньги на игры
— в блоге он написал, что видео с летсплеями он качал с youtube
МНЕНИЕ ЧИТАТЕЛЯ МОЖЕТ НЕ СОВПАДАТЬ С МНЕНИЕМ АВТОРА.
Сделано совместно с SAFRIKDOK
Источник: kanobu.ru
10 октября 2012 года случился вопиющий случай на просторах — YouTube, был не справедливо удален канал всеми известного и многими любимого обзорщика игр — Ваномаса. Какая-то секта бессовестных фанатиков называющая себя — Анша Абдуль и подчиняющаеся вымышленному и абсурдному кодексу — Биборан, сознательно в массовым количестве подала жалобу на видео Ваномаса, тем самым навредив деятельности Ивана которая принасила ему материальный доход и моральное удовлетворение. Люди возомнили, что они якобы несут добро и освобождают пользователей от мусора засевших в сервисе, предоставляющий услуги видеохостинга. С какой стати интересно они решили, что могут судить человека потому как он одевается, каким родом деятельности занимается, влезая в конце концов в его личную жизнь и нарушая тем самым покой человека. Ведь на YouTube есть видео, где лица несовершеннолетнего возраста называющее себя послами справедливой веры — Анша Абдуль портят имущества Ивана, автомобиль, обрезают провода надверного звонка и т. д. По-моему — это уже уголовно наказуема и за гранью допустимого, разве нет ? Иван делал все в рамках закона который дает — свободу слова и самовыражения. По-моему личному мнению — Ваномас является достаточно умным, добрым, веселым человеком, чем больше видео его смотрел тем больше убеждался в этом, а не цензурное лексика которая он использовал была создана исключительно для имиджа и только очень глупые люди какими похоже и оказались Анша Абдуль, могли этого не понять.
Я призываю фанатов Ваномаса активно подавать жалобы на видео данный секты, кому-то продолжать, а кому-то присоединится!!! Клин вышибают клином, надо бороться их же оружием!!! Вот основные 5-ть каналов сект шизофреников по которым надо бомбить: [1], [2], [3], [4], [5]. Вот тут набросал примерную инструкцию:
По данный ссылке — [6] выбираешь дискриминационные высказывания по отношению к социальной группе, дальше жмешь религиозная принадлежность, проверяешь URL канала (д.б. антиабдулов или биборанком или абдуловералайв ну и прочая херня), жмешь далее, вылазит список видео, отмечаешь любые (я думаю что лучше всего те, которые подольше, я самые долгие охоты на маслят отметил) и обязательно нужно написать инфу.
Копируйте следующий текст (сначала жалобу на русском, затем на английском, оба варианта текста не влезут в поле):
Этот канал оскорбляет мои религиозные чувства потому что владелец канала считает себя пророком инетернет-секты «Церковь ада Абдулова» и их священная книга называется «Биборан», как пародия на Коран, что может оскорбить других религиозных людей. Вы можете убедиться в этом нажав на ссылки в информации о канале, конкретно на сайте biboran.org можно увидеть оскорбительный фон.
This channel abuse my religious feelings because channel owner considers himself a prophet of internet-sect «Church of Abdulov’s hell» and their «sacred» book called the «Biboran» like parody of the Koran, which may abuse any religious people. You can persuade by click to the links in channel information, specifically on a website biboran.org you can see abusing background.[2]
Источник: lurkmore.to
Синдром панической атаки: что это?
Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?
Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.
Виды заболевания
Панические атаки подразделяются на три вида:
Спонтанная паническая атака . Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.
Ситуационная паническая атака . Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.
Условно-ситуационная паническая атака . Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.
Признаки панической атаки
Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.
Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.
Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.
Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.
Причины заболевания
Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.
Первая помощь при приступах
Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.
- Регуляция дыхания . Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
- Переключение . С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
- Аутотренинг . Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
- Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких , не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.
Как лечить панические атаки
От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.
Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.
Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.
Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.
При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.
Последствия при отсутствии лечения
Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.
Источник: www.kp.ru
Кто он такой? просто хочу услышать ваше мнение. Говорят что он графодрочер №1 на Руси… Вот кстати чтото нашел про этот феномен.
Vanomas считает, что графика в игре самое главное ибо она улучшает технический прогрес. Сюжет и геймплей [гавно. Им было обосраны такие великие вещи как Mafia, Portal 2, Minecraft. Причем Minecraft был морально опущен, только потому, что графика там хуже чем в Crysis 2. После чего, когда в гугл начинаешь вводить «vanomas» гугл предлагает выбрать «vanomas minecraft».
В основном обзор происходит по такому сценарию: ваномас включает игру, и на протижении 10 минут тупо смотрит на стенку, пол, предметы окружающие его. При этом он по эстецки оценивает графику, тоесть смотрит на текстуры и кол-во полигонов, если графика хотябы чучуть хуже Crysis 2 вердикт ясен — игра гавно.Также отметим, считается что Дх10 и Дх11 хуже, чем Дх9. Понятное дело, что такие моменты вызывают бурление коричневого вещества в социуме. Но с другой стороны, ярым фанатам 1го обзорщика на Руси, такие обзоры весьма доставляют.
Троллинг
Поскольку Ваномас любит стёб он частенько направляет свою армию фанатов на различные форумы, с целью повеселится. Таким методом были опущены АГру, канобу,геймерсблог, stopgame и многие другие игровые ресурсы. Дошло до того, что администрация stopgame начала умолять ваномаса больше такого неделать, даже планировалась какаята материальная выгода для Вани, но обошлось без этого, ведь как ваномас сказал: «мне чужое бабло ненадо, свое некуда деть…» (с). Армия тролей насчитывает от 10 до 500 человек и плюс к этому надо учитывать, что каждый регистрирует по несколько акков. И вот тут то начинается самая жара. Ваномас делает видео на своем канале, за 30 минут до атаки, с призывом атаковать, флудить, беспредельничать, создавать глупые посты,одним словом ебать гусей. Таже канобу не выдержала наплыв тролей, непотомучто начался жесткий флуд, а потому что пришло много людей и невыдержал сетевой канал. Когдато озон761геймс начал давать таким действиям отпор, мол «эт плохо», «так делать нельзя», после чего забанили его 2й канал на ютабе.
_________________________________-
Делимся впечетлениями о ваномасе.
Источник: otvet.mail.ru