Приступ паники что делать

• Общие сведения
• Как проявляется паническая атака?
• Причины
• Симптомы
• Как определить паническую атаку
• Диагностика
• Лечение
• Как уменьшить интенсивность приступа?
• Диета, питание при панических атаках

Общие сведения

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку.

кие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Причины

» />Специалисты уверяют, что панические атаки проявляются у человека как приступы в ответ на стрессовые ситуации и отражают своеобразную внутреннюю борьбу сознания с агрессией внешнего мира.
е одна причина, по которой человека беспокоят симптомы панической атаки, это наличие определенных психологических конфликтов, которые человек не может осознать и разрешить. Разумеется, что людей, подверженных таким приступам, прежде всего, беспокоят вопросы о том, не опасны ли такие расстройства, и как справиться с  проявлениями ВСД. В сети существует не один форум, на котором люди, подверженные таким приступом, ищут ответ, как избавиться от подобных проявлений.

Чаще всего панические атаки, которые иногда определяются врачами как вегето-сосудистая дистония, невроз сердца и др., возникают у людей, которые имеют слабую защиту от влияния стрессов ввиду недостачи в организме серотонина и норадреналина. Именно эти вещества эффективно предотвращают влияние эмоционального и физического дискомфорта на организм. Такие люди могут некоторое время сохранять самообладание, но при слишком сильном и продолжительном стрессе их накрывает волна панических атак. Более подвержены таким проявлениям женщины. Панические атаки нередко проявляются при беременности, а также у людей, часто употребляющих алкоголь.

Пусковым моментом для проявления панической атаки может послужить все, что угодно: стресс, эмоциональные колебания, недосыпание. При этом паническая атака одолевает больного не в момент, когда имеет место объективная опасность, а в обычное время. Соответственно, человеку трудно объяснить себе самому, в чем причина таких нервозов.

Симптомы

Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления, ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы: потливость, сердцебиение, ощущение жара, давления в горле, головная боль, онемение рук и ног. Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.

Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий. Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы.

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии  следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть.
едположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Лечение

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина.
временные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

» />Больной, у которого периодически проявляются приступы панической атаки, должен учиться самостоятельно справляться с ситуацией, снижая тяжесть проявлений. Иногда выполнение несложных рекомендаций позволяет полностью предотвратить развитие приступа паники.

Итак, изначально человек всегда должен осознавать тот факт, что паническая атака не угрожает его здоровью. Эту простую мысль, тем не менее, очень сложно осознать в процессе приступа. Но если стараться освоить такой метод, то со временем можно научиться управлять своим сознанием и в период панической атаки.

Чтобы прекратить панику, необходимо попробовать взять под контроль ситуацию, которая якобы угрожает человеку. Для этого подойдет простой бумажный пакет, дыхание в который поможет контролировать взглядом работу внутренних органов.

Поможет также присутствие рядом с больным того человека, который осведомлен о его проблемах и может помочь в любой момент. Даже те люди, которые привыкли самостоятельно справляться со всеми проблемами, должны обращаться за помощью. Страдающий приступами панических атак человек должен, по крайней мере, мысленно дать себе разрешение при необходимости искать помощь у других людей, и не считать это недостойным поведением. Также  нужно помнить о том, что всегда существует возможность оперативно вызвать врача.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Доктора

Лекарства

Список источников

• Курпатов, А.В. Четыре страшных тайны. Панические атаки и невроз сердца. М., 2013;
• Вегетативные расстройства / под ред. Вейна А.М. — М., 1998;
• Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьёва О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. М.: Эйдос — Медиа, 2004;
• Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М.: Зевс, 1997.

Источник: medside.ru

Общие сведения

Прежде, чем задумываться над тем, как совладать с приступом паники, нужно разобраться с механизмом его возникновения.

1. Необходимо осознавать, что в момент приступа происходит сильное напряжение всех мышц тела. При этом может ощущаться излишняя слабость, например, ноги становятся «ватными» или же появляется ломота в суставах.
2. Как правило, продолжительность приступа до трех минут, но иногда она бывает и полчаса. При этом человеку кажется, что время тянется очень медленно, уходит целая вечность.
3. По окончанию приступа приходит ощущение сильной разбитости, слабости, возникают боли ноющего характера по всему телу, диспепсические расстройства, может излишне продуцироваться слюна и повышаться потоотделение. Индивид ощущает себя слишком подавленным, ничтожным, появляется ощущение своей ненужности.

Когда человек впервые сталкивается с приступом, он может решить, что начался инфаркт или ему покажется, что он задыхается. Неудивительно, что первым действием будет попытка вызвать скорую помощь. Приехавшая бригада окажет определенные действия, позволяющие снять симптомы, и будет рекомендовать обратиться к узким специалистам, например, к кардиологу. Однако, нужно понимать, что подобные действия не принесут пользы в процессе борьбы с приступами паники.

Можно попытаться справиться при помощи народных средств. Человек может начать пить травяные настои, принимать успокаивающие ванны. Необходимо понимать, что полностью излечиться от приступов не получится, Вы сможете только на время убрать специфические симптомы. Хоть на начальных стадиях данные методы являются эффективными.

Абсолютное бездействие — недопустимое поведение в данной ситуации. Если полностью игнорировать появление приступов, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем. Также это будет способствовать увеличению частоты панических приступов, эпизоды станут продолжительнее и интенсивнее.  Будут проявляться раз в месяц, потом – в неделю, в два дня, пока не наступит паническое расстройство психики. Вот почему так важно не бездействовать, а своевременно заниматься правильным лечением.

Клинические проявления

У панического приступа немало характерных симптомов. К основным признакам относят:

• нарушение координации;
• слабость;
• головокружение;
• спазмированная боль в брюшной полости;
• тремор конечностей;
• одышка;
• дрожь в мышцах;
• диспепсические расстройства;
• возможен обморок;
• сильная жажда;
• пульсирующая боль в висках;
• гипертония;
• сильный страх смерти;
• кардиалгия;
• потеря чувства реальности;
• жар или сильный озноб;
• повышенное потоотделение;
• удушье.

Действия во время приступа

Чтоб предотвратить острый приступ, необходимо прислушиваться к таким рекомендациям.

1. Тотальный контроль над своим дыханием. Человек должен сделать так, чтобы замедлить частоту дыхательных сокращений.
2. Очень помогает использование бумажного пакета. Поэтому его всегда нужно держать под рукой. Когда возникает чувство приближающейся атаки, необходимо прижать пакет к губам и носу, начать медленно вдыхать воздух, пока пакет не начнет сжиматься. Выдыхать нужно также постепенно, пока он не распрямиться. Эти действия нужно повторять, пока не возникнет ощущение спокойствия. Если у Вас не оказалось пакета, сложите ладошки в форме лодочки и совершайте дыхательные движения через них.
3. Можно нацепить специальный браслет на запястье или ленточку (из резины). Когда возникают какие-то тревожные мысли, приближается приступ, необходимо оттянуть резинку и отпустить так, чтобы она щелкнула по руке. Резкая боль, возникшая в конечности, сразу переключит сознание из состояния тревоги на эти ощущения.
4. Метод счета. Для того, чтобы успокоиться человек начинает про себя считать числа, можно пересчитывать машины, которые проезжают мимо, количество ступенек.
5. Используйте свои чувства для успокоения. Находясь в каком-то помещении, попытайтесь отыскать то, на что Вам нравится смотреть. Если такого нет, то можно закрыть глаза, попытаться эти вещи мысленно представить. Остановитесь, попробуйте мобилизовать свой слух и услышать звуки, которые доносятся издалека, например, гул машин где-то на трассе или жужжание пчелы на поляне. Обратите внимание на запахи, которые Вас окружают, возможно, где-то готовят обед или приближается дождь.
6. Наверняка, у Вас есть любимая песня, которую Вы часто включаете во время уборки, готовки или езды за рулем автомобиля. Если почувствуете, что приступ приближается, то начните ее напевать. Если, конечно, рядом нет посторонних людей, и Вы находитесь дома. Если же присутствуют посторонние, то можно петь про себя. Желательно, чтоб песня была веселой, возможно детской.
7. Если приступ сопровождается помутнением сознания, сильным жаром, то лучше охладиться. Если сейчас нет возможности встать под душ, то можно просто умыться, особенно охладите участки за ушами.
8. Массаж ладоней. Для этого необходимо надавливать на перепонку, находящуюся между пальцами, большим и указательным. Надавите, посчитайте до пяти, после чего отпустите это место. Действия должны проводиться до тех пор, пока не наступит полное успокоение.
9. Можно брать с собой жевательную резинку. В момент, когда ощущается приближение паники, просто начните ее жевать. Это позволит на время отвлечься от тревожных мыслей. В данный момент Ваша задача переключиться на что-то другое, избавиться от тревоги. Например, можно позвонить родственнику по телефону.
10. Примите лекарство от панической атаки. Легче всего справиться с приступом, помогут успокоительные препараты, например, Диазепам. Если появляются первые проявления начинающегося приступа, то можно использовать легкие препараты седативного действия, например, настойку пустырника или Новопассит. Также можно использовать травяные настои, например, заваривать листья мяты в 200 мл кипятка (буквально две ст. ложки), оставлять на протяжении двух часов в закрытой емкости, после чего процедить и пить перед сном. Но желательно предварительно обратиться к психологу за консультацией, чтобы именно специалист назначил препарат, который подойдет в Вашем конкретном случае. Не исключено, что Вам медикаменты и вовсе не нужны.

Психологические приемы

Когнитивно-поведенческая терапия позволяет избавиться от приступов паники.

1. Специалист объяснит, что с Вами происходит, расскажет о причинах паники и о чувствах, испытываемых Вами при этом.
2. Посоветует записывать дату и время панических приступов, чтобы лучше выявить причины, по которым они происходят.
3. Психолог обучит Вас, как нужно правильно дышать, какими способами можно расслабляться, чтобы исключить появление приступов паники вновь.
4. Специалист расскажет, как можно переосмысливать ситуацию, возникающую при приступе. Это необходимо, чтоб вернуться к реальности.
5. Психолог расскажет, как определять вещи, которые вызывают панику для того, чтобы научиться правильно на них реагировать.

Паническая атака способна возникнуть в неподходящий момент, поэтому важно научиться ей противостоять при помощи психологических приемов.

1. Правильное дыхание. Когда ощущаете, что Вас охватил приступ, начните дышать, вдохи должны быть глубокими. Также можно записаться на дыхательную гимнастику, так называемый пилатес. Опытные специалисты смогут научить, как правильно и в какой момент необходимо дышать, чтобы препятствовать приступам.
2. Примите свои эмоции. Человек должен осознать то, что с ним происходит, определиться с тем, что вызывает приступ. Нужно попытаться противостоять данному явлению, чтоб приступы не покорили Ваш разум.
3. Расслабляйтесь. Если всему виной хроническая усталость, то самое время расслабиться и отдохнуть. Можно заняться йогой или медитацией, также неплохо было бы принять ванну с травяными сборами, помогающими расслабиться. Возможно, пора взять отпуск.
4. Займитесь самовнушением, утверждайте, что Вы являетесь целеустремленной и сильной личностью. Записывайте свои достижения и победы.

Советы

1. Арт-терапия — посредством творчества можно изливать свои чувства, эмоции и страхи.
2. Ввести дневной распорядок и строго ему следовать. Важно достаточно времени отдыхать, быть активным, уделять физическим нагрузкам, регулярно бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
3. Особое внимание необходимо уделять правильному питанию. Оно должно быть сбалансированным. Необходимо снизить потребление кофе. Важно отказаться от вредных привычек, ведь они также могут влиять на нервную систему человека.
4. Научитесь контролировать свои эмоции, перестаньте переживать по всяким пустякам. Относитесь к жизни легче. При необходимости займитесь дыхательной гимнастикой или медитацией, чтоб расслабиться, как психически, так и физически.
5. Большое значение необходимо уделять водным процедурам. Они, как нельзя лучше, помогут справиться с состоянием стресса, а значит, снизят риск развития панических приступов.
6. Нелишним будет отправиться на санаторно-курортное лечение. Смена обстановки, а также благоприятный климат помогут укрепить состояние психики и здоровья.
7. Не нужно убегать, если приступ начинается в помещении, где Вас окружает большое количество людей. Попытайтесь себя контролировать, собраться с мыслями, понять, что нужно избежать этого состояния. Если в этот момент Вы просто убежите, то запомнится информация, что находится там небезопасно. Не исключено, что разовьется фобия.

Теперь Вы знаете, что делать во время панической атаки. Человеку под силу научиться себя контролировать, без чьей-либо помощи справиться с приступом паники. Если не справляетесь самостоятельно, не стесняйтесь, посетите кабинет психолога или психотерапевта.

Источник: psycho4you.ru

Возможные причины панических атак

Врачи отмечают, что паническим атакам больше подвержены жители мегаполисов в возрасте от 25 до 45 лет. Причины бывают разные.

1. Любая стрессовая ситуация: развод или скандал в семье, разборки на работе, несчастный случай, тяжелая болезнь или смерть близких. Спусковым крючком может стать информация: книга, фильм, телепередача или материал из Интернета.
2. Наркотическая или алкогольная интоксикация, метеозависимость, сильная физическая усталость, некоторые виды лекарств.
3. Определенные черты характера: желание повышенного внимания, чрезмерное беспокойство о своем здоровье.

В состоянии панической атаки некорректно работает лобная доля мозга, которая отвечает за мышление, координацию движений и контроль поведения. У человека внезапно возникают тревожные мысли, и организм реагирует, как во время реальной опасности: вырабатывается адреналин, сужаются сосуды, поднимается давление, учащенно бьется сердце, становится тяжело дышать. В головном мозге запускаются химические процессы, которые усугубляют тревогу и страх.

Как ослабить приступ панической атаки дома, на улице или на работе

Фотография: Depositphotos

Паника возникает внезапно и стремительно нарастает. В это время человек может находиться где угодно. Вот несколько приемов, которые помогут ослабить приступ панической атаки дома, на улице или на работе.

Дышите диафрагмой

Во время панических приступов людям советуют дышать глубоко. Важно, чтобы при вдохе и выдохе работала диафрагма. Тогда клетки организма насыщаются кислородом, и паника отпускает. При поверхностном дыхании в организм попадет меньше кислорода и эффекта не будет.

Чтобы наладить дыхание диафрагмой, используйте технику «4-7-8»:

• В течение 4 секунд глубоко вдыхайте и наполняйте легкие воздухом;
• Задержите дыхание на 7 секунд;
• Положите руку на живот в области диафрагмы, чтобы чувствовать движение воздуха, и равномерно выдыхайте в течение 8 секунд.

Смените обстановку

Если паническая атака застигла дома или на работе, нужно выйти на улицу. А если вы в момент приступа оказались на улице – зайдите в помещение. Старайтесь быстрее покинуть людное место. Смена обстановки поможет облегчить состояние.

Во время паники функции лобной доли затормаживаются, но снова включаются в работу, если изменить внешние факторы или убрать из поля зрения травмирующие сигналы.

Сосредоточьтесь на внешнем мире

Этот способ называется техникой заземления. Ее выполняют по-разному, но самый действенный метод «5-4-3-2-1». Найдите в помещении:

• 5 предметов, которые можно увидеть;
• 4 — к которым можно прикоснуться;
• 3 — из которых можно извлечь звук;
• 2 — которые можно почувствовать;
• 1 — который можно попробовать на вкус;
• Повторите их названия в указанном порядке.

Если в момент панической атаки вы лежали или сидели, сконцентрируйтесь на своих ощущениях. Спросите себя:

• Почему мои ноги на полу?
• Удобно ли сиденье стула?
• Не болит ли моя спина?
• Что шумит за окном?

Чтобы избавиться от панического приступа, посчитайте предметы в комнате, включите классическую музыку, зажгите лавандовую свечу – все это нормализует работу лобной доли.

Поговорите с собой

Паническую атаку может спровоцировать испуг. Например, вы оказались в переполненном вагоне метро, который застрял посреди тоннеля. У людей, подверженных паническим атакам, начинает сильно биться сердце. Однако можно ослабить приступ, если убедить себя в лучшем исходе ситуации. Повторяйте, что вы в безопасности, поезд скоро тронется, и вы спокойно доедете до места назначения.

Профессор факультета клинической психологии Университета Нью-Йорка Параскеви Нулас утверждает: разговоры с собой успокаивают и купируют симптомы паники. Человек становится собственным психотерапевтом и постепенно выявляет триггеры — действия, предметы и ситуации, которые приводят к панической атаке. И стремится им противостоять.

Многие обнаруживают: к паническим приступам приводят не физические проблемы — низкое давление, астма, нарушения работы сердца, — а психологические.

Дополнительные рекомендации

С панической атакой легче справиться, когда рядом близкие. Поэтому в минуты приступов звоните родным. Присядьте, выпейте холодной воды, чтобы ощутить свое физическое тело.

Если атаки повторяются регулярно и мешают жить, обратитесь к врачу. Зачастую это комплексная патология, и ее должны лечить разные специалисты. Все это диагностируют по результатам осмотра и анализов.

Источник: relife.blog

Что это такое?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?

Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы.

Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Классификация

Чтобы успешно лечить панические атаки, необходимо разобраться, какие они бывают и что их вызывает. От этого будет зависеть правильный выбор метода лечения.

Обычно выделяют три основных вида ПА:

1. Спонтанные панические атаки возникают без видимых причин. При такой ПА необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие соматических заболеваний. Если их нет – к психотерапевту.
2. Ситуационные ПА возникают во время конкретной психотравмирующей ситуации. К психотерапевту можно обращаться и без глубокого обследования, так как на лицо страх человека, вызывающий все симптомы.
3. Условно-ситуационные ПА возникают при воздействии конкретного химического или биологического стимула. Таким стимулом может стать прием алкоголя или наркотического средства, гормональные скачки в разных периодах менструального цикла и т.д. Если такая связь прослеживается, то нужно обращаться к профильному специалисту.

Почему развивается паническая атака?

Выделяют 3 группы факторов, способных спровоцировать возникновение панической атаки: психогенные, биологические и физиогенные. В клинической практике замечено, что зачастую действует комбинация нескольких провоцирующих триггеров. Причем одни из них являются определяющими в возникновении первичного приступа, а другие инициируют повторы панической атаки.

Среди психогенных триггеров наиболее значимы конфликтные ситуации — выяснение отношений, развод, скандал на работе, уход из семьи и т. п. На втором месте стоят острые психотравмирующие события — несчастный случай, смерть близкого, болезнь и др. Существуют также абстрактные психогенные факторы, воздействующие на психику по механизму противопоставления или идентификации. К ним относятся книги, документальные и художественные фильмы, телевизионные передачи, различные интернет-материалы.

В качестве биологических триггеров выступают различные гормональные перестройки (преимущественно у женщин в связи с беременностью, абортом, родами, климаксом), начало половых отношений, прием гормонов, особенности менструального цикла (альгоменорея, дисменорея). Следует отметить, что панической атакой не считаются пароксизмы, обусловленные эндокринными болезнями — гормонально-активными опухолями надпочечников (феохромоцитома) и заболеваниями щитовидной железы, протекающими с гипертиреозом.

К физиогенным триггерам относятся острая алкогольная интоксикация, прием наркотиков, метеорологические колебания, акклиматизация, чрезмерная инсоляция, физическое перенапряжение. Спровоцировать паническую атаку способны некоторые фармакологические препараты. Например: стероиды (преднизолон, дексаметазон, анаболические стероиды); бемегрид, используемый для введения в наркоз; холецистокинин, применяемый в инструментальной диагностике органов ЖКТ.

Как правило, появление панических атак наблюдается у лиц с определенными личностными качествами. Для женщин это демонстративность, драматичность, желание привлечь к себе внимание, ожидание от других заинтересованности и участия. Для мужчин — исходная тревожность, повышенная забота о своем здоровье и, как следствие, чрезмерное прислушивание к состоянию своего физического тела. Интересно, что люди альтруистичные, больше настроенные отдавать другим, нежели желать для себя, никогда не сталкиваются с такими проблемами, как панические атаки и прочие невротические расстройства.

Что происходит с человеком во время приступа?

Длительность приступа может значительно отличаться, но причиной всегда выступает определенный триггер – фактор, вызывающий тревогу.

Подобным фактором может стать неприятный запах, неожиданный звук или окружение людьми. Иногда приступы возникают на прогулках по большим торговым центрам, где причиной выступает большое скопление народа. Первый приступ тревоги возникает при перенесении сильного эмоционального потрясения, что приводит к сбою нормального функционирования нервной системы.

При появлении приступа наблюдается учащение сердцебиения и избыточное потоотделение. Через небольшой период времени появляется паника, ее проявления могут носить разный характер. У некоторых людей возникает иррациональное чувство страха, а у других – растерянность. Приступ панической атаки может длиться всего несколько мгновений, но иногда он заканчивается после 2-3 часов. Нарастание симптомов происходит с большой скоростью. Такие состояния часто встречаются у женщин в молодом возрасте, впрочем, от таких приступов не застрахованы и мужчины. Длительность первого приступа, как правило, скоротечна.

Такое состояние проходит достаточно быстро, но в душе остается липкий страх и возникает озабоченность состоянием здоровья. Панические атаки возникают беспричинно и исчезают также внезапно, поэтому заболевание следует отнести к категории «сложных» для лечения. Следует учесть, что панические атаки возникают на фоне абсолютного здоровья человека.

Симптомы панической атаки

Синдром панической атаки проявляется широким кругом симптомов.

Условно симптомы панической атаки можно разделить на физические и психические. Они могут появляться как в дневное время суток, так и ночью. Считается, что ночным приступам более подвержены люди с сильной волевой организацией.

Таким образом, контролируя свой страх и эмоции днем, они испытывают панические атаки ночью.

Психические симптомы

Чаще всего эти симптомы превалируют над остальными. Ощущение надвигающиеся беды и неминуемой опасности заставляет людей прятаться, не выходить из дома, ограничивать социальные контакты.

Психические симптомы при панической атаке:

• ощущение надвигающиеся беды и окружающей опасности;
• страх умереть или просто беспредметный страх;
• робость и скованность либо, наоборот, двигательное беспокойство;
• ощущение комка в горле;
• «соскальзывание взгляда» (человек не может удержать взгляд на одном объекте);
• чувство нереальности происходящего (мир воспринимается как отдаленный, некоторые звуки и предметы искажаются);
• пробуждение во время сна.

Общей характеристикой всех этих симптомов является их внезапность. Появлению паники не предшествует какая-либо аура (будь то головная боль или плохое самочувствие). Чаще всего пациенты описывают появившиеся симптомы как «гром среди ясного неба». Все эти симптомы появляются и нарастают по интенсивности очень быстро. В голове возникает наплыв мыслей, нередко они путаются, и человек не в состоянии объяснить, кого или чего он боится.

В тоже время среди спутанности мыслей доминирует мысль о возможной смерти. Чаще всего люди испытывают страх умереть от сердечного приступа или инсульта. Кроме этого, может возникать страх «сойти с ума». Нередко подверженный панической атаке индивидуум мысленно ведет с собой разговор. В ответ на мысль, что существует опасность, возникает автоматическая мысль, что мир – опасен. В этот момент люди предпринимают попытки бежать и прятаться. Однако иногда тревога настолько велика, что человек не в состоянии сдвинуться с места и находится в оцепенении.

Параллельно возникает ощущение нереальности происходящего. Некоторые звуки и предметы искажаются, место, где минуту назад был человек, кажется незнакомым, а значит и опасным. Иногда возникает ощущение замедленной съемки, другим же кажется, что они во сне. Паническая атака прекращается так же внезапно, как и началась. Нередко после нее остается неприятный осадок, чувство слабости и подавленности.

Физические симптомы

Наиболее ярко физические симптомы выражаются при соматизированной тревоге, то есть когда существует какая-то патология.

Физические симптомы панической атаки:

• приливы жара или холода;
• частое мочеиспускание;
• одышка и боль в груди;
• сердцебиение;
• потливость;
• сухость во рту;
• понос.

Причиной всех этих симптомов является стимуляция вегетативной нервной системы (вегетативный криз) и высвобождение в кровь большого количества биологически активных веществ. Основная роль в развитии физических симптомов отводится катехоламинам (адреналину, норадреналину и дофамину). Под действием стресса эти вещества выбрасываться в большом количестве в кровь. Основными их эффектами является стимуляция сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы.

Эффекты катехоламинов и связанные с ним симптомы:

• стимуляция рецепторов, которые находятся в сердечной мышце – учащение сердечных сокращений (тахикардия);
• учащение силы сердечных сокращений — ощущение, что «сердце вот-вот выпрыгнет»;
• сужение сосудов – повышение артериального давления;
• сужение сосудов и расширение сосудов на периферии – приливы жара и холода;
• учащение дыхания, в связи с тахикардией – одышка;
• стимуляция вегетативной симпатической нервной системы – задержка слюноотделения – сухость во рту;
• пониженная концентрация углекислого газа – снижение кислотности крови – слабость, головокружение, онемение;

Большинство же физических симптомов является субъективными, то есть их ощущает только пациент. Так, например, пациент может описывать панический приступ, которому сопутствуют сильные боли в сердце, в то время как какие-либо сердечные патологии отсутствуют.

Расстройства желудочно-кишечного тракта наблюдается у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Эта симптоматика является одной из главных причин развития изолированности и нарушения всех социальных контактов. Приступ паники может заканчиваться рвотой или мочеиспусканием. Наиболее ярко расстройства со стороны кишечника и мочевой системы наблюдается у детей.

Отличием всех этих симптомов от органического заболевания является их скоротечность и отсутствием этих же жалоб в периодах между паническими атаками.

Паника без паники

Особый интерес врачей привлекают панические атаки, при которых эмоциональное напряжение практически отсутствует, а физические симптомы проявляются очень не выражено. Такие панические атаки без страха называются «маскированной тревогой» или «алекситимической паникой».

Маскированной она называется потому, что страх и тревога маскируются другими симптомами. При этом симптомы, которые предъявляет пациент не истинные, а функциональные. Например, у него может наблюдаться снижение или вовсе отсутствие зрения, в то время как никаких проблем с аппаратом зрения нет.

Симптомы «паники без паники»:

• отсутствие голоса (афония);
• отсутствие речи (мутизм);
• отсутствие зрения (амавроз);
• нарушение походки и статики (атаксия);
• «выворачивание» или «скручивание» рук.

Чаще всего эти симптомы развиваются на фоне уже существующего психического расстройств. Как правило, это конверсионное расстройство личности или, как его еще называют, истерический невроз.

Как отличить паническую атаку от других проблем

Паническая атака ощущается, как нечто очень серьёзное, но на деле проходит без следа. Если испытываете малейшие сомнения насчёт причин происходящего, обязательно вызывайте скорую помощь. Отличает паническую атаку от любых других серьёзных приступов, опасных для здоровья и жизни одно: симптомы не усиливаются, а исчезают через 10–15 минут. Разберёмся, как отличить паническую атаку от других состояний, действительно угрожающих жизни.

Сердечный приступ	Паническая атака
При сердечном приступе сжимающие боли в груди могут исчезнуть, но затем возвращаются и длятся дольше 10 минут. Дискомфорт и тяжесть в верхней части тела, неприятные ощущения в области левой руки. Боль не влияет на дыхание. Страх вызван болью в груди.	Симптомы достигают пика в течение 10–15 минут и сходят на нет. Ощущения не ограничиваются левой рукой и напоминают покалывание, а не тяжесть. Дыхание затруднено. Страх иррационален.
Инсульт	Паническая атака
Внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, резкое ухудшение зрения, шаткость походки, нарушение координации движения, сильное головокружение. Легко проверить, попробовав улыбнуться, заговорить, поднять руки. Если одна из сторон лица плохо слушается, речь неразборчива, а рука не слушается, срочно вызывайте скорую помощь.	Может наблюдаться лёгкое онемение мышц и головокружение, но давление редко повышается выше 180120 мм рт. ст. Асимметрии в улыбке и движениях нет. Мысли спутаны, но речь разборчива.
Психическое расстройство	Паническая атака
Симптомы уходят медленно, паника длится дольше, триггеры не поддаются классификации. Частота приступов нарастает и обрастает дополнительными проблемами — бессонница, агрессия, спутанность сознания. Человек склонен оправдывать приступ иррациональными причинами: магия, порча, влияние инопланетного разума.	Симптомы исчезают без следа, триггеры понятны, симптомы человек способен описать подробно и разумно. Личность не изменяется.
Эпилепсия	Паническая атака
Внезапное и непредсказуемое начало приступа. Длительность от доли секунд до нескольких минут. Приступы могут следовать один за другим. Судороги, нарушение речи, невозможность контролировать движения. Изменение личности.	Атаки возникают в одних и тех же или похожих условиях — усталость, стресс, замкнутое пространство. Длительность от 5 минут до получаса. При панической атаке тело объективно находится под контролем, хотя мозг и не сразу это осознаёт. Личность не меняется после атаки.

Важно отличать паническую атаку, которая проходит сама, от состояний, требующих немедленной врачебной помощи.

Что делать при панической атаке?

Многим людям приходится сталкиваться с возникновением приступов за пределами своего дома – в метро, на улице или самолете. Лекарственных препаратов может не оказаться под рукой.

Есть несколько способов, которые помогут справиться с тревогой:

1. Постараться принять сидячее положение, закрыть глаза и откинуться на спинку сиденья.
2. Необходимо контролировать свое дыхание.
3. Попробовать представить нечто приятное и успокаивающее – шум прибоя, лес, пение птиц, шелест листьев на ветру.
4. Попытаться почувствовать усталость всего тела.

Расслабление помогает быстро снять состояние тревоги. Такой способ сработает только при условии, что человек постарается сконцентрироваться на внутреннем спокойствии.

Панические атаки: как бороться самостоятельно

В домашних условиях попытки самостоятельно бороться с синдромом панической атаки, его симптомами и проявлениями, дают результаты у 50% пациентов. В 20% случаев атаки эпизодически продолжаются, но особых изменений в состоянии больных не наблюдается. Однако у 30% страдальцев может развиваться депрессия, которая без лечения сама уходить не торопится. Приступы тревоги при этом тоже не покидают человека и по-прежнему наведываются, но уже как симптом другой болезни.

Часто человек обращается к врачу, когда уже сам себе поставил диагноз: депрессия или невроз, в общем, что знает и о чем наслышан, однако это сделать может только психотерапевт. К сожалению,  профессиональное направление врача часто пугает людей. Помимо внезапно накатывающих панических  страхов и тревог, больной может испытывать боязнь докторов такого профиля. А зря, ведь от панической атаки, лишь заметив ее симптомы, можно избавиться, принимая соответствующее лечение.

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Медикаменты

При сохранении чувства тревоги и страха (после проведенных оздоровительных и терапевтических мероприятий) необходимость лечения препаратами становится очевидной, однако и в данном случае врач идет от меньшего – к большему.

Можно избавиться от панических атак применяя такие медикаменты:

1. Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) снимает чувство тревоги, общего напряжения, повышенной эмоциональной возбудимости.
2. Медазепам (рудотель) – дневной транквилизатор, снимающий панические страхи, но не вызывающий сонливость, поэтому может быть использован людьми, профессия которых требует особой концентрации внимания.
3. Грандаксин (антидепрессант) не обладает снотворным и миорелаксирующим действием, применяется как дневной транквилизатор.
4. Тазепам, феназепам – расслабляют мускулатуру, дают умеренный седативный эффект.
5. Зопиклон (соннат, сонекс)– довольно популярное легкое снотворное средство, обеспечивающее полноценный здоровый сон в течение 7-8 часов, однако вызывает привыкание, поэтому непрерывный прием его ограничивается 3-мя неделями.
6. Антидепрессанты (легкие – амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Сильные психотропные препараты, обладающие антидепрессивным действием, не предназначены для лечения панических атак как изолированного синдрома, они используются в терапии тяжелых форм депрессивных состояний. Назначаются, выписываются и отменяются подобные лекарственные средства исключительно психотерапевтом, а пациенты принимают лекарство длительное время по схеме, обозначенной врачом.

Следует напомнить, что лекарства эти – непростые, они не терпят самодеятельности, поэтому самому больному лучше не пытаться использовать их по собственной инициативе, ведь они имеют массу противопоказаний, ограничений и мер предосторожности.

Лечение в домашних условиях без медикаментов

Когда все зашло не очень далеко, опытный в данной сфере психолог попробует обойтись без влияния сильных психотропных средств, а если и назначит препараты, то они будут из группы мягких транквилизаторов и легких снотворных.

Чтобы самостоятельно бороться с паническими атаками в домашних условиях стоит прислушаться к таким рекомендациям:

1. Провести психотерапию, способную вывести наружу причину приступов тревоги и паники и изменить отношение к ним.
2. Помощь в урегулировании режима труда и отдыха, пропаганда здорового образа жизни, исключение вредных привычек, ограничение употребления крепкого кофе и чая.
3. Трансцендентальную медитацию по современным представлениям способную помочь человеку избавиться от панических страхов, тревог, победить усталость и обрести новое здоровье. Для этого нужно найти лишь хорошего учителя (гуру), обладающего глубокими знаниями и действительно умеющего оказать помощь.
4. Бассейн, массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
5. Иглорефлексотерапию – замечательный метод борьбы с отрицательными эмоциями и вегетативными нарушениями: успокаивает, расслабляет, поднимает настроение.
6. Санаторно-курортное лечение, описывать достоинства которого вряд ли имеет смысл, все и так ясно: такая терапия, в самом деле, может надолго изменить жизнь к лучшему.
7. Легкие успокаивающие средства: седативный сбор (валериана, мята перечная, вахта трилистная, шишки хмеля), настойка пустырника, валерианы, валериана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пассит и другие препараты, отпускаемые без рецепта.
8. Традиции Аюрведы, истоком которых является индийская йога, конечно, хороши, однако овладение знаниями в этой области – занятие сложное и трудоемкое, поэтому бороться самостоятельно с паническими атаками подобным образом вряд ли получится. Однако если человек «в таком деле знает толк», то почему бы не попробовать?
9. Аутотренинги: саморегуляция психоэмоциональных и вегетативных нарушений, подавление отрицательных эмоций, психическая релаксация. Ликвидация панических расстройств достигается с помощью специальной гимнастики для расслабления скелетных мышц, дыхательных упражнений, регулирующих ритм сердечных сокращений и сосудистый кровоток, а также словесных формул, произносимых в строгой последовательности.

Очень важно отказаться от избегающего поведения и стать более открытым человеком. Необходимо обращать внимание на детали, любоваться окружающим миром. Следует перенести свою концентрацию из своего внутреннего на внешнее.

Для самопомощи очень действенна фитотерапия, ромашка лекарственная, владеющая хорошим успокоительным эффектом, также она хороший антисептик. Липа также имеет мочегонное действие. Приветствуется применение пустырника, валерианы, ароматной мелиссы и кудрявой мяты. Это приносит немало пользы и к тому же очень освежает. Лекарство от панических атак, которое подходит также — душица и хмель.

Необходимо помнить о постоянном самосовершенствовании, о целостности и самодостаточности. Что бы человек не пережил в прошлом, это уже быль давно минувших дней, и следует перевернуть страницу с паническими атаками навсегда.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев.

Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

Источник: doctor-365.net