Приступ панической атаки как справиться

В недавнем прошлом появилось такое понятие как «паническая атака». Это абсолютно не значит, что заболевание впервые зафиксировано пару лет назад, просто раньше оно называлось несколько иначе – «вегетососудистая дистония». Такого рода диагноз ставили все врачи, столкнувшиеся с последствиями стрессовых состояний или очевидными страхами у пациентов. Следует заметить, что международное медицинское сообщество отрицает такое явление как вегетативное расстройство. Около двадцати лет назад, когда советские ученые стали активно изучать опыт своих коллег из других стран, появилось понятие, точно описывающее подобное расстройство, на западе его называют «паническая атака».

Симптомы панической атаки

Паническая атака – острый приступ тревоги, возникающий в сочетании с неконтролируемым страхом и разнообразными соматическими отклонениями, являющимися результатом нарушений нормального функционирования нервной системы. Особенность этого заболевания – необъяснимость причин возникновения. Острый, появляющийся абсолютно внезапно приступ тревоги наверняка испытывал на себе каждый человек. Подобные соматические расстройства сопровождаются учащением сердечного ритма, рвотными позывами и дрожью в ногах.

Такая реакция на стрессовую ситуацию скорее норма, чем исключение для человека, находящегося в опасности или чувствующего угрозу своей жизни. Если же признаки панической атаки происходят с завидной регулярностью, то вполне вероятно появление серьезных психических расстройств. Подобное состояние появляется беспричинно и настигает человека в самых неожиданных местах. Приступ может начаться в общественном транспорте или в местах с большим скоплением людей, не исключено появление паники в замкнутом пространстве. У человека складывается ощущение, что поводов для подобной реакции попросту нет, но по свидетельству врачей, приступами страдают порядка 5% людей, проживающих в мегаполисах.

Следует отметить характерные симптомы, сопровождающие человека при появлении тревожных состояний:

• затруднение дыхания;
• сильные головные боли;
• повышение работы потовых желез;
• сухость во рту;
• головокружение;
• тошнота;
• озноб;
• учащение сердечного ритма;
• онемение конечностей;
• слабость;
• чувство потери контроля;
• чувство нереальности происходящего вокруг;
• чувство обреченности;
• страх смерти.

Заболевание может возникнуть вследствие некоторых характерных факторов:

• Наследственность. Если ваши родственники подвержены возникновению неконтролируемых приступов страха, то высока вероятность появления подобных явлений и у вас.
• Заболевания щитовидной железы. Нарушения в регуляции гормонов способны вызвать появление симптомов, очень характерных для приступов тревоги.
• Стресс. Скандалы в семье, проблемы на работе или потеря близкого родственника приводят к появлению иррациональных страхов.
• Низкая самооценка. Приступы панической атаки фиксируются чаще у мнительных людей, придающих огромное значение чужому мнению. Такие люди боятся показаться нелепыми, упасть в обморок или описаться на людях.
• Нарушение режима сна. В результате постоянных недосыпов нервная система человека настолько изматывается, что начинает работать с некоторыми сбоями и дает неправильные команды организму. Необходимо спать не мене 8 часов в сутки, желательно – в ночные часы.
• Алкоголь. После весело проведенного вечера с употреблением алкогольных напитков, наутро может появиться чувство страха. Оно возникает наряду с сильным астеническим синдромом. Поэтому, недостаточно знать, как избавиться от панических атак без посторонней помощи. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для прекращения приступов следует отказаться от употребления спиртных напитков.


• Прием медицинских препаратов без назначения врача. Употребление лекарственных средств приводит к истощению нервной системы и регулярным сбоям в ее работе. Психические расстройства нередко возникают вследствие избыточного потребления «энергетиков» или напитков, содержащих большую дозу кофеина.
• Фобии. Возникновение фобий протекает с появлением сильного чувства дискомфорта. Для их устранения требуется помощь квалифицированного психолога.

Причины появления панических атак

Неконтролируемые страхи отличаются кратковременностью течения, при этом наблюдаются нарушения неврологического характера, нередко встречаются и моторные нарушения. Основная причина панической атаки – это, прежде всего, неврологическое нарушение. Истинные причины возникновения тревожных состояний на данный момент малоизучены.

Возможные причины панических атак заключаются в следующем:

• вегетососудистая дистония;
• стрессовое состояние;
• генетическая предрасположенность;
• психические заболевания.

Возникновение приступов происходит спонтанно или при воздействии определенного раздражителя. Таким фактором может являться стрессовое состояние, эмоциональное напряжение, избыточные физические нагрузки или пребывание с большим скоплением народа. Не исключены приступы после гормональной терапии, ишемии или инсульта. Панические атаки нередко наблюдаются у эмоционально-нестабильных личностей.

Что происходит с человеком во время приступа?

Длительность приступа может значительно отличаться, но причиной всегда выступает определенный триггер – фактор, вызывающий тревогу. Подобным фактором может стать неприятный запах, неожиданный звук или окружение людьми. Иногда приступы возникают на прогулках по большим торговым центрам, где причиной выступает большое скопление народа. Первый приступ тревоги возникает при перенесении сильного эмоционального потрясения, что приводит к сбою нормального функционирования нервной системы.

При появлении приступа наблюдается учащение сердцебиения и избыточное потоотделение. Через небольшой период времени появляется паника, ее проявления могут носить разный характер. У некоторых людей возникает иррациональное чувство страха, а у других – растерянность. Приступ панической атаки может длиться всего несколько мгновений, но иногда он заканчивается после 2-3 часов. Нарастание симптомов происходит с большой скоростью. Такие состояния часто встречаются у женщин в молодом возрасте, впрочем, от таких приступов не застрахованы и мужчины. Длительность первого приступа, как правило, скоротечна. Такое состояние проходит достаточно быстро, но в душе остается липкий страх и возникает озабоченность состоянием здоровья. Панические атаки возникают беспричинно и исчезают также внезапно, поэтому заболевание следует отнести к категории «сложных» для лечения. Следует учесть, что панические атаки возникают на фоне абсолютного здоровья человека.

По какой причине панические атаки возникают столь внезапно?

Несомненно, существует причинно-следственная связь, но порой осознать ее невозможно. Мозг реагирует на раздражитель и запускает защитный механизм организма. Что происходит после поступления сигнала от мозга об опасности.

1 Происходит напряжение нервной системы, организм ведет себя так, словно вам угрожает смертельная опасность, страх увеличивается.

2 Вырабатывается огромное количество кортизола – гормона стресса, благодаря этому происходит выброс адреналина. Из мозга поступает сигнал, предупреждающий об опасности, который требует спасать жизнь любыми средствами. Происходит усиление физических симптомов.

3 При возникновении реальной угрозы, такой гормональный всплеск делает человека значительно сильнее, но в состоянии покоя, подобные метаморфозы серьезно подрывают психическое здоровье. Происходит потеря самоконтроля и возникает иррациональный страх.

4 Последующие приступы будут сопровождаться более острыми симптомами, потому как вы уже будете знать, как протекает приступ, но по-прежнему теряетесь в догадках о причинах такого явления. В подобных ситуациях непременно следует знать, как бороться с паническими атаками. Каждый раз новый приступ будет сопровождаться все более острыми ощущениями. У человека появится новая фобия – страх повторения приступа, он начнет избегать людных мест, замкнется в себе, поэтому нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к профессионалам.

В чем опасность приступов паники?

Приступы, конечно, не смогут лишить человека жизни, но лечить такое расстройство, безусловно, необходимо. Регулярное повторение приступов способно привести к появлению различных фобий. Нередко возникает страх возникновения повторного приступа. Паническая атака может застать человека в любой ситуации. Именно поэтому больные стараются свести к минимуму контакты с внешним миром.

Пациент выстраивает свою жизнь таки образом, чтобы избежать повторения приступа, при этом он старается держаться подальше от мест большого скопления людей. Люди перестают посещать большие супермаркеты и пользоваться общественным транспортом. В тяжелых случаях они способны полностью отгородиться от социума и превратиться в настоящих затворников. По причине того, что болезнь относится к психическим расстройствам, то нередко работоспособность пациента снижается и появляется риск развития серьезных осложнений.

Они могут проявляться в виде:

• астении;
• нарушений сна;
• депрессии;
• фобии;
• неврастении;
• невроза.

Регулярные приступы провоцируют истощение нервной системы и возникновение астенического синдрома. Усиление фобии серьезно влияет на жизнедеятельность, что приводит к смене места работы или увольнению по собственному желанию. Лечение производится двумя способами – приемом медикаментов или с помощью народных рецептов.

Последствия приступов

1 Приступы застигают своих жертв врасплох в абсолютно непредсказуемых местах и наиболее благоприятных условиях.

2 Один приступ способен спровоцировать появление фобии, боязни темноты, страх перед животными.

3 Пациенты, страдающие внезапными приступами, избегают социума, замыкаются, становятся нелюдимыми и теряют контакт с близкими и друзьями.

4 Если не начать лечение патологии, то возможно возникновение расстройства личности. При отсутствии своевременного лечения, запущенные случаи заболевания практически невозможно вылечить.

5 На их фоне развивается сильная неуверенность в себе. Такие изменения затрагивают внешность человека, отражаются на личностных и профессиональных качествах, портят отношения между супругами.

6 Регулярные приступы провоцируют увеличение тревожности, отказ от приема пищи и, как следствие, к дистрофии. Потеря аппетита приводит к расстройству работы желудочно-кишечного тракта и других важных для жизни человека органов.

7 Больные, испытывающие страх панической атаки, стараются не рассказывать о своих проблемах окружающим людям. Также больные не стремятся посетить профессионального психолога, что приводит к еще большему усугублению ситуации – суициду.

Диагностика панических атак

Исследуя поведение пациента в период тревожного приступа, даже опытный специалист не сможет определить, вызван ли он панической атакой или это признак иного психического расстройства. Для точной постановки диагноза, необходимо произвести внешний осмотр, проверить рефлексы, снять электрокардиограмму, осмотреть живот, исключив вероятность внутреннего кровотечения, послушать легкие, померить артериальное давление. После проведения полного осмотра пациента и получения результатов анализов можно поставить диагноз – паническая атака. Доктор вполне может ее диагностировать, исключив другие патологии:

• нарушение сердечного ритма: недостаточно снять электрокардиограмму всего один раз, для постановки диагноза потребуется ношение прибора в течение 2 дней;
• ишемия миокарда: необходимо снять электрокардиограмму в состоянии покоя и с нагрузкой, а также провести ультразвуковое исследование сердца;
• инсульт: чтобы исключить такой диагноз следует выполнить МРТ;
• опухоль головного мозга: выполнение МРТ;
• бронхиальная астма: необходимо сдавать дыхательные тесты и анализы на аллергены;
• внутренние кровотечения: выявляется при помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости;
• психические расстройства: диагноз подтверждается после осмотра врача – психиатра. Диагноз необходимо установить и при наличии атипичных атак, когда наблюдается нарушение координации, частичная потеря слуха, раскоординированность движений, ухудшение зрения или возникают судороги верхних и нижних конечностей. Если такие симптомы наблюдались единожды, то это не следует относить к признакам заболевания.

Как лечить панические атаки?

При регулярном появлении тревоги на помощь придут простые физические упражнения. Благодаря им можно снять стресс, обрести уверенность в себе и спокойствие.

Необходимо выполнять:

1 Растяжка. В комплекс по растяжке входит большое количество разнообразных упражнений. Одно из самых распространенных – это наклоны вперед с прямыми ногами, при выполнении упражнения необходимо дотронуться пальцами рук до своих ступней. Благодаря этому упражнению происходит наполнение кислородом всего организма.

2 Упражнение «Дерево». Для выполнения этого упражнение необходимо поставить ноги пошире, при этом руки вытянуть вверх. После этого делаем наклоны из одной стороны в другую. Наклоны выполняются без рывков, плавно и медленно. Упражнение призвано снизить напряжение в мышцах.

3 Упражнение «Кошка». Оно практикуется в йоге. Для его выполнения следует сесть на пол и поджать ноги под себя. Руки вытянуть вверх и медленно наклоняться вперед до касания руками пола. При этом на некоторое время необходимо расслабить мышцы спины, упираясь исключительно на руки, затем вернуться в первоначальную позу. Упражнение снимает напряжение с мышц спины и рук.

4 Упражнение «Орел». Также применяется в йоге. Нужно сесть на пол и скрестить ноги. При выполнении вдоха руки медленно поднимаются вверх, на выдохе – медленно опускаются. Эти движения позволят снизить пульс и нормализовать дыхание, а также снять накопившуюся за день усталость.

5 Медитация. Для выполнения медитации необходима спокойная обстановка, поэтому следует отключить приборы и телефоны, чтобы создать нужную атмосферу. Следует лечь на спину, положить руки на пол и закрыть глаза. Постарайтесь почувствовать все тело целиком, затем сконцентрируйтесь на его отдельных частях и попробуйте полностью расслабиться.

6 Правильное дыхание. Следует контролировать дыхание, держать его ровным и глубоким. При возникновении тревоги необходимо сконцентрироваться на дыхании и постараться его выровнять. Лучше всего вдыхать носом, а выдыхать ртом.

7 Лечебные ванны. Применение ванн с лекарственными травами позволяет достичь положительного эффекта, если соблюдается ряд правил и регулярность приема ванн. Ванны следует принимать не больше 10 дней подряд, только перед отходом ко сну. Температуру воды не следует нагревать свыше 37 градусов, время процедуры составляет 15 минут. Прием ванны лучше всего проводить с притушенным светом. В воду можно добавить экстракт мелиссы или хвои.

От приступов прекрасно помогают приемы искусственного улучшения настроения, достаточно просто расслабиться и постараться улыбнуться. При этом рекомендуется прочесть вслух смешной стишок или прочитать молитву. Необходимо отвлечься от состояния угнетенности. Следует переключать внимание на отвлекающие предметы.

Важно помнить, что при возникновении трудностей при выполнении упражнений или появления мышечных болей следует отказаться от их выполнения. В подобных случаях может возникнуть тревога, основанная на неуверенности. Это может спровоцировать новый приступ.

Что делать при панической атаке?

Многим людям приходится сталкиваться с возникновением приступов за пределами своего дома – в метро, на улице или самолете. Лекарственных препаратов может не оказаться под рукой. Есть несколько способов, которые помогут справиться с тревогой.

• Постараться принять сидячее положение, закрыть глаза и откинуться на спинку сиденья.
• Необходимо контролировать свое дыхание.
• Попробовать представить нечто приятное и успокаивающее – шум прибоя, лес, пение птиц, шелест листьев на ветру.
• Попытаться почувствовать усталость всего тела.

Расслабление помогает быстро снять состояние тревоги. Такой способ сработает только при условии, что человек постарается сконцентрироваться на внутреннем спокойствии.

Лечение панических атак лекарственными средствами

• Наиболее эффективными средствами являются настои из пустырника, зверобоя и лекарственной валерианы. Необходимо добавлять настой в чай. Положительные результаты приема можно ощутить за короткий промежуток времени. Не следует злоупотреблять лекарствами, можно нанести непоправимый вред своему организму. Для определения дозировки необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Можно приобрести в аптеке седативные препараты, обладающие успокоительным действием. Эффект от приема таких препаратов наступает по прошествии одного месяца. Лекарства помогут справиться с нарушением сна, но сильный невроз вылечить не смогут. К седативным препаратам относятся «Персен» и «Новопассит».
• Существуют седативные средства с более сильным эффектом, которые относятся к транквилизаторам. Для их приобретения нужно посетить врача и получить рецепт. К таким препаратам относятся «Грандаксин» и «Феназепам». При регулярном приеме и отсутствии частых приступов тревоги возникает стойкий положительный эффект.
• Нередко приступы являются следствием депрессивных состояний, поэтому доктор может назначить прием антидепрессантов. Они крайне редко применяются для лечения приступов тревоги, но будут достаточно действенными для улучшения настроения и лечения депрессий.

Лечение в домашних условиях

Для избавления от тревожных состояний применяются не только физические упражнения и медицинские препараты, но и старые проверенные народные рецепты.

1 Успокаивающий чай. Для его приготовления достаточно смешать чайную ложку мяты и мелиссы. Травы залить кипятком и настаивать в течение 20 минут. Употреблять чай необходимо каждый день перед сном, достаточно одного стакана.

2 Настой душицы. В стакан кипятка необходимо добавить 1 чайную ложку сухой душицы. Далее, накрыв стакан крышкой, настаивать смесь примерно 10 минут, употреблять следует только процеженный напиток. Пить настой нужно четырежды в день по половине стакана.

3 Пустырник. Для приготовления настоя нужно мелко нарубить пустырник, с помощью пестика изготовить смесь, далее добавить кипяток и процедить полученный состав. Достаточно употреблять чайную ложку до приема пищи.

4 Чай из ромашки. Ромашковый цвет необходимо измельчить и разбавить горячей водой. Чай рекомендуется принимать ежедневно по 300 гр.

5 Мед. Прекрасным средством от тревоги является свежий мед, достаточно просто добавлять его в чай.

Следует помнить, что больной, страдающий приступами панических атак, чувствует себя гораздо лучше, если располагает информацией о болезни и способах борьбы с тревожными состояниями, сможет лучше справляться с ее симптомами и постарается контролировать состояние организма при появлении приступов.

Источник: pressmed.ru

Что нужно знать о панических атаках

Чтобы успешно бороться с паническими атаками, важно понимать, что составляет их основу. Спровоцирована паническая атака может быть заболеванием, операцией, которые вызвали страх и переживания, психическими патологиями, гормональными изменениями. К ПА может привести посттравматический синдром, вызванный ДТП, стихийными бедствиями, ожогами.

Внезапный приступ неконтролируемого, животного страха возникает без видимой причины, становится все более интенсивным, достигает пика ощущений и проходит сам собой. В те минуты (обычно от десяти до тридцати, редко — до двух часов), когда приступ панического страха полностью овладевает человеком, он ощущает сильное сердцебиение, затрудненное дыхание, боль в области сердца, тошноту, а также нереальность происходящего, отстраненность от себя самого.

Ускорение ритма жизни, ежедневный стресс, проблемы на работе или неприятный коллектив — все это может способствовать возникновению панических атак. Больше других рискуют люди, у которых присутствуют в жизни факторы риска:

• гиподинамия;
• курение, алкоголь, кофеин;
• недостаток полноценного сна;
• нехватка физической активности.

Неадекватный ответ, выражающийся панической атакой, нервная система может дать по разным причинам.

• паника, у которой нет видимых причин (точнее, причину знает только нервная система человека);
• атака, вызванная конкретной ситуацией, как правило, тяжелой (утрата близкого человека, психологическая травма);
• паники, имеющие химическую природу — алкоголь или наркотики в крови, гормональный выброс при нарушении работы надпочечников, щитовидной железы.

Важно! Если первую паническую атаку человек объясняет себе как сердечный приступ, микроинсульт или начало серьезной болезни, гораздо выше вероятность повторения атак и развития фобий.

Лечить фобии и панические атаки необходимо под контролем специалиста. Вначале тщательное обследование пациента должно исключить серьезные патологии внутренних органов, которые имеют симптомы, сходные с проявлениями панических атак. После постановки точного диагноза панические атаки лечатся комплексно — медикаментозно (что не строго обязательно, особенно если состояние не запущено), психотерапевтически и корректировкой образа жизни и мыслей пациента.

Обратите внимание! Тяжелее переносят приступы ПА люди мнительные, тревожные, склонные излишне драматизировать ситуации, имеющие неустойчивое мышление, а также личности артистического склада.

ВСД и панические атаки

Вегетососудистая дистония почти всегда является спутницей панических атак. Причины синдрома ВСД (нарушения равновесия в отделах вегетативной нервной системы) разнообразны. Она может быть спровоцирована:

• стрессами, сильными волнениями;
• инфекционными болезнями;
• операциями, травмами;
• потерей крови;
• генетической предрасположенностью.

Если паническая атака возникает на фоне ВСД, то и в промежутке между атаками периодами наблюдаются нехватка воздуха, боль в области сердца, необъяснимые тошнота и боль в животе, сухость во рту, небольшое повышение температуры, озноб, потливость, головокружения.

Для ВСД характерен целый букет симптомов со стороны разных органов, но обследованием патологии этих органов не подтверждаются. На фоне вегетососудистой дистонии человека начинают преследовать панические атаки. Бороться с постоянными паническими атаками при ВСД нужно так же, как с любой ПА.

Женщины и панические атаки

По статистике, женщин, испытывающих панические атаки, в пять раз больше, чем мужчин. Гормональные причины, которые часто вызывают панические атаки, у женщин могут быть связаны с предменструальным синдромом и особенно с климаксом. Справиться с приступами паники в климактерический период можно так же, как с обычной панической атакой.

Климакс наступает обычно после 45 лет и сильно меняет соотношение половых гормонов в организме женщины. Сам по себе возникший гормональный дисбаланс далеко не всегда приводит к паническим атакам — примерно в каждом шестом случае. Вероятность их возникновения увеличивают избыточные физические нагрузки, стрессы, злоупотребление алкоголем, нехватка сна. Кроме того, к моменту наступления климакса у женщины уже может появиться серьезное заболевание, которое тоже можно рассматривать как фактор, приводящий к ПА. Это могут быть мигрени, эмфизема, болезни сердца и сосудов, тиреотоксикоз, аллергии.

Иногда при климаксе появляются состояния, очень похожие на панические атаки — приливы жара, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головная боль, раздражительность, бессонница. Но если эти симптомы не сопровождаются тревогой и ужасом, отключающим мысли, а также снимаются гормональными препаратами, рекомендуемыми гинекологом от дискомфортных проявлений климактерического периода, то паническими атаками это не является.

Панические атаки у детей

Мишенью панических атак становятся и дети. Чаще всего это подростки, но встречаться панические атаки могут и у детей старше трех лет. Чертами характера, которые способствуют развитию ПА, являются застенчивость, чрезмерная ответственность, повышенная тревожность, фиксирование на переживаниях. Провоцируют их чаще всего стрессовые ситуации: скандалы в семье, ее распад, переход в другую школу и т. д. Гормональный всплеск в период полового созревания тоже может запустить механизм панической атаки.

У маленьких детей ПА обычно сопровождается затруднениями дыхания, может быть понос и рвота. У подростков учащается сердцебиение, растет давление, они потеют, ощущают озноб, головную боль, мурашки на коже.

Справиться с паникой и страхом детей и подростков можно как лекарствами, так и психотерапевтическими методами, применением физиотерапии. Родителям нужно отвлекать ребенка от его страхов, научить его расслабляться, адекватно воспринимать ситуации и предметы, порождающие страх.

Как справиться с приступом

Справиться с панической атакой вполне реально. Если приступ не удалось предотвратить, то главная задача — успокоить себя. Для этого существуют различные приемы.

1. Добавить в легкие углекислого газа. Для этого нужно плотно приложить к губам и носу бумажный пакет и дышать в него. Если пакета не оказалось под рукой, можно дышать в плотно сомкнутые ладони, сложенные в форме лодочки. Рост концентрации углекислого газа в крови предупредит нервную систему о возможной асфиксии. Страх задохнуться рефлекторно победит эмоциональную тревогу. Таким образом включившийся инстинкт самосохранения поможет победить паническую атаку.
2. Помочь себе при панической атаке можно, регулируя дыхание. Внимание нужно сосредоточить на длительности выдоха — его нужно замедлять. Контролировать дыхание можно, положив одну ладонь на область груди, другую — на область диафрагмы. Ладонь на груди должна оставаться неподвижной, ладонь на животе — подниматься и опускаться в такт дыханию. Это правильное диафрагмальное дыхание даст диафрагме расслабление, она перестанет давить на сердце. Снимутся одышка, учащенное сердцебиение, отступит и паника.
3. Справиться с паникой и страхом поможет самомассаж лица, который приведет к расслаблению мимических мышц, а также будет способствовать отправке импульсов от окончаний лицевых нервов к нервной системе. Мягкими поглаживающими и похлопывающими движениями нужно добиться максимального расслабления тканей лица. Усилить этот эффект нужно концентрацией внимания на ощущениях, которыми отвечают на массаж кожа и мышцы лица. Эти ощущения постепенно возьмут верх над страхом и тревогой, погасят панику.
4. Можно помочь себе концентрацией на предметах. Во время приступа или перед его ожидаемым началом нужно сосредоточить внимание на одном из окружающих предметов — машине, дереве, чашке — практически любом. Вслух или мысленно описывая его свойства, не упускать ни одну мелочь — цвет, форму, размер, функцию.
5. Можно попытаться переключить внимание в момент начала панической атаки. Например, срочно позвонить близкому человеку или другу. Заняться просмотром комедийного фильма. Попытаться вытеснить тревогу приятными воспоминаниями. Если удастся найти такой «якорь», в дальнейшем он сможет стать опорой при следующем приступе.
6. Попытка справиться с паникой, став отстраненным зрителем панической атаки, поможет обесценить чувство страха. Нужно наблюдать за собственными симптомами, но как сторонний исследователь, фиксировать и записывать каждую мелочь. Это уменьшит тревогу и сможет открыть истинную природу страха.
7. Можно воспользоваться методом откладывания страха психолога, философа и писателя Р. Уилсона. Чувствуя приближение ПА, нужно убедить себя начать тревожиться не сейчас, а через конкретное время, то есть как будто бы договориться со своим страхом о задержке.Когда назначенное время пройдет, заключить новый договор и вновь отсрочить панику. Так можно снизить интенсивность тревоги, сделать страх подконтрольным.
8. Интересный способ справиться с приступом паники — растянуть лицо в широкой улыбке. Ситуация совсем не веселая, но мимические мышцы связаны с мозгом. Как радость рождает на лице улыбку, так и улыбка на лице вызовет положительную эмоцию.
9. При лечении фобий и панических атак важна эмоциональная поддержка окружающих, особенно в момент приступа. Важно спокойно разговаривать с охваченным паникой человеком, не спорить с ним, не кричать на него, не разделять его страх, пытаться отвлечь.

Кстати! Легче переносят приступы ПА или вовсе не склонны их иметь независимые, целеустремленные, внутренне содержательные, трудолюбивы люди, не склонные терять голову в сложных ситуациях.

Что предпринять между приступами

Чтобы вылечить панические атаки, тревоги, беспричинные страхи, в период между приступами ПА нужно заняться анализом причин, вызывающих панику. Это может быть как самостоятельная работа, так и помощь специалиста. Например, можно ориентироваться на советы психолога Никиты Валерьевича Батурина.

Если человек хочет помочь себе справиться с паническими атаками, начать он должен со стабилизации нервной системы. Методов для достижения этой цели несколько, желательно всем им уделить внимание.

1. Начать стоит с обучения приемам релаксации и медитативных практик. Они будут способствовать мышечному, нервному и психическому расслаблению. Параллельно с этим сознание отвлекается от страха, а в идеале можно осознать причины, его вызывающие.
2. Преобладание сидячего образа жизни, недостаток двигательной активности вызывают застой крови, лимфы в сосудах, тормозят ответную реакцию нервной системы на раздражители извне, повышают агрессивность этой реакции. Возбуждение запаздывает, но становится сильным и продолжительным. То есть в целом ответ нервной системы на стрессы и внешние факторы становится неадекватным. Физическая активность, занятия спортом регулируют чередование процессов возбуждения и торможения в организме. Можно сказать, они закаляют нервную систему человека, делают ее ответ внешним воздействиям адекватнее.
3. От вредных привычек надо избавляться. И это не только алкоголь, курение, стимулирующие вещества. Это еще и нездоровая пища. В ежедневном меню должно быть много злаков, овощей, фруктов, молочных продуктов, морской рыбы. Необходимы продукты с высоким содержанием витамина С, магния, цинка, кальция. Жирные и жареные, острые и копченые блюда, крепкие кофе и чай нужно минимизировать в рационе.
4. Стоит попробовать физиотерапию. Массаж, особенно с ароматическими маслами (лаванды, розы, сандала), прекрасно расслабляет. Контрастный душ вообще творит чудеса с нервной системой.
5. Помогают лекарственные растения — валериана, пустырник, пион в виде настоек.
6. Никаких лекарств без рекомендации врача. Бывают случаи, когда лекарственная терапия вовсе не требуется. Если врач решит, что без препаратов не обойтись, он назначит транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропные средства. Превышать рекомендованные врачом дозировки и длительность приема нельзя.
7. Важна работа с психологом. На сеансах нужно быть открытым, доверять специалисту. Между сеансами ни в коем случае не зацикливаться на мыслях об очередном паническом приступе. Вы можете прослушать аудиопрограмму от страхов и панических атак от специалиста Никиты Валерьевича Батурина, что поможет вас снять приступ паники или страха и для профилактики.

Зная, что такое паническая атака и как с ней бороться, победив вредные привычки, укрепив нервную систему, можно стать более здоровым физически. А вероятность того, что спонтанный приступ страха и паники настигнет здорового человека, очень невелика.

Источник: ProPanika.ru

Классификация

Приступы страха способны возникать у человека без каких-либо причин в самых разнообразных ситуациях, например, в замкнутом пространстве или общественном транспорте. Чтобы их прекратить, нужны неимоверные усилия, но чаще всего сделать это невозможно. Иногда паническое расстройство может быть признаком какого-либо заболевания. Приступы паники характерны для некоторых сердечно-сосудистых и эндокринологических патологий, а также депрессивных расстройств.

Панические атаки делятся на три большие группы. Первая группа представлена спонтанными приступами, возникающими внезапно. Нарастающее чувство тревожности и непреодолимый страх появляются у человека, находящегося в спокойной обстановке.

Ко второй группе относят ситуационные панические атаки, которые возникают при конкретных обстоятельствах, например, в случае психологического переживания человека из-за различных неприятных ситуаций. Кроме этого, приступы тревоги возникают в связи с мучительным ожиданием неприятного события.

Существуют и условно-ситуационные приступы, которые вызывают некие «активаторы» химической или биологической природы. Это может быть, например, употребление наркотических веществ или спиртных напитков, гормональные сбои в организме и т. д. В этом случае довольно ложно отследить связь между паническими расстройствами и влиянием описанных факторов.

Причины и симптомы недуга

Ученые до конца не смогли выяснить причины возникновения панических атак, так как в каждом конкретном случае заболевание запускает комбинация различных факторов. Это могут быть стрессы, психологические и биологические факторы, социальные причины, психическая травма в детстве, глубокий внутриличностный конфликт или другой фактор, травмирующий психику. Человек не в состоянии обозначить причины своего повышенного тревожного состояния, выражающееся в кульминации приступом паники.

Когда у человека начинается приступ, то выражается он в появлении следующих симптомов:

• озноб, дрожь, повышенное потоотделение;
• пониженное или повышенное давление;
• тошнота и спазмы в желудке;
• нехватка воздуха, судорожное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• деперсонализация и дереализация;
• тревожные мысли о тяжелых болезнях, сумасшествии.

Паническая атака также может быть симптомом вегетососудистой дистонии (ВСД). Объясняется это тем, что при таком заболевании в шейном отделе позвоночника сужаются кровеносные сосуды, из-за чего головной мозг начинает испытывать недостаток притока крови, работа нервной системы начинает давать сбой. Это приводит к тому, что психофизическое состояние человека становится нестабильным, возникают частые волнения, переходящие в панические атаки.

Методы борьбы

Лечение недуга предусматривает использование различных технологий, помогающих справиться с внезапными приступами или предотвращающих их развитие. Человеку самостоятельно практически невозможно избавиться от панических атак. Здесь на помощь должен прийти квалифицированный психотерапевт, помогающий при любой тяжести патологии, используя эриксоновский гипноз, когнитивно-бихевиоральную терапию, EDMR – терапию.

Но что предпринять в случае возникновения приступа? Главное – это успокоиться и не паниковать. Использование таблеток совершенно неэффективно, так как они начинают действовать только через 15 – 30 минут, когда приступ уже обычно проходит.

Более предпочтителен немедикаментозный вариант купирования приступа, включающий в себя разнообразные психотерапевтические методы, в числе которых упражнения на расслабление, дыхательные комплексы, искусственное вызывание приступа, методы наблюдения и анализа панических атак и ряд других.

Как справиться с паническими атаками самостоятельно?

Переключение внимания

Если начинает «накрывать» сильный беспричинный страх, тревога или паника уже началась, следует переключить внимание на объекты внешнего мира. Просмотр комедии, звонок другу, чтение сатирического журнала или приятные воспоминания способны предотвратить приступ или уменьшить тяжесть его протекания.

Во время панической атаки можно попытаться отвлечься, например, начав считать, напевать забавную песенку, решать детские кроссворды, планировать дела на завтра. Главное – это не идти на поводу своего психосоматического расстройства.

Сосредоточенное дыхание

Справиться с панической атакой помогает концентрация на процессе дыхания. Следует вдыхать носом, ощущая, как прохладный воздушный поток проходит через ноздри. Можно представить, что трахея – это прозрачная трубка, достигающая живота. Воздух, стекая по ней, начинает расширять живот во время глубокого вдоха. Медленно вдыхая воздух, можно попытаться почувствовать, как пар конденсируется на стенках этой стеклянной трубочки. Во время выдоха из расслабленного рта воздух начинает медленно испаряться. Такую процедуру нужно повторять до тех пор, пока не возникнет состояние полного расслабления при многократном усилении приятных ощущений.

При панических атаках дыхание очень сильно учащается в результате выброса адреналина. Все дыхательные упражнения должны быть направлены на то, чтобы привести этот жизненный процесс в нормальное спокойное состояние. Можно упражняться в «правильном» дыхании вне приступов, ежедневно уделяя такой технике 3 – 5 минут.

Контрастный душ или успокаивающая ванна

При появлении очередного приступа необходимо, если есть такая возможность, сразу же принять контрастный душ. Особенно полезен он в том случае, если панические атаки возникают при ВСД. Тело нужно обливать с ног до головы, с промежутком в 20 секунд чередуя холодную и горячую воду. Благодаря контрастному душу укрепляются сосуды, а вода снимает напряжение со всего тела, очищая его. Теплая ванна является хорошей профилактикой для борьбы с приступами при ВСД.

Физические упражнения

Всем известна польза физических нагрузок, помогающих укреплять здоровье. При занятиях спортом начинает повышено вырабатываться гормон радости – эндорфин. Он не только позволяет ощутить повышенную эйфорию, но и способен оттянуть на себя часть энергии, а возникновение панической атаки невозможно без энергии. Именно она является источником питания для приступа. Когда организм расходует энергию на что-нибудь другое, то у него не остается сил на провоцирование приступа.

Было доказано, что сидячий образ жизни неблагоприятно сказывается на здоровье. Депрессия, постоянное ношение в сумочке лекарств, нарушение эмоциональной сферы и панические атаки обычно присущи тем людям, которые практически не уделяют времени физическим нагрузкам. Выбрав для себя оптимальный вид спорта, можно избавиться от появления приступов страха.

Медитация

Случается, что у человека совершенно не получается уделять время выполнению регулярных физических упражнений. В этом случае на помощь приходит медитация. Она подходит и тем, кто после занятий спортом испытывает повышенную возбудимость, которая способна спровоцировать появление панических атак.

Жители больших городов каждый день подвергаются стрессу и возбуждению, поэтому им будет на пользу изучение методов расслабления, помогающие избежать осложнений. Преодолеть тревогу, снять приступ помогают прогулки на природе. Необходимо выбрать тихое безлюдное место, сесть на траву, закрыть глаза и попытаться расслабить каждую клеточку своего тела. Дыхание при этом должно быть ровным и диафрагмальным. Если есть возможность побывать у открытого водоема, необходимо воспользоваться этим моментом. Журчащая вода оказывает целебное воздействие на организм, действуя успокаивающе и помогая избавиться от негативных мыслей.

В домашних условиях можно устроить сеанс релаксации. Очень эффектным считается ароматерапия. Быстро снимают стресс и действуют расслабляюще эфирные масла:

• розы;
• лаванды;
• мяты;
• чайного дерева;
• пачули;
• нероли.

Желательно принимать расслабляющие ванны с отваром мелиссы или ромашки.

Борьба с паническими атаками при ВСД

Лечение панических атак при вегето-сосудистой дистонии можно проводить с использованием лекарственных препаратов. Но следует помнить, что при появлении панической атаки никакие медикаменты неспособны мгновенно устранить симптомы недуга. Действие лекарств начинается только через 15 – 20 минут, когда приступ уже обычно проходит естественным путем. Но благодаря препаратам можно укоротить время атаки.

Врач может назначить такие препараты, как Глицисед, Валидол, Феназепам, Гидазепам, Корвалол, Анаприлин. Больные ВСД должны обязательно согласовывать прием медикаментов со своим лечащим врачом.

Источник: psiho.guru

Статистические данные

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

В 70% случаев панические атаки являются причинами депрессий и попыток суицида. А каждый пятый страдающий «борется» с паникой алкоголем или медикаментами, приобретая от них зависимость.

Избавиться от панического расстройства возможно полностью, если приложить к этому больше усилий, чем помнить о приеме таблеток.

Что лежит в основе панических атак

Существует несколько гипотез, каждая из которых по-своему верно описывает процессы, происходящие в организме при развитии панических атак. Именно они являются виновниками всех тех признаков («вегетативной бури»), которые характерны для приступа паники.

Катехоламиновая гипотеза

Здесь во главу угла ставятся катехоламины – гормоны мозгового вещества надпочечников: адреналин, норадреналин, дофамин. Основной из них – адреналин. Он мобилизирует нервную систему при стрессе: учащает сердцебиение, чтобы каждому органу хватило крови, для этой же цели повышает давление, изменяет ритм дыхания, чтобы всем органам хватило кислорода, стимулирует работу мозга. Такая реакция включается, если надо сражаться или бежать.

При вегетативных кризах уровень катехоламинов повышается не только в крови и моче, но и непосредственно в нервной ткани. И если ввести адреналин внутривенно (это подтверждает гипотезу), то разовьется типичная паническая атака. То есть, катехоламины можно назвать корреляторами этого состояния, и у кого в организме их больше, тот более склонен к развитию кризов.

Генетическая гипотеза

Если паническими атаками страдает один однояйцевый близнец, есть 50% вероятность, что такое же состояние разовьется и у второго. Близкие родственники отмечают аналогичный недуг в 15-20% случаев. На этом основании считают, что заболевание кодируется определенными участками генов, и предопределено изначально. Манифестирует же оно в благоприятной ситуации, на фоне стрессов, гормонального изменения, тяжелой болезни и так далее.

Теория психоаналитиков

Зигмунд Фрейд и его последователи считают, что панические атаки возникают у людей, имеющих внутриличностный конфликт, которые постоянно подавляют его, не имея эмоциональной разрядки.

Поведенческая гипотеза

Возникновение атаки паники провоцируют страхи человека (утонуть, разбиться, попасть в автокатастрофу), возникающие в определенной ситуации.

Когнитивная гипотеза

Сторонники этой теории кладут в основу синдрома неверную интерпретацию человеком своих ощущений. Например, возникшее в ответ на страх или физическую нагрузку учащенное сердцебиение они трактуют как предвестник болезни или гибели, что и провоцирует состояние паники.

Что происходит во время атаки

Хоть симптомы панических атак и появляются практически одновременно, реакции, их вызывающие происходят каскадом:

1. стресс активирует выброс адреналина;
2. адреналин суживает сосуды, учащает сердцебиение и учащает дыхание;
3. сужение сосудов приводит к повышению артериального давления;
4. учащение дыхания ведет к выведению углекислого газа, из-за чего тревога усиливается еще больше;
5. выведение избытка углекислого газа изменяет pH крови, что приводит к головокружению и ощущению онемения конечностей;
6. спазм сосудов происходит только в периферических тканях (коже, жировой клетчатке, мышцах), что ухудшает местное кровообращение и их питание (кровь вся мобилизируется к центру: мозгу, сердцу, чтобы выжить, как считает организм). В результате в плохо питающихся тканях накапливается молочная кислота, она всасывается в сосудистое русло и повышает в крови собственную концентрацию. Именно молочная кислота, по последним данным, является усилителем симптомов панической атаки.

Причины панических атак

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

• перенесенным инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца;
• пролапсом митрального клапана;
• родами;
• беременностью;
• началом половой жизни;
• климаксом;
• феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
• тиреотоксическим кризом;
• приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Панические атаки могут быть симптомами таких психических заболеваний:

• фобий;
• депрессий;
• шизофрении и шизотипических расстройств;
• посттравматического расстройства (после ДТП, ожогов, природных катаклизмов)
• обсессивно-компульсивного расстройства – состояния, когда постоянно присутствует какой-то страх (заболеть, сгореть), приводящий к появлению навязчивых действий (проверке электроприборов, частом мытье рук и так далее).

Панические атаки могут быть вызваны ускоренным ритмом жизни, постоянным стрессом, вызванным работой в неприятном коллективе или на нелюбимой работе. У детей на фоне приступов паники может развиваться энурез и энкопрез.

Факторы риска атак паники

Больше рискуют «заработать» паническую атаку люди, имеющие один или несколько следующих факторов:

• Сидячий образ жизни при отсутствии физических нагрузок, особенно в подростковом возрасте. Спорт и физнагрузки способствуют сбросу негативных эмоций, приведению разбалансировки эмоционального фона в порядок. Без этого появляются неусидчивость, импульсивность, развинченность. За ними появляются и панические атаки.
• Злоупотребление кофеином. Оно приводит к истощению нервной системы.
• Курение, изменяя структуру сосудов человека, ослабляет стрессоустойчивость организма.
• Удерживание эмоций «в себе».
• Отсутствие полноценного сна. При этом в кровь выбрасывается дополнительное количество адреналина и других гормонов, ведущих к развитию панического состояния.

Как проявляется атака

Рассмотрим, какие бывают симптомы панических атак. Условно их делят на физические и психические. К первым относятся ощущения тела, вторые происходят «в голове».

Психические симптомы

Эти симптомы преобладают над остальными вследствие своей выраженности. Это:

• ощущение надвигающейся опасности;
• страх смерти: он обычно присутствует только при первых 2-3 кризах, после трансформируется в страх заболеть, страх получить инфаркт или инсульт, и так далее;
• страх сойти с ума;
• ощущение кома в горле;
• дереализация: мир отходит на задний план, может быть искажение звуков и предметов, может казаться, что идет замедленная съемка;
• может наблюдаться деперсонализация: собственные действия рассматриваются как «со стороны», кажется, что человек не может управлять ими;
• может ощущаться «предобморочное состояние» или «дурнота в голове».

При этом человек может предпринимать попытки прятаться и бежать, но его может и как будто парализовать.

Психические симптомы не обязательно каждый раз одинаковы. Иногда у одного и того же человека могут развиваться панические атаки как с выраженными (до аффекта) фобиями, так и кризы полностью без эмоциональной окраски. Только у редких людей всегда развиваются только кризы с развернутой симптоматикой. Обычно их частота составляет от в нескольких раз в неделю до однократного появления в несколько месяцев. Развитие же бедной симптоматикой атаки может наблюдаться до нескольких раз в сутки.

Физические симптомы атаки

Они следующие:

• Учащение сердцебиения с ощущением «сердце из груди выпрыгивает» (последнее обусловлено увеличением силы сокращений сердечной мышцы). Это обусловлено выбросом в кровь адреналина и его предшественника дофамина. Таки образом они мобилизуют организм на защиту или бегство от опасности, которой не существует.
• Ощущение приливов жара или холода. К этому приводит изменение тонуса сосудов кожи и подкожной клетчатки с тенденцией к их суживанию (чтобы внутренние органы не испытывали недостатка крови и кислорода), при том, что мышцы организм старается кровоснабжать максимально «нормально».
• Учащение дыхания: так адреналин и другие катехоламины обеспечивают поддержание уровня кислорода в тех тканях, где сужены сосуды.
• Повышение потоотделения: так организм с помощью вегетативной системы охлаждается, чтобы экономить энергию, которая бы потратилась на согревание тела.
• Сухость во рту. Причина этого симптома – стимуляция вегетативной нервной системы.
• Понос или, наоборот, запор «обязаны» своим появлением ухудшение кровоснабжения кишечника (он не самый важный для выживания орган, здесь сосуды суживаются).
• Боль в левой половине грудной клетки.
• Похолодание ног и рук.
• Признаки со стороны ЖКТ: тошнота, отрыжка, дискомфорт в верхней половине живота, рвота, жидкий стул.
• Озноб с выраженной дрожью.
• Слабость.
• Головокружение.
• Ощущение «размытости», «нереальности» происходящего.

Последние три признака возникают вследствие изменения pH крови и спинномозговой жидкости, к которой приводит недостаток углекислого газа (он весь «выдыхается» при частом дыхании).

Подобное состояние длится 10-30 минут. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием или рвотой (чаще эта реакция наблюдается у детей), что также обеспечивается вегетативной нервной системой. После него остается чувство подавленности, слабости, некий неприятный осадок.

Такие симптомы отмечаются и при некоторых болезнях, таких как инсульт, кровотечение, затяжной приступ бронхиальной астмы. Но их отличие от приступа паники в том, что при заболеваниях эти симптомы длятся дольше получаса, сопровождаются другими признаками, часть из которых остаются и после приступа (например, асимметрия лица или затруднение дыхания). Более детально различие панических атак и других патологий мы рассмотрим далее.

Атипичные атаки

Бывает, что симптомы панической атаки вовсе не похожи на то, что у человека случился приступ паники. Жуткого животного страха нет, может быть небольшое эмоциональное напряжение. Физические симптомы, описанные выше, практически отсутствуют. Вместо них наблюдается временное нарушение функции одного из органов чувств, которое потом проходит. Так, может быть:

• отсутствие голоса;
• пропадает зрение;
• невозможность вымолвить слово;
• нарушение походки;
• ощущение скручивания рук.

Такие атаки чаще всего развиваются в людном помещении, но не появляются, когда человек остается один. Их еще называют истерическим неврозом.

Как может начинаться приступ

Дебютировать паническая атака может в виде одного из трех вариантов.

1. Атака начинается на фоне полного здоровья, но – после стрессов, небольших операций, физического перенапряжения или алкогольного эксцесса. В этом случае человек не может понять причину состояния, но может четко указать дату приступа.
2. На фоне имеющихся астено-депрессивных или тревожных расстройств возникают кризы с физическими симптомами, но без особой эмоциональной окраски. Если же в этот момент человек переносит стресс, операцию или тяжелую болезнь, возникает развернутая паническая атака.
3. На фоне депрессивных или тревожных расстройств внезапно развивается яркая паническая атака.

Когда приступ переносится хуже

Более выраженным приступ чувствуют люди с такими чертами личности:

• боязливость;
• тревожность;
• драматичность;
• артистизм;
• неустойчивое мышление.

Оказалось важным, как человек объяснил себе первый приступ атаки паники. Если он посчитал его сердечным приступом, микроинсультом или началом какой-то болезни, вероятность того, что приступы будут повторяться и станут началом формирования фобий, намного выше.

Есть зависимость также между эмоционально-психическими симптомами криза и формированием дальнейшего межприступного периода: чем выраженнее был страх, тем больше шансов тревожного ожидания нового приступа в дальнейшем.

Когда человек легче переносит приступ

Для этого он должен обладать такими качествами:

• независимостью;
• внутренней содержательностью;
• трудолюбием;
• старанием не сходить с выбранного пути;
• не теряют голову в тревожных и конфликтных ситуациях.

Ночные кризы

Ночные панические атаки беспокоят более половины людей. Замечено, что такие приступы чаще развиваются у людей волевых и ответственных, которые днем полностью «держат себя в руках».

Предваряет ночной приступ обычно длительная невозможность успокоиться и заснуть. Человек долго лежит, его одолевает тревожность, но фоне которой и развивается паническая атака. Может случаться и так, что атака будит человека, тогда он просыпается в состоянии дикого страха, пытаясь найти спасение или убежать, еще не поняв, куда.

Чаще всего приступ развивается во время от полуночи до утра, с появлением естественного освещения он проходит самостоятельно. Некоторые люди отмечают, что легче становится, если разбудить всех домочадцев и включить свет (или только последнее действие). Причем такая тенденция сохраняется во время всех приступов, а не только первого.

Симптомы ночных приступов такие же: страх, сильный озноб, тошнота, учащенное сердцебиение. Зачастую они более интенсивны, чем их дневной вариант. По длительности паническая атака может быть различной. Чаще всего их появление связывают с кошмаром, который человек не запоминает, поэтому человек не идет к врачу, а продолжает переживать приступ за приступом. А лечить ночную паническую атаку нужно:

• В результате возникшего криза человек не высыпается, и на протяжении следующего дня он ощущает сонливость, усталость, апатию. Из-за этого он может ошибиться в работе, подвергнуть себя или других людей опасности. Его даже могут уволить.
• Начинает формироваться порочный круг, когда человек страшится ложиться в кровать вследствие боязни приступа, из-за этого его днем одолевает сонливость, и он все хуже справляется со своей работой. Неудовлетворенность собой и сонливость приводят к новому приступу.
• Из-за отсутствия полноценного отдыха могут обостриться хронические соматические болезни, а также развиться психические расстройства: неврозы, депрессии, неврастения.

Ночные панические кризы особенно опасны для таких категорий лиц, которые хуже справляются с ними. Это беременные женщины пожилые люди, маленькие дети.

Климакс и панические атаки

После 40-45 лет (реже – раньше) у женщины имеют право появляться первые симптомы предменопаузы. Эти симптомы при климаксе очень напоминают признаки панических атак. Это:

• приступы накатывающего жара в верхней половине тела, что может сопровождаться покраснением лица, груди и шеи;
• потливость, особенно во время приливов жара;
• озноб;
• головная боль;
• учащение сердцебиения;
• бессонница ночью, сонливость днем;
• раздражительность.

Если:

• эти признаки не сопровождаются приступом сильного страха, тревоги, отключающих все остальные мысли;
• при этом женщина замечает изменения, происходящие с ее менструальным циклом;
• симптомы значительно ослабляются при приеме гормонов, назначаемых гинекологом для уменьшения дискомфорта при климаксе,

то вышеуказанные проявления – это симптомы климакса, и они скоро пройдут.

Действительные панические атаки отмечаются приблизительно у каждой шестой женщины климактерического периода. Шанс, что они разовьются, увеличивается, если дама страдает:

• мигренями;
• заболеваниями сердца или сосудов;
• эмфиземой;
• аллергическими патологиями;
• тиреотоксикозом;
• у нее ранее наблюдались панические атаки.

Спровоцировать приступы паники у женщин с изменившимся соотношением половых гормонов могут:

• стрессы;
• злоупотребление спиртным;
• недосыпание;
• значительные физические нагрузки.

В период климакса, как и перед менструацией, провоцирующим факторам легче вызвать панические атаки, чем в остальные периоды.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и панические атаки – вещи часто неразлучные, поэтому отечественные врачи могут поставить диагноз «Вегето-сосудистая дистония с паническими атаками», хотя до появления приступов паники каких-либо симптомов ВСД не было и в помине.

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение равновесия между двумя отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. «Заработать» это заболевание можно в любом возрасте, и причиной ее могут стать стрессы, операции, сильные волнения, травмы, инфекционные болезни, генетическая предрасположенность, потеря крови.

Характеризуется болезнь набором симптомов со стороны разных органов. Преобладающей может быть боль в груди и нарушение сердечного ритма, повышенная потливость, приступы затруднения дыхания, неврозы или раздражительность, повышение, понижение артериального давления или его колебания. При этом при обследовании признаков нарушения структуры внутренних органов не находят. Подробнее о симптомах и лечении вегето-сосудистой дистонии.

На этом фоне и развиваются панические атаки. Они характеризуются ярко выраженными вегетативными симптомами: дрожь, панический животный страх, холодный пот, потливость, прилив жара, онемение конечностей. Страх может быть оформлен в виде боязни инсульта или инфаркта, внезапной смерти.

Диагноз «ВСД с паническими атаками» ставится после обследования, которое показывает отсутствие органических повреждений внутренних органов (сердца, щитовидной железы, головного мозга). Лечение подобных панических атак и самого заболевания – такое же, как будет описано ниже.

Симптомы между кризами

Если у человека формируется паническое расстройство, после приступа паники у него может отмечаться один или несколько нижеописанных симптомов. Они могут быть практически не выраженными (человек считает себя здоровым), или проявляться настолько сильно, что становится трудно понять, где была атака, а где – межкризовый период. Эти признаки – следующие:

• тревожное настроение или предчувствия («вялая, тянущаяся тревога»);
• страх перед тем местом или ситуацией, когда или где возник первый приступ. Постепенно такой страх может охватывать все большее количество мест/ситуаций;
• может развиваться социальная дезадаптация, когда из-за страха человек не может ходить сам/оставаться сам/ездить в любом транспорте;
• появление фобий: страхов открытого пространства, сумасшествия, тяжелой болезни, смерти, глотания, вождения и так далее;
• астенодепрессивный синдром: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, снижение концентрации и сосредоточения, повышенная плаксивость, плоое настроение;
• депрессия: подавленное настроение с ограничением социальных контактов, интересов. Человек думает только о болезни и сосредоточивается на ней;
• истерические расстройства. Это не намеренно возникающие припадки с потерей сознания, временное нарушение движений конечностями, временная невозможность говорить или слышать;
• постоянное беспокойство о будущем;
• навязчивые неприятные мысли;
• суетливость.

При заболеваниях, которые могут сопровождаться приступами паники (тиреотоксикоз, выкидыш, инсульт и другие) подобных симптомов после панической атаки не будет. Каждое из этих заболеваний имеет собственную симптоматику.

Если же криз возник на фоне вегето-сосудистой дистонии, межкризовый период дополняется периодическими:

• ощущениями нехватки воздуха;
• болями в грудной клетке;
• сухостью во рту;
• необъяснимыми и скоропреходящими тошнотой, болями в животе, поносом, урчанием в животе;
• повышением температуры до небольших цифр без признаков простуды или любого другого заболевания;
• головокружениями;
• периодическим ознобом;
• потливостью: локальной или генерализованной.

Алгоритм действий при развитии панической атаки

Что делать, если развилась паническая атака? Приведем алгоритм, которым пользуются люди, не далекие от медицины, при появлении у себя признаков накатывающего страха:

1. Измерять артериальное давление, температуру, частоту дыхания и пульса на высоте приступа не информативно для диагностики: везде показатели будут далеки от нормы, и это не позволит отличить продром серьезного заболевания от самой панической атаки. Но сделать это все же нужно: панической атакой может сопровождаться симпатоадреналовый криз, когда давление повышено, пульс учащен; также панику может вызвать вагоинсулярный криз (преобладание парасимпатической системы), когда наблюдается урежение пульса. Алгоритм действий в этих случаях разный.
2. Вспомните о принимаемых лекарствах — не могло ли развиться состояние после приема или, наоборот, резкой отмены каких-то препаратов. Особенно этому могут поспособствовать сердечные и неврологические лекарства. В случае отмены примите обычную дозу своего медикамента. Если же вы первый или второй раз выпили новый препарат (если вы пьете его месяц – он не виноват), выпейте «Активированный уголь», «Атоксил», «Смекту» или подобный препарат; отыщите в инструкции, какие побочные симптомы и признаки передозировки у этого лекарства, что делать в этом случае.
3. Если вы чувствуете сильное сердцебиение или перебои в работе сердца, начинайте кашлять. В этом случае легкие помогут сердцу вернуть нормальный ритм.
4. Если приступом паники сопровождается боль в груди, локализуются ближе к левой руке, не ждите окончания приступа. Здесь надо выпить 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера») в общей дозировке 150-320 мг и вызвать «Скорую помощь».
5. «Скорую помощь» надо вызывать и в таких случаях:
   • если ухудшение состояния произошло после нескольких часов с одним/нескольким такими симптомами: недомоганием, болью в горле, ломотой в теле, повышением температуры. До приезда помощи соблюдайте все нижеуказанные рекомендации самоуспокоения;
   • паника появилась у человека, страдающего бронхиальной астмой. Перед «Скорой» нужно 1 раз воспользоваться привычным ингалятором, после чего сосредоточиться на дыхании с удлиненным выдохом (описано ниже);
   • сопровождается появлением асимметрии лица, нарушением движений в руках или ногах, ощущением мурашек;
   • сопровождается болью в животе (в любом отделе), появлением крови в кале или на прокладке (вне месячных у женщин);
   • перед паникой было чувство нереальности, «дымки», «тумана» или галлюцинаций – зрительных или слуховых. Так может проявляться и мигрень – неопасное для жизни заболевание. Подобные симптомы могут наблюдаться и при височной эпилепсии, которая требует срочного лечения;
   • если паника не проходит в течение 30 минут.
6. Анаприлин — если давление повышено, а пульс – более 65 ударов в минуту, и вы не страдаете бронхиальной астмой, помогает, если положить под язык таблетку «Анаприлина» в дозе 10 мг. Этот препарат уменьшит потребление кислорода мышцей сердца, последней будет легче работать. Кроме того, снизится давление и станет реже пульс. Такая стимуляция поможет организму успокоить свою симпатическую систему.
7. Поверните левую руку большим пальцем вверх, поднимите его. У его основания образуется ямка, составленная из трех сухожилий (она называется «анатомической табакеркой»). Опустите большой палец левой руки и зажмите область «табакерки» указательным и средним пальцами правой руки. Там вы должны чувствовать пульс. Зажав эту зону, спокойно считайте до 60 в темпе секундной стрелки. Это поможет, если ваша паническая атака была вызвана таким нарушением сердечного ритма как пароксизмальная тахикардия, это должно прекратить ее приступ. В случае, если вы явно чувствуете неравномерность пульса, вызывайте «Скорую помощь». При этом старайтесь сосредотачиваться на дыхании.
8. Насильно натяните на лицо улыбку: мимическая мускулатура имеет связь с мозгом, и если ее заставить изображать положительные эмоции, то они вскоре придут.
9. Глубоко дышите, сосредотачивая свое внимание на процессе дыхания. При этом вдох должен быть длиннее выдоха. Начните с ритма: 1 секунду (на счет «раз») – вдох, 2 секунду – выдох. Постепенно углубляйте вдох и выдох: «раз-два» — вдох, «раз-два» — пауза, «раз-два-три-четыре» — выдох. При этом старайтесь дышать животом, одновременно представляя себе, как воздух заполняет легкие, проникает в каждую структурную их часть.
10. Не позволяйте своим тревожным мыслям овладеть вами. Сосредоточьтесь на дыхании. Можно смотреть в окно, считая предметы на улице, имеющие определенный цвет (например, красные машины).
11. Будьте уверены, что все хорошо и это скоро закончится — на поверхности подсознания должна находиться мысль, что сама паническая атака не смертельна и не опасна, что организм человека умный и сильный, он рассчитан на экстренные ситуации, и даже если с ним случилась беда, он должен выдержать и восстановиться.

Есть еще рекомендация от традиционной китайской медицины, касающаяся людей, у которых страх развития мозгового инсульта затмевает разум. В этом случае в доме должны быть шприцы со стерильными иголками. При развитии паники китайские целители советуют сделать прокол кожи (чтобы выступила кровь) каждого из пальцев на обеих руках. Таким образом, говорят они, можно спасти жизнь при инсульте.

Настоятельно рекомендуем также убедиться, что это паническая атака, обследуясь у врачей после того, как кризис минует.

Диагностика панических атак

Глядя на человека во время приступа панической атаки, даже опытный врач не может сразу сказать, имеет ли здесь место паника, или он видит продром какого-то серьезного заболевания. Чтобы сказать это, необходимо осмотреть кожные покровы, определить различные рефлексы, снять электрокардиограмму, ощупать живот на предмет внутреннего кровотечения, прослушать легкие и сердце, измерить пульс и уровень кислорода в крови (сатурацию кислорода). Только при получении нормальных результатов обследования можно предположить именно паническую атаку.

Подобный же диагноз, даже после того, как приступ прошел, и здоровье полностью восстановилось, ставится после исключения таких заболеваний, как:

• нарушение сердечного ритма: иногда для этого мало зафиксировать 1 пленку ЭКГ, может понадобиться 1-2-суточное ношение прибора, регистрирующего сердечный ритм;
• ишемию миокарда: нужна ЭКГ, снятая не только в покое, но и при физической нагрузке (на специальном велотренажере или беговой дорожке), а также УЗИ сердца;
• инсульт: для исключения данного диагноза выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• опухоль головного мозга: обследование аналогично предыдущему;
• бронхиальной астмы: для этого нужно проводить специальные дыхательные тесты и выполнять кожные аллергопробы;
• внутреннего кровотечения: его легко выявить с помощью УЗИ брюшной полости и малого таза;
• психических заболеваний: они ставятся на основании осмотра психиатра.

Диагноз «паническая атака» ставится, если исключены эти болезни, и имеется хоть 1 из нижеследующих симптомов:

1. приступ достигает пика в течение 10 минут;
2. сопровождается эмоциями от глубинного страха до дискомфорта;
3. есть 4 или более симптома:
   • частое сердцебиение;
   • «ком» в горле;
   • учащенное дыхание;
   • удушье;
   • сухость во рту (при этом не было обезвоживания);
   • головокружение;
   • дискомфорт в животе;
   • ощущение нереальности собственного тела;
   • страх смерти;
   • предобморочное состояние;
   • приливы холода/жара;
   • страх сойти с ума;
   • «мурашки» по телу;
   • озноб;
   • онемение тела;
   • боль в грудной клетке;
   • потливость.

Диагноз устанавливается и в случае атипичных атак, если имеются такие симптомы, как временное нарушение походки, движений, слуха, зрения, судороги в конечностях.

Если такое состояние развилось 1 раз, это не считается признаком заболевания.

Лечение атак и профилактика их возникновения

Как справиться с панической атакой? Помочь могут как врачи, так и родные. Человек может справиться с приступом и сам:

Тип действий	Если человек один	Если родные могут оказать помощь
Эмоциональная поддержка	Думать о том, что все это не несет опасности, это – неправильная тренировка организма.	Должны сказать: «Происходящее с тобой – не опасно для жизни. Я буду рядом и помогу тебе справиться с этим состоянием» или «Я верю, что ты сильный, вместе мы справимся».
Дыхательные упражнения	Дышать животом, концентрируясь на дыхании, чтобы выдох был чуть дольше вдоха. Можно выдыхать в бумажный пакет или ладони, сложенные лодочкой	Вместе с паникующим глубоко дышать, отсчитывая секунды (на раз – вдох, на два-три – выдох. Постепенно переходить к ритму: раз-два – вдох, три-четыре – пауза, пять-шесть-семь-восемь –выдох). Помочь найти бумажный пакет или сложить вместе 4 ладони, в которые надо выдыхать
Физиотерапия	Принять контрастный душ: 20-30 секунд теплая, такое же время – холодная вода, массировать собственные уши, мизинцы, большие пальцы, сосредотачиваясь на ощущениях. Можно втирать крем или лавандовое масло в кисти рук.	Сделать массаж спины, плеч, шеи с аромамаслами (лавандовым, розовым), помочь в принятии контрастного душа, приготовить чай с травами мяты, мелиссы, ромашки или липы, предложить картинку для раскрашивания, видеоигру, включить фильм или аудиокнигу спокойного содержания
Отвлекающие методики	Можно отвлекаться, считая предметы за окном. Можно «разозлиться» на приступ и как будто вызвать его на состязание	Вместе решать математические примеры, считать машины/горящие окна, рекламные щиты легко пощипывать, покалывать страдающего; вместе петь песни
Лекарственные растения	Настойка валерианы: 10 капель; Настойка пустырника: 10 капель; Настойка пиона: 10 капель; Валокордин: 10 капель Любое из этих средств растворяется в стакане воды
Медикаменты	Принимаются только по назначению врача. Это могут быть транквилизаторы, устраняющие тревогу (гидазепам, феназепам, сибазон) или антидепрессанты. В этом случае нужно принимать препарат в той дозе, которая рекомендована психиатром при атаке паники. Передозировка препаратов этих групп опасна. Также во время приема антидепрессантов важно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, алкоголя (особенно пива и вина), рыбы: копченой, вяленой, маринованной, бобовых, квашеной капусты.

После купирования приступа происходит лечение в домашних условиях. Здесь главное – не прием медикаментов или надежда на них, а такие методы:

1. Релаксация при помощи чередования глубоких вдохов и выдохов. Вы концентрируетесь на дыхании, представляя, как легкие, а затем и все тело насыщается живительным кислородом. Параллельно можно произносить любую фразу, которая вас успокоит. Например: «Я успокаиваюсь, я расслабляюсь». После такого сеанса не должна ощущаться тяжесть в голове, а, наоборот, ясность и ощущение бодрости.
2. Расслабление через напряжение. Для этого нужно удобно сесть на стул, расстегнуть сковывающую движения одежду или одеться в просторную одежду. Далее вытягивайте пальцы ног, напрягайте стопы и икры. Задержите ноги в таком положении, после этого резко расслабьтесь. Теперь, будучи в том же сидячем положении, опереться на пол пятками и, подняв пальцы ног наверх, напрячь стопы и икры. Через 10 секунд резко расслабиться. Далее нужно поднять прямые ноги параллельно полу, выдержать 10 секунд, резко расслабиться.
3. Медитация. Для этого нужно принять удобную позу с прямой спиной, прикрыть или закрыть глаза, включить расслабляющую музыку. Никто не должен мешать. Сосредотачиваясь на глубоком дыхании, нужно думать не о делах и не о страхе, а внушать себе, что приступов паники больше не будет, что вы их не боитесь и учитесь контролировать. Эффект от медитации – не моментальный. Когда вы научитесь получать от этого занятия заряд бодрости, только спустя 4-6 месяцев после этого придет постепенный контроль над паническими состояниями (см. очень подробно практические советы, как правильно медитировать на сайте http://nperov.ru/meditaciya/kak-nauchitsya-meditacii/ и о том, как автор справился с паническими атаками с помощью медитации http://nperov.ru/obo-mne/)
4. Спорт, который является мощным источником эндорфинов. Это может быть бег, катание на велосипеде, на роликах, плавание, танцы. Даже простая ежедневная пробежка через время способна стать источником вашего исцеления.
5. Мышечная релаксация: основанная на самовнушении, или расслабление через напряжение, или йога, или визуализация (когда вы представляете свое тело в такой ситуации, где вам очень комфортно).
6. Занятия, повышающие стрессоустойчивость:
   • повышение самооценки: не сравнивать себя с другими, записывать свои достижения, выбирать привлекательную яркую одежду, научиться отказывать;
   • старание избавляться от переживаний по поводу совершенных ошибок;
   • просмотр юмористических передач: смех повышает устойчивость стрессу;
   • занятие тем, что вызывает положительные эмоции;
   • приобретение новых знаний;
   • арт-терапия: рисование, раскрашивание.
7. Обязательно нужно высыпаться.
8. Хорошо помогает ведение личного дневника. В нем нужно для себя записать, в каких ситуациях возникают приступы, когда какие эмоции и симптомы возникают. Это поможет проанализировать ситуацию и вместе с психотерапевтом противостоять панике.
9. Сократить прием алкоголя, кофе, черного чая, никотина и других стимуляторов.
10. Не пропускать приемы пищи: снижение уровня сахара в крови не полезно для мозга, подверженного психическим атакам.
11. Уделить особое внимание фитотерапии. Периодически принимать отвары и чаи из липы, пустырника, мелиссы, шишек хмеля, корня валерианы, цветков ромашки.
12. Для профилактики панических атак нужны продукты:
    • с витамином C: апельсины, шиповник, болгарский перец, яблоки, киви;
    • с магнием: авокадо, коричневый рис, курага, бобы, бананы;
    • с цинком: цельнозерновые продукты, говядина, индейка;
    • с кальцием: тофу, лосось, творог, сыр. Эти продукты нельзя употреблять при приеме Аурорикса или Пиразидола.

Когда врач-психиатр устанавливает, что симптомы принадлежали панической атаке, из этого исходит и лечение ее. Так, он может назначить:

• транквилизаторы: диазепам, дормикум, сигнопам;
• трициклические антидепрессанты: мелипрамин, анафранил, дезипрамин;
• антидепрессанты-ингибиторы моноаминоксидазы: аурорикс, пиразидол. Это во время их приема нужно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, бобовых, алкоголя и квашеной капусты;
• антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: прозак, золофт, феварин, паксил, ципрамил;
• ноотропы: глицин, лецитин, пиритинол, мексидол.

Дозировка этих препаратов подбирается только врачом. Принимать их нужно так, как расписал психиатр. Резкая их отмена крайне опасна.

Также для лечения панических атак проводятся психотерапевтические методы. Выполняет их врач-психотерапевт. Это:

• телесно-ориентированная психотерапия;
• психоанализ;
• нейролингвистическое программирование;
• гештальт-терапия;
• системная семейная психотерапия;
• гипноз: классический и эриксоновский;
• десенсибилизация и переработка движениями глаз.

Источник: zdravotvet.ru