Эпилепсия – это эндогенно-органическое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся большими и малыми припадками, эпилептическими эквивалентами и патохарактерологическим изменением личности. Встречается эпилепсия у людей и других низших млекопитающих, например, у собак и кошек.
Историческое название – «падучая» болезнь – эпилепсия получила из-за явных внешних признаков, когда больные перед приступом теряли сознание и падали. Истории известны эпилептики, оставившие за собой культурное и историческое наследие:
Федор Достоевский;
Иван Грозный;
Александр Македонский;
Наполеон;
Альфред Нобель.
Эпилепсия – это широкое заболевание, включающее ряд синдромов и расстройств, в основе которых лежат органические и функциональные изменения центральной нервной системы. При эпилепсии у взрослых наблюдается ряд психопатологических синдромов, например, эпилептический психоз, делирий или сомнамбулизм. Поэтому, говоря об эпилепсии, врачи подразумевают не собственно судорожные приступы, а набор патологических признаков, синдромов и симптомокомплексов, постепенно развивающихся у больного.
В основе патологии лежит нарушение процессов возбуждения в головном мозгу, из-за чего образуется пароксизмальный патологический очаг: черед повторных разрядов в нейронах, от чего может быть начало приступа.
Какие могут быть последствия эпилепсии:
Специфическая концентрическая деменция. Ее основное проявление – брадифрения или тугоподвижность всех психических процессов (мышление, память, внимание).
Изменение личности. Из-за ригидности психики расстраивается эмоционально-волевая сфера. Прибавляются специфические для эпилепсии черты личности, например, педантизм, ворчливость, язвительность.
Осложнения заболевания:
Эпилептический статус. Состояние характеризуется повторными эпилептическими приступами в течение 30 минут, между которыми больной не приходит в сознание. Осложнение требует применения реанимационных мероприятий.
Смерть. Из-за резкого сокращения диафрагмы – главной дыхательной мышцы – нарушается газообмен, в результате чего нарастает гипоксия организма и, главное, мозга. Формирование кислородного голодания приводит к расстройству кровообращения и микроциркуляции тканей. Включается порочный круг: нарушения дыхания и циркуляции крови усиливаются. Из-за некроза тканей в кровеносное русло высвобождаются токсичные продукты обмена, влияющие на кислотно-щелочной баланс крови, приводящий к тяжелой интоксикации головного мозга. В таком случае может наступить кончина.
Травмы, наступившие в результате забоя при приступе. Когда у больного развиваются судорожные припадки – у него теряется сознание и он падает. В момент падения эпилептик ударяется об асфальт головой, туловищем, выбивает зубы и ломает челюсть. В развернутой стадии приступа, когда тело судорожно сокращается, пациент так же бьется головой и конечностями об твердую поверхность, на которой лежит. После эпизода на теле обнаруживаются гематомы, ушибы, синяки и потертости кожи.
Что в таком случае делать при эпилепсии? Для окружающих и свидетелей эпистатуса главное вызвать бригаду скорой помощи и убрать вокруг больного все тупые и острые предметы, которыми эпилептик в припадке может причинить себе вред.
Причины
Причинами возникновения эпилепсии у взрослых является:
Черепно-мозговые травмы. Существует корреляция между механическим повреждением головы и развитием эпилепсии как заболевания.
Инсульты, нарушающие кровообращение в головном мозгу и приводящие к органическим изменения тканей нервной системы.
Перенесенные инфекционные заболевания. Например, менингит, энцефалит. В том числе осложнения воспаления мозга, например, абсцесс.
Внутриутробные дефекты развития и патологии при рождении. Например, повреждение головы во время прохождения через родовые пути или внутриутробная гипоксия головного мозга.
Паразитарные заболевания центральной нервной системы: эхинококкоз, цистицеркоз.
У взрослых мужчин заболевание может вызвано низким уровнем тестостерона в плазме крови.
Тяжелая интоксикация мозга вследствие воспаления, длительного приема алкоголя или наркомании.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
Опухоли головного мозга, механически повреждающие нервную ткань.
Симптомы
Не всякий припадок называется эпилептическим, поэтому выделяют клиническую характеристику приступов, чтобы классифицировать их как «эпилептические»:
Внезапное появление в любое время и в любом месте. Развитие припадка не зависит от ситуации.
Кратковременность. Длительность эпизода варьируется от нескольких секунд до 2-3 минут. Если в течение 3 минут припадок не прекратился, говорят об эпистатусе, или об истерическом припадке (приступ, похожий на эпилепсию, но таковым не является).
Самостоятельное прекращение. Эпилептический припадок не нуждается во внешнем вмешательстве, так как за некоторое время он прекращается сам по себе.
Склонность к систематичности со стремлением к учащению. Например, припадок повторятся раз в месяц, и с каждым годом заболевания частота эпизодов за месяц увеличивается.
«Фотографичность» припадок. Обычно у одних и тех же больных эпилептический припадок развивается по аналогичным механизмам. Каждый новый приступ повторяет предыдущий.
Наиболее типичным генерализованным эпилептическим приступом является большой судорожный припадок, или grand mal.
Первые признаки – появление предвестников. За несколько дней до манифестации заболевания у больного изменяется настроение, появляется раздражительность, раскалывается голова, ухудшается общее самочувствие. Обычно предвестники специфичны для каждого пациента. «Опытные» больные, зная свои предвестники, заранее готовятся к припадку.
Как распознать эпилепсию и ее начало? Предвестники заменяются аурой. Аура – это стереотипные кратковременные физиологические изменения в организме, возникающие за час до приступа или за несколько минут до него. Выделяют такие типы ауры:
Вегетативная
У больного появляется чрезмерное потоотделение, общее ухудшение самочувствия, повышение артериального давления, поносы, нарушение аппетита.
Какие бывают припадки
Наряду с классическими большими эпилептическими припадками, встречаются также так называемые малые припадки, которые проявляются в непродолжительном по времени, до нескольких секунд, отключении сознания. Больной при этом на пол не падает. Судороги выражены незначительно. Приступ сопровождается бурной реакцией со стороны внутренних органов и кожи.
Каталептический припадок часто возникает во время состояний, связанных с большой эмоциональной нагрузкой, иногда даже во время смеха. Ребенок падает, но не резко, а за счет сниженного мышечного тонуса как бы оседает, обмякает. Во время припадка сознание у больного полностью сохраняется, память на все происходящие во время этого события не утрачивается.
Нарколептический припадок. Неожиданно возникает чрезвычайно сильное непреодолимое состояние сонливости. Сон, наступающий вслед за этим, как правило, недолгий, но глубокий, часто больные засыпают в самых необычных позах и в самых неожиданных местах. После пробуждения нормальное состояние полностью восстанавливается. Все психические процессы полностью возвращаются к норме. Ребенок чувствует себя хорошо отдохнувшим, бодрым и полным сил.
Истерический припадок возникает, во-первых, всегда на фоне какой-либо психической травмы, а во-вторых, всегда в присутствии посторонних людей. Сознание во время приступа может быть нарушено, но не сильно, и никогда полностью не отсутствует. Больной падает на пол, но не резко, падение всегда осторожное, ребенок при этом старается не сталкиваться с острыми и твердыми предметами. Во время такого опускания он производит впечатление обессилевшего.
Припадок длится по времени значительно дольше всех остальных разновидностей — 30 мин и более. Чаще всего школьник катается по полу или по постели, стучит руками и ногами по полу, выгибается в виде дуги, начинает весь трястись, громко кричит, стонет, плачет. Никогда, в отличие от большого припадка, не наблюдается непроизвольного мочеиспускания и дефекации.
Диагноз эпилепсии и принципы лечения
В детском и школьном возрасте эпилепсия встречается относительно часто, но, несмотря на данный факт, диагностика ее в этот период жизни наиболее сложна.
Дело в том, что детский организм обладает повышенным порогом судорожной активности, и очень часто у ребят развиваются различные состояния с появлением судорог, которые практически ничем не связаны с эпилепсией как болезнью.
Так, эпилептиформные припадки могут быть следствием различных второстепенных заболеваний, таких как глистные поражения кишечника, респираторные заболевания, интоксикации пищевого происхождения, особенно часто судороги возникают при значительных повышениях температуры тела.
Еще одним обстоятельством, обуславливающим трудности в диагностике детской эпилепсии, является тот факт, что она очень редко в своем дебюте проявляется классическими генерализованными припадками. Намного чаще в начале болезни развиваются атипичные приступы и малые эпилептические припадки, и только затем, при дальнейшем прогрессировании, припадки принимают вид классических больших генерализованных.
Начало болезни, кроме всего прочего, может проходить и совсем нехарактерным образом в виде лунатизма, нарушений настроения, возможно внезапное возникновение страхов, приступов болей в различных органах, причина которых не может быть установлена, различных периодических расстройств поведения. Если эти явления возникают единично, то они могут быть обусловлены огромным количеством самых разных причин. Но если, однажды возникнув, впоследствии они повторяются снова и снова, то подобный факт всегда должен настораживать родителей в плане возможности развития заболевания.
Существует такая закономерность: чем более молодой возраст поражается эпилепсией, тем более серьезных последствий следует ожидать в дальнейшем. Это обусловлено незрелостью и, как следствие, большей уязвимостью мозга ребенка.
При диагностике эпилепсии наиболее ценным и информативным методом является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее помощи возможно выявить не только сам факт наличия патологических изменений в головном мозге, но и достаточно точно установить размеры и местоположение очага поражения. Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.
Приступая к лечению эпилепсии, родителям всегда необходимо помнить о некоторых общих принципах:
Лечение всегда подбирается строго индивидуально для каждого ребенка. Неприемлемы никакие общие схемы лечения. Для каждого отдельного ребенка существуют не только своя оптимальная доза и режим приема препарата, но и наиболее оптимальные сочетания лекарственных средств.
При эпилепсии быстрого излечения никогда не бывает, поэтому терапия всегда очень длительная, отмена препарата и смена его на другой должны производиться медленно и постепенно, во избежание осложнений в виде развития эпилептического припадка вплоть до эпилептического статуса.
Источник: www.7ya.ru
Предвестники судорог
Аура (от греческого – «дуновение») представляет собой предвестник приступа эпилепсии, предшествует потере сознания, но не при любой форме заболевания. Проявляться аура может различной симптоматикой – у больного могут начать резко и часто сокращаться мышцы конечностей, лица, он может начать повторять одинаковые жесты и движения – бег, взмахи руками. Также в качестве ауры способны выступать и разнообразные парестезии. Пациент может ощущать онемение в различных частях тела, ощущение ползающих мурашек по коже, некоторые участки кожи могут жечь. Также бывают и слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники могут проявляться в виде галлюцинаций, бреда, что иногда называют предсудорожным помешательством, резкого изменения настроения в сторону озлобленности, угнетенности либо, наоборот, блаженства.
У конкретного пациента аура всегда постоянна, то есть проявляется одинаково. Это кратковременное состояние, длительность которого составляет несколько секунд (редко – больше), при этом пациент всегда находится в сознании. Возникает аура при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указать на дислокацию болезненного процесса при симптоматической разновидности эпилепсии и на эпилептический очаг при генуинном типе болезни.
Как выглядят судороги при эпилепсии
Припадки при изменении в отдельных частях мозга
Локальные, парциальные либо очаговые приступы представляют собой результат патологических процессов в одной из частей головного мозга человека. Парциальные припадки могут быть двух разновидностей – простыми и сложными.
Простые парциальные приступы
При простых парциальных судорогах больные сознания не теряют, однако присутствующая симптоматика всегда будет зависеть от того, какая часть головного мозга поражена и что именно она контролирует в организме.
Простые припадки имеют длительность около 2 минут. Их симптоматика обычно выражается в:
внезапной беспричинной перемене эмоций человека;
возникновении подергиваний в различных частях тела – конечностях, например;
чувстве дежавю;
затруднении в понимании речи либо в произношении слов;
сенсорных, зрительных, слуховых галлюцинациях (мигающие огоньки перед глазами, покалывание в конечностях и прочее);
При сложных парциальных судорогах, по аналогии с простыми, симптоматика будет зависеть от области мозга, которая поражена. Сложные приступы влияют на более значительную часть головного мозга, чем простые, провоцируя перемену сознания, а иногда и его потерю. Продолжительность сложного приступа 1-2 минуты.
Среди признаков сложных парциальных судорог врачи выделяют:
взгляд пациента в пустоту;
наличие ауры либо необычных ощущений, которые возникают непосредственно перед припадком;
крики пациента, повторение слов, плач, смех без причин;
бессмысленное часто повторяющееся поведение, автоматизм в действиях (хождение по кругу, жевательные движение без привязки к пище и прочее).
После приступа у пациента возникает дезориентация. Он не помнит о приступе и не понимает, что случилось и когда. Начаться сложный парциальный припадок может с простого, а затем развиться и иногда перейти в генерализованные судороги.
Генерализованные судороги
Генерализованные судороги представляют собой припадок, возникающий тогда, когда патологические изменения происходят у пациента во всех частях головного мозга. Все генерализованные судороги подразделяются на 6 видов – тонические, клонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические и абсанс.
Тонические приступы
Тонические приступы получили свое название из-за особого воздействия на мышечный тонус человека. Такие судороги провоцируют напряжение мышечной ткани. Чаще всего это касается мышц спины, конечностей. Обычно тонические судороги не провоцируют обмороки. Такие приступы возникают в процессе сна, длятся они не больше 20 секунд. Однако если пациент во время их наступления стоит, то он, вероятнее всего, упадет.
Клонические судороги
Клонические судороги встречаются достаточно редко, по сравнению с другими разновидностями генерализованных судорог, и характеризуются они быстрым поочередным расслаблением и сокращением мышц. Такой процесс провоцирует ритмическое движение пациента. Чаще всего оно возникает в руках, шее, лице. Остановить такое движение удержанием дергающейся части тела не получится.
Тонико-клонические судороги
Тонико-клонические судороги известны в медицине под названием grand mal – «большая болезнь». Это наиболее типичный в представлении многих людей тип возникающих при эпилепсии судорог. Длительность их обычно равна 1-3 минутам. Если же тонико-клонический приступ продолжается дольше 5 минут, это должно явиться сигналом к срочному вызову скорой медицинской помощи.
У тонико-клонических судорог есть несколько фаз. На первой, тонической фазе, происходит потеря сознания пациентом и его падение на землю. Далее последует конвульсионная фаза или клоническая, поскольку приступ будут сопровождать подергивания, аналогичные ритмичности клонических припадков. При возникновении тонико-клонических судорог может произойти ряд действий или событий:
у пациента может начаться повышенное слюноотделение либо пеновыделение изо рта;
больной может случайно прикусить язык, что приведет к образованию кровотечения из места укуса;
человек, не контролируя себя в период судорог, может пораниться или удариться об окружающие предметы;
пациенты могут терять контроль над выделительными функциями мочевого пузыря и кишечника;
у больного может возникнуть синева кожных покровов.
После окончания тонико-клонической судороги больной ослаблен и не помнит, что с ним происходило.
Атонические приступы
Атонические или астатические припадки, включающие кратковременное лишение сознания пациентом, получили свое название из-за потери мышечного тонуса и силы. Атонические приступы чаще всего длятся до 15 секунд.
При наступлении атонических припадков у пациентов в положении сидя может возникнуть как падение, так и просто кивание головой. При напряженности тела в случае падения стоит говорить о тоническом приступе. По окончанию атонического припадка больной не помнит о произошедшем. Пациентам, склонным к атоническим приступам, могут рекомендовать ношение шлема, поскольку такие приступы способствуют травмированию головы.
Миоклонические судороги
Миоклонические приступы чаще всего характеризуются быстрыми подергиваниями в некоторых частях тела, наподобие маленьких прыжков внутри туловища. Касаются миоклонические припадки, в основном, рук, ног, верхней части туловища. Даже у тех людей, кто не страдает эпилепсией, могут возникать миоклонические судороги при засыпании или пробуждении в виде подергиваний либо рывков. Также к миоклоническим судорогам относят икоту. У пациентов миоклонические приступы касаются обеих сторон их тела. Длятся приступы несколько секунд, потерю сознания не провоцируют.
Наличие миоклонических судорог может свидетельствовать о нескольких эпилептических синдромах, например, о ювенильной или прогрессирующей миоклонической эпилепсии, синдроме Леннокса-Гасто.
Характер абсансов
Абсанс или petit mal чаще возникает в детском возрасте и представляет собой краткосрочную потерю сознания. Пациент может остановиться, смотреть в пустоту и не воспринимать окружающую действительность. При комплексных абсансах у ребенка возникают некоторые мышечные движения, например, быстрые моргания глазами, движения рук или челюсти по типу жевания. Длятся абсансы до 20 секунд при наличие мышечных судорог и до 10 секунд при их отсутствии.
При краткой длительности абсансы могут многократно случаться даже на протяжении 1 дня. Их можно заподозрить в том случае, если ребенок способен иногда как бы отключаться и не реагирует на обращение окружающих людей.
Симптомы эпилепсии у детей
Эпилепсия в детском возрасте имеет собственную симптоматику, в сравнении с эпилепсией взрослого человека. У новорожденного малыша она часто проявляется как простая двигательная активность, что затрудняет диагностику болезни в таком возрасте. Особенно если учитывать, что не все пациенты страдают судорожными припадками, тем более дети, что мешает заподозрить патологический процесс долгое время.
Чтобы понять, какие именно симптомы могут указывать на детскую эпилепсию, важно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Так, детские ночные кошмары, сопровождаемые частыми истериками, криками, могут указывать на данное заболевание. Дети с эпилепсией могут ходить во сне и не реагировать на разговор с ними. У детей при данном заболевании могут возникать частые и резкие головные боли с тошнотой, рвотой. Также у ребенка могут наблюдаться краткосрочные речевые расстройства, которые выражаются в том, что, не теряя сознания и двигательной активности, ребенок просто не может в какой-то момент сказать ни слова.
Всю вышеназванную симптоматику очень трудно обнаружить. Еще сложнее выявить взаимосвязь ее с эпилепсией, поскольку все это может возникать и у детей без существенных патологий. Однако при слишком частых проявлениях таких симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Он поставит диагноз на основе электроэнцефалографии мозга и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.
Симптомы ночной эпилепсии
Эпилептические приступы в процессе сна возникают у 30% пациентов с данным типом патологии. В данном случае наиболее вероятны припадки накануне, во время сна или перед непосредственным пробуждением.
У сна существует быстрая и медленная фазы, в ходе которых головной мозг имеет собственные особенности функционирования.
При медленной фазе сна электроэнцефалограмма фиксирует возрастание возбудимости нервных клеток, индекса активности эпилепсии, вероятности приступа. При быстрой фазе сна нарушается синхронизация биоэлектрической активности, что приводит к подавлению распространяемости разрядов электричества на соседние отделы головного мозга. Это, в целом, уменьшает вероятность возникновения приступа.
При укорачивании быстрой фазы снижается порог судорожной активности. Депривация сна, наоборот, повышает вероятность частых припадков. Если человек не высыпается, он становится сонливым. Это состояние очень похоже на медленную сонную фазу, провоцирующую патологическую электрическую активность головного мозга.
Также приступы провоцируются и иными проблемами со сном, например, даже единственная бессонная ночь может стать для кого-то причиной развития эпилепсии. Чаще всего при наличие предрасположенности к заболеванию на развитие влияет некоторый период, во время которого пациент имел явный недостаток в нормальном сне. Также у некоторых больных может повыситься острота приступов из-за нарушений в режимах сна, слишком резких пробуждений, от приема успокоительных средств или переедания.
Симптоматика ночных приступов эпилепсии, независимо от возраста пациента, может быть разнообразной. Чаще всего ночным припадкам свойственны судороги, тонические, клонические приступы, гипермоторные действия, повторяющиеся движения. При лобной аутосомной ночной эпилепсии при приступах пациент может ходить во сне, разговаривать, не просыпаясь, испытывать страх.
Все вышеназванные симптомы могут проявляться во всевозможных сочетаниях у разных пациентов, поэтому при постановке диагноза может возникать некая путаница. Нарушения сна являются типичными проявлениями различных патологий центральной нервной системы, а не только эпилепсии.
Алкогольная эпилепсия
У 2-5% хронических алкоголиков возникает алкогольная эпилепсия. Эта патология характеризуется выраженными расстройствами личности. Возникает она у взрослых пациентов, страдающих алкоголизмом более 5 лет.
Симптоматика алкогольной формы болезни очень разнообразная. Вначале у больного возникают признаки приближающегося приступа. Это происходит за несколько часов или даже дней до его начала. Предвестники в данном случае могут длиться разное количество времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, если своевременно обнаружить предвестники, приступ можно предупредить.
Итак, при предвестниках алкогольного эпилептического припадка, как правило, возникают:
бессонница, снижение аппетита;
головная боль, тошнота;
разбитость, слабость, тоска;
болезненность в различных частях тела.
Такие предвестники не являются аурой, которая представляет собой начало эпилептического припадка.
Ауру невозможно остановить, как и припадок, следующий за ней. А вот предвестники, обнаруженные своевременно, можно начать лечить, тем самым предупреждая возникновение приступов.
Бессудорожные проявления
Около половины эпилептических приступов начинают с бессудорожной симптоматики. После них уже могут добавиться всевозможные моторные нарушения, генерализованные либо локальные судороги, расстройства сознания.
Среди основных бессудорожных проявлений эпилепсии выделяются:
всевозможные вегето-висцеральные феномены, сбой сердечного ритма, отрыжка, эпизодическое повышение температуры тела, тошнота;
ночные кошмары с расстройствами сна, разговоры во сне, крики, энурез, сомнамбулизм;
повышение чувствительности, ухудшение настроения, утомляемость и слабость, ранимость и раздражительность;
внезапные пробуждения со страхом, потливостью и сердцебиениями;
падение способности сосредоточиться, снижение работоспособности;
двигательная и речевая заторможенность (иногда – лишь во сне), приступы оцепенения, нарушенность в движении глазного яблока;
головокружения, головные боли, снижение памяти, амнезия, вялость, шумы в ушах.
Продолжительность и частота судорог
Большинство людей считает, что эпилептический приступ выглядит так – крик больного, потеря сознания и падение человека, сведение мышц судорогами, тряска, последующее утихомиривание и спокойный сон. Однако далеко не всегда судороги могут затрагивать все тело человека, как и не всегда пациент теряет при приступах сознание.
Тяжелый приступ может быть свидетельством генерализованного судорожного эпилептического статуса с тонико-клоническими приступами, длящимися более 10 минут и чередой из 2 или более приступов, между которыми больной не приходит в сознание.
Для увеличения процента диагностики эпилептического статуса время длительности более 30 минут, которое ранее считалось для него нормой, решено было сократить до 10 минут, чтобы избежать напрасно потерянного времени. При нелеченных генерализованных статусах, длящихся час и больше, существует высокий риск необратимого поражения головного мозга пациента и даже летального исхода. При этом повышается ритм сердца, температура тела. Генерализованный эпилептический статус способен развиваться сразу по нескольким причинам, в числе которых черепно-мозговые травмы, быстрая отмена приема противосудорожных лекарственных средств и так далее.
Однако подавляющее большинство эпилептических припадков разрешается на протяжении 1-2 минут. После завершения генерализованного приступа у больного способно развиваться постиктальное состояние с глубоким сном, спутанным сознанием, головной и мышечной болью, продолжающееся от пары минут до нескольких часов. Иногда возникает паралич Тодда, представляющий собой неврологический дефицит преходящего характера, выраженный слабостью в конечности, которая противоположна по расположению очагу электрической патологической активности.
У большинства больных в периоды между приступами невозможно найти какие-то неврологические нарушения даже при условии, что применение противосудорожных средств активно угнетает функцию центральной нервной системы. Любое снижение психических функций связано, прежде всего, с неврологической патологией, которая и привела первоначально к возникновению приступов, а не самими припадками. Очень редко встречаются случаи безостановочного течения приступов, как в случае с эпилептическим статусом.
Поведение больных эпилепсией
Эпилепсия воздействует не только на состояние здоровья пациента, но и на его поведенческие качества, характер и привычки. Психические нарушения у эпилептиков возникают не только по причине приступов, но и на основе социальных факторов, которые обусловлены общественным мнением, предостерегающим от общения с такими людьми всех здоровых.
Чаще всего у эпилептиков изменения характера касаются всех областей жизни. Наиболее вероятно возникновение медлительности, медленного мышления, тяжеловесности, вспыльчивости, приступов проявления эгоизма, злопамятности, обстоятельности, ипохондричности поведения, склочности, педантизма и аккуратности. Во внешности также мелькают характерные для эпилепсии особенности. Человек становится сдержанным в жестикуляции, медлительным, немногословным, его мимика оскудевает, черты лица становятся мало выразительными, возникает симптом Чижа (стальной блеск глаз).
При злокачественной эпилепсии постепенно развивается слабоумие, выражаемое в пассивности, вялости, равнодушии, смирении с собственным диагнозом. У человека начинает страдать лексикон, память, в конце концов, пациент ощущает полное равнодушие ко всему вокруг, помимо собственных интересов, что выражается повышенным эгоцентризмом.