Как снять сердечный приступ

1. Как распознать сердечный приступ? Сердце вдруг стало биться не так, как обычно: либо слишком гулко и с перебоями («то бьется, то не бьется»), либо слишком часто (тахикардия). В груди тяжесть, может быть боль в левой части тела (под лопаткой, за грудиной, отдается в челюсть слева). Трудно дышать, особенно сделать полноценный выдох. Не паникуйте, действуйте быстро. У вас есть буквально два-три десятка секунд, прежде чем можете потерять сознание.

2. Начинайте кашлять — много раз и с очень большой силой. Каждый раз, перед тем как кашлянуть, сделайте глубокий вдох, кашель должен быть глубоким и продолжительным, как будто вы выплевываете мокроту глубоко из груди.

3. Еще раз: глубокий вдох, на выдохе кашель. Это поможет насытить сердце кислородом и восстановить сердечный ритм. Глубокий вдох и кашель на выдохе должны повторяться каждые 2 секунды без перерывов и остановок, вплоть до прихода медицинской помощи.

Глубокий вдох позволяет кислороду проникнуть в легкие, а кашлевые движения «сжимают» сердце и заставляют кровь циркулировать. Это давление на сердце также помогает ему добиться своего нормального ритма.

Кардиологи говорят, что если бы каждый из нас поделился этой информацией с 10 людьми, как минимум одна жизнь могла бы быть спасена.

КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА

Что еще сделать, если «прихватило»

Сергей Терещенко, д.м.н., профессор Института клинической кардиологии, председатель секции неотложной кардиологии Всероссийского научного общества кардиологов и заведующий кафедрой Скорой медицинской помощи МГМСУ:

— Самый частый признак сердечного приступа — боль за грудиной с отдачей в руку или челюсть. Иногда может проявляться чувство удушья. Что в этой ситуации делать? Сразу дать нитроглицерин. И обязательно аспирин, который нужно разжевать. И сразу же вызвать «Скорую помощь».

Через пять минут, если болевой синдром не проходит, дать повторно нитроглицерин и таблетку ацетилсалициловой кислоты. Только в двух ситуациях аспирин противопоказан. Когда на него есть аллергия (аспириновая астма) или активное кровотечение — при язве, например.

Источник: www.kp.ru

Причины закупорки просвета коронарной артерии

Тромбоз коронарных артерий (например, при коагулопатии – нарушение свёртываемости крови);
Атеросклеротические бляшки (состоят из холестерина и других соединений жиров; откладываются на стенках артерий) – встречаются часто, в 93-98% случаев;
Спазм коронарных артерий.

Факторы риска

Пожилой возраст;
Повышенный уровень холестерина в крови;
Генетическая предрасположенность;
Артериальная гипертония;
Сахарный диабет;
Нарушение липидного, углеводного обмена;
Ожирение;
Курение;
Алкоголизм;
Недостаточная физическая активность;
Нервное перенапряжение и переутомление;

Учимся распознавать инфаркт миокарда (ИМ) ❗

Для острой сердечной недостаточности характерны сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки, отдающие в верхние конечности, шею, захватывая нижнюю челюсть, между лопатками, реже в солнечное сплетение; может отдавать даже в область затылка. Боли сопровождаются слабостью, потливостью (пот холодный и липкий), тошнотой, головокружением.

Боль присутствует не всегда! Примерно у 15-20% больных острый инфаркт миокарда проходит безболезненно. Чаще безболевой ИМ отмечают у больных сахарным диабетом, а также у лиц преклонного возраста. У пожилых больных ИМ выражается внезапно возникшей одышкой, которая может перейти в отек легких. В других случаях ИМ, как болевой, так и безболевой, характеризуется внезапной потерей сознания, ощущением резкой слабости, возникновением аритмии или просто необъяснимым резким понижением артериального давления.

Причины болей в груди

Источником боли в грудной клетке могут быть все её органы. Важно правильно определять сердечный приступ. Но что делать, если симптомы неявные? Ниже приведена таблица, в которой рассмотрены наиболее частые причины боли в области грудной клетки.

Причины	Локализация	Характер боли	Факторы, провоцирующие, усиливающие, купирующие	Некоторые сопутствующие симптомы
Стенокардия	загрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудка	давящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью до 10 мин	физическая нагрузка; прекращается после устранения нагрузки или приёма нитроглицерина	одышка
Инфаркт миокарда	загрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудка	сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки; боли более интенсивные, чем при стенокардии;	не купируется приёмом нитроглицерина и не прекращается после устранения нагрузки	одышка, повышенная потливость (пот холодный и липкий), резкая слабость, тошнота, редкая рвота
Перикардит	загрудинная или в месте верхушечного толчка (ритмичная пульсация – небольшое выпячивание в пределах одного межреберного пространства); может отдавать в область шеи и левого плеча	острая, колющая; интенсивность варьируется	глубокий вдох, повороты туловища в разные стороны, в положении лёжа, кашель; уменьшается в положении сидя при наклоне вперёд	шум трения перикарда, одышка
Желчнокаменная болезнь	правое подреберье или область желудка, может отдавать в правое плечо	сильная, нарастающая, затем постоянная; затихает медленно; длительность от 10 минут до нескольких часов	приём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа на боку	изжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита
Язвенная болезнь	область желудка, редко в нижней части грудной клетки	тупая, реже острая	прием пищи (иногда натощак),	быстрое чувство насыщения, переполнения желудка во время еды
Костно-суставная боль	локальная, передняя стенка грудной клетки	острая или давящая	движения грудной клетки, кашель	чувствительность при пальпации
Невротическая боль	передняя стенка грудной клетки	изменчивая	эмоциональный стресс	одышка, сердцебиение, беспокойство
Расслоение аорты (очень редкая патология)	передняя стенка грудной клетки, отдает в межлопаточную или поясничную области	раздирающая, невероятно сильная; появляется внезапно	высокое АД	асимметрия артериального давления на конечностях
Разрыв пищевода (очень редкая патология)	загрудинная	очень сильная, жгучая; внезапная	внезапная рвота	рвота

Что запрещено делать при сердечном приступе

Выполнять физическую активность: резко вставать, передвигаться, самостоятельно направляться в медицинское учреждение. Поскольку лишние движения увеличивают нагрузку на сердце!
Употреблять крепкие напитки: чай, кофе; курить до приезда медицинского персонала
Принимать лекарственный препарат – нитроглицерин – при пониженном давлении (ниже 90/60 мм рт.ст.), поскольку он вызывает резкое снижение артериального давления, вплоть до обморока

Первая помощь

Важно помнить, что от оказанной вовремя доврачебной помощи зависят жизнь и дальнейшее выздоровление больного.

Алгоритм действий

При подозрении на ИМ: больного, если находится в сознании, необходимо усадить, успокоить. Наилучшие положения: сидя, облокотившись на спинку стула или кресла, полулёжа с согнутыми коленями. Обеспечить доступ к свежему воздуху; тугую, сдавливающую одежду расстегнуть, ослабить (бюстгалтер у женщин, галстук у мужчин);
Вызвать скорую помощь;
При наличии Аспирина или Нитроглицерина и отсутствии у больного на препараты аллергии: Аспирин разжевать (так действие аспирина ускоряется) и проглотить ИЛИ Нитроглицирин положить под язык (не разжевывать, не глотать);
В случае остановки сердца (потеря сознания, агональное дыхание — поверхностное, частое, с хрипами, отсутствие дыхания) немедленно начать СЛР (сердечно-лёгочную реанимацию): поместить руки в центр грудной клетки и начать делать непрямой массаж сердца с последующим искусственным дыханием.

Для справки

Прибывшему медицинскому персоналу обязательно нужно сообщить о принятых мерах. Например, если больному была дана доза Аспирина, то дополнительная доза в таком случае не требуется.
Если после приема аспирина или нитроглицерина боли исчезли, состояние улучшилось, вызвать участкового врача-терапевта на дом всё так же необходимо. Игнорировать это нельзя.

Что необходимо сделать до прибытия врача

Оказать первую помощь больному, следуя алгоритму, описанному выше.
Подготовить перечень лекарств или упаковки от них, которые принимал больной накануне.
Названия препаратов, веществ, на которые у больного имеются аллергия, непереносимость.
Подготовить медицинские документы (справки, выписки), заключения обследований (например, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ) в хронологическом порядке.
Для последующей госпитализации больного следует собрать пакет с необходимыми вещами: документы (паспорт, полис, СНИЛС), гигиенические принадлежности (зубная щетка, зубная паста, моющиеся тапочки, мыло), сменная одежда.

Источник: VashOrganism.ru

Когда нужно вызвать скорую?

Человек нуждается в срочном оказании профессиональной врачебной помощи при наличии таких признаков:

сильная, нестерпимая боль длительностью более 5 минут;
боль, отдающая в левое плечо/руку;
боль в сочетании с одышкой и тяжелым дыханием;
боль в сопровождении с головокружением, упадком сил и холодным потом;
больной сам уверен, что у него сердечный приступ.

Что делать до приезда скорой?

До приезда скорой нужно оказать больному первую помощь. Сперва необходимо посмотреть на часы и запомнить, во сколько начался приступ – это поможет врачам в дальнейшем. Затем надо:

успокоить человека, для этого нельзя использовать лекарственные препараты;
усадить или уложить, главное, не на левый бок;
открыть окно или обеспечить приток свежего воздуха другим способом;
расстегнуть одежду, чтобы она не сдавливала тело, особенно область груди;
дать больному по 1 таблетке нитроглицерина и аспирина.

Внимание! Если приступ не ослабнет, можно дать человеку еще 2 таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут между приемами.

Признаки «неопасной» боли

В большинстве случаев людям кажется, что болит сердце. Боль в области груди может возникать по огромному множеству других причин, которые не настолько опасны. Среди них грудной остеохондроз, неврозы, легочные и даже гастроэнтерологические нарушения.

О боли несердечного происхождения свидетельствуют три признака:

Она возникла и прошла как вспышка. Боль в сердце длится не меньше 3 минут с одинаковой интенсивностью. Если у человека «кольнуло сердце», скорее всего у него невралгические проблемы. Также симптом возникает из-за сильного перенапряжения и физических травм.
Боль стихает, когда человек двигается. Сердечная наоборот усиливалась бы.
Больно дышать. Кашель, боль при вдохе указывают на болезнь легких. Ощущение недостатка воздуха и одышка – сердечный приступ.

Как облегчить ложную боль в сердце?

Заболевания сердца требуют медикаментозного лечения под контролем врача. Обязательно убедитесь, что ваша боль псевдосердечная. Если это так, то облегчить ее можно в домашних условиях.

Нитроглицерин

Этот препарат можно принять, когда есть небольшие сомнения в природе боли. Если она вызвана проблемами с сердцем, нитроглицерин облегчит ее. А если посторонними причинам – никак не повлияет на состояние человека.

Аспирин

Этот препарат обезболивает и разжижает кровь. Он поможет предупредить повышение свертываемости крови, улучшить кровоток и снимет приступ, если он спровоцирован нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Компресс

Прижмите к груди обернутый полотенцем или помещенный в пакет лед. Подойдут и замороженные полуфабрикаты. Подержите компресс 15 минут, если симптом связан с перенапряжением, разрывом, растяжением мышц, то он пройдет.

Раствор

Растворите 0,5 ч. л. соды в 200 мл теплой питьевой воды и примите внутрь. Напиток поможет снять боль в сердце, если она появилась из-за гастроэнтерологических проблем.

Внимание! Не пейте содовый раствор при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и малейшем подозрении на то, что боль в груди связана с сердечным нарушением. Сода хорошо нейтрализует кислоты, но способна навредить сердцу.

Источник: ru.siberianhealth.com

Для успешного выявления и лечения болезней системы кровообращения чрезвычайно важное значение имеет своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, и особенно это важно при острых состояниях.

Ежегодно в России у 570 000 человек развивается сердечный приступ и 340 000 погибает от него (летальность 60%). При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа — дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь. В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа. Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит — через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.

Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Как определить, что это именно сердечный приступ?

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

Схема текста вызова скорой помощи

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Как определить, что это именно сердечный приступ?

Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота интенсивных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны). Не редко на фоне боли без очевидных причин появляется одышка, слабость или выраженная потливость. Для сердечного приступа характерна продолжительность боли более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму (краткое его изложение представлено на рисунке).

Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Схема текста вызова скорой помощи

При вызове скорой помощи желательно пользоваться нижеприведенной схемой текста — обращения к диспетчеру скорой помощи и стараться говорить коротко и четко.

"Сегодня в______ч.______мин. у (кого, возраст) возникли боли (интенсивность, характер) в области (локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли). После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций) боли сохраняются. Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда). Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни). Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира). Подъехать лучше со стороны …".

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.
Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.
Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации.
Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача/фельдшера у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.

Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях и измерения артериального давления.

Эти простейшие меры само- и взаимопомощи во много раз снижают летальность от сердечного приступа и позволят спасти жизнь Вашим родным и близким!

Другие материалы

Первая помощь при сердечном приступе
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
Как распознать инсульт?

Источник: www.medkirov.ru