Высокий фибриноген причины

Свертывание кровяной среды — это сложный многокомпонентный процесс, в работе которого участвуют ионы кальция, фосфолипиды, белки, обломки клеточных мембран. Компоненты ферментативной системы — это факторы. Они в свою очередь делятся на тромбоцитарные, плазменные и тканевые. В неактивной среде синтезируется множество проферментарных факторов. Действие проферментов, после их активизации, направлено на формирование реакции свертывания кровяной среды, когда фибриноген превращается в фибрин. Повышенный или пониженный уровень фермента свидетельствует о наличии сбоя в организме. Причины тому разные, однако, когда фибриноген может быть повышен, речь идет о сложных заболеваниях.

Какую функцию выполняет фибриноген

Фибриноген – это белок, вырабатываемый печенью. Он активным образом влияет на стимуляцию выработки жирных кислот, гормонов, инсулина, прогестерона.

вышенный фибриноген может быть у тех мужчин и женщин, которые страдают сахарным диабетом, злоупотребляют спиртными напитками. Аномальное состояние в основном касается слабого пола. У мужчин высокий фибриноген отмечается редко. Если было диагностировано его увеличение, могут возникнуть неприятные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Следует добавить, что норма фибриногена является одним из важных показателей гемостазиограммы. Этот тип белка из группы глобулинов сначала находится в пассивном состоянии и только после совокупных цепных реакций происходит его активизация, на степень которой влияет тромбин.

После структуризации фибриногена в фибрин-мономер и далее под воздействием двенадцатого фактора свертывания крови превращения в фибрин-полимер, происходит действие, при котором поврежденные стенки сосуда укрепляются, образуя кровяной сгусток. После некоторого периода, происходит расщепление фибрина под влиянием фибринолизина. В результате реакции образуются незначительные субстанции. Со временем, благодаря обмену веществ, они усваиваются в организме. Если в плазме крови отсутствует такой глобулин, ее принято называть сывороткой. В отдельном ключе, она не несет требуемых свойств для процесса сворачивания крови.

Анализ на фибриноген требуют сдавать:

беременным женщинам;
людям перед хирургическим вмешательством;
при течении воспалительных процессов;
с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Нормы фибриногена для каждой категории граждан отдельные. У новорожденных 1,3-3г/л. У беременных женщин не выше 6г/л (уровень поднимается в третьем триместре). У взрослых 2-4г/л.

Повышенный глобулин — причины

Повышенный фибриноген отмечается у лиц, болеющих воспалительными патологиями, в случаях, когда наблюдается некроз тканей. Часто в этой связи нормы РОЭ бывают нарушены в сторону увеличения. Причины повышения глобулина могут быть:

злокачественные опухоли;
рак легких;
пневмонии;
инфаркт;
амилоидоз;
гипотиреоз;
острые инфекционные патологии;
грипп.

К этому списку можно добавить прием некоторых лекарственных средств: эстрогенов, контрацептивов. Также причины повышения — это ожоги, хирургические вмешательства. Фибриноген в крови считается плазменным фактором. Это значит, что его насыщенность определяется в плазме. Узнать свое значение такого глобулина можно путем сдачи биохимического анализа крови. Незадолго до процедуры следует придерживаться определенных правил, иначе результат получится неточным, фибриноген окажется повышенный или пониженный.

За сутки до процедуры нельзя принимать медикаментозные средства, влияющие на свертываемость крови. Исключения составляют особые случаи. Накануне биохимического анализа крови на фибриноген, запрещено заниматься физическими нагрузками. Воздержаться от приема пищи минимум на шесть часов. Не испытывать сложных психоэмоциональных состояний. В целом, причины прохождения биохимического анализа крови на фибриноген следующие:

тяжелые инфекционные или воспалительные патологии;
срок беременности;
отрицательные признаки свертываемости крови;
серьезные травмы, ожоги;
заболевания печени;
в период постоперационной реабилитации;
при нарушении кровотока;
при сосудистых болезнях.

Известно, что у беременных высокий фибриноген – это следствие естественных причин, однако и здесь существуют определенные нормы. Это значит, что превышение верхней или нижней границы показателей может расцениваться специалистом как патологическое состояние. Прежде всего, опасность исходит от тромбирования сосудов со всеми вытекающими последствиями – некроза внутренних органов и головного мозга, в том числе.

Как снизить фибриноген

Если фибриноген повышен – этот факт считается признаком целого ряда патологий: тяжелых форм гипотиреоза, аутоиммунных, воспалительных болезней, полиорганной недостаточности, заболеваний при которых отмечается разрушение клеточного материала (сепсис, абсцесс легкого, гнойные инфекционные поражения, гангрена и т.д.). К этому списку можно добавить прием медикаментозных средств, обезвоживание организма. Все это значит только одно; за уровнем фибриногена нужно следить, то есть, при случае сдать биохимический анализ крови. Есть смысл особенно подчеркнуть, что главная причина высокого глобулина в крови считается ДВС синдром. Срочно понизить его уровень требуется в критических ситуациях, например, у лиц с хроническими сосудистыми заболеваниями. Они входят в так называемую группу риска с фактором повышенной свертываемости крови.

Чтобы понизить глобулин, используют различные медикаментозные средства: прием витаминных комплексов, антиагрегантов, фибринолитиков, антикоагулянтов. Также немалую роль играет правильное питание, где содержание жира и холестерина минимально. Следует обратиться и к народной медицине. Для снижения уровня фибриногена помогают чаи на травах и непосредственно зеленый чай. Обязательны ежедневные физические упражнения и умеренные нагрузки.

Пониженный уровень фибриногена неразрывно связан с такими заболеваниями как цирроз, гепатит, полицитемия, миелолейкоз.

У младенцев причиной может быть эмболия, у женщин в стадии беременности, токсикоз, дефиците витамина «B12». К снижению ведет постоянный прием андрогенов, анаболических средств, употребление рыбьего жира. Также аномалия возможна, если в организм попал яд змеи. Для уточнения концентрации фибриногена нужно сдать коагулограмму.

Уровень фибриногена при беременности

Беременным женщинам крайне важно вести контроль уровня этого глобулина. В момент родов может случиться обильное кровотечение. А, если белок всегда будет в норме, такого не случиться. Развитие плода также связано с уровнем фибриногена. Если развивается какая-либо патология, его концентрация будет отражена в плаценте, следовательно, можно понять, повышается глобулин или понижается. В любом случае, своевременный тест на содержание фибриногена ответит на вопрос об индивидуальных свойствах крови.

Беременным проходить гемостазиограмму следует в каждом триместре. Если в анамнезе отмечены какие-то отклонения в состоянии здоровья, будут назначены дополнительные биохимические анализы. Это важно не только для женщины в положении, но и врачу, чтобы лишний раз перестраховаться. Также следует учесть, что глобулиновый белок повышается в последнем триместре, готовясь защитить организм от кровотечений во время родов.

Норма фибриногена в первом триместре составляет 2,3-5г/л. В следующем – от 2,4 до 5,1г/л. В последнем, уровень глобулина равняется 6,2г/л. Значительное повышение фибриногена у беременной влечет за собой образование тромбов. Это опасно не столько для самой женщины, сколько для развивающегося в утробе эмбриона. Появившиеся плотные сгустки в кровяной системе начнут препятствовать поступлению к плоду полезных веществ, в том числе, витаминов и кислорода.

Все это отразится на развитии ребенка. Однако впадать в панику при высоком или низком уровне глобулина не следует. Сначала нужно проанализировать ситуацию. Возможно, был недавний прием препаратов, которые и спровоцировали дисбаланс фибриногена. В целом, недостаток или переизбыток белка связан с каким-либо заболеванием. То есть, сначала нужно выяснить причину аномалии и начать лечение, а уже потом решать вопрос, связанный с уровнем фибриногена.

Источник: ProAnalizy.com

Фибриноген – что это?

Данный компонент является плазменным белком, производимым клетками печени. При появлении кровотечения происходит незамедлительная реакция системы свертывания крови. Под влиянием тромбина такой элемент преобразуется в нерастворимый полимер фибрин, имеющий вид белых нитей, связывающих эритроциты.

Функция фибриногена в крови не сводится только к свертыванию и затягиванию ран. Этот белок оказывает влияние на стенки сосудов, участвует в создании новых капилляров, определяет вязкость крови, регулирует процесс растворения тромбов.

Норма фибриногена в плазме крови

Показатель содержания строительного белка в крови больного определяют с помощью анализа венозной крови – коагулограммы. Исследование проводят при имеющихся подозрениях на различные патологии, во время беременности или подготовки пациента к операции.

У здорового взрослого человека норма фибриногена в крови – 2-4 г/л. Для новорожденных этот показатель понижен до 1,25-3 г/л. При определении нормы учитывают некоторые особенности женского организма, способного повышать уровень такого элемента в крови в периоды менструаций, беременности.

Значительное превышение или снижение концентрации этого белка в плазме у представителей обоих полов связывают с развитием конкретных болезней. В первую очередь отклонение от нормы может свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы.

Причины высокого фибриногена в крови

Если концентрация белка увеличена по сравнению с нормой, говорят о появлении риска образования тромба, с последующей закупоркой жизненно важных сосудов. Фибриноген повышен при следующих патологиях:

аутоиммунных или инфекционных воспалительных процессах – мононуклеозе, ревматоидном артрите, пневмонии, панкреатите и т. д.;
остром инфаркте миокарда;
раковых опухолях любой локализации;
нарушении кровообращения в различных отделах головного мозга;
получении серьезных травм;
тяжелых ожогах кожных покровов или слизистых оболочек;
проблемах с периферическими кровеносными сосудами – тромбофлебите, венозной недостаточности;
туберкулезе;
гепатите;
сахарном диабете;
нарушении функционирования почек.

Фибриноген повышен не только при патологиях сердца и поражениях внутренних органов. Показатель существенно отклонен от нормы у пациентов, имеющих никотиновую зависимость. Риск развития патологии высок у людей с ожирением и представителей старшей возрастной группы.

Повышение концентрации белка может носить медикаментозный характер. На результаты анализа крови оказывают непосредственное влияние препараты, назначаемые женщинам для преодоления последствий климакса и предотвращения нежелательной беременности. Прием оральных контрацептивов без контроля со стороны врача опасен, поскольку возрастает риск образования тромба.

Пониженный фибриноген – что это значит

Отклонение содержания строительного белка в плазме крови от нормы в меньшую сторону неблагоприятно для организма. Фибриноген понижен при наличии серьезных заболеваний:

наследственных аномалий, касающихся процесса свертывания крови;
осложнений после рождения ребенка естественным или оперативным путем;
синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
значительных кровопотерь;
острых и хронических болезней печени;
отравления организма гепатотропными ядами в результате употребления антибиотиков, стероидных препаратов;
менингита, причиной которого стала бактериальная инфекция;
метастаз в костном мозге;
злокачественной опухоли предстательной железы;
токсикоза на ранних и поздних сроках беременности;
гемобластозов.

Фибриноген понижен вследствие приема медикаментов, относящихся к группе тромболитических препаратов, с целью устранения или предотвращения закупорки сосудов. Дефицит витамина В12, аскорбиновой кислоты приводит к уменьшению выработки белка, важного для системы гемостаза, и отклонению от нормы.

Анализ на концентрацию фибриногена редко проводят в первую очередь при наличии жалоб пациента на проблемы со здоровьем. Обнаружение такого дисбаланса белков в сыворотке крови не дает полную картину заболевания и не позволяет врачу сразу поставить диагноз.

Высокие показатели при беременности

Уровень фибриногена повышен в крови будущей мамы по естественным причинам. Так организм защищает женщину от чрезмерных кровотечений во время родоразрешения. У беременных происходит увеличение производства фибриногена до 6 г/л, особенно к 3-му триместру.

Превышение показателя на ранних сроках происходит по причине скрытого воспалительного процесса, который необходимо обнаружить с помощью дополнительной диагностики. Отклонение от нормы в 1-м или 2-м триместрах считают следствием таких патологий:

нарушение работы щитовидной железы;
появление злокачественных или доброкачественных новообразований;
пневмония, воспаление легких.

Беременные с высоким содержанием фибриногена в крови находятся под постоянным наблюдением врача. Концентрация белка больше 6 г/л на поздних сроках грозит закупоркой сосудов, кислородным голоданием плода, а также может привести к летальному исходу для матери и ребенка.

Исправить ситуацию помогают специализированные медикаменты, которые врач подбирает будущей маме в зависимости от причины патологии. В рацион включают продукты, приближающие содержание фибриногена в крови к норме: малину, землянику, лимон, зеленый чай, свеклу, огурцы, помидоры.

Что делать при высоком или низком фибриногене

Отклонение данного показателя от нормы в большую или меньшую сторону считают неблагоприятным. По этой причине проводят дополнительную диагностику, выявляют факторы, спровоцировавшие патологические изменения. Больным с высоким уровнем фибриногена назначают:

Гепарин для блокировки действия фермента тромбина;
тромболитик Альтеплазу для введения в месте сформировавшегося сгустка;
Дикумарин, Варфарин для замедления производства фибриногена клетками печени;
антикоагулянты – Ривароксабан, Ксарелто и другие.

Препарат	Фото	Цена
Гепарин		от 376 руб.
Варфарин		от 85 руб.
Ксарелто		от 2864 руб.

Если фибриноген понижен, пациенту прописывают курс Апротинина внутривенно. Этот препарат оказывает гемостатическое воздействие на кровь. В качестве вспомогательной меры по приведению концентрации белка в норму используют специальную диету.

Продукты для снижения фибриногена

К этой группе относят жирную рыбу, льняное масло, горький шоколад и какао. Полезны такие ягоды: малина, клюква. Больному требуется восполнить запас витамина С, В3, В5, Е, А.

Продукты для повышения фибриногена

Считают, что улучшить свертываемость крови могут бананы, картофель, бобовые культуры. Пациентам рекомендуют пить отвар крапивы. В рацион полезно добавить яйца, белое мясо, молоко и творог.

Фибриноген – необходимый элемент в процессе свертывания крови. Если уровень этого белка не соответствует норме, врачи говорят о наличии серьезных проблем со здоровьем. Высокая концентрация такого элемента грозит образованием тромбов. Когда фибриноген понижен, появляются проблемы с остановкой кровотечения.

Источник: serdechka.ru

Фибриноген — что это такое

Фибриноген в дословном переводе означает «производящий фибрин». Фибриновые нити оплетают тромбоциты наподобие сеточки при образовании сгустка крови (тромбирование для остановки кровотечения).

Другие функции связаны с ростом новых сосудов, растворением тромбов, ускорением СОЭ при воспалении. Этот белок плазмы бывает повышен при разрушении тканей, воспалительном и опухолевом процессе, а снижен при сильной кровопотере после травм и операций.

Функции в крови

Основные функции фибриногена плазмы крови:

материал для образования нитей фибрина – первый фактор свертывания крови, он нужен для предупреждения потери крови, восстановления разрушенных тканей;
участие в острой фазе воспаления (помогает соединяться эритроцитам, ускоряет тем самым СОЭ);
от количества фибриногена зависит процесс растворения тромба (фибринолиз), начинающийся после остановки кровотечения;
стимуляция образования новых кровеносных сосудов.

Нерастворимый белок в тромбе

Сам фибриноген – это растворимый белок крови, но при взаимодействии с тромбином от него отсоединяются части и появляется нерастворимый белок тромба – фибриновые нити.

При заболеваниях может нарушиться содержание в крови фибрина и фибриногена. Если их много, то возрастает риск ускоренного образования сгустков крови. Это опасно закупоркой артерий и вен (инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия). Высокий фибриноген также считают признаком воспаления, болезней почек, печени, миокарда, ожогов, опухоли.

Нехватка фибриногена (дисфибринемия, а-, гипо- и дисфибриногенемия) вызывает кровоточивость. Она бывает врожденной (дефицит или неполноценный белок) и приобретенной (после операций, травм, кровотечений). Плазма крови без фибриногена не может сворачиваться, ее называют сывороткой. С помощью искусственного осаждения этого протеина проводят большинство биохимических анализов, так как полученная жидкость находится в стабильном состоянии.

Фибриноген выше нормы — что это значит

Если фибриноген выше нормы, то это обычно означает, что у взрослого повышен риск тромбоза сосудов, а у детей чаще всего причинами бывает острая воспалительная реакция.

Причины изменений у взрослого

Для взрослых пациентов причинами повышения фибриногена становятся:

облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
атеросклероз сосудов (сердца, головного мозга, ног, почек, аорты);
варикозное расширение вен, тромбофлебит, венозный тромбоз;
тромбоэмболии (чаще легочных сосудов);
злокачественные новообразования;
инфаркт миокарда;
воспаления легких (пневмония), поджелудочной железы (панкреатит), почек (пиелонефрит), гортани (фарингит);
инфекции – туберкулез, грипп, герпес, мононуклеоз;
аутоиммунные поражения соединительной ткани (образование антител против своих тканей) – склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит;
отравления;
обширные ожоги;
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз при нехватке йода или после аутоиммунного тиреоидита);
применение гормонов – противозачаточные таблетки, для заместительной терапии при климаксе;
физические перегрузки;
стресс;
курение;
ожирение
питание с преобладанием животных жиров и сахара.

Почему меняется у детей

Для детей характерно в основном повышение при ревматических, аллергических и аутоиммунных болезнях:

ангина;
ревматизм;
пневмония;
вирусные инфекции дыхательных путей;
корь, краснуха, мононуклеоз;
глистные инвазии;
отравления, кишечные токсикоинфекции;
анемия;
атопический дерматит.

Краснуха у детей повышает количество фибриногена

Повышение фибриногена в коагулограмме

При исследовании показателей свертывания крови (коагулограмма) повышение фибриногена расценивают, как:

высокий риск тромбообразования, закупорки сосудов;
начальные стадии ДВС-синдрома (внутрисосудистое свертывание при шоковых состояниях, инфекциях);
последствие травмы, ожога, операции.

В таких случаях обычно возрастают показатели:

протромбинового времени;
Д-димера;
МНО (международное нормализованное отношение);
обнаруживается волчаночный антикоагулянт.

Снижается протромбиновый индекс, тромбиновое время и протромбин, антитромбин, протеины С и S. При обнаружении таких изменений пациентам показано применение препаратов, понижающих густоту крови (например, Аспирин, Гепарин, Плавикс). В норме повышение фибриногена бывает перед родами. Анализ важен при:

обследовании перед операцией;
планировании беременности;
наличии воспаления;
выявлении болезней сердечно-сосудистой системы (для оценки риска острых нарушений кровообращения – инсульт, инфаркт, венозный тромбоз).

Анализ на фибриноген необходим при выявлении болезней сердечно-сосудистой системы

Что значит склонность к гиперфибриногенемии

Гиперфибринемия – это повышение уровня фибриногена в крови, а склонность к такому нарушению означает, что у пациента есть риск тромбоза. Чаще всего такое заключение бывает при генетическом исследовании или выявлении показателя на верхнем пределе нормы. При отсутствии болезней и беременности это мажет себя ничем не проявлять, но при появлении фактора, усиливающего свертываемость, возможны осложнения:

невынашивание, привычный аборт;
бесплодие;
закупорка венозных сосудов – тромбоз вен голени, системы легочной артерии;
тромбирование артерий – инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей (перемежающаяся хромота, гангрена).

В каждом случае необходимость применения медикаментов рассматривается индивидуально, но всем пациентам со склонностью к гиперфибриногенемии нужно:

пить достаточное количество чистой питьевой воды (от 1,5 литров);
не допускать обезвоживания при перегревании, усиленном потоотделении;
с осторожностью использовать мочегонные и слабительные;
отказаться от жирной, острой пищи, сладостей.

Фибриноген: норма по возрастам

В норме фибриноген имеет отличия по возрасту, допустимые интервалы значений для детей, взрослых мужчин и женщин приведены в таблице. Для беременных допустимо повышение показателей.

Категория пациентов	Норма в г/л
Новорожденные	1,25-3
Дети с года до 16 лет	1,5-3,5
Взрослые	2-4
Беременные	2,2-6,5

Фибриноген при беременности: норма

Норма фибриногена у беременной женщины – до 6,5 г/л в третьем триместре. Но, уже начиная с 3 месяца, отмечается повышение уровня белка – физиологическая гиперфибриногенемия. Возможно обнаружение и других гематологических синдромов (по анализам крови):

замедлен фибринолиз (эуглобулиновый лизис сгустка или 12а зависимый) – скорость растворения тромба низкая;
повышен фибриноген по Клаусу – при добавлении тромбина к разведенной плазменной части крови выявлен высокий показатель.

По триместрам

Для беременных женщин характерно изменение концентрации фибриногена в крови по триместрам, указанное в таблице. Показатель будет максимальным перед родами, так как организм готовится к будущей кровопотере.

Триместр	Фибриноген в г/л
Первый	2,2-4,3
Второй	2,9-5,3
Третий	3-6,5

Замедлен фибринолиз при беременности

Фибринолиз – это растворение нитей фибрина, оно замедлено при беременности в норме. Кровь в этот период быстрее сворачивается, а тромбы медленнее рассасываются. При существенном повышении нормы появляется опасность для вынашивания, снижается поступление питания для плода через плаценту.

Эуглобулиновый лизис при беременности повышен

Если повышен эуглобулиновый лизис при беременности, то это признак усиления свертывающей активности крови. После образования кровяного сгустка начинается его растворение – фибринолиз. Этот процесс длительный, так как есть вещества, препятствующие процессу – ингибиторы. При проведении анализа их нейтрализуют хлористым кальцием, тромбином, уксусной кислотой. Такой тест называется эуглобулиновым лизисом. Норма – 150-230 минут.

Если значения больше, то это признак гиперкоагуляции – повышенной свертываемости крови. Небольшие изменения не требуют коррекции, но если есть и другие отклонения в коагулограмме, то для улучшения питания плода может назначаться Фрагмин, Курантил.

Смотрите на видео о фибриногене у беременных женщин:

12а зависимый фибринолиз при беременности повышен

Повышенный при беременности 12а зависимый фибринолиз означает замедленное разрушение тромбов, то есть увеличение свертывающей способности плазмы.

Для того чтобы ускорить растворение сгустка крови, в лабораторных условиях к крови добавляют каолин. Это активирует фактор Хагемана (12а) и запускает процесс быстрого фибринолиза. В результате реакция проходит за 4-12 минут. Важно знать, что в лаборатории могут быть и свои параметры нормы, так как используют разные реактивы и методики. В полученных результатах всегда рядом указывают допустимые интервалы показателей.

На основании данных гемостазиограммы (анализ крови на гемостаз, то есть сворачивание) врач делает вывод о склонности к тромбозу или кровоточивости. Для этого оценивают несколько показателей, а также данные акушерского УЗИ и других анализов.

Гиперфибриногенемия при беременности

В период беременности повышенные показатели (гиперфибриногенемия), существенно выходящие за верхние границы нормы, могут быть при:

самопроизвольном прерывании в первые месяцы;
остановке развития и гибели плода (замершая гестация);
тяжелом течении токсикоза, гестоза (на поздних сроках);
закупорке тромбами сосудов плаценты, пуповины (нарушается поступление крови плоду);
преждевременном отслоении плаценты;
угрозе начала родов раньше положенного срока;
поражении вен нижних конечностей – варикоз, тромбофлебит.

Гиперфибриногенемия при беременности возникает как следствие гестоза

Повышен по Клаусу

Повышение по Клаусу – это показатели фибриногена больше нормы, которые обнаружены при добавлении к разведенной в 10 раз плазме тромбона. Такая лабораторная методика проводится на автоматических коагулометрах.

Исследование по Клаусу считается наиболее распространенным вариантом анализа на свертывание. Но есть и другие способы – классический, модифицированный, иммунный, электрофорез. Нормы для каждого отличаются незначительно, поэтому их указание несущественно для диагностики.

Фибриноген понижен

Пониженный фибриноген бывает при:

болезнях печени (мало образуется белка) – цирроз, гепатит, отравление ядами, алкоголем, медикаментами;
токсикозе первой половины у беременных женщин;
недостаточном поступление белков с пищей, витамина С, В12;
опухолях крови – миелолейкоз, метастазы в костный мозг;
сердечной недостаточности;
сильном кровотечении;
обильном переливании растворов;
применение медикаментов – фенобарбитал, Урокиназа, Депакин и их аналоги;
наследственных болезнях с нарушением образования фибриногена или синтез аномальных (неактивных) форм;
шоковых или септических (заражение крови) состояниях с ДВС-синдромом на поздних стадиях, когда из-за усиленного свертывания крови фибриноген почти полностью израсходован.

Критически низким считается уровень белка ниже 1 г/л. Это проявляется кровотечениями, которые не останавливаются без экстренной помощи. Больным необходимо введение фибриногена внутривенно. Для этого применяется либо сам белок (за рубежом), либо препараты крови – криопреципитат, свежезамороженная плазма.

Анализ крови на фибриноген: как сдавать правильно

Анализ крови на фибриноген даст достоверный результат, если его сдавать правильно:

натощак (перерыв в приемах пищи 8-12 часов);
утром можно пить обычную воду без добавок, чай и кофе запрещены;
за 30 минут до взятия крови нельзя курить, нервничать, не должно быть физических нагрузок;
за 3-5 дней следует уточнить возможность отмены применяемых медикаментов у лечащего врача.

Расшифровка показателей проводится исключительно доктором, который учитывает данные опроса, истории болезни, осмотра, результаты других методов исследования.

Препарат фибриногена

Препарат в виде концентрата фибриногена, полученный из плазмы или методом генной инженерии, показан при:

врожденном дефиците фибриногена, который сопровождается высокой кровоточивостью;
приобретенном снижении – травма, кровотечение, ранее отслоение плаценты, ДВС-синдром, печеночная недостаточность, острый лейкоз, отравления, опухоли простаты, матки.

Препараты фибриногена производятся пока только за рубежом, а вместо него используют замороженную плазму. Как компонент, этот белок входит в кровоостанавливающие и ранозаживляющее средства (пластины Тахокомб, фибриновый клей), применяющиеся в хирургии.

Как понизить фибриноген в крови

Чтобы понизить фибриноген, необходимо провести лечение болезни, вызвавшей рост показателя. Для предупреждения тромбоза назначают препараты, разжижающие кровь (Гепарин, Варфарин), понижающие холестерин (Атокор, Вазилип), антиагреганты (Аспирин, Курантил). Улучшить текучесть помогает диета (гранат, имбирь, цитрусовые, достаточное потребление воды).

Лечение

Для лечения болезней, вызвавших рост фибриногена, применяют:

Заболевание	Лечение
Воспаление	Антибиотики, антибактериальные, противовирусные средства
Атеросклероз	Резкое уменьшение поступления животных жиров (свинина, баранина, сливочное масло), препараты (Крестор, Атокор)
Гипотиреоз	Заместительная терапия (Эутирокс)
Опухоль	Операция
Венозный тромбоз	Венотоники (Флебодиа, Эскузан)

Уменьшить риск закупорки сосудов помогает рыбий жир, витамины А, Д, Е, никотиновая кислота, магний. При повышенной опасности острого нарушения кровообращения (инфаркт, инсульт) вводят антикоагулянты (Фрагмин, Гепарин, Вессел Дуэ Ф). Затем переходят на таблетки: Варфарин, Ксарелто, Прадакса.

Питание

Диетическое питание не может существенно повлиять на уровень фибриногена в крови. При помощи продуктов можно только немного улучшить текучесть крови, полезны будут:

клубника,
имбирь,
горький шоколад,
грейпфрут,
клюква,
лимоны,
ананас,
куркума.

Как повысить фибриноген в крови

Повысить фибриноген в крови можно после лечения заболеваний печени, отравлении, введения криопреципитата, плазмы. Чтобы повысить образование белка, в рационе должны быть:

мясо, творог;
гречневая каша;
бананы;
арахис;
овощи темно-зеленого цвета – брокколи, брюссельская капуста, шпинат, зелень.

Продукты для повышения фибриногена — Овощи для повышения фибриногена

Последствия без вмешательства

Повышенный фибриноген означает высокий риск тромбоза, без лечения это опасно осложнениями:

стенокардия, инфаркт миокарда;
преходящие нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт;
тромбоз глубоких вен голени, при отрыве тромба перекрываются ветви легочной артерии, это состояние (тромбоэмболия) может привести к смерти;
ослабление притока крови к нижним конечностям, перемежающаяся хромота, риск гангрены.

При низком уровне фибриногена возможны обильные кровопотери с развитием анемии. При травме, родах или операции существует угроза для жизни из-за сильного, непрекращающегося кровотечения.

Фибриноген образуется в печени и является фактором свертывания крови, из него образуются нити фибрина для тромба. Анализ по Квику включается в коагулограмму или ревмокомплекс. Нужен при выявлении склонности к быстрому тромбированию и закупорке сосудов (высокий уровень) или кровоточивости при врожденном или приобретенном дефиците.

При беременности умеренно повышен, а скорость растворения сгустков крови меньше. Для коррекции отклонений назначают питание, введение препаратов крови или антикоагулянтов, антиагрегантов.

Источник: CardioBook.ru

Фибриноген — что это такое?

Фибриноген — это прозрачный растворимый белок, который является основой при формировании тромбов. Он вырабатывается в печени, его обновление в крови происходит с интервалом в 3-5 суток. Фибриноген является неактивной формой до тех пор, пока не появляется необходимость в образовании тромба.

Когда активируется система свертывания крови (при ранениях, кровотечениях, порезах, ушибах, воспалениях), на молекулы фибриногена воздействует тромбин. В результате образуются нерастворимые белковые нити тромба, или фибринового сгустка.

Задачи фибриногена в организме:

прямое участие в создании кровяного сгустка путем перехода в фибрин;
влияние на сосудистые стенки при воспалениях;
регуляция растворения тромбов (фибринолиза);
участие в создании новых капилляров и сосудов;
ускорение заживления повреждений кожи, слизистых и внутренних органов.

Фибриноген также называют I фактором свертывания крови, поскольку он был обнаружен самым первым. Анализ на фибриноген входит в более обширное исследование крови — коагулограмму. Показания к проведению:

подготовка к хирургическим вмешательствам и период после операции;
патологии сердца и сосудов;
болезни печени;
воспаления неустановленной этиологии;
беременность;
подозрение на гемофилию.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы:

Снижают: прием анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также переливание крови.
Повышают: стрессы, интенсивная физическая активность, ожирение, высокое содержание в крови холестерина и сахара, применение эстрогена и оральных контрацептивов.

Не следует сдавать коагулограмму при насморке, ОРЗ, больном горле и симптомах гриппа — в этом случае результаты также могут быть искажены.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Если фибриноген повышен — это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:

воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, — панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, мононуклеоз и другие;
нарушенное мозговое кровообращение;
раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
патологии кровеносных сосудов на периферии — тромбофлебит, ангиопатия при диабете, венозная недостаточность, атеросклероз конечностей;
острый инфаркт миокарда;
травмы и ожоги;
нефротический синдром;
пристрастите к никотину;
сахарный диабет;
беременность;
недавно перенесенная операция;
гепатит, туберкулез;
I стадия синдрома ДВС.

Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.

Фибриноген понижен — что это значит?

Если фибриноген понижен — это значит, что в организме тоже имеет место какое-то нарушение. Вот состояния, при которых уровень фибриногена падает ниже нормы:

цирроз печени и печеночная недостаточность;
пищевые или химические отравления;
осложнения после родов;
мононуклеоз инфекционной природы;
ранний и поздний токсикоз беременных;
ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
сердечная недостаточность;
наличие опухолевых метастазов;
промиелоцитарный лейкоз;
дефицит витаминов B12 и C;
врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).

Уровень фибриногена низок у детей до полугода и вегетарианцев. Также он может понижаться из-за приема андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, рыбьего жира и анаболических стероидов.

Из-за снижения уровня этого белка свертываемость крови ухудшается — если показатель фибриногена не превышает 1 г/л, то высок риск внутреннего кровотечения. При значении меньше 2 г/л противопоказаны хирургические вмешательства — альтернативой им служит заместительная терапия.

Норма фибриногена у женщин и мужчин (таблица)

В исследовании используется венозная кровь, сдаваемая натощак. За два часа до сдачи анализа нельзя курить и подвергать себя физическим нагрузкам.

Норма фибриногена у мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 2-4 г/л. (смотрите таблицу)

Уровень ниже 2 чреват длительными кровотечениями, а при ранах и операциях исход может быть фатальным.
При значении выше 4 появляется риск развития тромбоза и связанных с ним осложнений.

Нормой уровня фибриногена у женщин, ожидающих ребенка, считается 6 г/ л в III триместре, у новорожденных детей — 1,25-3 г/л. В коагулограмме концентрация этого белка может обозначаться как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Фибриноген при беременности — норма, повышение и понижение

Посредством коагулограммы можно выявить любые нарушения в системе свертываемости крови при беременности. Сдавать анализ для этого следует каждые 3 месяца. Содержание фибриногена при беременности незначительно возрастает, и это нормально — таким образом происходит подготовка к родам и возможному кровотечению. Увеличение уровня белка наблюдается уже в середине I триместра.

Норма фибриногена для беременных женщин по триместрам такова:

I триместр — до 2,95-3 г/л;
II триместр — 3,1 г/л;
III триместр — 4,95-6 г/л.

Риск послеродового кровотечения крайне высок, если к концу беременности фибриноген опускается ниже 2 г/л.

Если фибриноген при беременности повышен — это грозит развитием ряда осложнений:

ранняя отслойка плаценты;
гестоз;
самопроизвольное прерывание беременности в I триместре;
тромбоз пуповинных сосудов;
замершая беременность;
преждевременные роды;
тромбофлебит и тромбоз у женщины.

Фибриноген повышен понижен — что делать?

При отклонении фибриногена от нормы для успешного лечения важно выявить причину его понижения или повышения. На основе результатов коагулограммы и, при необходимости, других диагностических исследований врач назначает схему лечения.

Если фибриноген выше нормы, то показаны препараты из группы антикоагулянтов — они препятствуют образованию фибрина и бывают:

прямыми — блокируют действие тромбина (Гепарин);
непрямыми — замедляют производство в печени протромбина (Варфарин, Дикумарин).

Также могут применяться такие препараты:

тромболитики — их вводят местно в зоне расположения уже образовавшегося тромба (Альтеплаза и ее аналоги);
ингибиторы 10 фактора свертывания (Ксарелто, Ривароксабан).

Если фибриноген ниже нормы, то из средств, воздействующих на свертывающую систему крови, используются аминокапроновая и транексамовая кислоты внутривенно, Апротинин. При беременности часто назначают Транексам в форме таблеток.

Питанию при проблемах с уровнем фибриногена также нужно уделить внимание. В таблице ниже названы продукты, помогающие уменьшать или увеличивать его количество.

Источник: medknsltant.com