Тромбоцитоз у детей причины и лечение

Определить уровень тромбоцитов поможет общий анализ крови. Как правило, он проводится с профилактической и диагностической целью. Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о развитии заболеваний в организме ребенка.

У детей повышение тромбоцитов чаще всего обнаруживается при профилактическом обследовании, которое проводится перед поступлением в учебное заведение.

В статье вы узнаете все про повышенные тромбоциты у ребенка в крови и что делать при этом.

Что такое тромбоциты и их значение в организме

Тромбоциты – форменные элементы крови, которые значительно меньше остальных клеток крови. Они не имеют ядра. Выглядят тромбоциты как пластинки округлой или овальной формы. Они рождаются в красном костном мозге, откуда и попадают в кровяное русло.

Жизненный цикл данных клеток непродолжителен, около 10 – 12 суток. В организме детей они живут примерно неделю. Их разрушение происходит в органах кроветворения (в печени и селезенке).

Тромбоциты в организме выполняют несколько важных функций:

• Гемостатическая функция. Она считается основным назначением данных клеток. При повреждении сосудов различного калибра кровь начинает изливаться в окружающие мягкие ткани или на поверхность тела. Чтобы избежать массивной кровопотери, включается защитный механизм. Тромбоциты начинают сливаться друг с другом, тем самым образуя тромб, который перекрывает повреждение, отверстие в сосуде.
• Транспортная и питательная функции. Тромбоциты переносят иммунные комплексы и питательные вещества и способствуют их доставке к стенкам сосудов. Они передают питание клеткам, из которых состоят сосуды. Благодаря этому сосуды остаются эластичными и подвижными.

Норма тромбоцитов у новорожденных и детей

Подсчет данных кровяных клеток осуществляется в 1 кубическом миллиметре. Количество тромбоцитов в крови ребенка не постоянно, оно зависит от его возраста. Следует обратить внимание, что у новорожденных детей показатели несколько выше, чем у остальных. Это обусловлено физиологическими особенностями.

Норма тромбоцитов в зависимости от возраста:

• У только что родившегося ребенка показатели колеблются в пределах от 99 до 400 тысяч. Чтобы определить значение данного показателя, необходимо произвести забор крови. В данном случае лаборант берет кровь из пятки новорожденного;


• У детей не старше 14 дней количество тромбоцитов должно быть от 149 до 400 тысяч;
• У детей начиная со 2 недели жизни и до 12 месяцев показатели не изменяются. В этот период количество тромбоцитов составляет 159 – 390 тысяч в 1 мм³;
• У детей старше года, но младше 5 лет значения держатся на уровне 149 – 399 тысяч. Показатели приближаются к значениям взрослого человека;
• Количество тромбоцитов у детей старше 5 лет такое же, как у взрослых, оно колеблется от 180 до 320 тысяч.

Подробнее про нормальный уровень тромбоцитов у детей можно узнать здесь.

Следует учитывать тот факт, что у девочек после начала менструации количество тромбоцитов может меняться в течение месяца. В период менструальных выделений их количество может значительно уменьшаться: до 75 – 219 тысяч.

А вот увеличение числа тромбоцитов на тысячи должно насторожить. В этом случае необходимо пройти более глубокое обследование.

Причины повышенных тромбоцитов в крови у новорожденного и ребенка до года

Увеличение количества тромбоцитов в крови – тромбоцитоз. Он может наблюдаться у детей разных возрастов.

Новорожденным необходима усиленная защита организма, так как они попадают в новую среду и сталкиваются с большим количеством патогенных микроорганизмов. Сам процесс родов тоже оказывает большое влияние на состояние ребенка. Для малыша это большой стресс, после которого необходимо восстановление и усиление защитных сил организма.

Ближе к 6-месячному возрасту ребенок становится более активным. Он приобретает новые двигательные навыки:

• Переворачивается с живота на спину и обратно;
• Пытается садиться или уже научился сидеть;
• Умеет играть погремушками, может дотянуться до них;
• Активно познает мир, потихоньку осваивает ползание.

Физическая активность является частой причиной повышенных тромбоцитов в крови у грудничка.

У детей старше 6 месяцев высокие тромбоциты у ребенка в крови могут быть на фоне прорезывания молочных зубов. У детей нарушается сон, десны становятся опухшими и покрасневшими, развивается местное воспаление.

Патологические причины повышения тромбоцитов у детей до года:

1. Сгущение крови. Оно происходит в связи с обезвоживанием организма, которое возникает из-за:
   • Острых кишечных инфекций (понос, рвота);
   • Недостаточного поступления воды в организм (следует чаще поить малыша);
   • Врожденной патологии пищеварительной системы с частыми рвотами и жидким стулом.
2. Развитие такого опасного заболевания, как менингит;
3. Врожденные заболевания крови;
4. Недостаток железа с развитием анемии.

Причины повышения тромбоцитов у ребенка от года

У детей старше года причины тромбоцитоза различны. К непатологическим причинам относятся:

• Чрезмерная физическая активность малышей. После года они начинают активно передвигаться не только по комнате или дому, но и на улице. Чем старше становится малыш, тем больше он двигается, играет в подвижные игры;
• Ребенок пьет мало воды, из-за этого происходит сгущение крови. За игрой или интересным занятием дети часто не обращают внимание на чувство жажды. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы малыш периодически пил воду;
• Прием определенных групп препаратов, в этом случае врач должен предупредить родителей об этом негативном последствии;
• Ошибка лаборанта, неправильно произведен подсчет;
• Если малыш недавно перенес инфекцию, то показатели могут быть слегка повышены. Нормализация значений происходит постепенно в течение месяца после перенесенного заболевания.

Патологические причины тромбоцитоза у детей старше года:

• Врожденная и приобретенная патология системы кроветворения;
• Инфекционные заболевания: пневмония, туберкулез, менингит, гепатиты;
• Послеоперационный период. После любого хирургического вмешательства развивается тромбоцитоз, связанный с кровопотерей и местным воспалением;
• Злокачественные новообразования;
• Миелолейкоз – злокачественное заболевание крови;
• Недостаток железа и витамина В12, в связи с чем развивается анемия;
• Удаление селезенки;
• Хронические или массивные кровотечения;
• Ревматическая патология;
• Язвенный колит – воспаление кишечника с изъязвлением;
• Воспалительные процессы, протекающие в организме.

Симптомы тромбоцитоза у детей

При развитии повышенного количество тромбоцитов в крови у ребенка может отмечаться ряд симптомов, по которым можно заподозрить наличие данного патологического состояния:

• При пальпации может прощупываться увеличенная селезенка;
• Гипоксия и ишемия органов и тканей, которая возникает из-за образования тромбов различной величины. Они образуются как в крупных, так и в мелких сосудах. На этом фоне наблюдаются гангренозные изменения конечностей, нарушение работы почек и головного мозга;
• У детей наблюдаются частые и беспричинные десневые и носовые кровотечения;
• На коже можно обнаружить многочисленные гематомы различного размера. Они появляются незаметно, даже от малейшего сдавления;
• Могут отмечаться симптомы ВСД (вегетососудистая дистония): малыш жалуется на боли в голове, отмечаются перепады артериального давления, частое сердцебиение;
• Симптомы железодефицитной анемии: бледность кожи, слабость, быстрая утомляемость.

Лечение тромбоцитоза у детей

При выявлении отклонения показателей в большую сторону необходимо провести дополнительное обследование пациента. Педиатр должен отправить ребенка на консультацию к гематологу.  При выявлении каких-либо опасных состояний (первичный тромбоцитоз) ребенок отправляется в стационар для проведения лечения под контролем специалистов.

Чаще всего родители сталкиваются с вторичной формой патологии. В этом случае необходимо проводить терапию первичного заболевания (инфекции, анемия). Препараты назначаются в соответствии с причиной развития данного состояния:

• Антибактериальные препараты;
• Витаминные комплексы;
• Препараты с железом;
• Противовирусные лекарственные средства.

Важное значение имеет питание детей. Оно должно быть сбалансированным, полноценным и питательным:

1. Грудным детям необходимо естественное вскармливание;
2. Употреблять продукты, богатые микроэлементами:
   • Йод – орехи, рыба и другие морепродукты;
   • Кальций – кисломолочные продукты, сыр;
   • Железо – мясо, печень, яблоки, гречка.
3. Добавить в рацион свежевыжатые соки, которые необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1 (апельсиновый, гранатовый, брусничный и другие);
4. Продукты, способствующие разжижению крови: рыбий жир, клюква, лимон, томаты, растительные масла (оливковое и льняное);
5. Увеличить количество выпиваемой жидкости. Это может быть чистая вода, компоты, морсы.

Отказаться необходимо от шиповника, бананов и грецкого ореха, так как они приводят к сгущению крови.

Теперь вы узнали, почему тромбоциты могут быть повышены у ребенка в крови и о чем это говорит.

Источник: vseanalizy.com

Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов.

Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков).

Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

• специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
• вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
• тромбоксана;
• циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Основная статья: Узнайте все о нормах тромбоцитов у детей

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

• при наличии у пациента злокачественных новообразований;
• при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
• эритремиях;
• после острых кровопотерь;
• на фоне послеоперационных состояний;
• при миелолейкозах;
• на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
• при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
• после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

• перед забором крови плотно поел;
• в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
• боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

• различных типах врожденных тромбоцитопений;
• аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
• тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
• тяжелых кровопотерях;
• мегалобластных формах анемий и т.д.

Читайте далее: О чем это говорит,если тромбоциты у ребенка понижены?

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин®).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.

Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)

Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.

Читайте далее: Все о тромбоцитах в анализе крови и подсчете Фонио

Источник: https://medseen.ru/kogda-trombotsityi-povyishenyi-u-rebenka-o-chem-eto-govorit-kak-ih-umenshit/

Тромбоцитоз у детей: что делать, в чем причина, к какому врачу обратиться?

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: [email protected]

Тромбоцитоз у детей — заболевание, сопровождающееся повышением количества (относительно нормы для детей) тромбоцитов в крови — клеток, ответственных за ее свертываемость, то есть остановку кровотечения. Тромбоцитоз способствует развитию хронической венозной недостаточности, острых инфекционных болезней и онкологических заболеваний крови, грозит формированием тромбов и закупоркой сосудов.

Норма тромбоцитов у детей

Показатели тромбоцитов в крови в пределах нормы — признак хорошего состояния здоровья, указывающий на способность крови быстро сворачиваться, обеспечивая успешное заживление ран и устранение внутренних кровотечений. Когда сосуд повреждается, тромбоциты буквально склеиваются с сосудистой стенкой, потерявшей целостность. Таким образом формируется сгусток, который препятствует кровопотере.

Жизненный цикл тромбоцитов в среднем около семи суток. В человеческом организме постоянно происходит кроветворение: разрушение старых тромбоцитов в селезенке, печени, легких и образование новых в красном костном мозге.

Норма уровня тромбоцитов меняется с возрастом:

• 100–420 тысяч для младенцев до 10–14 дней;
• 150–350 тысяч — с 15 дней и до одного года;
• 180–320 тысяч — у детей старше одного года и взрослых.

У девочек-подростков в первые дни менструального цикла уровень тромбоцитов может падать до 75–220 тысяч.

Причины заболевания

Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.

Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей — лейкемией. Клональный тромбоцитоз — самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, — свернуть кровь.

Дети наиболее часто подвержены вторичному (реактивному) тромбоцитозу.

Развивается вследствие другого хронического заболевания: инфекционных заболеваний (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты менингококковая инфекция), когда в организме увеличивается количество кровяных клеток, чтобы организм смог подавить инфекцию.

Вторичный тромбоцитоз также может быть спровоцирован сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом медикаментов (симпатомиметиков, кортикостероидных препаратов, антимитотиков), послеоперационным состоянием (преимущественно после удаления селезенки).

Симптомы тромбоцитоза

Догадаться по каким-то внешним признакам, что уровень кровяных пластинок повышен, очень трудно. Обычно отклонение показателей от стандарта обнаруживается только при плановом медосмотре.

Проверяют уровень кровяных пластинок у детей довольно часто, особенно в тех случаях, когда регулярно наблюдаются кровотечения из носа и десен, подозрительно часто появляются ушибы и синяки на теле, и медленно заживают раны на коже.

Однако все это признаки пониженного количества кровяных пластинок.

Вызвать подозрение на тромбоцитоз должны жалобы маленького пациента на головокружение и слабость, частые отеки, кожный зуд, болевые ощущения в месте отека.

Регулярно проверять уровень тромбоцитов рекомендуют при заболеваниях:

• В12-дефицитная анемия и анемия железодефицитного типа;
• лимфогранулематоз;
• лейкемия;
• болезни аутоиммунного характера;
• увеличение селезенки;
• вирусные инфекции.

Если взрослые наблюдают у малыша явные признаки заболевания в виде образования тромба в какой-то части тела, это значит, что болезнь уже запущена, возникли осложнения и ребенку необходима срочная помощь медиков. Если сгусток крови образовался в нижней полой вене, у малыша будут болеть и отекать ноги.

Тромб в верхней полой вене вызывает отек шеи, головы, верхней части грудины, в периферических артериях — онемение и изменение цвета кожи, отсутствие пульса при прощупывании пальцами.

Тромбоз легочной артерии вызывает гипертензию, церебральной артерии — судороги и апноэ, почечной артерии — признаки почечной недостаточности.

Диагностика

Первым делом проводится общий анализ крови и коагулограмма. Показатели коагулограммы оцениваются, чтобы определить степень риска развития гиперкоагуляции — чрезмерного сгущения крови и угрозы возникновения тромбов.

Для анализа могут взять капиллярную кровь из пальца на руке или венозную — для более широкого исследования. У младенца — из пальца на ноге или из пятки. Сдавать анализы необходимо на голодный желудок. Желательно проводить процедуру утром, по истечении восьми–двенадцатичасового ночного периода голодания. Питье не запрещается. У грудничков кровь берут перед кормлением или двумя часами позже.

Перед забором крови необходимо исключить влияние эмоциональных потрясений, физических нагрузок, переохлаждения организма. Эти факторы способны исказить полученные в результате данные. Также на уровень тромбоцитов влияет прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидных средств, антибиотиков.

Результаты анализа крови готовы, как правило, в тот же день. При необходимости их могут предоставить даже в срочном порядке.

Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, обследование проводится трижды с перерывами около четырех суток.

Кровь на свертываемость проверяют дольше: до двух суток и более при высокой загруженности медицинского персонала и необходимости транспортировки биоматериалов.

Для постановки диагноза врач сопоставляет данные, полученные после проведения лабораторного анализа, с клинической картиной и наблюдениями за состоянием пациента. При необходимости пациентов отправляют на консультацию к хирургу и кардиологу, могут быть назначены дополнительные исследования:

• ангиография с целью изучения состояния кровотока, сосудов, нарушения их проходимости;
• ультразвуковое исследование артерий и вен для обнаружения возможного тромба, его размеров и подвижности;
• флебография (рентгенологическое исследование) для определения точного места расположения сгустка крови;
• рентген легких при наличии осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).

Чтобы установить причину, вызвавшую заболевание, требуется пройти еще ряд процедур:

• анализ крови на C-реактивный белок;
• уровень сывороточного ферритина и железа;
• анализ мочи;
• изучение костного мозга;
• ультразвуковое сканирование внутренних органов.

Лечение

Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу.

Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром.

Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:

• антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — фермента, способствующего свертыванию крови;
• оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
• тромболитики, направленные на растворение тромбов;
• фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
• дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.

В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.

Профилактика

Для предупреждения образования тромбоцитоза показано после перенесенных травм и операций ранняя активизация больного, направленная активацию кровообращения и возвращение тонуса мышцам. Также необходимы: регулярная физическая активность здоровых детей и рационализация питания.

Диета при тромбоцитозе предполагает увеличение в рационе продуктов, способствующих разжижению крови и исключения тех, которые ее сгущают.

Разжижают кровьСгущают кровь

ягоды: клюква, малина, смородина, облепиха, клубника, черника	сдоба и сладости
масла: льняное, оливковое, облепиховое	животные жиры
приправы: имбирь, чеснок, корица, мята, лавровый лист	консервы и копченые продукты
овощи: свекла, квашеная капуста, соленые огурцы, сладкий перец	фрукты и ягоды: бананы, манго, рябина, шиповник
фрукты: лимон, апельсины, мандарины, яблоки	овощи: картофель
мед	грецкие орехи
чечевица, гречиха
газированные напитки

Также врачи настоятельно рекомендуют выпивать ежедневно хотя бы два литра обычной питьевой воды. Соки и чай не считаются.

Для грудничков оптимальным является грудное вскармливание.

Кора белой ивы, донник желтый, конский каштан и многие другие растения имеют разжижающие свойства. Однако лекарственные травы отличаются довольно сильным действием, поэтому не стоит их использовать, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Наблюдение за самочувствием малыша и своевременное обследование помогут диагностировать болезнь на ранних сроках и предупредить развитие осложнений.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/trombocitoz-u-detej

Тромбоцитоз – причины, симптомы, лечение у детей и при беременности

Состояние организма человека, при котором в крови наблюдается повышенное количество тромбоцитов, носит название тромбоцитоз. В этом случае количество кровяных клеток превышает верхнюю границу нормы в 400 тыс. ед./мм3.

Это заболевание у взрослых и ребенка провоцирует развитие тромбов в кровяном русле, которые могут привести к закупориванию кровеносных сосудов. Поэтому его важно своевременно диагностировать и лечить, поскольку в противном случае оно может стать причиной развития различных осложнений.

Причины тромбоцитоза

Факторы возникновения таких изменений в кровотоке могут быть обусловлены внутренними и внешними факторами, выявление которых имеет большое значение в лечении заболевания и предупреждении развития многих осложнений.

Специалисты выделяют причины тромбоцитоза, которые обусловлены природой его возникновения. Первичный появляется в результате патологического нарушения синтеза кровяных клеток, что приводит к существенному их увеличению в крови и повышению ее вязкости. Обычно это состояние диагностируется у людей зрелого возраста.

Тромбоцитоз у детей этой формы крайне редко выявляется при рождении, при этом частота такой патологии составляет 1 случай на 11 млн. детей в возрасте от одного года до 14 лет. Повышение тромбоцитов в крови практически не имеет симптомов, поэтому диагностируется только во время планового или внепланового профилактического осмотра.

Вторичный тромбоцитоз появляется в результате резкого повышения содержания этих клеток в крови. К основным причинам возникновения этого отклонения относятся:

• Инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
• Железодефицитная анемия;
• Операции и травмы;
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Воспалительные процессы в организме.

Реактивный тромбоцитоз возникает при активизации синтеза специфического гормона под названием тромбопоэтин, который регулирует созревание и поступление клеток из костного мозга в кровоток.

Этот процесс приводит к синтезу повышенного количества тромбоцитов, но не нарушает их функционирование. Реактивный тромбоцитоз обусловлен:

• Большой потерей крови;
• Удалением селезенки;
• Повышенной физической нагрузкой;
• Острыми инфекционно-воспалительными процессами в организме;
• Хроническими заболеваниями, в том числе анемией, туберкулезом и аспленией.

Эссенциальный тромбоцитоз обусловлен повышенной выработкой тромбоцитов, функция которых изменяется. Это состояние приводит к сильной кровопотере и высокому риску образования тромбов.

Обычно оно возникает у лиц старшего возраста, у ребенка очень редко диагностируется.

Тромбоцитоз у женщины при беременности явление тоже крайне редкое. Обычно в период вынашивания плода объем крови увеличивается, а количество тромбоцитов – снижается. Однако при выявлении повышенного количества тромбоцитов в кровотоке женщине необходимо срочное лечение, поскольку оно может привести к осложнениям и патологиям у ребенка.

К тому же важно знать, что тромбоцитоз у женщины при беременности может быть вызван следующими причинами:

• Сопутствующими заболеваниями (инфекцией или воспалительным процессом в хронической форме, лечение которых должно быть обязательным);
• Сильнейшим токсикозом (в результате чего происходит сильнейшее обезвоживание организма);
• Антифосфолипидный синдромом.

Симптомы тромбоцитоза

У ребенка и взрослого появляются следующие симптомы тромбоцитоза, которые могут стать основанием для проведения комплексного лечения:

• Кровотечения из матки, носа, а также печени и кишечника;
• Цианоз кожи;
• Покалывание в коже;
• Железодефицитная анемия;
• Экхимозы;
• Подкожные кровоизлияния и зуд.

Также у взрослого и ребенка могут наблюдаться симптомы, свойственные ВСД, – холодные руки и ноги, нестабильное артериальное давление, частые мигрени, а также наличие тромбов в венах и артериях. В анализах могут наблюдаться увеличенные образования с изменением вакуолизации и формы.

Диагностика тромбоцитоза

При наличии жалоб пациента на кровотечения и анемию врач может назначить пациенту биохимический анализ крови, который может показать количество тромбоцитов. У грудного ребенка этот показатель составляет 100-400 тыс. ед./мм3, у детей до года он варьируется в пределах 150-360 тыс. ед./мм3, а у малышей старше года – 200-300 тыс. ед./мм3.

У взрослого уровень тромбоцитов составляет не более 400 тыс. ед./мм3. Превышение этого показателя является основанием для диагностики заболевания. К основным ее методам относятся:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Обследование пищеварительного тракта;
• Рентгенография;
• Анализ крови на маркеры воспаления.

Лечение тромбоцитоза

Лечение повышенного количества тромбоцитовможет быть назначено только квалифицированным специалистом на основании точного диагноза. Оно включает прием следующих медикаментов:

• Ацетилсалициловая кислота в дозировке 500 мг три раза в день на протяжении недели;
• Клобидогрель или Тиклопидин в зависимости от массы тела пациента.

При выраженном тромбозе также назначаются антикоагулянты направленного действия. Среди них можно выделить следующие препараты – Арготобан, Бивалрудин, Гепарин, а также Ливарудин.

Тромбоцитоз у женщины при беременности необходимо обязательно лечить, поскольку последствия опасны не только для мамы, но и для ее будущего ребенка. Для этого используются специальные препараты, которые разжижают густую кровь и понижают уровень ее свертываемости (к примеру, Дипиридамола). Лечение также включает употребление достаточного количества воды и правильное сбалансированное питание.

Народные средства лечения тромбоцитоза

Лечение повышенного количества тромбоцитов в крови проводится не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. К лечебным травам и сборам, понижающим вязкость крови, относятся корень шелковицы, одуванчики, кожура каштана, донник, настойка пиона, а также виноградный сок и трава льнянки.

Также способствуют снижению вязкости крови апельсины. Для этого рекомендуется выпивать не менее 100 мл сока или съедать один целый фрукт. Для повышения эффективности действия апельсиновый сок необходимо смешать с тыквенным в одинаковых пропорциях. Этот рецепт можно использовать и для лечения ребенка.

Источник: doknovikov.ru

Общая информация

Тромбоциты повышены у ребенка – значит имеет место тромбоцитоз. Такое явление способствует повышенному тромбообразованию.

Основываясь на том, что именно спровоцировало возрастание числа тромбоцитов, различают:

• первичная форма — результат отклонений продуцирования кровяных пластинок, например, когда разрастаются костномозговые опухоли;
• вторичная — тромбоцитоз оказывается признаком, указывающим на определенный недуг.

Какие осложнения могут возникнуть у ребенка?

Серьезные осложнения при этом заболевании встречаются редко и характерны для первичной формы тромбоцитоза. К таким осложнениям относятся:

• образование тромбов (достаточно легко устраняется с помощью правильной терапии);
• трансформация в лейкемию (в основном, при длительном лечении цитостатиками);
• миелофиброз (развивается при определенном типе генных мутаций).

Вторичная тромбоцитемия менее опасна по осложнениям. На симптоматику и прогноз большое влияние оказывает фактор, послуживший причиной заболевания.

Почему возникает

Повышение тромбоцитов может быть обусловлено наличием язвенного колита
На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:

• наличие эритремии;
• торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
• неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.

Когда при лабораторных исследованиях выявляется, что имеет место тромбоцитоз, очень важно, как можно быстрее выявить точную причину, повлиявшую на развитие данного состояния.

Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:

• колит язвенный;
• туберкулез;
• ревматизм (активная форма);
• остеомиелит;
• инфекции, острые и хронические;
• анемия;
• результат удаления селезенки;
• переломы костей, в частности трубчатых;
• цирроз печени;
• сильная кровопотеря;
• множественное оперативное вмешательство;
• онкология;
• амилоидоз.

При вторичной форме тромбоцитоза структура кровяных пластинок не изменяется.

Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.

Симптомы повышения

У новорожденных тромбоциты повышены по сравнению с нормой у взрослых. И результаты анализов нередко пугают родителей. Но всегда ли повышенные тромбоциты у ребенка до года являются признаком врожденной патологии или болезни?

Доктор Комаровский указывает, что у детей разного возраста нормы PLT клеток отличаются, а это говорит о том, что, прежде чем делать вывод о болезни ребенка, когда повышены тромбоциты, следует ознакомиться с расшифровкой анализа и нормами содержания их в крови.

У ребенка до года тромбоциты могут быть повышены по причине временного физиологического нарушения, вызванного:

• предшествующей инфекцией респираторной или кишечной;
• хирургическим вмешательством;
• анемией новорожденных;
• абстинентным синдромом при рождении от матери, страдающей алкоголизмом или наркоманией.

Повышение количества PLT клеток у грудничка может быть вызвано нарушением питьевого режима, пассивным курением. Повышены тромбоциты в крови в острой стадии железодефицитной анемии у грудничков, рожденных недоношенными. Подъем тромбоцитов у недоношенных деток при железодефицитной анемии может превышать 500*109/л.

Однако у малышей до года повышенный тромбоцитоз, в целом, не вызывает осложнений в виде тромбоза или самопроизвольных кровотечений – геморрагий. Даже когда тромбоциты в крови грудного ребенка завышены до 1300*109/л, организм способен самостоятельно компенсировать нарушение.

Для успешного выздоровления ребенок обязательно должен находиться под медицинским контролем. Узнать о способах снижения тромбоцитов можно на другой странице сайта.

К первым признакам повышения тромбоцитов у ребенка относятся следующие проявления:

• частое возникновение носовых кровотечений;
• наличие подкожных гематом;
• кровоточивость десен.

Характерные проявления

Общая слабость может указывать на наличие тромбоцитоза

На то, что у ребенка тромбоцитоз могут указывать такие признаки:

• тяжесть в ногах, их отечность;
• общая слабость;
• синюшность губ и конечностей;
• головокружение;
• зуд;
• болезненные ощущения в пальцах;
• холодные конечности.

Диагностика

Если впервые было выявлено отклонение, превышающее границы нормы, желательно провести дополнительное обследование.

• УЗИ;
• выявление содержания белка, с-реактивного;
• определение уровня ферритина, сывороточного железа;
• исследование системы свертывания;
• консультация гематолога, если есть такая необходимость;
• если специалист заподозрит какие-то патологии кровеносной системы, направит на исследование костного мозга.

Важно понимать, что ранняя диагностика способствует своевременному выявлению проблемы и началу лечения на ранних стадиях. Важно прислушиваться к мнению врача, следовать его рекомендациям, и не заниматься самолечением при выявлении тромбоцитоза.

Как лечить?

Лечение вторичного или реактивного тромбоцитоза заключается в устранении или жестком контроле основной причины. Транзиторные формы заболевания, например, последствия травм или хирургических вмешательств, не требуют лечения, так как их симптомы исчезают самостоятельно по мере выздоровления больного.

Не стоит беспокоиться, если в результате перенесенного инфекционного заболевания увеличены лимфоциты и тромбоциты. Это не значит, что нужно немедленно приступать к лечению. Через какое-то время после выздоровления показатели крови приходят в норму. Тромбоцитоз в результате удаления селезенки или ее врожденного недоразвития является пожизненным, но не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, поэтому лечение не проводится.

Лечение с помощью препаратов чаще используется для терапии эссенциального тромбоцитоза. Группы лекарств, применяемых при этом заболевании:

• Препараты гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) подавляют выработку клеток костным мозгом. В ходе лечения обязателен мониторинг функции печени и почек. Врачи с осторожностью относятся к этим препаратам, так как по некоторым сведениям длительный курс лечения ими может привести к острому лейкозу.
• Анагрелид — побочных эффектов меньше, но сам препарат не такой эффективный.
• Интерферон альфа — ввиду высокой выраженности побочных эффектов, инъекции назначаются редко и только по определенным медицинским показаниям.

В качестве народного средства практикуется кровопускание. Оно позволяет избавиться от лишних тромбоцитов в крови, но применяется только при опасности образования тромбов. Народная медицина предлагает ряд рецептов и средств, способствующих разжижению крови. К ним относятся настойка из чеснока, отвар из корня имбиря, напиток из какао.

Соблюдение диеты

При повышенном содержании тромбоцитов вредно употреблять много углеводов. Рацион ребенка должен включать продукты, богатые йодом (морскую капусту, морепродукты, грецкие орехи). Положительное влияние оказывает витамин С, который в больших количествах присутствует в цитрусовых, капусте, помидорах. Обязательно нужно добавлять эти продукты в рацион ребенка.

В чем опасность

Возможна закупорка сосудов

1. В результате излишнего количества тромбоцитов в крови ускоряется процесс свертывания.
2. Наблюдается агглютинация тромбоцитов, закупорка сосудов. Это ведет к образованию тромбов.
3. Необходимо понимать, что данное явление оказывает серьезное воздействие на функционирование органов. Особенно опасным это состояние будет при закупорке сосудов, ведущих к головному мозгу или сердцу. Повышается вероятность развития инсульта или инфаркта.

Содержание:

Анализы крови необходимо делать ребенку регулярно с целью своевременной диагностики патологий.

Норма тромбоцитов у детей более завышена, чем у взрослых. Это связано с постепенным формированием и дифференцированием гемопоэтической (кроветворной) ткани. Впоследствии происходит повышенный выброс тромбоцитов в кровяное русло.

Тромбоциты в сосудистом русле

Лечение

Родители должны знать, что при наличии тромбоцитоза необходимо получить консультацию педиатра и при необходимости посетить гематолога.

1. Терапия определяется с учетом заболевания, которое повлекло за собой изменения количественного состава тромбоцитов. Тогда основа лечения будет направлена именно на избавление от определенной болезни.
2. Если всему виной изменения в костном мозге, выписывают препараты, тормозящие выработку новых тромбоцитов.
3. Наравне с этим также назначают медикаменты, разжижающие кровь.

Недопустимо самостоятельно заниматься лечением тромбоцитоза.

Диетическое питание

В ситуации, когда имеет место незначительное повышение тромбоцитов, применение медикаментов не оправдано. Врачом будет рекомендовано внести изменения в процесс питания ребенка.

Необходимо включить в рацион следующие продукты:

• обогащенными кальцием, в частности, молочные продукты;
• с высоким содержанием йода, например, морепродукты и морская капуста;
• с высоким содержанием железа, например, печень и зеленые яблоки;
• которые влияют на процесс разжижения крови, например, ягоды клюквы или имбирь.

Из рациона нужно исключить:

• орехи;
• чечевицу;
• банан;
• гранаты.

Важно потребление достаточного объема жидкости, соответствующего возрасту малыша.

Правила сдачи крови на анализ

У детей старше 3 лет кровь на анализ берут из пальца или вены. У новорожденного биоматериал забирают из пятки. Специальной подготовки обследование не требует, однако при сдаче крови нужно соблюдать следующие правила:

• Лабораторию посещают натощак. Допускается употребление небольшого количества жидкости. У грудных детей кровь берут через 2 часа после кормления.
• За сутки до сдачи анализа полностью исключают физические и психоэмоциональные перегрузки. Изменению коэффициентов, отражающих качество крови, может способствовать переохлаждение, прогулка в жаркую погоду или прием теплой ванны.
• Отмена некоторых препаратов. Повлиять на результаты анализов может введение антибактериальных или гормональных средств. Прекращение лечения следует согласовывать с врачом.

Если уровень тромбоцитов у детей оказался завышен, необходимо провести повторное исследование через неделю. Результат можно получить в день сдачи анализа. В некоторых случаях требуется проведение исследования в срочном порядке. Показаниями для определения содержания тромбоцитов в крови являются следующие патологические состояния:

• системный васкулит и иные аутоиммунные поражения;
• разрастание тканей селезенки;
• онкологические заболевания кроветворной системы;
• железодефицитная анемия;
• острые вирусные инфекции.

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

• Постоянная кровоточивость десен;
• Частые носовые кровотечения;
• Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
• Постоянное онемение рук и ног;
• Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Профилактические меры

До того, чтобы воспрепятствовать росту тромбоцитов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

1. Нужно потреблять достаточный объем продуктов, содержащих витамины и микроэлементы.
2. Принимать достаточный объем жидкости, соответствующий возрасту ребенка.
3. Важно соблюдать дневной распорядок.
4. Нужно, чтоб ребенок ежедневно бывал на улице, необходимы прогулки на свежем воздухе.
5. Большое значение нужно уделять занятиям спортом.
6. Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, не доводить их до запущенного состояния.

Теперь Вы знаете, как себя вести, если тромбоциты в крови у ребенка повышены. Стоит понимать, что изменения данного показателя способны влиять на самочувствие малыша. Очень важно своевременно диагностировать отклонения и начинать соответствующее лечение.

За что отвечают тромбоциты

Тромбоциты у ребенка представляют собой прозрачные кровяные клетки малых размеров, вырабатываемые костным мозгом. После созревания эти элементы поступают в кровь, общее их количество здесь составляет 65%. Оставшаяся часть тромбоцитарных пластинок оседает в селезенке. Клетки имеют дисковидную форму, ядра у них отсутствуют. Процесс созревания длится 8-10 суток. Бесцветные кровяные тельца выполняют следующие функции:

• поддерживают требуемый показатель свертываемости крови;
• отвечают за растворение кровяных сгустков (данный процесс называется фибринолизом);
• поставляют питательные вещества (факторы роста) в клетки сосудистых стенок (это способствует поддержанию нормальной работы иммунной системы);
• выделяют в кровь различные полезные вещества (серотонин, фибриноген);
• скапливаются и соединяются между собой, закрывая поврежденные участки сосудов (это способствует прекращению кровотечения).

Повышение тромбоцитов в крови у ребенка приводит к формированию тромбов, способных закупоривать крупные артерии. Поэтому необходимо постоянно контролировать показатель.

Источник: osp-sakhalin.ru

Норма тромбоцитов у детей

Показатели тромбоцитов в крови в пределах нормы — признак хорошего состояния здоровья, указывающий на способность крови быстро сворачиваться, обеспечивая успешное заживление ран и устранение внутренних кровотечений. Когда сосуд повреждается, тромбоциты буквально склеиваются с сосудистой стенкой, потерявшей целостность. Таким образом формируется сгусток, который препятствует кровопотере.

Жизненный цикл тромбоцитов в среднем около семи суток. В человеческом организме постоянно происходит кроветворение: разрушение старых тромбоцитов в селезенке, печени, легких и образование новых в красном костном мозге.

Норма уровня тромбоцитов меняется с возрастом:

• 100–420 тысяч для младенцев до 10–14 дней;
• 150–350 тысяч — с 15 дней и до одного года;
• 180–320 тысяч — у детей старше одного года и взрослых.

У девочек-подростков в первые дни менструального цикла уровень тромбоцитов может падать до 75–220 тысяч.

Причины заболевания

Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.

Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей — лейкемией. Клональный тромбоцитоз — самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, — свернуть кровь.

Дети наиболее часто подвержены вторичному (реактивному) тромбоцитозу. Развивается вследствие другого хронического заболевания: инфекционных заболеваний (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты менингококковая инфекция), когда в организме увеличивается количество кровяных клеток, чтобы организм смог подавить инфекцию. Вторичный тромбоцитоз также может быть спровоцирован сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом медикаментов (симпатомиметиков, кортикостероидных препаратов, антимитотиков), послеоперационным состоянием (преимущественно после удаления селезенки).

Симптомы тромбоцитоза

Догадаться по каким-то внешним признакам, что уровень кровяных пластинок повышен, очень трудно. Обычно отклонение показателей от стандарта обнаруживается только при плановом медосмотре. Проверяют уровень кровяных пластинок у детей довольно часто, особенно в тех случаях, когда регулярно наблюдаются кровотечения из носа и десен, подозрительно часто появляются ушибы и синяки на теле, и медленно заживают раны на коже. Однако все это признаки пониженного количества кровяных пластинок.

Вызвать подозрение на тромбоцитоз должны жалобы маленького пациента на головокружение и слабость, частые отеки, кожный зуд, болевые ощущения в месте отека.

Регулярно проверять уровень тромбоцитов рекомендуют при заболеваниях:

• В12-дефицитная анемия и анемия железодефицитного типа;
• лимфогранулематоз;
• лейкемия;
• болезни аутоиммунного характера;
• увеличение селезенки;
• вирусные инфекции.

Если взрослые наблюдают у малыша явные признаки заболевания в виде образования тромба в какой-то части тела, это значит, что болезнь уже запущена, возникли осложнения и ребенку необходима срочная помощь медиков. Если сгусток крови образовался в нижней полой вене, у малыша будут болеть и отекать ноги. Тромб в верхней полой вене вызывает отек шеи, головы, верхней части грудины, в периферических артериях — онемение и изменение цвета кожи, отсутствие пульса при прощупывании пальцами. Тромбоз легочной артерии вызывает гипертензию, церебральной артерии — судороги и апноэ, почечной артерии — признаки почечной недостаточности.

Диагностика

Первым делом проводится общий анализ крови и коагулограмма. Показатели коагулограммы оцениваются, чтобы определить степень риска развития гиперкоагуляции — чрезмерного сгущения крови и угрозы возникновения тромбов.

Для анализа могут взять капиллярную кровь из пальца на руке или венозную — для более широкого исследования. У младенца — из пальца на ноге или из пятки. Сдавать анализы необходимо на голодный желудок. Желательно проводить процедуру утром, по истечении восьми–двенадцатичасового ночного периода голодания. Питье не запрещается. У грудничков кровь берут перед кормлением или двумя часами позже.

Перед забором крови необходимо исключить влияние эмоциональных потрясений, физических нагрузок, переохлаждения организма. Эти факторы способны исказить полученные в результате данные. Также на уровень тромбоцитов влияет прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидных средств, антибиотиков.

Результаты анализа крови готовы, как правило, в тот же день. При необходимости их могут предоставить даже в срочном порядке. Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, обследование проводится трижды с перерывами около четырех суток. Кровь на свертываемость проверяют дольше: до двух суток и более при высокой загруженности медицинского персонала и необходимости транспортировки биоматериалов.

Для постановки диагноза врач сопоставляет данные, полученные после проведения лабораторного анализа, с клинической картиной и наблюдениями за состоянием пациента. При необходимости пациентов отправляют на консультацию к хирургу и кардиологу, могут быть назначены дополнительные исследования:

• ангиография с целью изучения состояния кровотока, сосудов, нарушения их проходимости;
• ультразвуковое исследование артерий и вен для обнаружения возможного тромба, его размеров и подвижности;
• флебография (рентгенологическое исследование) для определения точного места расположения сгустка крови;
• рентген легких при наличии осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).

Чтобы установить причину, вызвавшую заболевание, требуется пройти еще ряд процедур:

• анализ крови на C-реактивный белок;
• уровень сывороточного ферритина и железа;
• анализ мочи;
• изучение костного мозга;
• ультразвуковое сканирование внутренних органов.

Лечение

Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу. Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром. Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:

• антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — фермента, способствующего свертыванию крови;
• оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
• тромболитики, направленные на растворение тромбов;
• фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
• дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.

В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.

Профилактика

Для предупреждения образования тромбоцитоза показано после перенесенных травм и операций ранняя активизация больного, направленная активацию кровообращения и возвращение тонуса мышцам. Также необходимы: регулярная физическая активность здоровых детей и рационализация питания.

Диета при тромбоцитозе предполагает увеличение в рационе продуктов, способствующих разжижению крови и исключения тех, которые ее сгущают.

Разжижают кровь	Сгущают кровь
ягоды: клюква, малина, смородина, облепиха, клубника, черника	сдоба и сладости
масла: льняное, оливковое, облепиховое	животные жиры
приправы: имбирь, чеснок, корица, мята, лавровый лист	консервы и копченые продукты
овощи: свекла, квашеная капуста, соленые огурцы, сладкий перец	фрукты и ягоды: бананы, манго, рябина, шиповник
фрукты: лимон, апельсины, мандарины, яблоки	овощи: картофель
мед	грецкие орехи
	чечевица, гречиха
	газированные напитки

Также врачи настоятельно рекомендуют выпивать ежедневно хотя бы два литра обычной питьевой воды. Соки и чай не считаются.

Для грудничков оптимальным является грудное вскармливание.

Кора белой ивы, донник желтый, конский каштан и многие другие растения имеют разжижающие свойства. Однако лекарственные травы отличаются довольно сильным действием, поэтому не стоит их использовать, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Наблюдение за самочувствием малыша и своевременное обследование помогут диагностировать болезнь на ранних сроках и предупредить развитие осложнений.

Источник: CardioPlanet.ru

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

• специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
• вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
• тромбоксана;
• циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Основная статья: Узнайте все о нормах тромбоцитов у детей

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

• при наличии у пациента злокачественных новообразований;
• при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
• эритремиях;
• после острых кровопотерь;
• на фоне послеоперационных состояний;
• при миелолейкозах;
• на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
• при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
• после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

• перед забором крови плотно поел;
• в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
• боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

• различных типах врожденных тромбоцитопений;
• аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
• тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
• тяжелых кровопотерях;
• мегалобластных формах анемий и т.д.

Читайте далее: О чем это говорит,если тромбоциты у ребенка понижены?

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин^®).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.

Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)

Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.

Читайте далее: Все о тромбоцитах в анализе крови и подсчете Фонио

Источник: medseen.ru