Тромбоцитопения у беременных причины и лечение

Общие сведения

Тромбоцитопения — это заболевание крови, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов (образуются из гигантских клеток красного костного мозга). Какова роль этих клеток? Если в теле образуется ранка, к ней устремляется большое количество тромбоцитов, чтобы ее «заклеить». Затем происходят изменения в самих пластинках и агрегация новых клеток вместо ранее использованных для закрытия ранки. При данном заболевании тромбоциты или быстро разрушаются, или синтезируются в небольших количествах.

В организме здоровой женщины при отсутствии беременности число этих клеток варьируется от 200 до 300х10⁹/л. Срок их жизни не превышает семи дней, затем происходит утилизация в печени или селезенке. Если количество этих клеток заметно снижается, у женщины диагностируется тромбоцитопения при беременности (норма 150х10⁹/л для дамы в положении). Врачи бьют тревогу, когда этот показатель ниже 140х10⁹/л.

Основная функция тромбоцитов — участие в свертывании крови — важной защитной реакции организма. Кроме того, эти мельчайшие клетки способствуют питанию внутренней оболочки артерии, чем обеспечивают ее эластичность и устойчивость к различного рода внешним повреждениям.

Женщины в положении достаточно часто сталкиваются с этой патологией. Однако она далеко не всегда несет в себе опасность для плода и проявляется негативными последствиями.

Основные причины

Тромбоцитопения при беременности — это относительно распространенное явление. Оно может развиваться вследствие многих причин:

• Изменения на гормональном уровне.
• Увеличение объемов циркулирующей крови.
• Нефропатия.
• Нерациональное питание и дефицит витамина В12.
• Инфекции вирусной природы.
• Аллергические реакции и системные недуги.
• Внутриутробная гибель плода.
• Отслоение плаценты.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Резкое понижение числа тромбоцитов может иметь физиологическую природу, то есть быть незначительным (не менее 140х10⁹/л). Как правило, такое состояние не отличается явными симптомами и обнаруживается только при плановом осмотре. В этом случае лечения не требуется, но необходим постоянный контроль анализов. При патологическом варианте заболевания врач должен в первую очередь установить причину патологии и незамедлительно назначить лечение. В противном случае увеличивается риск развития довольно опасных осложнений.

Клиническая картина

Тромбоцитопения при беременности отличается более ярким и разнообразным описанием симптомов, нежели у других больных. Для женщин в положении характерно:

• Появление небольших гематом на кожных покровах после прикосновения.
• Кровотечения из полости матки.
• Носовые и десневые кровотечения. Этот симптом нельзя назвать специфическим, так как у многих беременных на фоне дефицита витаминов и минералов в области десен развивается воспалительный процесс.

Именно такими клиническими проявлениями сопровождается тромбоцитопения при беременности. Фото пациенток, которым пришлось столкнуться с таким диагнозом, в изобилии представлены в специализированных медицинских справочниках и на прочих ресурсах соответствующей тематики.

Симптомы этого заболевания указывают на серьезные нарушения процесса кроветворения. Это действительно опасно, и не только в период вынашивания малыша, но и при родах. Отсутствие грамотного лечения может стоить жизни даже самой беременной.

Вторичная тромбоцитопения при беременности

Вторичная тромбоцитопения чаще диагностируется в середине беременности. Как правило, в этом случае заболевание развивается вследствие облучения организма, отравления токсическими веществами. Кроме того, снижение числа тромбоцитов может наблюдаться по причине приема некоторых лекарственных средств. Заболевание очень опасно для ребенка, однако при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз в большинстве случаев и для ребенка, и для матери благоприятный.

Диагностика

Подтверждение заболевания в первую очередь основывается на лабораторных методах диагностики. Она состоит из нескольких этапов:

• Сбор анамнеза.
• Врачебный осмотр.
• Анализ крови.
• Аспирационная биопсия костного мозга.

Анализ крови — это самый информативный метод для определения количественного содержания тромбоцитов. Если при врачебном осмотре выявляются явные симптомы заболевания (сыпь по телу, мелкие кровоизлияния), то врач дополнительно может назначить пункцию костного мозга. В случае преобладания в мазке большого числа мегакариоцитов, вероятнее всего, тромбоциты разрушаются или скапливаются в селезенке. Только после всех вышеперечисленных диагностических мероприятий подтверждается тромбоцитопения при беременности. Лечение назначается в индивидуальном порядке, исходя из общего состояния пациентки, плода.

Консервативная терапия

Случаи развития данного заболевания, когда имеется вероятность серьезных последствий, достаточно редки. Если патология сопровождается незначительным снижением тромбоцитов, в организме нет существенных нарушений иммунного характера, особой терапии не требуется. Тромбоцитопения во время беременности с критическими параметрами предполагает лечение только в условиях стационара с обязательным соблюдением постельного режима до тех пор, пока количественные параметры крови не придут в норму. Особая терапия требуется только при тяжелой форме заболевания, когда содержание тромбоцитов падает до отметки в 20х10⁹/л. Как правило, женщинам назначаются глюкокортикоиды. Отличным вариантом считается «Преднизолон». Чтобы минимизировать негативное влияние на плод, в каждом конкретном случае врач подбирает дозировку и длительность приема лекарственного средства.

Тяжелые варианты заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна, рекомендуется операция по удалению селезенки.

Сегодня западные специалисты активно разрабатывают все новые препараты, направленные на борьбу с такой патологией, как тромбоцитопения при беременности. Отзывы о них пока встречаются неоднозначные. Известно, что в составе этих средств имеется вещество, которое стимулирует продуцирование мегакариоцитов.

Помощь народной медицины

Врачи сегодня рекомендуют консервативную терапию как один из главных способов борьбы с заболеванием тромбоцитопения. При беременности лечение народными средствами также активно используется. Важно заметить, что рецепты наших бабушек лучше использовать вкупе с лекарственными средствами и только под контролем врача.

С положительной стороны в борьбе с этой патологией зарекомендовала себя самая обычная свекла. Перед сном ее рекомендуется натереть и присыпать сахаром. Утром следует отжать сок из мякоти и употреблять его натощак. Несмотря на то что вкус у такого «лекарства» далеко не самый приятный, результат того стоит.

Кунжутное масло не только регулирует количество тромбоцитов в крови, но также ускоряет ее свертываемость. Для лечения достаточно добавлять масло в салаты при готовке.

Тромбоцитопения при беременности: последствия и прогноз

В целом прогноз при данном заболевании благоприятный. В половине случаев оно объясняется гормональной перестройкой организма, что вполне естественно для этого периода.

Наибольшую опасность представляет аутоиммунная тромбоцитопения при беременности. Что это значит? Антитела женщины через плаценту попадают в кровь плода, провоцируя у него гибель тромбоцитов. В этом случае после подтверждения диагноза запрещается любое акушерское вмешательство и операции во время родов. Все дело в том, что такие хирургические манипуляции могут вызвать у малыша внутричерепное кровоизлияние.

Роды при неосложненном заболевании осуществляются консервативным методом. Если соответствующее лечение не дает результатов или у беременной ухудшается общее состояние, как правило, принимается решение о кесаревом сечении. Такой подход позволяет защитить плод от травм и контролировать возможные кровопотери при родах.

Профилактика

Для предупреждения развития такой патологии, как тромбоцитопения во время беременности, необходимо свести к минимуму все факторы, отвечающие за дисфункцию иммунной системы женщины. Ее рекомендуется изолировать от больных с различного рода инфекциями. Очень важно в период вынашивания малыша отказаться от приема некоторых групп лекарственных препаратов (противоопухолевых, сульфаниламидов, антикоагулянтов и т. д.). Также следует максимально оградить организм от воздействия токсических веществ, облучения. На ранних сроках беременности дополнительно назначается консультация генетика и гематолога, если в роду уже были зафиксированы подобные случаи заболевания.

Заключение

В данной статье представлена подробная информация по теме «Тромбоцитопения: причины при беременности, основные симптомы и методы лечения». Грамотная и своевременная терапия позволяет навсегда забыть о данной патологии. Будьте здоровы!

Источник: FB.ru

Почему возникает

Помимо физиологически обусловленного процесса во время беременности, заболевание может получить свое развитие под влиянием различных факторов. Основными причинами развития тромбоцитопении являются:

• замирание плода;
• аллергия;
• инфекционные заболевания вирусной этиологии;
• авитаминоз с дефицитом витамина В12;
• разрушение эритроцитов на фоне гормональных нарушений;
• длительный прием антибиотиков;
• отравление организма медикаментами, спиртным, солями тяжелых металлов и другими токсическими веществами;
• маточные кровотечения при отслойке плаценты;
• аутоиммунные заболевания;
• невропатические состояния;
• наследственная предрасположенность;
• генные мутации;
• падение процентного содержания тромбоцитарных клеток, обусловленное увеличением объема крови.

Вторичная форма тромбоцитопении у беременных развивается на фоне лучевой болезни, может быть обусловлена токсическим поражением мозга. Возникновение подобных состояний отмечается при вирусных заболеваниях — скарлатине, ветрянке, кори.

Недостаточное синтезирование тромбоцитов отмечается у женщин, больных лейкозом, или при патологическом увеличении размеров селезенки.

Клиническая картина

О снижении тромбоцитов в крови при беременности свидетельствуют выраженные клинические проявления. Выделяют следующие признаки заболевания:

• небольшие кровоподтеки, возникающие после прикосновений;
• мелкоклеточные кровоизлияния на коже — экхимозы;
• мелкофракционная сыпь на отдельных участках тела;
• носовые и десенные кровотечения;
• маточное кровотечение;
• незначительные кровянистые выделения из геморроидальных узлов, трещин анального отверстия, прямой кишки и органов ЖКТ;
• кровоизлияния в ротовую полость.

Диагностика тромбоцитопении осуществляется на основании клинических исследований мочи, крови и мозговых клеток.

Пациенткам назначают анализы крови для определения уровня свертываемости, на предмет наличия аутоантител, вырабатывающихся к тромбоцитам, общий и биохимический анализы с целью оценки количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, анализ мочи на гемосидерин. С целью выявления степени разрушения тромбоцитарных клеток проводят аспирационную пункцию мозга.

Методы лечения

Лечение тромбоцитопении у беременных должно быть направлено на нормализацию тромбоцитарного уровня и поддержание системы гемостаза. При снижении тромбоцитов женщинам требуется особая терапия, проводимая с учетом ее влияния на плод.

Медикаменты

Основой системной терапии при тромбоцитопении у беременных являются глюкокортикостероиды. В медицинской практике чаще всего применяют Преднизолон и Дексаметазон. Лечение проводят короткими курсами, с постепенным уменьшением дозировки, до достижения положительного результата.

Разработка схемы лечения и подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

При недостаточной эффективности кортикостероидов и отсутствии клинического эффекта, женщинам назначают внутривенные инъекции иммуноглобулина. Препарат вводят 3 или 4 раза в период вынашивания, во время и после родоразрешения.

При тяжелом течении тромбоцитопении может потребоваться неотложное переливание тромбоцитарной массы. На практике данный метод применяется крайне редко.

Хирургические методы

В случае необходимости, начиная со второго триместра беременности, женщине может быть показана спленэктомия — операция по удалению селезенки. С учетом беременности рекомендованным является лапароскопический метод вмешательства.

Вопрос о ходе разрешения родов решается в каждом случае индивидуально, однако для ребенка наименее травматичным является кесарево сечение. Его проведение целесообразно при снижении уровня тромбоцитов у новорожденного.

Питание

При незначительном снижении тромбоцитарной концентрации у беременных особого лечения не требуется. В данном случае достаточно откорректировать питание.

Рекомендованными продуктами, способными нормализовать уровень тромбоцитов и улучшить свертываемость крови, являются:

• cвекла, свежевыжатый свекольный сок;
• кунжутное масло, которое можно использовать для заправки салатов;
• красное мясо, печень;
• гречневая каша, овсянка, хлеб из цельнозерновых сортов пшеницы;
• рыбные блюда и морепродукты;
• орехи, бобовые;
• яйца;
• молоко, кисломолочные продукты;
• мед;

Полезными являются фрукты и ягоды, богатые витамином С.

С продуктами, содержащими железо, не рекомендуется пить молоко, чай, есть творог и сыр. При одновременном их употреблении элемент усваивается плохо.

Источник: krov.expert

Тромбоциты в крови человека

Тромбоциты представляют собой элементы крови, образующиеся из клеток костного мозга. По форме они напоминают бесцветные пластины очень маленького размера (1,5—4 мкм). За день в организме человека вырабатывается до 10¹¹ тромбоцитов, а при значительной потере крови продукция этих форменных частиц может возрасти в 20 раз. Живут маленькие кровяные клетки в среднем до 10 суток.

Тромбоциты выполняют две важные функции:

• заживление и регенерация ткани;
• остановка кровотечения.

Особенностью тромбоцитов является их способность к быстрому и необратимому преобразованию в новое состояние. Во время повреждения кровеносного сосуда эти безъядерные клетки собираются в месте разрыва и создают пробку, тем самым купируя кровотечение. Когда происходит свёртывание крови, тромбоциты активируются, и на их поверхности появляются нитевидные отростки различной длины и формы.

Нормой для взрослого человека считается концентрация тромбоцитов 180–360 тыс./мкл. Важную роль играет не только количество тромбоцитов, но и их функциональность. В зависимости от степени зрелости кровяные пластинки бывают:

• зрелой формы (присутствие в теле человека до 95% — показатель здорового организма);
• юной формы (присутствие их в большом количестве говорит об активной работе костного мозга, чаще всего это происходит при кровотечениях);
• старой формы (большое количество таких тромбоцитов говорит о наличии злокачественной опухоли);
• формы раздражения (повышенное количество таких клеток говорит о заболеваниях крови);
• дегенеративной формы (наличие большого количества говорит о нарушении кроветворения).

В период ожидания малыша очень важно обращать внимание на повышенное содержание определённой формы тромбоцитов, ведь это может означать наличие заболевания и негативно отражаться на свёртываемости крови в целом.

Уровень тромбоцитов у беременных женщин

Во время вынашивания малыша количество тромбоцитов колеблется от 140 тыс./мкл до 340 тыс./мкл в зависимости от срока гестации. При повышенном уровне кровяных пластинок кровь загустевает, возникает угроза возникновения тромбоза. При недостатке тромбоцитов может возникнуть тромбоцитопения — состояние, когда кровь плохо сворачивается, что повышает риск всевозможных кровотечений.

Допустимая норма тромбоцитов в период беременности:

• в первом триместре — 170–340 тыс./мкл;
• во втором триместре — 160–330 тыс./мкл;
• в третьем триместре — 140–320 тыс./мкл.

Несмотря на установленные нормы для будущих мамочек, тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов) будет определён при 390–400 тыс./мкл, а тромбоцитопения (уменьшение количества кровяных пластинок) при 110–120 тыс./мкл. Связано это с тем, что каждый организм имеет свою специфику и по-своему готовится к предстоящим родам.

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения представляет собой наличие низкого уровня тромбоцитов в крови. Так, в первом триместре появление этого заболевания чревато прерыванием беременности, а на поздних сроках — обильными кровопотерями во время родов. Снижение уровня тромбоцитов ниже 140 тыс./мкл говорит о том, что кровяные пластины либо быстро гибнут, либо образуются в недостаточном количестве.

Виды тромбоцитопении

Тромбоцитопению по этиологическому показателю разделяют на два вида:

• первичная — тромбоцитопения, которая развивается самостоятельно;
• вторичная — это осложнение основной болезни, вызванное другими патологиями.

Кроме того, различают врождённый и приобретённый (острой или хронической формы) виды заболевания.

Наиболее часто болезнь проявляется в третьем триместре беременности. Связано это с тем, что в организме женщины увеличивается объём крови, а количество тромбоцитов остаётся прежним. Если понижение незначительное и нет явных симптомов заболевания, то лечение обычно не проводят.

Помимо прочего, следует отметить аутоиммунную тромбоцитопению — когда собственный организм женщины активизируется против своих же клеток крови. Этот вид заболевания наиболее опасен для здоровья малыша, поскольку антитела могут проникать через плацентарный барьер и вызывать разрушение тромбоцитов у плода.

Основные признаки и причины тромбоцитопении у беременных женщин

При незначительном снижении уровня тромбоцитов симптоматика обычно не проявляется, однако при средней и тяжёлой формах признаки тромбоцитопении выражены довольно ярко:

• появление гематом на теле при лёгком касании;
• образование кровотечений из носовой и ротовой полости;
• воспаление глазных оболочек;
• наличие кровяных выделений при испражнении;
• появление маточных кровотечений;
• ощущение вкуса железа во рту;
• проявление мелких кровоизлияний на коже.

Тромбоцитопения всегда сопровождается кровотечениями, которые порой трудно остановить. Для женщины во время вынашивания малыша это крайне опасно как для её здоровья, так и для здоровья ребёнка.

Важно: при проявлении любых частых кровотечений необходима консультация у специалиста с назначением последующего лечения.

Существует ряд причин, способных спровоцировать тромбоцитопению у будущей мамы, основные — это ослабленный иммунитет и гормональная перестройка организма. Принято классифицировать причины проявления болезни по признакам.

Таблица: причины, которые приводят к снижению уровня тромбоцитов

Нарушение работы кровообразования	Системные причины	Патологические состояния беременной женщины
Разрушение тромбоцитов менее чем за неделю (под влиянием гормональной перестройки); нарушение образования новых кровяных клеток (апластическая анемия); неравномерное распределение тромбоцитов в организме; слишком быстрое увеличение объёма крови.	Наличие в организме вируса или бактерий; недостаток витаминов (В12, В9): аллергические реакции различной формы; антибактериальные препараты, приём которых спровоцировал интоксикацию организма; ВИЧ-инфекция.	Отслоение плаценты; сложная форма гестоза — преэклампсия; очень высокое артериальное давление — эклампсия; нарушения в работе почек; внутриутробная гибель плода.

Влияние недостатка тромбоцитов на беременность

Прогрессирование тромбоцитопении в период вынашивания малыша может привести к различным осложнениям протекания беременности. Особенно опасными для матери являются следующие состояния:

• открытые кровотечения, при которых требуется родоразрешение — могут привести к летальному исходу;
• кровотечения при родах — также чреваты гибелью роженицы.

Для малыша несёт угрозу в основном аутоиммунная тромбоцитопения, т. к. заболевание может передаваться ему от матери. А это уже чревато гипоксией и появлению кровотечений у новорождённого. В таких ситуациях врачи часто проводят кесарево сечение с целью контроля потери крови у младенца.

Диагностика и лечение заболевания у беременных женщин

Определение уровня тромбоцитов происходит при плановой сдаче анализа крови в том случае, когда у будущей мамочки нет дополнительных жалоб. Если в крови обнаружено недостаточное количество кровеносных пластинок, тогда назначаются:

• биохимический анализ крови с целью определения жизнеспособности клеток;
• анализ на выявление аутоантител в крови роженицы;
• анализ мочи на гемоседерин (железосодержащий пигмент, образующийся при распаде крови).

Если у женщины в период ожидания ребёнка есть внешние признаки тромбоцитопении (синяки, кровотечения и др.), тогда, кроме вышеперечисленных обследований, специалист может назначить костномозговую биопсию (диагностический метод, позволяющий получить образец красного костного мозга для дальнейшего обследования). В заключении диагноза тромбоцитопении специалист обязательно должен указать форму и характер болезни.

Как лечат тромбоцитопению

Если диагноз подтверждён, то лечение стараются начать как можно быстрее. В каждом конкретном случае терапия назначается индивидуально: учитываются срок беременности, степень заболевания и её форму.

При низком содержании кровяных частиц проводится медикаментозное лечение глюкокортикостероидами, например:

• Преднизолоном — эффективен, когда есть риск преждевременных родов, при тяжёлых формах аллергии, наличии антител и гормональных нарушениях в организме роженицы;
• Дексаметазоном — используют, когда причиной тромбоцитопении является гормональный сбой или при аутоиммунном виде заболевания;
• и другми.

Назначают эти медикаменты краткими курсами с последующим снижением дозы. Обязательно контролируют изменения уровня тромбоцитов.

Если лечение не даёт результата, проводят терапию иммуноглобулином внутривенно. Лечение этим препаратом эффективно, но даёт краткосрочный результат, в связи с чем в течение всей беременности делают 3–4 инъекции, затем продолжают лечение в период родоразрешения и после родов.

В редких случаях могут назначить переливание тромбоцитарной массы (тромбоцитов, полученных из донорской крови). Обычно его проводят при кесаревом сечении, когда у роженицы показания уровня тромбоцитов меньше 50 тыс./мкл.

Важно: терапию низкого уровня тромбоцитов проводят таким образом, чтобы убрать и признаки, и причины болезни.

Если все эти методы терапии не дают эффекта, возможно удаление селезёнки у будущей мамы. Однако лапароскопию проводят только во втором триместре беременности и в том случае, когда есть риск прогрессирования заболевания.

Фотогалерея: препараты для лечения низкого уровня тромбоцитов

Диета при низком уровне тромбоцитов

При небольшом уменьшении количества тромбоцитов будущей маме достаточно скорректировать свой рацион. Продукты должны включать в себя все необходимые витамины, белки и микроэлементы.

Хорошо повышают тромбоциты в крови:

• гречневая, овсяная и ячневая каши;
• свежевыжатый сок из свёклы, чёрной редьки, клубники, земляники, яблок и др.;
• чай из шиповника, листьев смородины и ежевики.

Укрепить дёсны помогут:

• бананы;
• авокадо;
• тыква;
• абрикос;
• бобы и орехи всех видов.

Эти продукты насыщены витаминами В9 и В12. Кроме того, в рационе обязательно должны присутствовать рыба и морепродукты. Хорошо повышает количество кровяных частиц масло кунжута: достаточно просто добавлять его в салаты каждый день.

При тромбоцитопении запрещены:

• жареная и жирная пища;
• слишком горячие и острые блюда;
• фастфуд;
• копчёная продукция;
• квашеные овощи и фрукты;
• сладкие газированные напитки;
• магазинные соки;
• любые продукты содержащие красители;
• продукты содержащие аллергены и др.

Можно добавить в меню отвары тысячелистника и крапивы, но перед приёмом каких-либо трав нужно проконсультироваться с врачом.

Во время моей беременности держать в норме тромбоциты мне помогал свежевыжатый сок свёклы с сахаром. Пила я его практически каждый день, вот только теперь не выношу даже его запаха, хотя после родов прошло уже шесть лет.

Прогноз при заболевании во время беременности

Обычно прогноз при тромбоцитопении в период беременности благополучный как для мамы, так и для ребёнка. Наиболее часто встречаются лёгкие формы заболевания, вызванные гормональными перестройками организма женщины. Сложность представляет собой иммунная тромбоцитопения, но и в этом случае врачи стараются сделать всё возможное для сохранения жизни и здоровья мамочки и малыша.

Сочетание аутоиммунной тромбоцитопении и беременности приводит к увеличению числа акушерских осложнений. Почти у 1/3 больных беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Значительно чаще отмечено развитие позднего токсикоза. Роды у каждой четвёртой больной осложняются слабостью родовых сил, асфиксией плода. Наиболее грозными осложнениями являются преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах, которое наблюдается у 20% женщин. Следует обратить внимание, что кровотечение сразу после родов чаще бывает из мест разрывов, чем маточное, из плацентарной площадки, так как гемостаз обеспечивается сокращением матки.

При умеренном течении болезни беременность и роды в целом проходят без последствий. Опасность представляет собой острая форма тромбоцитопении, когда состояние женщины сопровождается массивными кровотечениями. Если лечение не даёт положительной динамики, то врачи стараются избежать подобных обострений путём преждевременного родоразрешения.

У моей знакомой во время вынашивания малыша уровень тромбоцитов был 67, затем упал до 40. После сдачи всех анализов и пункции костного мозга назначили Преднизолон. Количество тромбоцитов подняли до 90, но на 40-й неделе они снова опустились до 57. Роды завершились благополучно без осложнений для мамочки и ребёнка. Как говорил её гинеколог, если тромбоциты не ниже 50, то вероятность кровотечений невелика.

Профилактические меры

Первые профилактические меры проводятся ещё при планировании беременности, особенно это касается тех у кого есть проблемы с кровеносными сосудами. Обязательно показана консультация у специалистов, когда в семье имели место заболевания, связанные с кроветворением и венозно-сосудистой системой.

Женщине, которая хочет стать мамой, до зачатия нужно сделать все прививки от вирусных заболеваний. Если присутствует диагноз тромбоцитопении, то делают инъекции иммуноглобулина. Здоровый образ жизни и правильное питание тоже играют большую роль в профилактике. Кроме того, необходимо отказаться от приёма любых медикаментов, если они не назначены врачом.

Когда долгожданная беременность наступила, то нужно придерживаться следующих правил, чтобы не допустить снижения тромбоцитов в крови:

• избегать контактов с людьми, больными инфекциями;
• своевременно лечить простуду и грипп;
• правильно питаться;
• контролировать свой вес;
• избегать стрессов и перенапряжения;
• больше гулять на свежем воздухе.

Главное правило — соблюдать все предписания врача и своевременно проходить назначенные обследования.

Отзывы женщин

…Перед родами в карточке было написано- тромбоцитопения, гипотензивный синдром. Мои роды были с кучей страхов. Был сильный страх умереть при родах, был страх ЭКС. Не было страха боли, был страх того, что что-то пойдёт не так. Видимо гормоны шалили. Но я, как могла, всё таки настраивала себя на позитив…Я молилась про себя, чтоб родить самой, без кесарева. Но никак не получалось, прошло много времени, родовая деятельность ослабла, мне крутили соски со страшной силой, пошла потуга и моя малышка родилась наконец-то…не смотря на большое количество разрывов и невозможности месяц сидеть, сильных болей в промежности я не чувствовала. Болей при сокращении матки тоже особых не было, пару раз делали болючие уколы окситоцина.

Подруга малого выносила и родила через КС. Назначали гормоны, постоянное наблюдение в институте гематологии и перинатальном центре. Очень сложно, но они смогли. Вам здоровья.

…Тромбоциты то нужно контролировать, коагулограмма, гемостазиограмма- сангвис, детская областная, наша областная- хорошие лаборатории Тромбоциты низкие с какого времени? К гематологу направили? Я рожала старшую- было около 100, младшего вообще всего 35 тыс( оба кесарева, без особых кровопотерь при таких даже тромбоцитах, но у меня наследственное)

у меня в последние недели беременности (срок был примерно как у вас сейчас) стали падать тромбоциты, гематолог ничего криминального не увидела, сказала только пить витамин С для укрепления сосудов, также принимала Фенюльс для поддержания нормального уровня гемоглобина, ни о какой угрозе речи не было. во время схваток произошла отслойка плаценты, сильное кровотечение и угроза жизни мне и ребенку, спасибо врачам вовремя сделали экстренное кесарево и нас спасли, потом сказали, что все таки проблема была в пониженных тромбоцитах. пока у вас есть еще время постарайтесь досконально выяснить вопрос с тромбоцитами, чтобы не подвергать риску ни себя ни малыша. Здоровья вам и вашему ребенку

Для беременных норма тромбоцитов от 100 а не от 180. У меня было тромбоцитопения. Во-первых попросите чтобы вам сделали общий анализ крови и посчитали тромбоциты в камере. Сейчас везде считают на компе, исходя их диаметра клеток крови. у меня были очень крупные тромбоциты и поэтому их компьютер принимал за эритроциты. В роддоме компьютер мне насчитал 45, а в камере оказалось что все-таки 90. В общем тоже не много, но важно то, что их больше 75, иначе это считается патологией … Если показатели свертываемости не нарушены (у меня было именно так, т.е. тромбоцитов мало, но со своей функцией они справляются) то от вас отстанут и скажут раз в месяц сдавать общий анализ крови. Еще скажу что на следующий день после родов у меня тромбоцитов стало 141 Так что ничего страшного скорее всего нет. В роддоме сказали что так часто бывает Называется гестационная тромбоцитопения

Видео: врач рассказывает о причинах понижения уровня тромбоцитов

Понижение уровня тромбоцитов не всегда несёт угрозу для ребёнка и мамы. Тромбоцитопения в острой форме очень опасна, и чтобы не допустить её проявления, следует чётко соблюдать все предписания врача. Чем раньше диагностирована болезнь, тем проще её вылечить без риска развития осложнений.

Источник: medvoice.ru

Что можете сделать вы

Для выявления заболевания на ранних сроках следует к каждому посещению гинеколога сдавать общий анализ крови. Это обезопасит и беременную, и её ребёнка.

При возникновении патологии необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. В нужной дозировке, последовательности и периодичности пропить назначенные препараты.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Многие препараты, способствующие увеличению уровня тромбоцитов, могут быть опасны в вашем положении.

Лечение народными способами также необоснованно. В лучшем случае оно никак не повлияет на состояние женского организма, хотя возможно развитие воспалительных и интоксикационных процессов.

Любые действия необходимо согласовывать с врачом, только он, зная ваше состояние, может давать назначения и рекомендации.

Что делает врач

При заметном понижении уровня тромбоцитов необходимо регулярно назначать сдачу общего анализа крови и следить за составом крови.

При уменьшении количества кровяных телец до 20-40*10 необходимо начать лечение.

Лечебный курс будет основываться на терапии основного заболевания и поддержании гемостаза.

Фармакотерапия возможна в конце второго и в третьем триместре беременности, при этом происходит преждевременное развитие детских лёгких. В некоторых случаях это позволяет провести родоразрешения раньше предполагаемой даты родов для дальнейшего полноценного лечения пациентки.

При низкой эффективности препаратов врач может назначить несколько курсов иммуноглобулина.

В особенно тяжёлых ситуациях может быт выполнено переливание донорских тромбоцитов.

Во втором триместре опять по особым показаниям можно провести операцию по удалению селезёнки. У беременных удаление происходит при помощи лапароскопического доступа.

Для ребёнка в данном случае более безопасным будет проведение кесарева сечения. Однако срок и метод родоразрешения оговаривается в индивидуальном порядке и во многом зависит от состояния беременной и малыша.

Источник: DetStrana.ru