Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото причины

Статистика утверждает, что тромбофлебитом нижних конечностей чаще страдают женщины. Высокие каблуки, короткие юбки даже в мороз, прием гормональных контрацептивов – все это может стать причиной воспалительных процессов венозных стенок на ногах.

Тромбофлебит имеет серьезные последствия для организма, опаснейшие из них – тромбоэмболия легочной артерии и сепсис. На что обратить внимание и как не допустить осложнений? Рассмотрим все симптомы тромбофлебита нижних конечностей и методы его диагностики, покажем его фото и расскажем о способах лечения болезни.

Причины и факторы риска

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности. Воспалению подвержены как поверхностно расположенные сосуды, так и глубокие вены. Выделяют гнойную и негнойную формы тромбофлебита. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.

Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:

1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
   • сидячий и малоподвижный образ жизни;
   • заболевания, требующие длительного постельного режима;
   • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
   • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
2. Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
3. Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

Симптоматика и признаки

Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание. Вначале симптомы слабо выражены, но обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя признаки тромбофлебита.

Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:

• уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
• небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
• припухлость и покраснение.

Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.

Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.

Покраснение ноги и припухлость ноги, вздутие вен при тромбофлебите показаны на этом фото:

Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

• боль в области воспаления;
• выраженная отечность и покраснение;
• уплотнение в зоне формирования тромба;
• появление венозной сетки на ноге;
• повышение температуры тела.

Боли могут быть сильными, особенно в сидячем положении, и немного отступают при подъеме ноги вверх. Выраженность и характер симптомов при поражении глубоких вен ноги зависит от места образования сгустка и его размеров. При закупорке вен голени человек чувствует боль в икроножной мышце, голень опухает, кожа может посинеть. Если игнорировать ситуацию на этом этапе, через один-два дня вся поверхность ног будет покрыта сетью вздутых вен.

При локализации тромба в общей бедренной вене, больной чувствует острую боль во всей ноге, конечность опухает и синеет. Вены сильно вздуваются, температура тела может подняться до высоких цифр.

Как выглядит запущенная стадия тромбофлебита глубоких вен на ногах, смотрите на фото:

Больше о заболевании и различии его форм смотрите на видео:

Какой врач лечит и когда к нему идти?

Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма. Закупорка крупных артерий несет угрозу жизни пациента. При появлении симптомов тромбофлебита необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Методы диагностики

Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.

Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.

Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:

• общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
• УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
• флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
• рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
• МРТ, если другие методы оказались не информативны.

Как лечить?

Поверхностные вены на ногах

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей проводится в минимальном объеме. Иногда возможно обойтись диетой, отдыхом и народными способами лечения (мази и отвары). В легких случаях воспаление проходит самостоятельно и врач рекомендует соблюдение профилактических мер для предупреждения обострений в будущем.

Консервативное лечение включает:

• прием препаратов для разжижения крови;
• антибиотики при присоединении инфекции;
• противовоспалительные препараты;
• мази для устранения боли и воспаления (кетонал-гель, гепариновая мазь);
• лекарственные препараты для растворения тромба (фибринолизин, химотрипсин, стрептокиназа и др.);
• диета.

Тромбофлебит поверхностных вен не представляет серьезной опасности для пациента и проходит за 1–2 недели без последствий. Хирургическое лечение применяется редко. При условии консультации с лечащим врачом могут быть разрешены народные методы лечения.

Глубокие вены

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, выраженности симптомов и места образования тромба. В тяжелых случаях показана госпитализация для диагностики точного состояния больного и оценки степени воспаления. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

С первого дня лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей больному необходим постельный режим и диета. Ноги размещают выше для лучшего оттока крови. Ограничение физической активности для профилактики отрыва тромба. Консервативное лечение схоже с терапией при поражении поверхностных сосудов.

Кроме перечисленного рекомендовано:

• анальгетики для уменьшения болезненности в ноге;
• эластичное бинтование больной конечности на 10 дней, далее ношение компрессионного белья;
• обильное питье, если нет противопоказаний;
• физиотерапия и гирудотерапия после консультации специалиста;
• психологический покой.

Когда консервативные методы не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют участок пораженной сосуда вместе с тромбом. Сгусток может быть удален и без разреза, через прокол. Во избежание развития тромбоза, хирург перевязывает большую подкожную вену.

Операцию при тромбофлебите нижних конечностей проводят под местной анестезией. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, минимальное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, пациент имеет возможность долечиваться дома.

Источник: oserdce.com

Актуальность проблемы

Согласно статистическим данным, тромбофлебит – это патология, которая в 30% случаев приводит к серьёзному осложнению – тромбоэмболии лёгочной артерии с последующим летальным исходом. Опасность болезни заключается в том, что отрыв тромба происходит неожиданно и без каких либо предупреждающих признаков.

Сгусток, попадая в систему нижней полой вены, проникает в правые отделы сердца, а из них – с током крови в ветви лёгочной артерии, закрывая их просвет. Также актуальность проблемы при тромбофлебите состоит в развитии осложнений в виде варикозной болезни или венозной недостаточности – приводящих к расстройству местного кровотока и системным нарушениям.

Согласно наблюдениям ученых – тромбофлебит ног занимает лидирующие позиции по инвалидизации лиц в возрасте старше 40 лет. Рассмотрим подробнее, чем и как лечить тромбофлебит венозных сосудов ног.

Интересно!

Код тромбофлебита нижних конечностей по МКБ 10 соответствует шифру «I 80.0-3». Такое обозначение упрощает диагностику лечение при переводе пациента в другую страну.

Этиология

Этиологией или причинами возникновения тромбофлебита являются повреждение сосудистой стенки, повышение вязкости крови и формирование застойных явлений в венозной системе. Сначала это приводит к тромбозу – образованию сгустков в зоне повреждения, а позднее и к их воспалению. Поскольку кровоток снижен – тромбообразование продолжается, сгусток растёт, постепенно увеличивается и закрывает просвет вены. Постепенно проявляются первые признаки тромбофлебита.

Основные предрасполагающие факторы развития болезни:

• Частые травмы ног – повреждают сосуды, нарушая целостность их стенки;
• Варикозная болезнь и длительное отсутствие движений – формирует застой крови;


• Инфекционные процессы – повышают активность тромбоцитов, приводят к септическому тромбофлебиту;
• Ожирение – нарушает обмен веществ и формирует застой в венах конечностей;
• Гормональные сбои – возникают как побочный эффект от приёма стероидов. Иногда послеродовый тромбофлебит развивается при гормональных перестройках у женщин на фоне прошедшей беременности;
• Онкология – приводит к системным расстройствам почек и печени, регулирующих тонус сосудов и активность тромбоцитов.

Наиболее часто при тромбофлебите поражаются периферические вены, поскольку они легче всего травмируются и склонны к развитию застойных явлений.

Клиническая картина

Наиболее часто тромбофлебит развивается у взрослых. Это объясняется приобретёнными в течение жизни патологиями, а также возрастными изменениями сосудистой стенки. На начальных стадиях признаки заболевания проявляются постепенно, но могут возникать и остро.

Основные симптомы тромбофлебита:

• Чувство тяжести в ногах – первый признак, говорящий о приближении патологии;
• Боль – обычно распирающего или пульсирующего характера;
• Отёк – возникает при застое крови в венах конечностей;
• Изменение цвета кожи – говорит о нарушении кровообращения. Покровы обычно приобретают синий окрас, но может отмечаться и покраснение ног;
• Повышение местной температуры – свидетельствует о подкожной воспалительной реакции, возникающей спустя несколько дней после появления расстройств кровотока.

Интересно!

Многое определяет и локализация тромба – при тромбофлебите стопы все симптомы проявляются в области голени или ступни, если закупорен просвет в области бедра – обычно отекает вся нога, поражается кожа всей конечности.

Разновидности патологии

Существует несколько классификаций заболевания – в зависимости от клинических проявлений, расположения тромба и причин возникновения.

В зависимости от течения болезни различают:

• Острый тромбофлебит – возникает неожиданно, без характерных клинических проявлений в течение 2-х недель;
• Хронический тромбофлебит – признаки патологии появляются постепенно, развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Формы заболевания в зависимости от локализации сгустка:

• Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – наиболее частое осложнение от варикозного расширения вен. Проявляется болью и отёками по ходу вены, изменением сетчатого рисунка подкожных сосудов. При наличии сгустка в большой подкожной вене бедра могут отекать все ткани на внутренней поверхности бедра и голени;
• Тромбофлебит глубоких вен на ногах – наиболее опасное состояние, сложнее поддающееся лечению. При закупорке тромбом глубоких сосудов подкожные вены вздуваются, боль и отёк располагаются ниже области поражения. При расположении тромба в подколенной вене, или берцовой, распухает голень и стопа, при тромбофлебите бедренной вены – отекает вся конечность, приобретая характерный синий окрас;


• Тромбофлебит перфорантных вен – это сосуды, соединяющие поверхностные и глубокие магистрали. При их поражении возникают равномерные отёки и боли в конечностях;
• Мигрирующий тромбофлебит – характеризуется появлением сгустков на стенках наружных и внутренних сосудов и расплывчатыми клиническими проявлениями. По автору данный тип патологии называется синдром Труссо.

По патогенезу различают:

• Инфекционный тромбофлебит – возникает на фоне перенесённой инфекции. Характеризуется отёками и болью в ногах, а также повышением общей температуры тела;
• Гнойный тромбофлебит клиническая картина схожа с предыдущим вариантом патологии, но в мягких тканях конечностей отмечается наличие гнойных очагов. При данной форме чаще всего развивается лихорадка;
• Варикозный тромбофлебит – возникает как осложнение болезни. Характеризуется тянущими болями и отёками в вечернее время, которые частично проходят к утру, а также поражением кожи в виде трофических язв и появлением ломкости ногтей.

Мнение специалиста!

Многие пациенты спрашивают, можно ли вылечить тромбофлебит. Полное излечение от данной болезни невозможно, но терапию необходимо проводить в обязательном порядке. Если запустить лечение – можно не только страдать от недостатков кровообращения, но и «заработать» угрожающее жизни состояние в виде тромбоэмболии лёгочной артерии.

Рекомендуем подробнее ознакомиться с разделом:
Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей

Постановка диагноза

Перед тем, как назначать лечение – необходимо подтвердить наличие заболевания. Для этого нужно записаться на консультацию к специалисту, а также пройти ультразвуковое исследование вен. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови и контрастная рентгенография.

Для наглядности посмотрите на фото тромбофлебита нижних конечностей:

• При поражении стопы отмечается отёк на тыльной её поверхности и вздутие подкожных вен, а также синюшный оттенок на кончиках пальцев;
• Тромбофлебит голени характеризуется равномерными отёками, которые лучше просматриваются на передней поверхности. На коже могут появляться сосудистые звёздочки или синие точечные пятна. Для наглядности можно сравнить правую и левую ноги;
• При наличии тромба в сосудах бедра обычно отекает внутренняя её поверхность, при поражении поверхностных вен наблюдается синий сетчатый рисунок по её ходу. Если сгусток находится в просвете глубокого сосуда – отмечается отёчность и цианоз всей конечности.

Зная, как выглядит тромбофлебит на ногах, можно сэкономить время, обратившись к нужному специалисту.

Консервативное лечение

Для борьбы с болезнью на ранних этапах эффективно применение медикаментов, а также проведение укрепляющих процедур. Рекомендуется посещение врача-диетолога для составления программы питания при тромбофлебите.

Популярные средства для лечения тромбофлебита нижних конечностей:

• Обезболивающие мази (Найз, Троксевазин, Диклофенак) – снимают боль, отёк и воспаление;
• Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Лиотон) – препятствуют образованию тромбов;
• Ферментные препараты (Фибринолизин, Вобензим) – растворяют мелкие сгустки, освобождая проходимость сосудов.

Помимо лечения тромбофлебита в домашних условиях не лишним будет и посещение физиотерапевта. Процедуры положительно влияют на вязкость крови, расширяют кровеносные сосуды и уменьшают отёк.

Наиболее эффективным является следующие физиотерапевтические методы:

• Лекарственный электрофорез – обеспечивает лучшее воздействие обезболивающих препаратов;
• Ионофорез – благоприятно влияет на кровеносную систему;
• Хвойные или радоновые ванны – относятся к отвлекающим процедурам, способствуют расширению кровеносных сосудов.

Совместно с физиотерапией и приёмом медикаментов желательно проведение курсов массажа. Основу техники в данном случае должны составлять поглаживания и растирания, направленные от ног к голове – для улучшения оттока крови к сердцу. На финале показано проведение лечебной физкультуры для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения.

Хирургическое лечение

Операция при тромбофлебите нижних конечностей проводится на поздних стадиях патологии, когда крупные тромбы растворить не удаётся. Оперативное вмешательство – очень эффективный способ лечения, который на ранних стадиях позволит избавиться от тромбофлебита навсегда, а в тяжёлых состояниях – существенно улучшить состояние больного. В обоих случаях требуется обязательное соблюдение профилактики – в ином случае болезнь снова вернётся.

На заметку!

Абсолютным показанием для хирургического лечения является расположение сгустка в просвете крупной вены. В данном случае возникает состояние, угрожающее жизни – возможен отрыв тромба и его попадание в общий кровоток.

Основные противопоказания к хирургии

• Вторая половина беременности – проведение хирургического вмешательства может спровоцировать выкидыш;
• Возраст старше 65 лет – в пожилом возрасте вырастает вероятность развития осложнений;
• Заболевания печени, почек или сердца – хирургическое лечение может привести к обострению перечисленных заболеваний;
• Гангрена – после оперативного вмешательства возрастает риск ухудшения состояния больного;
• Наличие хронических системных заболеваний – проведение операции может привести к нежелательным последствиям вплоть до развития комы;
• Ожирение – данная патология обычно сочетается с сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией или заболеваниями сосудов;
• Онкология – проведение оперативного лечения при опухолевых процессах категорически запрещено.

Помимо перечисленных противопоказаний доктор может отказать в хирургическом лечении тромбофлебита, если решит, проведения операции не актуально.

Тромбэктомия

Наиболее распространённый вид лечения, используемый для удаления тромба из поражённого сосуда. По технике проведения различают два варианта – классическая с резекцией сосуда и эндоваскулярная. Последний метод более совершенный, не требующий удаления всей вены. В стенке сосуда делаются отверстие, в которое вводится катетер со специальным препаратом, под действием которого сгусток втягивается внутрь трубки. Если тромб большой, вводится вещество, постепенно растворяющее сгусток.

Процедура проводится под контролем УЗИ или рентгена, вызывает минимум осложнений. Восстановление происходит спустя несколько дней после операции. К недостаткам относятся возможность рецидивов, требующих повторного проведения данного вида хирургического лечения. В период реабилитации показаны прием кроверазжижающих препаратов и ношение эластичного трикотажа (бинты или чулки).

Кроссэктомия

Это экстренная операция, показанная для лечения острых форм тромбофлебита. Техника проведения подразумевает полное удаление поражённой вены при помощи катетера и специальных крючков, через два надреза в верхней и нижней части ноги. Для предотвращения кровотечения в области впадения вены делается перевязка сосуда.

Восстановление происходит через 7-10 дней после процедуры. Лечение эффективное, но присутствует повышенный риск развития рецидивов. В период реабилитации показаны антибиотики для предотвращения заражения, препараты разжижающие кровь, эластичное бинтование, либо ношение специальных чулок.

Сшивание сосуда

Если извлечь тромб не удаётся, показан вид оперативного лечения, при котором сгусток плотно пришивается к стенке вены. В данном случае исключается вероятность его отрыва и попадания в общий кровоток. Восстановление занимает несколько дней, для периода реабилитации назначаются антибиотики и дезагреганты.

Установка кава-фильтра

Это новый метод лечения хронических вариантов патологии – под контролем УЗИ в вену через катетер устанавливается специальный фильтр, в котором застревают тромбы более 2 мм. При попадании сгустков назначается специальная терапия по растворению тромбов. Одни фильтры устанавливаются временно, другие – пожизненно.

Кровоток в данном случае не нарушается. Пациент находится под наблюдением врача в течение недели – назначается постельный режим и ограничение физической активности. После лечения больные периодически посещают доктора и проверяются на предмет наличия тромбов в фильтре.

Тромбофлебит нижних конечностей – опасная патология, которая приводит к нарушению местного кровотока и развитию тромбоэмболий. На ранних этапах эффективно консервативное лечение, в запущённых стадиях единственным выходом является операция.

Источник: NogivNorme.ru

Что такое тромбоз нижних конечностей: фото симптомов и лечение

Сосуды нижних конечностей, в силу чисто физиологических причин, подвержены целому ряду неприятных и даже опасных заболеваний. Одно из самых опасных, и при этом не заметных до поры является тромбоз нижних конечностей. Фото, симптомы и лечение этого заболевания и будут рассмотрены в этой статье.

Естественные процессы

Тромб – это сгусток крови, образующейся благодаря особым частицам в составе крови – тромбоцитам.

Образование таких сгустков – это абсолютно естественный и физиологичный процесс. Более того, он необходим для выживания человека.

Тромбы образуются в случае появления открытых ран. Сгустки крови перекрывают поврежденные кровеносные сосуды и останавливают кровотечение.

Этот процесс называется свертываемость крови. Если бы этого не происходило, человек мог бы умереть от потери крови даже от самой маленькой царапины.

Обратите внимание! Существуют специальные лекарства, которые снижают количество тромбоцитов в крови и влияют на способность крови сворачиваться.

Если что-то пошло не так

Но периодически случается так, что защитный механизм человеческого тела срабатывает не вовремя, и вместо того, чтобы помогать, начинает вредить.

Тогда сгустки крови – тромбы – возникают в целых, не поврежденных сосудах, и постепенно закупоривают их, до полной непроходимости.

В зависимости от места локализации различают две формы заболевания, связанного с закупоркой вен тромбами:

• тромбоз глубоких вен,
• тромбофлебит поверхностных вен.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей

Как правило, тромбофлебит сопутствует другому серьезному заболеванию вен – варикозу. Он провоцирует застой крови в венах.

Застойная кровь густеет, из-за чего и возникают тромбы.

Также причиной развития тромбофлебита может стать флебит – воспаление стенки сосуда. На это воспаление тромбоциты могут отреагировать также как на открытую рану.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей должна знать каждая женщина, так как чаще всего именно они подвержены этому заболеванию. Итак, симптомы тромбофлебита:

• тяжесть в ногах,
• болезненные ощущения в поврежденной вене, боль усиливается при физических нагрузках,
• отеки,
• покраснение в месте поражения,
• чувствительность кожи повышается,
• судороги.

К сожалению, эти же симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях сосудов ног. Того же варикоза, флебита и так далее. Многие из них пациенты расценивают, как не опасные и игнорируют симптомы. Однако без обследования даже врач не сможет сказать, в чем причина, например, покраснения ноги или боли и отеков.

Важно! При появлении любых из этих симптомов необходимо срочно обратиться к флебологу.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Лечение в этом случае необходимо комплексное. Как правило, проводить его можно в амбулаторных условиях, однако в особо сложных случаях может потребоваться госпитализация.

Тромбоз глубоких вен

Среди самых распространенных причин развития тромбоза можно выразить следующие:

• неподвижный образ жизни,
• замедление кровотока из-за повышения густоты крови,
• механическое повреждение вены,
• воспаление стенок вен,
• возрастные изменения,
• резкий скачок гормонального фона.

Все это может спровоцировать развитие тромба в глубоких венах. Самое неприятное, что тромбоз может довольно длительное время развиваться бессимптомно или с самыми минимальными проявлениями. И это при том, что тромбоз чреват самыми неприятными последствиями.

Закупорка вен может вызвать некроз тканей или развитие трофических язв. Но самым опасным последствием тромбоза является тромбоэмболия легочной артерии.

Суть этого осложнения в том, что тромб отрывается от своего места и по венам постепенно добирается до легких и закупоривает полностью или частично легочную артерию. Результатом может стать отмирание тканей легкого.

Важно! Если тромб полностью перекроет просвет артерии, пациент просто умрет.

Теперь вы наверняка сами понимаете, насколько важна своевременная диагностика тромбоза вен ног. А для этого необходимо, чтобы каждый знал, как выглядит воспаление глубоких вен.

• чувство тяжести в ногах, усиливающееся к вечеру,
• боль на внутренней стороне стопы и голени,
• сильные отеки ног,
• бледная кожа с синюшным оттенком,
• распирающая боль в голени,
• онемение.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к флебологу. Помимо внешнего осмотра и опроса пациента, врач назначит УЗИ вен, анализ венозной крови, возможно, МРТ. Все эти методы помогут определить, насколько серьезна ситуация, в каком месте располагается тромб и насколько перекрыт просвет вены.

Симптомы тромба в ноге можно рассмотреть на фото:

Отек Покраснение кожи вдоль воспаленной вены Нога, пораженная тромбозом

Лечение таких серьезных заболеваний всегда комплексное. В большинстве случаев удается обойтись амбулаторным лечением. Врачи называют препараты из разных групп: это и средства, разжижающие кровь, и те. Что уменьшают ее свертываемость, и венотоники, укрепляющие стенки сосудов, и противовоспалительные.

Кроме того, применяют сдавливающие повязки или компрессионное белье. Сдавливающие повязки приводят в тонус мышцы и стенки вен, это способствует восстановлению кровотока, уменьшению застоя крови в венах.

Важно! Степень сжатия должен подбирать индивидуально врач-флеболог.

Заключение

В тех случаях, когда существует риск отрыва тромба, применяют хирургическое лечение. Существует несколько разных методик проведения операция для лечения тромбоза.

Первый – установка кава-фильтра в подвздошную вену. Этот фильтр не позволяет оторвавшемуся тромбы подняться верхнюю часть тела.

Возможно также удаление участка вены с тромбом. В этом случае удаление вены проходит примерно также, как и при варикозе.

В случае легочной тромбоэмболии прибегают к катеторному тромболизису – растворению тромба.

Что такое тромбоз нижних конечностей: фото симптомов и лечение

Сосуды нижних конечностей, в силу чисто физиологических причин, подвержены целому ряду неприятных и даже опасных заболеваний. Одно из самых опасных, и при этом не заметных до поры является тромбоз нижних конечностей. Фото, симптомы и лечение этого заболевания и будут рассмотрены в этой статье.

Естественные процессы

Тромб – это сгусток крови, образующейся благодаря особым частицам в составе крови – тромбоцитам.

Образование таких сгустков – это абсолютно естественный и физиологичный процесс. Более того, он необходим для выживания человека.

Тромбы образуются в случае появления открытых ран. Сгустки крови перекрывают поврежденные кровеносные сосуды и останавливают кровотечение.

Этот процесс называется свертываемость крови. Если бы этого не происходило, человек мог бы умереть от потери крови даже от самой маленькой царапины.

Обратите внимание! Существуют специальные лекарства, которые снижают количество тромбоцитов в крови и влияют на способность крови сворачиваться.

Если что-то пошло не так

Но периодически случается так, что защитный механизм человеческого тела срабатывает не вовремя, и вместо того, чтобы помогать, начинает вредить.

Тогда сгустки крови – тромбы – возникают в целых, не поврежденных сосудах, и постепенно закупоривают их, до полной непроходимости.

В зависимости от места локализации различают две формы заболевания, связанного с закупоркой вен тромбами:

• тромбоз глубоких вен,
• тромбофлебит поверхностных вен.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей

Как правило, тромбофлебит сопутствует другому серьезному заболеванию вен – варикозу. Он провоцирует застой крови в венах.

Застойная кровь густеет, из-за чего и возникают тромбы.

Также причиной развития тромбофлебита может стать флебит – воспаление стенки сосуда. На это воспаление тромбоциты могут отреагировать также как на открытую рану.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей должна знать каждая женщина, так как чаще всего именно они подвержены этому заболеванию. Итак, симптомы тромбофлебита:

• тяжесть в ногах,
• болезненные ощущения в поврежденной вене, боль усиливается при физических нагрузках,
• отеки,
• покраснение в месте поражения,
• чувствительность кожи повышается,
• судороги.

К сожалению, эти же симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях сосудов ног. Того же варикоза, флебита и так далее. Многие из них пациенты расценивают, как не опасные и игнорируют симптомы. Однако без обследования даже врач не сможет сказать, в чем причина, например, покраснения ноги или боли и отеков.

Важно! При появлении любых из этих симптомов необходимо срочно обратиться к флебологу.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Лечение в этом случае необходимо комплексное. Как правило, проводить его можно в амбулаторных условиях, однако в особо сложных случаях может потребоваться госпитализация.

Тромбоз глубоких вен

Среди самых распространенных причин развития тромбоза можно выразить следующие:

• неподвижный образ жизни,
• замедление кровотока из-за повышения густоты крови,
• механическое повреждение вены,
• воспаление стенок вен,
• возрастные изменения,
• резкий скачок гормонального фона.

Все это может спровоцировать развитие тромба в глубоких венах. Самое неприятное, что тромбоз может довольно длительное время развиваться бессимптомно или с самыми минимальными проявлениями. И это при том, что тромбоз чреват самыми неприятными последствиями.

Закупорка вен может вызвать некроз тканей или развитие трофических язв. Но самым опасным последствием тромбоза является тромбоэмболия легочной артерии.

Суть этого осложнения в том, что тромб отрывается от своего места и по венам постепенно добирается до легких и закупоривает полностью или частично легочную артерию. Результатом может стать отмирание тканей легкого.

Важно! Если тромб полностью перекроет просвет артерии, пациент просто умрет.

Теперь вы наверняка сами понимаете, насколько важна своевременная диагностика тромбоза вен ног. А для этого необходимо, чтобы каждый знал, как выглядит воспаление глубоких вен.

• чувство тяжести в ногах, усиливающееся к вечеру,
• боль на внутренней стороне стопы и голени,
• сильные отеки ног,
• бледная кожа с синюшным оттенком,
• распирающая боль в голени,
• онемение.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к флебологу. Помимо внешнего осмотра и опроса пациента, врач назначит УЗИ вен, анализ венозной крови, возможно, МРТ. Все эти методы помогут определить, насколько серьезна ситуация, в каком месте располагается тромб и насколько перекрыт просвет вены.

Симптомы тромба в ноге можно рассмотреть на фото:

Отек Покраснение кожи вдоль воспаленной вены Нога, пораженная тромбозом

Лечение таких серьезных заболеваний всегда комплексное. В большинстве случаев удается обойтись амбулаторным лечением. Врачи называют препараты из разных групп: это и средства, разжижающие кровь, и те. Что уменьшают ее свертываемость, и венотоники, укрепляющие стенки сосудов, и противовоспалительные.

Кроме того, применяют сдавливающие повязки или компрессионное белье. Сдавливающие повязки приводят в тонус мышцы и стенки вен, это способствует восстановлению кровотока, уменьшению застоя крови в венах.

Важно! Степень сжатия должен подбирать индивидуально врач-флеболог.

Заключение

В тех случаях, когда существует риск отрыва тромба, применяют хирургическое лечение. Существует несколько разных методик проведения операция для лечения тромбоза.

Первый – установка кава-фильтра в подвздошную вену. Этот фильтр не позволяет оторвавшемуся тромбы подняться верхнюю часть тела.

Возможно также удаление участка вены с тромбом. В этом случае удаление вены проходит примерно также, как и при варикозе.

В случае легочной тромбоэмболии прибегают к катеторному тромболизису – растворению тромба.

Источник: amt-market.ru

Что это такое?

Тромбофлебит – это сосудистая патология, которая характеризуется воспалительным процессом венозной стенки с образованием тромба, частично и полностью перекрывающего просвет вены. В основном тромбофлебит локализуется в области нижних конечностей и поражает, как правило, вены, находящиеся под кожей и глубоко в мышечной ткани. 

Причины развития заболевания

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

К факторам риска развития заболевания относят:

• Ожирение;
• Алкоголизм;
• Травмы конечностей;
• Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
• Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
• Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
• Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства).

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

• Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.
• Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
• Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы

Начинаются симптомы тромбофлебита поверхностных вен с боли в ногах, не очень сильной. Болит кожа по ходу подкожных вен. Кожа над тромбированными венами краснеет, воспаляется, становится теплее обычной кожи на ощупь.

Наблюдается небольшое повышение температуры тела — до 37,5 С, реже — до 38 С. Через некоторое время (обычно через 5-6 дней) температура возвращается в норму или остается на уровне небольшого повышения. Иногда тромбофлебиты нижних конечностей протекают вообще без повышения температуры тела.

Сопутствующий признак тромбофлебита — небольшой отек той ноги, где сформировался тромб. Кожа по ходу вен воспаляется полосами. Потом начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Ходьба сопровождается болезненностью. 

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Воспаление пролегающих под толщей мышц венозных стенок с образованием тромба называют тромбофлебитом глубоких вен.

К основным признакам заболевания относятся:

• болевые ощущения;
• синюшность кожных покровов;
• отечность, тяжесть в конечности;
• слабость, недомогание;
• повышенная температура в локализации проблемной вены.

Среди причин возникновения глубокого тромбофлебита выделяют следующие:

• развитие воспалительного очага у вены (ушиб, нагноение, фурункул, абсцесс);
• нарушенный венозный кровоток ввиду варикоза, клапанной недостаточности, сдавливания вен;
• повышенная вязкость крови из-за обезвоживания, тромбоцитоза, гормонального нарушения;
• аллергическое, инфекционное, механическое повреждение внутренней венозной оболочки.

Тромбофлебит глубоких вен нередко сопровождается образованием флотирующего тромба. По своей форме такой тромб напоминает головастика и может достигать в длину 20 см, а иногда и более. Хвост флотирующего тромба под действием кровотока совершает постоянные движения и в любой момент способен оторваться, став причиной развития тромбоэмболии легочной артерии и практически моментальной гибели пациента. Поэтому при наличии подобного тромба флебологи настаивают на хирургическом лечении. Суть операции заключается в установке в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен кава-фильтра (специальный фильтр, являющийся ловушкой для тромба, которая не позволит ему привести к закупорке сосуда, т. е. тромбоэмболии).

Как выглядит тромбофлебит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Основой для первичной диагностики тромбофлебита в амбулаторных условиях является типичная клиническая картина. При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу-хирургу. Для уточнения расположения и размеров тромба, оценки состояния клапанов и венозного оттока проводится дуплексное сканирование пораженных вен. Реже применяется рентгеноконтрастное исследование (флебография). При лабораторных анализах уточняется состояние свертывающей системы крови.

Чем лечить тромбофлебит?

Схема лечения зависит от тяжести протекания тромбофлебита вен нижних конечностей. Преимущественно осуществляется лечение в домашних условиях, однако, при острой форме показана госпитализация в стационар.

Терапия заболевания состоит из комплекса мероприятий:

• прием медикаментов;
• инвазивная терапия;
• местная терапия;
• физиопроцедуры – УВЧ, СМТ, возможен электрофорез с противовоспалительными препаратами;
• фиксирование пораженного участка эластичными бинтами.

Методы консервативного лечения тромбофлебита включают:

1. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
2. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
3. Постельный режим – в зависимости от характера и тяжести протекания заболевания физическая активность должна быть сведена к минимуму. Нога находиться в горизонтальном положении на возвышенной поверхности;
4. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

• Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
• Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером.
• Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
• Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
• Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Что кушать при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, кролик, индейка. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук.

Народные средства

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы.

1. Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
2. Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
3. Для растирания помогает настойка на листьях каланхоэ. Для этого 2 ст. л. ложки порезанных мелко листьев заливают 1 стаканом водки. Закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 дней. Натирать ноги в местах образования тромбов плавными мягкими движениями.
4. Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).
5. Настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
6. Сок красных помидоров также способствует скорейшему выздоровлению. Для этого применяется компресс, изготовленный из кусочков или в виде кашицы из плодов. Прикладывать к пораженному участку, зафиксировав повязкой на ночь. Повязка не должна быть тугая.

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Общие рекомендации

Обязательно нужно изменить свой привычный образ жизни – от того, насколько полно это удастся сделать, будет зависеть и конечный результат прохождения лечения от тромбофлебита.

Общие рекомендации врачей сводятся к следующему:

1. Нельзя поднимать тяжести.
2. Нужно избегать длительного стояния или сидения – такие статистические однообразные позы могут привести к ухудшению состояния здоровья.
3. Регулярные занятия физкультурой – как минимум утренняя зарядка и прогулки пешком, как максимум – занятия в тренажерном зале.
4. Категорически нельзя больным с рассматриваемым заболеванием посещать бани и сауны. Впрочем, перегрев также вреден, как и переохлаждение.
5. Во время отдыха и ночного сна ноги должны находиться в приподнятом положении – это обеспечит отток крови от нижних конечностей, предотвратит застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано на ранней стадии, то эффективность лечения будет очень высокой. Но даже если специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство, отказываться не стоит – такое кардинальное лечение обычно приводит к полному восстановлению способностей полноценно жить и вести трудовую деятельность. 

Осложнения и прогноз

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии.

Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала. Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией. Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают. Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности. Измение цвета кожи в месте проявления тромбофлебита может оставаться заметно длительное время после лечения, это не является патологическим симптомом.

Профилактика

При диагностированном заболевании важно своевременное лечение и недопущение прогрессирования болезни. Для этого необходимо вовремя обращаться к специалисту и проходить курс лечения.

Также профилактикой является:

• активный образ жизни и занятия спортом;
• своевременное лечение варикозного расширение вен;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание и ограничение употребления жирной пищи;
• выявление и устранение очагов инфекции в организме.

Благоприятный исход заболевания возможен только при обращении к врачу и прохождении соответствующего лечения.

Источник: medsimptom.org

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен

Венозный тромбоз – это острое патологическое состояние, характеризующееся формированием тромба в просвете вены, связанное с нарушением кровотока. Более чем в 90% случаях поражаются глубокие вены нижних конечностей, гораздо реже – вены верхней системы – подключичная и яремная. Образовавшийся тромб может плотно прилегать к венозной стенке (пристеночный тромбоз), либо иметь лишь одну точку соприкосновения и свободно колыхаться в токе крове (флотирующий тромбоз). Крайне опасен тромбоз глубоких вен при колеблющемся флотирующем тромбе, так как вероятность его отрыва, последующей миграциии и развития эмболии легочной артерии в этом случае очень высока.
В России от тромбоэмболии ежегодно умирают около 100.000 человек.

Народные рецепты при лечении тромбофлебита

Существует большое количество всевозможных рецептов, с помощью которых можно избавиться от диагноза тромбофлебит лечение народными средствами дает большое количество результативных методик. Применение тех или иных методов зависит от формы заболевания, его течения и общей симптоматики больного. Часто параллельно с применением методов от сгустков крови, используются и другие методы для снятия воспаления и улучшения состояния кожи.

Диета в борьбе с тромбофлебитом

Народные методы лечения тромбофлебита включают в себя специальную диету. Для избавления от болезни требуется разжижать кровь, поэтому пища должна состоять преимущественно из:

• масла (льняного, оливкового);
• лука;
• чеснока;
• семечек подсолнуха;
• какао;
• уксуса (яблочного);

• свеклы;
• бахчевых;
• помидоров;
• геркулеса;
• клюквы;
• лимона;
• черешни;
• калины.

В дополнении нужно каждый день употреблять смесь: мед (1 ст. л.), растительное масло (2 ст. л.), чеснок (1 ч. л.).

Пиявки при лечении тромбофлебита

Этот метод подходит для лечения острого тромбофлебита. Пиявки должны присосаться немного выше от больной области (запрещено пиявок ставить на вены). Они способствуют нормализовать кровотечение и не дать крови застаиваться в венах.

Наиболее эффективно поставить пиявок по обе стороны на расстоянии 2 см от поврежденной вены. Приемлемо делать данную процедуру в шахматном расположении на расстоянии не менее 6 см исходя из пораженной области, необходимо 6–15 пиявок.

Нельзя накладывать пиявок в области под коленом, и требуется с осторожность располагать их в паху. При наличии гнойного процесса лечить тромбофлебит в домашних условиях запрещается.

Обтирание при тромбофлебите

Хорошо помогает при тромбофлебите растирание настойкой на основе каланхоэ. Для ее приготовления потребуется: 0,2 л водки и 2 ст. л. каланхоэ (листья). Листья требуется мелко нарезать и залить водкой. Настоять обтирку нужно около недели. Курс лечения составляет 90 дней.

Приблизить выздоровление при тромбофлебите способна процедура обтирания больных участков мазью на основе свиного сала. После обтирания такой смесью пораженное место нужно забинтовать на сутки. Чтобы приготовить такую мазь требуется смешать: растопленное сало, мед, мыло хозяйственное (жидкое), ихтиоловая и Вишневского мазь, сок лука и алое. Перед обтиранием смесь остудить до комнатной температуры.

Лечить тромбофлебит народными средствами, образовывавшийся на поверхностных венах, можно смазыванием ног спиртовой настойкой с добавлением акации. И также применение ежедневных компрессов: 2 ст. л. настойки, разведенной в 0,2 л кипятка (использовать через 2 часа).

Положительны эффект лечения тромбофлебита можно достигнуть, использовав мазь на основе мумие. Это вещество требуется развести в вазелине (1:5). Использовать для обтирания 2 раза в сутки. Для употребления внутрь существует следующий рецепт: мумие 8 гр. смешать с 0,5 л воды. Пить до еды по 20 капель.

Аппликации

Человеку, болеющему тромбофлебитом, который образовался на глубоких венах, требуется состояние покоя минимум 3 дня. Такое предостережение может спасти от отрыва тромба. При лечении острой формы тромбофлебита первым делом требуется накладывание компрессов.

Для компресса можно использовать холодное мокрое полотенце, которое предварительно рекомендуется смочить в морской соли (на 1 л 1–1 ч. л.), его нужно приложить на 30 минут к пораженному месту. При этом рекомендуется после каждого прилаживания делать 30-минутный перерыв.

Аппликацию при лечении тромбофлебита, состоящую из 2 слоев, рекомендуется поставить над пораженной областью. Для приготовления к процедуре нужно протереть больное место теплой водой, это поспособствует открытию пор. Затем взять травы в одинаковых долях: шалфея, череды, птичьего гореца, ромашки. Смесь (5 ст. л.) залито 1 л воды, поставить на огонь.

Кипятить отвар несколько минут, после чего убавить огонь до минимума и оставить на 1,5 часа. Далее, снять отвар с огня и настаивать около 3 часов. Марлю сложить в 4 слоя, намочить в остывшем отваре и обмотать пораженное место.

Компрессы

Следующим этапом нужно взять второй отрез марли, сложить его в 4 слоя и намочить в растворе морской соли. Обмотать этой марлей поверх уже имеющегося 1 слоя. В качестве фиксации можно использовать эластичный бинт или элемент одежды. Эту аппликацию требуется держать не менее 4 часов. Утепление не требуется.

Такую процедуру необходимо проводить ежедневно. Если необходимо восстановить мелкие сосуды (между пальцами), можно положить эту же аппликацию, использовав вместо марли бинт. Такой метод помогает быстро вылечить тромбофлебит.

Снижения воспаления при тромбофлебите наблюдается при накладывании на больные места сирени (листьев), хрена, змеиного горца, отбитых листьев капусты, которые первоначально нужно смазывать подсолнечным маслом. Спиртовая настойка на основе рябины, которую нужно разбавить водой (1:3), хорошо подходит в виде компресса при тромбофлебите. Требуется смочить марлю в смеси и приложить на пораженный участок.

Такое народное средство от тромбофлебита нижних конечностей помогает избавиться от болезни за несколько месяцев. Прикладывание к пораженным местам тертого сырого картофеля также дает положительный результат. Полученную кашицу нужно обмотать бинтом или марлей и оставить на ночь.

Каждые сутки по 3 раза необходимо делать компрессы с использованием томатов. Для этого нужно разрезать помидор и положить на больную область пока не появится жжение, после чего промыть водой.

Полынь перетертая и смешанная с простоквашей является действенным методом в борьбе с отеками при тромбофлебите. Такую кашицу нужно фиксировать на пораженной области и оставлять на ночь.

Компрессы на основе приведенных трав помогают справиться с тромбофлебитом:

• донника, окопника (корень), лекарственной ромашки;
• календулы, ромашки, татарника, корней алтея, окопника и девясила;

Чтобы приготовить отвар нужно взять 0,5 л кипящей воды и 3 ст. л. сбора. Настаивать не меньше 2 часов.

Настойки и ванны при тромбофлебите

Наиболее быстро достичь положительного результата можно, если комбинировать все методы народной медицины, так, как лечить тромбофлебит необходимо комплексно: компрессы, аппликации, обтирание, ванны, прием настоек внутрь. Но стоит помнить, что принимать горячую ванну при тромбофлебите запрещается.

Приготовить настойки и ванны для лечения можно из:

• Крапивы. Листья измельчить (1 ст. л.) и залить кипящей водой (0,2 л), оставить на 60 минут. Перед едой принимать по 30 мл (3 приема).
• Мускатного ореха. В стакан орехов, которые предварительно измельчить, налить водку и настаивать около 10 дней. В 3 приема в сутки пить по 20 капель.
• Сушеницы. В 10 л кипящей воды добавить 150 гр. сушеницы. Настаивать около 60 минут. В этом растворе требуется подержать ноги 30 минут. Выполнять процедуру каждый день.

• Коры ивы и дуба. Взять воду (10 л) и высыпать в нее 1 стакан сбора. Настоять полученную смесь не меньше 3 часов, после чего полчаса прокипятить. Отвар остудить, опустить в него ноги и укутать сверху полотенцем. Время проведения процедуры – полчаса.
• Конского каштана и женьшеня. Данную настойку можно без труда купить в аптечном пункте. Принимать до еды по 20 капель.
• Донника. Взять водку (1 л) и добавить 100 гр. донника. Настаивать полученную смесь не менее 21 дня. Принимать до еды по 20 капель.

Тромбоз глубоких вен: классификация и механизм образования

Процесс образования тромба включает в себя три фактора, так называемую триаду Вирхова:

• сгущение крови;
• замедление кровотока;
• повреждение поверхностного внутреннего слоя (эндотелия) сосуда.

Только при совокупности трех составляющих возможно образования тромба. Процесс начинается с повреждения сосудистой стенки, при котором физиологически запускается механизм коагуляции: тромбоциты начинают прилипать к поврежденной поверхности сосуда, образуя фибриновый сгусток. Если система свертывания крови у человека находится в норме, то запускается фибринолиз, который препятствует дальнейшему тромбообразованию, растворяет фибриновый сгусток, восстанавливая проходимость сосуда после заживления травмы. Если же механизм фибринолиза нарушен в силу генетических или внешних неблагоприятных факторов, то тромбоцитарная масса увеличивается, образуя тромб.

Люди с варикозным расширением вен входят в повышенную группу риска тромбозов. В данном случае уже выполняются два условия благоприятных для формирования тромба – нарушение тока крови и состояние гиперкоагуляции (патологическое увеличение свертываемости крови), таким образом, повреждение сосудистого ткани будет пусковым механизмом в развитии тромбоза.

Факторы, предрасполагающие к образованию тромбов

Причины тромбоза следует рассматривать, как совокупность факторов, способствующих процессу тромбообразования – гиперкоагуляция, нарушение целостности сосудистого эндотелия, замедление кровотока.

Патологии свертываемости крови могут быть, как генетическими, так и приобретенными. Прежде всего, это врожденная тромбофилия – патологическое нарушение свертываемости, обусловленное недостаточностью естественных коагулянтов. К приобретенным факторам, способствующим сгущению крови относят:

• травма, хирургические операции;
• злокачественная опухоль;
• беременность и роды;
• воспалительные болезни кишечника;
• сахарный диабет;
• тромбоцитопения – патологическое снижение тромбоцитов;
• избыток животных жиров в питании, ожирение;
• возраст, старше 45 лет;
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт;
• сепсис, инфекционные болезни;
• лекарственные препараты: анестетики, противозачаточные, химиотерапия.

Самой частой причиной замедления кровотока в нижних конечностях является нарушение двигательной активности. В нормальных условиях, при умеренно-активном режиме отток крови происходит за счет сокращения икроножных мышц. К нарушениям кровотока также приводят:

• сердечная недостаточность;
• варикозно-расширенные вены;
• компрессия венозных сосудов при беременности, отеках, опухолях таза.

И наконец, повреждение венозной стенки может возникнуть, как при прямом механическом воздействии: медицинские манипуляции, катеризация, инъекции, травмы, так и в результате влияния вирусов, токсических веществ, выделяемых злокачественными клетками. К внутренней травме сосудов также приводят кислородное голодание и курение.

Классификация тромбозов

Тромбозы глубоких вен (ТГВ) классифицируют следующим образом:

1. По локализации: тромбоз глубоких вен верхней венозной системы и нижней. Тромбоз нижних конечностей подразделяют на периферический (поражаются вены голени) и центральный (вены таза).
2. По характеру течения: острый тромбоз глубоких вен и рецидивирующий.
3. По распространенности: сегментарный, распространенный и обширный.
4. По форме тромба: флотирующий (плавающий), пристеночный (кровоток проходит между сосудом и тромбом) и окклюзивный (тромб полностью перекрывает сосуд, препятствуя току крови).

Более чем в 50% случаях встречается тромбоз в венах голени, процесс может поражать, как одну вену, так и захватывать несколько, возможно его распространение вверх на подколенную и бедренную область, в этом случае речь идет о восходящем тромбозе. Внутритазовое тромбообразование встречается несколько реже.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебитом могут поражаться абсолютно любые вены, но его излюбленной локализацией являются сосуды нижних конечностей. Как правило, заболевание развивается на фоне длительно протекающей варикозной болезни. При этом воспалительный процесс поражает первоначально поверхностные вены, а затем, в отсутствие необходимого лечения, и глубокие.

Патологический механизм развития тромбофлебита сложен, в нем участвует сразу несколько факторов:

• повышение свертываемости крови;
• нарушения состава крови;
• замедление скорости кровотока;
• повреждения стенок или клапанного аппарата вен, вызванные любыми причинами (трофические или эндокринные расстройства, заболевания, травмы);
• присоединение инфекции.

Достаточно часто причиной тромбофлебита поверхностных вен становятся ятрогенные факторы (венесекция, венепункция).

К развитию тромбофлебита может привести повышенная свертываемость крови

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита являются следующие состояния и заболевания:

• варикозное расширение вен;
• травмы;
• местные и системные гнойно-воспалительные процессы;
• послеродовой период;
• посттромбофлебитический синдром;
• некоторые заболевания крови;
• состояние после перенесенных абортов и хирургических вмешательств;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• длительная катетеризация вен или частые венепункции.

Симптоматика тромбоза

Симптомы тромбоза и степень их проявления зависят от локализации патологического процесса. Часто заболевание не имеет выраженной симптоматики, что значительно затрудняет врачебную диагностику.

Поражение нижних конечностей

При тромбозе глубоких вен голени симптомы слабо выражены, ограничиваясь слабыми болями в икроножной области, несколько усиливаясь при ходьбе, и длительном нахождении стоя. Если в процесс вовлечены несколько вен и нарушена их проходимость, то болевой синдром сопровождается отечностью лодыжки.

С выраженной клинической симптоматикой протекает поражение общей бедренной вены:

• повышение температуры больной ноги до 38о;
• выраженный отек, распространяющийся с лодыжки до бедра;
• посинение кожи конечности;
• увеличение лимфоузлов в области паха;
• видимые проявления подкожных вен в области бедер.

Пациенты ощущают умеренную тупую боль в области голени и бедра при ходьбе и при надавливании на вены. При тяжелом течении боль носит постоянный пульсирующий характер и затрагивает полностью всю конечность.

При обширном тромбозе конечность горячая наощупь, отечна, нередко отек распространяется на ягодицы. Ощущается острый болевой синдром, который устраняется только после приема анальгетиков. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, образуются кровоточивые пузыри. Данное состояние требует немедленной госпитализации. У 50% больных развивается гангрена ноги, летальность от интоксикации и сепсиса достигает 75%.

Диагностические признаки тромбоза глубоких вен

При диагностике тромбоза нижних конечностей врачи применяют при осмотре следующие методы:

1. Симптом Хоманса – при сгибании стопы от себя проявляется боль в икроножной мышце.
2. Симптом Мозеса – боль при сдавливании голени двумя руками.
3. Симптом Ловенберга – при сдавливании икроножных мышц манжеткой препарата для измерения артериального давления болевой синдром наблюдается при создании давления в 150 мм. рт. ст.

Положительные симптомы, как правило, указывают на развитие тромбоза. Клинические проявления болезни несколько отстают от ее распространения. Нередко при симптоматике флеботромбоза вен голени, посредством ультразвуковой ангиографии выявляется распространение тромбоза на вышележащие вены.

Поражение верхней полой вены

Тромбоз подключичной вены преимущественно встречается у молодых мужчин с развитой мускулатурой. Начинается болезнь остро с внезапного отека кисти, который в течение суток распространяется вверх по конечности. Кожа приобретает оттенок от голубого до фиолетового. По мере увеличения отека возникает онемение и тупая боль в плече, локте и кисти. Через несколько дней вены набухают, становятся рельефными.

Образование тромба в яремной вене в области шеи чаще всего связано с инъекциями в эту область или инфекционными болезнями и злокачественными образованиями. Выражается заболевание болевыми ощущениями в шее, посинением кожных покровов, увеличением и выпиранием вен в этой области.

Симптомы тромбофлебита

Клиническая картина тромбофлебита во многом определяется тем, какие именно вены оказались втянутыми в воспалительный процесс.

Тромбофлебитом могут поражаться абсолютно любые вены, но его излюбленной локализацией являются сосуды нижних конечностей.

Острый поверхностный тромбофлебит чаще всего поражает варикозно расширенные вены нижней трети бедер и верхней трети голеней. Более чем в 95% случаев воспаление локализуется в бассейне большой подкожной вены. Основными признаками тромбофлебита в этом случае являются:

• гиперемия (покраснение) кожи в виде полос по ходу пораженных вен;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5-38 °С);
• тянущая острая боль, идущая по ходу пораженной вены, которая значительно усиливается при физической активности.

При проведении пальпации воспаленная вена определяется как плотный тяж, также отмечается местное повышение температуры по ходу вены.

Гиперемия кожи, острая боль по ходу пораженных вен – симптом тромбофлебита

Острый тромбофлебит поверхностных вен при благоприятных условиях, т. е. своевременно проведенном лечении заканчивается выздоровлением в сроки от 1 до 3 месяцев. У большинства пациентов происходит полное восстановление просвета пораженной вены. У незначительной части больных заболевание заканчивается облитерацией (закрытие, заращение) поврежденного кровеносного сосуда.

При неблагоприятном течении исходом острого тромбофлебита поверхностных вен могут стать:

• восходящий тромбофлебит (проксимальное распространение инфекции);
• тромбофлебит глубоких вен.

Вероятность развития тромбофлебита глубоких вен возрастает у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей и сопровождающейся выраженной недостаточностью клапанного аппарата сосудов, соединяющих между собой поверхностные и глубокие вены (перфорантные вены).

Примерно у 50% пациентов тромбоэмболия глубоких вен протекает бессимптомно и диагностируется только при появлении осложнений и, прежде всего, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), являющейся жизнеугрожающим состоянием. У остальных пациентов признаками заболевания могут стать:

• распирающие боли в пораженной конечности;
• стойкий отек пораженной конечности;
• повышение температуры тела свыше 39 °С (при остром тромбофлебите);
• симптом Пратта (кожа становится глянцевой и на ней отчетливо виден рисунок подкожных вен);
• пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Симптомами тромбофлебита тазовых вен являются слабо выраженные признаки раздражения брюшины, возможно развитие динамической кишечной непроходимости.

Лечение тромбозов

При подтвержденном диагнозе флеботромбоза глубоких вен лечение должно быть незамедлительным — все больные в экстренном порядке госпитализируются. Терапия проводится в хирургическом или специализированном ангиохирургическом стационаре, транспортировка пациентов осуществляется в положении лежа, до проведения инструментальной диагностики всем больным показан строгий постельный режим.

Перед тем как лечить тромбоз, все пациенты на первоначальном этапе госпитализации проходят полное инструментальное обследование: ультразвуковую ангиографию, флебографию, для установления характера тромботического поражения. Если угроза развития тромбоэмболии велика, то проводится хирургическая операция. Всем больным показана фармакотерапия, даже если лечащим врачом принято решение об операции, курсовый прием медикаментов после хирургических вмешательств также необходим.

Медикаментозное лечение

Консервативная фармакотерапия при тромбозах направлена на предотвращение распространения патологического процесса и развития эмболии, и восстановление нарушенного кровотока. Для этого применяют следующие группы препаратов:

1. Прямые антикоагулянты («Гепарин»). Препарат непосредственно влияет на факторы свертывания крови, блокирует синтез тромбина, угнетает свертываемость крови при попадании в организм. Вводят его внутривенно в виде непрерывных капельниц.
2. Непрямые антикоагулянты («Варфарин», «Синкумар») – снижают свертываемость крови. Назначают в таблетках внутрь для профилактики рецидивов тромбоза.
3. Тромболитики («Урокиназа», «Актилизе») – растворяют тромботические массы. Препараты вводят внутривенно в виде капельниц.
4. Нестероидные противовоспалительные лекарства(НПВС: «Аспирин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторолак») – купируют воспаление, предотвращают фиксацию лейкоцитов к поврежденному эндотелию, снижают свертываемость крови. Лечение начинают с внутримышечного введения препаратов, в дальнейшем переходя на пероральный прием.
5. Тромбоцитарные дезагреганты («Курантил», «Трентал», «Пентоксифиллин») – улучшают циркуляцию, тормозят объединение тромбоцитов. Назначают внутривенно.

Важно: перечисленные препараты используются для лечения тромбоза глубоких вен только под контролем специалиста, так как имеют массу побочных действий. Принимать их самостоятельно запрещено.

Всем больным необходимо создать компрессию на ноге для улучшения венозного тока – следует забинтовать конечность эластичным бинтом слабой степени растяжимости. Для устранения отеков и местных болевых синдромов в первые дни болезни наружно используют мази группы НПВС – «Фастум-гель», «Лиотон-гель».

Хирургическое лечение

Задачами оперативной хирургии являются: предотвращение развития эмболии и восстановление венозной проходимости. С этой целью применяются следующие виды хирургических вмешательств:

1. Эндоваскулярные операции. Выполняются при помощи специализированной аппаратуры под контролем рентгенотелевидения. Включает в себя катетерное удаление тромба, имплантацию кава-фильтра.
2. Пликация нижней полой вены. При помощи степлера вену ушивают в нескольких местах, как бы формируя из небольшого участка фильтр. Операция выполняется через небольшие отверстия брюшной полости.
3. Перевязка вен. Через разрез в области поясницы, перевязывают вены чуть выше расположения тромба для предотвращения тромбоэмболии.
4. Тромбэктомия – механическое удаление тромбов посредством специального катетера.

Несмотря на множество медикаментозных и хирургическим методов, полностью излечить тромбоз глубоких вен удается очень редко. Наблюдается большой процесс рецидивов даже после хирургических операций.

Диагностика

Обследование проводится в срочном порядке. В стационарных условиях под контролем флеболога или сосудистого хирурга.

Однако в России и странах бывшего союза найти одного из названных специалистов крайне проблематично. Потому вопрос ложится на плечи докторов общего профиля.

Среди методик:

• Устный опрос больного. Кратко и по существу. Потому как времени не так много. Внешняя оценка состояния пораженной области. Пальпация. Место горячее на ощупь, красное, отечное, болезненное. При глубоком физикальном исследовании обнаруживается уплотненный сосуд.
• Допплерография. Дает максимум информации. Используется для оценки функциональных показателей кровотока.
• Точку же в вопросе ставит МРТ или ангиография. Лучше прибегнуть к магниторезонансной томографии как быстрому и неинвазивному методу, потому как прочие, контактные способы могут спровоцировать отрыв тромба и гибель пациента.

Диагностика не представляет больших трудностей. Однако дополнительная задача — уточнить происхождение патологического процесса.

Это куда проблематичнее, но вопрос решать необходимо для назначения качественного терапевтического курса.

В такой ситуации дополнительно могут потребоваться анализы крови, мочи.

Также осмотр отоларинголога (обычно локализация инфекционного источника — горло) и прочих. Вариантов масса.

Реабилитация после тромбозов

После перенесенного тромбоза у пациента наступает состояние, именуемое посттромбофлебической болезнью. При отсутствии программы реабилитации довольно быстро развиваются признаки хронической венозной недостаточности: отек, варикозные вены, трофические язвы. Вовсе не исключается развитие рецидивов тромбоза, что наблюдается у 50% пациентов. Поэтому больному важно постоянно поддерживать свое состояние. Комплекс профилактических мер при постромботической болезни включает в себя:

1. Сразу после выписки из стационара больному назначается продолжительный курс антикоагулянтов непрямого действия.
2. Периодический прием флеботоников – препаратов, улучшающих микроциркуляцию, повышающих венозный тонус. Курсами по 1.5 месяца дважды в год.
3. Умеренно-активный двигательный режим – ходьба не менее 1 часа в день. Противопоказано длительное нахождение в вертикальном и сидячем положении.
4. Корректирование образа жизни, исключение вредных привычек, контроль веса.
5. Лечебная профилактическая гимнастика.

Комплекс реабилитационных и профилактических мер позволяет пациенту сохранить привычное качество жизни, избежать рецидивов и осложнений болезни.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен или ТГВ (также называют флеботромбозом) – процесс образования и скопления кровяных сгустков в глубоких венах.

ТГВ в отличие от варикоза и тромбофлебита поражает именно глубокие вены. Варикоза глубоких вен не существует, тромбофлебит характерен для поверхностных, но может возникнуть и в глубоких венах.

Одним из возможных последствий заболевания является закупорка просвета лёгочной артерии или её ветвей эмболом, то есть оторвавшимся сгустком крови (тромбом). Чаще всего причиной тромбоэмболии является именно тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Классификация ТГВ

По анатомическому принципу

• тромбоз суральных и берцовых вен – как правило, лечится в условиях амбулатории;
• тромбоз, начинающийся на уровне расположения подколенной вены и выше — лечение проводится стационарно;

По причинам возникновения

• вторичный ТГВ может появиться из-за травм, оперативного вмешательства, длительного отсутствия движения (постельный режим), долгих перелетов, приема оральных контрацептивов, беременности, родов;
• непровоцированный или идиопатический ТГВ может возникнуть на фоне тромбофилии, злокачественных опухолей, а также передаться по наследству.

По продолжительности

• до 14 дней – острый;
• от 14 до 28 дней – подострый;
• более 28 дней – хронический;

Факторы, влияющие на развитие болезни

• нарушения гемостаза;
• травмы, операции;
• заболевания легких, например, пневмония и другие инфекционные заболевания;
• онкология и ряд лечебных методов злокачественных новообразований (химиотерапия);
• гематомы и опухоли, нарушающие ток крови;
• паралич одной или обеих нижних конечностей, вызванный заболеваниями ЦНС и ПНС;
• возраст;
• длительная иммобилизация;
• ожирение;
• варикоз;
• беременность, роды.

Источник: gpk1.ru