Тахикардия причины возникновения в молодом возрасте


Тахикардия сердцаТахикардия сердца – частота сердечных сокращений, превышающая нормальные показатели. Часто увеличение сокращений ритма сердца появляется как реакция на повышенную физическую нагрузку или превышающую норму температуру тела при вирусных и инфекционных заболеваниях. Вызывает тахикардию депрессия, связанная с постоянными стрессами и неправильным образом жизни.

Почему возникает тахикардия у молодых людей и детей? Вызвать нарушение ритма у подростков и молодых людей могут гормональные нарушения в эндокринной железе, физическое перенапряжение, инфекционные и вирусные болезни, онкология.

Причину тахикардии определяют, ориентируясь на симптомы и диагностические исследования.

СлабостьПризнаки тахикардии:

  • слабость;
  • головокружение;
  • учащенные пульсации;
  • ощущение перерывов в сердечном ритме.

УЗИ сердцаИз-за чего может быть тахикардия, покажут диагностические исследования:

  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • электрокардиограмма.

Диагностика, симптомы и причины нарушения сердечного ритма

Чтобы справиться с аритмией, нужно избавиться от причины, ее вызывающей. Для выявления основного заболевания проводят диагностические исследования и берут анализ сыворотки крови.

КИзмерение пульсаак понять, что неприятные состояния вызывает именно нарушение ритма и необходима помощь врача? Прежде всего, необходимо измерять пульс. Делается это в горизонтальном положении, в состоянии полной физической стабильности. Пульс измеряется шестьдесят секунд.

Что такое нормальный пульс? Норма зависит от возраста, веса и других параметров. У спортивных людей пульс сорок ударов за 60 секунд считается нормальным. Согласно положению европейской ассоциации кардиологов норма – это ритм от пятидесяти до ста ударов в одну минуту. Превышение параметров диагностируется, как тахикардия.

Может ли нарушение пульса вызываться естественными, не требующими лечения причинами? Аритмия может появиться после эмоциональных нагрузок, занятий спортом, в помещениях, где мало воздуха. Нарушение ритма может вызвать и внезапная боль.

От чего бывает тахикардия у здоровых людей, еще несколько основных причин:


  • Гипертермия при инфекционных и вирусных заболеваниях, частота пульса может участиться на десять и более ударов.
  • Внезапное эмоциональное потрясение.
  • Переедание.

Перечисленные выше причины тахикардии у молодых людей не требуют медицинского вмешательства.

У здоровых людей возникающее нарушение ритма не вызывает обмороков, одышки, боли в сердце, головокружения. Все симптомы проходят сами в состоянии покоя и расслабления.

Чтобы определить индивидуальную норму сердечных сокращений необходимо взять число 220 и отнять от него возраст. Для человека сорока лет индивидуальная норма до 180 пульсаций.

Если тахикардия мучает постоянно, то она является симптомом определенного заболевания.

Перебои в работе сердцаОт чего может быть тахикардия постоянно проявляющаяся и каковы ее признаки:

  • Ощущение провалов в сердце.
  • Помутнение сознания и головокружение, причиной которых является нарушение мозгового кровообращения.
  • Одышка, даже в состоянии покоя, причиной ее может стать вегето-сосудистая дистония.
  • Боли в сердце, причиной которых также являются нарушения в работе вегето-сосудистой системы.

Появляться патологическая тахикардия может после возникновения заболеваний нервной системы, эндокринных желез, онкологии, инфекций, проблем с сердцем. Диагноз проблемы, вызвавшей нарушение ритма, устанавливает кардиолог.

Пароксизмальная тахикардияКомбинация перечисленных выше симптомов, указывает на пароксизмальную тахикардию, вызванную вредными привычками, передозировкой лекарственных средств, кофеином.

Вызвать тахикардию может и аритмия, связанная с ревматизмом, ишемией и другими заболеваниями сердца.

Один из видов аритмии, называемый мерцательная, развивается у людей старшего возраста. Нарушение характеризуется неритмичными и частыми желудочковыми сокращениями и неритмичной пульсацией предсердий. В молодом возрасте встречается у пациентов с нарушениями в работе эндокринной железы или имеющих врожденные пороки.

АнемияПричиной нарушения сердечного ритма может стать анемия, ее позволяют диагностировать такие симптомы:

  • сухая и бледная кожа;
  • постоянная усталость;
  • частые головокружения;
  • обморочные состояния.

К развитию анемии с последующей аритмией склонны беременные и женщины, теряющие много крови во время менструаций. Если причиной анемии и тахикардии становится лейкемия, то ее обнаружить помогут результаты исследования крови.

Тахикардия, возникающая после потери крови, вследствие механической травмы, либо как результат обезвоживания после неукротимой рвоты или диареи, проявляется сильной жаждой, слабостью, одышкой, помутнением в глазах, бледностью кожных покровов.

ФеохромоцитомаПостоянная тахикардия, при которой наблюдается резкое похудание, нервная возбудимость, эмоциональная несдержанность может свидетельствовать о нарушении функциональности щитовидной железы.

Нарушение сердечного ритма, сопровождающееся потливостью, тремором, высоким давлением, головной болью, сопровождает развитие феохромоцитомы, опухоли, вырабатывающей адреналин.

Вегето-сосудистая дистония сопровождается тахикардией, болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, паникой и страхом смерти. Однако здесь не стоит забывать, что эти симптомы могут вызываться гипертиреозом или пароксизмальной тахикардией.

Нарушение сердечного ритма у детей

Норма сердечных пульсаций у детей зависит от возраста ребенка, его массы, режима дня, температуры воздуха. Небольшое колебание пульса не должно вызывать состояния паники у родителей. Незначительное превышение сердечного ритма свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система ребенка адаптируется к окружающей среде и реагирует на новые потребности растущего организма.


Детская аритмияДля новорожденного норма сердечных пульсаций составляет от 123 до 159 сокращений в минуту. Для ребенка одного года жизни норма от 89 сокращений до 151. Для подростков пульсации не должны превышать 119 ударов в минуту.

Тахикардия у ребенка со здоровым сердцем может появиться после пробежки, активной игры, бурных эмоциональных проявлений, а также в душном помещении, при болевых ощущениях и высокой температуре тела.

Превышение нормы пульсаций может свидетельствовать о появлении синусовой тахикардии у ребенка.

Причины синусовой тахикардии у детей:

  • ревматизм сердца;
  • гипертиреоз;
  • пролапс митрального клапана;
  • анемия
  • инфекционные заболевания.

После устранения основной причины синусовая тахикардия проходит.

Синусовая аритмия у ребенкаКакие состояния ребенка требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

  • Если ребенок падает в обморок.
  • При появлении боли в районе сердца.
  • Если у ребенка кружится голова и темнеет в глазах.
  • Если тахикардия длительное время не проходит.
  • Если у ребенка нарушение ритма сопровождает основное заболевание сердца или проблема в работе эндокринной железы.

ЕАнализ крови на гемоглобинсли тахикардия возникла на фоне других имеющихся заболеваний сердца, необходимо обратиться к кардиологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Методы диагностики нарушения сердечных пульсаций у детей:

  • Анализ крови на гемоглобин, эритроциты и другие составляющие, для исключения злокачественных заболеваний крови и анемии.
  • Исследование сыворотки крови на гормоны эндокринной железы, трийодтиронин, тироксин, для исключения проблем с функциональностью железы.
  • Анализ мочи на адреналин, чтобы выявить гормональные причины развития тахикардии.
  • ЭКГ показывает ритмичность и частоту ударов, а также позволяет диагностировать заболевания сердца.
  • Нагрузочное исследование на велоэргометре (тренажер).
  • ЭКГ Холтера, записывает сердечные пульсации 24 часа в сутки.
  • УЗИ или эхокардиография, исследование проводимое, для оценки работы мышцы сердца. УЗИ сердца необходимо для диагностирования гипертонии, ишемии и других хронических заболеваний.

Терапия нарушения сердечного ритма у детей зависит от возраста ребенка, причины проблемы, наличия сопутствующих заболеваний. При анемии помогают железосодержащие препараты.

ТХимиотерапияакая причина возникновения тахикардии, как лейкоз потребует назначения химиотерапии и других противоопухолевых средств.

Нарушение ритма сердцебиения, возникающее при гипертиреозе, проходит после назначения заместительной терапии гормонами.

При состояниях повышенного риска, ребенку назначают препараты бета-блокаторы.

Феохромоцитома, опухоль, продуцирующая избыток адреналина, вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния, повышенного риска, их снимают адреноблокаторами (Фентоламин).

После удаления феохромоцитомы хирургическим путем, состояние стабилизируется.

Первая помощь при приступе аритмии

  • Больному необходимо ослабить давление воротника и вывести его на свежий воздух.
  • На лоб можно положить мокрое полотенце или бутылку с ледяной водой.
  • Напряжение брюшного пресса при задержке дыхания позволяет снизить частоту сердечного ритма.
  • При тяжелых, обморочных состояниях необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, самолечение противопоказано. В особенности это касается детей.
  • Частые приступы, возникающие на фоне стресса, снимаются успокоительными препаратами натуральными или синтетическими (валерьянка, Персен, Диазепам, Ново-пассит).

Любое лечение требует предварительной консультации кардиолога и невропатолога, после выявления причины тахикардии.
Тахикардия причины возникновения в молодом возрасте

Источник: VseOSerdce.ru

Тахикардия: симптомы и лечение. Почему возникает учащенное сердцебиение и чем оно опасно.

Мы не замечает, как бьется сердце. В обычной жизни его размеренный ритм бесперебойно снабжает каждую клеточку организма питательными веществами. При этом его работа настолько привычна, что просто не обращаем внимания на то, как бьется сердце.

Но стоит ритмичной работе дать сбой, как это становится явным. Любая аритмия редко остается незамеченной. И тахикардия – не исключение.

Почему тахикардия – аритмия?

Многие думают, что аритмия – это патологическое состояние, которое возникает при неправильном ритме, скачках сокращения сердца или фибрилляции.

Но и банальная тахикардия (учащенное сердцебиение) считается аритмией. И существуют клинические ситуации, когда она требует медикаментозного решения, как и любая сердечная патология.

Как и почему может возникнуть тахикардия?


Сердце перекачивает нашу кровь, как насос. И эта работа обеспечивается путем синхронного сокращения мышц предсердий и желудочков. Размеренный и точный ритм контролируется нервным узлом, который посылает импульсы по нервным волокнам, опоясывающим сердечную мышцу.

Если происходит сбой в “командном центре” – синусовом узле, основном генераторе нервных импульсов – может нарушить нормальный ритм сокращений сердца.

Тахикардия возникает в том случае, когда синусовый узел начинает генерировать большое количество импульсов, благодаря чему учащается число сердечных сокращений.

Чаще всего тахикардия – явление временное, которое вызывается внешними раздражителями и самостоятельно проходит. Но иногда учащенное сердцебиение – грозный признак, который может свидетельствовать о надвигающейся сердечной катастрофе или серьезных проблемах с эндокринными органами.

Самые частые и наиболее безопасные причины тахикардии:

  • стресс,
  • интенсивная физическая нагрузка.

Такое сердцебиение, как правило, проходит самостоятельно. Оно недолговременное, не причиняет неудобства пациенту и не требует медикаментозного лечения.

Учащенное сердцебиение может сопровождать многие заболевания:

  • железодефицитную анемию средней и тяжелой степени,
  • гипертонию,
  • ишемическую болезнь сердца,
  • патологии щитовидной железы (гипертиреоз) и пр.

Особую опасность представляет сердцебиение, которое сопровождается следующими патологическими симптомами:

  • одышкой и чувством нехватки воздуха,
  • бессонницей или кошмарами,
  • частыми перепадами настроения (необоснованными),
  • необъяснимой усталостью и постоянной разбитостью,
  • отсутствием аппетита.

Как правило, тахикардия редко сопровождается болевым синдромом. Но даже и без боли учащенное сердцебиение способно вывести человека из привычного ритма жизни и предоставить немало неудобств.

Как успокоить приступ тахикардии?

Как правило, самостоятельного диагноза “тахикардия” не ставится. Это всего лишь симптом конкретного заболевания (исключение синусовая аритмия – вариант нарушения сердечного ритма).

Для точного определение нарушения ритма не достаточно субъективных ощущений сердцебиения. Нужно пройти комплексное обследование сделать в обязательном порядке ЭКГ. Для уточнения диагноза может понадобиться ЭхоКГ, исследование гормонов и даже томография внутренних органов. Без этих манипуляций лечить тахикардию как таковую нет смысла – вы будете устранять симптом, не влияя на основное заболевание.

Симптоматическая тахикардия на фоне физического переутомления лечится назначением минеральных препаратов (содержащих калий, магний, кальций), могут применяться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов – но эти препараты назначаются строго врачом, а дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

Тахикардия, возникающая на фоне стресса, лечится успокоительными травами и препаратами, влияющими на вегетативную нервную систему. Крайне важно пересмотреть свой образ жизни, наладить режим дня, уделять боле времени физической активности и прогулкам на свежем воздухе.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.

Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк – мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Источник: doctorbraude.ru

Причины

Говорить о диагнозе тахикардия можно в том случае, если пульс превышает показатель в 80 ударов за минуту. Причины тахикардии у молодых девушек и парней могут быть, как физиологическими, так и патологическими.

До 16 лет сердце человека постоянно растет и за этот период увеличивается в объемах больше чем в 10 раз. Пики развития сердечной мышцы приходятся на первый год жизни и на пубертатный период – 13-16 лет.

Из-за быстрого роста, еще неподготовленные сосуды не справляются с объемами крови, которое перекачивает сердце, поэтому в эти периоды повышается риск развития тахикардии и повышенного кровяного давления.

Причины тахикардии у молодых мужчин могут быть разными, в зависимости от строения тела, уровня физической нагрузки и особенностей строения сердца.

Это состояние может служить причиной появления сбоев в ритме сердца. Также, причиной может служить и недоразвитое, слишком маленькое сердце. Такая патология может иметь место при астеническом типе конституции и небольшом росте подростка.

Разделяют два вида тахикардии, которой страдают молодые люди:

Первичная (пароксизмальная)
  • является симптомом аномалий развития сердца и поражения органического характера;
  • характерной особенностью этого вида считается не только усиление сердцебиения до 200 ударов в минуту, но и нарушения ритмичности сокращений;
  • причинами такого заболевания могут выступать: опухоли, вегетативные нарушения, пороки сердца.
Вторичная (синусовая)
  • возникает в результате переживания сильных эмоциональных потрясений, высокой возбудимости нервной системы;
  • для синусовой тахикардии характерно сохранение правильного ритма на фоне учащенного сердцебиения;
  • источником данного вида заболевания могут выступать: чрезмерная физическая нагрузка, анемия, повышенное содержание в организме глюкокортироидов и гиперфункция щитовидной железы.

Диагностика тахикардии у молодых

Тахикардия в молодом возрасте диагностируется довольно часто, поэтому при подозрениях на проблемы в работе сердца стоит незамедлительно показаться опытному кардиологу. Для того чтобы выставить корректный диагноз, пациенту необходимо пройти ряд обследований, на основе которых врач и сделает правильный вывод о состоянии больного.

В диагностике используют:

ЭКГ Электрокардиограмма сможет выявить, какие именно нарушения в работе сердца вызывают учащенное сердцебиение.
Суточное ЭКГ мониторирование Обследование Холтера позволяет более детально изучить работу сердца, так как измеряет показания на протяжении суток: в состоянии покоя и возбуждения.
ЭФИ Электрофизиологическое исследование помогает выявить первопричину возникновения сбоев в функционировании сердца.

Зачастую совокупность этих трех диагностических процедур может показать целостную картину заболевания, его причины, а также негативное влияние, спровоцированное этой патологией.

На фоне собранного анамнеза, кардиолог может вынести свое заключение по поводу природы заболевания и назначить оптимальное лечение.

В зависимости от запущенности проблемы и сопутствующих факторов, лечение может включать в себя медикаментозную терапию или же просто нормализацию здорового образа жизни, питания и физических нагрузок.

Лечение

Лечение тахикардии должно проводиться исключительно по назначению врача, так как существует много состояний, при которых медикаментозная терапия заболевания противопоказана или же не рекомендуется. К примеру, физиологическая тахикардия не нуждается в купировании, так как сердечный ритм нормализуется самостоятельно через некоторое время.

Запрещено проводить лечение тахикардии, если она является следствием нарушений в работе других систем органов и возникает на фоне:

  • шоковых состояний;
  • обильных потерь крови;
  • анемии;
  • инфекционных заболеваний;
  • определенных пороков сердца;
  • некоторых травм.

В таких случаях тахикардия выступает в роли естественного адаптационного механизм, убрав который, состояние больного лишь ухудшится. Зачастую это происходит из-за того, что уровень кровяного давления заметно снижается. К тому же, устранение первичного заболевания, убирает проблемы с нарушением сердцебиения.

Терапия проводится в условиях амбулатория и назначается врачом-кардиологом, так как лекарственные средства, используемые в лечении, имеют прямое влияние на сердечно-сосудистую систему, и ошибка в подборе дозировки может крайне негативно сказаться на здоровье пациента.

В некоторых случаях, производится госпитализация больного, так как лечение тахикардии может повлечь за собой резкое ухудшение его состояния. Находясь в больнице, пациент сможет получить своевременную профессиональную помощь и необходимые реанимационные мероприятия.

Существует четыре основных вида лечения, при диагностированной тахикардии у молодых людей:

Медикаментозное лечение Проводится такая терапия в случае, если повышенное сердцебиение может послужить причиной для возникновения серьезных осложнений. Врач назначает пациенту специальные препараты, антиаритмического свойства, которые минимизируют риск негативного влияния тахикардии на организм.

Строго не рекомендуется применять бета-блокаторы при таких сопутствующих проблемах со здоровьем:

  • гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • неизлеченные кровотечения;
  • бронхиальная астма.

По решению врача, также могут применяться препараты устраняющие другие сердечно-сосудистые заболевания. Эти препараты не имеют прямого влияния на сердечный ритм, но способствуют общей нормализации работы сердца и сосудов.

Хирургическое лечение
  • Данный вид терапии назначается только при пароксизмальной тахикардии в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным. Применяется инвазивное лечение, при котором нормальный ритм сердца восстанавливается хирургически.
  • Первый способ заключается во вживлении маленьких электродов в нужные отделы сердца. Эти электроды выступают в роли водителей ритма, вырабатывая свои импульсы, которые выравнивают сердечный ритм.
  • Второй способ — радиочастотная катетерная абляция, которая производится посредством введения в область сердца специальных катетеров через бедренную артерию и подавлением активности определенных клеток, отвечающих за патологический ритм, радиочастотным излучением.
Электроимпульсная терапия
  • Этот вид лечения является одним из компонентов реанимации, когда необходимо быстро восстановить нормальный сердечный ритм. Для этого осуществляется своеобразный перезапуск всей системы сердца посредством сильного электрического разряда, совершенного с помощью дефибриллятора.
  • Чаще всего, подобные меры необходимы при существенном нарушении насосной функции сердца и фибрилляции желудочков.
  • Во время проведения электроимпульсной терапии, необходимо следовать некоторым правилам, которые помогут правильно произвести манипуляцию и не навредить больному.
  • Среди правил можно выделить необходимость непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких во время процедуры, которые прерываются только на момент разряда. К тому же, перед манипуляцией необходимо удостовериться, что на пациенте не осталось никаких металлических вещей или подключенных диагностических датчиков.
  • Следует соблюдать осторожность и не прикасаться к больному во время произведения разряда, так как есть серьезный риск получения травмы от электрического тока.
  • Необходимо достаточно смочить электроды, подсоединяемые к грудной клетке, и проверить насколько хорошо они прилегают к поверхности кожи.
  • Стоит помнить, что электроимпульсная терапия показана только при шоковых сердечных ритмах, а ее проведение в остальных случаях может привести к усугублению состояния пациента.

Профилактические меры

Многим пациентам, у которых диагностировали пароксизмальную тахикардию кардинальное лечение не показано из-за повышенных рисков ухудшения состояния здоровья. Таким людям необходимо следовать указаниям врачей и производить профилактические мероприятия, направленные на уменьшение частоты возникновения учащений пульса.

Профилактические меры заключаются в следующих аспектах:

Правильное питание
  • несмотря на то, что отдельной диеты для пациентов страдающих тахикардией нет, существуют некоторые рекомендации по поводу питания;
  • следует исключить прием алкоголя, напитков содержащих кофеин, так как эти вещества могут привести к возникновению приступа тахикардии;
  • необходимо уменьшить потребление животных жиров, так как повышение уровня холестерина в крови может стать причиной инфаркта на фоне очередного приступа.
Отказ от никотина Курение негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и может стать толчком для возникновения приступа тахикардии. К тому же, риск осложнений, связанных с нарушенным сердечным ритмом, у курящих пациентов увеличивается в несколько раз.
Умеренность в физических нагрузках Так как физическая нагрузка является физиологической причиной повышения частоты сердечных сокращений, то у больных на аритмию, она может вызвать длительный приступ, во время которого сильно возрастает риск тромбоза сосудов. Оптимальный уровень нагрузки индивидуально для каждого пациента определяет лечащий врач.

Источник: serdce.hvatit-bolet.ru

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Виды

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Пример пленки с тахикардией

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Источник: cardiograf.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.