Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови означает появление клеток рака. Не всегда симптомы высокого значения проявляются на ранних стадиях заболевания. Своевременное выявление проблемы поможет раньше установить диагноз и сделать лечение эффективным. Однако появление раковых клеток – не единственная причина высокой скорости оседания эритроцитов. Что еще влияет на данный показатель, знают не многие.
Что такое СОЭ
Высокие показатели СОЭ, или РОЭ, являются маркерами наличия раковых клеток в организме. Соотношение скорости оседания и состава крови позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии заболевания, но окончательный диагноз возможно установить после комплексного обследования. Как правило, если новообразование злокачественное, то прочие показатели крови тоже имеют отклонения от нормы. В некоторых случаях СОЭ может быть выше или ниже в силу естественных причин — пол, возраст, режим питания, гормональный фон, в том числе в определенные дни у женщин, беременность.
Норма СОЭ
Таблица приведена для общего ознакомления. Выводы и диагноз может поставить только врач. Самодиагностика приводит к неприятным последствиям — позднее обращение за медицинской помощью в случае недооцененности ситуации, нервному перенапряжению в ожидании негативных выводов врачей. Спокойствие и соблюдение указаний доктора — лучшее, что можно сделать в непростой ситуации.
Анализ проводится дважды, с интервалом в сутки. Если показатели остаются по-прежнему на высоком уровне, врач направляет на скрининг и только потом делает окончательные выводы.
| Возраст | Норма мм/ч |
| 0-6 месяцев | 2-5 |
| 6-12 лет | 4-8 |
| 1-11 лет | 2-12 |
| 11-18 лет | 2-12 |
| Женщины | 2-15 |
| Мужчины | 1-10 |
Увеличенное СОЭ определяет необходимость назначения дополнительных анализов и обследования с целью исключения опасной болезни. Когда проводят лечение ракового заболевания, врачи фиксируют динамические показатели. Данные свидетельствуют о прогрессе или регрессе состояния на этапе терапии.
В период эффективной противовоспалительной терапии повторный анализ крови на РОЭ покажет снижение скорости оседания. Если на фоне сохранившихся высоких показателей выявлен низкий уровень гемоглобина, врач назначает обследование на выявление раковой опухоли.
Причины высоких показателей
Скорость ОЭ может колебаться не только из-за отклонений в здоровье, но и в результате протекания естественных физиологических процессов. Если говорить о болезнях, то РОЭ меняется при инфаркте, инсульте, нарушении обмена веществ, туберкулезе, инфекциях и воспалительных процессах.
Минимальные отклонения могут наблюдаться при аллергии, голодании, диете. Определяя диагноз, врач должен учитывать особенности организма пациента. Снижается и повышается СОЭ постепенно. В начале болезни — проявляется на следующий день или позже, а после проведенного лечения приходит в норму на протяжении нескольких недель.
Воспалительные заболевания
Повышенный синтез белка плазмы – признак воспалительного процесса. Такая реакция клеток способствует ускоренному оседанию эритроцитов. Именно поэтому при диагностировании хронических заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит) и уточнения наличия воспаления в организме динамика данных указывает на стадию развития болезни — регресс или прогресс, позволяет сделать оценку эффективности лечения. В подавляющем большинстве ситуаций, если СОЭ в норме, то врач исключает воспалительный процесс.
Инфекционные заболевания
Если в организм попала инфекция (вирус или бактерия), иммунным ответом станет активная выработка иммуноглобулинов в крови. Их высокая концентрация влияет на скорость оседания. Бактериальная чаще сопровождается повышением СОЭ. Анализ крови, проведенный в середине и после терапии, помогает сделать выводы о необходимости дальнейшего лечения или достаточности принятых мер.
Онкологические заболевания
Не все злокачественные образования провоцируют ускоренное СОЭ. Как специфичный критерий при данном заболевании этот анализ рассматривать нельзя, но при исключении воспаления или инфекции высокая СОЭ – более 62 мм/ч – может стать поводом для забора крови на онкомаркеры и проведения иных онкологических исследований.
Неклиническими причинами повышения СОЭ в крови у мужчин и женщин могут стать диета, переедание, алкоголь, излишний вес, мышечное перенапряжение, любые нарушения в питании. С изменением внешних факторов высокая СОЭ приходит в норму. Детская патология характеризуется следующими специфическими факторами:
- грудное вскармливание на фоне диеты мамы;
- гельминтоз;
- прорезывание зубов;
- Стресс – страх перед посещением врача, забором анализа.
Методы определения
Вовремя сделанный анализ РОЭ позволит выявить серьезные нарушения до момента появления симптоматики, значит, увеличит шансы на быстрое и полное выздоровление. Существует 3 метода определения скорости – Панченкова, Вестергрена, кинетики и агрегации. Выделим особенности каждого.
Метод Панченкова
Широко распространен в России. Наименее точный и простой из всех трех. Стеклянный капилляр диаметром 5 мм и длиной 172 мм имеет отверстие 1 мм.
Градация от 0 до 10 с шагом 1 мм. Верхнее деление (0) означает границу крови. На отметке 50 – буква “Р”, означает уровень реактива, который предотвращает свертываемость крови.
Раствор цитрата натрия 5%-ный нужно нанести на стекло. Затем им же промыть капилляр. В него медсестра забирает кровь и выдувает на стекло, потом еще раз.
Кровь на стекле перемешивают с реагентом и помещают опять в трубочку. Теперь ее нужно закрепить в штативе и засечь время для каждого капилляра. Спустя 60 минут по высоте плазмы (жидкости прозрачного цвета) определяют скорость.
Для исследования берется только капиллярная кровь. Результаты имеют большую погрешность. Оборудование ограничено делением в 100 единиц, значит, если скорость выше, то определить это не удастся.
Метод Вестергрена
Применяется во всем мире с 1977 года. Рекомендован Советом по стандартизации в гематологии. Метод предполагает использование стекла и капилляров, только его длина составляет 300 мм, а рабочая шкала имеет 200 делений по миллиметру. Увеличен и диаметр трубки — 2,5 мм. Это повышает чувствительность. Лаборант производит замер оседания за 1 час. Кровь подойдет венозная и капиллярная.
В современной медицине удалось автоматизировать данный метод, это повышает точность измерений, время ожидания понижено до получаса. Применяются вакуумные пробирки, измененный угол штатива для капилляра. Однако исключить внешние факторы и полностью устранить погрешность не удалось. На результат могут оказать влияние температура воздуха, время хранения биоматериала, правильность установки в штативе, концентрация реактива и некоторые другие.
Если учитывать, что лаборант одновременно работает с 10 пробами, то временной промежуток между первой и последней составит примерно 300 сек. — примерно 5 минут. Значит, СОЭ между 60 и 66 секундами может поменяться на 10 мм. Осуществить внутрилабораторный контроль точности не представляется возможным.
Метод измерения кинетики агрегации эритроцитов
Был выделен в 90-е годы компанией Алифакс. Определяет агрегацию эритроцитов оптическим способом. Если плотность частицы больше плотности воздуха, оседает под силой тяжести с постоянной скоростью. Она пропорциональна квадрату радиуса частицы и разнице ее плотности и среды, обратно пропорциональна вязкости среды.
Каждая проба за 20 секунд проходит 1000 измерений. Автоматически производится перевод в мм/ч. Все измерения автоматизированы, а капилляр имитирует кровеносный сосуд. Для исследования применяется венозная или капиллярная кровь. В отсеке для биоматериала поддерживается постоянная температура 37 градусов — так решен вопрос стабильности температурного режима. Дополнительно анализаторы маркируют результаты с низким гематокритом.
Расшифровка СОЭ в крови
Результаты расшифровывает врач. Он изучает показания скорости с другими результатами ОАК и онкомаркерами. Только глубокий анализ всех результатов обследования поможет сформировать объективную картину, представление о локализации новообразования. У врача появляется подозрение на онкологию, если РОЭ составляет 70-80 мм/с у взрослых мужчин и 80-100 – у женщин. Он направляет пациента на анализы онкомаркеров. Это белок, который вырабатывают раковые клетки. Существует несколько типов маркеров, каждый специфичен для определенного вида онкологии:
- ПСА — содержание в организме означает рак предстательной железы. Обязателен для сдачи всеми мужчинами после 45 лет;
- АПФ — онкомаркер новообразований в печени;
- СА 125 — поможет диагностировать болезнь в яичниках;
- РЭА — тоже характерен для женской мочевыводящей и репродуктивной систем;
- СА 15-3 – маркер злокачественной опухоли в женской груди;
- СА19-9 — рак поджелудочной.
С возрастом с периодичностью в 5 лет можно наблюдать увеличение до 1 мм/ч. Синдром повышенного СОЭ в крови у беременных с 4-го месяца является нормой.
СОЭ 30 означает, что иммунитет активизировался, началась выработка антител. Накопление происходит на протяжении 10 дней и приходит в норму в течение 14 дней и более после выздоровления. СОЭ 45 — требуется внимательно изучить все анализы, максимально четко сформировать клиническую картину. Врач сопоставляет все синдромы с полученными анализами. На этом этапе необходимо отслеживать динамику изменения скорости.
Источник: sosud-ok.ru
Причины отклонения от нормы
Самый первый фактор, по которому определяется норма СОЭ в крови у мужчин это соблюдение всех правил сдачи анализа. Если пациент перед процедурой принимал пищу, или организм подвергался резким перепадам температур, то лучше пересдать кровь, т.к. велика вероятность того, что результаты будут неточными.
Хотя сам по себе анализ ничего особенного не покажет, и нельзя точно сказать, какой болезнью болен мужчина, все же некоторые данные помогают определить список предполагаемых болезней. Конечно, при постановке диагноза, имеют значение симптомы и жалобы пациента. Причинами повышения нормы СОЭ могут стать следующие заболевания:
- Артриты (как известно, имеется несколько их видов), ревматизм;
- Заболевания эндокринной системы;
- Туберкулез;
- Инфекции различного (в том числе и неизвестного) происхождения;
- Аутоиммунные заболевания;
- Ожоги;
- Злокачественные образования. Значительное повышение уровня СОЭ при наличии онкологических заболеваний говорит о том, что достигнута 3 или 4 стадия болезни и по организму уже распространяются метастазы.
Показатель СОЭ может увеличиваться и тогда, когда пациент неправильно питается, либо проявляется аллергия на продукты или лекарственные препараты.
Пониженный мужской показатель СОЭ наблюдается в следующих случаях:
- Пациент увлекается вегетарианством или голоданием;
- Неврозы, эпилепсия;
- Заболевания почек, печени;
- В организме присутствуют кортикостероиды;
- Полицитемия;
- Повышение вязкости крови;
- Период после операционного вмешательства;
- Онкологические заболевания крови.
Понижение нормы происходит под действием некоторых лекарств, которые уменьшают вес эритроцитов, из-за чего они медленнее оседают на дно.
Лекарств для восстановления нормального уровня СОЭ, конечно, не существует. Необходимо выяснить причины отклонений и устранить их. Это может быть как болезнь, так и последствия употребления некоторых фармакологических препаратов, а также смена режима питания. Необходимо точно установить причину повышения или понижения СОЭ при помощи собеседования с пациентом, а также дополнительного обследования.
В заключении стоит отметить, что общий анализ крови-несложная процедура, которая не занимает много времени, но требует соблюдения всех правил сдачи крови. Значение всех показателей общего анализа, в том числе и РОЭ напрямую зависит от грамотной подготовки к лабораторному исследованию, а также от выбора клиники и медицинского персонала, работающего в этой клинике.
Варианты выявления СОЭ или РОЭ
Детальный анализ крови на СОЭ проводят несколькими способами:
Панченкова. Способ заключается в наполнении капилляра пяти процентным составом трехзамещенного натрия цитрата до метки «P», с последующим перенесением на специальное стекло. Далее, тот же градуированный капилляр Панченкова два раза заполняют кровью пациента до отметки «К» с последующим выдуванием на часовое стекло в обоих случаях. Затем кровь, смешанную с натрия цитратом трехзамещенным, опять помещают в капилляр до пометки «К» и ставят на штатив в вертикальной позиции на час. После чего оценивают результат в миллиметрах.
Вестергрена и его вариации. Данный подход применяется во всем мире как, рекомендуемый межнациональным союзом по стандартизации в гематологии, анализ СОЭ. В нынешнее время метод автоматизирован, что дает ему несомненное преимущество среди других способов. Технология осуществляется с применением пробирок и калибровки шкалы результатов.
Метод Вестергрена в большей степени восприимчив к повышению уровня СОЭ, а результаты точнее, по сравнению со способом Панченкова. Чтобы получить анализ крови на показатель РОЭ понадобится венозная кровь, взятая с трехзамещенным натрия цитратом в требуемом сочетании. Также может использоваться венозная кровь в комплексе с этилендиаминтетраацетат и затем разбавленная физиологическим раствором либо натрия цитратом в необходимом соотношении.
Исчисление движения агрегирования эритроцитов. Замер агрегирования эритроцитов осуществляется автоматически, благодаря специальному прибору компании Alifax, имитирующему микрокапилляр кровеносного сосуда. В качестве объекта исследования может выступать венозная или капиллярная кровь.
Выявление СОЭ при помощи анализаторов. Для установления скорости оседания эритроцитов посредством замера оптической плотности применяют СОЭ-метры фирмы Alifax. Последняя модель в этой области ТЕСТ1 THL оборудована современным программным обеспечением, которое позволяет применять усовершенствованные латексные контроли.
Как понизить СОЭ в крови у женщин и стоит ли понижать
Очевидно, что для нормализации СОЭ надо определить источник диспротеинемии и устранить его (т.е. обнаружить и вылечить болезнь или оптимизировать питание, образ жизни). После устранения фактора, ускоряющего СОЭ, показатели крови придут к норме самостоятельно.
Чаще всего диагностику причины повышения СОЭ проводят по вышеописанному плану. Но иногда для выяснения характера болезни и одновременного приведения повышенной СОЭ в норму используют лечебно-диагностическую тактику «ex juvantibus».
Алгоритм приведения СОЭ в норму терапией «ex juvantibus»
Принцип метода: проверка предполагаемого диагноза пробным лечением.
1. Сначала пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если СОЭ не снижается, значит, причина его ускорения не инфекция.
2. Затем применяют стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон, др.). Если положительного результата нет, значит, причина ускорения СОЭ – не воспаление (иммунное, аутоиммунное).
3. Исключив инфекцию и воспаление, обследуют пациента на предмет онкологии (злокачественного новообразования).
Такой примитивно-упрощённый подход в некоторых случаях помогает определиться со спорным диагнозом.
Повышенная СОЭ требует обследования
Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН), активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.
Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:
- Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
- Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
- Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
- Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
- Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
- Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
- Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
- Отравления свинцом или мышьяком.
- Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
- Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
- Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
- Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
- Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).
Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:
- Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
- Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
- В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
- Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
- Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
- Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.
Уровень СОЭ для женщин
Как известно, сдача общего анализа крови, в первую очередь, дает возможность оценить общее состояние организма, а так же, наличие острого либо хронического воспалительного процесса в нем.
Любой клинический анализ крови состоит из достаточно большого количества разных показателей (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты и др.), одним из важнейших элементов которого, конечно же, является СОЭ.
СОЭ (РОЭ) – скорость оседания эритроцитов у женщин, может достаточно часто колебаться, на что влияет достаточно большое количество различных причин и факторов.
Для многих женщин уровень СОЭ постоянно прыгает (повышается либо понижается) в связи с периодом месячных (менструального цикла), беременностью, климаксом, менопаузой, а так же, различными гормональными изменениями в организме.
Нормальным показателем СОЭ для взрослой, здоровой женщины считается скорость от 2 до 15 мм/час.
Достаточно часто, незначительное повышение либо снижение СОЭ в крови является абсолютно нормальным физиологическим явлением для организма, не требующим проведения дополнительного обследования.
Как правило, практически всегда уровень СОЭ повышается при обычной респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) либо гриппе, при этом, сразу же после выздоровления женщины, показатель СОЭ быстро возвращается к прежней норме.
Внимание: сдавать общий анализ крови нужно рано утром и только натощак, поскольку любое употребление пищи приведет неправильному результату.
Показатель СОЭ очень важен для своевременного выявления достаточно серьезного заболевания организма на ранних его стадиях, поскольку именно он, одним из первых реагирует на любое проникновение в организм инфекционного возбудителя.
Как правило, именно показатель СОЭ в общем анализе крови свидетельствует о динамики проведенного лечения различных болезней у женщин.
Нормальные показатели СОЭ для женщин разных возрастных категорий:
- 18 – 29 лет – 2 – 15 мм/час;
- 30 – 39 лет — 3 – 14 мм/ч.;
- 40 – 49 лет – 4 – 15 мм/ч.;
- 50 – 59 лет – 6 – 18 мм/ч.;
- 60 – 69 лет – 8 – 19 мм/ч.;
- 70 – 80 лет и старше – 12 – 30 мм/ч.
В пожилом возрасте уровень СОЭ значительно повышается, что является абсолютно нормальным для женского организма, при этом показатель СОЭ 20 считается вполне нормальным лабораторным анализом для женщины в 65-70 лет.
Помните: если уровень СОЭ длительное время остается повышенной, то рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом – терапевтом для проведения комплексного обследования всего организма.
Что показывает СОЭ в анализе крови
СОЭ реагирует на любой воспалительный процесс, разворачивающийся в организме, причем от запущенности заболевания зависит, насколько будет отклоняться от допустимого значения СОЭ.
По результатам на СОЭ можно также предположить начало или развитие онкологических заболеваний.
Если изменение показателя СОЭ не велико, это может не нести в себе подозрений на заболевание. Например, во время строгой диеты, психологических стрессов и чрезмерных физических нагрузок, СОЭ изменяется. Надо сказать, что даже если сдавать общий анализ крови не на голодный желудок, как это принято, а плотно позавтракав, величина СОЭ уже будет иметь неточный результат.
Вообще СОЭ показывает, насколько быстро клетки, находящиеся в крови, оседают на дно специально проградуированной пробирки за один час. На их движение может влиять:
- количество и размер эритроцитов;
- появление белков, реагирующих на воспаление;
- увеличение числа фибриногена;
- увеличение числа иммуноглобулинов в крови;
- повышение холестерина;
- другие причины;
Какая норма соэ в крови у взрослых
Показатель СОЭ может зависеть от возраста, пола, физиологического и психического состояния. Бывает так, что полностью здоровый человек имеет стандартное значение СОЭ, которое отличается от принятых повсеместно.
Норма для детей:
- 0-несколько дней: 1 мм/ч;
- 0-6 месяцев: 2-4 мм/ч;
- 6-12 месяцев: 4-9 мм/ч;
- 1-10 лет: 4-12 мм/ч;
- до 18 лет: 2-12 мм/ч.
Норма для женщин:
- 2-16 мм/ч;
- при беременности до 45 мм/ч;
Норма для мужчин:
1-12 мм/ч.
СОЭ выше нормы: что это значит
Зачастую именно увеличение скорости осаждения крови имеет для врача интерес. Если анализ крови показал повышенное СОЭ, значительно расходящееся с нормой, врач должен назначить дальнейшее обследование, которое поможет выяснить причину такого отклонения.
Если величина СОЭ увеличена незначительно, эту проблему может решить повторный анализ крови. Дело в том, что скорость, с которой движутся клетки крови, возрастает при увеличении температуры. И такие факторы, как повышенная температура в лаборатории, временный перегрев или охлаждение тела могут существенно повлиять на результат.
СОЭ увеличивается при:
воспалительном процессе.
Причем на СОЭ может оказать влияние как тяжелые заболевания (при воспалении легких), так и незначительная простуда (соэ при аллергии, кстати, тоже меняет свой показатель).
- при пневмонии;
- при гайморите
- инфарктах и инсультах.
Это также можно связать с воспалением, так как возникающие при инфаркте повреждения сердечной ткани вызывают воспалительный импульс в теле, который и улавливает анализ СОЭ.
опухолях.
Зачастую по анализу СОЭ можно предварительно определить, имеются ли в организме новообразования. Если результат отличается от того, сколько СОЭ должно быть у здорового человека, на 60-80 единиц и больше, но при этом заметных вирусных, инфекционных и бактериологических заболеваний нет, то вероятность обнаружения при дальнейшем обследовании опухолей очень велика.
при любом вирусном и инфекционном заболевании
так как в этом случае организм вырабатывает большое количество иммуноглобулинов, которые и замедляют движение красных кровяных телец.
при определенных состояниях у женщин
Вообще, норма показателя СОЭ у женщин больше, чем у мужчин того же возраста. Однако во время месячных СОЭ имеет тенденцию еще более увеличиваться. При беременности СОЭ и вовсе возрастает на не один десяток, и такой показатель считается нормой. Также меняется СОЭ при климаксе, перед месячными и после родов, норма в последнем случае может варьироваться в течение нескольких дней. В частности, потеря крови, а как следствие снижение уровня гемоглобина могут вызывать повышение СОЭ.
- при туберкулезе;
- при диабете;
- после операции;
Когда человек теряет какое-то существенное количество крови или переносит травму, уровень СОЭ может увеличиваться. Это связано с тем что в экстренной опасной ситуации организм немного меняет состав крови, что, конечно, отражается на скорости ее осаждения. О том, как долго восстанавливается СОЭ после болезни, судить сложно, ведь все зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей человека и нанесенного ущерба организму. В некоторых случаях восстановление может занять и несколько месяцев.
- при вич инфекции;
- при анемии;
- при циррозе печени;
- при циррозе;
Если вы получили результат своего анализа крови и переживаете за свое состояние, спросите у врача, что означает показатель соэ в общем анализе крови в вашем случае. Не стоит нагнетать себя, если результат отличается от нормы, для постановления или опровержения диагноза необходимо полностью обследовать организм.
Будьте здоровы!
Норма
Повышение соэ в крови что это означает? Это говорит об изменении электрохимических свойств крови. Белки, выделяемые патологическими клетками, приводят к склеиванию эритроцитов, появлению «столбиков» из клеток, похожих по виду на монетные. Чем больше монетных столбиков, тем они тяжелее, следовательно, СОЭ увеличивается. Единицами измерения скорости оседания эритроцитов принимаются миллиметры в час. При нормировании СОЭ учитывают пол и возраст пациентов. У клинически здоровых новорожденных (четырёхнедельного возраста) СОЭ колеблется в пределах 1,0-2,0. Это объясняется большой концентрацией эритроцитов в крови, иначе говоря, высоким гематокритом.
Норма СОЭ зависит от пола и возраста
Возрастные изменения до полугода проявляются в повышении СОЭ до значений 12,0-17,0. Процесс взросления, постепенно, приводит норму СОЭ в состояние, характерное для взрослых мужского пола, она колеблется в пределах 1,0-8,0.
Норма СОЭ в крови у мужчин варьирует в широких пределах-от 1,0 до 10,0 мм. Женщины, которые, более, нежели мужчины подвержены влиянию различных гормонов, имеют несколько отличающуюся от мужской норму СОЭ. Норма скорости оседания эритроцитов находится в диапазоне от 2,0 до 15,0 мм.
Норма СОЭ при беременности может резко колебаться. Так, на пятом месяце вынашивания плода, нормальным считают 55,0 мм. Вероятно, это связано с увеличением объёма плазмы, повышенным производством глобулинов и стеринов при недостатке в крови кальция. После родов, СОЭ у женщины не спешит возвращаться к привычным 15 мм и менее. Это происходит недели через три после благополучного разрешения от бремени.
Некоторые лечебно-профилактические воздействия способны вызвать повышение СОЭ в организме. Голодные диеты, лимитирование питья, прогнозируемо влечёт деградацию тканевых протеинов. В кровь вбрасываются дополнительные количества глобулинов и гликопротеида фибриногена, которые агглютинируют эритроциты, что увеличивает скорость оседания. Приём пищи перед взятием крови на анализ способен повысить СОЭ до уровня 25,0 мм, поэтому, для уточнения анализов, невоздержанному пациенту придётся сдавать кровь повторно. Похожим действием обладают некоторые лекарственные препараты из группы декстранов, а также противозачаточные средства.
Средние значения нормы СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в зависимости от возраста и пола, а также лимиты колебаний представлены в таблице.
Таблица нормы СОЭ в крови в зависимости от возраста и пола, мм/ч:
| Возраст, пол | Норма |
| Новорожденные (до четырёх недель) | 1±1 |
| Малыши до полугода | 14,5±2,5 |
| Дети | 5±3 |
| Женщины | 7±5 |
| Беременность, вторая половина | 45±5 |
| Женщины >60 | 10±10 |
| Мужчины | 4,5±3,5 |
| Мужчины> 60 | 7,5±7,5 |
СОЭ повышается, главным образом, по причине повышения концентрации глобулинов и гликопротеида фибриногена. Такой протеиновый сдвиг может происходить по разным причинам, но, чаще всего, такой процесс свидетельствует о развитии патологий воспалительного характера, разрушительных явлениях в соединительнотканных образованиях. Следствиями таких патологических нарушений могут стать очаги некроза, развитие новообразований злокачественного характера, сбои в функционировании иммунной системы.
В случае не имеющего рационального объяснения продолжительного увеличения СОЭ до величин, превышающих 4 см, речь идёт о дифференциальной диагностике специфических заболеваний. Для этого необходимы дополнительные гематологические исследования.
Причины повышения и понижения РОЭ
При взятии общего анализа крови, с помощью которого определяется норма соэ в крови у женщин, можно часто наблюдать ее распад на две половины: нижняя – это тромбоциты, а верхняя – эритроциты. Последние в течение часа постепенно опускаются вниз.
То количество, которое осело за определённый промежуток времени, измеряется в миллиметрах. Именно та скорость, с которой эритроциты опадают, и показывает – в норме СОЭ или нет.
Однако, её значение даёт только примерное представление о состоянии здоровья.
В зависимости от того, сколько лет женщине, меняется и скорость оседания эритроцитов. Ниже приведена таблица нормы СОЭ норма у женщин по возрасту.
| Возраст | Норма СОЭ |
| От 14 до 18 лет | 3 — 17 мм в час |
| От 18 до 30 лет | 3 – 20 мм в час |
| От 30 лет до 60 | 9 – 26 мм в час |
| От 60 и старше | 11 — 55 мм в час |
| При беременности | 19 – 56 мм в час |
Отчего может нарушаться скорость оседания эритроцитов норма у женщин в крови в возрасте от 14 до 30 лет? Причин повышения либо понижения скорости оседания может быть несколько. Повышение нормы может быть обусловлено такими заболеваниями и отклонениями, как:
- перенесенная простуда или вирусная инфекция;
- недавние переломы;
- прием противозачаточных таблеток;
- время суток (в утренние часы наблюдается повышенная норма, а в вечерние – пониженная).
Что касается незначительного понижения СОЭ, то это может быть связано с перееданием или стрессом. Однако, если значение меньше двух, то это говорит о нехватке питательных веществ.
Такое бывает, когда женщина длительное время голодает либо сидит на жёсткой диете.
В возрасте от 30 до 50 лет анализ крови соэ норма у женщин будет незначительно отличаться показателями. Однако, причинами для значительного повышения могут выступать разные обстоятельства. К таковым можно отнести:
- послеродовой период;
- наступление климакса – менопаузы;
- пневмония;
- перенесенный инфаркт;
- состояние после шока либо операции.
При понижении СОЭ норма для женщин после 50 лет причинами могут служить: отсутствие мяса в рационе, приём некоторых лекарств, недостаток билирубина в крови.
В 60-тилетнем возрасте и старше основными причинами отклонений будут являться:
- климакс;
- перепады давления;
- сахарный диабет;
- артрит.
В случае, если показатель сильно понижен, это может быть связано с:
- раковыми или злокачественными опухолями;
- проблемами с сердцем;
- болезнью печени.
Категория беременных женщин рассматривается врачами отдельно от остальных представительниц женского пола. Все дело в том, что норма СОЭ при беременности варьируется из-за:
- Телосложения. Так, у худощавых женщин в первом триместре наблюдаются значения от 20 до 62, а во втором – 40 – 90 мм в час.
- Перестройки организма. Какой уровень нормы СОЭ в крови у женщин будет наблюдаться при данном факторе зависит от индивидуальных особенностей каждой.
- Воспалительных процессов в организме.
- Анемии. Данное заболевание наиболее частое явление у беременных. Это обусловлено снижением гемоглобина.
Что же касается незначительного понижения СОЭ, то ничего плохого в этом нет – это распространённый случай в практике.
Вне зависимости от возраста, существует целый ряд заболеваний и отклонений, при которых будет наблюдаться повышение нормы. К ним относятся:
- заболевания печени;
- выделения гноя либо сепсис;
- разрушение и омертвление тканей организма;
- ожирение либо измождение;
- болезнь костного мозга: лейкоз, миелонома;
- диарея, запор;
- тошнота и рвота;
- красная волчанка – сыпь красного цвета на переносице и щеках.
Есть отклонения, при которых повышенная норма СОЭ в крови у женщин не носит патологического характера:
- Лечение аллергических реакций (при правильно подобранном препарате СОЭ будет снижаться, в противном случае показатель повышается).
- Прием пищи до анализа.
- Менструальный цикл либо послеродовой период.
Повышение либо понижение скорости оседания эритроцитов безопасно и обусловлено естественными причинами фактором. Также, не следует забывать, что изменение нормы СОЭ — это ещё не заболевание или инфекция. Для подтверждения либо отрицания патологии необходимо сдать ещё целый ряд дополнительных анализов, которые назначает лечащий врач.
Что приводит к отклонениям СОЭ от нормы
Необходимо сразу предупредить о том, что скорость оседания эритроцитов не является специфическим показателем, по которому можно определить причину того или иного состояния, он лишь указывает на наличие патологии, но ничего не говорит о ее характере. Однако при уже выявленном заболевании показатель СОЭ может служить ориентиром для оценки эффективности проводимого лечения.
Такая ситуация наблюдается при язвенном колите, болезни Крона, ревматоидном артрите и т.п. Контроль за скоростью оседания эритроцитов в данном случае необходим для отслеживания реакции организма на терапию, а также чтобы различать периоды рецидивов и ремиссии. Во втором случае ведущей причиной повышения СОЭ является активная выработка иммуноглобулинов. Однако ввиду того, что показатель не является специфическим, необходимо искать другие отклонения в анализе крови и в моче.
Также СОЭ может быть значительно повышена при онкологических заболеваниях. В данном случае показатель достигает 75 мм/ч и более. Наиболее сильное повышение наблюдается при гемобластозах и, в частности, при миеломной болезни. Все дело в том, что опухолевые клетки синтезируют много аномальных белков — парапротеинов, которые в большом количестве содержатся в плазме, повышая вязкость крови. Кроме того, причиной повышения СОЭ в анализе крови может быть повреждение тканей. Ярким тому примером служит инфаркт миокарда и острый панкреатит. В данном случае повышенный уровень СОЭ также обусловлен синтезом белков острой фазы, но для точной диагностики требуются другие показатели анализа крови и мочи.
Снижение СОЭ является более редкой ситуацией, и данные изменения практически не имеют диагностического значения. Зачастую скорость оседания эритроцитов уменьшается при реактивных эритроцитозах и первичной эритремии, а также при механической желтухе, серповидно-клеточной анемии и др
В подобной ситуации следует обращать внимание на отклонения в анализе мочи и крови, применять дополнительные методы исследования. А уменьшение СОЭ нужно просто иметь в виду как вторичный симптом, но не более того
Таким образом, скорость оседания эритроцитов — это достаточно яркий, но неспецифический показатель. Он может в той или иной мере повышаться практически при любой патологии. Не следует забывать и о физиологическом повышении СОЭ при беременности, стрессе, достижении преклонных лет
Очень важно знать, сколько должен достигать уровень СОЭ в каждый период жизни человека, начиная с особенностей детского возраста и заканчивая нормативами для каждого триместра беременности
Следует отдельно обратить внимание на нормативы анализа по Вестергрену, поскольку они несколько отличаются от классических цифр. При отклонении СОЭ от нормы необходимо искать другие изменения в крови и моче, и уже по ним ставить точный диагноз
Источник: Kashel.su
О чем говорит повышенный показатель СОЭ в крови
Отклонение от нормального состояния не свидетельствует о серьезных патологиях. Явление повышенного количества эритроцитов в медицине имеет название полицитимия. Такое происходит по разным причинам. на первых этапах заболевания СОЭ начинает возрастать. Уже через 2 недели скорость эритроцитов достигает своего максимума. Но не всегда и не у всех все происходит одинаково, есть и исключения. Главным фактором, оказывающим влияние на уровень СОЭ в крови, является вид болезни, которая стала предшественником его увеличения.
Отклонение от нормы может быть сигналом следующих явлений:
- Вирусное заболевание, к примеру, ОРВИ
- Присутствие бактериальной инфекции в организме
- Патологии связаны с почками
- Ревматизм
- Сахарной диабет;
- Недостаточность сердечной системы
- Лимфома
- Другие нарушения работы организма
Данный показатель является достаточно значимым, поскольку в комплексе с другими данными анализа он способствует объективной оценке состояния здоровья человека. Помимо этого, СОЭ в динамике может показывать, как протекает болезнь и указывает на то, насколько эффективны методы лечения
Норма СОЭ – таблица
Норма СОЭ в крови для каждого человека разная. Основными отличающими факторами считаются возраст и пол. Основной измерительной единицей уровня СОЭ считается расстояние на время, в протяжении которого кровяные соединения опускаются на дно емкости. Когда скорость опускания выше нормы, то это является признаком того, что присуща сильная ответная реакция организма на воспалительный фактор и характерное серьезное воспаление.
Далее представлены показатели нормы СОЭ в крови у детей, женщин и мужчин.
| Возраст и пол | Показатель нормы |
| 1 месяц | 4-8 мм/ч |
| 1 год | 4-12 мм/ч |
| 1-6 лет | 4-12 мм/ч |
| 7-12 лет | 4-12 мм/ч |
| 13-15 лет | 4-15 мм/ч |
| Женщины | 2-15 мм/ч |
| Мужчины | 1-10 мм/ч |
Первоначально на скорость оседания эритроцитов имеет влияние те факторы, которые входят в формулу клинического анализа. В преимуществе изменяет скорость уровень эритроцитов, а именно возрастание и спадание пигментов и желчных кислот.
Возможные причины повышенного СОЭ в крови
Одной из влиятельной причин, по которой скорость оседания эритроцитов увеличивается, является присутствие процесса воспаления в организме.
В общем, можно выделить ряд причин, при которых показатель СОЭ превышает свои нормальные параметры:
- Инфекционное заболевание. Инфекции бактериального характера сигнализируют о себе путем превышение нормы. Наиболее распространенными очагами таких болезней являются дыхательные пути и мочеполовая система
- Заболевания, для которых характерный распад тканей: гнойные болезни, новообразования злокачественного характера, туберкулез и инфаркт
- Болезни аутоиммунного характера. Примером таких проблем могут быть красная волчанка, артрит, тромбоцитопеническая пурпура и другие. Изменение в скорости оседания эритроцитов происходит из-за того, что все перечисленные болезни сильно меняют плазму крови, в следствие чего она становится неполноценной
- Почечные заболевания. Часто встречаются случаи возрастания СОЭ из-за того, что падает уровень белка в крови, который выводится из организма через мочу и, в свою очередь, поражает почечные сосуды
- Патологии связаны с обменом веществ (сахарный диабет или тиреотоксикоз)
Вышеперечисленные причины являются наиболее распространенными.
Совет: необходимо учитывать то факт, что даже незначительная простуда может спровоцировать повышение СОЭ. По этой причине, для комплексного анализа крови нужно исключить вероятность простудного заболевания.
У женщин
Причины повышенного СОЭ у женского пола могут быть достаточно разного характера. Для женщин характерны следующие ключевые моменты, что ведут к ускорению оседания эритроцитов:
- Период беременности
- Период менструации
- Период после родов ребенка
- Период, который предшествует климаксу
Во время приема у доктора женщина должна сообщить врачу о наличии одного из вышеперечисленных факторов.
У мужчин
Для мужчин характерны свои причины повышения СОЭ, а именно:
- Онкологические заболевания
- Инфекционные болезни мочеполовой системы
- Туберкулез
- Гепатит
Поскольку вышеперечисленные факторы повышения СОЭ подразумевают употребления препаратов, то доктор должен быть осведомлен о их применении.
У ребенка
У детей происходят некие процессы в организме, которые приводят к изменениям уровня СОЭ. Причиной ускорения эритроцитов чаще всего выступает процесс воспаления. Помимо этого, отклонение от нормы может случится из-за нарушение режима сна, периода, когда прорезаются зубы или желудочного расстройства.
Совет: настоятельно рекомендуется перед сдачей анализов на СОЭ рассказать врачу о том, насколько здоровый образ жизни вы ведете. А также, о присутствие в ней курения или других вышеупомянутых факторах, которые могут спровоцировать скачок эритроцитов. Это позволит доктору скорее распознать причины несоответствия норме СОЭ.
Что такое СОЭ: видео
В видеоролике информацию доносит врач, который специализируется на комплексном анализе крови. Он по существу рассказывает о том, что такое скорость оседания эритроцитов, о причинах нарушения такого явления и о его последствиях.
Таким образом, важно регулярно делать комплексный анализ кровы. В таком случае можно будет избежать серьезных проблем в будущем.
Источник: helperlife.ru
Уровень СОЭ, принятым нормальным для взрослых
СОЭ определяется при сдаче крови на ОА. Существует несколько методов замера его уровня в крови взрослого человека, но их суть почти одна и та же. Она состоит в том, что берется проба крови при определенных температурных условиях, смешивается с антикоагулянтом для предотвращения свертывания крови и помещается в специальную пробирку с градуировкой, которую оставляют в вертикальном положении на час.
В результате по истечению времени проба разделяется на две фракции — на дно пробирки осядут эритроциты, а сверху образуется прозрачный раствор плазмы, по высоте которого и замеряют скорость оседания за данный промежуток времени (миллиметр/час).
- Норма СОЭ в организме здорового взрослого человека имеет отличия в зависимости от его возраста и его пола. У мужчин она составляет:
- 2-12 мм/ч (до 20 лет);
- 2-14 мм/ч (от 20 до 55 лет);
- 2-38 мм/ч (от 55 лет и выше).
У женщин:
- 2-18 мм/ч (до 20 лет);
- 2-21 мм/ч (от 22 до 55 лет);
- 2-53 мм/ч (от 55 и выше).
Существует погрешность метода (не более 5 %), которую стоит учитывать при определении СОЭ.
Чем обусловлено повышение СОЭ
СОЭ главным образом зависит от концентрации в крови альбумина (белок), так как уменьшение его концентрации приводит к тому, что скорости эритроциты изменяются, а значит и скорость, с которой они будут оседать изменяется. А это происходит именно при неблагоприятных процессах в организме, что и позволяет использовать метод как дополнительный при постановке диагноза.
К другим физиологическим причинам увеличения СОЭ относятся такие, как изменение рН крови — на это влияет увеличение кислотности крови или же ее защелачивание, что приводит к развитию алкалоза (нарушение кислотно-щелочного баланса), снижение вязкости крови, видоизменений внешней формы красных телец, понижение их уровня в крови, увеличение таких белков крови как фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно эти процессы приводят к увеличению СОЭ, а значит говорят о наличии патогенных процессов в организме.
О чем свидетельствует повышенная СОЭ у взрослых
При изменении показателей СОЭ следует понять первоначальную причину этих изменений. Но не всегда увеличенное значение этого показателя говорит о наличии серьезного заболевания. Так, временными и допустимыми причинами (ложноположительными), при которых можно получить завышенные данные исследования, считают:
- пожилой возраст;
- менструацию;
- ожирение;
- строгую диету, голодание;
- беременность (иногда повышается до 25 мм/ч, так как меняется состав крови на белковом уровне, и часто снижаются показатели гемоглобина);
- послеродовой период;
- дневное время суток;
- попадание в организм химикатов, что влияет на состав и свойства крови;
- влияние гормональных препаратов;
- аллергическую реакцию организма;
- введение прививки против гепатита В;
- прием витаминов группы А;
- нервное перенапряжение.
Патогенными причинами, по которым обнаруживается увеличение СОЭ и которые требуют лечения являются:
- сильные воспалительные процессы в организме, инфекционное поражение;
- деструкция тканей;
- наличие злокачественных клеток или рак крови;
- внематочная беременность;
- туберкулезное заболевание;
- инфекции сердца или клапанов;
- проблемы эндокринной системы;
- анемия;
- проблемы с щитовидной железой;
- заболевания почек;
- проблемы с желчным пузырем и желчнокаменные заболевания.
Болезни, связанные с СОЭ выше нормы
Клинический анализ крови на СОЭ наиболее доступен, благодаря чему его активно используют и подтверждают, а иногда и устанавливают, диагноз многих заболеваний. Повышенный показатель СОЭ в 40% случаев определяет заболевания, связанные с инфицированным процессов в организме взрослого человека — туберкулезом, воспаление дыхательных путей, вирусных гепатитов, инфекций мочевыводящих путей, наличие грибковых поражений.
В 23% случаев СОЭ повышается при наличии раковых клеток в организме, как в самой крови, так и в любом другом органе.
У 17% людей с повышенным показателем имеется ревматизм, системная красная волчанка (болезнь, при которой иммунитет человека распознает клетки тканей как чужие).
Еще в 8% повышение СОЭ вызывают воспалительные процессы в других органах — кишечнике, желчновыделительных органах, лор-органах, при травмах.
И лишь в 3% скорость оседания реагирует на заболевание почек.
При всех заболеваниях иммунитет начинает активно бороться с патогенными клетками, что приводит к увеличению выработки антител, а при этом ускоряется и скорость оседания эритроцитов.
Что делать для понижения СОЭ
Перед тем, как начать лечение стоит убедиться, что причина повышенного показателя СОЭ не является ложноположительной (смотри выше), ведь некоторые из этих причин вполне безопасные (беременность, менструация и т. д.). В обратном случае необходимо найти источник заболевания и назначить лечение. Но для правильного и точного лечение, нельзя опираться только на результаты определения данного показателя. Наоборот, определение СОЭ несет дополнительный характер и проводится на ряду с комплексным обследованием на начальной стадии лечения, особенно при наличии признаков конкретного заболевания.
Если же все таки его уровень сильно повышен, можно воспользоваться народным средством. Для этого необходимо варить в течение 3 часов свеклу — вымытую, но не очищенную и с хвостиками. Затем каждое утро натощак пить по 50 мл этого отвара в течение 7 дней. Сделав еще недельный перерыв вновь замерить уровень СОЭ.
Не стоит забывать, что даже при полном выздоравливании уровень данного показателя может не опуститься еще в течение некоторого времени (до месяца, а иногда и до 6 недель), поэтому не стоит бить тревогу. И сдавать кровь необходимо ранним утром и натощак для более достоверных результатов.
Так как СОЭ при заболеваниях является показателем патогенных процессов, то привести его в норму можно лишь устранив основной очаг поражения.
Таким образом, в медицине определение скорости оседания эритроцитов является одним из важных анализов определения заболевания и точного лечения на начальной стадии заболевания. Что весьма важно при обнаружении серьезных заболеваний, например, злокачественной опухоли на ранней стадии развития, из-за которой уровень СОЭ резко увеличивается, что и заставляет врачей обратить внимание на проблему. Во многих странах данный метод перестали использовать из-за массы ложноположительных причин, но в России он по прежнему остается широко используем.
Источник: MedicKon.com
Что такое СОЭ в крови?
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) входит в общий анализ крови.
Специфичность метода крайне низка и не позволяет точно определить заболевание пациента. Несмотря на это,повышенное СОЭ в крови – достаточно весомый повод для проведения полного обследования пациента.
Скорость оседания эритроцитов всегда оценивается в комплексе с другими показателями общего и биохимического анализа крови.
В различных источниках можно встретить синоним термина – реакция оседания эритроцитов. Направление человек получает от терапевта, педиатра, гинеколога, инфекциониста, эндокринолога, гематолога или хирурга.
Что это такое – синдром ускоренного СОЭ?
Среднестатистические данные: у 5 – 10 % населения людей показатель находится на верхней границе нормы или выше неё на протяжении длительного времени. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (по МКБ 10) синдрому ускоренного СОЭ присвоен код R70.0.
Синдром может быть признаком манифестации другой патологии или являться самостоятельным отклонением.
Читайте далее: Таблица нормы соэ в крови у женщин, в том числе у беременных
Суть анализа
Принцип анализа основан на способности красных кровяных телец оседать в жидкой среде крови. Важное условие для исследования – создание среды, максимально приближенной к естественной. Исследуемая кровь не должна свёртываться, а эритроциты не должны распадаться (гемолиз). Для этого в пробирку добавляется специальный антикоагулянт, предупреждающий процесс свёртывания. А правильное взятие биоматериала гарантирует отсутствие гемолиза.
Почему эритроциты оседают? Феномен оседания объясняется тем, что красные кровяные клетки имеют значительно больший вес, чем плазма. Скорость процесса определяется уровнем их агрегации (слипания). Слипшиеся эритроциты изменяют пропорциональное отношение площади клеток к их объёму. Происходит уменьшение сопротивления слипшихся клеток трению, по сравнению с отдельно взятыми эритроцитами.Совокупность слипшихся клеток становится тяжелее и быстрее оседает.
В норме эритроциты у человека отталкиваются друг от друга в виду одноимённого отрицательного электрического заряда. Их слипанию способствуют 2 фактора:
- величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
- процентное содержание белков в плазме.
Установлена прямая зависимость: чем больше белковых компонентов, тем более высока вероятность слипания эритроцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ в плазме крови.
Определение СОЭ по Панченкову
Методика реализуется с применением стерильного капилляра с градуировкой с максимумом в 100 мм. Анализ выполняется из венозной или капиллярной крови.
На первом этапе раствор антикоагулянта набирают до специальной отметки «Р», затем выливают его на лабораторное часовое стекло.
Второй этап – исследуемый биоматериал собирают тем же капилляром до отметки «К» два раза. После чего выливают кровь на стекло с раствором антикоагулянта. Получаемое соотношение биоматериала и антикоагулянта 4:1.
Третий этап – биоматериал аккуратно и тщательно перемешивают с раствором и собирают капилляром до отметки «К».
Заключительный этап – капилляр с необходимым объёмом собранной крови с антикоагулянтом помещается в вертикальный штатиф-держатель.
Контрольное время измерения зависит от целей исследований и варьирует от 1 до 24 часов. Результат выражается в мм/ч.
Анализ крови СОЭ по Вестергрену
Данная методика признана ВОЗ как международный стандарт и считается эталоном. Датой разработки метода СОЭ по Вестергрену считается 1926 год.
Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.
Биоматериал – кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Соотношение антикоагулянта и биоматериала 4 к 1 можно получить аналогичным способом, что в предыдущем методе.
В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:
- 3,8% раствор цитрата натрия;
- этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) + физиологический раствор.
Для исследования необходимы специализированные лабораторные пробирки, названные в честь учёного, разработавшего методику. Просвет пробирки 2,4 мм, допускается погрешность в 0,1 мм. Градуировка от 0 до 200 мм.
Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.
Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.
Отличия методик определения СОЭ по Панченкову и Вестергрену
Основное отличие – это применяемые приборы для измерения лабораторного критерия. В виду этого чувствительность методик различна. Методика СОЭ по Панченкову уступает в степени чувствительности к изменению СОЭ анализу по Вестергрену.
Кроме этого, отличительным преимуществом метода Вестергрена является максимум шкалы 200 мм. Это в два раза превосходит сравниваемую методику.
Важно: в заключительных результатах лаборатория обязательно указывает применяемую методику для каждого пациента.
Однако результаты обоих исследований должны коррелировать между собой. Так, если показатель СОЭ по Панченкову повышен, то и методикой Вестергрена должны определяться завышенные значения.
Новейшие методики
Современные лабораторные отделения переходят на автоматизацию всех исследований. Что в значительной мере повышает точность и достоверность всех анализов, поскольку человеческий фактор сводится к минимуму.
Разработаны альтернативные методики, выполняемые автоматическими анализаторами. При невозможности взятия венозной крови, анализаторы выполняют исследование микрометодом.
Применение математических алгоритмов позволяет значительно сократить срок выдачи результатов. Полученные данные приводятся к стандартным значениям классических шкал и выражаются в аналогичных единицах.
Что это значит, если СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше нормы?
Следует подчеркнуть, что исследование характеризуется низкой специфичностью. Что делает невозможным постановку диагноза на его основе. Он лишь позволяет определиться с необходимостью проведения дополнительных лабораторных тестов.
Однако известны случаи, когда повышенное содержание СОЭ в крови определялось у людей без заболеваний. И наоборот: у пациентов с онкологией или системными заболеваниями выявлялись нормальные величины показателя.
Итак, повышенное СОЭ в крови.Что это значит у женщин и мужчин:
Инфекционные заболевания
Первая причина высокого уровня СОЭ в крови, которая предполагается врачом, — инфекционный воспалительный процесс. Не имеет значение выраженность и стадия заболевания: острая или хроническая. Особо остро показатель реагирует на бактериальную инфекцию, поэтому, если при простуде у человека резко повышается СОЭ, следует заподозрить наличие бактериальных осложнений.
Аутоиммунные воспалительные процессы также сопровождаются отклонением показателя в большую сторону. Поэтому, прежде всего, следует исключить именно эти причины.
Если пациент жалуется на боли в желудке, хроническую диарею, трещины прямой кишки, высокую температуру, потерю аппетита и его скорость оседания эритроцитов повышена, то проводится диагностика на специфические кишечные заболевания. Например, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.
Болезнь сердца
Печальная тенденция последних десятилетий: инфаркт миокарда всё чаще встречается у пациентов до 40 лет. Ранее патология встречалась у людей не моложе 60 лет. Согласно статистике занимает лидирующую позицию причин смертности в РФ.
Патология характеризуется острым некрозом миокарда на фоне обтурации коронарных артерий. Промедление с госпитализацией и оказанием грамотной медицинской помощи приводит к необратимым повреждениям сердечной мышцы.
Максимально высокий показатель уровня СОЭ регистрируется через 5 – 7 суток. Что является результатом системного воспалительного ответа организма человека.
Следует отметить, что прогноз исхода зависит от нескольких факторов:
- широты распространения некроза;
- сопутствующих хронических патологий;
- своевременности и грамотности медицинской помощи;
- возраста пациента и наличия у него отягощающих патологий.
Поэтому повышенное СОЭ в крови у женщин после 50 лет – повод для регулярных обследований с целью выявления ранних признаков заболевания, которые ещё не проявились как клинические симптомы.
Онкология
Множественная миелома – образование злокачественного новообразования из плазмоцитов. Заболевание сопровождается избыточной продукцией патологических белков, которые приводят к ускоренному слипанию красных кровяных телец. Типичный признак – формирование специфичных «монетных столбиков» из эритроцитов.
Поэтому миеломная болезнь – одна из причин критического увеличения СОЭ у мужчин и женщин, показатели достигают 50 – 80 мм/ч. При этом норма максимума для мужчин: 15 – 20 мм/ч, для женщин – 20 – 30 мм/ч.
Для злокачественной гранулёмы изменение СОЭ – типичный клинический признак. Показатель относят к прогностическим факторам. Если величина критерия менее 50 мм/ч, то делается заключение о благоприятном прогнозе.
Сочетание факторов: возраст более 40 лет, СОЭ выше 50 мм/ч и поражение лимфатических узлов позволяет отнести пациента в группу риска. Даже если на момент исследования у него не было выявлено симптомов заболевания, то ему следует регулярно проходить обследование и контролировать показатель.
Для онкологии различной локализации достижение показателя крайне высоких величин (более 50 -80 мм/ч) указывает на метастазы в соседние органы и ткани.
Читайте далее: Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком
Причины низкого гемоглобина и высокого СОЭ
В норме величина СОЭ и гемоглобина находятся в обратной зависимости. Чем выше гемоглобин, тем ниже СОЭ. Поэтому сочетанное снижение железосодержащего белка и повышение СОЭ трактуется как аномальный признак, требующий немедленного установления причины.
Изначально врач просмотрит медицинскую карту больного и сравнит полученные данные с предыдущими показателями. Затем пациенту назначаются повторные анализы для достоверного исключения ошибок в виду неправильной подготовки и случайной замены образцов разных пациентов.
Параллельно с этим проводится анализ на фибриноген, белки острой фазы и С-реактивный белок. Назначается исследование белков сыворотки крови при помощи электрофореза. Для исключения миеломной болезни делается тест по выявлению уровня иммуноглобулинов различных классов.
При необходимости назначается масштабное скрининговое исследование больного.
Следует учитывать, что высокий уровень СОЭ и низкий гемоглобин сопровождает состояния, при которых человек потерял большое количество крови.
Также такие показатели анализов могу наблюдаться при наличии инфекции у пациента с анемией.
Как снизить СОЭ в крови в домашних условиях быстро и эффективно?
Пытаться самостоятельно скорректировать величину показателя без консультации врача не желательно. Поскольку методы должны подбираться с учётом первопричины, вызвавшей повышение скорости оседания эритроцитов.
Это не исключает ответственность пациента за своё здоровье и не снимает с него обязательств по ведению здорового образа жизни, рационального питания и оптимальной физической нагрузки.
Исходя из прямой зависимости между гемоглобином и скоростью оседания красных кровяных телец, первоначально следует повысить уровень железа и витаминов группы В. Получить их можно их нежирных сортов мяса, арахиса, сыра, свёклы, молока, сметаны, ежевики и чернослива.
В случае выявления анемии, решается вопрос о необходимости подбора медикаментозной терапии.
Если у человека выявлен ревматоидный артрит, то ему назначается комплексное лечение с применением противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов. Следует брать во внимание, что терапия заболевания – это длительный процесс, проходящий этапы подбора и коррекции применяемых методов.
Инфекционные заражения лечатся противомикробными препаратами. Сам препарат подбирается в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности.
Отсутствие положительной динамики по уменьшению величины СОЭ указывает на неэффективность выбранных методик.
Особое внимание уделяется лечению онкологических болезней. Здесь на первый план выходит решение вопроса об остановки распространения онкопатологии и профилактики рецидивов.
Как народными средствами понизить СОЭ в крови у женщин и мужчин?
Если у пациента выявлено простудное заболевание, то можно дополнить лечение мёдом и луком. Известно, что продукты пчеловодства обладают антимикробными свойствами и замедляют развитие болезнетворных бактерий. При этом у пациента не должно быть аллергии на мёд. Лук выделяет вещества, который также губительно воздействуют на патогенную микрофлору.
Для очищения крови применяется сок свеклы. На ночь можно выпивать не более 100 мл свежее приготовленного сока, срок очищения – 10 суток.
Следует подчеркнуть, что отдельное применение методов нетрадиционной медицины без контроля врача может привести к ухудшению здоровья. Как правило, их недостаточно для полноценного выздоровления и гарантирования отсутствия рецидива болезни. Народные средства могут выступать в качестве вспомогательных для медикаментозного лечения. Их применение важно согласовать с лечащим врачом.
Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице
Источник: medseen.ru