Соэ 120 причины

Коллеги, приветствую! В этой статье речь пойдет, разумеется, не о гонках — о СОЭ по Вестергрену. 120 — показатель 4 последовательно сданных ОАК с разницей между первым и четвертым — 1 месяц — ровно столько занял диагностический поиск.

Ко мне на прием обратилась 50-летняя женщина с выраженными катаральными явлениями. Слизь из носа — обильная желтая вязкая со скудной примесью свежей алой крови в конце сморкания. Болей над ППН нет. Заложенность в ушах при сморкании. Боли в горле постоянные, не усиливаются при глотании. Осиплость голоса. Редкий кратковременный сухой кашель. Подъем температуры до субфибрильных значений. К моменту обращения больна шестой день, не лечилась, ходила на работу.

В анамнезе сведений о хронических заболеваниях нет. Аллергологический и эпидемиологический анамнезы спокойны. При осмотре: гиперемия небных дужек, задней и боковых стенок глотки. Миндалины не визуализируются (тонзилэктомия в 12-летнем возрасте). Пальпируются поднижнечелюстные лимфоузлы диаметром по 0,5 см, б/б, смещаемые. t 37,3С. Кожа вокруг наружных носовых ходов гиперемирована, пальпация над ППН и ушами б/б. Дыхание жесткое, без хрипов. Тембр голоса изменен. Тоны сердца ясные, звучные, слабый систолический шум над АК и клапаном ЛА.

Учитывая особенности работы в рамках страхового события в системе ДМС пациенту назначается ОАК, повторная консультация на 5-ый день. Лечение: Сумамед, полидекса, аскорутин, синупрет, аквалор, ромашка.
ОАК: WBC 10,8, RBC 4,3, HGB 127, PLT 295, СОЭ 110; п/я 6, с/я 70, лимф 18, мон 6.
На 5-ый день — регресс насморка, заложенности в ушах. Кашель без нарастания. Гипотермия 35,5-35,9.
Сообщает о потемнении мочи — до темно-коричневой. Стул скудный, обычной окраски. Появилась болезненность в грудной клетке при кашле диффузно. При осмотре: гиперемия в зеве сохраняется, периферические лимфоузлы не увеличены, тембр голоса звонкий. Сохраняется гиперемия кожи вокруг наружных носовых ходов. t 35,8С. В легких появление сухих рассеянных хрипов над верхними и средними отделами с 2 сторон, симметричных. Укорочения перкуторного тона не определяется. Живот мягкий, б/б, печень +2см, край ее острый. Селезенка не увеличена. Пальпаторно остистые отростки позвонков, паравертебральные точки и межреберья б/б.
ЭКГ (с учетом болей в грудной клетке): PQ 0,12, QRS 0,08, QT 0,30. Синусовая тахикардия 96 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Зона перехода V2. Без острых очаговых изменений.

В терапии: супракс, нимесил, аскорил, флуифорт.
ОАК: WBC 8,3, RBC 4,3, HGB 130, PLT 308, СОЭ 120; п/я 2, с/я 54, лимф 35, мон 7, эоз 1, баз 1.
ОАМ: желт, прозр, pH 7,0, УВ 1,010, лейк 1-2, эпит 4-6, палочки +.
Б/х: АЛТ 9,5, АСТ 63,1, ГГТ 24,5, амилаза 143,2, билирубин общ 2,0, креатинин 48,2, КФК 114,7, ЛДГ 262, щ.ф. 101,3, СРБ 3,33.
Rtg ОГК — выраженное усиление легочного рисунка в прикорневой зоне справа, инфильтрат S6.
УЗИ ОБП: Признаки ДЖВП. Диффузные изменения печени с умеренно выраженной гепатомегалией и поджелудочной железы. Селезенка обычных размеров, 170 см3.
УЗИ ОМТ: Диффузные изменения миометрия. Неоднородный гиперэхогенный с гипоэхогенными включениями эндометрий. Гинеколог: Аденомиоз ? Патология эндометрия?

Микробиоциноз — лейкоциты в цервикальном канале 40-60, в уретре — до 10, в остальном — вариант нормы. Цитология — без атипии. В динамике сохраняется гипотермия, кашель продуктивный, мокрота скудная желтоватая, появилась общая слабость потливость. В статусе — регресс гиперемии в зеве. В легких — везикулярное дыхание без хрипов при спокойном дыхании, при форсированном выдохе — единичные сухие хрипы над средними отделами с 2 сторон. В остальном статус — без динамики.
Rtg ОГК на 10-ый день от первичного — без инфильтратов.
ОАК: WBC 7,3, RBC 4,8, HGB 131, PLT 308, СОЭ 120; п/я 0, с/я 64, лимф 29, мон 7.
Амилаза 137,2.

В динамике — катаральных явлений и кашля нет. t тела на целевых значениях. Боли в грудной клетке регрессировали. Физиологические отправления б/о. Однако общая слабость — сохраняется.
В объективном статусе — ни к чему не придерешься.
Гематолог: с-м ускоренного СОЭ. Электрофорез белков плазмы крови и мочи с имунофиксацией.
Онколог: с-м ускоренного СОЭ. Данных за онкопатологию на получено.
Пульмонолог: пневмония, реконвалесцент.
КТ ОГК: патологии не выявлено.
КТ ОБП: патологии не выявлено.
ОАК: WBC 7,6, RBC 4,29, HGB 124, PLT 219, СОЭ 110; миелоциты 1, п/я 3, с/я 46, лимф 38, мон 9, плазмоциты 1, эоз 1, баз 1.
Б/х: амилаза 144,8, ЛДГ 261, белок общ 79.
Суточная протеинурия: диурез за сутки 1,35 л, белок мочи 0, суточная экскреция белка 0.
Имунофиксация белка сыворотки крови: белок общ 79, альбумин 27,34% (21,6г/л), a1-глобулин 5,40% (4,27 г/л), а2-глобулин 16,26% (12,85 г/л), b-глобулин 20,39% (16,11 г/л), гамма-глобулин 30,61% (24,18 г/л). IgG/kappa 28,49% !!! (22,51 г/л).

Таким образом, спустя месяц от первичного обращения с симптоматикой ОРВИ у пациентки диагностирована миеломная болезнь, оптравной точкой к чему стало беспрецендентное ускорение СОЭ. Вылечены ОРВИ, пневмония. Решены гинекологические проблемы (на контрольном УЗИ ОМТ — без патологии). Выявлен ВПС — ООО со сбросом крови слева направо по ЭХОКГ, аневризма МПП, ТН 2. Выполнены СМЭКГ — без нарушений ритма; тредмил тест — отрицательный по ЭКГ и клиническим критериям.
Сейчас проходит лечение у гематолога по месту жительства. Спасибо за внимание.

Автор поста: врач кардиолог, к.м.н. Бортулев С.

Уважаемые посетители сайта Вклинике.com! Другие клинические случаи и интересные врачебные истории вы найдете здесь.

Источник: vklinike.com

В каком случае говорят об ускорении СОЭ

Общепринятая норма показателя скорости оседания эритроцитов составляет:

• Для взрослых лиц мужского пола – 1-10 мм/ч;
• Для взрослых лиц женского пола – 2-15 мм/ч;
• Для лиц старше 75 лет – до 20 мм/ч;
• Маленькие дети не зависимо от пола ребенка – 3-12 мм/ч.

Единица измерения звучит, как количество миллиметров, на которое оседают эритроциты за один час. В основе такого диагностического теста лежит исследование способности эритроцитов под действием собственного веса выпадать в осадок при пребывании в вертикальном тонком стеклянном сосуде в условиях лишения способности крови к свертыванию. Поэтому величину СОЭ определяет содержание эритроцитов и состав плазмы, а также их функциональные способности и полноценность.

Физиологическое ускорение

Существует целый ряд состояний, при которых высокое СОЭ имеет право расцениваться как вариант нормы. Причины повышения такого рода:

• Любые сроки беременности, особенно на фоне токсикоза;
• Лактация и грудное вскармливание;
• Прием препаратов, содержащих гормональные вещества (половые гормоны, оральные контрацептивы);
• Анемия любого вида и происхождения;
• Снижение массы на фоне недостаточности питания (диета или пост);
• Избыточный вес с ожирением и повышением количества холестериновых фракций крови;
• Формирование иммунитета на фоне перенесенных инфекционных процессов или прививок.

СОЭ как сигнал наличия инфекции в организме

Одной из первых мыслей любого врача, обнаружившего ускорение СОЭ, является первоочередное исключение всевозможных причин инфекционного характера. Это могут быть самые разнообразные патогенные микробы, которые не обязательно должны проявлять себя клинически. В случаях скрытых или латентных инфекций (вирусов, бактерий, грибков, паразитарных возбудителей), а также их здорового носительства иммунная система часто не в состоянии среагировать на них. Поэтому другие показатели общего анализа, такие как лейкоциты, находятся в пределах нормы. Единственным сигналом тревоги может стать СОЭ. Часто так диагностируются специфические заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатит).

Воспалительные реакции

Воспаление в любом из участков человеческого организма, рано или поздно, приведет к повышению СОЭ. Это связано с тем, что в ходе воспаления происходит постоянное выделение в кровь специфических веществ, изменяющих заряд мембраны эритроцитов или качественный состав плазмы крови.
м интенсивнее выражено воспаление в организме, тем больше будет ускоряться СОЭ. Специфичности в отношении локализации процесса по этому показателю определить нельзя. Это могут быть воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках, мягких тканях конечностей, внутренних органах и кишечнике, лимфатических узлах, почках и мочевом пузыре, сердце и легких. Поэтому при оценке повышенной СОЭ в крови, обязательно обращается внимание на имеющиеся у пациента клинические симптомы и признаки болезни.

Нагноительные процессы

Большинство случаев болезней, сопровождающихся гнойным распадом тканей, диагностирует не столько показатель СОЭ. Они характеризуются яркой клинической картиной и не требуют большого диагностического поиска. Но иногда по оценке способности эритроцитов к оседанию можно заподозрить наличие нагноительных процессов. Наиболее это характерно для лиц со снижением иммунитета. У таких людей при наличии больших гнойников (абсцессов, флегмон, фурункулеза, сепсиса) даже лейкоциты могут не выходить за пределы нормы.

Аутоиммунные заболевания

Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.

Злокачественные новообразования

Умеренное, но стойкое ускорение СОЭ у лиц после 40 лет без видимых признаков любой патологии должно настораживать в отношении потенциальной возможности наличия рака. Злокачественные новообразования любой локализации в одинаковой степени способны повлиять на способность эритроцитов к оседанию. Вот почему его не относят к специфическим маркерам определенных видов рака. Такие пациенты обязаны пройти процедуру профилактического онкологического осмотра, которая может быть расширена дополнительными методами при наличии показаний. Особенно СОЭ увеличено при раковой трансформации костного мозга – лейкозе и любых видах болезней, связанных с кроветворной тканью.

Разрушение тканей

Любые деструктивные изменения в тканях асептического характера также могут вызвать повышение СОЭ. Как правило, оно возникает через некоторое время после возникновения проблемы. К таким состояниям можно отнести инфаркт миокарда и постинфарктный период, нарушение кровоснабжения нижних конечностей, большие травмы и ожоги, оперативные вмешательства, любые отравления.

Причин для повышения СОЭ очень много. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

Источник: icvtormet.ru

Общие сведения

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

• дифференциации диагноза (аппендицита и внематочной беременности, стенокардии и инфаркта миокарда, ревматоидного артрита и остеоартрита и др.);


• определения ответной реакции организма в процессе терапии больных туберкулезом, лимфогранулематозом, ревматоидным артритом и др.;
• определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).

Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

• при гайморите, бронхите, пневмонии, ОРВИ, простуде, туберкулезе, гриппе и др.;
• при цистите, пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей;
• при грибковых инфекциях, вирусных гепатитах;
• при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

• болезни желчевыводящих путей и печени;
• воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
• недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
• недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
• патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидоз и др.);
• злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
• аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
• острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

У детей (значение зависит от возраста ребенка)	У женщин	У мужчин
новорожденные дети: норма —  0-2 мм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч; 1 мес.: норма — 2-5 мм/ч; 2-6 мес.:  норма — 4-6 мм/ч; 6 мес. – 1 год:  норма — 3-10 мм/ч; 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч; 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч; от 14 лет: норма –  у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.	женщины  до 30 лет: норма — 8-15 мм/ч; от 30 лет: допустимое ускорение  до 20 мм/ч.	мужчины до 60 лет:  норма — 2-10 мм/ч; от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

По Панченкову (мм/ч) По Вестергрену (мм/ч) 15 14 16 15 20 18 22 20 30 26 36 30 40 33 49 40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

• При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
• Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
• Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
• Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
• Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
• Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
• СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
• Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
• Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Повышенная СОЭ у детей

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

• анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
• рост концентрации белков плазмы, за исключением фибриногена;
• гиперхолистеринемия;
• почечная недостаточность;
• ожирение высокой степени;
• беременность;
• пожилой возраст человека;
• введение декстрана;
• технически неправильно проведенное исследование;
• прием витамина А;
• недавняя вакцинация против гепатита В.

Что делать, если причины повышения не определены?

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Источник: medside.ru

Все началось перед 8 марта, ломота, кашель температура… врач сказал обычное ОРЗ и назначил консервативное лечение, разрешенное беременным… да да да снова заболела в столь важный период жизни… третий триместр…
через пару дней после улучшения, состояние ухудшилось появился насморк, и снова температура… кашель дикий… потом
боль под глазами и жуткая заложенность носа… гайморит… 11 марта попала на прием к отоларингологу, которая выписала антибиотики 5 дней… и капли… на 7 день боль ушла, кашель давил, но нос не дышал, при промывании выходила гадость… капли не помогали я задыхалась… помогали только один вид капель… на два часа… промывая снова вижу гадость… промучавшись 1,5 недели
сменила лора, он развел руками.. ренит беременных ищите свои капли… мойте нос долфином… терпите 7 недель…
их было два.. лора.. два лора в небольшом городке подмосковья, Пришлось уезжать обратно в Москву…
тут в день обращения назначили общий анализ крови… и промыли кукушкой… назначили лечение…

стало легче… на второй день…
анализы свидетельствовали а перенесенном воспалении… соэ 68, лимфоцитов 70 и сегментоядерных всего 2.
через неделю решили пересдать анализы и посмотреть в динамике… вчера получили результаты… о ужас! СОЭ 110! по методу Вестергрона,
остальное в норме…
лор направил к терапевту… с ужасом в глазах…
начиталась интернета и плачу… неужели это конец…

PS. Итак получив на руки результаты из трех разныз лабораторий, что мы имеем:
в день обращения 29.03.2015 СОЭ по Вестергрену 68 ( что соотвествует 52 по паченкову)
1. 04.04.2015 по Вестергрену 110!!! ( что соответствует 76 по паченкову) делались в одной лаборатории что и в день обращения.
2. 06.04.2015 по Весергрену 90! (65 по Паченкову) делали в инвитро. другая частная лаборатория.
3. 07.04.2015 в обычной поликлинике 48 по Паченкову! (если перевести по Вестергену то 61)

голова кругом… ведь если это снижение соэ то говорили что очень медленно…

принесла терапевту все результаты почесав затылок выдала фразу, я склонна верить результатам нашей поликлиники, у них там профи в лабораториях… мне и самой хочется им верить… вот не знаю что и думать… решили пересдать через неделю…

Источник: www.stranamam.ru