Расширение левого предсердия причины



Гипертрофия, или увеличение полости левого предсердия – это заболевание, вследствие которого утолщается левый желудочек, теряется эластичность поверхности сердца. Данная патология является распространенной причиной смертности в молодом возрасте, особенно это касается спортсменов. К чему может привести заболевание, что это такое, и как лечится увеличение левого предсердия – рассказываем далее.

Что это такое?

Врач слушает сердце мужчиныУвеличение полости левого предсердия нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Гипертрофия напрямую связана с отклонениями и со стороны кровеносной системы, из-за чего в левостороннем отделе сердца отмечается недостаточная транспортировка крови. Вследствие этого снижается способность миокарда в сокращении желудочка.


Среди причин возникновения этого недуга выделяют различные сердечно-сосудистые заболевания. К ним относится митральный стеноз, который сужает отверстие на участке левого предсердия и желудочка. Он возникает на фоне ревматизма, в редких случаях в результате митральной недостаточности. Патология, вызванная этими заболеваниями, наоборот провоцирует расширение отверстия на участке между желудочком и предсердием. В момент сокращения желудочка кровь качается не в аорту, а предсердие, вызывая его гипертрофию.

Клапанный порок приводит к увеличению сердечной нагрузки. На фоне этого усложняется процесс перекачивания крови в отдел желудочка через суженое отверстие. В результате постоянных сверхнагрузок, его мышца увеличивается в размерах.

Возникновение заболевания свидетельствует о наличии других серьезных отклонений в сердечно-сосудистой системе. Только адекватное, вовремя начатое лечение может улучшить самочувствие пациента и спасти его жизнь.

Симптом гипертрофии левостороннего предсердия очень долго может себя никак не проявлять. Ухудшение состояния пациента может произойти мгновенно. Проявляется это следующим образом:

  • перебоями со стороны работы сердца;
  • быстрой утомляемостью;
  • одышкой, которая возникает даже при незначительном физическом труде.


В запущенных стадиях у пациентов может увеличиваться давление в легочных венах, а также наблюдаться застой крови на малом круге кровеносной системы, который часто проявляется кровохарканьем. Нередко симптомами гипертрофии является высокое артериальное давление, грудная боль, возникновение отеков на ногах.

Как отражается на работе организма?

Важная роль в большом круге кроветворения отводится левому желудочку. Он обеспечивает поступление крови ко всем органам и тканям организма. Расширение этого отдела может угрожать развитием серьезных осложнений. Вот чем грозит увеличение левого предсердия:

  • сердечная недостаточность – когда главный орган человека утрачивает способность перекачать достаточный объем крови, чтобы обеспечить нормальное функционирование организма;
  • нарушение сердечного ритма или аритмия;
  • развитие инфаркта, когда происходит прерывание кровообеспечения сердца;
  • нарушение в обеспечении кислородом тканей сердечной мышцы;
  • остановка сердца.

Как видно, гипертрофия левого предсердия приводит к серьезным, а иногда к необратимым осложнениям. Именно поэтому, как только обнаружен какой-либо признак аномальной работы сердца, сразу следует обратиться к специалисту. Важно выявить патологию на ранних этапах развития, чтобы избежать тяжелых последствий.

ЭКГ при гипертрофии левого предсердия

Причины патологии


Стоит понимать, что причина расширения левого предсердия может быть установлена только после пройденного исследования. Среди возможных факторов происхождения данного заболевания следует выделить наследственность, наличие лишнего веса, повышенное артериальное давление. Наиболее распространенные причины представлены в следующем списке:

  • Ожирение. Это главный фактор, который служит провокатором появления патологии. Согласно статистическим данным, очень много людей страдает лишним весом, включая детей, что становится причиной развития сердечных заболеваний.
  • Ухудшение работоспособности митрального клапана. Выделяют два типа подобных отклонений, представленных стенозом и недостаточностью. В последнем случае он полностью не закрывается. Это приводит к движению крови в противоположном направлении. При стенозе сужается отверстие на участке двух отделов сердца. За счет таких изменений усилия левого предсердия увеличиваются, что и является причиной того, что полость расширяется.
  • Высокое сердечное давление. Данный процесс регулируется за счет нормального кровотока по сосудам, поддерживая в норме их состояние. Увеличение давления становится причиной повышенной нагрузки, а чрезмерная работа отделов и клапанов главного органа приводит к развитию разнообразных патологий.
  • Заболевания легких. Любое инфекционное заражение дыхательной системы может грозить развитием гипертрофии левого предсердия за счет снижения функциональности легких.
  • Стрессы. Они приводят к повышению артериального давления, которое в свою очередь заставляет сердечную мышцу усиленнее трудиться. Стойкое стрессовое состояние довольно часто провоцирует сбои в работе левого предсердия.

Гипертрофия левого предсердия

Стадии гипертрофии

Гипертрофия органа в левом отделе может увеличивать массу правого предсердия. Задача обоих желудочков заключается в обеспечении ежесекундной, круглосуточной перекачки крови в аорту. Они должны работать бесперебойно, только тогда сердцем будут полноценно выполняться основные функции.

Усиленные сокращения могут вызывать повышенные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Они не являются опасными и приходят в норму в момент отдыха или расслабления. Если же увеличенные сокращения вызваны заболеваниями сердца, они могут привести к серьезным осложнениям организма, таким как гипертрофия левого предсердия.

В медицинской практике различают три стадии данного состояния:

  1. Стадия становления. На этом этапе наблюдается значительный рост массы сердечных клеток, в которых содержится достаточный энергетический баланс гликогена, молекул АТФ, фосфоркреатина.

  2. Стадия компенсации. Происходит утолщение стенок желудочка. На этом этапе можно наблюдать, что в миокард поступает кровь из глубокой сети капиллярной системы, в результате чего нередко возникает кислородное голодание.
  3. Гипертрофия левого предсердияСтадия декомпенсации. Характеризуется необратимостью процессов истощения мышцы сердца. На данном этапе наблюдается атрофия клеток и замещение этих участков жировой тканью. Эта степень свидетельствует о неспособности левого желудочка к перекачиванию крови, что служит поводом для развития сердечной недостаточности. Такое состояние особо опасно для пациента, так как может привести к инфаркту миокарда.

В стадии компенсации функцию перекачивания выполняет миокард, что дает возможность считать такую способность сердечной системы уникальной. На этой стадии сердце как будто вытягивается в длину. Такое состояние называется активной дилатацией.

У ребенка гипертрофия предсердия может компенсировать разные пороки сердца.

 Лечение и прогноз

Гипертрофия предсердия может быть вызвана не только заболеваниями сердца. В зоне риска приобретения этой патологии находятся люди, которые:

  • сидят на строгих, голодных диетах;

Спортсмен

  • занимаются спортом и испытывают сверхнагрузки;
  • ведут нездоровый образ жизни;
  • курят и употребляют алкогольные напитки.

Стадия декомпенсации чаще всего наблюдается у спортсменов, которые злоупотребляют допингом. Эта ступень приводит к смертельному исходу в 4% случаев.

Методами диагностики заболевания являются рентгенограмма, ЭКГ, УЗИ, которые можно сделать в любой поликлинике. По результатам ультразвукового исследования определяют фактический размер сердца, его камер, толщину стенок, скорость кровопотока.

Если у пациента выявлена гипертрофия на этапе становления или компенсации, то прогноз относительно выздоровление благоприятный. В этом случае чаще всего назначают небольшой коррекционный план питания, физические нагрузки, а также прием витаминов.

В стадии декомпенсации больному требуется специальная терапия, в процессе которого нужен обязательный прием В-адреноблокаторов, ингибиторов, сартанов. Применение этих препаратов позволяет снизить массу сердечных мышц, пострадавших в процессе гипертрофации, нормализовать показатели артериального давления, увеличить количество питательных веществ в организме. Помимо медикаментозного лечения, пациент может принимать настои лекарственных трав, приготовленных по народным рецептам.

Несмотря на то, что гипертрофию левого предсердия медицина не классифицирует как самостоятельное заболевание, его необходимо лечить, поскольку бездействие может привести к серьезным осложнениям организма.


Источник: MirKardio.ru

Причины увеличения левого предсердия

Порой гипертрофия связана с чрезмерной физической нагрузкой. Когда это явление не вызывает неприятной симптоматики и не влияет на общее качество кровообращения, то лечебных мер никаких не принимают. Но спортсменам с увеличенным сердцем рекомендуется чаще проходить профилактические осмотры, хотя бы раз в полгода. В том случае, если выяснится, что отклонение стремительно прогрессирует, пациента могут отстранить от занятий профессиональным спортом. Но преимущественно увеличение левого предсердия происходит из-за следующих кардиологических заболеваний:

  • На фоне стеноза митрального клапана. При этой патологии он, как правило, не открывается, как ему положено, а непосредственно его просвет сужен в открытом состоянии.
  • Наличие недостаточности митрального клапана. При этом он не закрывается до конца. В закрытом состоянии может оставаться отверстие.
  • Развитие стеноза аортального клапана.
  • Появление коарктации аорты. В данном случае речь идет о врожденном пороке сосуда, когда наблюдается сужение просвета на небольшой его области.
  • Развитие артериальной хронической гипертензии, то есть повышенного давления.
  • Появление хронических патологий почек, вызывающих гипертонию.
  • Развитие хронических болезней легких.

Помимо всего прочего, увеличение всех сердечных камер, и левого предсердия в том числе, возможно при наличии ожирения.

Характерные симптомы

Само по себе увеличение левого предсердия часто никак не влияет на общее самочувствие пациента. В других ситуациях проявлением такого состояния могут выступать предсердные экстрасистолы, которые проявляются, в особенности, ощущением перебоя в работе сердца.

В запущенных случаях заболевания, когда левое предсердие уже не справляется со своей нагрузкой, в системе легочных вен возникает повышение давления. Могут к тому же возникать проявления недостаточности сердца по малому кругу кровообращения. Ее симптомами выступает одышка при небольших нагрузках и в положении лежа, в особенности по ночам. Симптоматикой застоя в малом круге кровообращения является кровохарканье, что весьма характерно для митрального стеноза. У пациентов понижается переносимость физических нагрузок.

Заболевания, вызвавшие увеличение этого предсердия, могут спровоцировать и прочую симптоматику. Речь идет о повышении давления, болях за грудиной, отеках ног и прочее.

Возможные осложнения

Увеличение предсердия левого желудочка может стать причиной:

  • Развития тяжелой недостаточности сердца.
  • Возникновения интерстициального легочного отека (то есть сердечной астмы).
  • Развитие альвеолярного легочного отека.
  • Появление аритмии (такой, как, например, фибрилляция предсердий).

Это очень опасные патологии.

Диагностика

Обнаружить то, что у пациента увеличилось левое предсердие, можно благодаря следующим способам:

  • Проведение аускультации, то есть прослушивания сердца с помощью специального стетоскопа. При гипертрофии этого предсердия возникают шумы.
  • Выполнение рентгенографии грудной клетки, позволяющей увидеть общие очертания и размеры сердца.
  • Проведение электрокардиографии. Стоит отметить, что на ЭКГ увеличение левого предсердия проявляется увеличенной половиной зубца.
  • Выполнение ультразвукового обследования сердца. С помощью этой методики можно в точности сказать, насколько сильно увеличено левое предсердие. По стандарту размеры этой камеры равны от 2,3 до 3,7 сантиметра. Большие показатели могут свидетельствовать о гипертрофии. С помощью этой же методики можно выявлять и причины увеличения предсердия.
  • Проведение эхокардиографии позволяет диагностировать порок клапанов и аорты.

Далее представлен материал о методах лечения.

Методы терапии


В чем состоит лечение увеличения левого предсердия? Любые усилия по борьбе с заболеванием направляются в первую очередь на устранение причин, его вызвавших. Например, в случае возникновения нарушений вследствие патологии органов дыхания курс терапии направляется на компенсацию легочных функций. Назначается противовоспалительное лечение. Могут применяться бронхорасширяющие лекарства и ряд других медикаментов в зависимости от первопричин.

В случае поражения левых отделов, вызванного артериальной гипертензией, терапия предполагается лишь в форме приема гипотензивных медикаментов различных групп, а, кроме того, мочегонных средств. Когда обнаружен выраженный порок клапанов, врачи могут прибегать к хирургическим вмешательствам и даже к протезированию.

Устранение симптоматики

Терапия гипертрофии правого и левого желудочка сердца во всех вариациях заболевания включает, прежде всего, устранение симптоматики поражения миокарда. Для этих целей используют антиаритмическую терапию наряду с сердечными гликозидами. Не исключено и назначение препаратов, улучшающих процессы метаболизма в сердечных мышцах, к примеру, «Рибоксина». Больным рекомендуют придерживаться к тому же специальной диеты, ограничивая употребление жидкостей и соли. При наличии ожирения усилия направляются на нормализацию общей массы тела.

Увеличение левого предсердия является обязательным признаком сердечно-сосудистых заболеваний, из-за которых на данный участок приходится более интенсивная нагрузка.

При врожденных пороках сердца

При врожденных пороках сердца патология устраняется хирургическим путем, когда это возможно. В очень запущенных случаях, когда строение органа сильно нарушается и возникает гипертрофическая кардиомиопатия, единственным выходом из такой ситуации является пересадка сердца. Таким образом, из вышесказанного следует, что подход к больным осуществляют сугубо индивидуально. Врачами учитывается любое имеющееся проявление нарушений в работе органов, наряду с общим состоянием пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Стоит отметить, что вовремя обнаруженное отклонение миокарда в подавляющем большинстве ситуаций поддается коррекции. Почувствовав первую тревожную симптоматику, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту за консультацией, то есть к кардиологу. После проведения обследования будет выявлена причина болезни и врач назначит адекватную терапию. Теперь выясним, какая должна проводиться профилактика.

Профилактика

Для того чтобы избежать возможного увеличения левого предсердия, необходимо стараться придерживаться правил здорового образа жизни и регулярно осуществлять медицинский осмотр (не реже одного раза в два года). Обратить особое внимание на профилактику нужно в том случае, если у кого-то из прямых родственников имелась гипертрофия данного предсердия или прочих камер сердца.

Стоит отметить, что склонность к увеличению миокарда может по наследству передаваться. Когда человек находится в группе риска, ему надо соблюдать следующие правила:

  • Не выбирать работу, которая связана с тяжелым физическим трудом.
  • Не подвергаться чрезмерной спортивной нагрузке.
  • Заниматься физкультурой в разумных пределах.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться диеты, то есть употреблять меньше соли для того, чтобы не спровоцировать отечности с повышением давления. Надо потреблять меньше жирного, сладкого и мучного, чтобы не набрать лишний вес.
  • Важно избегать стрессов.
  • При стрессе сразу же требуется принимать седативные средства по предписанию врача.

Применение народных средств

Также в рамках профилактики можно применять народные средства, которые оказывают укрепляющее воздействие на сердечную и сосудистую систему, например, боярышник наряду с сушеницей, пустырником, зверобоем. Перед их использованием требуется проконсультироваться с доктором, так как травы тоже имеют определенные противопоказания.

Что это такое — увеличение полости левого предсердия, теперь понятно. Далее, рассмотрим отзывы и узнаем, что врачи и пациенты пишут об этом заболевании.

Отзывы

Люди в отзывах об этой патологии пишут, что в том случае, если выявить увеличение данной камеры еще на ранней стадии, тогда можно вскоре поправиться и прогноз будет благоприятный. Специалистами, в свою очередь, отмечается, что вовремя назначенное антигипертензивное лечение или операция, направленная на коррекцию сердечных пороков, дает позитивные результаты, и заболевание больше человека не беспокоит.

Неприятная симптоматика в этом случае сходит на нет, пропадают риски развития осложнений, а миокард, в свою очередь, больше не разрастается. И также доктора в отзывах предостерегают, что на поздних этапах избавиться от патологии полностью может оказаться невозможно. В связи с этим очень важно вовремя посещать такого специалиста, как кардиолог для профилактического осмотра.

В заключение

Таким образом, увеличение левого предсердия сердца возникает из-за поражения мышцы, а также по причине нарушений потока крови. Часто подобное происходит при врожденной аномалии развития, на фоне повышения давления, патологий легких, значительной физической нагрузки и так далее. Чаще всего врачи констатируют именно гипертрофию левого желудочка. Это объясняется большими функциональными нагрузками в этой области. Как и в случае с другими заболеваниями, в этой ситуации очень важно выявить нарушение вовремя, чтобы провести необходимое лечение. Мы рассмотрели причины и лечение увеличения левого предсердия.

Источник: FB.ru

Механизм развития

Дилатация ЛП — не самостоятельный процесс. Нозологической единицей не считается. Как же формируется подобное состояние?

В норме кардиальные структуры функционируют непрерывно, выполняя роль большого насоса. Выброс крови обеспечивается попеременным синхронным сокращением всех камер сердца.

Жидкая соединительная ткань движется в одном направлении: из верхних в желудочки, обратного тока не наблюдается.

56765

В результате врожденных генетических дефектов, приобретенного склероза активных тканей (замещения пораженных областей рубцами), длительного воспалительного периода и т.д., кровь задерживается в левом предсердии дольше, чем следовало бы. Или же наблюдается регургитация (заброс жидкой соединительной ткани из желудочка обратно).

В перспективе длительного времени возникает растяжение камеры и нарушаются нормальные размеры органа.

дилатация-левого-предсердия

Это приводит к снижению выброса в большой круг кровообращения, падает общая и локальная гемодинамика.

Удаленные ткани и системы страдают от дефицита кислорода, питательных веществ. Начинается процесс развития пороков органов и функциональной недостаточности.

Формы заболевания

Расширение левого предсердия типизируется по группе оснований. Исходя из происхождения патологического процесса, выделяют:

  • Врожденную форму. Удельный вес подобного состояния в общем количестве зафиксированных клинических ситуаций составляет 35-40%, это меньшинство. Патологические процессы диагностируются уже на развитых стадиях, поскольку маленький пациент не способен сформулировать свои жалобы до момента взросления, а родители трактуют объективные проявления неверно ввиду невнимательности или недостатка опыта. Перспективы лечения в связи с этим несколько хуже.
  • Приобретенная форма. Обусловлена течением того или иного заболевания. Внимательный пациент может провести причинно-следственную связь между перенесенным состоянием и развитием симптоматики дилатации, которая достаточно выражена со второй стадии.

Степени дилатации

Другое основание для классификации — степень патологических отклонений. Соответственно говорят о 3 или 4 этапах развития болезни.

  • 1. Легкая степень. Формируется как в результате генетического фактора, внутриутробных пороков так и приобретенных состояний.

Характеризуется полным отсутствием клинической картины, что делает диагностику вопросом случая. 

Выявить начальную деформацию органического плана возможно с помощью эхокардиографии. Не требуется большой квалификации, чтобы констатировать факт.

Определение первопричины ложится на плечи кардиолога, проводится с помощью группы мероприятий.

  • 2. Умеренная дилатация. На этом этапе процесс диагностируется намного чаще.

Типична яркая неспецифическая картина: одышка, боли в груди, аритмии. Это общие признаки любого состояния, сопряженного с нарушением функционирования сердца и сосудов.

Тем не менее, шансы ранней диагностики высоки, что является хорошей новостью для больного.

Перспективы полного излечения уже туманны, но при продуманном комплексе терапии разницы пациент не заметит. Можно держать процесс под полным контролем.

  • 3. Выраженная дилатация левого предсердия. В некоторых национальных классификациях считается крайней степенью.

Определяется яркой клинической картиной с существенным снижением толерантности к физическим нагрузкам, невозможностью адекватно трудиться и выполнять обязанности в быту.

Органические дефекты грубые, наблюдаются не только со стороны сердца, также изменены удаленные системы.

Перспективы излечения минимальны. При этом продолжительность жизни на фоне терапии редко превышает 3-4 года.

  • 4. Терминальная фаза. Эта стадия наступает при отсутствии лечения достаточно быстро. Примерный срок — 4-8 лет, бывает меньше. Зависит от характера патологического процесса, дающего начало дилатации. Помощь паллиативная, направлена на обеспечение приемлемого, минимально возможного уровня самочувствия.

Указанные классификации играют большую роль в деле разработки тактики диагностики и дальнейшей терапии.

Чем опасна патология?

Состояние угрожает развитием группы осложнений, среди которых:

  • Воспаления миокарда. Формируются как итог застоя крови, нарушения питания мышц.
  • Фибрилляция предсердий, а затем и желудочков. Характеризует выраженную аритмию, работа кардиальных структур нарушается. Параллельное течение двух процессов определяет повышенные риски летального исхода.
  • Образование тромбов, закупорка крупных сосудов сгустком крови. Типичное последствие дилатации, поскольку застой крови способствует ее сгущению.

2352

  • Застойная сердечная недостаточность. По сути это дисфункция мышечного органа разной степени тяжести. Определяется группой видов, различных по клиническим проявлениям и прогнозам, перспективам восстановления.
  • Инфаркт. Острое нарушение питания кардиальных структур и, как итог некроза тканей, замещение функционально активных клеток-миоцитов, способных к сокращению и проведению электрического импульса грубыми рубцами. По сути это мертвая ткань. Чем ее больше, тем хуже работает сердце.

постинфарктный-кардиосклероз

  • Пароксизмальная аритмия. Обычно по типу тахикардии (ускорения деятельности кардиальных структур).
  • Митральная недостаточность. Предполагает возможную регургитацию (обратный ток крови из желудочков в предсердия), нарушение функциональной активности органа и кровяного выброса, падение гемодинамики. Летальный исход вопрос времени.

митральная недостаточность

  • Кардиогенный шок. Острое, неотложное состояние. Требует срочной помощи, но шансы на возвращение пациента почти призрачны. Даже если повезет, смерть наступит в перспективе нескольких лет. Исключения можно пересчитать по пальцам за всю солидную практику врачей по планете.
  • Остановка сердца.

Предотвращение развития осложнений — одна из задач лечения на любой стадии. Лучше всего она решается на раннем этапе.

Причины

Факторы всегда патологические. Некоторые из них вызываются к жизни самим пациентом.

Чрезмерные физические нагрузки

Приводят к формированию так называемого сердца спортсмена. Это сочетание дилатации нескольких камер с наращиванием массы мышечным слоем.

Возможны усеченные варианты. Страдают как профессионалы, так и любители активного отдыха. В принципе, это относительно нормальное состояние. Тело приспосабливается к изменениям.

Но чаще происходит грубая асимметрия, поскольку физическая активность, ее режим подбирается неправильно. Неадекватные нагрузки заканчиваются дисфункцией.

сердце-спортсмена-на-эхокг

Любые патологии митрального клапана

Сопровождаются обратным забросом крови (регургитацией МК). Обычно это врожденные пороки развития анатомической структуры: пролапс, стеноз.

пролапс митрального клапана

Чуть реже состояния оказывается вторичным, приобретенным в результате течения воспалительных патологий, ревматизма и прочих подобных, сопряженных с грубой деструкцией тканей на протяжении длительного или короткого периода времени (инфаркт).

Отягощенная наследственность

Передается предрасположенность к кардиальным патологиям. Чем больше родственников, страдающих болезнями сердечнососудистой системы присутствует в истории, тем выше вероятность. При этом гарантии патологии не дает никто.

Нарушения перинатального развития, генетические синдромы

Образуются еще в момент закладывания кардиальных структур. Вторые чаще характеризуются генерализованными нарушениями со стороны многих органов и систем.

Восстановление представляет большие трудности, в некоторых случаях оно вовсе невозможно.

Артериальная гипертензия

Провоцирует повышение нагрузки на сердце, сосуды, приводит к снижению эластичности тканей и грубым органическим дефектам.

Классические анатомические изменения со стороны кардиальных структур — гипертрофия левого желудочка (разрастание мышечного слоя без повышения активности), также дилатация соответствующего предсердия.

гипертрофия-левого-желудочка

Гарантия превенции подобного исхода определяется ранним лечением основного заболевания с применением антигипертензивных и протекторов.

Неопластические процессы в кардиальных структурах

Относительно редкое, но возможное явление. Чаще опухоли данной локализации оказываются доброкачественными, но подобная характеристика весьма условна: наблюдается компрессия, снижение интенсивности работы кардиальных структур. Расширение камеры левого предсердия относительно позднее осложнение.

Длительно текущие опасные формы аритмии

От фибрилляции до предсердной экстрасистолии. Развитие патологического процесса связано не с самим нарушением частоты сокращений, а с органическими дефектами тканей.

464

Сужение аорты

Возможны врожденные формы отклонения или же приобретенный процесс.

Характеризуется недостаточным выбросом крови в главную артерию организма. Отсюда застой в желудочке.

При запущенной стадии процесса жидкой соединительной ткани становится так много, что она давит на клапан предсердия и в итоге затекает обратно в предыдущую камеру, растягивая и увеличивая ее в объеме.

Это цепной процесс, который нужно купировать на ранней стадии.

Воспалительные патологии сердца

Обычно поражают миокард, реже иные структуры. Имеют инфекционное происхождение, чуть в меньшей степени аутоиммунное. Оба варианта опасны, требуют стационарного лечения.

миокардит

«Бонусом» идут патологические факторы субъективного, контролируемого рода: курение, потребление алкогольных напитков, кофе, чрезмерные стрессы на длительной основе, наркомания, неправильное лечение некоторыми препаратами.

Причины дилатации левого предсердия устраняются превентивными методами: курация основного заболевания или выведение пагубной привычки в приоритете.

Нередко наблюдается парадоксальное явление: патологический процесс  стартует по определенной причине и усугубляет сам себя.

Симптомы

Примерный перечень признаков такой:

  • Общая слабость, снижение работоспособности, невозможность адекватно выполнять текущие обязанности по дому и в быту вообще.
  • Одышка. Нарушение нормального газообмена. Сначала в состоянии интенсивной или умеренной физической нагрузки, затем в полном покое. Это сказывается на качестве жизни и продуктивности деятельности в разных сферах.
  • Отечность нижних конечностей. Как итог нарушения функциональной (фильтрующей) активности почек. Увеличивается объем циркулирующей крови, жидкость плохо эвакуируется из организма. Интенсивность симптома зависит от стадии патологического процесса.
  • Аритмии. Субъективно дает знать о себе как ускорение частоты сердечных сокращений, пропускание ударов, трепетание в груди с ощущением, будто кардиальная деятельность сейчас остановится.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Развивается всегда, не характеризует степень патологической активности.

На первой-второй стадии не наблюдается генерализованных нарушений, потому симптомов нет вообще или же они скудны (умеренная фаза дает шанс распознать состояние).

Пациент становится заложником ситуации. Даже на 2 этапе физическая нагрузка может стать причиной смерти в результате остановки сердца.

Признаки дилатации недостаточно специфичны: характеризуются проявлениями со стороны самого мышечного органа, нервной системы и выделительного тракта.

Диагностика

Обследование больных проводится под контролем кардиолога, по мере необходимости группы других специалистов.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного и сбор анамнестических данных. Нужно установить множество факторов, которые играли бы роль.
  • Измерение артериального давления (возможно повышение, понижение), частоты сердечных сокращений (типична тахикардия, текущая параллельно с аритмиями разного рода).
  • Суточное мониторирование. Регистрация уровня АД на протяжении 24 часов. Используется для ранней диагностики.
  • Электрокардиография. Играет ту же роль. Показывает степень отклонений со стороны кардиальных структур.
  • Эхокардиография. Основная методика. Дает возможность выявить органические дефекты при первом же взгляде, определить их степень, спрогнозировать осложнения.
  • МРТ при наличии подозрений на опухолевый процесс в области сердца.

Нагрузочные тесты не проводятся ввиду вероятной остановки работы мышечного органа и внезапной смерти.

Лечение

Терапия смешанная. Применяются консервативные методики на ранней стадии, комбинация оперативного воздействия и приема медикаментов на запущенной фазе патологического процесса.

Назначаются такие медикаментозные средства:

  • Антиаритмические. Вроде Амиодарона, он наиболее безопасный. Применяются для восстановления адекватной, правильной частоты сердечных сокращений.
  • Противогипертензивные, если имеет место повышенное артериальное давление. Подойдет Энап, Дилтиазем, Периндоприл. Сочетания различны.
  • Диуретики с целью нормализации эвакуации жидкости из организма.
  • Сердечные гликозиды. Стабилизируют сократительную способность миокарда.
  • Противотромбические различного характера.

Оперативное вмешательство направлено на купирование первопричины или установку кардиостимулятора при выраженной аритмии.

5353

Возможно иссечение патологически измененных тканей на фоне опухолевого поражения. Конкретные методики определяются специалистом, исходя из основного заболевания.

Крайнее средство борьбы, если сердце изменено существенно — трансплантация. Однако это  непростое мероприятие.

Кроме того, что найти орган почти невероятно в условиях российской действительности, операция требует высочайшей квалификации, которой обладают единицы.

В процессе лечения, также по ходу восстановительного периода, который длится всю жизнь, нужно минимизировать количество соли в рационе (6-7 граммов), отказаться от курения, спиртного, нормализовать физическую активность (максимум — прогулки в хорошую погоду).

Прогноз

На раннем этапе, также и при умеренной степени дилатации левого предсердия, исход максимально благоприятен. При этом пациент может существовать и на протяжении десятилетий не подозревать о проблеме.

Выживаемость в перспективе 10 лет составляет не более 25%, в крайних случаях чуть выше, но это скорее погрешность. Без лечения и того меньше.

Общий прогноз неблагоприятен. Как только появились симптомы сердечной недостаточности, рассчитывать на восстановление уже не приходится.

В заключение

Дилатация камеры левого предсердия (сокращенно ДЛП) — это расширение камеры мышечного органа. Сопровождается дефектами со стороны кардиальных структур и удаленных систем. Перспективы излечения хорошие только на 1-2 стадиях патологического процесса. Дальше — намного хуже. Запускать состояние нельзя.

Источник: CardioGid.com

Виды дилатации сердца

Расширение камер сердца может быть:

  • Тоногенным, вызывается при повышении давления в полости. Возникает при сужении клапанных отверстий или повышенном давлении в аорте или легочной артерии. Может предшествовать гипертрофии миокарда. Тонус мышцы сердца и сократительная способность сохранены, переходит в миогенный тип при прогрессировании.
  • Миогенным. Причиной бывает понижение сократительной способности сердечной мышцы из-за дистрофических нарушений. Стойкий и необратимый процесс, волокна миокарда растянуты и удлинены. Встречается при миокардитах и атеросклерозе.

Дилатация сердца

Почему происходит изменение правых и левых отделов, желудочков, полостей, камер

Изменения в каждой из частей сердца происходят из-за нарушения путей оттока из нее или повышенной нагрузке поступающим повышенным объемом крови.

Дилатация левого предсердия

Расширение полости может возникнуть при сужении левого атриовентрикулярного отверстия, затрудняющего прохождение крови в желудочек.

Усиленное поступление при артериальной гипертензии может впоследствии увеличивать растяжение стенок.

Расширение левого желудочка

Причины, вызывающие повышение объема левого желудочка, связаны с такими заболеваниями:

  • артериальная гипертензия,
  • стеноз или коарктация аорты,
  • злоупотребление алкоголем,
  • изменения миокарда – дистрофия, нарушения обменных процессов, аутоиммунные и вирусные миокардиты.

Дилатация левого желудочка

Дилатация правого предсердия

Чаще всего этиологический фактор – это болезни бронхов и легочной ткани, протекающие с хронической обструкцией (затруднением проходимости). Кроме этого вызывать расширение правого предсердия могут:

  • незакрытый Боталлов проток,
  • пороки Фалло,
  • дефект межпредсердной перегородки,
  • сужение легочного ствола,
  • недостаточность клапана или сужение отверстия между правыми отделами сердца.

Расширение правого желудочка

Возникает при легочной гипертензии, отверстии в межжелудочковой перегородке, сужении легочной артерии, поражении клапанов правых отделов сердца, инфаркте, распространившемся на правый желудочек, длительной кардиостимуляции.

Заболевания, приводящие к изменениям

Расширение камер сердца может произойти по неизвестной причине. В таком случае его называют идиопатическим, среди самых распространенных болезней дилатации можно выделить следующие:

  • врожденные пороки сердца;
  • ревматизм;
  • бактериальный эндокардит;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение иммунной защиты, аутоиммунные процессы;
  • гипертония;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, токсическими соединениями, медикаментами;
  • дисбаланс гормонов;
  • дефицит белка и витаминов группы В, селена в питании.

Симптомы дилатации сердца

Долгое время расширение полостей сердца может не проявляться клинически за счет компенсаторной работы сердечной мышцы. По мере ослабления ее резервных возможностей возникают и прогрессируют такие признаки:

  • затрудненное дыхание при физической нагрузке, в последующем – в покое;
  • приступы удушья;
  • кашель, мокрота с прожилками крови;
  • цианоз губ, кончиков пальцев;
  • отеки на ногах к вечеру;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • слабость, головокружение, обмороки;
  • нарушение памяти;
  • мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады проведения импульсов.

Смотрите на видео о гипертрофии левого желудочка, причинах патологии и методах лечения:

В чем угроза для здоровья у ребенка и взрослого

При далеко зашедшей дилатации нарастают признаки декомпенсации кровообращения:

  • приступы удушья,
  • невозможность дышать в горизонтальном положении,
  • хрипы над поверхностью легких,
  • отечность лица и конечностей,
  • скопление жидкости в полости живота и грудной клетки.

Методы диагностики

При постановке диагноза учитывают историю возникновения признаков недостаточности кровообращения – одышку, тахикардию, хрипы в легких, отечность конечностей, расширение границ сердца при перкуссии. Для уточнения диагноза требуются инструментальные методы обследования:

  • ЭКГ – признаки перегрузки одной или нескольких камер сердца, нарушения ритма в виде мерцания предсердий, блокад проводимости.
  • УЗИ сердца – основной способ обнаружения расширения предсердий или желудочков, а также наличия нарушений внутрисердечной гемодинамики – обратный ток крови, перегрузка давлением.
  • Рентгенограмма – увеличен размер сердца за счет одной из полостей.
  • Сцинтиграфия для оценки изменений в миокарде.
  • МРТ и КТ для обнаружения причины дилатации сердца.

ЭКГ при дилатации левого желудочка

Лечение дилатации

Капотен при лечении дилатации сердцаТерапия расширения отделов сердца предусматривает коррекцию проявлений недостаточности кровообращения, аритмии.

При декомпенсации больных переводят на постельный режим, снижают поступление воды и поваренной соли. Используют такие группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ – Энап, Капотен;
  • мочегонные – Верошпирон, Триампур;
  • антиаритмические – Бисопролол, Карведилол;
  • нитраты продленного действия (снижают приток крови к правой половине сердца) – Изокет, Нитрогранулонг.

Профилактика

Предотвращение расширения сердца состоит в адекватной терапии ревматизма, эндокардита, вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться миокардитом, выявлении и своевременном оперативном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца.

Необходимо при заболеваниях, потенциально опасных в отношении дилатации предсердий или желудочков, полностью отказаться от алкоголя, обеспечить в диете достаточное количество белка и витаминов.

Дилатация сердца возникает при перегрузке миокарда избыточным объемом крови или ее высоким давлением. Большую роль в развитии патологии играет роль состояние самого миокарда: при дистрофических или длительных воспалительных процессах мышечные волокна ослабевают, теряют сократительную способность и растягиваются.

Проявлениями дилатации сердца бывает недостаточность кровообращения, аритмия, а у детей отмечается задержка роста и развития. Для лечения используют медикаменты, тяжелые формы являются показанием для трансплантации сердца.

Источник: CardioBook.ru

Механизм развития

Расширение левого предсердия причины

В норме все 4 камеры сердца (2 желудочка и 2 предсердия) функционируют непрерывно, ритмично. Выброс крови в системный кровоток обеспечивается попеременным сокращением всех структур органа. С малым кругом кровообращения тесно связано функционирование левого предсердия.

Под воздействием некоторых неблагоприятных факторов объем биологической жидкости, поступающей в полость, превышает допустимую норму. Нарушение оттока крови ведет к растяжению стенок (дилатации), изменению размера органа. Чаще всего дилатации подвергается одно левое предсердие.

Такое состояние опасно тем, что оно себя никак не проявляет на начальных этапах развития. Обычно о наличии заболевания человек узнает случайно, в ходе незапланированных диагностических исследований. Подробнее, что это такое — дилатация левого предсердия, должен рассказать кардиолог.

Классификация

Расширение левого предсердия причины

В зависимости от причин расширения полости выделяют 2 вида дилатации ЛП:

  1. Тоногенная. Развивается из-за стойкого повышения давления в камерах сердца, что приводит к их излишнему кровенаполнению. Такой вид часто сочетается с гипертрофией сердечной мышцы (миокарда).
  2. Миогенная. Этот вид дилатации развивается на фоне сердечных заболеваний и приводит к ослаблению сократительной активности миокарда. Такое состояние считают необратимым.

Различают 4 степени развития заболевания:

  1. Легкая дилатация не имеет никаких клинических проявлений. Выявление является делом случая.
  2. Распознать умеренную степень патологии немного легче, т.к. у человека наблюдаются симптомы дилатации ЛП. При своевременном лечении проблему можно успешно держать под контролем.
  3. Для выраженной дилатации ЛП характерны яркие клинические проявления. Эффективность терапии крайне низкая. Продолжительность жизни человека не превышает 5-6 лет от постановки диагноза.
  4. При отсутствии лечения наступает опасная терминальная фаза. В таком случае говорят о паллиативной помощи, когда терапия направлена на поддержание адекватного уровня жизни.

Специалисты также различают врожденную и приобретенную формы.

Причины развития

Расширение левого предсердия причины

Патологическое уменьшение размера митрального клапана, через который кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, является основной причиной растяжения полости ЛП. Стеноз практически всегда ведет к застою крови в отделе. При поступлении новой порции возникает переполнение и полость постепенно расширяется. В результате повышается давление в предсердии, нарушается работа миокарда.

Спровоцировать такие аномальные перегрузки могут различные состояния:

  • сердечные пороки;
  • легочная гипертензия;
  • бронхолегочные болезни, сопровождающиеся спазмом;
  • инфекционные и воспалительные поражения миокарда;
  • патологии сосудов легких;
  • тяжелые формы аритмии;
  • любые нарушения митрального клапана;
  • кардиомиопатия;
  • опухоль, поражающая миокард;
  • гипертония;
  • ревматизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых препаратов.

Дилатация ЛП часто возникает у людей, подвергающих себя непосильной физической активности. Неадекватная нагрузка приводит к формированию «сердца спортсмена».

Клинические симптомы

Расширение левого предсердия причины

Легкая и умеренная степень заболевания протекает без выраженных признаков. Только при сильном расширении полости появляются симптомы. К ним относятся:

  • боль в районе груди;
  • нарушение сердечного ритма;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • отек нижних и верхних конечностей;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • бледность кожи;
  • сильный кашель;
  • цианоз носогубного треугольника.

Такие клинические проявления наблюдаются при многих патологиях сердца и сердечной недостаточности. Для дифференциации дилатации левого предсердия от других заболеваний необходимо обратиться к кардиологу.

Диагностические мероприятия

Расширение левого предсердия причины

Точный диагноз может быть поставлен только после проведения обследования сердца и сердечно-сосудистой системы. Врач назначает следующие диагностические исследования:

  1. Электрокардиография (ЭКГ). Изменение зубца Р (он становится широким, высоким) – главный признак увеличения ЛП.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Эхокардиография позволяет оценить состояние клапанов, размер сердца, толщину миокарда и т.д.
  3. Рентгенограмма органов грудной клетки. На снимке может наблюдаться усиленный сосудистый рисунок, смещение ствола левого бронха вверх.
  4. Сцинтиграфия. Метод основан на введении радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения. Назначают с целью проверки качества кровотока в артериях и оценки кровоснабжения миокарда.

Обязательно проводят забор крови на общий и биохимический анализы.

Тактика терапии

Расширение левого предсердия причины

Расширение левого предсердия требует комплексного подхода, поэтому терапию лучше проводить в стационарных условиях. Цель лечения – устранение симптомов, восстановление сердечного ритма, снижение риска появления осложнений. Учитывая первопричину (основную патологию), врач может назначить медикаменты из следующих групп:

  • противоаритмические средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • гипотензивные средства;
  • антиагреганты (при склонности образования тромбов);
  • мочегонные лекарства;
  • антибиотики (при воспалении миокарда).

Установить точную причину не всегда удается, поэтому часто проводят симптоматическую терапию. Если причина патологии кроется в нарушении работы клапанного аппарата, показано проведение операции. Установка кардиостимулятора или пересадка сердца – хирургические методы.

Прогноз, возможные осложнения

Расширение левого предсердия приводит к тяжелым последствиям. Со временем такое отклонение может спровоцировать:

  • сердечную недостаточность;
  • инфекции сердца хронического характера;
  • тромбоз, тромбоэмболию;
  • мерцательную аритмию;
  • стойкое нарушение работы митрального клапана;
  • фибрилляцию предсердий, желудочков.

Осложнения способны существенно снизить качество жизни пациента, а иногда привести к внезапному летальному исходу. С умеренным типом заболевания человек может прожить всю жизнь, так и не узнав об этой проблеме. Если вовремя провести лечение, велика вероятность остановки растяжения. Если трансформацию оставить без внимания, появляются сердечная недостаточность, аритмия. Как только возникают такие нарушения, остановить процесс растяжения ЛП невозможно. Общий прогноз неблагоприятный. Только 50% больных с осложнениями проживают больше 5 лет, остальные – меньше 1 года.

Профилактические меры

Заболевание легче предотвратить, чем потом долго лечить. Профилактических мер должны придерживаться как здоровые люди, так и уже столкнувшиеся с болезнью. Врачи рекомендуют:

  • придерживаться правильного питания;
  • навсегда отказаться от курения, алкоголя;
  • соблюдать режим дня;
  • заниматься только посильным видом спорта;
  • больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
  • избегать стрессов, эмоционального перенапряжения.

Дилатация полости левого предсердия – существенное отклонение, которое способно серьезно повлиять на жизнь человека. Она практически всегда связана с развитием опасных последствий, угрожающих жизни. При выявлении дилатации нужно выполнять все рекомендации кардиолога. Вовремя устранив причину, можно остановить дальнейшее развитие проблемы.

Источник: krovinfo.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.