Распухают ноги причины

Причины

Почему отекают стопы? Пусковой механизм этого явления может быть разным, однако пастозность всегда является результатом повышенного давления в капиллярах или снижения онкотического давления в плазме крови с выпотеванием излишней жидкости в ткани. Отеки ног часто носят приспособительный характер, но могут возникать как проявление тяжелого заболевания.

Временная отечность

От чего припухают стопы сверху у совершенно здоровых людей? В этом случае недомогание обусловлено перегрузкой конечностей или ухудшением кровообращения в тканях.

Среди распространенных причин отека ног в области стопы выделяют следующие:

• стоячая или сидячая работа;
• неудобное положение во сне;
• чрезмерное увлечение соленой и острой пищей;
• синдром предменструального напряжения (ПМС);
• длительная нагрузка на ноги;
• жаркая погода;
• беременность;
• прием лекарственных средств.

Если опухает и болит стопа только одной ноги, причина недомогания, скорее всего, кроется в разрыве мышц или связок голеностопа. При переломах или травмировании сочленений и после операции отек стопы — явление очень частое.  Пастозность в этом случае держится до нескольких месяцев.

Все рассмотренные факторы носят временный характер и после их устранения или короткого отдыха отёчность спадает.

Хроническая отечность

Пастозность, вызванная внутренними болезнями, быстро не проходит. Чтобы избавиться от нее, необходимо выявить и устранить основной недуг.

От чего может развиться хроническое скопление жидкости в тканях? Среди самых частых причин отечностей стопы выделяют следующие:

• сердечная недостаточность — проявляется слабой пастозностью в начале заболевания и сильнейшей опухолью в конечной стадии. При этом нога отекает от стопы до колена;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях (тромбофлебит, варикозная болезнь) — отек чаще односторонний;
• патологии печени и почек (цирроз, нефритический синдром, почечная недостаточность) — припухание особенно выражено в первой половине дня и одинаково на обеих конечностях;
• заболевания костей и суставов — проявляются односторонней пастозностью. Отек левой или правой ступни сопровождается болью и затруднением передвижения;
• воспалительные, вирусные и гнойные поражения ног — мягкая и равномерная пастозность локализуется на больной конечности;
• нарушение оттока лимфы (лимфедема, лимфовенозная недостаточность) — припухлость располагается с одной стороны и отличается стойкостью и плотностью. Для нее характерен отек в виде подушки сверху стопы.

Конечности могут опухнуть и в других случаях, например, при гиперфункции надпочечников, анорексии или выраженной кахексии, нейропаралитических расстройствах.

Нередко отек в стопе появляется у больных, страдающих злокачественными опухолями. Пастозность формируется после операции или курса химиотерапии. При поражении лимфатической системы отек развивается в самом начале заболевания.

Нормальна ли отечность при беременности?

Во время беременности отеки ног преследуют практически каждую женщину. Особенно часто отток крови нарушается во II-III семестрах. В этот же период, помимо пастозности стоп, наблюдаются ночные судороги в икроножных мышцах, боль и онемение.

Причина такого состояние ног у женщин в период беременности не одна. Неприятный симптом может быть вызван несколькими факторами:

• гормональной перестройкой организма;
• ухудшением оттока крови из нижних конечностей из-за увеличенной матки;
• прибавлением в весе;
• тягой к соленым и острым блюдам, свойственной беременным.

При появлении подобных симптомов рекомендуется подойти к врачу для назначения терапии. Если доктор ничего не прописал, нельзя заниматься самолечением. Отекшие ноги на последнем триместре не считаются патологией, поэтому для устранения проблемы женщине достаточно побольше отдыхать с приподнятыми конечностями, меньше пить и есть соленого.

Виды

На практике отеки принято разделять на односторонние и двусторонние.

Односторонние

Такая пастозность развивается на фоне суставных патологий, поражений лимфатической системы и варикоза. Проявляется припухлостью только одной конечности.

Двусторонние

Двусторонний отек развивается из-за серьезного поражения сердечно-сосудистой системы или почечной недостаточности. Характеризуется равномерной пастозностью ног.

Сопутствующие симптомы

Заподозрить патологическую причину отеков можно на основании дополнительных симптомов. Они могут иметь разную степень интенсивности, прогрессировать или оставаться в стабильном состоянии.

При заболеваниях сердечной мышцы отеки сопровождаются посинением ног, одышкой, скачками АД, потливостью, быстрой утомляемостью, болями за грудиной. К вечеру пастозность усиливается, а к утру спадает.

Если причиной недомогания становится варикоз, к отекам сверху стопы добавляется усталость и тяжесть в ногах, появление извилистых вен, потемнение кожи. К вечеру конечности нестерпимо болят. На запущенной стадии недомогания возникает дерматит и развиваются трофические язвы.

При патологиях печени отекам стопы сопутствует пожелтение кожи и зуд, общее истощение, тошнота или рвота. При поражениях эндокринной системы пастозность развивается одновременно с набором веса, вялостью, запорами.

Воспалительный процесс в ногах вызывает покраснение и болезненный отек сверху стопы, повышение температуры. Появляется общая интоксикация организма, утомляемость, сонливость. При поражениях ЦНС, сопровождающихся односторонним параличом, развивается отек правой или левой конечности.

Диагностика

Во время диагностического осмотра врач проводит опрос больного, интересуясь его питанием, образом жизни и привычками. После пальпации отека специалист назначает ряд исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• тест на гормоны;
• допплерографию;
• МРТ;
• ЭКГ;
• УЗИ и УЗДС.

Результаты проведенных исследований помогают выявить причину отеков и назначить адекватное лечение.

Первая помощь

Что делать, если постоянно отекают ступни ног, как помочь себе? В первую очередь необходимо приготовить прохладную ванночку, а затем принять горизонтальное положение, приподняв конечности. Через 20 минут снимаем припухлость втиранием специальных мазей или ледяным компрессом. Хорошо помогает массаж ног, проводимый от пальцев к паху.

Снять отек помогут и физические упражнение, улучшающие кровообращения — приседания, махи, езда на велосипеде. Можно просто сесть на стул и поболтать ногами, как в детстве.

Лечение

Как лечить отеки? Следует заметить, что целенаправленная терапия пастозности — дело неблагодарное и, с точки зрения медицины, не совсем правильное. Исключение составляют временные отеки, возникшие у здоровых людей. В этом случае рекомендуется снизить физические нагрузки, дать ногам отдых и использовать компрессионный трикотаж.

Если причиной пастозности стали внутренние заболевания, симптоматическую терапию необходимо совместить с причинной.

При поражении почек и сердца снять отек помогут следующие медикаменты:

• мочегонные — Спиронолактон, Гипотиазид, Трифас, Фуросемид;
• кардиопротекторы — Небиволол, Метопролол, Карведилол, Бисопролол;
• наружные средства — Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон гель.

Кратность приема и продолжительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести состояния больного.

Отек в области стопы венозного происхождения лечат бинтованием голеней или ношением компрессионного белья (чулки, гольфы). Помимо этого, больному назначают медикаментозные препараты:

• флеботоники — Эскузан, Нормовен, Детралекс;
• наружные мази и гели — Венитан, Аэсцин, Веногепанол, Гепатромбин;
• кроворазжижающие медикаменты — Клопидогрель, Аспирин, Лоспирин, Кардиомагнил, Аспекард.

Все эти лекарственные средства отличаются по скорости воздействия, продолжительности влияния и эффективности, имеют противопоказания и прописываются только доктором.

Профилактика

Избежать появления временных отеков не так уж сложно. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• при стоячей или сидячей работе периодически выполнять несложные упражнения для ног;
• больше ходить босиком;
• регулярно проводить массаж ступней и голеней;
• носить удобную обувь;
• поддерживать нормальный вес и соблюдать питьевой режим.

Для предупреждения хронических отеков необходимо своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать недомогание.

Только заботливое отношение к своему здоровью поможет избавиться от неприятного состояния и предупредить тяжелые заболевания. Поэтому при появлении даже несильных отеков следует насторожиться и проконсультироваться с доктором.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для xVarikoz.ru

Источник: xvarikoz.ru

Почему появляются отеки на ногах вечером?

На протяжении всего дня сердце перекачивает кровь к периферии. И если венозный возврат имеет затруднения, то часть ее не возвращается в сердечные камеры, и плазма задерживается в тканях. Это ведет к отечности. Отеки ног ближе к вечеру появляются из-за чрезмерного употребления жидкости, большой нагрузки на конечности за день, неудобной обуви, избыточного веса.

Почему еще может возникать отек ног? Он образуется вследствие ухудшения кровообращения, ведущего к варикозу. Его провоцируют плохой лимфатический отток, болезни почек, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения.

Если отечность появляется часто, то это тревожный сигнал и повод, чтобы обратиться к доктору.

Причины отечности ног

Отеки на ногах могут появляться как у здорового человека, так и быть свидетельством серьезных заболеваний, прогрессирующих в организме человека.

У здорового человека причинами, когда отекают ноги могут быть:

1. Преобладание в рационе питания соленой пищи.
2. Употребление большого количества жидкости, на протяжении всего дня.


3. В летний период времени, при сильной жаре. В жару в организме человека происходят определенные процессы, а именно расширяются периферические сосуды и нарушается микроциркуляция. В ходе этого процесса в тканях накапливается жидкость, и наблюдается припухлость на ноге.
4. В период беременности, преимущественно на 2-3 триместре, плацентарные гормоны способствуют расширению сосудов и как результат наличие отечности.
5. Длительное время пребывание в однообразном положении или неудобной позе, а также с закинутой ногой на ногу. В данном случае в венах повышается давление, и они не могут в полной мере функционировать. Ноги зудят, отекают и чешутся.
6. Очень часто отеки возникают при ношении неудобной обуви. Неправильная обувь способствует нарушению микроциркуляции в тканях нижних конечностей.

Причины отеков на ногах, следствием которых стали патологические процессы в организме:

• варикозное расширение вен на ногах;
• воспалительный процесс или тромбоз вен;
• болезни сердца, которые могут сопровождаться сердечной недостаточностью;
• заболевания почек;
• травмы и ушибы, различной степени тяжести;
• застой лимфы в конечностях;
• болезни гормональной системы организма, щитовидной железы;
• сахарный диабет (1 или 2 тип);
• аллергические реакции, происходящие в организме;
• цирроз печени, злокачественные образования;
• гестоза – осложнения в период беременности.

Специалисты выделяют следующие симптомы отека ног:

• наличие видимых следов от резинок носков на ногах;
• дискомфорт при ходьбе, даже в той обуви, которая ранее была удобной;
• со временем отеки становятся видимыми по изменению формы ноги;
• ноги – «надуваются»;
• отеки наблюдаются к концу дня и никогда не поднимаются выше голени.

Отечность патологического характера (в результате заболеваний), может наблюдаться не только в конце рабочего дня, но и на протяжении всего дня и даже ночью. Потому каждый должен знать и понимать, как проявляются отеки в том или ином случае, чтобы как можно скорее распознать заболевание и приступить к его лечению.

Заболевания сердца

Появление отеков в результате заболеваний сердечно сосудистой системы, процесс довольно сложный и к тому же длительный. Начинают проявляться отеки в ходе сопутствующих заболеваний сердечной недостаточности.

Возможные причины отека ног:

• инфаркт;
• осложнений после ангины;
• воспалительные процессы различного характера;
• атеросклероза;
• повышенного артериального давления.

На первых этапах прогрессирования заболевания исключительно ноги отекают, но со временем их можно наблюдать и под глазами. Изначально больной видит в отеках только косметическую проблему, которая проходит в результате отдыха.

Если патология в сердце серьезная и заболевание прогрессирует, отекать начинают не только ноги, но и брюшная полость. Живот надувается как шарик. При скоплении жидкости в легких, у больного слышны явные хрипы и наблюдается сильный влажный кашель.

Если заболевание сердечно сосудистой системы не лечить и игнорировать его симптомы, то отдых при отеках уже не поможет и пациенту необходимо медикаментозное лечение.

Если сравнивать сердечные отеки с другими подобными (печеночными или почечными), то среди них можно найти характерные отличия. Изначально припухлость появляется, исключительна на ступнях и щиколотках. После чего отекают ноги выше щиколоток, то есть жидкость поднимается вверх. В некоторых случаях у пациентов с заболеванием сердца, припухлость появлялась на икрах, что свидетельствовало о прогрессировании заболевания.

Венозная недостаточность

Отек ног при венозной недостаточности явление распространенное.

Специалисты выделяю основные причины (заболевания) при венозных отеках:

• варикозная болезнь (расширение вен);
• тромбоз вен на ногах;
• процессы воспалительного характера;
• опухоли;
• врожденный дефект венозных сосудов;
• патологический процесс, может быть врожденный или приобретенный (травма, ушиб).

Исследования показало, что венозным отекам подвержены преимущественно женщины. По характеру прогрессирования и возникновения, венозные отеки могут быть острыми или хроническими.

Врачи выделяют первичные и вторичные симптомы венозной недостаточности, на которые необходимо обратить особое внимание. На первых этапах заболевания у больного наблюдаются следующие симптоматические проявления:

• усталость в ногах, преимущественно в конце рабочего дня;
• отечность в ногах (не затрагивает пальцы);
• визуализируется варикозное расширение вен.

К вторичным симптомам, которые свидетельствуют о прогрессировании заболевания, врачи относят:

• появляется жжение в ногах;
• наличие судорог;
• отеки возникают не только в конце дня, но и с самого утра;
• сильная боль, в месте локации пораженного участка вены, возникает при ходьбе или надавливании;
• при осмотре врач видит ярко выраженный рисунок сосудов ног и мелких венок;
• ступни ног и щиколотки покрываются пигментными пятнами;
• возникают трофические язвы.

Вызвать венозную недостаточность могут ряд факторов:

• наследственная предрасположенность;
• слабый пол (так как мужчины подвержены меньше);
• не редкость у многодетных матерей (венозная недостаточность прогрессирует в период беременности);
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни.

Патологии почек

Отечность ног при патологических процессах, происходящих в почках, зачастую возникают в области лица, а также на ступнях, реже в брюшной полости или грудной клетке. К основным причинам, которые могут вызвать припухлость в нижних конечностях, врачи относят ряд заболеваний и патологических процессов в почках:

• опухоли;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность;
• нефроз;
• нефрит;
• васкулит.

Помимо этого привести к отечности ног, могут также интоксикации организма, а также аномальные строения почки. Наличие припухлостей, при патологии почек наблюдается исключительно по утрам, а не как в других случаях ближе к вечеру. Если сильно отекают ноги преимущественно утром, то это свидетельствует о нарушениях в белковом составе крови, а также накопление ионов натрия. В ходе таких нарушений в организме человека скапливается большое количество жидкости, которая не уходит с мочой, как положено.

Помимо отечности, у людей с заболеваниями почек может наблюдаться нефротический синдром. То есть в процессе мочеиспускания организм теряет большое количество белка (до 60 г).

Факторы, способствующие развитию патологий в почках и как следствие наличие отеков:

1. Повышение уровня внутрикапиллярного давления, в тканях повышается фильтрация жидкости.
2. Снижение количества белков плазмы. Недостача белка в организме приводит к затруднению вывода жидкости из пространства между клетками.
3. Повышение уровня проницаемости капилляров.
4. Нарушения в работе выделительной системы почек.

Изначально отеки появляются на ногах снизу (ступнях, щиколотках), со временем переходят на лицо. Если вовремя не диагностировать заболевание и приступить к его лечению, то отеки могут перейти на живот, руки, грудную клетку. В местах припухлостей у пациентов наблюдается бледность кожных покровов и сухость. Самым опасным проявлением считается отек гортани, который может привести к летальному исходу.

Болезни печени

Заболевания печени, характеризуются нарушением в работе органа. При этом организм начинает накапливать в тканях воду и соль, в результате этого и возникают отеки на ногах. Отеки возникают при таких болезнях печени:

• цирроз;
• гепатит;
• опухоли;
• тромбоз;
• печеночная недостаточность;
• функциональные нарушения и расстройства работы органа.

Отеки при заболеваниях печени поражают не только ноги, но и руки, а у мужчин еще и область мошонки. Но определить причину, которая повлекла за собой такие осложнения, может исключительно врач специалист.

Вызывают сильные отеки ног такие причины:

• повышение давления внутри брюшины;
• портальная гипертензия, нарушается кровообращение и затрудняется отток крови;
• в результате нарушения в работе печени снижается уровень альбумина, который и отвечает в нашем организме за удержание жидкости в сосудах.

Проявляются отеки при нарушениях работы печени преимущественно вечером, после рабочего дня.

Эндокринопатия

Не редко опухают ноги при ярко выраженной дисфункции щитовидной железы. Характерным признаком отеков при заболеваниях щитовидной железы, является наличие отеков преимущественно в области щиколоток, при надавливании на припухлую область вмятина не остается.

Помимо того, что проявляются отеки ног, наблюдается припухлость и всего тела, в процессе прогрессирования заболевания. При нарушениях работы щитовидной железы, пациент начинает стремительно набирать вес, общее состояние значительно ухудшается, начинают выпадать волосы, ломаться и слоиться ногти. Помимо видимых припухлостей, могут отекать также внутренние органы. Лечение в данном случае заключается при приеме гормональных препаратов, назначается исключительно лечащим врачом.

Аллергические реакции

Опухание ног при аллергической реакции сопровождается также зудом и шелушением кожных покровов. Причиной отечности ног, при аллергической реакции являются:

1. Чувствительность организма человека к косметическим средствам, а также продуктам питания.
2. Аллергическая реакция на медикаментозные препараты.
3. Обострения аллергии в период цветения (на пыльцу).
4. Профессия, связанная с контактом химических веществ, способных вызывать негативную реакцию.
5. Стрессовые ситуации.

Аллергическая реакция может протекать двумя формами: хронической и быстро обратимой. Для быстрой формы характерны следующие симптомы:

• сильная боль в ногах;
• сильный отек нижних конечностей;
• характерные изменения цвета кожи (краснеет).

Для хронической формы, помимо вышеперечисленных симптомов добавляются крапивница, отек Квинке, а также бронхиальная астма.

Травмы

В результате сильного удара, человек испытывает боль, из-за этого нередко появляется припухлость нижних конечностей. Основные причины отеков на ногах, полученных в результате травм:

• ушибы различного характера и степени тяжести;
• переломы;
• вывихи;
• разрывы связок.

Самыми распространенными считаются переломы и ушибы. Ноги могут резко опухнуть на голени или ступне в результате скопления жидкости в мягких тканях, происходит это в результате плохого кровообращения. Припухлость ноги внизу пациент замечает не сразу, а спустя некоторое время. Восстановить кровоток и тем самым снизить припухлость довольно сложно, но не следует «опускать руки».

Отеки могут приобретать постоянный характер, возникает это в результате не своевременного обращения за помощью к врачу, а также неквалифицированного медицинского обслуживания, когда кости (при переломе) срастаются неправильно.

Если при травме не уделить особое внимание лечению отечности, то пациенту это может грозить:

• кистозными образованиями;
• язвами;
• фиброзом;
• слоновой болезнью.

Лимфатические отеки

Лимфатические отеки ступней ног называют лимфостазом или лимфидемой. Данное заболевание диагностируется у каждого 10 человека планеты. Если во время не диагностировать и не принять меры лечения лимфатических отеков, то это принесет пациенту не только психологические и физические страдания, но может закончиться даже инвалидностью.

Основные причины отека ног (нарушение лимфатического оттока):

• в процессе прогрессирования заболеваний сердца или почек;
• венозная недостаточность;
• врожденные дефекты лимфатической системы;
• потеря тонуса в лимфасистеме;
• злокачественные образования молочных желез;
• у мужчин злокачественные опухоли простаты.

Помимо того, что опухают нижние конечности, у больного наблюдаются сопутствующие симптомы:

• регулярные головные боли;
• слабость во всем теле;
• язык покрывается белым налетом;
• увеличение массы тела;
• рассеянность. Неспособность сконцентрироваться на чем то одном.

Варикозная болезнь

Самая распространенная причина отеков. Перерастяжение соединительной ткани вен и застой в них крови, превращают ноги не только в малопривлекательное зрелище, но и доставляет массу хлопот, усталость и боль.

Наряду с перечисленными выше факторами риска формирования варикозного расширения вен можно отметить и сердечные заболевания, сахарный диабет, гипертонию и атеросклероз. Несомненно, не разобравшись с причиной варикоза, избавиться от отеков будет невозможно, а терапия и профилактика заболеваний должна проводиться в комплексе.

Хорошим подспорьем для облегчения симптомов станут холодные ванны для ног, ношение специальных чулок и регулярное использование мазей от отеков ног и варикоза.

Лечение отеков ног у женщин

Лечение отечного синдрома проводит тот специалист, к профилю которого относится причинное заболевание. Так как наиболее частой причиной является хроническая венозная недостаточность, то подробно будет рассмотрен алгоритм лечения данной патологии. Он базируется на сочетании 2 методов – медикаментозного и компрессионного.

Медикаментозная терапия нормализует строение и функционирование венозной стенки, а также снижает агрессивное действие лейкоцитов, которое приводит к трофическим изменениям кожи.

Наиболее эффективным является препарат Дектралекс (представитель группы флеботоников). К применению его рекомендовали в 2007 году (в т.ч. и для лечения лимфатических отеков) после серии клинических рандомизированных исследований (препарат доказал свою эффективность на самом высоком уровне доказательности).

Детралекс приводит к уменьшению выраженности таких симптомов, как:

• Тяжесть в ногах;
• Чувство жара;
• Боль;
• Отеки;
• Трофические язвы, диаметр которых не более 10 см.

Компрессионная терапия – это ношение профилактического или лечебного противоварикозного трикотажа. Его подбирают индивидуально, ориентируясь на давление, оказываемое в области над лодыжками. Перед ношением необходимо исключить возможные противопоказания:

• Значительная степень облитерации артерий ног;
• Артроз колена или голеностопа;
• Лето;
• Индивидуальная непереносимость.

В 10-15% случаев может потребоваться хирургическое лечение. Оно показано при неэффективности вышеуказанных методов лечения или в запущенной стадии заболевания. Операцию выполняет врач флеболог (ангиохирург).

Тромбофлебит

Во время тромбофлебита могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение, покалывание, «ползание мурашек»). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног.

Сопутствующие симптомы

Если у человека отеки ног, то дополнительные симптомы выражаются в появлении следов от обуви или резинки от носков, а также при надавливании на кожу пальцем. Называется это пастозностью и происходит от диффузного растекания жидкости в слое под кожей. Ведет к отекам в голенях и стопах нижних конечностей.

Причина отека ног в области ниже колена проявляется при надавливании в виде вмятины, которая выравнивается не быстро. Это называется локальной отечностью. При сложных отеках на коже дополнительно возникают эрозии и трофические язвы.

Лечение отеков ног назначается врачом после соответствующей диагностики.

Отеки ног при беременности

При беременности отеки являются распространенным явлением. При активном выделении гормона прогестерона происходит застой жидкости в ткани, а это ведет к отечности. Когда женщина в положении, то в организме нарушается водно-солевой баланс. Это провоцирует нарушение лимфатического оттока и крови в венах ног и приводит к нарушениям в кровеносной системе.

Задерживается в организме вода постепенно. Поэтому в первом триместре отеки не проявляются. Во втором триместре появляются первые признаки отечности, а на третьем она заметна отчетливо. Сильный отек ног свидетельствует о патологии.

Отечность во время беременности бывает двух видов:

• Физиологическая. Проявляется в задержке натрия в организме. Происходит вследствие физической нагрузки, жары, злоупотребления соленой пищи. Также увеличение веса провоцирует дополнительную нагрузку ног, что ведет к их отечности. Подобные отеки являются частью физиологического процесса у беременной женщины и не опасны для ее здоровья. После рождения ребенка со временем фигура восстановится, и ноги вновь приобретут свой обычный вид.
• Патологическая. В этом случае отеки — симптомы болезни. Если женщина резко набирает вес (20–25 кг), появляется сильная отечность на руках, лице, ногах, пояснице, это говорит о водянке. Ребенок почти не испытывает дискомфорта — вреда патология ему не приносит. Но женщине нужно проходить лечение, чтобы водянка не проявилась в более тяжелой форме.

Против отеков ног можно бороться. Для этого следует придерживаться простых правил:

1. Выпивать в сутки от 1,5 до 2 литров жидкости с учетом супов и соков. Желательно больше употреблять связной жидкости — молоко, свежевыжатый сок. Подобная жидкость не попадает в ткани, а удерживается в крови.
2. Не употреблять в пищу острых, жаренных, копченых, маринованных блюд, мороженого, сырковых масс, халвы, торта. Они вызывают жажду и ведет к чрезмерному употреблению жидкости.
3. Не пить газированных и сладких напитков.
4. Вдвое уменьшить потребление соли — суточная дозировка не должна превышать 8 гр.
5. Употреблять в пищу больше овощей, фруктов, ягод, круп. Отдавать предпочтение пище вареной, тушеной и приготовленной на пару.
6. Больше двигаться, меньше находиться в жарком, душном помещении, больше гулять на свежем воздухе.
7. Если проявляется отечность, то следует полежать с ногами, приподнятыми вверх. Это способствует ее уменьшению.
8. Делать ванночки с холодной воды для ног в течение 20 минут.
9. Выполнять массаж ступней.
10. Пить перед сном 200 мл горячего молока. Полезен чай с добавлением лимона без сахара и компот с брусникой.

Снятие отеков с ног мочегонными препаратами не допускается. Их прием возможен только по назначению врача.

Профилактика отеков ног

Профилактика отеков многогранна, т.к. перечень причин, обуславливающих их, очень огромен. Поэтому в целях предупреждения этого синдрома рекомендуется:

• Избегать длительной неподвижности ног;
• Регулярно употреблять с пищей и водой суточную норму йода;
• Правильно и сбалансированно питаться;
• Избегать инфекционных процессов (тепло одеваться, соблюдать гигиену и т.д.);
• Носить противоварикозные чулки при отягощенной наследственности;
• Не злоупотреблять спиртосодержащими напитками;
• Мыть руки для снижения риска гепатита А (желтухи);
• Не увлекаться сладкими и мучными изделиями;
• Принимать аспирин при высоком риске тромбообразования и т.д.

Как лечить отеки, проявившиеся на ногах?

Лечебную программу, разрабатывает врач. Он сможет определить причину возникновения отечности и назначить эффективное комплексное лечение. Проблемами отечности ног занимается врач-флеболог, но иногда по рекомендации врача может потребоваться консультация и других специалистов. Существует несколько способов лечения, направленных на уменьшение отека ног.

Медикаментозная терапия

Среди средств, снимающих отек ноги, весьма эффективно лечение мазями: Гепариновая, Троксевазин, Венитан, Лиотон 1000, Эссавен гель. В их составе гепарин и рутин. Они способствуют укреплению капилляров сосудов и помогают избавиться от отеков на ногах.

Хорошо помогает и применение мочегонных средств при отеках ног. К ним относятся такие препараты: Фуросемид, Торасемид, Верошпирон, Индапамид.

Народные методы лечения

Если возник отек ног, сначала должна быть установлена причина недуга, и только потом назначено соответствующее лечение. Этот способ применяется в дополнение к традиционной (медикаментозной) терапии и служит хорошей поддержкой для организма, выводя из него лишнюю жидкость.

Как правило, применяются собственноручно приготовленные мочегонные сборы, настои, отвары трав, домашние мази и ванночки.

При необходимости можно применять один из следующих народных рецептов.

Рецепт 1: Лук с сахаром

Нарежьте мелко лук и посыпьте небольшим количеством сахара. Оставьте на сутки. После этого отожмите сок из лука и выпивайте по 2 ст. л. натощак.

Рецепт 2: Настойка на петрушке

Измельчите корни петрушки, залейте кипятком. Настаивайте около 9 часов, процедите. Выпивайте по 1 ст. л. трижды в сутки.

Рецепт 3: Настойка на семенах льна

Залейте семена льна кипятком. Варите 15 минут. Принимайте лекарство 5 дней по 0,5 стакана.

Физические упражнения

К лечению отечности следует подходить комплексно. Так как убрать отек на ноге можно и при помощи комплекса простых физических упражнений. Они способны улучшить циркуляцию крови и уменьшить количество воды в тканях.

Лучшие упражнения:

1. Ходите только на пальцах ног (на цыпочках) пару раз в день.
2. Сжимайте и разжимайте пальцы ног.
3. Поднимайте каждой ногой карандаш с пола, используя пальцы.
4. Вращайте ступню вправо или влево.

Дополнительные способы

Бороться с отеками на ногах можно и с помощью правильного питания. В первой колонке таблицы представлены продукты, которые выводят лишнюю жидкость из организма, а в правой, наоборот, провоцируют отечность.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты

свежевыжатые соки	сахар и мед
нежирное мясо птицы	жирные и жареные продукты
травяные чаи	яйца
домашний йогурт	молочные продукты
длинный коричневый рис	алкогольные напитки
фрукты и овощи	торты, шоколад и чипсы

Нарушения работы щитовидной железы

Причиной образования отеков ног является гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы. Надавливание на отекшее место не оставляет ямок, ткани сохраняют упругость.

Данное состояние характеризуется сонливостью, зябкостью, частыми запорами. Нередко отекает язык и в плечах.

Группы риска

В группу риска входят:

• Женщины в положении. Во время беременности происходят сложные гормональные перестройки, которые ведут к водно-солевому дисбалансу и застою жидкости в тканях.
• Люди старше 40 лет в жаркую погоду.
• Пациенты с лишним весом.
• Люди с венозной недостаточностью ног.
• Пациенты с плоскостопием.
• Люди, имеющие патологии сердечно-сосудистой системы.
• Люди при длительной статической нагрузке.

Медикаментозные отеки ног

Умеренно выраженные отеки ног могут появляться и при применении некоторых медикаментозных средств. К медикаментам, обладающим подобным эффектом, относятся эстрогены, андрогены, ДОКСА, препараты из корня солодки, резерпин. После отмены соответствующих препаратов отеки проходят.

У людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, лифтеров), могут возникать ортостатические отеки. Появляются такие отеки на стопах и голенях, преимущественно к вечеру. Выражены они умеренно и проходят самостоятельно после отдыха.

Что делать при отеке ног?

Народные способы лечения отечного синдрома можно рекомендовать только, если он обусловлен хронической венозной недостаточностью или йодным дефицитом, приводящим к гипотиреозу. И даже в этих случаях народное лечение является дополнительным к традиционной терапии – его нельзя рекомендовать как самостоятельный метод.

При недостаточности вен рекомендуется применять настойку или отвар каштана. Это растение содержит определенные химические вещества (биофлавоноиды), укрепляющие сосудистую стенку. Для проявления терапевтических свойств прием настойки или отвара следует продолжать в течение 3-4 месяцев. Затем делается перерыв и курс лечения повторяется.

Гипотиреоз требует не только приема гормональных препаратов, но и употребления йода в составе продуктов питания и воды:

• Морепродукты;
• Йодированная вода;
• Йодированная соль;
• Морская капуста и т.д.

Физические упражнения

Физические упражнения оказываются эффективными при начальной стадии варикозной болезни. Их задача – улучшить отток по венам за счет сокращения мышц голени и бедра. Поэтому рекомендованный комплекс включает в себя:

• Подъем на носки и опускание;
• Вращательные движения в голеностопе;
• Ходьба на месте или на дистанции;
• Сгибание и разгибание в голеностопе;
• Имитация велосипедной езды и т.п.

Если отеки вызваны недостаточностью миокарда, то следует избегать тяжелых нагрузок. Лучшим вариантом в этом случае считается обычная размеренная ходьба. Она оказывает легкое тренирующее воздействие на сердечную мышцу, не приводя к ее ишемическим повреждениям.

Лекарственные препараты

Выбор лекарства для устранения отеков зависит от конкретного заболевания:

• Флеботоники – при венозной недостаточности (укрепляют стенку вен);
• Антиагреганты – для снижения риска тромбозов;
• Гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе;
• Сердечные гликозиды – при недостаточности сердца;
• Колхицин, унитиол – при почечном амилоидозе;
• Сахароснижающие препараты – при диабетической нефропатии;
• Антигистамины и кортикостероиды – при отеке Квинке и т.д.

Сильная усталость

Здоровые люди сталкиваются с отеками нижних конечностей после тяжелых рабочих дней или стрессовых ситуаций. Часто отек появляется вследствие ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.

Избавиться от подобных явлений достаточно просто: потребуется часовой отдых на кровати в положении с приподнятыми ногами, а также ножная расслабляющая ванна и кремы для утомленных ног на растительной основе.

Питание

Если ты столкнулась с проблемой отеков, это значит, что твой организм склонен к скоплению жидкости. Помни о том, что в таком случае тебе стоит исключить из рациона:

• соленые продукты;
• жареное и соленое;
• горчицу и уксус;
• мучное;
• продукты с высоким содержанием сахара;
• красное мясо;
• молоко и молочные продукты.

Верный способ очистить организм от токсинов — перейти на так называемую «разгрузочную» диету. Она поможет тебе вывести вредные вещества, которые отяжеляют твои органы и нарушают баланс работы организма.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить отеки и боли в ногах рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
• правильно питаться;
• не употреблять слишком соленую пищу;
• не носить неудобную обувь;
• ежедневно делать массаж стоп и голеней.

При соблюдении всех рекомендаций можно забыть, что такое боли и отеки в ногах.

Причины отеков ног у мужчин

1. Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
2. Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
3. По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Мочегонные средства

Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности.

Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный прием идентичных или средств из другой группы. Для продолжительной противоотечной терапии более подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном. Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав лечения петлевыми диуретиками. 

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

Источник: on-line-wellness.com

что это такое отек и Почему отекают ноги?

Отек – это избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей. Он провоцируется неправильным питанием, чрезмерной физической активностью, травмами, аллергией или заболеваниями. Отекшие ноги беспокоят женщин чаще, чем мужчин. Это обусловлено различиями метаболизма, гормонального фона и физиологических особенностей. Плюс, у женщин они отмечаются во время вынашивания ребенка и после родов, в предменструальный период.

Почему накапливается жидкость у здорового человека? Существует ряд провоцирующих факторов:

• нахождение стоя или сидя без движений дольше 1 часа (в самолете, на работе, в автобусе);
• ношение тесной одежды, которая пережимает сосуды. Например, использование утягивающего белья, плотно прилегающих штанов;
• чрезмерная двигательная активность;
• ношение неудобной, тесной обуви.

Наличие отечности — не всегда является основанием для срочной медицинской помощи. Если вместе с ней наблюдаются другие жалобы (одышка, чувство нехватки воздуха, боль, слабость, головокружение), незамедлительно обратитесь к врачу.

Симптомы

Легко ли определить, что ноги отекли? Не всегда. Нередко, только на приеме у врача, пациенты с удивлением узнают об этом.

Дело в том, что при равномерном увеличении объемов икр и голеностопа это не бросается в глаза. Понять, что они стали больше, затруднительно. Проще, когда симптом возникает на 1 конечности – тут разница очевидна.

Основные признаки:

• при пальпации кожи образуется вмятина, которая исчезает медленно;
• вечером обувь надевается и снимается с большим трудом;
• следы на коже, оставшиеся от резинки носков или обуви;
• пропал венозный рисунок с поверхности ступней;
• ощущается тяжесть.

Если обнаружили у себя перечисленные симптомы, пора обратить внимание на здоровье, и установить, почему нарушился отток.

Функциональные причины

Эти причины отеков на ногах сопряжены с повышенным воздействием на венозную и лимфатическую систему, которая отвечает за удаление продуктов распада. Такая отечность проходит при уменьшении нагрузки на организм. При этом, применение лекарственных средств и специального лечебного курса не требуется.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия)

Венозная кровь оттекает от стоп по направлению к туловищу. При нахождении человека в вертикальном положении основным механизмом, позволяющим это сделать, является мышечно-венозная помпа.

Когда человек ходит, бегает, едет на велосипеде, мышцы ритмично сокращаются и сдавливают глубокие вены. Благодаря венозным клапанам кровь течет только в нужном направлении.

При гиподинамии этот механизм не задействован, и отток происходит медленнее. Сама кровь не будет подниматься против силы тяжести. При малоактивном образе жизни кровоток в нижней половине тела сохраняется, а его отведение снижается, что ведет к жидкостному застою.

Замечали, если долгое время стоять или сидеть без движений, появляется желание размяться, чтобы снять тяжесть? Так организм просит «включить насос» и восстановить кровообращение и лимфоток.

Симптомы:

• проходит во время ходьбы либо в положении с поднятыми вверх ногами;
• появляется на обеих конечностях, кожа в отекшей области не меняется;
• отек мягкий, умеренно болезненный при надавливании;
• локализуется исключительно на голеностопе;
• увеличивается к вечеру.

Терапия и профилактика заключается в организации режима труда и отдыха, при регулярной ходьбе и выполнении физических упражнений.

Избыточная масса тела

Ожирение ведет к увеличению объема циркулирующей крови. Возрастает нагрузка на сосуды и лимфатические пути, задача которых – удалять скапливающуюся жидкость. С увеличением массы отток становится недостаточным и при нахождении в статичной позе (стоя/сидя) дольше 40-60 минут ступни начинают отекать.

Ожирение нередко сопровождается эндокринными нарушениями, ограничением подвижности, сердечной недостаточностью, артрозом суставов, плоскостопием и другими состояниями, которые дополнительно усиливают отеки.

Признаки:

• к вечеру припухлость увеличивается, после сна (к утру) спадает;
• локализуется на обоих голеностопах и стопах;
• при нажатии ощущается боль;
• отечное место на ощупь плотное;
• кожа над отеком не меняется.

Избыточный вес лечат врачи разных специальностей, в зависимости от фактора, приводящего к ожирению. При эндокринных нарушениях обследование проводится у эндокринолога. Коррекцией гормонального фона женщины занимается гинеколог либо гинеколог-эндокринолог. Подбирает правильное питание диетолог.

Если консервативные методы не дают эффекта, то решается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Рекомендуется начинать обследование у терапевта.

Неправильное питание

Несбалансированный рацион приводит к нарушению водно-солевого, электролитного и белкового обмена. Так, употребление избыточно соленой пищи провоцирует обильное питье, что провоцирует задержку воды в организме.

Строжайшая диета также провоцирует появление отека, ввиду развития гипопротеинемии (пониженное содержание белка, см. раздел «Голодание»).

Проявления:

• мочегонные препараты уменьшают отечность (при нормальном уровне белка);
• мягкий, безболезненный при пальпации;
• локализуется на стопах и голенях.

Лечение заключается в нормализации рациона и режима питания.

Сильная усталость ног

Отекание происходит от длительного нахождения в положении стоя или интенсивной двигательной активности. При этом проблемы отражают малую натренированность опорно-двигательного аппарата. К факторам, которые дополнительно ухудшают положение, относят:

• ношение неудобной обуви, туфель на высоком каблуке;
• ношение тесных брюк, штанов.

Симптомы:

• появление связано с непривычной физической нагрузкой и выраженной усталостью;
• мягкая припухшая область, при надавливании болит умеренно;
• распространяется на голень и область голеностопного сустава;
• проходит, если лежать с приподнятыми ногами;
• чаще возникает на обеих икрах/стопах.

Состояние купируется отдыхом.  Необходимо полежать 30-60 минут с небольшим возвышением для ступней, принять расслабляющую ванну, сделать легкий массаж.

Неудобная одежда и обувь

Высокие каблуки, неудобная обувь нарушают естественную биомеханику движений. Это ухудшает эффективность работы мышечно-венозной помпы и удаление жидкости.

Тесная одежда механически препятствует кровотоку. Чтобы понять, как это работает, вспомните венозный забор крови. Нарушение оттока создают специально, накладывая жгут на плечо.

Признаки:

• отекшие ткани мягкие, при нажатии чувствуется умеренный дискомфорт;
• выраженность увеличивается в вечернее время;
• распространяется на голень, щиколотку и стопу;
• усталость в нижних конечностях;
• появляется на двух ногах.

Лечение очевидно — снять тесную одежду, отдохнуть, размяться. Чтобы предотвратить подобные случаи, носите удобную, не сдавливающую тело вещи и обувь.

Беременность и период после родов

До 80% женщин сталкивают с отеками во время беременности. Это обусловлено выраженными функциональными перестройками в организме. Меняется баланс гормонов, происходит перераспределение крови, органы и системы готовятся к родам и последующему грудному вскармливанию.

Беременность нередко провоцирует развитие варикоза, который еще больше задерживает жидкость.

Проявления:

• обнаруживаются на обеих голенях, лодыжках и тыльной стороне стоп;
• на ощупь отечность мягкая, малоболезненная.

Лечебный курс зависит от причины и заключается в устранении провоцирующих факторов. Дабы исключить серьезную болезнь, будущей матери необходима консультация врача. При отсутствии патологии обратите внимание на образ жизни, рацион. Нужно чаще прогуливаться, не переутомляться и избегать стрессовых ситуаций.

Предменструальный синдром

Отечность перед месячными отмечают до 30% женщин. Это происходит из-за изменения уровня гормонов, с преобладанием эстрогенов, способствующих задержке жидкости. Виной тому – индивидуальные особенности организма, и, возможно, недостаток магния, витамина В6.

Как проявляется:

• локализуются в зоне двух ступней и голеностопов;
• проходят самостоятельно в первые дни цикла;
• наблюдается прибавка массы тела до 3-5 кг;
• возникают за 3-7 дней перед менструацией;
• отекают и другие части тела (лицо, живот).

Нарушение оттока в предменструальный период – сфера гинеколога. При необходимости проводится консультация эндокринолога, кардиолога, терапевта, флеболога. Если болезни отсутствуют, вам порекомендуют следить за питьевым режимом, скорректировать диету, нормализовать режим сна и отдыха, больше гулять.

Причина отеков – болезнь

Изменения, возникающие из-за патологий, требуют специальной терапии. Это главное отличие в сравнении с функциональными отеками. Часто отечность – единственный симптом, и определение ее причины – залог правильного лечения.

Варикоз

Образуется из-за задержки венозной крови. Причина этому – поломка клапанного аппарата, который перестает направлять кровоток снизу вверх. Помимо нарушения работы клапанов, повышается проницаемость венозной стенки. Жидкая часть крови из просвета вен постепенно переходит за пределы сосуда в межклеточное пространство, скапливается в тканях и формируется отек.

Варикозное расширение вен – профессиональная болезнь продавцов, парикмахеров, водителей – тех, кто по долгу службы продолжительное время стоит или сидит.

Признаки:

• проходит за ночь и исчезает в положении лежа с приподнятыми ногами;
• наблюдаются расширенные вены, изменение цвета и состояния кожи;
• возникает в течение дня и усиливается к вечеру;
• при надавливании отмечается болезненность;
• распространяется только на голени;
• припухшая область плотная;
• чувство тяжести в голенях.

Лечением занимается флеболог. Болезнь опасна развитием осложнений — тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии («оторвался тромб»), экзема, трофическая язва, кровотечение.

Современное хирургическое вмешательство проводится без больших операций.  Госпитализация не требуется, все проводится амбулаторно.

Тромбоз глубоких вен

Опасное осложнение варикоза, которое грозит развитием тромбоэмболии легочной артерии, а в последующем и возникновением посттромботического синдрома. Наличие варикоза не обязательное условие возникновения этого состояния. К причинам, провоцирующим тромбоз, относят:

• вынужденное длительное нахождение без движений (например, постельный режим после инсульта);
• временное механическое сдавление тканей (неправильно наложен гипс, сон в неудобной позе, нахождение дольше 1 часа сидя со скрещенными ногами или на корточках);
• обширные операции (эндопротезирование сустава, операции на органах малого таза);
• предрасположенность к тромбообразованию;
• наличие злокачественной опухоли.

Особенности:

• локализуется на одной конечности и распространяется с уровня формирования тромба и ниже (например, при тромбозе в подколенной вене отекает голень, при тромбозе в подвздошной вене — голень и бедро);
• уменьшается за ночь и при нахождении в положении лежа с приподнятыми ногами;
• быстро появляется и усиливается, вызывая ощущение распирания;
• при надавливании место безболезненное.

Лечением занимаются флебологи, сосудистые хирурги и гематологи. Недуг опасен развитием тяжелых осложнений, вплоть до смертельного исхода. Скорейшее обращение к врачу — залог выздоровления.

Лимфостаз

Нарушение оттока лимфы может быть самостоятельным заболеванием или следствием другого недуга, поражающей лимфатические пути. К причинам, вызывающим лимфостаз, относятся:

• опухоли лимфатической системы или расположенные рядом с лимфатическим путями;
• перенесенные инфекционные заболевания (например, рожа);
• врожденные аномалии строения лимфатической системы;
• многократные операции на нижних конечностях;
• травмы с повреждением лимфатических путей

Через 2-5 лет существования лимфостаза формируется лимфедема нескольких стадий. В тяжелых случаях развивается слоновость – состояние, при котором возникает стойкий плотный отек, слабо поддающийся терапии.

Признаки:

• на ранней стадии отек мягкий и проходит после отдыха. На поздней стадии — плотный и не проходит во время сна;
• чаще локализуется на одной ноге, которая подвергалась негативному воздействию (травма, инфекция и так далее);
• кожный покров плотный, ямка при надавливании пальцем небольшая;
• мочегонная терапия не эффективна;
• распространяется до пальцев.

Терапия направлена на устранение застоя лимфы. Используется специальный компрессионный трикотаж, бандажи. Помогают сеансы ручного либо аппаратного лимфодренажа. На лечении лимфостаза профилируются лимфологи, флебологи.

Заболевания сердца

Патологии сердца часто сопровождаются развитием сердечной недостаточности. Это приводит к замедлению кровообращения, выведения жидкости из организма и ее скоплению в межклеточном пространстве.

Проявления:

• дополнительно проявляются периодическая боль в груди, отдышка при относительно небольшой физической нагрузке, аритмия, повышенное АД;
• помогают мочегонные средства и правильно подобранная кардиотропная (сердечная) терапия;
• возникает на обеих ступнях, распространяется от пальцев ног до голеностопа;
• кожа на припухшем участке прохладная, болезненность отсутствует;
• при долгом лежании отечность распространяется на поясницу;
• при пальпации образуется ямка, которая остается надолго;
• не проходит за ночь.

Лечебный курс назначается кардиологом либо терапевтом. Прием мочегонных средств быстро устраняет отек, но неправильные средства могут приводить к нарушению содержания электролитов. Это опасное состояние, которое провоцирует сбои ритма, вплоть до остановки сердца.

Обращение к врачу лучше не откладывать. Вовремя поставленный диагноз и своевременно начатая терапия избавит от отеков и продлит жизнь. «Сердечные» проблемы не допускают легкомысленного отношения.

Эндокринные заболевания

Патологии щитовидной и других желез внутренней секреции ведут к изменению метаболизма. При этом структура и функционирование тканей меняется так, что жидкость задерживается в пространстве между клетками. Локализация отечности зависит от степени выраженности и продолжительности существования заболевания в том или ином отделе системы внутренней секреции.

Главный отличительный признак эндокринного отека — наличие целого ряда других симптомов, характерных для основной патологии.

При сбоях в функционировании щитовидной железы с недостаточной выработкой гормонов характерны следующие характеристики:

• надавливание безболезненное, при начальных стадиях остаются глубокие ямки;
• вялость, повышенная утомляемость, сонливость, человек часто мерзнет;
• локализуется в зоне лодыжек (они выглядят как подушечки).

При синдроме Кона (гиперальдостеронизм) происходит сбой в работе надпочечников, что сопровождается повышенным уровнем альдостерона. Этот гормон отвечает за объем циркулирующей крови и содержание натрия, калия. В этом случае отмечается общая отечность тканей, сопровождающаяся повышенным артериальным давлением, потерей работоспособности, головными болями, мышечной слабостью и др.

Устранением эндокринной отечности занимается эндокринолог. Обследование нельзя откладывать ни в коем случае.

Болезни пищеварительной системы

При патологиях ЖКТ человек отекает из-за снижения уровня белка в крови, что наблюдается при следующих состояниях:

• чрезмерная потеря белка при некоторых болезнях кишки (энтеропатиях);
• нарушение всасывания белка в желудочно-кишечном тракте;
• снижение белково-синтетической функции печени.

Печень участвует в синтезе белка и во всех видах обмена веществ. Ее поражение сопровождается целым рядом расстройств. В запущенных случаях (цирроз, некоторые виды опухолей) развивается портальная гипертензия. При этом образуется застой крови.

Особенности:

• при портальной гипертензии кожа припухшая и плотная, застой образуется в области лодыжек;
• болезни кишечника проявляются диареей и синдромом нарушения всасывания (мальабсорбция);
• вместе с конечностями отекает живот, поясница, у мужчин мошонка;
• мочегонные препараты не работают.

Патологию устраняет гастроэнтеролог. После постановки диагноза назначается лечение, направленное на восстановление функций и компенсацию возникших белковых потерь. Без устранения причины болезни избавиться от симптомов невозможно.

Длительное неправильное голодание

Содержащийся в крови белок задерживает воду в просвете сосуда. Неправильное голодание приводит к белковой недостаточности, и жидкая часть крови выходит за пределы сосуда в ткани. В результате формируется отек.

Особенности:

• сопровождается общей отечностью в области туловища, лица, рук (человек «пухнет от голода»);
• возникает на двух конечностях, постоянный независимо от времени суток;
• место отекания мягкое, безболезненное и бледное.

Сложные случаи лечатся в больнице, так как добиться восстановления дома порой невозможно. При начальных признаках появления голодных отеков обращаются к диетологу для коррекции рациона питания с учетом физиологических особенностей организма.

Прием некоторых лекарств

Причиной отека на ногах может быть прием лекарств, когда возникает индивидуальная реакция на препарат либо реакция из-за превышения дозировки. Отекание могут спровоцировать: резерпин, эстрогены, андрогены, некоторые нестероидные противовоспалительные средства (пиразолонового ряда), минерало- и глюкокортикоиды, амлодипин, препараты из корня солодки.

Симптомы:

• начало появления сопряжено с началом приема нового медикамента;
• распространяются на голень, область лодыжек и стопу;
• по утрам отмечается отечность век и лица;
• мочегонные лекарства неэффективны;
• отечные ткани мягкие.

Чтобы избавиться от симптомов необходимо отменить прием лекарства и через 1-3 дня объемы конечностей вернутся к нормальным. Замену медикамента проводит врач, его назначивший.

Болезни почек

Нарушение работы почек снижает их выделительную функцию и выведение из организма лишней жидкости – возникает застой. При этом часто отмечается изменение оттенка и запаха мочи.

Особенности:

• локализуется на 2 ногах, распространяется на голень и внутреннюю поверхность стопы;
• кожа теплая на ощупь, мягкая, касание не вызывает болевых ощущений;
• дополнительно отекают веки, появляются мешки под глазами;
• появляется в утренние часы, после сна.

Лечением занимается нефролог. Заболевания почек, приведшие к появлению отеков, зачастую протекают тяжело и без помощи врача не обойтись.

Болезни нервной системы

Поражение приводит к сбою в регуляции тонуса сосудов, обменных процессов и питания тканей. Это нарушает проницаемость сосудистой стенки и ухудшает отток избыточной жидкости.

Неврологические отеки чаще наблюдаются при болезнях вегетативной нервной системы и периферических нейропатиях.

Признаки:

• наблюдается неврологическая симптоматика разной степени выраженности (от локального изменения чувствительности до нарушения движений, речи и полной потери чувствительности);
• наблюдаются признаки нарушенного питания тканей: сухость кожи, изменение окраски, повышенная влажность, похолодание;
• симптом может проявляться на одной или обеих конечностях.

Терапией неврологических расстройств занимается невролог. В самом начале проводится диагностика, направленная на определение уровня повреждения. Выясняются причины и назначается лечение, которое часто начинается в условиях медицинского учреждения.

Аллергия

Кожа отекает от укусов насекомых, змей, контактах с медузой, крапивой и рядом других животных и растений. Причиной этому – яд, который попадает в организм с укусом и вызывает локальную реакцию.

Некоторые лекарства, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных вызывают общую аллергическую реакцию. Предрасположенность к аллергии у людей различная.

Признаки:

• локализуется на той конечности, которая контактировала с аллергическим агентом;
• появляется и развивается в течение нескольких минут после контакта с аллергеном;
• при общей аллергии отекают и другие части тела, лицо, шея;
• покраснение кожи, появление точечной сыпи и зуда;
• имеет вид плотной равномерной припухлости.

Лечение проводится с применением антигистаминных препаратов общего (таблетки, ампулы) и местного действия (мази, гели). При выраженной реакции возникает отек Квинке, при котором затрудняется дыхание. При этом требуется безотлагательное вмешательство экстренной медицинской помощи.

Травмы

Любой перелом, вывих сопровождается образованием локального скопления крови – гематомы, которая сдавливает ткани, и образует застой жидкости в месте повреждения и ниже. Так при ушибах колена отекает не только само колено, но и зона голени, лодыжки и стопы.

Чаще других отделов повреждается область щиколоток, при этом наличие перелома не обязательно. Повреждение связок, которое часто случается при подворачивании, довольно быстро приводит к появлению отека в области голеностопа и стопы.

Особенности:

• при переломах кожный покров в области повреждения становится синюшного цвета, за счет дополнительно возникающего кровоизлияния;
• наибольшая отечность локализуется в месте травмы и распространяется ниже; изменениям предшествует травма;
• проходит медленно, прием мочегонных лекарств эффекта не дает;
• возникает быстро, в течение нескольких минут после травмы;
• болезненность.

Лечение травмы обязательно включает в себя обездвиживание поврежденного участка. Это достигается применением фиксирующих гипсовых повязок, ортезов, шин и т.п. В первые часы после травмы применяют холод по 30-40 минут 5-7 раз в день.

Для исключения перелома костей, и предотвращения возможных серьезных осложнений, важно обратиться в травмпункт или больницу. При этом выполняется рентгенография. Дальнейший объем лечения зависит от диагноза.

Повреждение мышц

Растяжение, ушиб или разрыв мышц голени вызывает гематому, которая давит на окружающие ткани и нарушает отток жидкости.

Признаки:

• появление напрямую связано с моментом повреждения, сопровождающегося дискомфортом;
• выражен на стороне поврежденной мышцы, распространяется на голени;
• возможно дополнительное ощущение распирания и пульсирующей боли;
• отечные участки мягкие, но под ними определяется плотная мышца;
• мышечные волокна резко болезненные;
• местная температура повышена.

Терапия обширных повреждений требует оперативного вмешательства для удаления образовавшейся межмышечной гематомы. При небольших травмах ограничиваются консервативными методами: выписывают обезболивающие препараты и физиотерапию, временно исключают физическую активность. Лечением занимается травматолог-ортопед.

Разрыв кисты Бейкера

Киста Бейкера образуется из суставной сумки коленного сустава в подколенной ямке. Часто никак себя не проявляет, не беспокоит. Разрыв происходит редко и связан с механическими причинами: ушиб, растяжение, сдавливание, резкая и непривычная нагрузка.

При этом ощущается интенсивная болезненность в подколенной ямке и по задней поверхности голени. Содержимое кисты выходит за ее пределы и растекается вдоль икроножной мышцы к лодыжке. Это обусловливает скопление жидкости.

Симптомы:

• возможно ощущение жжения и одновременно легкого онемения по задней поверхности конечности;
• локализуется на одной стороне, распространяется вниз до лодыжки;
• участок по ощущениям плотный и болезненный;
• появляется после острой резкой боли.

Лечение разрыва очень часто не требует операции и ограничивается проведением консервативной терапии, при которой вытекшее из кисты содержимое самостоятельно рассасывается. Назначают обезболивающие лекарства, рекомендуют в первые дни меньше двигаться, не беспокоить сустав. Далее возможно применение физиотерапии. Лечебный курс назначает травматолог-ортопед или хирург. Советую обратиться к врачу, так как это состояние по своим проявлениям схоже с более опасной болезнью – тромбозом глубоких вен.

Артроз суставов

Наблюдается ухудшение состояния хряща внутри сустава, что снижает подвижность, провоцирует локальное воспаление и вызывает боли. Эти изменения ведут к нарушению правильного распределения нагрузки и задержке жидкости. Дополнительным фактором является локальная воспалительная реакция в больном суставе.

Особенности:

• выражен в области пораженного сустава, наблюдается с двух сторон;
• уменьшается после отдыха, утром после сна;
•  провоцируется и усиливается при ходьбе;
• мягкий при надавливании;
• болезненность в суставе.

Артроз устраняется комплексно. В зависимости от стадии и наличия сопутствующих недугов может потребоваться участие врачей нескольких специальностей: травматолога-ортопеда, хирурга, ревматолога.

Плоскостопие

Плоская стопа влияет на естественную биомеханику движений. Физиологический свод стопы снижается, и не может выполнять функцию амортизатора, правильно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Плоскостопие, в той или иной степени, встречается у 50-60% людей.

Симптомы:

• локализуется с 2 сторон, в стопах и щиколотках, иногда распространяется выше;
• сопровождается повышенной утомляемостью при пеших прогулках и болью;
• мягкий при надавливании, уменьшается или проходит во время отдыха;
• иногда беспокоят вросший ноготь, боли в пояснице, коленях, бедрах;
• провоцируется и усиливается продолжительной ходьбой.

Проблему устраняет травматолог-ортопед. На начальных стадиях рекомендуются специальные упражнения, использование ортопедических стелек и обуви, на поздних стадиях – хирургическое вмешательство.

Инфекционные воспалительные болезни

Инфекция протекает с преобладанием общей либо местной реакции организма. При тяжелом течении (сепсис) отекают обе ноги, симптом обусловлен развитием полиорганной недостаточности. Такие пациенты направляются в реанимационное отделении больницы.

К причинам развития инфекционно-воспалительных явлений относятся нагноение раны, фурункул, карбункул, флегмона, абсцесс и т.п. Частая причина отекания – рожистое воспаление кожи, при котором напрямую поражаются лимфатические пути, отвечающие за отток жидкости. Отечность после перенесенной рожи может сохраняться годами.

Признаки:

• появляется на пораженной области, распространяется на голень и стопу, ниже места инфекционного процесса;
• наблюдаются общие признаки инфекции: повышение температуры тела, повышенная утомляемость, головная боль;
• в месте припухлости кожа теплее, чем на другом участке;
• плотный, болезненный на ощупь;
• сопровождается покраснением.

Застой жидкости в острую фазу купируется лечением инфекции. К обязательным компонентам, помимо хирургического вмешательства, относят исключение физической нагрузки на поврежденную конечность. Подобные состояния лечатся хирургом. Отдаленные последствия перенесенного воспаления устраняются по тем же принципам, что и лечение лимфостаза.

Неинфекционные воспалительные заболевания

Сюда относят артрит, бурсит, тендовагинит, миозит, эпикондилит и другие воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата. Механизм образования отека здесь обусловлен нарушением функций конечности из-за болевого синдрома, сопровождающимся скоплением жидкости в зоне поражения.

Признаки:

• сопровождается выраженной болезненностью и местными явлениями (покраснение, ограничение движений) в очаге поражения;
• выраженность увеличивается при продолжительном нахождении в вертикальном положении или физической нагрузке;
• при пальпации зона мягкая, болезненная только в зоне воспаления;
• спускается ниже места воспалительного процесса;
• кожа над отеком не меняется.

Лечит недуг травматолог-ортопед и хирург. К обязательным пунктам реабилитационной программы относится отказ от двигательной активности и иммобилизация больной ноги. Применение физиотерапии, прием лекарственных препаратов, местные и другие виды лечения назначает врач в зависимости от окончательного диагноза.

В заключении

Причин для появления отека на ногах немало. Разобраться в том, из-за чего он возник, значит грамотно поставить диагноз. Правильный диагноз – это залог выздоровления. Надежный способ решить проблему — обратиться к опытному доктору.

Если не знаете, к какому доктору идти, посетите терапевта или хирурга. После первичного осмотра назначается дополнительное обследование и, при необходимости, консультация врача другого профиля.

Обратите внимание: прием мочегонных средств без назначения может оказаться большой ошибкой. Эти препараты изменяют электролитный баланс крови и влияют на сердечный ритм. Тяжелые электролитные нарушения приводят к остановке сердца.

Будьте внимательны к любым болезненным проявлениям в организме и помогайте ему! Здоровья Вам!

Источник: docpahomov.ru