Причины расстройства памяти

Чтобы понять расстройства памяти, нужно ознакомиться с базовой терминологией и механизмами.

Память – это психический процесс, отвечающий за запоминание, хранение, многократное воспроизведение и стирание информации. К информации относятся навыки, знания, опыт, зрительные и слуховые образы, – любые сведения, которые может воспринять мозг, вплоть до тысячного оттенка запаха.

Существует множество классификаций памяти (сенсорная, моторная, социальная, пространственная, автобиографическая). Однако клинически наиболее важная классификация по времени запоминания – кратковременная и долговременная.

Физиологически кратковременная память поддерживается реверберацией возбуждения. Это физиологический процесс, при котором нервный импульс циркулирует по закрытой цепочке нервных клеток. Информация хранится до тех пор, пока в этой цепочке находятся в состоянии возбуждения.

Информация из кратковременной памяти в долговременную память переходит путем консолидации. Это каскад биохимических процессов, в ходе которых информация «записывается» в нейронные сети.

У каждого человека есть свои индивидуальные особенности памяти с рождения. Один запоминает стих после 3-4 прочтений, другому нужно 15 раз. Индивидуальный низкий показатель запоминания не считается нарушением, если он находится в пределах нормы.

Что это такое

Расстройства памяти – это нарушение процессов запоминания, хранения, воспроизведения и забывания информации. Из греческого память переводится как «mnesis», поэтому все психические патологии связаны с mnesis: амнезия, гипермнезия или гипомнезия. Однако термин амнезия не отождествляет все нарушения памяти, амнезия – это частный случай нарушения памяти.

Расстройства памяти – частый спутник психических патологий. Почти все больные жалуются на снижение памяти, забывчивость, невозможность запомнить информацию и невозможность узнать ранее знакомое лицо или предмет.

» alt=»Что это такое» width=»720″ height=»540″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2019/04/CHto-eto-takoe-320×240.jpg 320w,/wp-content/uploads/2019/04/CHto-eto-takoe-360×270.jpg 360w,/wp-content/uploads/2019/04/CHto-eto-takoe-640×480.jpg 640w,/wp-content/uploads/2019/04/CHto-eto-takoe.jpg 720w, https://sortmozg.com/wp-content/uploads/2019/04/CHto-eto-takoe.jpg»>

Причины

Болезненные нарушения памяти возникают из-за органических заболеваний головного мозга и психических расстройств:

• Органические заболевания:
  • болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Пика;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции головного мозга: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
  • поражение головного мозга вследствие алкоголизма, наркомании, нарушения обмена веществ и дефицита витаминов группы B;
  • интоксикация центральной нервной системы тяжелыми металлами и медикаментами;
  • инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы и тромбоэмболические нарушения;
  • гидроцефалия, микро- и макроцефалия.
• Психические расстройства:
  • шизофрения;
  • биполярно-аффективное расстройство;
  • депрессия;
  • возрастные нарушения памяти;
  • деменция;
  • патологические психические состояния: психоз, нарушение сознания;
  • задержка психического развития;
  • диссоциативный синдром.

Бывают временные и устойчивые нарушения памяти. Временные возникают из-за преходящих психических состояний. Например, во время стресса снижается способность к запоминанию новой информации, то есть когнитивные нарушения памяти. Когда стресс проходит, память восстанавливается. Устойчивые нарушения – это необратимое нарушение памяти, при котором информация постепенно стирается навсегда. Такое явление, например, наблюдается при болезни Альцгеймера и деменции.

Виды и их симптомы

Нарушения памяти бывают количественными и качественными.

Количественные нарушения памяти – это дисмнезии. Дисмнезия характеризуется снижением запаса памяти, снижением или увеличением возможности запоминать новое.

К количественным нарушениям относится:

1. Гипомнезия. Расстройство характеризуется ослаблением всех компонентов памяти. Снижается способность запоминать новое: имена, лица, навыки, прочитанное, увиденное, услышанное, даты, события, образы. Чтобы скомпенсировать недостаток, люди с гипомнезией записывают информацию в блокнот или заметки на телефоне. Пациенты с ослабленной памятью теряют нить повествования в книге или фильме. Для гипомнезии характерна анэкфория – невозможность вспомнить слово, термин, дату или события без посторонней помощи. Это частично нарушение опосредованной памяти, когда для воспроизведения информации нужен факт опосредованности.
2. Гипермнезия. Это усиление компонентов памяти: человек запоминает намного больше, чем нужно. При этом утрачивается сознательный компонент – человек запоминает то, чего не хочет запомнить. Он теряет контроль над памятью. У людей с гипермнезией спонтанно возникают образы прошлого, события, актуализируется прошлый опыт и знания. Чрезмерная детализация информации часто отвлекает человека от работы или разговора, он отвлекается на переживание прошлого опыта.
3. Амнезия. Расстройство характеризуется полным стиранием определенной информации.

Виды амнезии:

• ретроградная амнезия – стираются события, предшествующие острому периоду болезни; например, больной забывает несколько часов своей жизни до автокатастрофы или несколько дней, когда он был в бреду при острой менингококковой инфекции; при ретроградной амнезии страдает компонент памяти – воспроизведение;
• антероградная амнезия – стираются события, которые происходили после острого периода болезни; здесь нарушаются два компонента памяти – запоминание и воспроизведение; антероградная амнезия встречается при патологиях, которые сопровождаются нарушением сознания; чаще всего встречается в структуре корсаковского синдрома и при аменции;
• ретроантероградная амнезия – это тотальное стирание событий, которые происходили до и после острого периода заболевания;
• конградная амнезия – стирание воспоминаний в эпизод острого периода заболевания; страдают компоненты восприятия и фиксации информации; встречается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением сознания;
• фиксационная амнезия – это нарушение кратковременной памяти, при которой нарушается способность фиксировать текущие события; часто встречается при грубых органических заболеваниях головного мозга; например, в комнату заходит бабушка и спрашивает, что приготовить на ужин, а внук ей отвечает: «Борщ»; через несколько секунд бабушка снова задает тот же вопрос; при этом долговременная память сохраняется – бабушка помнить события из детства, молодости и зрелости; нарушение оперативной памяти входит в структуру корсаковского синдрома, синдрома прогрессирующей амнезии;


• прогрессирующая амнезия – нарушение долговременной памяти по закону Рибо: из памяти постепенно стираются события давних лет, затем недавних лет, вплоть до невозможности воспроизвести то, что было вчера;
• ретардированная амнезия – нарушение, при котором стирание событий отсрочивается; например, человек отчетливо помнил события после падения с крыши дома, но через несколько месяцев воспоминания вытесняются;
• аффектогенная амнезия – вытесняются события, которые сопровождались неприятными эмоциями или сильным эмоциональным потрясением;
• истерическая амнезия – нарушение краткосрочной памяти, при котором у человека вытесняются отдельные эмоционально неприятные факты.

Качественные нарушения памяти (парамнезии) – это ложные воспоминания, смещение хронологии событий или воспроизведение вымышленных событий.

К нарушениям памяти относится:

1. Псевдореминисценции. Характеризуется ошибочными воспоминаниями. Устаревшее название – иллюзии памяти. Больной с псевдореминисценциями рассказывает о событиях, которые реально были в его жизни, но в неправильной хронологии. Врач спрашивает у пациента, когда он попал в отделение. Больной отвечает: «3 дня назад». Однако в истории болезни отмечено, что пациент уже 25 дней находится на лечении. Такое ложное воспоминание называется псевдореминисценцией.


2. Криптомнезия. Нарушение памяти характеризуется невозможностью вспомнить событие, при котором смещается источник информации. Например, больной читает стих и присваивает его себе. Но на самом деле этот стих он выучил еще в школе, но пациент считает, что он – автор произведения.
3. Конфабуляции. Галлюцинации памяти характеризуются яркими, но ложными воспоминаниями, которые в реальности не происходили. Пациент убежден в их достоверности. Больной может утверждать, что вчера ужинал с Илоном Маском, а год назад встречался с Анжелиной Джоли.

Классификация Лурии по специфичности:

• Модально неспецифические нарушения памяти возникают при поражении структур, отвечающих за тонус коры головного мозга. Характеризуется снижением всех компонентов памяти.
• Модально специфические нарушения памяти возникают при поражении локальных отделов головного мозга: гиппокампа, зрительной или слуховой коры. Характеризуется нарушением сенсорной и тактильной памяти.

» alt=»Расстройства» width=»581″ height=»428″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2019/04/Rasstrojstva-pamyati-320×236.jpg 320w,/wp-content/uploads/2019/04/Rasstrojstva-pamyati-360×265.jpg 360w,/wp-content/uploads/2019/04/Rasstrojstva-pamyati.jpg 581w, https://sortmozg.com/wp-content/uploads/2019/04/Rasstrojstva-pamyati.jpg»>

Вместе с другими заболеваниями

Расстройства памяти – не изолированное нарушение. Оно всегда сопровождается другие заболевания.

Нарушение памяти при психических и органических заболеваниях:

1. Шизофрения. Память – это последний процесс, который страдает при шизофрении.
2. Депрессия. Возникает гипомнезия.
3. Маниакальное состояние. Сопровождается гипермнезией.
4. Нарушение памяти при ЧМТ. Чаще всего встречается ретроградная амнезия.
5. Нейродегенеративные заболевания и деменция. Сопровождаются фиксационной амнезией, гипомнезией, прогрессирующей амнезией, конфабуляциями.
6. Нарушение памяти в пожилом возрасте. Сопровождается гипомнезией из-за ухудшения кровоснабжения мозга.
7. Нарушение сознания. При аменции, онейроиде – полная ретроградная амнезия. При сумеречном помрачении и алкогольном делирии – частичное стирание воспоминаний.
8. Хронический алкоголизм. Сопровождается гипомнезией и синдромом Корсакова (фиксационная амнезия, псевдореминисценции, конфабуляции, амнестическая дезориентация, ретроантероградная амнезия).
9. Нарушение памяти при эпилепсии. При эпилепсии мотивационные и эмоциональные установки становятся ригидными, наблюдается нарушение мотивационного компонента памяти. Характеризуется гипомнезией.
10. Преходящие и невротические расстройства: астения, неврастения, нарушение адаптации. Характеризуются гипомнезией.
11. Нарушение памяти при резидуальной органике. Это остаточные явления в головном мозгу после интоксикации, черепно-мозговой травмы, родовой травмы, инсульта. Характерны дисмнезии и парамнезии.

Диагностика

Нарушения памяти исследует врач-психиатр или медицинский психолог. Диагностика нарушений памяти – это вспомогательный компонент в диагностике болезни в целом. Исследование нарушения памяти – это не цель, а средство. Диагностика памяти нужна, чтобы установить наличие той или иной болезни, ее стадию и динамику: деменция, маниакальная фаза биполярно-аффективного расстройства или черепно-мозговая травма.

Тактика взаимодействия с пациентами начинается с клинической беседы. Врачу нужно знать, помнит ли больной о недавних событиях, считает ли он свою память хорошей, помнит ли он о событиях после острого периода болезни. Чтобы убедиться в достоверности фактов, врач может расспросить родственников или друзей.

Затем врач использует тесты по нарушению памяти. Наиболее популярные:

• «Заучивание 10-ти слов»;
• методика «Пиктограммы»;
• «Объем кратковременной памяти»;
• методика «Смысловая память».

» alt=»Заучивание» width=»554″ height=»302″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2019/04/Zauchivanie-10-ti-slov—320×174.jpg 320w,/wp-content/uploads/2019/04/Zauchivanie-10-ti-slov—360×196.jpg 360w,/wp-content/uploads/2019/04/Zauchivanie-10-ti-slov-.jpg 554w, https://sortmozg.com/wp-content/uploads/2019/04/Zauchivanie-10-ti-slov-.jpg»>

Лечение

Изолированно память не лечится. В первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое вызвало дисмнезию или парамнезии. Например, при сосудистой деменции назначаются таблетки, которые стабилизируют артериальное давление и снижают уровень холестерина в крови. Коррекция нарушений памяти в таком случае происходит ноотропами.

Однако при заболеваниях, которые сопровождаются преимущественно нарушением памяти (болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви), назначаются препараты для улучшения когнитивных функций, в том числе памяти. Препараты: Мемантин, Ривастигмин, Донепезил, Галантамин.

Профилактика

Некоторые патологии памяти нельзя предотвратить, например, конфабуляции, псевдореминисценции или синдрома Корсакова, так как они входят в структуру серьезных психических расстройств.

Однако можно предупредить гипомнезию, которая настигает большинство людей в старости. Для этого следует изучать стихи, ходить новыми дорогами, смотреть новые фильмы и запоминать имена героев и сюжетную линию. Чтобы предотвратить снижение памяти на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, следует ограничить соль до 5 г в сутки и исключить из рациона мучные блюда. Предотвращают гипомнезию ежедневные физические нагрузки.

Источник: sortmozg.com

Нарушение памяти: общая характеристика

Нарушение памяти — распространенный симптом в клинике органических и функциональных заболеваний головного мозга. Каждый человек когда либо испытывал недовольство памятью (среди пожилых людей жалобы распространены более широко). Наиболее частая и ранняя жалоба — затруднение при вспоминании имен, мест, дат и событий.

По мере нарастания симптомов пациенты забывают оплачивать счета или пропускать назначенные встречи. Тяжелые нарушения памяти могут быть опасными (люди забывают выключить плиту, закрыть дом на ключ, могут потерять из вида ребенка). В зависимости от причины нарушения памяти могут обнаруживаться и другие симптомы, такие как депрессия, спутанность сознания, изменение личности, сложности при выполнении повседневной деятельности.

Механизм развития

Процесс образования памяти протекает в три фазы: запечатление (регистрация), сохранение (ретенция) и воспроизведение (репродукция). Воздействие первичного фактора может произойти в любую фазу формирования памяти, однако на практике выяснить это удаётся крайне редко.

Классификация: вид, форма, степень

Нарушения памяти принято разделять на две большие группы.

Количественные (дисмнезии):

• гипомнезия – ослабевание памяти, которое выражается в трудностях запоминания дат, имен, событий. Пациент не может вспомнить давно известные факты, названия предметов;
• гипермнезия – обострение памяти, которое проявляется повышенным количеством воспоминаний с мельчайшими подробностями;
• амнезия – полная потеря возможности к запоминанию и воспроизведению информации. В свою очередь она делится на фиксационную (текущие события), локализованную (временный период), прогрессирующую, антероградную (события, которые произошли после травмирующего фактора), ретроградную (до травмы), конградную (в период комы, сумеречного состояния сознания).

Качественные (парамнезии):

• псевдореминисценция — нарушение хронологического порядка (события из прошлого переносятся в настоящее);
• конфабуляция — провалы в памяти замещаются событиями, которых не было;
• криптомнезия — меняются первоисточники воспоминаний (увиденное во сне, прочитанное в книге, в газете или в интернете, увиденное в кино, услышанное от кого-либо вспоминается как происшедшее в действительности);
• контаминация — ложное воспроизведение объединенной с разных событий информации;
• эхомнезии – ощущение, что происходящее в настоящий момент уже было в прошлом;
• палимпсест – потеря отдельных событий и деталей поведения, возникающая в период алкогольного опьянения.

Причины

Причины, которые провоцируют появления симптома, принято разделять на две группы: кратковременные (обратимые) и длительные (прогрессирующие).

К обратимым относятся:

• переутомление;
• хронические стрессы;
• невротические реакции;
• прием лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• хроническая интоксикация.

Необратимые:

• возрастные изменения;
• опухоли головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• сосудистые изменения (атеросклероз, аневризмы);
• инфекционные заболевания нервной системы;
• инсульты.

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от типа нарушения памяти. Изначально пациенты жалуются на снижение активности и трудоспособности, апатию, отсутствие интересов. При фиксационной амнезии пациенты теряют способность запоминать текущие события. Они плохо ориентируются во времени и обстановке, не узнают близких и знакомых, могут потеряться на улице.

При тотальном поражении из памяти человека выпадает вся информация о прошлом и текущем времени. Больные не помнят собственное имя, возраст, место жительства, отсутствует любая информация об окружающей среде.

Палимпсест возникает только при алкогольном опьянении, при этом выпадают лишь отдельные события с определенного времени.

Часто пациенты замещают пробелы в памяти фантастическими фактами (прочитанными или услышанными). При этом больные люди уверены в своей правдивости на все 100%.

Для гипермнезии характерный приток большого количества воспоминаний, они воспроизводятся в форме хаотичных сцен. Пациенты импульсивно рассказывают истории из прошлого, которые не связаны друг с другом одним сюжетным направлением.

При ослабевании  памяти (гипомнезии) значительно ухудшается запоминание текущих событий (сначала забываются недавние происшествия, затем более ранние).

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Для правильной постановки диагноза учитывают сопутствующие симптомы.

При новообразованиях головного мозга клинические проявления зависят от локализации патологического процесса. Изначально пациенты жалуются на головную боль, тошноту, рвоту, бессонницу, замедление мышления. Часто первым симптомом является приступ эпилепсии. Если опухоль расположена в левой лобной или височной доле головного мозга, появляется нарушение речи, слабость в правой руке и ноге. Неустойчивая походка, нарушение координации движений, затрудненное глотания, двоение в глазах — это симптомы поражения задней черепной ямки.

Основные клинические проявления болезни Паркинсона:

• слабость и упадок сил;
• подавленное настроение или резкие его перепады;
• нарушение мимики;
• речь спутана, мысли теряются, фразы не окончены;
• повышается тонус мышц;
• изменения в почерке – размер мельчает и буквы становятся угловатыми;
• движения рук «дрожащие», появляется тремор.

Классический алкогольный делирий начинается постепенно. Для первой стадии характерны нарушения настроения. На смену тревоге и беспокойству приходят эйфория и приподнятое настроение, чтобы через короткое время смениться подавленностью и унынием. Пациенты остро реагируют на раздражители: вспышки света, звуки, запахи. Сон остается поверхностным, больных мучают кошмары. После пробуждения пациенты с трудом отличают сны от реальности. Их можно убедить в том, что они видят написанный текст на чистом листе бумаги, слышат голос по отключенному телефону.  Во время диалога с собеседником психотические проявления часто становятся менее выраженными.

Первыми признаками болезни Альцгеймера являются нарушения кратковременной памяти при сохранности долговременной. Люди жалуются на забывчивость, по несколько раз переспрашивают одну и ту же информацию. Потом появляется апатия, снижается интерес к обычным занятиям, пациенты перестают выходить из дома, встречаться со знакомыми. В тяжелых случаях возникает апатичность к гигиеническим навыкам: перестают чистить зубы, мыться, менять одежду.

У пациентов с рассеянным склерозом появляется снижение трудоспособности, повышенная утомляемость. Периодически беспокоит слабость мышц (обычно в одной половине тела), могут случаться внезапные кратковременные параличи, парестезии (ощущение онемения и покалывания), частые головокружения, шаткость походки. При прогрессировании состояния присоединяется поражение когнитивных функций (нарушается  речь, мышление и память).

Нарушение памяти у детей

Отличительной чертой нарушения памяти у детей являются врожденные состояния (умственная отсталость, родовые травмы, врачебные ошибки). Также приобретенная амнезия может являться следствием социальной дезориентации, психических заболеваний, отравлений, инфекционных поражений. Проблема существенно усложняет процесс обучения и приводит к плохой успеваемости, недовольством ребенка собой, низкой самооценке, невротическим состояниям. Необходимо большее число повторений при заучивании, время на подготовку к урокам также увеличивается.

Нарушение памяти у пожилых

У пожилых людей нарушения памяти зачастую связаны с ухудшением мозгового кровообращения вследствие возрастных изменений в сосудах. Состояние медленно прогрессирует, поначалу становится сложнее вспомнить события, произошедшие только что. У больных в этот период может возникнуть страх, депрессия, неуверенность в себе. После 50-ти на ухудшение памяти жалуются 50-75% людей. В первые годы это не приводит к значительному ухудшению качества жизни. Однако со временем процесс переходит в тяжёлые формы, когда память начинает стремительно ухудшаться. Если не прибегать к лечению, то у больного развивается старческая деменция.

 К какому врачу и когда обращаться

Лечением и диагностикой симптома должен заниматься только квалифицированный специалист. Чтобы не усугублять собственное состояние и вовремя искоренить первопричину, следует обратиться к доктору при появлении первых симптомов, а не ждать критического ухудшения. В первую очередь обратитесь к терапевту или семейному доктору. В зависимости от причины лечением данной патологии занимаются психиатры, нейрохирурги, неврологи, эндокринологи, токсикологи.

Диагностика

На первом плане стоит обнаружение причины появления симптома. После тщательного расспроса пациента и детального осмотра по системам доктор назначает дополнительные методы диагностики.

Лабораторные:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• копрограмма (анализ кала);
• сахар крови;
• уровень гормонов щитовидной железы.

Инструментальные:

• ЭЭГ (эхоэнцефалография);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенография черепа.

Важно! Ухудшение памяти — вторичное последствие многих соматических или психических заболеваний. Диагноз можно поставить только на основании радиологических исследований  головного мозга и учитывая основные клинические проявления. Процесс лечения должен быть направлен на устранение основной причины заболевания. Без адекватной терапии первичных болезней добиться какого-либо стойкого результата коррекции нарушений памяти невозможно

Лечение

Основой для лечения нарушений памяти при правильной диагностике служит ведение больным здорового образа жизни, правильное питание и различные тренировки памяти.

Также осуществляется терапия медикаментами (нейропротекторы, вазоактивные вещества), производят корректировку артериального давления и метаболизма человека.

Лечение таких пациентов всегда должно быть подобрано индивидуально с учетом вида и характера нарушений, направлено на коррекцию заболеваний, приведших к ослаблению памяти, рассчитано на долгосрочную, а иногда и пожизненную терапию.

Наличие гемодинамически значимого атеросклероза магистральных артерий требует назначение антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота в дозе 75-300 мг/сут, Клопидогрель в дозе 75 мг/сут).

Наличие гиперлипидемии (один из важнейших показателей — повышенный холестерин), не поддающийся коррекции соблюдением диеты, требует назначения статинов (Симвастатин, Аторвастатин).

При наличии сосудистой мозговой недостаточности целесообразно назначение препаратов, воздействующих на мелкие сосуды. Это так называемая нейропротективная терапия.

К нейропротективным препаратам относятся:

• ингибиторы фосфодиэстеразы: Эуфиллин, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Танакан;
• блокаторы кальциевых каналов: Циннаризин, Флюнаризин, Нимодипин;
• блокаторы α2-адренорецепторов: Ницерголин;
• антиоксиданты: Мексидол, Эмоксипин.

 К ноотропам прямого действия относятся:

• нейропептиды: Церебролизин, Кортексин, Актовегин;
• Пирацетам (Ноотропил). Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии (недостатку кислорода), улучшает память, настроение у больных и здоровых людей за счет нормализации нейромедиаторов (биологически активных химических веществ, с помощью которых происходит передача нервных импульсов). 

Упражнения для улучшения памяти

Упражнение 1: бросьте четыре спички одновременно на поверхность стола и запомните их расположение за 10 секунд. Потом попробуйте выложить такой же рисунок по памяти. Каждый раз увеличивайте количество спичек (5, 6, 7 и т.д.). 

Упражнение 2: зайдите в комнату, внимательно ее осмотрите, запоминайте все предметы, которые находятся в комнате (месторасположение, цвет, как они стоят) в течение 60 секунд. Выходите из комнаты и на память рассказываете, что вы запомнили. Возвращаетесь в комнату и проверяете, все вы рассказали или нет.

Упражнение 3: посмотрите внимательно картинку, на которой нарисованы три куклы. Запоминайте все детали: какие они, что на них одето, какие волосы, какая обувь? На запоминание дается одна минута, затем закрываете картинку и записываете на бумаге все, что вы запомнили.

Упражнение 4: просмотрите список с именами людей и датой (ниже). Прочитайте его четыре раза, потом закройте и расскажите по памяти, что запомнили.

1. Нина родила дочку 14 марта 1968 года.
2. Оля и Витя поженились 25 декабря 1989 года.
3. Инга закончила университет 16 июня 1993 года.
4. Сергей родился 17 октября 1956 года.

Упражнение 5: посмотрите внимательно на картинку, на ней нарисованы разные животные с кличками, запомните их за 10 секунд. После чего закройте картинку и расскажите по памяти, что вы запомнили.

Упражнение 6: посмотрите на картинку с нарисованными узорами (ниже). На запоминание дается одна минута, затем закройте картинку и ответьте на вопросы:

1. Сколько нарисовано цветков с тремя лепестками?
2. Сколько всего чёрных цветков нарисовано на картинке?
3. Сколько цветков нарисовано на картинке, у которых пять лепестков, но отсутствуют дополнительные элементы?

Упражнение 7: посмотрите внимательно на таблицу, она состоит из цифр. В течение одной минуты вам надо запомнить все цифры. Затем закройте эту таблицу и напишите по памяти.

Режим и диета

Важно соблюдать режим дня, уделяя время для физических занятий. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и другая активность способствует улучшению кровоснабжения мозга. Положительное влияние на мыслительные способности человека имеет интеллектуальная активность: чтение книг, решение кроссвордов, другие любимые занятия и хобби.

Для пациентов важно избегать переутомлений и стрессовых ситуаций, спать не мене 7-8 часов в день.

Питание больных должно быть сбалансированным, содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов. Рекомендуется увеличить употребление рыбы (лососевые, сельдевые), цельнозерновых продуктов, орехов, семечек. Дополнительно принимайте полиненасыщенные жирные кислоты и Омега-3.

Народные рецепты

В комплексном лечении народные средства могут стать эффективным помощником в борьбе с дисфункцией глотания. С этой целью заготавливают целебные сборы:

• ст. л. коры рябины красной кипятить в 250 мл воды 10 минут, затем дать настояться не менее 6 часов. Принимать по ст. л. 3 раза в день, курс 3-4 недели;
• заварите пару ломтиков имбиря (10 г сырья на 250 мл кипятка). Суточная норма — 1-2 чашки;
• ст. л. листьев шалфея и ст. л. мяты с вечера залить 2 стаканами кипятка. Принимать по 50 мл 4 раза в день за 30 минут до еды;
• 30 г пера лука победного (черемша), 20 г листьев ландыша, 10 г листьев мелиссы, 10 г первоцвета весеннего, 50 г меда, залить 0,5 л 40-градусной водки, настоять 3 недели и пить по 15 капель во время приема пищи;
• 200 г крапивы, 100 г корней ириса, 50 г золотого корня, по ч. л. гвоздики красной и семян подорожника большого. Довести до кипения и сразу же снять. Настоять, процедить и пить по 3 ст. л. 6-7 раз в день.

Последствия и осложнения

Нарушения памяти, развивающиеся при тяжелом течение болезни и отсутствии лечебных мероприятий, приводят к:

• интеллектуальному дефициту;
• трудностям при чтении, письме, счете;
• нарушению пространственной ориентации;
• затруднению самостоятельного перемещения вне дома;
• снижению социальной активности.

Прогноз

Расстройства памяти успешно поддаются лечению при отсутствии прогрессирующего основного заболевания (старческой деменции, неблагоприятной формы шизофрении, эпилепсии с частыми приступами). При легкой форме и своевременном лечении возможно избавление от недуга полностью.

Совет врача! При первых проявлениях заболевания обратитесь к лечащему доктору и придерживайтесь назначенных рекомендаций

Профилактика

Главные профилактические меры:

• правильная организация режима труда и отдыха;
• проведение общеукрепляющих мероприятий;
• занятия спортом;
• рациональное питание;
• избавление от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Память зависит от состояния здоровья, тонуса, прочности и эластичности сосудов, активности участков головного мозга, ответственных за работу памяти. 

Источник: SimptomyInfo.ru

Нарушение памяти в психологии

Психические расстройства памяти – группа качественных и количественных нарушений, при которых, человек либо перестает запоминать, узнавать и воспроизводить информацию, либо происходит заметное снижение этих функций. Для того, чтобы понять, как определенные нарушения воздействуют на запоминание человеком информации, важно понимать что есть память. Итак, память – это высшая психическая функция включающая в себя комплекс когнитивных способностей: запоминание, хранение, воспроизведение.

Самыми распространенными нарушениями памяти считаются:

• гипомнезия – снижение или ослабление;
• парамнезия – ошибки в памяти;
• амнезия – выпадение событий (до или после).

Причины расстройства памяти

Почему наблюдаются расстройства памяти? На это есть множество причин как психологического, так и патологического характера, травматическое воздействие на человека. Нарушение памяти – психологические причины:

• психоэмоциональное перенапряжение;
• депрессия;
• переутомление в следствие умственной или тяжелой физической работы;
• произошедшая когда-то психотравма, вызвавшая защитную реакцию – вытеснение;

Расстройства функций памяти – причины органического характера:

• астенический синдром;
• длительное токсическое воздействие на мозг алкоголя, наркотических веществ;
• неблагоприятная экология;
• различные нарушения кровообращения (инсульт, атеросклероз, гипертензия);
• онкология мозга;
• вирусные инфекции;
• болезнь Альцгеймера;
• врожденные психические недуги и генетические мутации.

Внешние воздействия:

• черепно-мозговые травмы;
• тяжелые роды с наложением щипцов на головку ребенка.

Виды нарушения памяти

Многие люди знакомы с понятием амнезия, ведь само слово очень часто фигурирует в разных фильмах или сериалах, где один из героев теряет память или притворяется, что ничего не помнит, а между тем, амнезия – это лишь один из видов нарушения памяти. Все виды расстройств памяти принято делить на две большие группы:

1. Количественные – гипермнезия, амнезия, гипомнезия.
2. Качественные – конфабуляция, контаминация, криптомнезия, псевдореминисценция.

Когнитивное расстройство памяти

Память относится к когнитивным функциям мозга человека. Любые нарушения расстройства памяти будут являться когнитивными и накладывающими отпечаток на все мыслительные процессы человека Когнитивные расстройства памяти принято делить на 3 вида:

• легкие – поддаются медикаментозной коррекции;
• средние – возникают раньше, чем в пожилом возрасте, но не критичны, часто связаны с другими заболеваниями;
• тяжелые – эти расстройства, возникают при общем поражении мозга, например в результате прогрессирующей деменции.

Количественные расстройства памяти

Нарушение работы памяти – дисмнезии (количественные расстройства) психиатрами подразделяются на несколько видов. Самую многочисленную группу составляют разного рода амнезии, при которых происходит потеря памяти на определенный временной промежуток. Виды амнезий:

• ретроградная – возникает на предшествующие травматической, болезненной ситуации события (например, период до наступления эпилептического припадка);
• антероградная (височная) – происходит выпадение событий уже после случившейся травматической ситуации больной не помнит период, как он попал в больницу;
• фиксационная – нарушение памяти, при котором не запоминаются текущие впечатления, человек в этот момент может быть полностью дезориентирован в пространстве и спустя несколько секунд все действия в текущем моменте забываются больным навсегда;
• конградная – выпадение из памяти состояния во время делирия, онейроида, амнезия в этом случае может быть тотальной или фрагментарной;
• эпизодическая — бывает и у здоровых людей при утомлении, например у водителей, длительно находящихся в дороге, при воспоминании они могут ярко могут помнить начало и конец пути, забывая, что происходило в промежутках;
• детская – невозможность вспомнить события, происходящие до 3 – 4-летнего возраста (нормальное явление);
• интоксикационная – при алкогольном и наркотическом опьянении;
• истерическая (кататимная) – выключение из памяти психотравмирующих событий;
• аффективная – выпадение событий, происходящих во время аффекта.

К количественным нарушениям памяти относятся и следующие расстройства:

• гипомнезия («прорешливая память») – больной помнит только важные события, у здоровых людей это может выражаться в слабости памяти на даты, имена, термины;
• гипермнезия – повышенная способность помнить события прошлого, неактуальные на данный момент.

Нарушение кратковременной памяти

Расстройства кратковременной памяти психиатрия связывает со многими факторами и причинами, чаще с сопутствующими заболеваниями и стрессогенными факторами. Кратковременная или первичная, активная память – важный компонент памяти вообще, ее объем составляет 7±2 единицы, и удерживание поступающей информации равно 20 секундам, если нет повторения след информации спустя 30 секунд становится очень хрупким. Кратковременная память очень уязвима, и при амнезии происходит выпадение из памяти событий, которые случились от 15 секунд до 15 минут назад.

Нарушение памяти и речи

Слухоречевая память основана на запечатлеваемых слуховым анализатором образов и запоминанием разных звуков: музыки, шумов, речи другого человека, выраженные Расстройства памяти и речи характерны для умственно-отсталых детей и вследствие поражения при травме или инсульте левой височной доли головного мозга, что приводит к синдрому акустико-мнестической афазии. Устная речь больным плохо воспринимается и из 4 произнесенных вслух слов воспроизводит лишь первое и последнее (эффект края).

Нарушения мышления и памяти

Все когнитивные функции головного мозга взаимосвязана, и если происходит нарушение одной функции, со временем, по цепочке начинают страдать и другие. Расстройства памяти и интеллекта наблюдается при болезни Альцгеймера, сенильной деменции. Если рассматривать, как происходит нарушение можно в пример привести, что человек в уме совершает множество операций, которые с помощью кратковременной и долговременной памяти в виде опыта сохраняются. При нарушениях памяти происходит утрата этого синтезированного памятью и мышлением опыта.

Расстройство памяти и внимания

Все расстройства внимания и памяти негативным образом сказываются на запоминании событий, ситуаций и информации. Типы нарушения памяти и внимания:

• функциональные – возникают при невозможности сосредоточиться вниманием на определенном действии, что проявляется ухудшением запоминания, характерно при СДВГ у детей, стрессах;
• органические — при олигофрении, синдроме Дауна, развитии деменции у пожилых людей.

Расстройства памяти при поражениях мозга

При поражении разных отделов головного мозга расстройства памяти имеют разное клиническое проявление:

• поражение гиппокампа и «круга Пейпеца» — возникает грубая амнезия на текущие повседневные события, дезориентация в пространстве и времени, больные жалуются на то, что все выпадает из памяти, и они вынуждены все записывать, чтобы помнить;
• поражение медиальных и базальных отделов лобных долей – характеризуется конфабуляциями и ошибками памяти, больные некритичны к своей амнезии;
• локальные поражения конвекситальных отделов – нарушение мнестической функции в какой-либо определенной сфере;
• нарушение памяти после инсульта может быть вербальным (больной не может вспомнить названия предметов, имена близких людей), визуальным – отсутствует память на лица и формы.

Нарушение памяти у ребенка

В основном, нарушения развития памяти у детей связывают с астеническим синдромом, который в совокупности представляет собой высокое психоэмоциональное напряжение, тревожность и депрессию. Неблагоприятный психологический климат, ранняя депривация, гиповитаминоз тоже являются провоцирующими амнезию у детей. Часто, у детей проявляется гипомнезия, выраженная в плохом усвоении учебного материала или другой информации, при этом наряду с нарушениями памяти страдают все когнитивные функции.

Расстройство памяти у пожилых людей

Сенильная деменция или старческое расстройство памяти, в народе именуемое старческим маразмом одно из часто встречающихся нарушений памяти у лиц пожилого возраста. Деменцией сопровождаются и такие недуги, как: болезнь Альцгеймера, Паркинсона и Пика. Кроме амнезии наблюдается угасание всех мыслительных процессов, наступает слабоумие с деградацией личности. Неблагоприятными факторами в развитии деменции являются сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз.

Симптомы нарушения памяти

Симптоматика нарушений разнообразна и зависит от того, в каких формах проявляются расстройства памяти, в основном, симптомы могут быть следующими:

• утрата сведений, навыков, как обычных (чистка зубов), так и связанных с профессией;
• дезориентация во времени и пространстве;
• устойчивые пробелы на произошедшие «до» и «после» события;
• палимпсест – выпадение отдельных событий при алкогольном опьянении;
• конфабуляции – замещение пробелов памяти информацией фантастического характера, в которую больной верит.

Диагностика нарушений памяти

Основные нарушения памяти должен диагностировать врач, чтобы не пропустить серьезное сопутствующее заболевание (опухоли, деменция, СД). Стандартная диагностика включает в себя комплексное обследование:

• анализы крови (общий, биохимия, гормоны);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Психодиагностика нарушений памяти основана на методах А.Р. Лурия:

1. Заучивание 10 слов. Диагностика механической памяти. Психолог или психиатр медленно по порядку называет 10 слов и просят больного повторить в любом порядке. Процедура повторяется 5 раз, и при повторении врач отмечает сколько из 10 слов были правильно названы. В норме, после 3-го повторения все слова запоминаются. Через час больного просят повторить 10 слов (в норме 8 – 10 слов должны быть воспроизведены).
2. Ассоциативный ряд «слова+картинки». Нарушения логической памяти. Терапевт называет слова и просит больного подобрать к каждому слову картинку, например: корова – молоко, дерево-лес. Через час, больному предъявляются картинки с просьбой назвать слова соответствующие изображению. Оценивается количество слов и сложность-примитивноть в составлении ассоциативного ряда.

Коррекция нарушений памяти

Нарушения и расстройства памяти человека во многих случаях при своевременном обращении поддаются медикаментозной коррекции и лечению. Способы коррекции зависят от вида нарушений памяти, при особо тяжелых на излечение не следует надеяться, лишь на облегчение сопутствующей симптоматики. Основная схема лечения строится на следующей терапии:

• купирование острого состояния (при психозах, травмах);
• витаминотерапия;
• психотропные средства (транквилизаторы элениум, диазепам);
• восстановление мозгового кровообращения (Ноотропил, Винпоцетин, Пирацетам, Гингко Билоба).

В дополнение к лечению назначаются:

• сбалансированное питание;
• фитотерапия (шалфей, имбирь, настой из пустырника или валерианы лекарственной);
• когнитивное развитие памяти помогает держать ее в тонусе до самого преклонного возраста (новое хобби, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков).

Источник: womanadvice.ru