Причины появления сахарного диабета


Заболевание эндокринного типа, характеризующееся полной недостаточностью инсулина, называют сахарной болезнью. Повышение выработки глюкозы в крови влечет за собой массу проблем, приводящих к летальному исходу. Признаки сахарного диабета у женщин важно выявить на ранних стадиях. Тогда появляется возможность вовремя начать лечение и избежать осложнений. 

Какие симптомы укажут на начало развития этого недуга? Мы перечислим основные проблемы, на которые следует обратить внимание:

  1. Серьезная потеря веса без видимой на то причины. Это обусловлено нарушением правильного обмена веществ в организме. 
  2. Набор лишнего веса при нормальном питании. Схожий случай может быть и при других серьезных отклонениях. 
  3. Постоянное чувство жажды. Человек пьет очень много воды, но не может избавиться от сухости во рту.
  4. Чувство голода. Несмотря на регулярное питание, организм не может усвоить полезные вещества и требует перекуса даже сразу после еды.
  5. Учащенные позывы к мочеиспусканию. Таким образом организм пытается справляться с излишками глюкозы.
  6. Патологии зрения, расслоение сетчатки и размытое изображение перед глазами.
  7. Микозы и молочница, не поддающиеся лечению.

Причины появления сахарного диабета

Причины женского сахарного диабета

Есть и другие факторы, провоцирующие сахарную болезнь:

  • Наличие лишнего веса. Излишняя жировая масса нарушает обмен веществ и выступает как хранительница возможных патологий.

  • Инфекционные патологии.

  • Стрессы и переутомление. Особую опасность этот фактор представляет для женщин после 30. 

  • Вредные привычки, в особенности курение. Смолы загрязняют сосуды и мешают нормальному функционированию кровеносной системы.

Проявление диабета на ранних стадиях

Особенность этого заболевания заключается в том, что внешние признаки могут не проявляться в течении нескольких лет после начала развития.  Это приводит к тому, что патология успевает нанести значительный вред организму до того, как начато лечение. Женщинам важно уметь определять едва заметные сигналы бедствия организма.

Обращаться к врачу нужно обязательно, если вы обнаружили у себя следующие признаки:


  • Снижение работоспособности и усталость. При этом такое состояние не проходит даже после полноценного отдыха. 

  • Приступы сонливости и вялости, регулярно наступающие после еды.

  • Не проходящая сухость во рту. Это главный и практически первый признак сахарного диабета у женщин. Не можете утолить жажду, сколько бы ни выпили? Срочно нужно к врачу.

  • Быстрый уход массы тела, при котором вы постоянно ощущаете голод и можете есть довольно много.

  • Зуд и гнойники на коже, ранки, происхождение которых вы не можете объяснить. 

Симптомы диабета у женщин

Патологию разделяют на два типа. Первый называют инсулинозависимой стадией. Она характерна для людей от 30 лет. В этом возрасте болезнь развивается очень быстро и симптоматика проявляется практически мгновенно. Наличие повышенного уровня глюкозы выдает:

  • Резкое снижение веса и связанная с этим слабость.

  • Постоянное желание пить, приводящее к увеличению позывов к мочеиспусканию.

  • Ощущение металлического привкуса во рту и сухость слизистых.

  • Частые головные боли, нервозность.

  • Боль в мышцах и появление спазмов.

Второй тип протекает более тяжело. Его сложно лечить, особенно если присутствует склонность к образованию недуга. Для этой стадии характерны такие симптомы, как:

  • Серьезное снижение иммунитета. Тяжело протекающие простудные заболевания. 

  • Повышение аппетита, ведущее к набору массы. Компульсивное переедание.

  • Повышенное выпадение волос.


Симптомы у беременных

Очень сложно отследить, как начинается сахарный диабет у женщин в положении. Гормональная перестройка организма не дает определить наличие отклонений по анализам. Уровень глюкозы и инсулина в это время колеблется в пределах нормы. Но уже со второго триместра становится видно, есть ли патология. Именно в этот период и определяют уровень опасности. Основным внешним признаком, указывающим на развитие проблемы, является резкое ухудшение зрения. 

Во время развития этой патологии ухудшается состояние мочеполовой системы. Обострение инфекционных заболеваний этого типа происходит даже при абсолютном соблюдении гигиены. Повышенное давление, долго не приходящее в норму, также укажет на наличии проблем. Нарушенный синтез белков приводит к образованию этих элементов в моче. Если девушка стоит на учете в гинекологии, она регулярно сдает анализы. Это помогает вовремя выявить отклонения и начать терапию. Но для тех, кто пренебрегает походами к врачу, велика вероятность не распознать начало беды.

Особенности протекания у девушек

Статистика показывает, что женщины намного чаще страдают от проявления патологии. Особенно это относится ко второму типу болезни. Это вызвано тем, что жировой ткани у слабого пола больше, а мышечной массы, наоборот, меньше, чем у мужчин. Дело в том, что жировая ткань не усваивает инсулин, в ней плохо утилизируется глюкоза. Также девушки более подвержены стрессам, что провоцирует выброс стероидных гормонов и повышению уровня глюкозы.


Особую опасность при формировании патологии представляет любовь к сладкому. Частые заедания проблем тортиками и пирожными приводят к увеличению жировой прослойки. Это ведет к активизации заболевания у женщин. Также у девушек случается развитие еще одного вида патологии — гестационного. Но о нем мы поговорим позже.

Проявления на коже

Протекание болезни редко отражается на состоянии кожных покровов. Однако иногда все же отмечаются изменения, указывающие на наличие проблем с выработкой глюкозы. Стоит обращать внимание на:

  • Шелушение и сухость кожи, которые раньше не замечались.

  • Потемнение складок. Это характерно для второго типа диабета.

  • Преждевременное увядание кожных покровов. Это связано с тем, что патология может вызывать старение всего организма. На коже это отражается очень сильно.

Такие перемены протекают очень медленно и большинство людей просто не обращают на них внимание. Также стоит помнить, что эти признаки могут указывать и на другие проблемы со здоровьем. Стоит пройти обследование, если вы нашли у себя подобные симптомы. Это поможет определить источник признаков и устранить его.

Признаки у женщин за 30


В таком возрасте, как правило, развивается 1 тип, довольно тяжелое аутоиммунное заболевание. Развитие и проявление недуга проходит стремительно и чаще всего не зависит от образа жизни заболевшей. Этот тип считается наследственным. Его развитие предотвратить практически невозможно.

Острые симптомы и ранние признаки для этого вида болезни:

  • тошнота и рвота,

  • онемение конечностей,

  • запах ацетона изо рта,

  • жажда и чувство голода.

При наличии этих признаков стоит не медлить со сдачей анализов в лаборатории. Впрочем, проверить уровень сахара можно и домашним глюкометром. Однако не забывайте, что такая проверка не даст вам полной картины. 

Выявив у себя диабет, не откладывайте консультацию с доктором. Вам назначат особую диету и лечение, которые помогут устранить тяжелое протекание заболевания и уберегут от инвалидности.

Причины появления сахарного диабета

Признаки у женщин за 40

Уколы инсулина требуются редко. Основной упор в лечении делают на диету с низким содержанием углеводов. Здоровый образ жизни поможет поддерживать организм в борьбе с проблемой. Главное, не срываться на вредные сладости и прочие соблазны. В противном случае все предыдущее лечение пойдет прахом.

Признаки у женщин за 50


Как правило, в возрасте 50 лет и старше начинается менопауза. Она нарушает обмен веществ в организме, провоцирует ожирение и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также перестройка гормонов ведет к раздражительности и стрессам, что негативно сказывается на иммунной системе.

Для этого периода жизни характерно развитие 2 типа. Он может протекать скрыто, и вы не поймете, какие признаки могут указывать на развитие болезни. Важно своевременно проходить обследования и сдавать анализы для выявления возможных проблем. Особенно это относится к тем, у кого родители и другие родственники страдали этим недугом.

 Как защитить себя от сахарного диабета

Профилактика развития повышенной выработки глюкозы достаточно простая. Нужно придерживаться нескольких советов:

  • Ведите активный образ жизни. При сидячей работе устраивайте продолжительные прогулки по вечерам. Откажитесь от выходных, проведенных на диване перед телевизором. Особенно это касается людей с избыточным весом.

  • Правильное питание. Откажитесь от сдобной выпечки в пользу цельнозерновой. Добавляйте в рацион легкую белковую пищу, старайтесь не употреблять продукты со сложными углеводами. Полуфабрикаты и жирная еда — ваши главные враги.

  • Избегайте стрессов. Научитесь ограждать себя от факторов, ведущих к огорчениям и переживаниям. Умейте избегать негативных эмоций и не позволяйте себе злиться слишком часто.

  • Внимательно следите за артериальным давлением. Частые перепады давления ведут к ослаблению сосудов и всего организма.


  1. Постоянные отеки. Непроходящая отечность по телу — следствие излишней задержки жидкости в организме.
  2. Трофические язвы. Они характерны для длительного течения болезни, которое не поддавалось соответствующему лечению.
  3. Гангрена. Поражение сосудов конечностей в результате приводит к ампутации. Этот исход характерен для запущенной формы, длящейся уже много лет.
  4. Кома. Крайне редкое последствие тяжелой формы недуга. Предшествует этому состоянию помутнение сознания и потеря ощущения реальности.

Гестационный диабет

Это особая форма заболевания типа 1, признаки которого слабо выражаются. Такой вид диабета встречается только у беременных. Повышение уровня сахара происходит после 15 недели и держится практически до самих родов. Как правило, после них все приходит в норму. В очень редких случаях недуг продолжает свое развитие и в дальнейшем. Важно своевременно консультироваться у специалиста.

Диагностика диабета в клинике

Диагностировать сахарное заболевание сегодня можно в любой клинике. Врач назначит ряд анализов, помогающих определить уровень глюкозы, возможную стадию развития болезни и особенности вашего организма.

  1. Анализ крови и мочи. Показывает уровень глюкозы, помогает ориентировать вас на правильную диету для профилактики заболевания.
  2. Анализ на гликозилированный гемоглобин. Помогает распознавать колебания уровня сахара в крови.
  3. Толерантность к глюкозе. Определяет наличие болезни и уровень восприимчивости к инсулину.

Источник: mygenetics.ru

Типы сахарного диабета (классификация)

Классификация сахарного диабета по причине возникновения:

  1. Сахарный диабет 1 типа — характеризуется абсолютным дефицитом инсулина в крови
    1. Аутоиммунный — антитела атакуют β – клетки поджелудочной железы и полностью уничтожают их;
    2. Идиопатический (без выясненной причины);
  2. Сахарный диабет 2 типа — относительная недостаточность инсулина в крови. Это значит, что количественный показатель уровня инсулина остается в пределах нормы, но снижается количество рецепторов к гормону на мембранах клеток – мишеней (головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы).
  3. Гестационный диабет — острое или хроническое состояние, проявляющееся в виде гипергликемии во время вынашивания женщиной плода.
  4. Другие (ситуационные) причины сахарного диабета — нарушение толерантности к глюкозе, вызванное не связанными с патологией поджелудочной железы причинами. Могут быть временными и постоянными.

Типы диабета:


  • лекарственный;
  • инфекционный;
  • генетические дефекты молекулы инсулина или его рецепторов;
  • связанный с другими эндокринными патологиями:
    • болезнь Иценко – Кушинга;
    • аденома надпочечника;
    • болезнь Грейвс.

Классификация сахарного диабета по степени тяжести:

  • Легкая форма — характеризуется гипергликемией не более 8 ммоль/л, незначительными суточными колебаниями уровня сахара, отсутствием глюкозурии (сахара в моче). Не требует фармакологической коррекции инсулином.

Довольно часто на этой стадии клинические проявления болезни могут отсутствовать, однако во время инструментальной диагностики уже обнаруживаются начальные формы типичных осложнений с поражением периферических нервов, микро – сосудов сетчатки, почек, сердца.

  • Средней степени тяжести — уровень глюкозы в периферической крови достигает 14 ммоль/л, появляется глюкозурия (до 40г/л), развивается приходящий кетоацидоз — резкое повышение кетоновых тел (метаболитов расщепления жиров).

Кетоновые тела образуются из – за энергетического голодания клеток. Почти вся глюкоза циркулирует в крови и не проникает в клетку, и та начинает использовать запасы жиров для выработки АТФ. На этой стадии уровень глюкозы контролируется с помощью диетотерапии, использования пероральных сахароснижающих препаратов (метформин, акарбоза и др.).

Клинически проявляются нарушением работы почек, сердечно – сосудистой системы, зрения, неврологические симптомы.


  • Тяжёлое течение — сахар крови превышает 14 ммоль/л, с колебаниями до 20 – 30 ммоль, глюкозурия свыше 50 ммоль/л. Полная зависимость от инсулинотерапии, серьезные дисфункции сосудов, нервов, систем органов.

Классификация по уровню компенсации гипергликемии:

Компенсация — это условно – нормальное состояние организма, при наличии хронического неизлечимого заболевания. У заболевания существуют 3 фазы:

  1. Компенсации — диета или инсулинотерапия позволяет добиться нормальных цифр уровня глюкозы в крови. Ангиопатии и нейропатии не прогрессируют. Общее состояние больного остается удовлетворительным длительное время. Нет нарушения метаболизма сахара в почках, отсутствие кетоновых тел, ацетона. Гликозилированный гемоглобин не превышает значение «5%»;
  2. Субкомпенсации — лечение не полностью коррегирует показатели крови и клинические проявления болезни. Глюкоза крови не выше 14 ммоль/л. Молекулы сахара повреждают эритроциты и появляется гликозилированный гемоглобин, поражение микро – сосудов в почках проявляется в виде незначительного количества глюкозы в моче (до 40г/л). Ацетон в моче не выявляется, однако возможны легкие проявления кетоацидоза;
  3. Декомпенсации — наиболее тяжелая фаза больных диабетом. Обычно возникает на поздних стадиях заболевания или тотального поражения поджелудочной железы, а также рецепторов к инсулину. Характеризуется общим тяжелым состоянием больного вплоть до комы. Уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью фарм. препаратов (свыше 14 ммоль/л). Высокие цифры сахара в моче (свыше 50г/л), ацетон. Гликозилированный гемоглобин значительно превышает норму, возникает гипоксия. При длительном течении это состояние приводит к коме и летальному исходу.

Причины возникновения сахарного диабета

Причины появления сахарного диабета

Сахарный диабет (сокращенно СД) — полиэтиологическое заболевание.

Не существует единого фактора, который вызывал бы сахарный диабет у всех людей с этой патологией.

Наиболее значимые для развития болезни причины:

Сахарный диабет I типа:

  • Генетические причины сахарного диабета:
    • врожденная недостаточность β – клеток поджелудочной железы;
    • наследственные мутации в генах, отвечающих за синтез инсулина;
    • генетическая предрасположенность к аутоагресси иммунитета на β – клетки (ближайшие родственники больны диабетом);
  • Инфекционные причины сахарного диабета:
    • панкреатотропные (поражающие поджелудочную железу) вирусы: краснуха, герпес 4 типа, паротит, гепатит A, B, С. Иммунитет человека начинает уничтожать клетки поджелудочной железы вместе с данными вирусами, от чего сахарный диабет и возникает.

У диабет II типа следующие причины возникновения:

  • наследственность (наличие заболевания диабетом у ближайших родственников);
  • висцеральное ожирение;
  • Возраст (обычно старше 50 – 60 лет);
  • низкое потребление клетчатки и высокое потребление рафинированных жиров и простых углеводов;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз.

Провоцирующие факторы

Данная группа факторов сама по себе не вызывает заболевание, но значительно повышает шансы его развития, в случае наличия генетической предрасположенности.

  • гиподинамия (пассивный образ жизни);
  • ожирение;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • употребление веществ, поражающих поджелудочную железу (пример – наркотики);
  • избыток жиров и простых углеводов в питании.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет — хроническое заболевание, поэтому симптоматика никогда не возникает внезапно. Симптомы у женщин и симптомы у мужчин практически одинаковы. При заболевании в разной степени возможны проявления следующих клинических признаков.

  • Постоянная слабость, снижение работоспособности — развивается вследствие хронического энергетического голодания клеток мозга и скелетных мышц;
  • Сухость и зуд кожи — по причине постоянной потери жидкости с мочой;
  • Головокружение, головные боли — признаки заболевания СД — из – за недостатка глюкозы в циркулирующей крови мозговых сосудов;
  • Учащенное мочеиспускание — возникает из – за повреждения капилляров клубочков нефронов почек;
  • Снижение иммунитета (частые ОРВИ, длительное незаживление ран на коже) — активность Т – клеточного иммунитета нарушена, кожные покровы хуже выполняют барьерную функцию;
  • Полифагия – постоянное ощущение голода — такое состояние развивается из – за быстрой потери глюкозы с мочой и недостаточным её транспортом в клетки;
  • Снижение зрения — причина — повреждение микроскопических сосудов сетчатки;
  • Полидипсия – постоянная жажда, возникающая из – за учащенного мочеиспускания;
  • Онемение конечностей — длительная гипергликемия приводит к специфической полинейропатии – повреждению чувствительных нервов во всем теле;
  • Боли в области сердца — сужение коронарных сосудов из за атеросклероза приводит к снижению кровоснабжения миокарда и спастическим болям;
  • Снижение половой функции — напрямую связана с ухудшенным кровообращением в органах, вырабатывающих половые гормоны.

Диагностика диабета

Диагностика диабета чаще всего не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста. Заподозрить заболевание врач может исходя из следующих факторов:

  • Больной диабетом жалуется на полиурию (увеличение количества суточной мочи), полифагию (постоянный голод), слабость, головную боль и другие клинические симптомы.
  • Во время профилактического анализа крови на уровень глюкозы показатель был выше 6.1 ммоль/л натощак, или 11.1 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи.

В случае выявления данной симптоматики, проводится ряд тестов для подтверждения/опровержения диагноза и для выяснения причин возникновения.

Лабораторная диагностика диабета

Причины появления сахарного диабета

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Стандартный тест для определения функциональной способности инсулина связывать глюкозу и поддерживать её нормальные показатели в крови.

Суть метода: утром на фоне 8 часового голодания забирают кровь для оценки уровня глюкозы натощак. Через 5 минут врач дает больному выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Через 2 часа ведется повторный забор крови и снова определяют уровень сахара.

В этот же период обычно проявляются начальные симптомы диабета.

Критерии оценки анализа ПГТТ:

Норма
Натощак < 5,6
Через 2 часа после ПГТТ < 7,8
Сахарный диабет (требует дифференциального диагноза на типы диабета)
Натощак ≥ 6,1
Через 2 часа после ПГТТ ≥ 11,1
Случайное определение ≥ 11,1

Определение уровня гликозилированного гемоглобина (С – HbA1c)

Гликированный гемоглобин или HbA1c — это гемоглобин эритроцитов, подвергающийся трансформации в результате контакта с глюкозой. Концентрация его в крови имеет прямую корреляционную связь с уровнем глюкозы, что позволяет судить о компенсации состояния больного диабетом.

Норма – до 6%

  • Сомнительный результат – 6 – 6.4%;
  • При сахарном диабете – более 6.4%.

Определение уровня С – пептида

С – пептид – это фрагмент молекулы проинсулина. При отщеплении С – пептида, инсулин становится функционально активным. Концентрация данного вещества в крови позволяет оценить секрецию инсулина в поджелудочной железе.

Норма: 0,79 − 1,90 нг/мл (СИ: 0,27-0,64 ммоль/л).

Определение уровня проинсулина

Данный тест позволяет дифференцировать различные заболевания поджелудочной железы и сахарный диабет. Повышение проинсулина крови чаще всего свидетельствует об эндокринной опухоли – инсулиноме (довольно редко встречающаяся патология). Также высокие концентрации молекул проинсулина могут указывать на СД 2 – го типа.

Норма – 3,3 – 28 пмоль/л.

Определение уровня антител к бета – клеткам поджелудочной железы

Один из наиболее точных анализов, позволяющий определить наличие и причины сахарного диабета. Тест проводится в группах риска (люди с предрасположенностью к СД, например, если у ближайших родственников есть данное заболевание), а также пациентам с нарушением толерантности к глюкозе при проведении ПГТТ.

Чем выше титр специфических антител, тем вероятнее аутоиммунная этиология заболевания, и тем быстрее разрушаются бета – клетки и снижается уровень инсулина в крови. У диабетиков он обычно превышает 1:10.

Норма – Титр: менее 1:5.

  • Если титр антител остается в пределах нормы, но при этом концентрация глюкозы натощак выше 6.1, выставляется диагноз — сахарный диабет 2 – го типа.

Уровень антител к инсулину

Еще один специфический иммунологический анализ. Он проводится для дифференциально диагностики у больных диабетом (СД 1 – го типа и СД 2 – го типа). При нарушении толерантности к глюкозе, забирают кровь и проводят серологическое исследование. Также может указывать на причины сахарного диабета.

Норма АТ к инсулину – 0 – 10 ЕД/мл.

  • Если С (АТ) выше нормы, диагноз — СД 1 – го типа. Аутоиммунный сахарный диабет;
  • Если С (АТ) в пределах референтных значений, диагноз — СД 2 – го типа.

Тест на уровень антител к GAD (Декарбоксилаза глутаминовой кислоты)

GAD – это специфический мембранный фермент центральной нервной системы. До сих пор не ясна логическая корреляционная связь между концентрацией антител к GAD и развитием сахарного диабета 1 – го типа, однако у 80% – 90% больных определяются данные антитела в крови. Анализ на АТ GAD рекомендованы у групп риска для диагностики преддиабета и назначению профилактической диеты и фармакологической терапии.

Норма АТ GAD – 0 – 5 МЕ/мл.

  • Положительный результат при нормальной гликемии говорит о высокой степени риска заболевания сахарным диабетом 1 – го типа;
  • Отрицательный результат при повышенном уровне глюкозы крови указывает на развитие СД 2 – го типа.

Анализ на уровень инсулина крови

Инсулин — высокоактивный гормон эндокринной части поджелудочной железы, синтезирующийся в бета – клетках островков Лангерганса. Главной его функцией является транспорт глюкозы в соматические клетки. Снижение уровня инсулина — наиболее важное звено патогенеза заболевания.

Норма концентрации инсулина – 2,6 – 24,9 мкЕд/мл

  • Ниже нормы — возможное развитие СД и других заболеваний;
  • Выше нормы — опухоль поджелудочной железы (инсулинома).

Инструментальная диагностика диабета

Причины появления сахарного диабета

УЗИ поджелудочной железы

Метод ультразвукового сканирования позволяет обнаружить морфологические изменения в тканях железы.

Обычно при сахарном диабете определяется диффузное повреждение (участки склерозирования — замещения функционально – активных клеток соединительнотканными).

Также ПЖ может быть увеличена, иметь признаки отека.

Ангиография сосудов нижних конечностей

Артерии нижних конечностей — орган мишень при заболевании сахарным диабетом. Длительная гипергликемия вызывает повышение холестерина в крови и атеросклероз, что приводит к снижению перфузии тканей.

Суть метода заключается в введении особого контрастного вещества в кровоток с одновременным контролем на компьютерном томографе проходимости сосудов.

Если кровоснабжение значительно снижается на уровне голеней нижних конечностей, образуется так называемая «диабетическая стопа». Диагностика сахарного диабета основывается на данном методе исследования.

УЗИ почек и ЭХО КГ сердца

Методы инструментального исследования почек, позволяющие оценить повреждения данных органов при наличии диагноза — сахарный диабет.

В сердце и почках развиваются микроангиопатии — поражение сосудов со значительным снижением их просвета, а значит и ухудшением функциональных способностей. Метод позволяет профилактировать осложнения сахарного диабета.

Ретинография или ангиография сосудов сетчатки

Микроскопические сосуды сетчатки глаза наиболее чувствительны к гипергликемии, поэтому развитие повреждений в них начинается еще до первых клинических признаков сахарного диабета.

При помощи контраста определяют степень сужения или полной окклюзии сосудов. Также важнейшим признаком СД будет наличие микроэррозий и язв на глазном дне.

Диагностика сахарного диабета — комплексное мероприятия, которое основывается на данных анамнеза заболевания, объективном осмотре специалиста, лабораторных тестах и инструментальных исследованиях. Используя только один критерий диагностики, невозможно установить 100% верный диагноз.

Если вы относитесь к группе риска, обязательно проконсультируйтесь у вашего лечащего врача, что бы подробнее узнать: что такое сахарный диабет, и что необходимо делать при таком диагнозе.

Лечение

Причины появления сахарного диабета

Лечение сахарного диабета — это комплекс мероприятий по коррекции уровня гликемии, уровня холестерина, кетоновых тел, ацетона, молочной кислоты, профилактике стремительного развития осложнений и улучшению качества жизни человека.

При сахарном диабете очень важным аспектом является использование всех методов лечения.

Методы, которые используются в терапии СД

  • Фармакологическая терапия (инсулинотерапия);
  • Диета;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Профилактические мероприятия по предупреждению прогрессирования заболевания и развитию осложнений;
  • Психологическая поддержка.

Лечение диабета 1 – го типа

Фармакологическая коррекция инсулином

Необходимость инъекций инсулина больным с диабетом, его вид и кратность приёма строго индивидуальны и подбираются специалистами (терапевт, эндокринолог, кардиолог, невропатолог, гепатолог, диабетолог). Они всегда обращают внимание на симптомы диабета, проводят дифференциальный диагноз, скрининг и оценку эффективности препаратов.

Виды инсулина:

  • Быстродействующий (ультракороткого действия) — начинает действовать сразу же после введения и работает в течение 3 – 4 часов. Используется перед или сразу после приёма пищи. (Инсулин – Апидра, Инсулин – Хумалог);
  • Короткого действия — действует через 20 – 30 минут после введения. Применять необходимо строго за 10 – 15 минут до приёма пищи (Инсулин – Актрапид, Хумулин Регуляр);
  • Средней продолжительности — используются для постоянного приёма и действуют в течение 12 – 18 часов после инъекции. Позволяет профилактировать осложнения сахарного диабета (Протафан, Хумодар бр);
  • Инсулин пролонгированного действия — требует ежедневного постоянного использования. Действует от 18 до 24 часов. Не используется для снижения уровня глюкозы крови, а только контролирует её суточную концентрацию и не допускает превышение нормальных значений (Туджео Солостар, Басаглар);
  • Комбинированный инсулин — содержит в себе в различных соотношениях инсулины ультракороткого и пролонгированного действия. Применяется в основном при интенсивной терапии СД 1 – го типа (Инсуман Комб, Новомикс).

Диетотерапия при сахарном диабете

Диета — 50% успеха при контроле уровня гликемии больного сахарным диабетом.

Какие продукты следует употреблять?

  • Фрукты и овощи с низким уровнем сахара и высокими концентрациями витаминов и минералов (яблоки, морковь, капуста, свекла
  • Мясо, содержащее малое количество животного жира (говядина, индюшатина, мясо перепелки)
  • Злаковые и каши (гречневая, пшеничная, рис, ячневая, перловая)
  • Рыба (лучше всего морская)
  • Из напитков лучше выбрать не крепкий чай, отвары из фруктов.

От чего следует отказаться

  • Сладости, макаронные изделия, мучное
  • Концентрированные соки
  • Жирные мясные и молочные продукты
  • Острые и копченые продукты
  • Алкоголь

Лечение диабета 2 – го типа

На начальных стадиях сахарный диабет 2 типа хорошо лечится при помощи диетотерапии, такой же, как и при СД 1. При несоблюдении диеты, а также при длительном течении заболевания используется фармакологическая терапия сахароснижающими препаратами. Еще реже больным СД 2 назначается инсулин.

Сахароснижающие препараты

  • Глибенкламид — препарат стимулирующий выработку инсулина в поджелудочной железе.
  • Репаглинид — стимулирует бета – клетки к синтезу инсулина
  • Акарбоза — работает в кишечнике, угнетает активность ферментов тонкой кишки, расщепляющих полисахариды до глюкозы.
  • Пиоглитазон​ — препарат для профилактики полинейропатии, микро – макроангиопатии почек, сердца и сетчатки.

Народные средства лечения сахарного диабета

Причины появления сахарного диабета

К народным методам относится приготовление различных отваров трав, фруктов и овощей, в той или иной степени коррегирующих уровень гликемии.

  • Крифея амурская — готовая вытяжка из мха. Применение Крифеи вызывает повышение синтеза гормонов поджелудочной железы: липазы, амилазы, протеазы. Также она обладает противоаллергическим и иммуномодулирующим эффектом, уменьшает основные симптомы сахарного диабета.
  • Корень петрушки + цедра лимона + цеснок — данные продукты содержат большое количество витамина С, Е, А, селена и других микроэлементов. Все это необходимо измельчить, перемешать и настаивать около 2 – х недель. Использовать перорально по 1 чайной ложке перед едой.
  • Дубовые желуди — содержат танин, очень эффективное средство при сахарном диабете. Это вещество стимулирует иммунитет, обладает противовоспалительным и противоотечным эффектами, укрепляет стенку сосудов, снимает выраженные типы. Желуди необходимо измельчить в порошок и принимать по 1 чайной ложке перед каждым приёмом пищи.

Физические упражнения при СД

Регулярные физические нагрузки при сахарном диабете — очень важный аспект в лечении и профилактике осложнений сахарного диабета. Утренняя гимнастика, бег, плавание помогают избегать ожирения, улучшают кровоснабжение мышц и органов, укрепляют сосуды, стабилизируют работу нервной системы.

Профилактика заболевания

При генетической предрасположенности болезнь невозможно профилактировать. Однако, людям, которые входят в группы риска, необходимо выполнять ряд мероприятий по контролю гликемии и скорости развития осложнений СД.

  • Детям с неблагоприятной наследственностью (родители, бабушки, дедушки больны СД), необходимо 1 раз в год сдавать анализ на уровень сахара крови, а также следить за их состоянием, и появлением первых симптомов заболевания. Также, важной мерой будут ежегодные консультации офтальмолога, невропатолога, эндокринолога, кардиолога, что бы определить первые симптомы диабета,предупредить осложнения сахарного диабета.
  • Людям старше 40 лет необходимо ежегодно проверять уровень гликемии для профилактики СД 2;
  • Всем диабетикам необходимо использовать специальные приборы для контроля уровня сахара крови — глюкометры.

Также вам необходимо узнать всё о диабете, что можно, что нельзя, начиная от типа и заканчивая причинами возникновения болезни конкретно у вас, для этого вам необходим долгий разговор с врачом, он проконсультирует, направит вас на сдачу необходимых анализов и назначит лечение.

Прогноз выздоровления

Сахарный диабет — неизлечимое заболевание, поэтому прогноз по выздоровлению неблагоприятный. Однако, современные достижения в фармакологической терапии инсулином позволяют значительно продлить жизнь диабетику, а регулярная диагностика типичных нарушений систем органов приводит к улучшению качества жизни пациента.

Источник: tvojajbolit.ru

Реакция инсулина на сахар в крови

Что такое инсулин и какова схема его взаимодействия с сахаром? В организме человека за выработку гормона отвечают бета-белки поджелудочной железы. Инсулин поставляет клеткам организма сахар в нужном количестве.

Какой сбой наблюдается в организме при повышенном содержании сахара? Инсулин в этом случае вырабатывается в организме в недостаточной степени, уровень сахара повышен, но клетки страдают от недостатка поставки глюкозы.

Итак, сахарный диабет. Что это такое простым языком? Основу заболевания составляет нарушение обменных процессов в организме. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.

От нехватки инсулина кожа поражается мелкими гнойничками, ухудшается состояние десен и зубов, развиваются атеросклеротические бляшки, грудная жаба, повышается давление, угнетается работа почек, отмечаются функциональные нарушения нервной системы, падает зрение.

Этиология заболевания

От чего бывает сахарный диабет, что его провоцирует? Патогенез этого недуга зависит от типа заболевания. Выделяется два основных типа, которые обладают большими различиями. Хотя в современной эндокринологии такое разделение условно, все же тип болезни имеет значение при выборе терапии. Поэтому целесообразно рассмотреть особенности каждого вида в отдельности и выделить их ключевые характеристики.

В любом случае сахарный диабет, причины возникновения которого кроются в нарушении углеводного обмена и постоянном увеличении показателя глюкозы в крови, является тяжелым заболеванием. Повышенный уровень сахара в крови в медицине получил название гипергликемия.

Гормон инсулин не взаимодействует с тканями полноценно. Именно он понижает содержание в организме глюкозы посредством проведения ее во все клетки организма. Глюкоза является энергетическим субстратом, способствующим поддержанию жизни организма.

Если работа системы нарушена, то глюкоза не принимает участия в нормальном обменном процессе и собирается в избытке в крови. Эти причинно-следственные механизмы, которые являются стартом развития сахарного диабета.

Следует отметить, что не всякое повышение уровня сахара в крови является истинным сахарным диабетом. Заболевание провоцируется первичным нарушением действия инсулина.

При каких состояниях отмечается гипергликемия

Гипергликемия может возникать при следующих состояниях:

  • Феохромоцитома. Она представляет доброкачественную опухоль в надпочечниках, которая способствует выработке гормонов-антагонистов инсулина.
  • Глюкагонома и соматостатинома — разрастание клеток, синтезирующих конкурентов инсулина.
  • Повышенная функция надпочечников.
  • Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Цирроз печени.
  • Нарушение толерантности к углеводам (их пониженное усвоение после еды с нормальным показателем натощак).
  • Проходящая гипергликемия.

Целесообразность выделения таких состояний обусловлена тем, что возникающая при них гипергликемия носит вторичный характер. Она выступает в качестве симптома. Поэтому, устранив основное заболевание, можно добиться нормализации уровня глюкозы в крови.

Если нарушение наблюдается в организме на протяжении длительного времени, то это дает основание диагностировать такое заболевание, как сахарный диабет. В этом случае оно возникает на фоне патологических процессов в организме.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление недуга характеризуется постепенным нарастанием ведущих признаков. Диабет редко дебютирует молниеносно, он развивается исподволь.

Началу заболевания присущи следующие симптомы:

  • чувство сухости во рту;
  • постоянная жажда, которую невозможно утолить;
  • повышение количества мочеиспусканий;
  • резкое похудение или ожирение;
  • зуд и сухость кожи;
  • образование мелких гнойничков на коже;
  • плохое заживание ран;
  • слабость в мышцах;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное выделение пота.

Обычно эти жалобы являются первыми звонком начала сахарного диабета. При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу.

По мере утяжеления течения заболевания могут выявиться состояния, отрицательно сказывающиеся на работе внутренних органов. При критическом развитии болезни может наблюдаться даже нарушение сознания с тяжелым отравлением и полиорганной недостаточностью.

Факторы, провоцирующие заболевание

От чего бывает сахарный диабет? Причины развития недуга разнообразны.

Провоцирующие факторы сахарного диабета следующие:

  • Неблагоприятный генетический фон. При этом остальные факторы сводятся на нет.
  • Прибавка в весе.
  • Ряд патологических процессов в организме, способствующих поражению бета-белков. Как следствие, выработка инсулина в организме нарушается.
  • Провоцировать развитие болезни может опухоль поджелудочной железы, панкреатит, патологические нарушения желез внутренней секреции.
  • Заболевания инфекционного характера, к примеру, поражение организма краснухой, ветряной оспой, гепатитом и даже банальным гриппом. Эти заболевания могут служить пусковым механизмом развития болезни, в особенности у людей, относящихся к группе риска.
  • Нервный стресс. Эмоциональное перенапряжение пагубно отражается на функциональности поджелудочной железы.

Играет ли роль возраст

Играет ли роль при развитии такого заболевания, как сахарный диабет, возраст? Как ни парадоксально, ответ положителен. Учеными было установлено, что каждые 10 лет риск поражения организма недугом увеличивается вдвое. При этом сахарный диабет может диагностироваться даже у младенцев.

Почему выделяют два типа заболевания

Такое разграничение носит важный характер, так как при том или ином виде подбирается разная терапия.

Чем продолжительнее протекает сахарный диабет, тем менее четкими гранями обладает разделение на подвиды. При затяжном течении будет проводиться одинаковое лечение вне зависимости от причин появления недуга.

Сахарный диабет первого типа

Этот вид вызывает недостаток инсулина. Чаще всего такому типу заболевания подвержены люди в возрасте до 40 лет с астеническим телосложением. Течение сахарного диабета тяжелое. Для купирования заболевания требуется инсулин. Причина заключается в том, что организмом вырабатываются антитела, истребляющие клетки поджелудочной железы.

При наличии диабета первого типа полное излечение невозможно, хотя очень редко встречаются случаи полного восстановления функции поджелудочной железы. Но такого состояния можно достигнуть только путем включения определенной диеты с употреблением натуральных сырых продуктов.

Для поддержания организма используют синтетический аналог гормона инсулина, который вводится внутримышечно. Так как инсулин подвержен разрушению в желудочно-кишечном тракте, то прием его в виде таблеток нецелесообразен. Гормон вводится вместе с пищей. В этом случае важно придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие сахар и углеводы.

Сахарный диабет второго типа

Почему возникает этот сахарный диабет? Причины возникновения не заключаются в нехватке инсулина. Чаще всего таким недугом страдают люди после 40 лет, которые имеют склонность к полноте. Причина заболевания кроется в потере чувствительности клеток к инсулину из-за повышенного содержания питательных веществ в организме.

Введение гормона инсулина применимо не к каждому больному. Только врач сможет подобрать нужную схему лечения и при необходимости определить суточную дозу гормона.

В первую очередь таким больным предлагается пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты. Очень важно неукоснительно выполнять рекомендации врача. Советуется постепенно сбавлять вес (по 3 кг в месяц). За весом следует следить на протяжении всей жизни, не допуская его прибавления.

Если диета не помогает, назначаются специальные препараты для снижения уровня сахара, и только в очень крайнем случае прибегают к использованию инсулина.

Какие патологические процессы запускаются в организме при повышении инсулина

Чем выше показатель сахара в крови и чем длительнее само заболевание, тем тяжелее его проявления. Последствия сахарного диабета могут быть очень тяжелыми.

Для сброса излишней глюкозы организмом запускаются следующие патологические механизмы:

  • Глюкоза трасформируется в жировую прослойку, что ведет к ожирению.
  • Происходит гликолизирование белков клеточных мембран, что взывает нарушение функциональности всех систем в организме человека.
  • Активизируется сорбитоловый путь сброса уровня глюкозы. Процесс вызывает появление токсичных соединений, поражающих нервные клетки. Он является основой диабетической нейропатии.
  • Поражаются мелкие и крупные сосуды, что вызвано повышенным содержанием в крови холестерина при гликозилировании белков. Как следствие, такой процесс вызывает диабетическую микроангиопатию внутренних органов и глаз, а также ангиопатию нижних конечностей.

На основе вышесказанного можно констатировать, что повышение уровня глюкозы в крови способствует поражению внутренних органов с преимущественным поражением одной системы.

Симптомы осложненного диабета

  • резкое ухудшение зрения;
  • мигрени и другие функциональные нарушения нервной системы;
  • боли в области сердца;
  • увеличение печени;
  • болевые ощущения и чувство онемения в нижних конечностях;
  • снижение чувствительности кожи в области стоп;
  • артериальная гипертензия;
  • появление запаха ацетона от больного;
  • потеря сознания.

Появление ярких симптомов сахарного диабета должно быть сигналом к тревоге. Такие проявления говорят о глубоком развитии заболевания и недостаточной его коррекции посредством медикаментов.

Осложнения, вызванные сахарным диабетом

Сама болезнь не представляет угрозы для жизни человека. Большей опасностью обладают ее осложнения. Нельзя не отметить некоторые из них. Эти последствия сахарного диабета встречаются довольно часто.

Самым тяжелым состоянием является потеря сознания или же высокая степень заторможенности пациента. Такого больного следует незамедлительно госпитализировать.

Наиболее распространенной диабетичкой комой является кетоацидотическая. Она вызвана накоплением токсических веществ при обменных процессах, которые оказывают губительное воздействие на нервные клетки. Основным показателем комы является запах ацетона при дыхании. Сознание при таком состоянии помрачено, больной покрывается обильным потом. При этом отмечается резкое понижение сахара в крови, что может быть вызвано передозировкой инсулина. Другие виды комы встречаются крайне редко.

Отечность может носить как локальный, так и обширный характер. Этот симптом является показателем нарушения работы почек. Если отеку присуща несимметричность, и он распространяется на одной голени или стопе, то такой процесс является свидетельством диабетической микроангиопатии нижних конечностей, вызванной нейропатией.

Систолическое и диастолическое давление также является показателем тяжести сахарного диабета. Расценивать состояние можно двояко. В первом случае внимание обращается на показатель общего давления. Повышение свидетельствует о прогрессирующем течении диабетической нефропатии. При таком осложнении происходит выброс почками веществ, повышающих давление.

С другой стороны, часто отмечается падение давления в сосудах и нижних конечностях. Процесс определяется при проведении звуковой допплерографии. Он свидетельствует о наличии ангиопатии нижних конечностей.

Болевые ощущения в ногах являются показателем развития диабетической ангио- или нейропатии. Микроангиопатию характеризует боль при физических нагрузках и ходьбе.

Появление болевых ощущений в ночной период свидетельствует о наличии диабетической нейропатии. Как правило, такое состояние характеризуется онемением со снижением чувствительности. Некоторыми пациентами отмечается локальное жжение в определенных областях голени или стопы.

Трофические язвы — это следующая стадия диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид ран при разных формах диабетической стопы разнится. Для каждого отдельного случая предусматриваются индивидуальные методы лечения. При непростой ситуации следует учитывать мельчайшие симптомы, так как от этого зависит, будет ли сохранена конечность пациента.

Нейропатические язвы обусловлены снижением чувствительности стоп на фоне нейропатии с деформацией стопы. В основных точках трения в областях костных выступов образуются мозоли, которые больными не ощущаются. Под ними возникают гематомы, в которых в дальнейшем собирается гной. Стопа начинает сильно беспокоить человека только при отекании и возникновении на ней язвы.

Гангрена, как правило, вызывается диабетической ангиопатией. В этом случае поражены мелкие и крупные сосуды. Обычно процесс локализуется в области одного пальца стопы. При нарушении поступления крови в стопе появляется резкая боль, затем возникает покраснение. Со временем кожа приобретает синеватый оттенок, становится холодной и припухшей, затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными некрозами кожи.

Такие изменения не поддаются лечению. В этом случае показана ампутация. Ее оптимальным уровнем является область голени.

Как предотвратить развитее осложнений

Профилактика осложнений основана на раннем выявлении заболевания и его правильной терапии. Врач должен наметить правильное лечение, а пациент неукоснительно выполнять предписания.

Нижние конечности при сахарном диабете нуждаются в ежедневном правильном уходе. При обнаружении повреждений следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не всегда можно предотвратить развитие недуга. Ведь часто пусковым механизмом является генетика и вирусы, которые поражают каждого человека.

Совсем по-другому оценивается состояние при наличии диабета второго типа. Он зачастую связан с неправильным образом жизни.

К профилактическим мерам в этом случае можно отнести следующие мероприятия:

  • нормализацию веса;
  • контроль артериального давления;
  • потребление пищи с низким содержанием углеводов и жиров;
  • умеренные физические нагрузки.

Заключение

Итак, от чего бывает сахарный диабет? Болезнь является нарушением механизма усвоения глюкозы организмом.

Полное излечение невозможно. Исключение составляет сахарный диабет второго типа. Для его купирования применяется определенная диета в сочетании с умеренной физической нагрузкой. При этом следует помнить, что риск повторного возникновения заболевания при нарушении режима крайне высок.

Источник: FB.ru

От чего появляется диабет 1 типа?

Главная причина – абсолютный дефицит инсулина, который бывает из-за гибели бетта-клеток поджелудочной железы. Это состояние, при котором организм начинает вырабатывать антитела (белки-разрушители) к собственным тканям, в частности, инсулин-синтезирующим клеткам.

Без этого гормона сахар не попадает в клетки печени, мышечную и жировую ткани, а в кровеносном русле отмечается его избыточное количество.

Для указанных тканей глюкоза является жизненно важным энергетическим источником, поэтому организм начинает ее усиленную выработку. Однако сахар не может попасть в клетку. Получается замкнутый круг, итогом которого будет высокий уровень сахара крови и неполноценно работающие органы и ткани.

Чтобы «очистить» организм от сахара, параллельно происходит избыточное выведение его с мочой. Развивается полиурия. Следом за ней отмечается жажда, так как организм пытается восполнить потери жидкости.

diabet-1-tip

Энергетический голод клеток приводит к повышенному аппетиту. Пациенты начинают усиленно кушать, но при этом худеют, поскольку углеводы пищи полноценно не усваиваются.

В этот момент энергетическим субстратом становятся жирные кислоты. Они тоже перевариваются, только частично. В организме накапливается большое количество кетоновых тел – промежуточных продуктов расщепления жира. В этот момент люди с диабетом 1 типа испытывают нарастающий кожный зуд.

Но самое значимое последствие накопления кетонов – развитие гипергликемической комы. Единственным эффективным методом остановки указанных патологических процессов является восполнение дефицита инсулина, а также профилактика причин, вызвавших этот дефицит.

Не существует однозначного мнения, почему у конкретного пациента возник диабет 1 типа. Нередко болезнь проявляется на фоне полного здоровья.

Наиболее изученными причинами диабета 1 типа являются вирусы, наследственность, новые синтетические вещества. Но предсказать или объяснить точно причину заболевания невозможно.

Таблица  – Факторы, провоцирующие развитие диабета 1 типа
Причина Расшифровка
Инфекции
  • вирус краснухи;
  • вирус ветряной оспы;
  • парамиксовирус;
  • вирус Коксаки;
  • вирус гепатита.
Недостаточное естественное вскармливание в младенчестве Вещества, защищающие железистые клетки, содержатся в грудном молоке. Если ребенок их получает, больше шансов, что его железа будет устойчивее к действию разрушающих факторов.
Использование в кормлении детей первого года жизни коровьего молока Некоторые белки коровьего молока способствуют развитию «неправильного» иммунитета, разрушающего инсулин-синтезирующие клетки.
Новые белковые субстанции, токсины, азотистые основания, лекарственные средства и т. п. В настоящее время синтезировано или выделено из естественной среды огромное количество веществ, потенциально токсичных для железистой ткани. Действие многих из них в отдаленной перспективе не изучено, но они используются (и в больших количествах) в приготовлении продуктов питания, бытовой химии, косметике.

Верно и то, что не обнаружено какое-либо вещество, достоверно определяющее развитие диабета 1 типа.

«Стерильные» условия жизни Эта причина все чаще рассматривается в развитых странах. Дело в том, что очень комфортные условия жизни способствуют тому, что люди превратились в «тепличные растения», и их иммунная система недостаточно развита.

Несмотря на абсурдность этой причины, все больше крупных исследований (Финляндия, Германия) указывают на нее.

Наследственность Когда один из родителей болен диабетом 1 типа, вероятность его возникновения у ребенка 2–8 %. Если болеют оба родителя, вероятность увеличивается до 30 %.

Одновременно, активно исследуются факторы, предотвращающие развитие диабета. Среди них витамин Д, субстанция Р, применение инсулина в микродозах у здоровых людей для защиты бетта-клеток и другие.

К сожалению, все эти методики существуют только в рамках научных исследований, а не реально применяются на практике.

От чего бывает сахарный диабет 2 типа?

Механизмы формирования диабета 2 типа гораздо более понятны: доказан дефект функции инсулина в сочетании с его относительным или абсолютным дефицитом.

Исходно клетки печени перестают связываться с инсулином. Они его «не узнают». Соответственно инсулин не может перенести сахар внутрь печеночных клеток, и они начинают бесконтрольно самостоятельно синтезировать глюкозу. Происходит это преимущественно в ночное время. Вот почему утром повышается сахар крови.

factori-voznicnovenia-diabeta
Факторы возникновения сахарного диабета 2 типа

Инсулина достаточно или он даже в избытке. Поэтому в течение дня может сохраняться нормальная гликемия.

Чрезмерный синтез инсулина закономерно обедняет поджелудочную железу. В этот момент отмечается постоянное повышение гликемии.

От чего же теряется чувствительность к инсулину и развивается диабет 2 типа?

Наиболее значимой причиной инсулинорезистентности является избыточное отложение жиров, преимущественно в области внутренних органов, так называемое абдоминальное ожирение.

Таблица  –  Факторы развития диабета 2 типа
Причины Расшифровка
Немодифицируемые
  • наследственность;
  • возраст;
  • раса.
Условно немодифицируемые
  • чрезмерный набор массы тела во время беременности;
  • гестационный диабет;
  • вес при рождении больше 4 кг;
  • врожденные мутации и пороки;
  • невынашивание беременности или мертворожденные в анамнезе.
Модифицируемые
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • переедание;
  • низкая физическая нагрузка;
  • стресс;
  • курение;
  • алкоголь;
  • бессонница;
  • фоновые заболевания.

Остановимся на факторах риска подробнее.

Немодифицируемые причины

С одной стороны, диабет у одного из родителей увеличивает риск заболевания от 30 до 80 %. Когда диабет у обоих родителей, то риск возрастает до 60–100 %.

norma-sachara-v-krovi-y-deteiС другой стороны, исследования в данной области указывают, что дети наследуют от родителей пищевые привычки и приверженность к физической нагрузке. Диабет у дочери не потому, что он был или есть у мамы. А потому, что дочь точно также имеет ожирение и ведет крайне малоподвижную жизнь.

После 45 лет отмечено резкое увеличение лиц с диабетом 2 типа. Так, если до 45 лет диабетом болеют достаточно редко, то в период 45–65 заболеваемость диабетом уже около 10 %. В возрасте старше 65 лет процент болеющих увеличивается до 20 %.

С точки зрения расовой принадлежности, чаще болеют латиноамериканцы. Причем диабет у их возникает в более юном возрасте и имеет место быстрое прогрессирование осложнений.

Модифицируемые факторы

Для диагностики избыточной массы тела и ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), равный отношению массы тела (в килограммах) к росту (в метрах) в квадрате.

В настоящее время доказано, что ожирение – ключевой фактор сахарного диабета 2 типа.

Вероятность диабета 2 типа увеличивается при прогрессировании ожирения.

Таблица - Риск развития диабета 2 типа
Таблица – Риск развития диабета 2 типа

В России ожирение и избыток массы тела имеют больше половины населения – примерно 60 % женщин и 55 % мужчин.

Результатом питания человека является цифра, которую он видит, когда становится на весы.

Если рассматривать пищу как опосредованный фактор риска диабета, первоочередно необходимо учитывать содержание в ней жиров и их состав. Поскольку именно насыщенные жиры животного происхождения сложнее всего переваривать организму и лучше откладывать в виде жировой ткани.

Когда же у пациента уже есть преддиабет или диабет, тогда внимание в составе продуктов питания переключается на углеводы. Теперь необходимо будет учитывать гликемический индекс пищи, поскольку именно этот фактор определяет уровень гликемии.

Содержание жиров в еде необходимо учитывать для поддержания нормальной массы тела. Кроме того, жирная пища способствует развитию кетоза, а при гипергликемии – кетоацидотической комы.

diabeticheskaya-koma

Аналогичная ситуация с физической активностью. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не расходуют полностью полученную с пищей энергию, а запасают ее в виде жирового запаса.

Для людей с диабетом физические упражнения – лучшее средство для повышения чувствительности мышц к инсулину. Восстановление утилизации глюкозы мышечными волокнами наиболее эффективно снижает инсулинорезистентность.

Таким образом, избыточное питание и малоподвижный быт – это главные причины ожирения и сахарного диабета 2 типа. Без изменения образа жизни компенсация диабета невозможна.

Также провоцируют развитие сахарного диабета 2 типа стрессовые ситуации. При этом важно помнить, что стресс – это не только эмоциональное переживание по какому-либо поводу. Для нашего организма стрессом является любая острая инфекция, резкий подъем артериального давления или травма.  Даже путешествие или переезд всегда имеет существенную стрессовую нагрузку.

Нередко пациенты отмечают, что диабет у них обнаружили при стационарном лечении по совершенно иному поводу, что подтверждает роль стресса в развитии сахарного диабета.

kyrenie-i-diabetМногочисленные исследования подтверждают связь курения, в том числе пассивного, с развитием диабета. Это значит, что риск диабета увеличивается не только у курильщиков, но и у тех, кто их окружает.

Значимой причиной развития диабета является алкоголь, который непосредственно разрушает поджелудочную железу. Существует даже отдельный вид диабета – специфический тип, который развивается на фоне злоупотребления алкоголей. Данный тип диабета характеризуется быстрой потерей инсулина, что означает неэффективность сахароснижающих таблеток.

К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относится повышенное артериальное давление, увеличение атерогенных липидов, синдром поликистозных яичников, инфаркт миокарда или инсульт.

Учитывая, что основные причины возникновения сахарного диабета 2 типа являются модифицируемыми, появляется возможность эффективного предупреждения развития заболевания. В случае начальных проявлений диабета именно изменение факторов риска играет ключевую роль в лечении и благоприятном прогнозе для пациента.

Источник: EndokrinPlus.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.