Причины опухания ног

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах.

ранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере.
 когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы.
к правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме.
лго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Источник: medica24.ru

Несколько фактов об отеках

---

Вот несколько ключевых моментов об отеках. Подробнее читайте ниже.

---

Симптомы

Проявление отеков будет зависть от причины, вызывающей их, вида отёков и их локализации, однако общими симптомами являются боль, припухлость и напряженная кожа.

У человека с отеками может наблюдаться:

Виды отеков

Существует много видов отеков. Каждый из них указывает на какие-либо проблемы со здоровьем. Вот несколько самых распространенных.

Периферический отек: Это вид отеков локализуется в основном на лодыжках, ногах, руках, кистях и в легких. Признаками такого отека являются отечность тканей, припухлости кожи и трудности с передвижением частей тела.

Отек легких: Избыток жидкости собирается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть результатом либо застойной сердечной недостаточности, либо сильной травмы легких. Это очень серьезное заболевание, которое нуждается в неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек головного мозга: Отек локализуется в мозге. Он может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомами отека мозга являются головная боль, боль или дискомфорт в шее, частичная или полная потеря зрения, изменение сознания или психического состояния, тошнота, рвота и головокружение.

Макулярный отек: Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в макуле, части глаза, которая отвечает за детализированное центральное зрение. Человек перестает различать цвета и замечает ухудшения своего зрения.

Отеки могут появится и в других местах тела, но те, что упомянуты выше, являются наиболее распространенными. Если вы страдаете от отеков, помните, что отек это следствие какого-то заболевания или сбоя в организме. Поэтому если отеки появляются у вас постоянно, значит пришло время обратиться к врачу, чтобы узнать, как избавиться от отеков ног, рук, лица и других частей тела.

Причины отеков

Причинами отеков являются следующие проблемы со здоровьем.

Сердечная недостаточность

Если у одной или двух нижних камер сердца есть проблемы с перекачкой крови, она начинает собираться в конечностях, вызывая отек.

Повреждения или болезни почек

Если у человека есть заболевания почек, тогда вероятнее всего существуют проблемы с выведением излишков жидкости из организма и натрия из крови. Кровеносные сосуды при этом испытывают колоссальное давление, из-за чего часть жидкости в прямом смысле просачивается в межтканевое пространство. Отек появляется при этом на ногах и вокруг глаз.

Повреждение клубочков и капилляров в почках, которые фильтруют отходы и выводят излишек жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого заболевания является низкий уровень  альбумина в крови и отекание. 

Болезнь печени

Цирроз печени негативно сказывается на ее функционировании. Он приводит к изменениям в секреции гормонов и химических веществ, регулирующих жидкости в организме, и снижению выработки белка. Из-за этого излишки жидкости просачиваются сквозь стенки сосудов в окружающие ткани.

Цирроз также является причиной повышенного давления в воротной вене, большой вене, которая переносит кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы в печень. При болезнях печени отеки появляются обычно на ногах и в районе брюшной полости.

Некоторые лекарственные препараты

Есть лекарства, которые значительно повышают риск отечности:

• сосудорасширяющие средства или препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• эстрогены
• некоторые химиотерапевтические препараты
• некоторые препараты для лечения диабета, такие как тиазолидиндионы (глитазоны)

Беременность

Во время беременности организм женщин вырабатывает гормоны, которые способствуют задержке жидкости, поэтому больше жидкости и натрия остается внутри тела. Причины отечности нижних конечностей, лица и кистей рук во время вынашивания ребенка в большинстве случаев связано с этим.

Когда женщина во время беременности привыкла спать или отдыхать на спине, увеличенная матка и плод сдавливают нижнюю полую вену, что в свою очередь затрудняет циркуляцию крови по бедренным венам. Так появляются отеки ног причины которых кроются именно в передавливании этой большой вены.  

Во время беременности кровь свертывается легче, что увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) — еще одна причина у женщин, от чего отекают ноги. 

Эклампсия, которая является результатом гипертонии во время беременности,  также может вызывать отек.

Неправильное питание

Неправильное питание повышает риск развития отеков, а именно:

• чрезмерное потребление соли людьми, склонными к появлению отеков
• недоедание, когда отек является следствием низкого уровня белка в крови
• недостаточное потребление витаминов B1, B6 и B5

Диабет

Осложнениями диабета являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы
• острая почечная недостаточность
• острая печеночная недостаточность
• энтеропатия с потерей белка (заболевание желудочно — кишечного тракта)

Перечисленное выше и некоторые лекарственные средства от диабета могут привести к отекам.

Диабетический макулярный отек -это скопление излишков жидкости в сетчатке глаза при диабете.

Поражение головного мозга

Причины образования отеков в головном мозге:

Травма головного мозга: даже незначительный удар по голове может привести к появлению отека в головном мозге.

Инсульт: тоже может стать причиной отека мозга.

Опухоль головного мозга: вокруг опухоли всегда собирается много жидкости, в особенности во время образования новых кровеносных сосудов.

Аллергия

Некоторые продукты питания или укусы насекомых могут вызвать отек лица или кожи у людей, склонных к аллергии или с повышенной чувствительностью. Сильный отек может быть симптомом анафилаксии. Отек горла перекрывает доступ кислорода к легким, человек не может дышать. Необходима срочная медицинская помощь.

Проблемы с конечностями

Тромб: Любая закупорка сосудов не дает крови циркулировать нормально. По мере увеличения давления на вену жидкость начинают просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

Варикозное расширение вен: Это заболевание является следствие нарушений работы клапанов сердца. Повышенная нагрузка на вены приводит к тому, что стенки сосудов расширяются, теряют свою эластичность и начинают выпирать над поверхностью кожи. Поэтому риск образования отека из-за постоянного давления также очень велик. 

Рекомендуем: причины и методы профилактики варикоза.

Киста, новообразование или опухоль: Любое новообразование может вызвать отеки, если оно пережимает лимфатический проток или вену. 

Лимфедема: Лимфатическая система выводит избыток жидкости из тканей. Любое повреждение лимфосистемы, такое, как операция, инфекция или опухоль, может привести к отеку.

Другие причины

Длительная неподвижность: Пациенты, которые долгое время прикованы к кровати или инвалидному креслу, часто страдают от отеков. Это связано с двумя факторами: давление веса тела и высвобождение антидиуретического гормона из гипофиза. 

Большая высота: В сочетании с физическими нагрузками большая высота  увеличивает риск появления отеков. Острая горная болезнь может привести к отеку легких и мозга. 

Ожоги и солнечные ожоги: Кожа реагирует на термическое воздействие, удерживая жидкость. Это вызывает локальный отек. 

Инфекция или воспаление: Любая ткань тела, подвергшаяся воздействию инфекции или воспалительному процесса, может стать отечной. Обычно это более всего заметно на коже.

Менструация и ПМС: Во время менструального цикла уровень гормонов постоянно колеблется. За несколько дней до критических дней уровень прогестерона ниже, чем обычно, и это может вызвать задержку жидкости.

Оральные контрацептивы: Любой препарат с содержанием эстрогена способствует удержанию жидкости. Нередко бывает так, что женщина набирает в весе при начале приема оральных контрацептивов. Это зачастую является причиной, почему отекают ноги у женщин .

Менопауза: Во время менопаузы колебания гормонов могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия также может вызывать отек.

Болезнь щитовидной железы: Гормональный дисбаланс, связанный с заболеваниями щитовидной железы, могут привести к отеку.

Диагностика

В первую очередь с проблемами отекания нужно обратиться к терапевту.

Врач проведет обследование пациента и спросит у него о:

• истории его болезней
• его нынешнем состоянии здоровья
• как долго наблюдаются симптомы и признаки отеков
• симптомы носят постоянный характер или появляются время от времени
• были ли отеки ранее
• принимаемых препаратах

Чтобы выяснить, почему опухают ноги, что конкретно вызывает отек у мужчин, или подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные анализы или исследования:

• рентген грудной клетки
• анализ крови
• анализ мочи
• печеночные пробы
• сердечно-сосудистые пробы
• узи конечностей на наличие тромбов

Тип исследования будет зависеть от причины и лечение тоже. Человеку с отеком головного мозга может потребоваться КТ или МРТ. 

Лечение

Лечение также будет зависеть от причины отека.

Диуретики — это лекарственные средства, способствующие выведению излишков жидкости из организма путем увеличения производства мочи почками. Разные виды этих препаратов работают по-разному.

Курс лечения и виды препаратов подбираются лечащим врачом в зависимости от типа отека. И только врач решает, как лечить и бороться с тем или иным условием и что при этом нужно делать, чтобы наступило долгожданное избавление от дискомфорта.

Какие домашние или народные средства помогают убирать отеки?

Есть несколько простых советов и способов, которые помогут снизать отечность и предотвратить их появление:

Массажист или физиотерапевт может помочь убрать лишнюю жидкость, массируя проблемные участки тела по направлению к сердцу.

Для лечения некоторых видов отеков используется кислород, например, пациенты с кардиогенным отеком легких зачастую испытывают проблемы с дыханием и нехваткой кислорода. 

При макулярном отеке рекомендовано дышать кислородом через нос для улучшения зрения. 

Было обнаружено, что гипербарическая оксигенация увеличивает риск отека легких.

Осложнения

Если не лечиться от отеков, это может привести к:

• обширным отекам с болями, которые со временем становятся сильнее
• сложностям при сгибании и разгибании конечностей и ходьбе
• растянутой и зудящей коже
• инфекциям в области отека
• появлению рубцов между тканями
• плохому кровообращению
• потере эластичности вен, артерий и суставов
• изъязвлению кожи

Любое заболевание или недомогание нужно лечить вовремя, чтобы избежать в будущем проблем со здоровьем.

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/159111.php

Источник: FitZdrav.com

Причины отёков

Факторы развития многообразны. Нарушение может сформироваться при поражении выделительной системы, кардиальных структур, сосудов. Есть и другие моменты.

Расстройства со стороны сердца

Кардиальные патологии считаются лидерами в условном рейтинге причин отеков ног. Соперничать с ними могут разве что расстройства работы выделительной системы. Нередко обнаруживается сочетание того и другого, нужно тщательно обследовать человека.

Основным фактором можно считать хроническую сердечную недостаточность. Она сопровождается падением сократительной способности миокарда.

Мышечный орган не может перекачивать кровь с достаточной скоростью и эффективностью. Происходит застой крови в венах, рост давления на их стенки и выход жидкой фракции, плазмы в межклеточное пространство.

Жидкость скапливается в тканях. Поскольку сила гравитации действует сверху-вниз, первыми опухают  ноги (стопы, затем щиколотки и голени).

Типичный признак отеков, спровоцированных сердечными заболеваниями, это появление в вечернее время и ослабление в утреннее и дневное. Также возможна асимметрия, неравномерное распределение.

Отеки встречаются и при пароксизмальной тахикардии. Они появляются стремительно, нарастают в течение всего приступа, сходят по окончании.

Внешне разрешение эпизода аритмии выглядит как обильное мочеиспускание в течение нескольких десятков минут. Полиурия.

Помимо отеков наблюдается клиника самой сердечной недостаточности:

• Боли в грудной клетке.
• Урежение или, напротив, увеличение частот сокращений мышечного органа.
• Одышка. Непереносимость физической нагрузки как результат.
• Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
• Аритмии иного типа: фибрилляция, экстрасистолия.
• По мере усугубления состояния, также проблемы со стороны центральной нервной системы.
• Очаговые признаки. Головная боль, тошнота, спутанность сознания, обмороки и прочие.

От качества и момента начала терапии зависит прогноз. В целом, заболевание крайне опасно и без лечения заканчивается гибелью больного.

Заболевания почек

Таких патологий множество. Диагноз выставляется после обследования. Это может быть пиелонефрит, проблемы иного рода. Все они, так или иначе, имеют схожие черты, особенно на начальных этапах.

Для отклонений работы выделительной системы типична симметричная двусторонняя отечность нижних конечностей, затрагивающая пальцы ног, лодыжки и стопы. Определяющая черта нарушения — опухлость по утрам, после сна, преимущественно.

По мере прогрессирования, обнаруживается пастозность голеней, бедер, лица. Тот же эффект отмечается и при избыточном потреблении жидкости.

Помимо отечности, обнаруживаются и прочие признаки:

• Боли в пояснице. Не во всех случаях достаточно выраженные. Это проблема, потому как пациент не всегда знает, что с почками что-то не так.
• Дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря.
• Изменение физических свойств урины. Порой видны и без специального исследования: оттенок, запах и прочие моменты заметны сразу.
• Возможно увеличение суточного диуреза. Это негативный признак, который часто указывает на нарушение фильтрующей функции.

В то же время, после отека, речь идет о физиологичном явлении. Избыток жидкости начинает стремительно отходить. В течение нескольких часов все возвращается в норму.

Заболевания почек требуют лабораторной и инструментальной диагностики.

Патологии печени

Заболевание этого органа определяются группой диагнозов. Среди часто встречающихся можно назвать гепатиты (воспаления), цирроз (отмирание клеток-гепатоцитов), также некоторые иные, схожие по характеру.

Во всех случаях причина, почему отекают ноги — нарушение выработки альбумина.

Это вещество участвует в нормальном электролитическом обмене. Вне достаточного синтеза соединения наблюдается аномальный застой жидкости в тканях тела.

Выраженность расстройства зависит от тяжести нарушения работы печени. Цирроз почти всегда приводит к генерализованным отекам, также развивается асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

На фоне сравнительно легких форм расстройств наблюдается отечность голеней, щиколоток, лодыжек. Постепенно, по мере декомпенсации, складываются грозные признаки. 

Распознать расстройства со стороны органа не всегда возможно сразу. Обращают на себя внимания следующие симптомы:

• Боли в правой части живота, особенно под ребрами. Иногда дискомфорт отдает в другие области.
• Тяжесть, вздутие. Метеоризм.
• Обесцвечивание каловых масс.
• Проблемы со стулом. Запоры, поносы или чередование таковых.
• Отрыжка, изжога, диспепсические расстройства.
• Расстройства сознания, галлюцинаторно-бредовые симптомы, коматозное состояние. На фоне тяжелых нарушений работы печени развивается энцефалопатия, которая часто оказывается летальной.

Цирроз и прочие опасные заболевания приводят к недостаточной свертываемости крови. Повышается риск критических состояний. Внешне явление дает знать о себе долгим заживлением ран.

Это причина, по которой запущенные формы цирроза и прочих нарушений не предполагают операции по трансплантации. Пациент не выдержит, разовьется массивное кровотечение.

Нарушения проходимости сосудов

Речь идет об атеросклерозе. Он развивается на фоне курения, злоупотребления спиртным или неправильном рационе.

Часто оказывается, что пациент имеет проблемы с липидным обменом, на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки, которые и мешают току крови.

Симптомы, помимо небольшой припухлости или отеков, часто отсутствуют. При развитии структурных изменений возможны неотложные состояния, вплоть до некроза тканей.

Особенно актуальна проблема для пациентов с сахарным диабетом и курильщиков с приличным стажем.

Ослабление оттока лимфы

Провоцирует расстройство, называемое слоновостью. Патологический процесс имеет аутоиммунное, генетическое, инфекционное, паразитарное происхождение. Реже связано с прочими факторами.

Клиническая картина типична. Отек развивается с одной стороны, поражает всю ногу сразу, от стопы до бедра. В отличие от прочих форм, наблюдается крайняя выраженность нарушения. Конечность увеличивается в размерах существенно.

Если не лечить основную болезнь, то ноги отекают настолько сильно, что пациент не в силах даже двигать конечностью.

Помимо основного симптома, можно отметить и другие. Ни используются для первичной оценки вероятной причины. Диагноз подтверждается инструментальными методами.

• Болевой синдром. Слабый, едва заметный. Порой отсутствует вообще.
• Ощущение тяжести в конечности. Потому невозможно нормальной ходить. А в запущенных случаях симптом сохраняется и после отдыха в горизонтальном положении.
• Судороги. Болезненные мышечные сокращения.

Терапия медикаментозная. При структурных нарушениях со стороны лимфатических узлов, потребуется операция по искусственному восстановлению проходимости.

Венозная недостаточность

Типичная патология для лиц, профессионально занятых физическим трудом. Сюда относятся повара, разнорабочие, строители и прочие. В не меньшей опасности преподаватели из-за постоянной статической нагрузки при стоянии, любители активного отдыха, спортсмены.

Речь об обобщенном наименовании группы патологических процессов. Сюда относят и варикозную болезнь, и флебиты, и тромбозы. Вариантов множество.

Суть в одном и том же. Нарушается нормальный венозный отток. Кровь застаивается и не двигается вперед, продукты распада приводят к недостаточно быстрому отведению жидкости, дисфункции клапанов сосудов.

С течением времени это заканчивается флеботромбозом, который считается фактором риска развития гангрены. Типичное проявление — изменение оттенка кожи: от красного до синего и фиолетового.

Отеки — вершина айсберга, но они оказываются ранним и наиболее специфичным симптомом, по которому можно определить начинающиеся проблемы.

Подтверждение догадок врачей заключается в инструментальном исследовании, как минимум, допплерографии сосудов нижних конечностей.

Алиментарный фактор

Неправильное питание также может сказаться на состоянии венозно-лимфатического оттока. Если рацион однообразный или явно недостаточный в плане покрытия потребностей, развиваются метаболические нарушения.

Отклонения со стороны обмена веществ сказываются на скорости фильтрации и активности почек,  что становится причиной отечности ног.

Проблема требует работы с диетологом, нужно учитывать особенности организма человека.

Проблемы со щитовидной железой

Нечастая причина, однако, также встречается. Тиреоидные гормоны и специфические вещества гипофиза, влияющие на работу этого органа, оказывают воздействие на все процессы. В том числе и на скорость выведения жидкости, электролитический обмен.

Гипотиреоз или недостаточный синтез сказывается на качестве фильтрации, возникает застой воды —  вот почему опухают ноги.

По мере прогрессирования болезни, если не начать лечение, развиваются генерализованные отеки. Так называемая микседема, которая приводит к изменениям во всех тканях организма.

Клиническая картина недостаточной выработки гормонов щитовидной железы специфична. Пациент стремительно набирает массу, становится восприимчивым к холоду, испытывает постоянную слабость, сонливость.

Также развиваются аритмии, по типу урежения частоты сердечных сокращений. Это лишь часть симптомов. Возможны варианты с неполной клинической картиной. Все зависит от ситуации.

Терапия требуется всегда, спонтанного восстановления не предвидится. Используются медикаменты. Если же причиной стали опухоли, кисты, органические дефекты, требуется оперативное лечение.

Аллергические реакции

Вызывают кратковременное увеличение объемов мягких тканей. Сказывается выброс гистамина, который обладает способностью разрушать клетки. Отсюда массивный выход жидкости в структуры мягких тканей.

Помимо собственно отека обнаруживается покраснение, зуд, жжение. Возможен болевой синдром.

Обычно страдает одна конечность и то не полностью. Симметричное поражение нетипично.

Ревматизм

Заболевание аутоиммунного характера. Развивается как итог неправильной работы защитных сил организма. Дает воспаление суставов, сердечной мышцы, других структур тела.

При поражении тканей наблюдается массивный выход жидкости из межклеточного пространства. При вовлечении нижних конечностей, начинается отекание.

Травмы

Травматические отеки развиваются асимметрично, со стороны поражения. Классический случай — перелом ноги в том или ином участке.

Изменение объема мягких тканей может сформироваться в результате кровоизлияния (гематомы).

Даже если процесс не спровоцировал такого исхода, очень скоро начинает собираться межклеточная жидкость, которая и вызывает отек. Тот же эффект отмечается при тяжелых ушибах.

Как правило, специальной помощи не требуется, если нет серьезных нарушений анатомического плана. Для ускорения восстановления можно воздействовать на место поражения холодом.

Прочие моменты, имеющие физиологическую природу

Они не связаны с заболеваниями, часто зависят от самого пациента и могут быть скорректированы без сторонней помощи.

Среди таковых:

• Избыточное потребление соли. Совсем отказываться от этого продукта нельзя, натриевые соединения необходимы для нормальной работы организма. Но и злоупотреблять опасно. Оптимальное количество для здорового человека — порядка 7 граммов. Плюс-минус. Чтобы не перегружать почки и сердце.
• Беременность. Физиологический провокатор, из-за которого отекают ноги у женщин. В основном в утреннее время. Причина заключается в повышении общей нагрузки на организм. Удар принимают почки и сердце.

Чем больше плод, чем позднее этап гестации, тем более выраженные нарушения наблюдаются.

Когда сильно отекают ноги во время беременности, это не норма, даже на фоне такого состояния, требуется медикаментозная коррекция или изменение рациона, питьевого режима. На усмотрение докторов.

• Длительное нахождение в вертикальном положении. Статичные нагрузки наносят колоссальный вред нижним конечностям. Стоять долгое время противопоказано. Нужно каждый полчаса или чаще менять позу, постоянно перемещаться, чтобы стимулировать работу венозных клапанов и отток крови.
• Перегрев. Тепловой удар, нахождение в условиях высокой температуры, например, в душном помещении летом или в бане. Также сказывается и горячая ванна. Вариантов несколько. Обычно у здорового человека проблема исчезает самостоятельно спустя 10-20 минут после устранения провоцирующего фактора.
• Ношение каблуков, тесной неудобной обуви.

Отеки ног развиваются и по другим причинам. Это самые распространенные.

Необходимые обследования

Ведением пациентов с рассматриваемой проблемой занимаются врачи нефрологи, также прочие специалисты, например, работающие с кардиальными расстройствами. Требуется помощь группы докторов.

Перечень исследований:

• Устный опрос больного. Для фиксации жалоб, составление единой клинической картины. Далее выдвигаются гипотезы относительно происхождение нарушения.
• Сбор анамнеза. Исследуется генез, природа заболевания. Вероятные истоки проблемы.
• Пальпация ног. Чтобы оценить наличие отечности нижних конечностей и степень расстройства.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Допплерография сосудов нижних конечностей. Чтобы выявить скорость и качество кровотока. Обнаружить характерные нарушения.
• Ангиография по необходимости.
• УЗИ почек, печени. Органов рюшной полости.
• Биохимия, общий анализ крови, мочи. Гормональные тесты для оценки состояния щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

По мере необходимости проводятся электрокардиография. ЭКГ и прочие мероприятия. В том числе сцинтиграфия (радиоизотопная методика).

Лечение

Терапия зависит от заболевания. Задача не столько устранить отеки, сколько справиться с первопричиной. В основном пути консервативные.

Применяются медикаменты ряда групп:

• Диуретики. Способствуют быстрому выведению жидкости. Лучше принимать калийсберегающие наименования, вроде Верошпирона или Спиронолактона, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сердце и почки.
• Стероидные средства по необходимости (Преднизолон, Дексаметазон) с теми же целями.
• Противовоспалительные, антибиотики при заболеваниях почек.
• Гепатопротекторы. В рамках терапии патологий печени.
• Кардиальная недостаточность лечится антиаритмическими, гликозидами и прочими медикаментами. Это обширная отдельная тема.
• Иные средства. Также, если это целесообразно, назначают физиотерапию, массаж и ЛФК (необходимы при венозной и лимфатической недостаточности).

Операция — крайний путь. Требуется при нарушении работы сосудов, их анатомических дефектах.

Проводится пластика, если это невозможно, назначается шунтирование (создание обходного пути) или удаление пораженной вены. Открытым или малоинвазивным доступом (радиочастотной абляцией или медикаментозной склеротерапией).

В рамках вторичной профилактики и заодно в качестве продолжения лечения, показано ограничение потребления соли, коррекция рациона, количества жидкости в сутки. Также не лишней будет адекватная физическая нагрузка.

Источник: CardioGid.com

Виды отеков стопы

Существует несколько разновидностей отечностей в области ног. Они могут появляться как на одной, так и сразу на обеих конечностях.

Временный отек ступни

Временной называют отечность, которая появляется вследствие воздействия неблагоприятного фактора или потому что в организм попал аллерген. Она не свидетельствует о развитии серьезных патологий, проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Физиологические причины отека стоп:

1. Малоподвижный образ жизни. Организму человека требуются физические нагрузки ежедневно. При их отсутствии работа внутренних систем ослабляется. Это касается и кровеносных сосудов. Происходит сбой кровотока, застой крови, что приводит к отекам. Если не заниматься спортом долгое время, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
2. Получение травмы в виде растяжения связок. В этом случае нужно принять меры по восстановлению поврежденной ткани, тогда отек пропадет самостоятельно.
3. Потребление большого количества соли. Данный продукт способствует задержке жидкости в организме, что вызывает появление припухлости подошвы, лодыжек.
4. Прием спиртных напитков. Вредная привычка негативно отражается на работе всего организма человека, поэтому нередко на утро люди обнаруживают, что их стопы опухли и болят.
5. Ношение неудобной обуви. При частом использовании тесных туфель, высоких каблуков происходит сбой кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов, что и приводит к отечности.
6. Чрезмерная физическая активность. Нагрузки необходимы организму, но они должны быть умеренными. Частая перегрузка конечностей также способна вызвать отек ступней.
7. Вынашивание ребенка. В период беременности у женщины изменяется гормональный фон, происходит нарушение водно-солевого баланса, увеличивается вес тела. Все эти факторы провоцируют возникновение отеков внизу ног.
8. Воздействие высокой температуры. Это актуально для жаркого времени года. При перегреве организма кровеносные сосуды начинают расширяться, что вызывает нарушение кровообращения и появление отечности.
9. Чрезмерная масса тела. При отклонении веса от нормы создается повышенная нагрузка на нижние конечности. Это проявляется и в виде отеков.

При временной отечности достаточно выполнить массаж, принять ножные ванночки и совершить прочие действия, уменьшающие отек, и недуг пройдет самостоятельно.

Хронический отек

Постоянная припухлость возникает вследствие развития патологических процессов в организме. В отличие от временного недуга она беспокоит пациента регулярно, имеет более выраженный характер и сопровождается другими клиническими признаками.

Для борьбы с хроническим отеком потребуется больше времени. В этом случае лечение направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызвала такой симптом.

Идиопатический отек

Идиопатическая отечность – припухлость, причина которой неизвестна. Отеки возникают периодически, с олигурией, отличаются мягкостью, подвижностью. Чаще всего появляются в области лица, рук, голеней, коленей, лодыжек, пальцев. Иногда у пациента возникает скрытая отечность.

Патологические причины

Если с факторами, вызывающими временные отеки, все понятно, то какие заболевания приводят к хронической отечности? Вызывать данный симптом способны разные болезни. Наиболее часто встречаются следующие патологические причины.

Недостаточность вен

Недостаточность вен связана с разными патологиями. Самой распространенной из них является варикоз вен на ногах. При этой болезни возникает не только отек, но и ощущение тяжести, быстрая усталость конечностей, болевой синдром при ходьбе. При варикозном расширении отечность образуется к вечеру и исчезает к утру.

Патологии почек

При нарушении функционирования почек в организме наблюдается задержка жидкости, что и объясняет причину возникновения отеков. Симптомы проявляются после сна. Свидетельствовать о проблемах с работой почек может также боль в поясничной зоне, формирование опухлостей под глазами, изменение оттенка мочи.

Эндокринопатия

«Виновником» пастозности может быть нарушение в работе эндокринной системы, а именно недостаточное производство гормонов щитовидной железы. В этом случае опухание имеет вид подушечек.

Если своевременно не принять меры по устранению этого заболевания, разовьется микседема. Патология характеризуется скоплением жидкости во всех тканях организма. Вследствие этого кожный покров становится одутловатым, начинается шелушение, огрубевание, телесный оттенок меняется на желтоватый.

Травмы

Повреждение конечности в виде перелома провоцирует возникновение отека в месте поражения. Вместе с ним проявляются и другие признаки –синюшность кожи, болезненные ощущения, ограниченность в движении. При данной травме ноги срочно необходима помощь медика.

В случае обычного ушиба тоже может появиться отечность, сопровождаемая болью. Через несколько дней симптомы повреждения исчезают.

Аллергия

Аллергическая реакция практически всегда сопровождается отеками. Явление может быть спровоцировано следующими факторами:

• Применение определенных лекарств.
• Укусы насекомых.
• Употребление в пищу сильных аллергенов.
• Ношение одежды из некачественного материала.

Припухлость на ноге отличается плотностью, кожа в этом месте краснеет, возникает зуд и жжение.

Болезни печени

Отеки ниже голеностопного сустава способны образовываться и при тяжелых патологиях печени. Это объясняется тем, что вследствие нарушения выработки альбумина происходит сбой обменных процессов и кровообращения, что способствует возникновению отечности.

Подагра

При таком заболевании в организме начинают откладываться соли мочевой кислоты. Они накапливаются в суставах. В результате развивается воспаление, отек, болезненность, покраснение покрова.

Сбой в работе лимфатической системы

При нарушении движения лимфы жидкость накапливается под кожным покровом. Этот процесс наблюдается на всей поверхности ноги, из-за чего она сильно увеличивается, становится больно наступать и ходить. Если вовремя не принять меры, пациент может лишиться возможности передвигаться.

Диеты и голодание

Выведение воды из организма невозможно без белков. Они в большом количестве содержатся в мясе и некоторых иных продуктах. Поэтому при увлечении вегетарианством, голоданием, безбелковой диетой можно заметить, что к вечеру опухают стопы.

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина полностью зависит от того, что стало причиной образования отечности на ногах. Симптомы могут быть следующими:

• Болезненность в области поражения.
• Ощутимая припухлость тканей.
• Покраснение покрова.
• Постепенное увеличение опухоли.
• Зуд.
• Жжение.
• Чувство тяжести.
• Дискомфорт при ходьбе.
• Сухость кожи.

Если отек на ноге возникает вместе с иными проявлениями, это чаще всего говорит о развитии патологического процесса, поэтому нужно как можно раньше обратиться к доктору.

Диагностика

Обследование человека начинается с врачебного осмотра. Медик ощупывает пораженное место, изучает симптоматику, узнает об образе жизни пациента. По внешним признакам специалист может определить, почему отекают стопы.

Для постановки точного диагноза требуется применение лабораторных исследований. Больной сдает кровь и мочу на анализ, что позволяет оценить общее состояние организма, а также функциональность печени и почек.

Также может понадобиться проведение инструментальной диагностики. В зависимости от имеющейся патологии выполняют электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, ангиографию и др.

Первая помощь при обнаружении отеков

Если нет возможности сразу же посетить доктора при появлении отечности, то нужно принять меры по ее уменьшению. Для этого следует выполнить следующие рекомендации:

1. Лечь на спину, ноги немного приподнять, можно положить под них подушку.
2. Протереть отекшие места льдом. Идеальным вариантом будут специальные ледовые кубики, сделанные из травяных отваров.
3. Не употреблять много воды и соленой пищи.
4. Воздержаться от долгого нахождения в стоячем или сидячем положении.
5. Помассировать несколько минут ногу.
6. Выполнить ряд простых упражнений для нижних конечностей.

Если на ступне припухлость образовалась вследствие травмы, нельзя вставать на ногу. Нужно перебинтовать конечность эластичным бинтом и как можно быстрее посетить врача.

Лечение

Борьба с отеками осуществляется разными способами в зависимости от причины их появления.

Медикаментозная терапия

Если отечность возникла по физиологическим причинам, используют местные средства, устраняющие этот недуг. Хорошим препаратом является мазь «Лиотон». Она производится в основном из гепарина и рутина, которые помогают восстановить функции сосудов.

Если отек на ноге образовался вследствие патологического процесса, назначают медикаменты, которые необходимы для лечения имеющегося заболевания. Это могут быть мочегонные, антигистаминные и иные средства.

Рецепты народной медицины

Если отекают ступни, справиться с проблемой помогут нетрадиционные методы. Из домашней терапии можно также использовать различные отвары и настои для принятия ножных ванночек. С их помощью быстро снимается не только отек, но и усталость нижних конечностей, ощущение тяжести в них. Такие ванны не имеют противопоказаний, поэтому подходят для лечения отечности в период вынашивания ребенка.

Для борьбы с отеками на ногах в верхней или нижней их части можно использовать следующий рецепт: сделать смесь из одинакового количества мяты, березовых листьев, ромашки. Отделить из сбора 100 г, залить литром кипятка, дать постоять в течение 60 минут, затем добавить еще воды и опустить стопы на 10 минут.

Борьба с идиопатическим видом отека

При появлении идиопатического типа отечности терапия проводится с применением следующих лечебных методов:

• Устранение из жизни больного аллергена, из-за действия которого возник отек ног.
• Купирование сопутствующих симптомов.
• Прием гормональных препаратов, а именно глюкокортикостероидов, которые помогают убрать припухлость и восстановить функциональность организма.
• Применение антигистаминных лекарств, позволяющих уменьшить восприимчивость организма к влиянию раздражителя. Это помогает предупредить повторное возникновение недуга.

Также пациентам с идиопатическим отеком понадобится исключить из своего рациона продукты, являющиеся сильными аллергенами. К ним относят клубнику, бананы, рыбу, томаты, какао, мед и прочее.

Отек у беременных

В период вынашивания ребенка женщины часто сталкиваются с тем, что у них отекли ноги. «Виновником» этого проявления является сбой гормонального баланса, который происходит абсолютно у всех будущих мам. В организме беременной вырабатывается большое количество прогестерона, помогающего защитить плод от выкидыша. Этот гормон способствует задержке жидкости, что и приводит к отекам.

Увеличенная масса тела на поздних сроках вынашивания малыша тоже способствует развитию припухлости стоп, потому что создается чрезмерная нагрузка на ноги.

Возникновение отечности у беременной женщины не вызывает паники у докторов, потому что это явление не угрожает жизни малыша и матери и само по себе исчезает после родов. Забить тревогу врачи могут только в том случае, если обнаружат у будущей мамы в моче белок или проблемы с артериальным давлением.

Недуг в пожилом возрасте

В этом случае появление отеков на ногах сверху или внизу связано с изменениями, которые происходят при старении организма. В нем неизбежно нарушаются обменные процессы, ослабевает деятельность внутренних органов, что провоцирует развитие отечности.

Бороться с отеками стоп в пожилом возрасте необходимо обязательно, потому что они вызывают сильнейший дискомфорт при ходьбе и способны спровоцировать серьезные осложнения.

Возможные последствия

Игнорировать появление отеков в районе ног нельзя. Если они вызваны патологиями, осложнения могут быть серьезными. Если отечность появляется из-за сердечной недостаточности, лечение нужно проводить срочно, чтобы избежать развития инфаркта и инсульта.

Если отек – следствие нарушения функции почек, то при несвоевременной терапии возникает почечная недостаточность хронической формы. При поражении сосудов возможно нарушение состояния кожи, что приводит к образованию язв и даже гангрены.

Если причина отека – тромбоз, лечение также должно быть незамедлительным. В противном случае развивается тромбоэмболия легочной артерии, что часто заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Для предотвращения появления отеков левой или правой стопы необходимо придерживаться следующих простых правил:

1. Ежедневно выполнять легкую гимнастику для ног, чтобы вывести из организма избыточную воду, нормализовать кровоток, предотвратить развитие артроза и иных суставных патологий.
2. Соблюдать принципы здорового питания.
3. Регулярно делать перерывы при длительном нахождении в положении сидя или стоя.
4. Следить за весом тела и сразу корректировать его в случае выявления отклонений.
5. Носить колготки и носки из натуральных материалов с упругой тканью.
6. Отказаться от вредных привычек.
7. Не принимать лекарственные средства, которые способны спровоцировать отеки, без назначения доктора.
8. Каждый вечер делать массаж ног.
9. Принимать ножные ванночки перед сном.
10. Подкладывать под конечности подушку во время сна.

Таким образом, причиной, отчего отекают стопы ног, может быть физиологический фактор или развитие патологического процесса. Пастозность способна свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому при регулярном проявлении симптома нужно посетить врача.

Источник: NogiNashi.ru