Причины гипотонии у женщин


Артериальная гипотензия (Гипотония). Причины, симптомы и лечение гипотонииДоброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о гипотонии (артериальной) или артериальной гипотензии, ее причинах, симптомах, а также узнаем, как лечить гипотонию в домашних условиях.

Но для начала внесем некоторые уточнения:

Гипотония бывает артериального типа и мышечного. В сети много путаницы по этому поводу, а виной видимо всему древне-греческое слово «ὑπό», что переводится как «под, внизу», совмещенное с окончанием «тонус». В итоге, если говорить буквально, гипотония – пониженный тонус, который может быть как мышечным (мышечная слабость, мышечные болезни), так и общим (выраженный низким давлением).


Сегодня мы поговорим именно об артериальной гипотонии, которая более точно систематизируется под названием – «артериальная гипотензия». Итак…

Артериальная гипотензия (Гипотония) – стойкое снижение артериального давления (давления крови) до отметок, низших на 20% от обычного значения, или же до отметок 90/60 мм. рт. ст. и ниже.

Одними из главных признаков гипотонии являются такие симптомы, как потемнение в глазах (когда человек, например, посидел на корточках, а потом резко встал), легкие головокружения и общая слабость.

Главной опасностью артериальной гипотонии является кислородное голодание головного мозга и других внутренних органов, которое происходит из-за его недостаточного кровоснабжения, ведь пониженное давление – нарушение циркуляции крови, фактически – это недостаточная циркуляция. В связи с этим, у человека могут развиться тяжелые острые заболевания практически всех органов. Чтобы этого не допустить, при первых же признаках гипотонии обязательно обратитесь к врачу!

Интересен тот факт, что женщины страдают симптомами, вызванные гипотонией чаще, нежели мужчины. Возможно, это связано с тем, что многие современные женщины переняли образ жизни мужчин, в плане главного добытчика (кормильца) семьи…

Некоторые специалисты утверждают, что люди, болеющие хронической гипотонией, проживают в среднем, на 10 лет дольше, чем большинство здоровых людей. Более того, на основании своих исследований они утверждают, что хроническая форма заболевания тормозит развитие атеросклероза.

Артериальная гипотензия может протекать в острой (кратковременное резкое снижение давления) и хронической форме (состояние, когда человек постоянно имеет низкое давление).

Гипотония. МКБ

МКБ-10: I95
МКБ-9: 458

Виды артериальной гипотензии (гипотонии)


Артериальная гипотензия классифицируется на следующие виды:

— Острая гипотония (острая артериальная гипотензия);
— Хроническая гипотония (хроническая артериальная гипотензия);
— — Первичная хроническая артериальная гипотензия;
— — Вторичная хроническая артериальная гипотензия.

Острая гипотония (резкое падение артериального давления). Этот вид гипотонии является очень опасным, т.к. резко снижается уровень поступления кислорода в головной мозг (гипоксия), что через некоторое время может вызвать инсульт. При этом, резкое понижение давления крови может сопровождаться такими заболеваниями внутренних органов, как: инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, тромбоэмболия лёгочной артерии, аллергические реакции и др.

Резкое падение артериального давления требует срочной медицинской помощи!

Причинами резкого падения давления могут быть отравления (алкоголем, продуктами питания, наркотиками, лекарствами), кровопотеря, острые инфекции, сепсис, обезвоживание организма и др.


Хроническая гипотония (постоянно пониженное артериальное давление). Эта форма гипотонии часто называют физиологической гипотонией, т.к. она во многих случаях является постоянным спутником жизни многих людей, например – жителей высокогорья, тропиков, холодных частей Земли или спортсменов, как образ адаптации организма к образу жизни. В этих случаях, постоянно низкое давление не считается заболеванием.

Главной опасностью хронической гипотонии является риск развития ишемического инсульта в пожилом возрасте.

В то же время, хроническая артериальная гипотензия является серьезным противником многих молодых людей, т.к. частые упадки сил, в отдельных случаях перерастающие в коллапсы, не позволяют постоянно продуктивно работать и добиваться успехов в различных сферах жизни.

Первичная (идиопатическая или эссенциальная) гипотония. Это состояние организма выделяют в самостоятельное заболевание. Причина и этиология на данный момент является предметом споров и разногласий, но среди выделенных причин – длительное психоэмоциональное перенапряжение (депрессия, стрессы).

Очень важно не допустить перетекание данной формы заболевания в затяжной период кислородной недостаточности всего организма.

Вторичная артериальная гипотония. В отличие от первичной гипотонии, вторичная гипотония является симптомом других заболеваний, среди которых: аритмия, сердечно-сосудистые заболевания, травмы головного мозга, остеохондроз шейного отдела, заболевания органов дыхания и эндокринной системы, нарушения кровообращения, побочные действия некоторых медицинских препаратов, заболевания ЖКТ, опухоли, сахарный диабет, цирроз печени, алкоголизм и др.

Ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления при резком вставании человека после длительного сидения на корточках или лежания.


Причины низкого артериального давленияПричины низкого артериального давления

Некоторые причины пониженного давления мы уже рассмотрели с вами, дорогие читатели, теперь давайте обобщим картину, и узнаем, что еще может спровоцировать развитие артериальной гипотензии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, аритмия, стеноз аортального клапана, сердечная недостаточность.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: интоксикации, язва желудка.

Иммунная система: авитаминоз, особенно недостаточность витаминов С, Е, группы B.

Неврологические заболевания: вегето-сосудистая дистония (ВСД), депрессия, хроническая усталость, умственное переутомление, неврозы.

Другие заболевания и состояния организма: аллергические реакции, гепатит, ревматизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания эндокринной системы, кровопотери, сепсис, ожоги, анафилактический шок, травмы головного и спинного мозга, .


Адаптация к условиям проживания: сильная влажность, разреженность воздуха, сильный холод.

Адаптация к постоянным физическим нагрузкам, на пример у спортсменов, где пониженное давления является защитным механизмом организма, в следствие чего, ритм сокращений сердца уменьшается, что и вызывает понижение давления.

Беременность также может вызывать приступы гипотонии, т.к. в этот «интересный» период, тонус сосудов женщины может понизиться.

Хроническое низкое давление может передаваться генетическим путем.

Симптомы гипотонии (артериальной гипотензии)Симптомы гипотонии (артериальной гипотензии)

Что такое гипотония, и какие ее причины мы уже разобрали, теперь перейдем к рассмотрению вопроса – «симптомы гипотонии».

Конечно, самый главный признак артериальной гипотензии – пониженное и низкое давление – ниже 90/60.

Среди других признаков гипотонии различают:

— общая слабость, быстрая утомляемость;
— апатия, упадок сил, иногда, даже с самого утра, сонливость;
— бле.
ние терморегуляции (стопы и кисти холодные);
— повышенная потливость, особенно ладоней и стоп;
— склонность к укачиванию;
— расстройства системы ЖКТ, частая тошнота;
— частая зевота (обусловлено недостаточностью кислорода)

Осложнения гипотонии

Особое внимание при симптомах гипотонии необходимо уделить беременным, т.к. недостаточное количество кислорода в крови приводит к кислородному голоданию плода, что может привести к его плохому росту или неправильному формированию.

Иногда, при неправильном лечении гипотонии, это заболевание может перейти в иное – гипертонию (артериальную гипертензию, или повышенное давление), но со сложной этиологией и симптоматикой, что затрудняет ее лечение.

При обострении артериальной гипотензии, у человека может произойти кардиогенный шок, при котором — ослаблен пульс, не определяется давление, подавлено мочеобразование, обморок. Первая помощь при таком состоянии – положить человека в горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха и срочно вызвать скорую помощь.

Самым же главным осложнением гипотонии являются – инсульт и инфаркт, которые могут привести к летальному исходу.

Читайте также: «Первая помощь при инсульте».

Диагностика артериальной гипотензии


Диагностика гипотонии производится следующими методами:

— опрос пациента на наличие различных симптомов, с целью выявления причины заболевания;
— выявление вида гипотонии: физиологический или патологический тип;
— систематическое измерение артериального давления;
— электрокардиография (ЭКГ);
— допплеровская эхокардиография;
— кардиоинтервалография и др.

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение артериальной гипотензии (гипотонии)Лечение артериальной гипотензии (гипотонии)

Лечение гипотонии (артериальное гипотензии) проводится комплексно, и включает в себя коррекцию образа жизни пациента с добавлением некоторых лекарственных средств, направленных на поднятие артериального тонуса. Если же диагностика установила, что причиной болезни является иное заболевание, тогда лечение направлено, прежде всего, на его устранение.


Коррекция образа жизни включает в себя:

— рациональное чередование рабочего дня с отдыхом;
— здоровый сон;
— правильное питание;
— исключение вредных привычек;
— умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура);
— прогулки на свежем воздухе;
— закаливание организма (контрастный душ).

Рассмотрим их более подробно.

Шаг 1: Рабочий день/отдых. Нормализация времени рабочего дня с отдыхом является одним из главных «китов», на которых основывается лечение артериальной гипотензии. Если организм переутомить, расходуется больше жизненных сил, идет повышенная нагрузка на сердце, нервную систему и на весь организм в целом. Если силы не восстанавливать, происходит истощение организма, и он становится уязвимым для различных заболеваний.

Шаг 2: Здоровый сон. Для обычного здорового человек, для восстановления сил достаточно спать в течении 6-8 часов. Для гипотоников же, сон должен длиться не менее 10-12 часов, особенно если на улице холодная погода, пониженное атмосферное давление. Когда же человек высыпается, не стоит сразу подрываться с постели, а лучше несколько минут спокойно полежать, подтянуться, после спустить ноги на пол, и еще минуту-две посидеть. Потом можно спокойно вставать и заниматься своими делами. В таком порядке, человек минимизирует резкие перепады давления и все из этого производные, в виде головокружения, потемнения и мушек в глазах.


Шаг 3: Правильное питание. Пищу в течении дня необходимо употреблять 3-5 раз, при этом не переедать, т.е. кушать маленькими порциями. Не рекомендуется употреблять пищу перед самим сном. Акцент при выборе продуктов питания необходимо сделать на вместительность в них – витаминов, микроэлементов и антиоксидантов.

При лечение гипотонии, особенное внимание необходимо уделить на пополнение организма запасами белков, витамина С (аскорбиновой кислоты), Е (токоферол) и витаминов группы В, особенно витамина В3 (витамин РР, ниацин, никотиновая кислота), В5 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин) и витамина В9 (фолиевой кислоты), кальция, калия, магния и фосфора (Р).

Кроме того, гипотоникам рекомендуется употреблять острые, пряные и соленые блюда, которые в совокупности своих свойств активизируют организм и повышают артериальное давление.

Особо, среди продуктов специалисты рекомендуют: дрожжи, поваренную соль, твердые сыры, кофе, зеленый и черный чай, зеленые листовые овощи, шиповник, цитрусовые и другие фрукты.

Читать также: «Вредные продукты питания. ТОП-10».

Шаг 4: Вредные привычки. Больному артериальной гипотензией в обязательном порядке необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.


Шаг 5: Умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура). Умеренная физическая нагрузка на организм способствует нормализации метаболизма, а также выведению из организма продуктов обмена. Кроме того, она стабилизирует работу и укрепляет сердечно-сосудистую систему. При движении, улучшается циркуляция крови, повышается тонус сосудов, а все органы получают необходимую дозу кислорода.

Рекомендуемые физические нагрузки при гипотонии это – утренняя зарядка, легкие пробежки, плавание, быстрая ходьба, катание на велосипеде, лечебная физкультура, спортивные игры.

Шаг 6 и 7: Прогулки на свежем воздухе и закаливание организма являются неотъемлемыми дополнительными мерами при борьбе с низким давлением. Они способствуют общему укреплению организма и всех его частей, а также предохраняют его от вредной окружающей среды и различных заболеваний.

Закаливание организма включает в себя — контрастный душ, обливание холодной водой (с головой), баня и сауна. Только учтите, что разница температур не должна быть слишком большой.

Лекарственные средства при артериальной гипотензии (гипотонии)

Некоторые гипотоники для поднятия артериального давления используют кратковременные средства — крепкий чай, кофе, различные таблетки для повышения АД, но, как правило, уже через несколько часов или на следующий день, давление все равно низкое. Опасностью данного вида лечения гипотонии является – переход заболевания в хроническую форму, или же обострения болезни в виде осложнений, о которых написано немного выше. Это связано с тем, что причина болезни не устраняется, а потерянное время лишь усложняет общую картину здоровья гипотоника.

Чтобы этого не происходило, перед употреблением таблеток или иных лекарств от низкого давления, проконсультируйтесь с лечащим врачом, который назначает медицинские препараты от гипотензии только после установления причины заболевания.

Большинство медицинских препаратов, используемых при гипотонии, т.е. предназначенных для повышения давления, имеют в своем составе – кофеин, который собственно и отвечает за повышение АД. Рассмотрим некоторые из них.

Лекарства от низкого давления: «Аскофен», «Кофетамин», «Орто-таурин», «Пирамеин», «Регултон», «Сапарал», «Цитрамон».

Тут стоит заметить, что при передозировке кофеина, может произойти обратный процесс – повышенное сердцебиение, беспокойство, учащенное мочеиспускание. Оптимальная доза кофеина – 0,1 г/сутки.

Если у пациента наблюдается снижение умственной способности, в т.ч. ухудшение памяти, пониженная концентрация внимания, применяются препараты ноотропного ряда. Их функция заключается в снижении потребности клетками организма в кислороде, а также восстановлении всех жизненно-важных процессов необходимых для поддержания здоровья гипотоника.

Препараты ноотропного ряда при гипотонии: «Аминалон», «Винпоцетин», «Кавинтон», «Ксантинола никотинат», «Ницероглин», «Ноотропил», «Пикамилон», «Танакан», «Фенибут», «Циннаризин», «Энцефабол».

Средства, для поддержания работы головного мозга при низком АД (аминокислоты, белки и др.): «Глицин», «Цитруллин», «Церебролизин».

Другие лекарства от низкого давления: «Гептамил», «Гутрон», «Рантарин», «Симптол», «Экдистен».

Дополнительные меры при лечении гипотонии

— различные виды массажа: точечный массаж, гидромассаж, рефлексотерапия;
— ароматерапия;
— аэроионотерапия (вдыхание озонированного воздуха, а также применение дарсонваля к области сердца, волосистой части головы и шеи);
— посещение психотерапевта.

Лечение гипотонии народными средствамиКак лечить гипотонию в домашних условиях

Важно! Перед использованием народных средств от пониженного и низкого давления обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение гипотонии в домашних условиях можно произвести следующими средствами:

Кофе с медом и лимоном. Измельчите 50 г поджаренных зерен кофе, что можно сделать с помощью кофемолки. Добавьте молотый кофе в 500 г меда, и сюда же выдавите сок с 1 лимона. Все тщательно перемешайте. Средство необходимо принимать по 1 ч. ложке через 2 часа после приема пищи. Средство нужно хранить в холодильнике.

Лимонник. Залейте измельченные плоды лимонника китайского 40° спиртом, в соотношении 1:10. Средство настаивайте в темном месте 2 недели. Настойку принимайте по 25-40 капель на 1 ст. ложку холодной воды за 30 минут до приема пищи.

Имбирь. Растворите в 1 стакане сладкого крепкого чая пол чайной ложки порошка имбиря. Средство принимайте 3 раза в день на протяжении 1 недели.

Родиола розовая (золотой корень). Пейте экстракт родиолы розовой по 5-10 капель за 20 минут до приема пищи, 2-3 раза в день на протяжении 10-20 дней.

Сборы от низкого давления

Примечание 1: ч. – части.
Примечание 2: Принимать все перечисленные сборы по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, на протяжении 1-2 месяцев. Далее месяц делаем перерыв и курс можно повторить.
Примечание 3. Чтобы приготовить сбор, нужно его 2 столовых ложки засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка, после чего дать настояться 12 часов.

Сбор №1: трава зверобоя (3 ч.), трава володушки (2 ч.), трава мордовника (2 ч.), трава цикория (2 ч.), корень левзеи (2 ч.), корень солодки (3 ч.), корень одуванчика (2 ч.), плоды можжевельника (1 ч.).

Сбор №2: трава вероники (2 ч.), трава зверобоя (5 ч.), трава полыни (1 ч.), трава шалфея (3 ч.), листья вахты (4 ч.), соцветия бессмертника (2 ч.), соцветия пижмы (2 ч.), цветки цикория (1 ч.), корень одуванчика (1 ч.), корневище с корнями девясила (1 ч.).

Сбор №3: трава зверобоя (4 ч.), трава тысячелистника (4 ч.), трава цикория (2 ч.), лист земляники (2 ч.), корневище аира (1 ч.), плоды можжевельника (1 ч.), плоды шиповника 4 ч.).

Сбор №4: трава татарника (1 ч.), трава крапивы (2 ч.), трава хвоща полевого (2 ч.), листья берёзы (4 ч.), листья мяты (1 ч.), листья земляники (2 ч.), листья смородины (2 ч.), корень одуванчика (4 ч.), корневище с корнями девясила (1 ч.), плоды шиповника (6 ч.).

Сбор №5: трава тысячелистника (2 ч.), трава мордовника (1 ч.), трава спорыша (2 ч.), цветки пижмы (1 ч.), корень солодки (2 ч.), корень левзеи (1 ч.), плоды боярышника (3 ч.), плоды рябины обыкновенной (2 ч.).

Сбор №6: трава зверобоя (4 ч.), трава кипрея (4 ч.), трава душицы (4 ч.), трава спорыша (2 ч.), листья подорожника (4 ч.), листья мяты (2 ч.), плоды шиповника (6 ч.), плоды можжевельника (1 ч.), корневище аира (1 ч.).

Сбор №7: листья черники (1 ч.), листья брусники (1 ч.), листья черной смородины (1 ч.), бадан толстолистный (2 ч.), копеечник забытый (1 ч.), золотой корень (1 ч.), кипрей узколистный (1 ч.), чабрец (0,5 ч.). Три ст. ложки сбора заливают литром воды и кипятят на медленном огне 5-7 мин. Далее средство настаивают 30 минут и принимают по 2-3 стакана в день, как обычный чай, с добавлением сахара или меда.

Профилактика артериальной гипотонииПрофилактика артериальной гипотонии

Чтобы пониженное и низкое давление не беспокоило Вас в течении жизни, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

— периодически меряйте свое артериальное давление, ведите журнал измерений;
— посещайте периодически кардиолога;
— старайтесь вести активный образ жизни;
— употребляйте преимущественно пищу, обогащенную витаминами, или же принимайте комплексы витаминов;
— соблюдайте режим дня/ночи, работы/отдыха;
— высыпайтесь;
— избегайте стрессов, подумайте о смене работы, если это необходимо;
— укрепляйте свой организм закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
— насыщайте свою жизнь положительными эмоциями. Помните, «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости» (Библия, Притчи 17:22).

К какому врачу обратиться при низком давлении

  • Кардиолог

Запись на прием к врачу онлайн

Как лечить гипотонию? Видео

Источник: medicina.dobro-est.com

Причины и виды гипотонии

Причины появления гипотонической болезни весьма различны. Можно выделить физиологическую артериальную гипотонию, которая возникает у здоровых людей, и патологическую, которая является заболеванием.

Физиологическая гипотония

Физиологическая гипотония часто имеет наследственный характер и зависит от конституции человека. Она наблюдается у здоровых людей, выполняющих обычную работу. Периодически возникновение гипотонии бывает у спортсменов. Она может развиться также при переезде человека в условия высокогорья или в места с субтропическим и тропическим климатом. Это связано с уменьшением атмосферного давления в этих районах, с температурой воздуха (очень низкой или высокой), с чрезмерной солнечной активностью. Проявления гипотонической болезни в этих случаях носят временный характер и исчезают после адаптации к этим факторам.

Патологическая артериальная гипотония

Патологическая артериальная гипотония может быть первичной и вторичной, острой и хронической. Её можно назвать также вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу. Это первичная артериальная гипотония. Она развивается в результате нарушения регуляции тонуса сосудов центральной нервной системой.

Скорость тока крови по сосудам остается нормальной, сердце начинает увеличивать выброс крови, но его оказывается недостаточно и нормализации артериального давления не наступает.

В развитии этой болезни большую роль играют гормоны. Почки и надпочечники вырабатывают несколько гормонов, участвующих в регуляции артериального давления. Кроме того, у больных может быть изменено количество натрия и калия в крови (уменьшено количество натрия и повышено содержание калия).

К важным причинам, приводящим к возникновению данного заболевания, относятся стрессы, психологические травмы, невротические состояния, производственные вредности, злоупотребление алкоголем. По одной из современных теорий гипотоническая болезнь – это невроз сосудодвигательных центров головного мозга.

Вторичные артериальные гипотонии

Вторичные артериальные гипотонии возникают при различных заболеваниях. Среди них болезни щитовидной железы, язвенная болезнь желудка, анемии, воспаление клеток печени, опухоли, а также воздействие на организм некоторых лекарств.

Симптомы гипотонии

Они многочисленны и разнообразны. Наиболее часто больные жалуются на слабость (особенно по утрам), вялость, быстро наступающую усталость при привычной деятельности, головные боли, чувство нехватки воздуха, бессонницу, боль в области сердца, тяжесть в желудке, снижение аппетита. Кроме того, нередко при этом бывают нарушения стула (чаще запоры), нарушения менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин.

Остановимся более подробно на боли в сердце и головных болях. По преобладанию того или другого ощущения различают сердечный и мозговой вариант гипотонической болезни.

Боль в области сердца обычно тупая, ноющая, не распространяется на левую руку и лопатку, в отличие от приступа боли при ишемической болезни сердца. Она не проходит при приеме нитроглицерина, который может даже ухудшить состояние. Боль может появиться в покое, после утреннего сна, иногда она появляется при слишком большой физической нагрузке. Болевой приступ может продолжаться несколько часов и даже дней или возникать неоднократно в течение дня. Несколько легких физических упражнений обычно уменьшают боль и нормализуют самочувствие.

Больные могут жаловаться только на частые головные боли (при мозговом варианте), которые появляются после работы, сна, при перемене погоды, после избыточного приема пищи. Боль концентрируется чаще в области лба и висков и может продолжаться длительное время. Иногда присоединяются головокружение, тошнота и рвота. При приступах больные испытывают повышенную чувствительность к громким звукам, яркому свету, состояние ухудшается при нахождении в душном помещении и долгом вертикальном положении тела. Нахождение на свежем воздухе и гимнастика обычно уменьшают болевые симптомы. Часто к основным жалобам присоединяются временные боли в разных суставах и мышцах.

В некоторых случаях, когда больной резко встает с постели, систолическое давление может понизиться до 50 мм рт. ст.; наступает потеря сознания. При переходе в горизонтальное положение состояние человека нормализуется.

Внешне у больных гипотонической болезнью отмечаются бледность, потливость стоп. При выслушивании и определении пульса выявляются непостоянный пульс и учащенное сердцебиение. Температура тела по утрам ниже 36 °С, артериальное давление всегда снижено.

Ухудшение самочувствия чаще всего наступает весной и летом, после перенесения простуд и инфекционных заболеваний.

Лечение гипотонии

Лечение гипотонической болезни – непростая задача. Больному необходимо соблюдать режим дня (ночной сон не менее 8 ч в сутки), выполнять физические упражнения в виде гимнастики, плавания, прогулок. Упражнения не должны быть сложными и длительными.

Из лекарств в основном используют препараты с успокаивающим действием, так как пациенты часто раздражены, плаксивы, испытывают чувство тревоги, страха. Кроме этого, применяются тонизирующие средства (родиола розовая, эхинацея, левзея, пантокрин, женьшень, аралия в виде настоек и экстрактов). Положительный результат дает сочетание тонизирующих и успокаивающих веществ.

Физиологическая гипотония

Физиологическая гипотония, если она не приносит дискомфорта, лечения не требует. Для устранения сонливости, сопровождающей пониженное давление, иногда достаточно отрегулировать режим дня, увеличить продолжительность сна. Также можно использовать такие препараты:

  • Кофеин-бензоат натрия – таблетки для повышения артериального давления. Если гипотония сопровождается головными болями, применяют кофальгин, цитрамон, Пенталгин.
  • Тонгинал – гомеопатические капли для лечения вегетососудистых дистоний по гипотензивному типу.
  • Настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, лимонника, таблетки апилак для повышения работоспособности, устранения слабости, апатии, повышения АД.
  • Витаминно-минеральные комплексы: дуовит, супрадин, мульти-табс, витрум.
  • При метеочувствительности – капли или капсулы антифронт.
  • При изменениях настроения – растительные антидепрессанты, например, деприм, содержащий зверобой.

Патологическая артериальная гипотония

Если в результате обследования установлено, что гипотония является следствием неврологических нарушений, отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, патологий щитовидной железы, желудка или печени, проводят лечение основного заболевания под наблюдением врача.

Для лечения гипотонии применяют множество физиотерапевтических процедур, которые повышают тонус сосудов, улучшают настроение и работоспособность гипотоников:

  • Циркулярный душ – тонкие струи теплой воды в течение 3–5 минут воздействуют на тело пациента.
  • Обливания – температура воды при этом от 17 до 20 градусов, после обливания кожу натирают полотенцем до покраснения.
  • Криотерапия – лечение сухой воздушно-азотной смесью температурой 160 градусов в течение трех минут. За счет перепада температур происходит мощный сосудосуживающий эффект.
  • Электрофорез на воротниковую зону с использованием растворов кальция хлорида, кофеина.
  • Ультрафиолетовое облучение – облучению подвергается вся поверхность тела, при этом улучшается кровообращение и повышается тонус сосудов.
  • Бальнеотерапия – принятие скипидарных, радоновых, жемчужных ванн.
  • Аэроионотерапия – вдыхание ионизированного воздуха.
  • Водолечение – подводный душ-массаж, различные виды лечебного душа (веерный, дождевой, циркулярный, контрастный) и ванн (хлоридно-натриевые, радоновые, азотные, йодобромные).
  • Массаж – хороший эффект наблюдается при курсах лечебного ручного массажа шеи и верхней части спины.

Некоторые виды физиопроцедур не следует проводить при наличии у пациента ишемической болезни сердца, аритмии, тромбофлебита, в период острых инфекционных процессов.

Больным с сердечным вариантом гипотонической болезни показана саунотерапия. Процедуры желательно проводить 1-2 раза в неделю длительными курсами. Из аппаратных методов очень полезны электросон, аэроионотерапия (вдыхание воздуха, обогащенного озоном), гальванический воротник, дарсонвализация шеи и волосистой части головы, а также области сердца.

Лечение гипотонии народными средствами

  • Аралия маньчжурская. Измельченный корень аралии маньчжурской залить 70%-ным спиртом в соотношении 1:5, настаивать 10 дней. Принимать 2–3 раза в день по 30–40 капель в одной столовой ложке холодной кипяченой воды в течение 1–1,5 месяца. Настойку хранить в прохладном месте.
  • Женьшень. Препараты корня женьшеня оказывают тонизирующее действие при артериальной гипотензии. Приготовить настойку на водке из расчета 1:5. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
  • Заманиха высокая. Препараты заманихи высокой по своему действию подобны препаратам женьшеня. Приготовить настойку на водке из расчета 1:5. Принимать по 30–40 капель 2 раза в день.
  • Имбирь. Повысить давление можно при помощи имбиря. 1/2 чайной ложки порошка имбиря растворить в стакане крепкого сладкого чая. Пить 3 раза в день в течение недели. Дозу не увеличивать, так как может участиться сердцебиение.
  • Кофе, мед и лимон. Поджарьте и смелите 50 г зерен кофе, добавьте 0,5 кг меда, сок 1 лимона и тщательно перемешайте. Принимайте смесь по 1 чайной ложке через 2 часа после еды. Храните ее в холодильнике.
  • Левзея сафлоровидная. Приготовить спиртовую настойку левзеи сафлоровидной (маральего корня). Принимать по 20–30 капель в одной столовой ложке холодной кипяченой воды 2 раза в день, перед завтраком и обедом, за 30 минут до еды.
  • Лимонник китайский. Измельченные плоды лимонника китайского залить 40-градусным спиртом в соотношении 1:10, настаивать 2 недели. Принимать по 25–40 капель (в зависимости от возраста и массы тела) на 1 столовую ложку холодной кипяченой воды 2 раза в день, перед завтраком и обедом, за 30 минут до еды.
  • Очиток едкий. 20 г сухой измельченной травы очитка едкого залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 минут, остудить, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Подготовить ингредиенты в следующих пропорциях: аир (корень) – 1 часть, вербена (листья) – 2 части, дрок красильный (трава) – 2 части, душица (трава) – 4 части, зверобой (трава) – 14 частей, кипрей (листья) – 4 части, мята (листья) – 2 части, подорожник большой (листья) – 4 части, горец птичий (трава) – 2 части, шиповник (плоды) – 6 частей. 2–3 столовые ложки смеси засыпают вечером в термос, заливают 0,5 л крутого кипятка. На следующий день процеживают. Дозу выпивают в 3 приема теплым за 20–40 минут до еды.
  • Пчелиное маточное молочко. При пониженном давлении, головокружении и депрессии принимают пчелиное маточное молочко в виде таблеток по 2 г с медом 3–4 раза в день до еды. Однако это средство противопоказано при болезни Аддисона, острых инфекционных заболеваниях надпочечников.
  • Родиола розовая (золотой корень). Экстракт родиолы розовой (золотого корня) принимайте по 5–10 капель 2–3 раза в день за 15–20 минут до еды. Курс лечения – 10–20 дней.
  • Сбор № 1. 4 части травы душицы обыкновенной, по 2 части травы иссопа лекарственного, травы мелиссы лекарственной, травы руты душистой, травы тысячелистника, 0,5 л крутого кипятка. Все компоненты смешать, 3 ст. л. сбора высыпать в термос, залить кипятком. Настаивать 6 ч. Процедить. Принимать за 20–30 мин до еды по 1 стакану 3 раза в день.
  • Сбор № 2. 5 частей плодов боярышника, по 1 части листьев земляники лесной, листьев омелы белой, травы полыни обыкновенной, 0,5 л крутого кипятка. Все ингредиенты перемешать, 2 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать в термосе 6 ч. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды.
  • Сбор № 3. По 10 г корней солодки голой, травы череды, травы панацерии пушистой, травы гречихи посевной, 5 г молотых корней валерианы, 1 л холодной воды. 5 ст. л. сбора тщательно перемешать, залить водой, поставить на маленький огонь до закипания, перелить в термос и настаивать 10 ч. Затем процедить, сырье отжать. Принимать за 40 мин до сна в течение месяца.
  • Сбор № 4. По 15 г измельченного корня валерианы, шишек хмеля, 30 г травы пустырника сердечного, 1 стакан кипятка. Все компоненты тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 40 мин. Процедить, сырье отжать, довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день независимо от приема пищи.
  • Сбор № 5. По 15 г измельченных корней цикория, молотого овса, 2 стакана крутого кипятка. Смесь высыпать в термос, залить кипятком, настаивать 2 ч. Принимать по 60–70 мл за 30 мин до еды.
  • Сбор № 6. Подготовить ингредиенты в следующих пропорциях: корневище аира болотного – 1/2 части, трава будры плющевидной – 2 части, трава вербены лекарственной – 1 часть, трава дрока красильного – 1 часть, трава душицы обыкновенной – 2 части, трава зверобоя продырявленного – 7 частей, плоды можжевельника обыкновенного – 1/2 части, трава кипрея узколистного – 2 части, листья мяты перечной – 1 часть, лист подорожника большого – 2 части, трава спорыша – 1 часть, плоды шиповника коричного – 3 части. Каждый вечер 2–3 столовые ложки сбора (в зависимости от массы тела больного) засыпать в термос (на 0,5 л) и заливать крутым кипятком. На следующий день выпить весь настой в 3 приема теплым за 20–30 минут до еды при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.
  • Сбор № 7. Подготовить ингредиенты в следующих соотношениях: родиола розовая (корень), заманиха высокая (корень), шиповник (плоды) – по 4 части; крапива (листья), боярышник (плоды) – по 3 части; зверобой (трава) – 2 части. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 10 часов, кипятить 1 минуту, процедить, остудить. Пить по 100 мл отвара 3 раза в день.
  • Сбор № 8. Подготовить ингредиенты в следующих соотношениях: татарник колючий (трава) – 10 частей; шиповник коричный (плоды) – 6 частей; береза белая (листья), вероника лекарственная (трава), одуванчик лекарственный (корень) – по 4 части; земляника лесная (листья), иссоп лекарственный (трава), крапива двудомная (трава), смородина черная (трава), хвощ полевой (трава) – по 2 части; девясил высокий (корень), мята перечная (листья) – по 1 части. 2–3 столовые ложки смеси (в зависимости от массы тела больного) насыпать вечером в термос и залить 0,5 л крутого кипятка. На следующий день весь настой выпить в 3 приема теплым за 20–40 минут до еды.
  • Татарник колючий. 1 ч. л. травы татарника колючего, 1 стакан кипятка. Траву залить кипятком, накрыть крышкой, настаивать 20 мин в теплом месте. Процедить, отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в качестве тонизирующего средства.
  • Татарник колючий. Рекомендуется отвар татарника колючего из расчета 20 г сухих цветочных корзинок и листьев на стакан воды. Кипятить 10 минут на слабом огне, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день для поднятия тонуса и повышения кровяного давления. Можно заварить одни листья.
  • Цмин песчаный. Приготовить настой из цветков бессмертника (цмин песчаный) из расчета 10 г цветков на 1 стакан кипятка. Принимать по 20–30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды. Можно принимать также и в виде настойки в тех же пропорциях. По другому источнику, бессмертник рекомендуется в виде отвара: 10–15 г на стакан воды. Принимать в охлажденном виде по 2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2–3 недель.
  • Чертополох. Столовую ложку листьев чертополоха залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день. Можно использовать также свежий сок из листьев растения. Принимать по 1 чайной ложке в день.
  • Элеутерококк. Стимулирующее и тонизирующее действие оказывает элеутерококк – заменитель женьшеня. Он улучшает самочувствие, повышает работоспособность и сопротивляемость организма. Его рекомендуется применять при гипотонии, неврастении, депрессии, сахарном диабете, атеросклерозе и других заболеваниях.

Диета и питание

Лечение гипотонии диетой направлено на восстановление всего организма. Белки, витамин C и все витамины группы B признаны полезными при лечении и для профилактики гипотонии. Среди них особое место отводится витамину B3 (дрожжи, печень, яичный желток, зеленые части растений, молоко, морковь и др.).

Одно из эффективных домашних средств – сок сырой свеклы. Больной должен выпивать хотя бы 100 мл этого сока дважды в день. Значительное улучшение наступает уже в течение недели.

Рекомендуется употреблять соленую пищу и ежедневно выпивать стакан воды с половиной чайной ложки соли.

Свежезаваренный черный или зеленый чай, содержащий природные тонизирующие вещества, – прекрасный напиток для людей, предрасположенных к гипотензивным реакциям.

  • Аритмия
  • Как укрепить сердце

Источник: nmedik.org

Низкое давление у здоровых

При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:

  • в жарком климате при высокой влажности
  • у работников горячих цехов
  • в условиях высокогорья
  • наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
  • люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.

Причины низкого давления

Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).

Церебральный атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.

Снижение объема крови

Острое падение объема циркулирующей крови:

  • на фоне кровопотери (см. маточные кровотечения, кровотечения из заднего прохода, кровь из носа и пр.)
  • обезвоживания из-за поноса, рвоты, злоупотребления мочегонными или недостаточного поступления жидкости — ведет к понижению давления в сосудистом русле.

Сердечные патологии

Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).

Эндокринные нарушения

Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.

Тромбэмболия легочной артерии

Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.

Тепловой удар, анафилактический или болевой шок

Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.

Прочие причины

  • Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
  • Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
  • Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
  • Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.

Симптомы низкого давления

Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:

  • давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
  • ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
  • гипотензивные кризы
  • отсутствие причин для вторичной гипотонии.

Кожные покровы

Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.

Желудочно-кишечные расстройства

Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.

Центральная нервная система

Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.

Дыхательная система

Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.

Сердечно-сосудистая система

Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).

Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности

Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.

  • При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
  • Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
  • Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.

Причины низкого давления у женщины

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

  • Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
  • У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
  • Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Если давление то высокое, то низкое

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

  • Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
  • Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
  • Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
  • На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
  • Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
  • Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Лечение гипотонии

Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с: Причины гипотонии у женщин

  • нормализации режима дня — полноценного сна в ночные часы, устранения стрессов и перегрузок
  • также важно полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов
  • избегать обезвоживания и кишечных инфекций.

Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. также как повысить давление в домашних условиях).

Адаптогены

Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека. Причины гипотонии у женщин

  • Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
  • К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.

Альфаадреномиметики

При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.

  • Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
  • В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
  • Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
  • Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.

Аналептики

  • Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
  • Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
  • Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).

Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

Источник: zdravotvet.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.