Появление синяков на теле без ударов причина

Внешний вид важен для каждого живущего на земле. В первую пору внимание обращается на открытые части тела: на лицо, руки и ноги. Поэтому все внимание уделяют коже своих лица и рук. Но необходимо знать, что дело не только в эстетичности. Здоровье человека прямым образом отражается на его коже.

Гематома появляется от удара частью тела обо что-либо. Но у некоторых они появляются без механического повреждения, без видимой и ясной причины. Почему синяки на теле появляются сами – достаточно важный вопрос для людей, поэтому здесь он и будет рассмотрен.

Чтобы определить механизм их появления, необходимо изучить все факторы.

Почему синяки на теле появляются сами?

Гематома – это скопление кровяных сгустков под кожей, образующейся при травмировании сосудов и капилляров.

Внутренние сосуды разрываются. Если причиной повреждения сосудов был ушиб, он пройдет быстро. Если же причины заключаются в повреждении сосудов из-за болезней, то держатся они дольше.

Взрослые люди смотрят на эту проблему, как на приближение старости. Некоторые не обращают внимания, потому что кровоподтеки сопровождают их всю жизнь. И малый процент людей начинает искать причину этому, и пытаются искоренить ее.

Почему на теле появляются синяки без причины?

Появление синяков на теле без ударов причина — Фото: Почему синяки на теле появляются сами

Есть много аспектов, которые позволяют понять, почему на теле появляются синяки без ударов. Самая распространенная причина заключается в том, что стенки капилляров становятся ломкими.

Встает новый вопрос: почему они становятся ломкими? Замечено, что на прекрасном поле они наблюдаются чаще и в большем числе. Это связано с тем, что у женщины нарушен гормональный фон, ей недостает женского гормона – эстрогена. Особенно сильно это проявляется во время менопаузы.

Солидный возраст тоже фактор, почему на теле синяки появляются просто так. Организму взрослого, пожилого пациента не хватает полезных микроэлементов, минералов и витаминов. Это оказывает влияние на состояние сосудов и капилляров.
Занятия спортом также оказывают влияния. Мышцы напрягаются, разрываются сосуды, возникают синяки.

Почему самопроизвольно появляются синяки на теле?

Для крепости капилляров важны витамины С и Р. Если не хватает С, то происходит замедление восстановления тканей после повреждений. При дефиците Р, капилляры становятся хрупкими и ломкими, это вызывает появление гематом.

В таком случае выписывают Аскорутин, который направлен на утолщение сосудистых стенок. Он действует как витамин.

На появление кровоподтеков на теле влияет и длительный прием лекарств, которые разжижают кровь. Например, аспирин.

Почему появляются синяки на теле без ушибов?

Существуют серьезные факторы, почему самопроизвольно появляются синяки на теле.
Их появление может говорить о нарушениях работы печени. Прояснить ситуацию может квалифицированный специалист.

Заболевание пурпурозным дерматитом проявляется в появлении множества небольших синяков на любых частях тела, большая часть локализуется на ногах. Чаще этим страдают пожилые люди.

Диабет вызывает нарушения уровня сахара и затрагивает систему кровообращения. Таким образом, у диабетиков сосуды ломкие и проницаемые.

Нарушения свертываемости крови тоже приводят к рассматриваемой проблеме.

Могут быть такие болезни:

вазопатия – стенки сосудов повреждает действие инфекционных, токсических или иммуноаллергических агентов;
коагулопатия – наблюдается понижения уровня свертываемости крови;
тромбоцитопения – при этой болезни отмечается уменьшение количества тромбоцитов из-за их угнетения, травматизма и прочих причин;
тромбоцитопатии – здесь ослаблены способности тромбоцитарного звена.

Другой причиной, почему на теле появляются синяки без ударов, является онкология. При этой болезни наблюдается отклонение от нормы свертываемости крови.

Систематическое появление кровоподтеков – признак начала заболевания.

Обобщая вышесказанное, выделяются 3 фактора, почему самопроизвольно появляются гематомы на теле:

нарушения стенок сосудов;
недостаток тромбоцитов;
патология свертываемости крови.

Видео

Видео по теме: Почему синяки появляются на теле без причины?

Заключение

Определить проблему может только врач. В данном вопросе необходима консультация гематолога или эндокринолога. При подозрениях, специалист направит на анализы, при необходимости – к дополнительным врачам.
Итог лечения заключается в устранении причин, вызывающих появление гематом без механических повреждений кожи. Прогноз лечения зависит от того, какая болезнь будет обнаружена в ходе исследования, но, в основном, он благоприятный.
Редкие и одиночно появляющиеся гематомы не должны вызывать беспокойства. Человек мог удариться и не обратить на это внимания. Повод для волнения – это частое появление кровоподтеков. В такой ситуации необходимо вовремя обратиться к квалифицированному врачу.

Дочитали статью до конца?! Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал!

Источник: apochemu.ru

Как возникает синяк на теле

Синяки на теле это распространенное явление – это участок кожи, который имеет другой цвет и при надавливании на него возникает боль. Цвет гематомы в первые часы после ушиба красный, потом она синеет, а со временем приобретает фиолетовый цвет, который по мере заживления превращается в желтый. Причины появления таких синяков связаны с кровотечением, которое происходит из-за нарушения целостности капилляров. И кровь проступает в область подкожной клетчатки, где образовывается сгусток.

Но иногда на кожных покровах могут формироваться гематомы без видимых на то причин. В таком случае можно сделать вывод, что это следствие патологических изменений в организме.

Появление синяков на теле без причины, что это?

Гематома на теле человека не может сформироваться без определенных причин. Это происходит по определенным причинам. Таким явлениям начинают придавать внимание, когда это происходит систематически и на заметных участках тела. А в других случаях они остаются незамеченными. Это большая ошибка, потому что такое отношение к этому явлению может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому, если гематомы возникают беспричинно, то затягивать с обращением к специалисту не стоит. Именно врач проконсультирует пациента по данному вопросу, назначит соответствующую диагностику и лечение. Основные причины, которые приводят к формированию гематом такие:

Недостаточный уровень тромбообразующих функций
Геморрагический синдром
Недостаток витамина С
Употребление антикоагулянтов
Варикоз
Сосудистые патологии

Основные заболевания, которые приводят к формированию таких гематом

Есть определенные заболевания, которые могут приводить к подобным явлениям. К ним можно отнести:

Гемморагический васкулит – заболевание сосудов, которое приводит к выработке антител к эндотелию. В ходе такого аутоиммунного процесса капилляры травмируются, и кровь проступает в область подкожной клетчатки.
Недостаточную работу печени – данный орган отвечает за синтез кровяных элементов. Когда функции печени угнетаются, то слабо вырабатываются частички, отвечающие за свертываемость, вследствие этого и образуются подобные явления.

Варикоз – от данного заболевания чаще всего страдают нижние конечности. Вены расширяются, их эластичность и тонус падают, из-за чего они легко повреждаются.
Недостаток витаминов или их чрезмерное количество – за дееспособность и состояние сосудов отвечает вещество коллаген. Синтез которого становится незначительным при дефиците витамина С. По этой причине сосудистые стенки истончаются и на них появляются микро повреждения, что приводит к появлению гематом на теле.

Витамин К активно принимает участие в механизме тромбообразования при его нехватке могут наблюдаться носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков и длительные истечения крови даже из незначительных царапин.

Лечение антикоагулянтами – действие подобных веществ направлено на разжижение крови, из-за чего может ухудшаться ее свертываемость. И даже минимальные повреждения капилляров может привести к большой гематоме.
Инфарктные и инсультные состояния – лечение таких заболеваний сопряжено с применением антикоагулянтов, что может повлечь за собой появление синяков.
Болезни инфекционной природы – в зависимости от перенесенного заболевания врач назначит лечение подобных проявлений в индивидуальном порядке.
Гормональный дисбаланс – контрацептивы и менопауза изменяют уровень гормонов в женском теле. Количество эстрогена идет на спад. Из-за того кровь разжижается и ухудшается ее свертываемость, это и может стать причиной появлений таких пятен. При подобном дисбалансе так же может ухудшаться память, сон и внимание.

Синдром Рандю-Ослера. Это врожденная патология, которая заключается в отсутствии мышечной оболочки сосуда. После расширения сосудов под кожу проступают небольшие пятна крови. В любой части тела могут появляться обширные гематомы и звездочки. Даже небольшая физическая нагрузка у таких больных может привести к обильной кровопотери.

Если на теле без причины появляются синяки, то это тревожный сигнал о проблемах со здоровьем. Справиться с которыми самому больному не под силу. Поэтому очень важно обратиться к опытному специалисту. Подобные аномалии лечит врач-гематолог. Чтобы определить причины заболевания нужно выяснить их основную природу, потому что синяки на теле, которые появляются без причин – это только следствие основной проблемы. Для этого назначается комплексное обследование. В первую очередь проводят коагулограмму, которая позволит определить нарушение механизмов тромбообразования. Если данная процедура не выявила отклонений от нормы, то назначают диагностику сосудистой системы и печени. Если и эти органы функционируют нормально, то выясняется уровень витамина С в организме.

Источник: sosudask.ru

Как образуются синяки?

Сильное нажатие, удар о твердое, падение или вывих часто сопровождается болезненностью с появлением кровоподтека.

Механизм образования синяков прост:

На месте травмы (или соприкосновения с предметом) происходит повреждение мелких капилляров, расположенных в верхних слоях дермы.
Как следствие под кожей возникает внутреннее сосудистое кровоизлияние.
Кровь, попадая в мягкие ткани, образует гематому.
Гемоглобин (составляющая крови) влияет на цвет пораженного участка.
Сначала кровоподтек приобретает насыщенный красный, больше багровый, оттенок.
По мере разрушения гемоглобина окраска синяка постепенно меняется — сначала на густо-лиловую, затем синюю или даже черную, желто-зеленоватую и, наконец, на желтый оттенок.
Подобные метаморфозы связаны с распадом гемоглобина и высвобождением желчных пигментов — желто — красного билирубина + зеленого биливердина.

Время «жизни» синяка зависит от степени повреждения сосудов и интенсивности кровоснабжения области тела (чем оно лучше, тем более быстро синяк рассосется).

Так протекает естественный физиологический процесс, который привычен, объясним и не требует лечения, так как со временем гематома исчезает сама по себе.

Но чем обусловлены синяки на теле без причины, то есть появляющиеся самопроизвольно?

Что может вызывать их появление без ушибов?

Медики отмечают, что причины возникновения синяков на теле без ушибов не зависят от пола или возраста, они одинаково часто могут выступать у взрослых, подростков или малышей.

Фото:

Однако у женщин и девушек подобное явление наблюдается чаще, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями женского организма.

Существует несколько основных патологий, симптомами которых могут быть беспричинные подкожные гематомы:

некоторые виды васкулита;
варикоз;
снижение или утрата эластичности стенок сосудов (болезнь Рандю-Ослера);
инфекции;
онкология;
системные заболевания ткани внутренней среды (или соединительной);
нарушение свертывающей системы крови;
дефицит тромбоцитов;
изменения на гормональном фоне;
прием стероидов лекарственных препаратов, уменьшающих свертываемость крови;
авитаминоз.

Рассмотрим подробно, какая взаимосвязь образования самопроизвольных синяков и развития в организме патологических процессов.

Плохая свертываемость крови

Существует более десяти установленных факторов коагуляции (свертывание крови), участвующих с тромбоцитами в кровоостанавливающей функции.

Сбой в процессах гемостаза приводит к коагулопатии (нарушению свертываемости крови). Для такого состояния характерны частые кровотечения, которые трудно остановить самостоятельно. Яркий пример — гемофилия, редкая наследственная патология.

Диагностировать коагулопатию можно после биохимического исследования крови.

Гемофилия неизлечима, но контролировать заболевание — возможно. Поддерживающая терапия включает переливание крови, назначение препаратов и диетического питания.

При этом нарушении, синяки часто остаются даже после легкого прикосновения.

Заболевания соединительной ткани

Это большая группа наследственных патологий, в которой самыми распространенными являются следующие:

синдром Марфана;
синдром Элерса-Данлоса;
эластическая псевдоксантома;
несовершенный остеогенез;
недифференцированные дисплазии.

Особенность этой группы заболеваний — нарушение синтеза коллагена (основной белок), формирующего стенки сосудов. Из-за этого сосуды становятся ломкими, легко повреждаются.

Часто наблюдаются случаи, когда уже младенец или грудничок первого года жизни покрыт гематомами. По мере роста и взросления наблюдается прогрессирование симптоматики.

Средств, чтобы полностью вылечить врожденные пороки тканей внутренней среды пока не существует. Лечение больных базируется на купировании симптомов.

Появление внезапных синяков, связанных с недостатком коллагена в сосудистой стенке возможно и у пожилых людей. Это связано с естественным старением организма, сопровождающимся постепенной утратой эластичности сосудистых стенок и повышением хрупкости капилляров.

Гормональный сбой

Гормональные изменения обычно наблюдаются в женском организме в следующих периодах:

наступление менопаузы;
вынашивание малыша;
прием оральных контрацептивов.

Небольшие синяки на теле без причины у женщин могут появляться как следствие понижения уровня эстрогена, приводящее к уменьшению вязкости крови. Дефицит гормона проявляется большими, светлыми гематомами, которые проходят в течение 5 суток.

При критическом уровне дефицита гормона назначают прием гормональных препаратов.

Геморрагический васкулит

Данный вид вазопатии иначе называется болезнь Шенлейна-Геноха. Заболевание сопровождается воспалением сосудистой стенки с последующим некрозом (разрушением).

Первые симптомы отмечаются в детском возрасте (чаще всего это ребенок младших классов или подросток).

Факторы, провоцирующие развитие патологии разнообразны — острые инфекции, аутоиммунные сбои, прием некоторых антибиотиков и т. д.

Основные признаки геморрагического васкулита:

гематомы и высыпания, появляющиеся просто так;
образование очаговых пигментаций;
синяки в большей степени расположены на ногах;
отечность и болезненность от прикосновения или надавливания коленных и голеностопных суставов;
ухудшение самочувствия, повышение температуры;
возможна диарея и воспаление органов дыхания.

Терапия основывается на прохождении плазмафереза, назначении противолепрозных средств (Дапсон), антиревматических препаратов (Сульфасалазин), глюкокортикостероидов.

Тромбоцитопатия и тромбоцитопения

Это группа патологий, связанных с нарушением гемостаза.

Таблица основных патологических характеристик:

Характеристики	Тромбоцитопатия	Тромбоцитопения
Описание	Врожденная или приобретенная патология. Характеризуется достаточным количеством тромбоцитов и неполноценностью качества клеток.	Напротив, клетки функционируют нормально, но отмечается недостаток их количества.
Симптомы	Синяки без ушибов любых размеров. Гемартроз (кровоизлияние в суставы). Сильные кровотечения при малейших повреждениях кожи и слизистой.	Частые носовые (или слизистые) кровотечения. Множественные, большие подкожные гематомы.
Лечение	Прием гемостатических препаратов (викасол, бенефикс, иммунин).	Прием гормонов стероидов. Операция по удалению селезенки – выздоровление у 80% пациентов.
Прогноз	Полное выздоровление невозможно. Сильное длительное кровотечение может закончиться летальным исходом.	Условно благоприятный.

Нарушение уровня тромбоцитов может спровоцировать изменение состава крови и развитие тромбоза.

Болезнь Рандю-Ослера

Это врожденная телеангиэктазия, которая характеризуется аномальным строением сосудов и дилатацией мелких сосудов, проявляющихся геморрагиями.

Основной признак синдрома Рандю-Ослера — гематомы или сосудистые сетки (звездочки) разного диаметра и локализации, которые появляются без причины. Наибольшее скопление пигментных очагов отмечается на лице и внутренних органах (дыхания и пищеварения).

Любое физическое напряжение провоцирует образование новых гематом. У большинства больных отмечают частые кровотечения из носа.

Терапия включает прием кровоостанавливающих и заживляющих средств. Несмотря на неизлечимую форму, заболевание не угрожает жизни пациента.

Прием стероидных препаратов

Одним из побочных эффектов от приема глюкокортикостероидных препаратов, назначаемых при различных нарушениях (к примеру, аутоиммунных), считается пурпура.

Это симптом, проявляющийся повышенной ломкостью капилляров с последующим образованием подкожных гематом. Состояние не угрожает здоровью пациента, так как легко корректируется путем отмены или уменьшением дозировки.

Варикозное расширение вен

При данной патологии наблюдается скопление подкожных гематом с ограничением места локализации. Синяки выступают только на ногах, что указывает на образование застойных процессов в сосудах и развитие варикоза.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

появление синяков и сосудистой сетки (звездочек);
выпячивание отдельных участков на венах нижних конечностей;
отеки, от которых могут болеть ноги при ходьбе;
судороги.

Вследствие затруднения оттока венозной крови происходит переполнение сосудов, что вызывает надрыв сосудистой стенки и образование маленьких синяков.

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется срочно обратиться к врачу-флебологу для предотвращения распространения неприятной симптоматики.

Побочные эффекты от приема лекарств

Длительный прием некоторых видов препаратов может спровоцировать образование подкожных гематом на лице, руках и ногах, плечах, животе и прочих участках тела.

В группу таких медикаментов входят:

антиагреганты (аспирин);
антикоагулянты (гепарин, варфарин).

Рекомендуется временно исключить физические нагрузки и не допускать переохлаждение тела, т. к. они способствуют появлению синяков.

Недостаток витаминов в организме

Острый авитаминоз нередко приводит к появлению самопроизвольных синяков на теле.

Речь идет о дефиците следующих витаминов:

Витамин P — недостаток вызывает коллагенозы (нарушение синтеза коллагена). Это приводит к проницаемости сосудистых стенок и ломкости капилляров.
Витамин K — нехватка провоцирует коагулопатии (нарушение свертывания крови). Любые повреждения кожи (царапины, порезы), даже легкие надрывы сосудов приводят к длительным кровотечениям, ухудшению заживления ран, кровоточивости десен.
Витамин C — недостаток вызывает повышение хрупкости сосудов. Как следствие, происходит замедление регенерации ткани, нехватка кальция, выпадение волос и т. д.

Дефицит аскорбиновой кислоты (витамина C) может стать причиной серьезных заболеваний. Например, цинга — тяжелое нарушение процессов обмена, основным признаком которой является внезапное появление подкожных гематом.

Основные выраженные симптомы цинги:

рыхлые кровоточащие десны;
сильное расшатывание коронок, вплоть до потери всего зубного ряда;
развитие разных видов анемии;
сильный болевой синдром в мышечных тканях вследствие образования массовых гематом.

Восполнение дефицита легко поддается коррекции назначением инъекций витаминов.

Патологии инфекционного характера

Считается, что в большинстве случаев (до 80%), самопроизвольные гематомы возникают на фоне перенесенных вирусных инфекций. Особенно это касается развития вышеописанного геморрагического васкулита.

Даже привычные всем респираторные заболевания (тонзиллит, грипп, аденоидит и т. д.) могут спровоцировать появление синяков в разных частях тела (шея, бедра, спина).

Онкологические заболевания

Периодические проявления подкожных гематом без ушибов нередко являются реакцией организма на развитие злокачественного процесса.

Появление гематом при этом заболевании часто встречается при поражении костного мозга и печени.

Печеночная недостаточность

Поражения печени часто вызывают недостаток факторов свертывания.

Печень является одним из основных органов, обеспечивающих поддержание процессов гемостаза.

Печеночная недостаточность — это тяжелое расстройство, вызывающее разжижение крови и, как следствие, образование подкожных гематом.

Как от них избавиться?

Лечение зависит от причины возникновения самопроизвольных синяков. Терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Единственные средства, которые применимы практически во всех случаях независимо от заболевания — это мази и крема для рассасывания синяков. Но следует понимать, что они оказывают лишь косметический эффект, лечение болезни ставшей первопричиной — основная цель.

Эффективные наружные средства для устранения гематом:

троксевазин;
бадяга;
мазь 911;
троксерутин;
гепариновая мазь;
лиотон.

Многие мази противопоказаны при коагулопатии, поэтому применение даже наружных средств должен назначать специалист.

Важно понимать, что если синяки появляются самопроизвольно, то это означает, что в организме развивается патологический процесс и нужно обязательно показаться врачу.

Источник: infoserdce.com

Причины синяков — откуда они появляются на теле?

Синяки — это кровь, которая вышла из поврежденных сосудов ткани. Изначально они имеют красный цвет, но со временем они меняют цвет. Через несколько дней они становятся фиолетово-синими, а затем желто-коричневыми. Изменения в цвете вызваны изменениями гемоглобина, содержащегося в крови. Синяки часто возникают в результате травм, чрезмерного давления, ударов.

Синяки на теле болят, а ткани вокруг опухают. Полезны холодные компрессы льда, благодаря которым кровеносные сосуды сжимаются. Это предотвращает дальнейшее вытекание крови и дополнительно уменьшает боль. Синяки обычно заживают несколько дней без осложнений. Однако, если они появляются без видимой причины, во многих местах или сопровождаются другими тревожными симптомами, визит к врачу будет необходим.

Спонтанные ушибы — симптом геморрагического диатеза

Синяки без причины образуются у людей с проблемами свертываемости крови. Они могут возникнуть в результате нарушения свертываемости крови. Некоторые из них являются врожденными и передаются генетически, например, гемофилия или болезнь фон Виллебранда. Геморрагические язвы проявляются в подверженности кровоподтекам, затруднении остановки кровотечений, а также, что более опасно, кровотечениях в организм. Можно выделить три основных типа нарушений свертываемости крови:

Диатез тромбоцитов — вызван недостаточным количеством тромбоцитов (тромбоцитопения),
Сосудистые дефекты — в результате нарушений в кровеносных сосудах,
Плазменные дефекты — вызваны нарушениями процесса коагуляции, обусловленными дефицитом факторов коагуляции.

Некоторые пятна могут сопровождать другие серьезные заболевания. Многочисленные синяки на теле, субфебрильное состояние, слабость, ночной пот, восприимчивость к инфекции, увеличенные лимфатические узлы, являются одними из симптомов лейкемии. Геморрагический диатез также сопровождается аплазией костного мозга.

Синяки без причины на ногах и руках — симптом больной печени

Ушибы без причины появляются при заболеваниях печени. Цирроз печени, то есть генерализованное повреждение паренхимы органа, часто имеет характерные симптомы. К ним относятся: спонтанные кровоподтеки, желтуха, асцит, слабость, нарушения менструального цикла, снижение либидо. Наиболее распространены на ногах и руках. Кроме того, так называемый цирроз является типичным для сосудистых звездочек печени или звездчатые гемангиомы.

Проблемы со свертыванием крови у пациентов с циррозом печени имеют много причин. С одной стороны, цирроз часто сопровождается расширением селезенки, которая чрезмерно повреждает тромбоциты, что приводит к тромбоцитопении. Кроме того, в результате повреждения паренхимы печени возникает геморрагический диатез из-за нарушения формирования факторов крови. Так появляются синяки и петехии на коже. Пациенты также жалуются на кровотечение из десен, носа и трудности с остановкой кровотечения.

Синяки после аспирина, контрацепции и других лекарств

Синяки после легкого прикосновения часто являются эффектом принимаемого лекарства. Некоторые лекарства особенно повышают восприимчивость к синякам. К ним относятся аспирин, более конкретно ацетилсалициловая кислота, которая является компонентом многих обезболивающих. Кроме того, у женщин, принимающих контрацептивы, часто появляются синяки на коже. Глюкокортикостероид также способствует их появлению. Кровотечение, склонность к ушибам также являются побочными эффектами, связанными с лечением антагонистами витамина К (варфарином) или гепарином.

В некоторых случаях необходимо отказаться от терапии и заменить препарат другим, который не вызывает дискомфорта. Синяки без видимой причины также появляются у пациентов с онкологией, во время химиотерапии или лучевой терапии.

Синяки по причине — наследственности и дефицита витаминов

Некоторые люди имеют индивидуальную склонность к синякам. Иногда восприимчивость к ушибам наследуется генетически. Если симптомы ограничены только многочисленными синяками, то это не требует лечения. Вероятно, у таких людей кровеносные сосуды имеют более тонкую структуру и их легче повредить.

Это также касается пожилых людей и маленьких детей. Более тонкая, более нежная кожа и дополнительно более тонкие сосуды способствуют появлению синяков на теле.

Ушибы без видимой причины также могут быть результатом неправильного питания и недостатка витаминов. Особое значение в этом случае имеют витамины К, РР и С. Благотворное влияние на профилактику синяков также оказывает рутина — вещество, которое герметизирует эпителий кровеносных сосудов.

Источник: promyhealth.ru