Потеря сознания с судорогами причины

Обморок — это внезапная потеря сознания. Часто выражается в виде реакции на временное прекращение транспорта крови к головному мозгу. Иногда у людей возникает потеря сознания с судорогами. Причины такого расстройства описаны ниже. Они обусловлены избыточной активизацией нервной системы, форменных элементов корки. Следствием этого станут бессознательные сокращения групп мышечных тканей.

Что провоцирует обморок?

Здесь показаны наиболее частые причины. Обморок может иметь один или несколько связанных провоцирующих факторов.

Перечень указывает на возможные происхождения данного состояния: высокий показатель давления в голове, новообразования в мозгу, мускулатура шеи постоянно напрягается, травматизм или сотрясения, изменение положения позвонков на шее, инфекции, продолжительное напряжение ЦНС.

У пожилых людей:

У детей и подростков:

У обычных пациентов:

Необходимые действия при обмороке

Не всегда во время ухудшения состояния здоровья поблизости находится медицинский центр или врач. Помочь в такой ситуации больному человеку могут только люди, находящиеся вокруг.

Рассмотрим алгоритм действий, который должен быть исполнен:

• Устранить причину.
• Обморочное состояние может быть вызвано духотой, быстрой сменой положения тела, травмой, испугом.
• Положить больного человека в позицию лежа. Голову опускаем ниже уровня ног.
• Перевернуть на бок.

Больному в это время могут причинить внешние повреждения, нужно защитить его тело от такого воздействия. Нужно создать для пациента раздражительные условия, которые не подразумевают травматизм, но способствуют его выходу из обморочного состояния. Для этого можно использовать все, что найдется под рукой.

• Это может быть обрызгивание прохладной водой, легкие обтирание головы, шлепки по щекам. Обязательно даем доступ кислорода пострадавшему. Желательно снять одежду с шеи (шарф, повязки), расстегнуть куртку, рубашку.
• Если есть нашатырный спирт, можно смочить им тряпку и поднести к носу. Иногда для этого достаточно открыть флакон.
• Проявления потери сознания.

Несмотря на то, что такое состояние внезапное, предшествующие обмороку ощущения у людей все-таки возникают:

• Умопомрачение, спонтанная боль в голове.
• Появление «мушек» перед глазами.
• В ушах шумит.
• Бесконтрольная зевота.
• Бледность.
• Дрожь, «холодный» пот.
• Рвотные позывы.
• Вздрагивание мышц.

Общая картина обморока со спазмами напоминает эпилепсию. Злоупотребляющие алкоголем люди после запоя чувствуют себя аналогично. Вызвано это чрезмерной интоксикацией нервных тканей и критичным снижением калия. Непроизвольные сокращения у них проявляются, когда пострадавший без сознания.

Очередность появления судорог:

• Есть три типа появления спазмов.
• Во время потери сознания.
• До обморочного состояния.
• После пробуждения.

Часто при обмороке спазмы прекращаются. Судороги при втором варианте выступают, как предшественник обморока. Бывает, что пострадавший долгое время лежит без сознания. Из-за нехватки кислорода мозг при гипоксии посредством сигнала сам вызывает судороги.

Последствия

После инцидента необходимо разобраться, что вызвало обморок. Уточнить, бывало ли такое раньше, возникает ли такое состояние регулярно. При одиночном приступе можно предположить, что состояние было вызвано внешними условиями.

Но если это не единичное происшествие, необходима консультация врача. Пройдя полное обследование, будет установлена причина. В случае ее нахождения будет проведено лечение. Не стоит откладывать вопросы о здоровье на потом.

Если же не обращать внимания на обмороки, на основную причину, возможно появятся новые осложнения основного заболевания. В первую очередь страдает мозговая деятельность. Нехватка кислорода пагубна для клеток головного мозга. Человек становится очень раздражителен. Страдают бытовые способности. Также могут быть осложнения в виде нарушений координации движений, ухудшении слуха и речи. Нередки и психические заболевания на данном фоне.

Обмороки, которые сопровождаются судорогами

Когда человек теряет сознание, мозгу недостаточно кислорода. Когда при этом появляются судороги, состояние пострадавшего нельзя назвать нормальным, положение становится намного серьезнее. Клетки головного мозга раздражаются, из-за этого происходят судороги. Это опасно, потому что мышцы могут неправильно сокращаться.

Причины

Потеря сознания может произойти по разным причинам. Самыми распространенными являются:

• Повышенное давление.
• Из-за онкологии или при травме мозга.
• Когда мышцы шеи сами по себе начинают сокращаться.
• Сотрясение мозга.
• Если повреждены позвонки шейного отдела.
• Инфекционные заболевания.
• Если частые стрессы или при нервном срыве.
• При вегетативном расстройстве у маленьких детей или у подростков.

Симптоматика

Существует ряд симптомов при таком заболевании:

• Кружится и сильно болит голова.
• Зрение ухудшается, появляются темные пятна перед глазами.
• Человек начинает часто зевать.
• Шумит в ушах, слышаться разные звуки.
• Побледневшая кожа.
• Начинается тошнота, появляется рвота.
• Сокращение и расслабление мышц.
• Выступает холодный пот.
• Нарушается сердцебиение.

У детей напрягается тело, взгляд становится стеклянным, после этого мышцы начинают непроизвольно сокращаться. У алкоголиков, в основном после запоев, припадки схожи с эпилепсией. Это из-за того что в крови недостаток калия и происходит отравления мозга алкоголем. Судороги появляются, когда они пострадавшие находятся без сознания и длятся очень долго.

Судороги начинаются во время приступа, а заканчиваются, когда человек уже отключился. Бывает и другой вариант: пострадавший отключился и долгое время не приходит в норму. Нервная система, страдающая от нехватки кислорода, отправляет импульс мышцам из-за этого начинаются судороги.

Правила предоставления первой помощи во время приступа

В таком случае нужно действовать следующим образом:

• Положить человека так, чтобы ноги его находились выше головы. Это нужно для восстановления в мозге кровообращения.
• Нужно, чтоб человек лежал на боку язык не должен западать, рвотные массы не должны попасть в дыхательные пути.
• Надо держать голову, потому что он может нанести себе травмы из-за неконтролируемого поведения.
• Раскрыть окно, расстегнуть ему одежду, чтобы к больному начал поступать воздух.

Обрызгать холодной водой или лицо протирать чем-нибудь влажным, салфеткой, платком, полотенцем, похлопать по щекам, если у кого-то из присутствующих имеется нашатырь, дать понюхать пострадавшему.

Последствия

Разовый обморок происходит из-за внешних факторов, если такие приступы повторяются чаще, причину нужно искать внутри организма. Чтобы выяснить причину из-за чего происходят частые обмороки, которые сопровождаются судорогами, нужно пройти обследование всего организма. После обследования будет назначено соответствующее лечение, которое может устранить причину заболевания, будет препятствовать появлению припадков.

Если же не начать лечение, то начнется ухудшение, после которого будет сложнее справится с проблемой. Поэтому не стоит с этим затягивать. Клетки мозга начинают гибнуть из-за частой нехватки воздуха, расстраиваются функции мозга. Появляется раздражительность, агрессивность из-за того что нарушена нервная система. Такое состояние часто провоцирует неврологические расстройства.

Источник: nevrology.net

Причины потери сознания с судорогами

Обморочное состояние само по себе опасно, но если в это время ещё и наблюдаются судороги, то причина потери сознания может быть очень даже серьезной. Причина возникновения судорог заключается в возбуждении клеток коры головного мозга, что может привести к непроизвольному сокращению мышц.

Самыми частыми причинами для возникновения потери сознания с судорогами являются:

• Повышение у человека внутричерепного давления.
• Различные онкологические заболевания или гематомы мозга.
• Постоянное нахождение мышц шеи в напряжённом состоянии.
• Полученные травмы или сотрясение мозга.
• Деформация позвонков шейного отдела (деформация может быть как приобретённой, так и врождённой).
• Инфекционные заболевания, которые влияют на ткани мозга.
• Постоянные стрессы или нервный срыв.

У маленьких детей и подростков потеря сознания с судорогами может возникать из-за вегетативной дисфункции.

Первая помощь при потере сознания с судорогами

Во время потери сознания, которое сопровождается судорогами необходимо выполнить следующие действия:

1. Нужно устранить причину, которая привела к потере сознания.
2. Необходимо уложить человека в горизонтальное положение. Голова должна находиться ниже туловища, а ноги, наоборот, выше.
3. Уложить человека на бок. Это действие совершается для предотвращения западения языка и для того, чтобы человек не захлёбывался собственной рвотой (если наблюдается активизация рвотного рефлекса). Человека прийдётся придерживать, поскольку из-за судорог он может кататься по земле.
4. Нужно создать раздражительные условия для кожи человека, потерявшего сознание. Для этого нужно обрызгать его кожу прохладной водой, протереть водой за ушами, похлопать по щекам. Обязательно нужно обеспечить пострадавшему приток воздуха, для этого расстегивается или растягивается ворот. Если у кого-то из присутствующих есть нашатырь, то можно дать его понюхать потерявшему сознание.

Отличия эпилепсии от потери сознания с судорогами

Эпилепсия – это заболевание нервной системы, которое характеризуется припадками, судорогами, а в результате и потерей сознания. Обморок с судорогами – это потеря сознания на недлительный период, которая сопровождается судорогами.

Несмотря на то что эти понятия чем-то похожи, они основательно отличаются:

1. Обморок случается в результате воздействия каких-то раздражающих факторов. Перед потерей сознания наблюдаются такие симптомы, как головокружение, сильная слабость, шум в ушах. Чтобы предотвратить обморок нужно прилечь. Эпилепсии не сопутствуют никакие симптомы. Человек просто падает. Падение может происходить во время ходьбы, бега.
2. Обморок с судорогами никогда не начнется, если человек лежит в горизонтальном положении. Эпилепсия может проявиться даже в то время когда человек лежит или спит.


3. Обморок судорогами всегда провоцируется какими-то внешними или психологическими факторами. Эпилепсия возникает без каких-либо провоцирующих факторов.
4. Судороги во время обычной потери сознания имеют клонический характер, мышцы то расслабляются, то сокращаются. При этом процесс происходит очень быстро. Во время эпилепсии наблюдается тоническо-клоническая форма судорог. Соответственно, мышцы могут на несколько минут сковываться, а потом расслабляться.
5. Обморок никогда не длится долго. Как правило, человек помнит всё, что вокруг него происходило. Эпилептический припадок может длиться достаточно долго, а после него человек не помнит, что с ним происходило.

Что делать человеку только что пережившему потерю сознания с судорогами?

После того как, человек потерявший сознание, очнулся, ему рекомендуется:

• Отказаться от предложенной воды или еды, организму нужно немного передохнуть, особенно если потеря сознания сопровождалась рвотой.
• Нельзя сразу же принимать вертикальное положение, нужно хоть 10 минут пролежать в горизонтальном положении.

Если потеря сознания с судорогами наблюдалась у подростка, то, скорее всего, это связано с наличием вегетососудистой дистании и нужно обязательно обратиться к врачу. Как правило, во время переходного возраста кровеносные сосуды ребёнка не успевают подстроиться под его темп роста и это приводит к развитию вегетососудистой дистании, а та, в сою очередь, способствует частым потерям сознания. При этом порог судорожной готовности у мозга подростка снижен, а это увеличивает шанс проявления потери сознания с судорогами.

Стоит отметить, что если потеря сознания с судорогами наблюдалась только один раз и это связано с внешними факторами, то в медицинское учреждение можно не обращаться. Но если подобное повторяется уже ни один раз и оно не связано с внешними факторами нужно немедленно обратиться в больницу, это может быть признаком серьезного заболевания. Особенно это касается детей и пожилых людей.

Источник: moyagolova.ru

Причины потери сознания с судорогами

Непосредственно обморок не представляет для здоровья человека серьезной угрозы. Однако в случаях, когда потеря сознания сопровождается судорогами конечностей, обморок становится сигналом серьёзных неполадок в организме, подразумевающих разнообразные причины. Механизм развития судорожного приступа заключается в патологическом возбуждении клеток коры головного мозга, приводящим к потере сознания и сокращению скелетной мускулатуры.

Частые причины потери сознания с судорожным синдромом:

1. Внутричерепная гипертензия – повышение давления в полости черепа.
2. Онкологические заболевания центральной нервной системы.
3. Перенесенные травмы головного мозга – сотрясения, ушибы, сдавления.
4. Нарушения в шейном отделе позвоночника.
5. Нейроинфекции.
6. Сильные психоэмоциональные стрессы.
7. Беременность у женщин.
8. Интоксикации, включающие алкогольные.

У молодых людей судорожные приступы и обмороки нередко вызваны явлениями нейроциркуляторной дистонии, у маленьких детей обморок с судорогами может развиться во время значительного подъема температуры. Приступ не возникает на «пустом месте» – всегда присутствует некий функциональный либо морфологический субстрат, способствующий появлению симптомов. В случившейся ситуации важно тщательно разобраться, симптомы какой болезни способны проявляться в виде судорог и потери сознания.

Эпилептический припадок – причины и симптомы

В виде частой причины появления потери сознания и судорог, о которой в первую очередь думают клиницисты, выступает приступ эпилепсии. Эпилепсия – грозное заболевание головного мозга. Характеризуется наступлением приступов, сопровождающихся потерей сознания и непроизвольным сокращением скелетных мышц.

По происхождению эпилепсия бывает идиопатической либо симптоматической, провоцированной внешними причинами – травмами, интоксикацией, опухолями, инсультами.

Эпилептический приступ сопровождается обширным электрическим разрядом в нейронах головного мозга. Происходящее приводит к спастическому сокращению скелетной мускулатуры. Приступ способен развиваться без видимых внешних причин либо провоцироваться стрессом, переохлаждением, физической нагрузкой и рядом прочих факторов.

«Опытные» пациенты узнают о наступлении приступа заранее – у проявлений развиваются ауры – предвестники приступов. Симптомами становятся ощущение постороннего запаха, звуки либо изменения в самочувствии. В отдельных случаях пациент успевает принять лекарство и предотвратить начало приступа. По мнению ряда специалистов, аура непосредственно становится разновидностью бессудорожного припадка.

Судорожные приступы бывают генерализованными и фокальными.

1. При генерализованном приступе пациент внезапно вскрикивает, у него закатываются глаза, человек падает, теряя сознание.
2. При падении пациент может удариться об острый угол мебели, разбить лицо, нанести себе повреждения.
3. Потом начинается фаза тонических судорожных сокращений. Вся скелетная мускулатура сильно напрягается. Время протекания фазы приступа – до 15 сек.
4. Позже начинается стадия клонических судорожных сокращений. Пациент способен прикусить себе язык либо щеку. Возможен насильственный крик, обусловленный непроизвольным спазмом мускулатуры гортани и выталкиванием воздуха через голосовую щель. Приступ сопровождается обильным отделением слюны, непроизвольным мочеиспусканием.

В общей сложности эпилептический приступ длится не более 2-3 мин. В дальнейшем наступает фаза полного мышечного расслабления, пациент полностью расслабляется, становится сонливым и вялым. Фаза продолжается несколько часов. Впоследствии пациент амнезирует собственно припадок и время перед его началом.

Симптоматические припадки

Помимо эпилепсии потеря сознания с судорогами ног развивается при ряде заболеваний. В этом случае припадки имеют отличительные черты.

Хотя на словах перепутать приступ эпилепсии и припадок истерии трудно, в первые секунды часто сложно сориентироваться. Оба состояния сопровождаются потерей сознания, отсутствием реакции на происходящее. Помните о важных отличительных признаках.

Отличие обморока и эпилептического приступа

1. При обмороке пациент ощущает слабость, головокружение, звон в ушах, сердцебиение. Эпилептический приступ наступает среди полного внешнего благополучия либо после ауры. Иногда для предотвращения обморока достаточно прилечь. При эпилепсии горизонтальное положение пациента никак не способствует предотвращению припадка, способному развиться в любое время в любом месте.
2. Обмороки крайне редко начинаются, когда человек лежит или спит. В отличие от обморока, эпилептический припадок способен развиваться в покое, даже во сне.
3. При обмороке пациент сможет самостоятельно сообщить, что послужило причиной – психологический стресс, переутомление или воздействие физических факторов. Причины эпиприпадка внешне незаметны, пациент может ни с чем его не связывать.
4. Характер движений ног при обмороке и эпилептиформном припадке показывает различия. При обмороке судороги может не бывать вовсе либо спазмы имеют тонико-клонический характер, попеременно сокращаясь, потом расслабляясь. При эпилепсии тоническая фаза сменяется клонической.
5. При обмороке может не наступить потери сознания – пациент способен все помнить, как бы в тумане.

Истерический припадок

При определенных особенностях личности и характера, повышенной нервной возбудимости, развивается истерический приступ, внешне напоминающий эпилептический. Описывается ряд отличий:

1. Припадок истерии развивается после конфликта, получения неприятного известия либо нервного потрясения. Перед наступлением истерического припадка пациент способен кричать или плакать.
2. При истерическом припадке у пациента практически никогда не происходит глубокой потери сознания. Пациент редко падает, ударяясь лицом о мебель либо острые твердые поверхности. Обычно человек мягко опускается на пол, не причинив себе вреда.
3. Движения конечностей у пациента с истерическим припадком отличаются, они не похожи на судорожные сокращения, скорее на жестикуляцию, выглядят несколько театрально и вычурно.
4. При истерическом припадке пациенты способны рвать на себе одежду, царапать грудь, лицо, выкрикивать отдельные фразы.
5. Для истерического приступа не характерны прикусывание языка, мочеиспускание и травмы лица.
6. Время продолжения истерического припадка составляет от 5 мин до нескольких часов, выступая отличительной чертой.
7. После окончания приступа у пациента сохраняется воспоминание о произошедшем.
8. Характерной чертой становится сохранение реакции зрачков на свет, чего не происходит при эпилептическом приступе.

Первая помощь при потере сознания и судорогах

Если у пациента развилась потеря сознания, сопровождающаяся судорожными сокращениями нижних конечностей, требуется оказать неотложную помощь.

Помощь при обмороке

1. Желательно устранить возможную причину потери сознания.
2. Пострадавшему полагается придать горизонтальное положение. Чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу и устранить явления кислородного голодания, голова должна находиться ниже уровня ног.
3. Пациента показано уложить на бок, чтобы предотвратить западение языка и возможность аспирации рвотных масс.
4. Если у человека обморок сопровождается судорогами, постарайтесь аккуратно придерживать, чтобы человек не повредил себя, катясь по полу или земле. Важно не навредить пациенту.
5. Можно воздействовать на пациента с помощью рефлекторных раздражителей. Допустимо побрызгать водой лицо пациента, протереть его уши холодной водой, хлопнуть несколько раз по щекам. Можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом – нашатырь обладает свойствами дыхательного аналептика, возбуждает дыхательный центр головного мозга.
6. Полагается дать пациенту доступ свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть одежду.

Оказав пациенту помощь, необходимо выяснить причину обморока и пройти тщательное обследование и курс лечения.

Неотложная помощь при эпилептиформном приступе

1. Помогая человеку при эпиприпадке, придётся постараться уложить пациента на мягкую поверхность подальше от мебели с острыми углами и прочими потенциально опасными предметами.
2. По возможности нужно снять с человека стесняющую одежду, повернуть голову на бок.
3. От пациента подальше убрать колющие ранящие предметы, чтобы исключить возможность травмы.
4. Не следует пытаться удерживать человека насильно, чтобы не повредить костей.
5. Если у больного судорогой сжаты челюсти, не следует пытаться разжимать их, даже с помощью ложек или ножей. Действие способно привести к перелому челюсти.

После окончания приступа пациент будет вялым и сонливым. Не стоит будить его, пытаться напоить. Пусть пациент поспит. Если приступ повторяется, полагается вызвать бригаду неотложной помощи. При развитии грозного осложнения в виде эпилептического статуса пациенту требуется экстренная госпитализация. В последующем предписывается продолжительное медикаментозное лечение.

Источник: OtNogi.ru

Причины обмороков с судорогами

Внезапный обморок в наибольшей степени характерен для молодых людей и детей. Главным патогенетическим механизмом считается недостаточность аппарата, отвечающего за гомеостаз и быстрое приспособление к условиям внешней среды. В большинстве случаев это проявляется в виде вегетососудистой дистонии, которая может быть первичной или вторичной, возникающей на фоне черепно-мозговых травм, эндокринных нарушений, интоксикаций или инфекций.

Судороги после обморока возникают из-за двух основных факторов – сосудистого и кардиального. Падение тонуса сосудов приводит к резкому снижению мозгового кровотока, кратковременной утрате сознания и возможным неритмичным подергиваниям конечностей. Причины обморока с судорогами у взрослых могут быть следующими:

• высокое внутричерепное давление;
• доброкачественные/злокачественные новообразования ГМ;
• гематомы вследствие черепно-мозговых травм;
• чрезмерно высокая чувствительность каротидного синуса;
• постоянное напряжение шейных мышц;
• врожденные/приобретенные патологии шейного отдела позвоночника;
• нарушенный метаболизм тканей ГМ вследствие гипогликемии, инфекций, отравлениях;
• неврозы;
• вегетативная дисфункция подросткового возраста;
• интенсивный болевой синдром, сильный испуг;
• приступ аритмии и другие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если маленький ребенок упал в обморок и судороги носят неритмичный характер, скорее всего дело в повышенной возбудимости нервной системы, которая находится на стадии формирования. Ребенок часто пугается, в результате чего наблюдается задержка дыхания при попытке вдохнуть, гипоксия и судорожный обморок. Подростковый возраст – это время, когда ребенок может упасть в обморок даже при высокой температуре тела. Интенсивность приступов индивидуальна, и зависит от работы нервной системы ребенка.

Что провоцирует развитие обмороков?

Причины судорог и обморока практически всегда кроется в сосудах и нарушениях работы сердца, но провоцирующих факторов много, и, зная их, можно не допустить развития такого синдрома. Потере сознания и последующими судорогам могут способствовать несколько факторов:

• Гипертермия. Особенно часто такими обмороками страдают подростки и дети – повышение температуры на фоне инфекций или воспалительных процессов. Развивается такое состояние внезапно – ребенок напрягается, глаза фиксируются в одной точке, голова запрокидывается, далее подросток теряет сознание и развиваются судороги. Припадок, фиксирующийся впервые, обязательно требует консультации специалиста – важно исключить такую патологию, как эпилепсия. Взрослый человек может спровоцировать развитие обморока, посещая слишком жаркую баню.

• Беременность. Потеря сознания с последующими неконтролируемыми мышечными сокращениями является одним из опаснейших осложнений беременности, результатом чего нередко становятся преждевременные роды и серьезные аномалии развития плода. Частое повторение таких приступов требует обязательного участия доктора, поскольку представляет серьезную опасность для жизни будущей мамы.
• Острая интоксикация алкоголем. Алкоголь не считается основным провокатором обмороков, но состояние пациента в момент обострения всегда тяжелое. Расстройство сознания чаще всего наступает внезапно, а после этого отмечается продолжительный непрерывный сон.

Если алкогольная интоксикация имеет хроническую форму, в головном мозге неизбежно происходят необратимые изменения. Это провоцирует регулярное возникновение обмороков с последующими судорогами. Впоследствии это происходит даже на фоне полного воздержания от спиртных напитков.

Судорожный синдром в детском возрасте

Любой обморок у ребенка, особенно случившийся первый раз, обязательно требует врачебного вмешательства. Это может быть не простая потеря сознания, а эпилептический приступ, самостоятельно отличить который невозможно. Расстройство сознания и развитие судорог у малышей чаще всего связаны с незрелостью нервной системы, но «провокаторами» могут быть черепно-мозговые травмы, опухоли ГМ, эпилепсия.

Нередко отмечается кровотечение из ушей или рта – в этом случае требуется незамедлительная госпитализация в карете скорой помощи. У малышей до 2-х лет расстройство сознания провоцируют громкие звуки и иные внешние раздражители. Характерно, что в этом возрасте такому нарушению часто предшествуют судороги – потеря сознания наступает после их окончания. Такая симптоматика часто вызывается гипертермией, поэтому не нужно чрезмерно укутывать ребенка, чем часто «грешат» молодые родители.

Дифференциальная диагностика обморока и эписиндрома

Оба этих состояния сопровождают резкие скачки давления, расширением зрачков, судорогами и нарушением сознания. Тем не менее существуют некоторые отличия, которые хорошо известны специалисту – его консультация является необходимой. Основные отличия между обмороком и эпилептическим приступом заключаются в следующем:

• Потеря сознания всегда сопровождается предшествующими симптомами в виде нарушения слуха, головокружения, головной болью и тошноты. Приступ эпилепсии развивается внезапно, может развиваться во время сна, предвестников не бывает.
• Причину обморока в виде психических или физических воздействий пациент осознает самостоятельно. При эпилепсии причину развития обморока и судорог установить не всегда может даже врач. Эпилептическому припадку сопутствует непроизвольное мочеиспускание.
• Обморок может сопровождаться клоническими судорогами, а сокращение и расслабление мышц происходит очень быстро. При эписиндроме развиваются генерализованные тонико-клонические судороги, и каждая группа мышц сковывается на 4-5 минут, после чего характерен переход в клоническую фазу.

Первая помощь человеку, сознание которого нарушено в различной степени и отмечается любой тип судорог, заключается в следующем:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• уложить человека на ровную поверхность, поднять ноги выше уровня головы, обеспечить доступ достаточного количества воздуха – расстегнуть воротник, открыть окно;
• для предупреждения прикусывания и западания языка разместить между зубами пациента любой твердый предмет, предварительно обернутый тканью;
• во избежание аспирации рвотных масс повернуть пациента набок – в этом случае возникающая рвота не станет причиной асфиксии.

Повторяющиеся обмороки с последующим судорожным синдромом любой интенсивности обязательно требуют консультации невролога. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если после потери сознания наблюдаются нарушения речи, памяти и чувствительности в конечностях.

Лечение пациентов должно быть комплексным, и не только медикаментозным. Рефлекторные обморочные состояния требуют коррекции общего физического состояния, устранения вегетососудистых нарушений и уменьшение возбудимости пациента. Любая умственная деятельность должна сопровождаться адекватной физической нагрузкой, лучше на свежем воздухе.

Назначаются препараты фосфора – глицерофосфат кальция, фитин, фосфорен. Показаны витамины группы В, аскорбиновая кислота. Части пациентов помогает дробное внутримышечное введение инсулина с одновременными внутривенными инъекциями 40% раствора глюкозы. При выраженной астении может назначаться настойка/раствор стрихнина, секуринин, ацефан. В качестве седативных средств назначаются настойка валерианы, пустырника, пиона.

При сильном психоэмоциональном возбуждении показаны транквилизаторы, антидепрессанты – дозировка таких препаратов подбирается врачом индивидуально. Симптоматические обмороки требуют аналогичного подхода к лечению. Так, могут назначаться антиаритмические препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение. Показано физиотерапевтическое лечение.

Источник: GolovaLab.ru

Отчего возникают судороги

При чрезмерном возбуждении клеток коры или подкорковых структур головного мозга возможно развитие непроизвольного сокращения мышцы или групп мышц. Это состояние и называется судорогой. При эпилепсии оно вызывается одновременным разрядом крупной популяции нейронов. Этиология неэпилептических судорог может быть различной, в том числе и из-за нарушения мозгового кровообращения и гипоксии или аноксии мозговой ткани (что и происходит при обмороке).

 

Наиболее распространенными причинами для возникновения судорожного обморока служат:

• повышение внутричерепного давления;
• опухоли и гематомы мозга;
• постоянное напряжение мышц шеи и повышенная чувствительность каротидного синуса;
• травмы и сотрясения головного мозга;
• патологии позвонков шейного отдела как приобретённые (остеохондроз), так и врожденные (родовая травма);
• нарушение метаболизма тканей мозга в результате изменения состава крови при гипогликемии, инфекционном заболевании, почечной и печёночной недостаточности, эклампсии (токсикозе беременных), отравлении окисью углевода;
• неврозы и истерические состояния;
• вегетативная дисфункция у детей и подростков.

Обморок с судорогами у детей

У самых маленьких (в возрасте от 7 мес. до 2 лет) судорожные обмороки могут возникать в результате испуга, боли или гнева, что объясняется повышенной возбудимостью формирующейся нервной системы. Внешний раздражитель вызывает крик, сопровождающийся задержкой дыхания на вдохе, развивается цианоз, приводящий к кратковременной потере сознания и судорогам из-за гипоксии. Возможно и обратное: развитие судорожного припадка (например, при повышенной температуре) предшествует обморочному состоянию. Предрасположенность к судорогам зависит и от уровня зрелости нервной системы. Поэтому они могут появляться у детей даже при простом обмороке.

 

Переходный возраст критичен для развития подобных симптомов. Кровеносные сосуды не успевают подстроиться под темп роста тела. Развивается вегетососудистая дистония, приводящая к частым подростковым обморокам. При этом порог судорожной готовности мозга ещё снижен, что усиливает вероятность проявления судорог.

Эпилепсия, обморок, истерика

Теоретически, трудно спутать судорожный обморок и эпилепсию. Но практически, их не всегда возможно сразу дифференцировать. И то, и другое состояние сопровождается глубокой потерей сознания, судорожными движениями, изменением давления, реакцией зрачков, допустимо недержание мочи или даже кала, а последующее самочувствие характеризуется как общая слабость.

Но существует ряд признаков, которые типичны для каждого из этих двух состояний.

1. Потере сознания при обмороке предшествуют характерные ощущения слабости, головокружения, звона в ушах, и подчас достаточно прилечь, чтобы предотвратить её или хотя бы уменьшить вероятность травмы от падения. Хотя эпилепсии свойственны ауры, говорящие о приближении приступа, малый приступ начинается внезапно, человек может упасть на месте, во время ходьбы, и изменение положения тела не оказывает благоприятного влияния.
2. Эпилепсия можно начаться и когда человек лежит, и даже спит, между тем, обычный обморок крайне редко начинается в горизонтальном положении.
3. Потеря сознания всегда провоцируется внешними факторами: физическими или психологическими стрессами, о которых может рассказать сам пострадавший. А вот причины эпилептического припадка не понятны больному, создавая впечатление их полной самопроизвольности.
4. Различаются типы судорожных движений. Судороги при обмороке обычно клонического характера, мышцы сокращаются и расслабляются попеременно, и очень быстро. Для эпилептических судорог характерны генерализированные тоническо-клонические формы, когда группа мышц оказывается скована судорогой на 3 и более минуты, а затем сменяется клонической судорогой.
5. Обморок редко длиться долго, сознание возвращается через несколько секунд, реже – через пару минут, и пострадавший часто помнит, что происходило вокруг, хотя эти события воспринимаются «как в тумане».

Повышенная возбудимость нервной системы провоцирует и развитие истерических припадков, которые начинаясь с судорожных движений могут закончиться обмороком. В таких случаях можно говорить лишь об «изображении» судорог, так как подёргивание конечностей не следует обычным для эпилепсии сменам тонических и клонических спазмов, падение неспешное и редко причиняет вред пострадавшему.

Подтвердить диагноз судорожного обморока может только проведение МРТ и ЭЭГ-диагностики, которые позволит дифференцировать эпилепсию и ряд других заболеваний мозга. Если человек неоднократно впадает бессознательное состояние, сопровождающееся сокращениями мышц, то нельзя откладывать полное врачебное обследование организма.

Источник: swedmed.ru