Почему повышается глазное давление причины

Повышение внутриглазного давление (ВГД) является одной из самых частых причин, заставляющих взрослых людей обращаться к офтальмологу. И хотя эта патология не является смертельно опасной, при отсутствии должного лечения она может привести к полной потери зрения. Глазное давление может повышаться по самым разным причинам, в одних случаях этому способствует наличие у человека сопутствующего заболевания, в других — неблагоприятные условия для жизни и трудовой деятельности. Подробно рассмотрим причины и факторы, провоцирующие повышение глазного давления.

Патологии, для которых характерно повышение глазного давления

Существуют две основные патологии, характеризующиеся повышением глазного давления: глаукома и офтальмогипертензия. Оба состояния объединяет общий механизм повышения глазного давления, только в первом случае (при глаукоме) повышение давления сопровождается патологическими изменениями зрительной системы глаза, а во втором случае таких изменений не наблюдается. Чтобы лучше понять причины повышения ВГД, следует немного углубиться в физиологию.

Человеческий глаз образно можно представить себе, как полый шар с ригидной сеткой. Чем больше объем его содержимого, тем выше давление в его полости. Возникновение глаукомы обуславливается нарушением процесса естественного оттока влаги. Естественно, что и в случае увеличения объема крови внутри глаза давление внутри него будет расти. ВГД возрастает также при уменьшении размера глазного яблока на фоне сохранения объема его содержимого.

Если говорить о глаукоме, то причины повышения глазного давления разнятся в зависимости от формы заболевания. Выделяют два типа глаукомы:

1. Закрытоукольный тип. Характеризуется пережиманием каканальцев, обеспечивающих беспрепятственный вывод жидкости в дренажную систему глазного яблока.
2. Открытоугольный тип. Характеризуется нарушением функциональности дренажного механизма глазного яблока.

О глаукоме говорят в случае продолжительного повышения глазного давления.

Диагноз «Офтальмогипертензия» ставят тогда, когда внутриглазное давление повышается периодически или же, как в случае с глаукомой, постоянно держится на высоком уровне, но при этом поражения зрительного диска не обнаруживается.

Специалисты подразделяют офтальмогипертензию на симптоматическую и эссенциальную.

Эссенциальная офтальмогипертензия характерна для людей старше сорока лет. Естественные возрастные изменения зрительной системы провоцируют уменьшение активности секреции внутриглазной жидкости, процесс ее оттока так же становится затруднительнее. Оба процесса в норме всегда уравновешены, и колебания внутрглазного давления фактически никогда не отмечается. В том случае, если между оттоком влаги и ее секрецией возникает существенный дисбаланс (железы продуцируют больше жидкости и она не успевает выводится) давление внутри глаза начинает расти.

Для эссенциальной офтальмогипертензии характерны умеренное и чаще всего симметричное повышение внутриглазного давления в обоих глазных яблоках, отсутствие типичных для глаукомы изменений со стороны диска зрительного нерва и обзора поля зрения. Показатели гидродинамики и гемодинамики прямо пропорциональны на обоих глазах. Показатели оттока из глаза водянистой влаги остаются в пределах нормы. По мнению многих специалистов-офтальмологов, эссенциальная офтальмогипертензия имеет преимущественно стабильное или даже регрессирующее течение, потому как с возрастом пациента отличитя в системах продукции и оттока внутриглазной жидкости постепенно сходят на нет.

Симптоматическая офтальмогипертензия развивается в результате каких-либо патологий зрительной и других систем организма, а также вследствие воздействия некоторых медикаментозных препаратов. Патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений какой-либо другой проблемы. Офтальмогипертензия также не сопровождается возникновением типичных для глауком изменений со стороны поля зрения и диска зрительного нерва. Можно подумать, что симптоматическая офтальмогипертензия в принципе ничем не грозит, но это совсем не так! Ее длительное течение в большинстве случаев постепенно трансформируется во вторичную глаукому, отсутствие лечения которой приводит к значительному ухудшению качества зрения, вплоть до полной его потери. По этой причине устранению симптоматической офтальмогипертензии врачи уделяют особое внимание.

Симптоматическая офтальмогипертензия бывает нескольких типов:

• Увеальный тип. Развивается на фоне острого или хронического течения воспалительных заболеваний глаз (например, при ирите, иридоциклите, кератоиридоциклите, а также при глаукомоциклитических кризах).
• Токсический тип. Провоцируется интоксикацией организма некоторыми веществами (чаще всего этими веществами являются тетраэтилсвинец фурфуролом).
• Кортикостероидный тип. Характерен для людей, которые длительное время практикуют местное или общее лечение кортикостероидными препаратами.
• Эндокринный тип. Причиной повышения глазного давления в этом случае служат такие заболевания и состояния какгипотиреоз, тиреотоксикоз, женский патологический климакс.
• Диэнцефальный тип. Возникает на фоне гипоталамусных нарушений, для которых характерен воспалительный процесс определенной зоны головного мозга.

Провоцирующие или ассоциированные с офтальмогипертензией факторы сходны с причинами развития глаукомы. Наиболее распространенными называют:

• Избыточную продукцию водянистой влаги. Водянистая влага представляет собой прозрачную жидкость, которая продуцируется цилиарным телом — структурой, которая располагается за радужкой глаза. Эта жидкость оттекает через зрачок и заполняет собой переднюю камеру глаза – свободное пространство между радужной оболочкой и роговицей.
  Отток жидкости осуществляется через особую структуру — трабекулярную сеть. Она располагается на периферии передней камеры глаза, в зоне соприкосновения роговицы и радужки. Если цилиарное тело производит чересчур много водянистой влаги, по законам физики давление внутри глаза будет возрастать.
• Недостаточный отток водянистой влаги. Если отток водянистой влаги из глаза идет не так быстро, как должно быть в норме, происходит нарушение баланса между выработкой жидкости и ее выведением. Эта причина повышения внутриглазного давление является наиболее актуальной для людей среднего и пожилого возраста.


• Как побочный эффект при лечении стероидными лекарственными препаратами. Чаще всего повышение глазного давления не глаукомной этимологии наблюдается у астматиков на фоне применения стероидосодержащих медикаментов и у пациентов, которые перенесли оперативное вмешательства на глаза и применяющие после операции глазные капли на основе стероидов.
• Травмы и механические повреждения глаз. Повреждение глазного яблока в любом случае оказывает негативное влияние на баланс выработки и оттока физиологической водянистой влаги, вследствие чего и происходит повышение глазного давления. Важно иметь ввиду, что нередко после травмы глаза проходит много месяцев и даже лет, прежде чем начнет развиваться офтальмогипертензия. Поэтому, даже если человек не ощущает никакого дискомфорта в глазах, нарушения зрения не наблюдается, все же он находится в группе риска повышения глазного давления, а значит профилактические осмотры (после травмы) у врача-офтальмолога должны чаще, чем обычно.

Также повышение глазного давления наблюдается при псевдоэксфолиативном синдроме, синдромах пигментной дисперсии и корнеальной дуги.

В заключение

Подводя итоги вышесказанному, можно сделать один вывод: повышение глазного давления происходит по причине нарушения секреции и оттока водянистой влаги из глазной полости. А факторы, которые спровоцировали это нарушения, могут быть различными. Стоит иметь в виду и тот факт, что глаукома и офтальмогипертензия тесно связаны с наследственным фактором: если ваш кровный родственник имел повышенное глазное давление, то вы находитесь в зоне риска.

Измерение ВГД тонометром Маклакова

Источник: r-optics.ru

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях.
т таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

• болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
• частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
• полопавшиеся сосуды на белке глаза;
• сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
• затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
• быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
• снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения. 

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого.
связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

• отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
• оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!
 

Источник: www.ochkov.net

Симптомы повышенного глазного давления у взрослых и детей

Признаки зависят от степени повышения ВГД. Даже если внутриглазное давление повышено, симптомы в ряде случаев могут отсутствовать до тех пор, пока превышение не станет значительным.

При значительном отклонении показателя от нормы появляется головная боль в области лба, висков, надбровных дуг, боль в глазах, которая усиливается при их движениях, ощущение песка в глазах, покраснение, дискомфорт, распирание, быстрая утомляемость глаз, мелькание мушек или радужные круги перед глазами, когда больной смотрит на источник света. Состояние обычно усугубляется во время респираторных заболеваний. Высокое ВГД может проявляться повышенной светочувствительностью, снижением сумеречного и/или ухудшением бокового зрения, головокружением.

Признаки глазного давления у взрослых (его повышения) не отличаются от таковых у детей, однако маленькие дети часто не могут точно описать свое состояние. Высокое ВГД проявляется у них капризностью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью, покраснением глаз. Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок часто трет глаза.

Длительно повышенное ВГД приводит к сдавливанию глазного нерва, в результате чего ухудшается зрение – нередко именно это служит единственным признаком патологии как у детей, так и у взрослых.

Как определить, что глазное давление повышено

Определить, что глазное давление выше нормы, опытный офтальмолог может путем пальпации глазных яблок через веки. Для точного измерения применяется несколько методик, однако необходимо учитывать, что нормальные значения ВГД варьируют в зависимости от используемой методики, поэтому чтобы отслеживать процесс в динамике, необходимо проводить измерение одним и тем же способом.

Норма внутриглазного давления у детей и взрослых (как у мужчин, так и у женщин) не отличается, однако показатель может колебаться на протяжении дня. Впрочем, эти колебания обычно не превышают 3 мм рт. ст.

Наиболее распространенным методом измерения ВГД является бесконтактная тонометрия, при которой воздействие на глаз человека осуществляется струей воздуха. При этом пациент не испытывает особого дискомфорта, так как контакт измерительного прибора с поверхностью глаза отсутствует, кроме того, при измерении показателя данным методом отсутствует возможность инфицирования глаза. Нормальным при измерении данным методом считается показатель от 10 до 20 мм рт. ст.

Другим широко распространенным методом измерения глазного давления является тонометрия по Маклакову при помощи грузиков. Данное исследование, хотя и считается одним из самых точных, не лишено недостатков: требует применения местной анестезии, кроме того, прямой контакт грузиков с поверхностью глаза не исключает возможности инфицирования. Нормальным диапазоном при таком измерении считаются значения 12–25 мм рт. ст.

Существуют и другие, менее распространенные способы измерения ВГД.

Помимо измерения уровня глазного давления необходима офтальмоскопия – осмотр глазного дна, который позволяет оценить состояние сетчатки, сосудов глазного дна, диска зрительного нерва. В зависимости от результатов осмотра могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Повышено внутриглазное давление: причины

Причинами повышения внутриглазного давления служат:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• заболевания эндокринной системы;
• интоксикация организма;
• частые стрессовые ситуации;
• применение ряда лекарственных средств;
• чрезмерные умственные и физические нагрузки;
• возрастные изменения (в том числе менопауза у женщин).

Факторами риска развития патологии являются генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, заболевания сердечно-сосудистой системы, дальнозоркость (гиперметропия).

Высокое ВГД проявляется у детей капризностью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью, покраснением глаз. Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок часто трет глаза.

Читайте также:

10 причин покраснения глаз

5 возможных причин синяков под глазами

8 вредных последствий просмотра телепередач

Нормализация глазного давления

Лечение повышенного внутриглазного давления зависит от его причины. В случае кратковременного повышения глазного давления данный показатель обычно нормализуется самостоятельно и не требует специального лечения, однако пациенту рекомендуется врачебное наблюдение.

Понижения ВГД достигают путем применения глазных капель, которые усиливают отток жидкости, улучшают трофику глаза. В дополнение к медикаментозной терапии назначается гимнастика для глаз. В некоторых случаях может быть показана витаминотерапия, соблюдение диеты, ограничение физической нагрузки, или, напротив, ее повышение.

При недостаточной эффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечению. Как правило, используются лазерные или микрохирургические методики.

Для коррекции повышенного внутриглазного давления в домашних условиях (но только после консультации с врачом) могут применяться народные средства.

1. Настой клевера лугового. 1 столовую ложку сухого клевера заливают 150 мл кипятка, охлаждают и процеживают. Настой принимают ежедневно перед сном на протяжении месяца.
2. Настойка из золотого уса. 20 измельченных колен растения заливают 0,5 л спирта или водки и оставляют в темном месте на 12 дней, ежедневно встряхивая. После этого процеживают и принимают по 1 десертной ложке ежедневно натощак.
3. Кефир с добавлением корицы. В стакан кефира добавляют щепотку корицы, размешивают, выпивают перед сном.

С целью профилактики повышения ВГД пациентам из группы риска следует регулярно, раз в полгода, проходить офтальмологическое обследование, избегать повышенной зрительной нагрузки (чтение, просмотр телевизора, работа на компьютере), отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, включать в ежедневный рацион морковь, чернику, рыбу, спать не менее 8 часов в сутки.

Постоянно повышенное ВГД может говорить о глаукоме. Чем опасна глаукома? В отсутствие лечения она может привести к полной утрате зрения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net