Панические атаки симптомы причины возникновения и лечение

Животный страх без видимой физической угрозы во сне или наяву. Это не цитата из книги ужасов, а реальность, в которой живут больные с паническими атаками. Расстройство психики любит молодых и активных. Львиная доля пациентов с таким диагнозом — люди от 20 до 30 лет. Хронический недуг сопровождается физическими и эмоциональными страданиями.

Со стороны переживших паническую атаку хуже всего для них в этом состоянии это деперсонализация и дереализация. Человеку кажется, что он находится не в родном окружении (хотя это может быть его отчий дом) и не в своем теле. Это пугает, замораживая изнутри. Хуже всего, что паническая атака не выбирает место и время для приступа. Обострение может наступить:

в пробке;
в общественном транспорте в час пик;
на многолюдном совещании или при разговоре тет-а-тет с руководителем;
на деловых переговорах или дома за семейным столом.

Симптомы и признаки панической атаки

Приступ возникает внезапно, и силу симптомов спрогнозировать нереально. Неврологи и психотерапевты заметили, что провоцируют паническую атаку:

длительный стресс фактор. Болезнь либо смерть родного или близкого, напряженный период на работе или учебе, неразделенные чувства, развод;
гиперконтроль. Перфекционисты, привыкшие все держать под контролем и делать идеально, в зоне риска панических атак;
пребывание на открытых многолюдных площадях. В психологии понятие называется “страх рыночной площади».

Паническая атака может начаться в любое время и в любом месте

Указанные или альтернативные стресс-факторы запускают неадекватную по силе и длительности реакцию вегетативной нервной системы. В кровь попадает избыточное количество адреналина, провоцируя появление симптомов:

трудности с глотанием. Человеку при панической атаке сложно проглотить воду или сделать вдох. Ему кажется, что он может подавиться собственным языком или воздухом;
повышенная потливость. Резко мокреют ладони, лицо, спина человека;

трудности с дыханием. Грудную клетку словно сковывают железные обручи. Сложно глубоко вдохнуть или выдохнуть. От поверхностного и частого дыхания наступает гипервентиляция легких, начинается кружиться голова, появляется тошнота;
гипертония и тахикардия;
боль в сердце. Больные во время приступа думают, что переживают инфаркт. Настолько сильно одновременно колет, давит и режет в груди;
дискомфорт в желудке, боль в кишечнике, ощущение тошноты.

Приступ панической атаки длится от 3 до 15 минут. В зависимости от запущенности состояния и степени поражения вегетативной нервной системы страдать от проявлений болезни люди могут от 1-2 раз в месяц до нескольких раз в день, что существенно затрудняет ведение социально-активного образа жизни.

Чем опасны панические приступы?

На пике панической атаки человек теряет ощущение связи с реальностью. Если он в метро, то из-за головокружения и паники может упасть с эскалатора или на рельсы, травмируясь. Также во время припадка больной беспомощный. Его легко обворовать или причинить физический вред.

Что касается посторонних, то приступы панических атак могут расцениваться друзьями, родными, коллегами как истеричность, театральность или наигранность. Не осознавая всю серьезность ситуации, они делают хуже больному, усугубляя его депрессию, неуверенность, апатию.

Разговор с начальством — пусковой механизм для приступа

Что делать во время приступа панической атаки?

Если начался приступ, то:

Найдите стену или стол, о который можно опереться.
Сцепите руки в замок. Это позволит вернуть концентрацию и ощущение собственного тела.
Уберите гипервентиляцию. Сделайте медленный глубокий вдох (на 4 счета), выдох на 4 счета и паузу на 2 счета.
Закройте глаза и прислушайтесь к звуковым, нюховым или тактильным ощущениям.
Спустя 2 минуты выпейте немного воды маленькими глотками.

Также неврологи и психологи категорически не рекомендуют во время приступа менять местоположение: куда-то бежать или выходить. Дождитесь окончания атаки, потом спокойно продолжайте дела.

Приступы паники во время сна

Коварство атак в том, что они возможны не только днем. Приступы — это не сны ужасов. Они чаще происходят в период с 12 часов до 4 утра.

Человек во время атаки просыпается или находится в пограничном состоянии, испытывает все симптомы. После приступа может дальше уснуть.

С началом болезни бывает 1-3 ночных атаки, на запущенных стадиях — до 5 за одну ночь. Это вгоняет в состояние депрессии, человек боится заснуть, не может расслабиться, еще больше поддается воздействию стресса.

Особенности течения панических расстройств у детей и подростков

Гормональная перестройка растущего организма — идеальные условия для начала панических атак. С первыми приступами подростки сталкиваются в возрасте 12-13 лет, но даже дошкольники не застрахованы от них. Из-за высокой восприимчивости психики среди детей с диагнозом паническая атака больше девочек.

Симптоматика во время приступов более выраженная, чем у взрослых. К классическим проявлениям панических атак добавляются псевдопарезы, непроизвольные акты дефекации и опорожнения мочевого пузыря.

Без лечения подростков и детей состояние ухудшается. Обмороки, тахикардия появляются чаще, у больного возникает паника при посещении новых мест, боязнь знакомиться с людьми или перемещаться самостоятельно. Неврологи Клинического центра вегетативной неврологии для терапии панических атак используют не лекарственные методы и не гипноз. Поэтому имеют много положительных отзывов и хорошую динамику прекращения приступов навсегда у детей и подростков.

Приступы у женщин во время беременности

Приступы паники у будущих мам провоцируют резкие изменения гормонального фона и сильный стресс перед предстоящими родами. Будущие мамы во время атаки ощущают удушье и сильную тахикардию, боль в животе и сердце, страх потерять сознание, упасть и повредить ребенка. Сложность терапии панических атак у этой категории усложнена невозможностью применения антидепрессантов и других медикаментов из-за угроз возникновения патологий развития плода.

Во время панической атаки беременные ощущают сильное сокращение мышц живота и матки

Осложнения панических атак у будущих мам проявляются в виде резкого сокращения мышц в т.ч. и матки. Из-за этого угроза выкидыша возрастает в несколько раз даже на фоне нормально протекающей беременности.

Неврологи Клинического центра вегетативной неврологии за годы практики неоднократно сталкивались с беременными с диагнозами паническая атака. Безопасная для женщины и будущего ребенка диагностика, не лекарственная терапия позволяют добиться положительных результатов.

Панические атаки у мужчин

Стрессы на работе, постоянное стремление сохранить высокую социальную активность играют с сильным полом злую шутку. Парасимпатическая нервная система перестает противостоять хроническому стресс-фактору и развиваются панические атаки.

Резкий рост адреналина в крови во время приступа провоцирует рост артериального давления, накопление молочной кислоты в мышцах. В результате сердце колотит в груди, появляется ощущение жара в грудной клетке, ноги и руки скованны и частично обездвижены. Со временем развивается навязчивая мысль о повторе приступов, страх потери социализации и активности, апатия и депрессия дома и на работе.

Панические атаки и вегетососудистая дистония

Неврологи Клинического центра вегетативной неврологии определили у панических атак и вегетососудистой дистонии одну природу — нарушение в работе вегетативного отдела нервной системы. Региональные нервные узлы (ганглии) начинают воспаляться. Воспаление может носить аутоиммунный характер. На начальных стадиях резерва организма хватает, чтобы патология в ганглиях происходила бессимптомно. Но стресс сильного или длительного характера изнашивает нервную систему.

В зависимости от локализации воспаленного узла, человека мучают симптомы дисфункции разных органов и систем. Современные методы диагностики МРТ и КТ фиксируют нарушения, но не могут обнаружить виновников патологии. И человек глушит симптомы антидепрессантами и психотерапией, лечит здоровые органы вместо устранения воспаления в ганглиях раз и навсегда.

Диагностика и поиск первопричины панических атак

Панические атаки долгое время приписывали к нарушениям психики, а разнообразные соматические симптомы искали в других органах и системах. В 1998 году американские ученые совершили переворот. В ходе радиоиммунологической диагностики они обнаружили причину панических атак — воспаления аутоиммунного характера узлов (ганглиев) вегетативной (периферической) нервной системы.

“Дикое ощущение страха, боязнь подавиться воздухом, глотком воды ученые последние 100 лет трактовали как истерический ком. Приписывалась психотерапия и антидепрессанты. Хотя причина в воспаленных вегетативных ганглиях шейно-воротниковой зоны. С помощью компьютерной термографии мы наблюдаем в режиме реального времени проблему и приступаем к ее устранению без лекарств и гипноза.”

А. Беленко, врач-невролог, кандидат медицинских наук, автор методики лечения расстройств вегетативной нервной системы

Разработками заинтересовался глава Клинического центра вегетативной неврологии А. И. Беленко. Он подметил, что в зависимости от локализации пораженного узла в том участке тела возникают характерные симптомы. При поражении ганглиев солнечного сплетения у человека болит желудок и подозревают язву. Гастроэнтерологические исследования не обнаруживают причину, и противоязвенная терапия не дает результата.

“В моей практике был случай. Поступил пациент с симптомами разлитого воспаления в брюшной полости. МРТ И КТ, другие инструментальные методы не обнаружили новообразований или других анатомо-физиологических отклонений. Я направил его на компьютерную термографию. На снимке обнаружили черные дыры, пронизывающие живот. Это были воспаленные участки с нарушенной иннервацией и кровоснабжением в районе солнечного и подчревного сплетений”

Вегетативные нервные узлы отвечают не только за иннервацию (прием, обработка и передача импульсов), но и за терморегуляцию. На этом принципе базируется метод диагностики — компьютерная термография.

Камеру тепловизора направляют на участок или на все тело пациента целиком. В режиме реального времени делается снимок, показывающий активность работы ганглиев, наличие аутоиммунных воспалений в нервных узлах.

Диагностика тепловизором:

оперативна;
не требует приготовлений, диет, смены образа жизни пациента;
подходит для взрослых и детей, лиц, ослабленных хроническими заболеваниями, беременных и кормящих мам. В ходе процедуры тело не получает излучений;
работа прибора не влияет на кардиостимуляторы или металлические импланты (коронки зубопротезные, ортопедические конструкции);
возможность мониторинга лечения панических атак или ВСД;
высокая чувствительность. Прибор реагирует на перепады температур в 0,1 градуса.

Дополнительно к компьютерной термографии применяют кардиоритмографию. Метод пришел из космической медицины. ЭКГ в состоянии покоя, при минимальной физической нагрузке и в период восстановления фиксирует работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Именно он отвечает за мобилизацию организма для защиты или приспособления к стресс-фактору. В норме за 15-20 секунд включает симпатический отдел и гасит активность парасимпатического: снижает концентрацию адреналина, нормализует давление. У больных с нарушениями вегетативной системы это происходит с торможением в 20-30 минут. В течение 10 минут кардиоритмографии доктор получает развернутую картину работы вегетативной нервной системы.

Вся диагностика на базе Клинического центра вегетативной неврологии занимает до 2 часов.

Авторская методика лечения панических атак доктора Беленко

Обнаружив причину расстройств вегетативного отдела нервной системы, команда неврологов во главе с А. И. Беленко предложила комплексный курс не лекарственной терапии. В ходе лечения панических атак медики не используют антидепрессантов, гипноза и психотерапии. Курс устранения аутоиммунных воспалений ганглиев состоит из:

невральной терапии. Точечно в зону воспаленного ганглия инъекциями вводят гормоны или обезболивающие средства. Блокада снимает избыточное напряжение в ганглии, блокирует передачу импульсов с пораженного узла. Комбинация средств запускает регенерацию нервной ткани, налаживает локальный обмен веществ;
фото-лазеротерапия. Дополнительно используется с блокадой. Внутривенное или подкожное направление лазера обеспечивают обезболивающий, противоотечный, восстановительный, противогрибковый, антибактериальный эффект. Фотолазеротерапия убирает воспаление не только в ганглиях, но и в тканях органов, которые пострадали от некорректной иннервации;
магнито- и цветоритмотерапия — способы, не имеющие противопоказаний или побочных эффектов. Восстанавливают физическое и эмоциональное здоровье;
препарат Лаеннек. Это гидролизат плаценты, содержащий незаменимые аминокислоты, коэнзимы, ферменты, минеральные вещества и антиоксиданты. Препарат имеет иммуномодулирующие, регенерирующие, противовоспалительные и омолаживающие свойства. Внутривенное, внутримышечное или фармакопунктурное введение Лаеннек запускает восстановление нервной ткани воспаленных ганглиев, восстанавливает гистологическую структуру органов.

В зависимости от возраста пациента, общего состояния организма, количества и локализации воспаленных ганглиев специалисты Клинического Центра вегетативной неврологии могут предложить спустя 6 месяцев после основного повторный курс.

Панические атаки и психотерапия

Терапия панических атак с помощью психотерапевта — длительный процесс

Психотерапевты категорично относят приступы к эмоциональным, а не психическим нарушениям. Сами больные после деперсонализации и дезориентации испытывают страх умственного помешательства и приписывают себе различные отклонения.

В классической терапии панических атак применяют методы психотерапии:

гипноз. Специалист вводит человека в пограничное состояние, пытаясь помочь ему разобраться с причиной сверхсильной реакции на стресс-фактор. Минус: не все психотерапевты владеют техникой, часть пациентов нельзя загипнотизировать;
семейная психотерапия. Прорабатываются причины дисгармонии в отношениях и стресса в общении с родными;
телесно-ориентированная психотерапия. Убираются мышечные зажимы с помощью дыхательных практик;
арт терапия. Пациент с панической атакой прорисовывает свое состояние, учится выплескивать негативные эмоции на лист бумаги, осознавать их и не бояться.

Психотерапия — хороший инструмент. Но он убирает только эмоциональное проявление панических атак и никак не воздействует на аутоиммунные воспаления ганглиев. Также психотерапия не дает пожизненной гарантии на лечение, требует до 10 сеансов со специалистом.

Лечение панических атак антидепрессантами

Классическая терапия включает прием сильных препаратов, подавляющих активность нервной системы.

Минусы использования антидепрессантов:

Зависимость пациента от лекарств. Человек боится, что без дозы транквилизатора не переживет приступ. Иногда поводом для паники становится отсутствие спасательного пузырька лекарств рядом.
Привыкание. Со временем нервная система пациента адаптируется к химическим веществам и перестает реагировать на реакцию торможения. Требуется либо увеличение дозы, либо подбор другого препарата.
Кратковременный эффект. Прием только антидепрессантов без психотерапии и других способов коррекции не гарантирует длительной положительной динамики выздоровления.

Все минусы приема лекарств перечеркивают положительный эффект. Человек стремится выздороветь, а становится зависимым от лекарств, поражая печень и почки. Сами неврологи при традиционных схемах терапии не дают пожизненную гарантию на выздоровление от панических атак. Чего не скажешь о специалистах Клинического центра вегетативной неврологии. Тысячи пациентов, прошедших на базе клиники не медикаментозную терапию без использования гипноза, избавились от панических атак, ведут полноценную активную социальную жизнь.

Антидепрессанты подавляют процессы в нервной системе, но не лечат воспаления в ганглиях.

Как избавиться от панических атак самостоятельно

Неврологи советуют побороть состояние или сделать приступы более редкими с помощью:

диет. Из меню исключают тонизирующие напитки (энергетики, черный и зеленый чай, кофе, какао, алкоголь), еду со специями, молокопродукты, сладости. Делают упор на овощи в любом виде, белое мясо птицы, рыбу, сухофрукты, мед;
физической нагрузки. Отказ от силовых упражнений. Бег, плавание, восточные единоборства, велопрогулки — успокаивают психику, имеют релаксирующий эффект, насыщают тело кислородом;
устранение стресс-фактора. Это самый сложный момент. Если человек боится замкнутого пространства, то специалисты советуют отказаться от поездок лифтом, подниматься на этажи пешком. Свести к минимуму общение с людьми, которые раздражают.

Но, как показывает практика, полностью убрать стресс-факторы и жить в стерильной с эмоциональной точки зрения среде, при этом работая, учась в коллективе — нереально. Эти рекомендации применимы в качестве вспомогательных средств. А победить раз и навсегда панические атаки лучше с неврологами Клинического центра вегетативной неврологии.

Источник: kcvn.ru

Что это такое?

Данные состояния представляют собой ярко выраженные фобии, страхи и тревоги в сочетании с соматической (телесной) симптоматикой (чрезмерной потливостью, учащенным сердцебиением, нарушениями пищеварения и т.п.).

В психиатрии панические атаки относятся к невротическим расстройствам, имеющим волнообразное течение.

Нарушения протекают в виде неожиданных приступов (атак), между ними пациенты чувствуют себя хорошо, их ничего не беспокоит и они ведут привычный образ жизни. Распространенность этого явления в наши дни достигает 10% среди населения.

Симптомы и лечение панического невроза имеют свои особенности, которые находятся в компетенции психиатров, психологов и психотерапевтов. После всестороннего обследования специалистами разрабатывается тактика лечения, и эффективные методики как снять приступ. Большое значение имеет разъяснительная работа медиков с пациентами, с обязательным выявлением первопричины их плохого самочувствия, которая сокрыта в глубинах психики, а не в физическом недомогании (оно является следствием психоэмоциональных проблем). Именно работа с переживаниями пациентов, их внутренним настроем, мировоззрением и стереотипами формирует лечебные мероприятия и помогает определиться со способами как избавиться от панических атак самостоятельно, навсегда забыть о неврозе и сохранить гармонию в душе.

Видео приступа паники (легкая форма):

Само понятие “психическая атака” появилось в начале 80-х годов в Америке и быстро укоренилось в мировой медицине, сейчас оно используется в Международной классификации болезней (МКБ-10).

Причины возникновения

Тревожные состояния и паника могут возникнуть у людей внезапно и совершенно неожиданно.

Часто провоцирующими факторами выступают:

– стрессы, психические травмы;
– тяжелые хронические заболевания или неотложные хирургические вмешательства;
– изменение привычного бытового уклада или места жительства;
– высокая ответственность в личной жизни или профессиональной деятельности;
– злоупотребление наркотическими средствами, алкоголем;
– особенности темперамента и склада характера;
– чувствительность на определенное лекарство или передозировка фармакологическим препаратом;
– неприятие критики со стороны окружающих людей;
– наследственность;
– состояние гормонального фона;
– низкие адаптационные способности и трудности с освоением на новом месте (Как заснуть? Наладить привычный ритм жизни? Унять волнение?);
– физическое или умственное утомление, чрезмерные нагрузки на организм;
– отсутствие полноценного отдыха (нарушения сна, работа без отпусков и т.п.).

Симптомы и признаки

Состояние тревоги и страха при панических атаках имеет волнообразный характер. Его отличительными признаками являются:

– нарастающее усиление негативного восприятия действительности, мучительного страха и паники, достигающего определенного порога, после которого идет спад эмоций и неприятных ощущений;
– сочетание эмоционального накала с физическим нездоровьем, болезненными симптомами во многих органах и системах;
– чувство “опустошенности”, “разбитости” и растерянности после окончания приступа.

Типы панических атак

1. Приступ сходный с сердечно-сосудистым кризом. В этих случаях пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, ощущение повышения АД (чувство сжимания в голове, легкую тошноту, тяжесть в области грудины, невозможность сделать вдох).
2. Приступ как психическое расстройство. Здесь наблюдаются: потеря ориентации в пространстве, нарушения координации, внутренняя дрожь, сумбурная речь, ощущение “кома в горле” или обморочного состояния, различные страхи или фобии.
3. Атака, напоминающая диспепсическое расстройство. Протекает с усилением или ослаблением перистальтики желудка, снижением аппетита, вздутием живота, навязчивой отрыжкой или икотой.

Чаще всего при панической атаке имеется сочетание разнообразных соматических признаков: невротического, сосудистого, дыхательного и пищеварительного характера.

Наиболее распространенными симптомами панического состояния являются:

– сильная потливость, ощущение холода или жара в теле;
– интенсивная тревожность или тотальный страх (смерти, заболевания, потери личности);
– тремор и дрожание в любой части тела;
– тошнота, позывы к рвоте (дефекации, мочеиспусканию), боли и тяжесть в области желудка или кишечника;
– ощущение пересыхания в горле, носовых ходах, на поверхности кожи;
– парестезии.

Тест

Диагностика панических атак проводится с исследованием показателей физического и психического здоровья пациентов.

В связи с тем, что соматические признаки этого состояния наблюдаются также при сердечных, дыхательных, желудочных или кишечных патологиях, а также встречаются при грудном и шейном остеохондрозе, проводится дифференциальная диагностика с ними (УЗИ, МРТ, ЭКГ, гастроскопия, анализы крови и мочи и т.д.).

Опрос пациентов с помощью психодиагностических анкет и тестов позволяет предположить наличие невроза и выявить его характерные признаки. Они исследуют наличие жалоб пациентов на внезапные приступы страха, волнения, ужаса, их частоту и интенсивность, а также наличие ощущений учащения дыхания и сердцебиения, пищеварительных расстройств, изменений ясности восприятия, нарушений концентрации внимания, снижения фона настроения, телесного и психического дискомфорта.

В результате анализа индивидуальных данных пациентов, психотерапевты и психиатры составляют рекомендации по коррекции этих состояний, дают советы как успокоиться во время неожиданной атаки и восстановить психическое равновесие после нее.

Источник: psihbolezni.ru

Общие сведения

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку. Такие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Причины

Симптомы

Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления, ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы: потливость, сердцебиение, ощущение жара, давления в горле, головная боль, онемение рук и ног. Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.

Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий. Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы.

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть. Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Лечение

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина. Современные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Список источников

Курпатов, А.В. Четыре страшных тайны. Панические атаки и невроз сердца. М., 2013;
Вегетативные расстройства / под ред. Вейна А.М. — М., 1998;
Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьёва О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. М.: Эйдос — Медиа, 2004;
Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М.: Зевс, 1997.

Источник: medside.ru

Синдром панической атаки: что это?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?

Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

Спонтанная паническая атака . Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака . Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Условно-ситуационная паническая атака . Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Признаки панической атаки

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Причины заболевания

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Первая помощь при приступах

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.

Регуляция дыхания . Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
Переключение . С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
Аутотренинг . Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких , не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.

Как лечить панические атаки

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

Источник: www.kp.ru