Отеки ног причины у женщин лечение

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

Употребление в течение дня большого количества жидкости. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.

Расположение сидя со скрещенными ногами. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях, пуфиках и т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
Слишком узкая обувь и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

Избыточный вес. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго.

счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса.
ли механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
Кахексические отеки. Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
Определение уровня гормонов.
Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов.
обенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов.
тимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
Менять обувь в течение дня.
Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Источник: www.kp.ru

Проблемы с почками

При нарушении работы почек в организме задерживается вода и соль, что приводит к отекам. Кроме того, при некоторых почечных заболеваниях уменьшается количество белка в крови (он выводится с мочой), что тоже вызывает отечность.

Симптомы: почечные отеки появляются утром. Как правило, на лице. Мешки под глазами и опухшие веки – это «привет» от почек. Во второй половине дня отечность уменьшается или исчезает.

Ваши действия: не стоит литрами пить мочегонные чаи – вместе с водой из организма уходят ценные микро- и макроэлементы. Не занимайтесь самолечением, пройдите обследование у уролога.

Заболевания сердца

Другой провокатор отечности – сердечная недостаточность. Сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она скапливается в ногах, вызывая отеки.

Симптомы: сердечные отеки возникают вечером, а утром проходят. Любимое место «дислокации» – лодыжки. Помимо опухших ног могут беспокоить боль или дискомфорт в груди, слабость, одышка, чувство нехватки воздуха.

Ваши действия: даже не пробуйте лечить «сердечные» отеки самостоятельно – обратитесь к кардиологу. Доктор назначит препараты, нормализующие работу сердца.

Варикоз

Варикозной болезнью страдает 80% женщин и 30% мужчин. Долгое стояние на ногах, сидячая работа, привычка закидывать ногу на ногу – все это нарушает циркуляцию крови в нижних конечностях, провоцируя расширение вен и отечность.

Симптомы: венозные отеки тоже проявляются вечером – в виде следа от резинки носков или же распространяются на голень и стопу. К отечности присоединяется «синдром тяжелых ног»: они отекают, болят, гудят.

Ваши действия: носите компрессионный трикотаж – он улучшит кровообращение в ногах. Только не покупайте его самостоятельно. Для его правильного подбора надо обратиться к флебологу. Кроме того, существуют специальные мази, уменьшающие проявления варикоза.

Гормональные нарушения

Гормональный сбой – еще один фактор риска. Например, если щитовидка вырабатывает слишком мало гормонов, в крови накапливаются особые вещества, заставляющие ткани удерживать воду.

Симптомы: «гормональные» отеки чаще всего появляются на ногах. На ощупь они плотные: если нажать, след от пальца не остается. Помимо отечности возникают другие симптомы – прибавка в весе, запоры, редкий пульс, повышенная сонливость.

Ваши действия: без эндокринолога вам не справиться: гормоны – дело тонкое. Поэтому ни о каком самолечении не может идти и речи.

Аллергия

Аллергия часто сопровождается отечностью. Причем отеки могут быть как внешними, например припухлость на месте укуса пчелы или осы, так и внутренними. Скажем, если человек с аллергией на орехи съест арахис, у него может развиться отек гортани – опаснейшее состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы: место укуса краснеет, отекает и чешется. При отеке Квинке нередко распухают язык, губы, миндалины, гортань. Если вовремя не оказать помощь, человек может задохнуться.

Ваши действия: если отек небольшой, помогут антигистаминные средства (таблетки и мази). Улучшения нет? Обратитесь к аллергологу: возможно, понадобятся кортикостероиды. При подозрении на отек Квинке срочно вызывайте «скорую». До ее приезда примите антигистаминное средство и приложите к распухшему месту холод.

Кое-что о профилактике

Несмотря на то что причины отеков разные и способы борьбы с ними тоже разные, профилактика во многих случаях совпадает:

Больше гуляйте, занимайтесь спортом, ходите пешком – физическая активность поможет «выжать» лишнюю жидкость из организма.

Включите в свой рацион «противоотечные» продукты: яблоки, творог, чай с лимоном; при пищевой аллергии соблюдайте диету.

Ограничьте потребление соли до 2–5 г в сутки. Пищу лучше солить не во время приготовления, а когда она уже на столе, либо использовать соевый соус. И если здоровым людям рекомендуется выпивать в день 1,5–2 л жидкости, то «сердечникам» и «почечникам» питьевой режим нужно согласовывать с врачом.

Для профилактики варикоза ежедневно делайте упражнение «велосипед» – оно отлично разгоняет кровь. Откажитесь от высоких каблуков. На ночь подкладывайте под ноги небольшой валик или подушку.

Чтобы избежать отеков на лице, спите на спине: сон на животе часто приводит к появлению мешков под глазами.

Источник: aif.ru

Причины отеков ног у женщин

Причины отеков ног у женщин очень разнообразны. Но на первом месте – нарушения в венозном русле, которые необходимо сразу же исключить или подтвердить. Такой подход оправдан, так как позволяет минимизировать ошибки, связанные с недооценкой угрожающего или развившегося тромбоза.

Если вовремя не диагностировать данное осложнение, то велика вероятность ампутации конечности, а это уже инвалидность. Тем не менее, венозные нарушения – не единственная причина отечности. Многие заболевания проявляются данным симптомом. К тому же они могут наслоиться на венозные причины.

Поэтому всегда проводится детальное обследование пациентки для выявления всех возможных причин. Только достоверно зная, почему отекают ноги у женщин, можно знать, что делать.

Основные нарушения, являющиеся причиной отека ног:

Повышенная проницаемость капиллярного русла.
Наличие препятствия венозному или лимфатическому оттоку жидкости из тканей.
Снижение онкотического (обусловленного белками) давления крови.

Основные заболевания, приводящие к отечному синдрому, могут быть следствием поражения сосудов, опорно-двигательного аппарата или внутренних органов:

Хроническая сердечная недостаточность
Гломерулонефрит
Почечный амилоидоз
Диабетическое поражение почек
Красная волчанка, системная форма
Лимфогранулематоз (онкогематологическое заболевание с поражением лимфоузлов)
Варикозная болезнь
Наследственная недостаточность клапанов вен
Острый тромбоз и посттромботическое состояние
Опухоли, сдавливающие вены извне
Белковая недостаточность, обусловленная дефицитом белка в пище (голодание, несбалансированное питание)
Недостаточное выделение ферментов поджелудочной железы
Энтеропатия глютеновая
Удаление части кишечника (резекция)
Заболевания печени, при которых нарушается синтез белков
Рецидивы рожи, обуславливающие слоновость
Филяриоз, приводящий к сдавлению лимфатических сосудов
Лимфостаз после травм
Отек Квинке (аллергическая реакция с отеком дыхательных путей и одышкой)
Поражение крупных суставов при остеоартрозе, инфекционном или реактивном артрите
Гипотиреоз.

Но этот перечень не является исчерпывающим. Так почему же еще отекают ноги у женщин?

Помимо перечисленных выше факторов к подобному состоянию может предрасполагать прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, нифедипина. Это средство повышает давление в тканях за счет непосредственного притягивания жидкости.

Еще одна причина – отеки ног у беременных женщин. Можно считать это вариантом нормы, если появляются к вечеру и не сочетаются с белком в моче или повышением давления в артериальной системе.

В противном случае речь идет о преэклампсии – грозном осложнении беременности, требующем немедленной помощи.

Нарушение кровообращения

Венозная недостаточность является самой частой причиной отечного синдрома, обусловленного нарушением кровообращения. Это одна из значимых причин отека ног у пожилых женщин (до 80% случаев). Отечность развивается вследствие:

Сниженного венозного тонуса
Структурного изменения вен
Воспаления, несвязанного с микробами
Несостоятельности клапанов
Повреждения кожных покровов из-за агрессии лейкоцитов.

Менее распространенной причиной, связанной с нарушением кровообращения, приводящей к отекам, является сердечная недостаточность. В данном случае жидкость выходит в ткани из-за того, что сердце не успевает ее перекачивать – нарушается его систолическая и диастолическая функции.

Диагностика отечности ног

В первичной диагностике отечного синдрома имеют важное значение 8 вопросов. С их помощью врачу удается предположить наиболее вероятную причину данного состояния. Дальнейший диагностический поиск строится на подтверждении или опровержении возможного причинного заболевания.

Приводим опросник:

1. Когда отеки появились впервые?

Острое начало характерно для глубоких венозных тромбозов
После 40 лет появляются отеки, связанные со сдавлением лимфососудов
В период половой зрелости у девушек чаще всего развиваются лимфатические идиопатические отеки
Отекают ноги к вечеру во время беременности (это может быть вариантом и нормы, и патологии – различия см.выше)

2. Сопровождаются ли они болью в ноге?

Выявляемая только при пальпации боль, которая отсутствует в покое, обычно указывает на отек жировой ткани (липедема)
Острая сильная боль имеет место при тромбофлебите, заболеваниях суставов и лимфатической системы.

3. Уменьшается ли за ночь отечность?

Хроническая отечность при венозной недостаточности уменьшается после сна, особенно если ногам придать приподнятое положение
Для лимфатических отеков такой закономерности нет или выражена она незначительно.

4. Имеется ли одышка в горизонтальном положении или при физической нагрузке, не превышающей обычную?

Положительный ответ – повод задуматься о кардиологическом заболевании, приведшем к несостоятельности сердечной мышцы

5. Имели ли когда-нибудь место инфекции почек или эпизоды появления в моче белка?

Если ответ «да», то надо исключать патологию почек

6. Имелась ли желтуха или гепатит в анамнезе?

При положительном ответе велика вероятность печеночной недостаточности, которая характеризуется низким уровнем образования белка и, соответственно, повышенной способностью плазмы выходить из сосудов и накапливаться в тканях.

Аналогичная ситуация наблюдается и при регулярном злоупотреблении алкоголем.

7. Изменился ли за последнее время вес, аппетит и характер работы кишечника?

Если имеется изменение хотя бы одного параметра, то наиболее вероятной причиной является патология пищеварительной системы, при которой страдает всасывание в кишечнике белка.

8. Производится ли лечение какими-либо препаратами?

В пользу лекарственных отеков свидетельствует прием тестостерона, прогестерона, эстрогенов, метилдофы, клофелина, нифедипина, нестероидов и антидепрессантов.

Помимо этого следует ориентироваться и на другие диагностические критерии отечного синдрома, которые можно выявить при объективном обследовании пациента:

Остро развившийся отек на одной ноге, сопровождаемый болью, часто указывает на острый венозный тромбоз.
При лимфатическом генезе тек медленно развивается, не оставляет после надавливания ямки, располагается на тыльной части стопы, не проходит после сна или приподнятого положения ноги. Диагноз уточняют при помощи лимфографии.
Постепенно развивающийся отек, оставляющий ямку, и проходящий после сна, указывает на хроническую недостаточность венозной системы.
Двусторонние медленно развивающиеся отеки обычно являются симптомом недостаточности сердца или приема лекарственных препаратов.
Если отекает нога на щиколотке и на передней части голени, то чаще всего это связано с гипотиреозом.

Таким образом, женщине, обратившейся к врачу по поводу отеков, назначают ряд обследований, позволяющий уточнить причину этого состояния:

Общеклиническое исследование мочи
Общеклиническое изучение периферической крови
Определение креатинина и белка в крови
Ультразвуковое изучение состояния сосудов
Ультразвуковое сканирование колена
Электрокардиография
Эхокардиография и некоторые другие.

Лечение отеков ног у женщин

Лечение отечного синдрома проводит тот специалист, к профилю которого относится причинное заболевание. Так как наиболее частой причиной является хроническая венозная недостаточность, то подробно будет рассмотрен алгоритм лечения данной патологии. Он базируется на сочетании 2 методов – медикаментозного и компрессионного.

Медикаментозная терапия нормализует строение и функционирование венозной стенки, а также снижает агрессивное действие лейкоцитов, которое приводит к трофическим изменениям кожи.

Наиболее эффективным является препарат Дектралекс (представитель группы флеботоников). К применению его рекомендовали в 2007 году (в т.ч. и для лечения лимфатических отеков) после серии клинических рандомизированных исследований (препарат доказал свою эффективность на самом высоком уровне доказательности).

Детралекс приводит к уменьшению выраженности таких симптомов, как:

Тяжесть в ногах;
Чувство жара;
Боль;
Отеки;
Трофические язвы, диаметр которых не более 10 см.

Компрессионная терапия – это ношение профилактического или лечебного противоварикозного трикотажа. Его подбирают индивидуально, ориентируясь на давление, оказываемое в области над лодыжками. Перед ношением необходимо исключить возможные противопоказания:

Значительная степень облитерации артерий ног;
Артроз колена или голеностопа;
Лето;
Индивидуальная непереносимость.

В 10-15% случаев может потребоваться хирургическое лечение. Оно показано при неэффективности вышеуказанных методов лечения или в запущенной стадии заболевания. Операцию выполняет врач флеболог (ангиохирург).

Что делать при отеке ног?

Народные способы лечения отечного синдрома можно рекомендовать только, если он обусловлен хронической венозной недостаточностью или йодным дефицитом, приводящим к гипотиреозу. И даже в этих случаях народное лечение является дополнительным к традиционной терапии – его нельзя рекомендовать как самостоятельный метод.

При недостаточности вен рекомендуется применять настойку или отвар каштана. Это растение содержит определенные химические вещества (биофлавоноиды), укрепляющие сосудистую стенку. Для проявления терапевтических свойств прием настойки или отвара следует продолжать в течение 3-4 месяцев. Затем делается перерыв и курс лечения повторяется.

Гипотиреоз требует не только приема гормональных препаратов, но и употребления йода в составе продуктов питания и воды:

Морепродукты;
Йодированная вода;
Йодированная соль;
Морская капуста и т.д.

Физические упражнения

Физические упражнения оказываются эффективными при начальной стадии варикозной болезни. Их задача – улучшить отток по венам за счет сокращения мышц голени и бедра. Поэтому рекомендованный комплекс включает в себя:

Подъем на носки и опускание;
Вращательные движения в голеностопе;
Ходьба на месте или на дистанции;
Сгибание и разгибание в голеностопе;
Имитация велосипедной езды и т.п.

Если отеки вызваны недостаточностью миокарда, то следует избегать тяжелых нагрузок. Лучшим вариантом в этом случае считается обычная размеренная ходьба. Она оказывает легкое тренирующее воздействие на сердечную мышцу, не приводя к ее ишемическим повреждениям.

Лекарственные препараты

Выбор лекарства для устранения отеков зависит от конкретного заболевания:

Флеботоники – при венозной недостаточности (укрепляют стенку вен);
Антиагреганты – для снижения риска тромбозов;
Гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе;
Сердечные гликозиды – при недостаточности сердца;
Колхицин, унитиол – при почечном амилоидозе;
Сахароснижающие препараты – при диабетической нефропатии;
Антигистамины и кортикостероиды – при отеке Квинке и т.д.

Источник: medknsltant.com