Опухают ноги внизу причины

Отекают стопы, подобное патологическое состояние свидетельство возникших в работоспособности организма нарушений, способных осложнить жизнь человека. Быстрая утомляемость ног, любимые модели обуви становиться проблематично носить, а в случаях необходимости длительной ходьбы “наваливается” безумная усталость и весомые болевые ощущения.

Отёчность стоп — сигнал о “поселившемся” внутри заболевание, стремительно подтачивающим здоровье.

Кроме медицинских, проблема несёт эстетические неприятности, поскольку опухшие ноги — некрасивый, неприятный внешний вид.

Припухлость, обусловлена накоплением (застоем) жидкости в тканях, которая в силу ряда этиологических факторов не была своевременно выведена.

По возрасту, полу, никаких явных “предпочтений” у данного патологического проявления нет, рискам знакомства одинаково подвержены мужчины и женщины.

Отекание возможно одностороннее, двухстороннее, причём отёчность обеих конечностей — индикатор наличия патологии, с которой требуется бороться.

Проблема свойственна людям даже со здоровыми ногами.

Перечень физиологических факторов способных стать катализаторами развития отёчности:

• длительный перелёт
• пристрастие к алкоголю
• долгое пребывание на солнце
• сидячая работа
• травмирование
• любовь к сладкому, солёному
• нарушение сна
• жидкость на ночь
• беременность
• синдром предменструального напряжения
• неудобное положение во сне
• лекарственный фактор

Здоровым ногам достаточно отдохнуть 2-3 часа, чтобы устранить негативные симптоматические проявления.

Причём профиль врача, зависит от причины, спровоцировавшей данную проблему, начните с терапевта. Без согласования с врачом, самолечение категорически неприемлемо.

Этиология

Когда отёчность стоп становится хронической, то первостепенная задача врача — правильно установить болезнь приводящую к появлению данного состояния.

Список “подозреваемых” обширен, а следовательно перечень вероятных причин внушителен, однако базисно, классифицируют три этиологических направления отёчного синдрома:

• Заболевания кровеносных сосудов, лимфатических — острые расстройства венозного кровотока, нарушения лимфодренажа.
• Суставные патологии — полиартриты, остеоартрозы.
• Болезни внутренних органов обусловленные недостаточным кровообращением — патологии сердца, почек (нарушена выводящая функция), печени, эндокринные нарушения.

Кроме того, провоцировать избыток жидкости в тканях способны:

• патологические изменения формы стопы — плоскостопие
• низкий уровень гемоглобина
• расстройство кишечника
• нарушенный обмен веществ

Грамотно осуществлённая врачом дифференциальная диагностика позволит исключить заболевания схожие по симптоматическому рисунку, однако не относящиеся к отёкам.

Сосредоточиться исключительно на “истинном” виновнике подобного состояния, подобрать требуемую тактику лечения.

Рассмотрим подробней каждый из выше упомянутых ключевых этиологических факторов.

Венозная недостаточность

Отёчные проявления — отчётливый сигнал неблагополучия венозной системы.

Перечень вероятных вариантов:

• Флебит — отёчность односторонняя, сопровождается покраснением, жжением, болью. Повышены показатели внутрикапиллярного давления, причём воспаление вен, как правило, фиксируется на конечности затронутой болезнью.
• Варикозное расширение — отёчные проявления “фиксируются” во второй половине дня. Актуальность рассматриваемой проблематики усиливаются, если весь день проведён на ногах, с отсутствием отдыха.

Патологические изменения:

Покраснение сопровождается болевыми ощущениями, отёчность нарастает постепенно.

К концу дня припухлость очевидна, доставляя ощутимый дискомфорт — расширенные вены отчётливо видны через кожный покров.

Многие игнорируют подобный “тревожный звоночек”, поскольку утром негативная симптоматика отступает, отёк спадает.

Однако к середине следующего дня ситуация вновь способна повториться, проблема возвращается.

Со временем критичность ситуации нарастает, негативные признаки становится трудно не замечать, человек вынужден посетить врача. К сожалению, как правило, подобные обращения к флебологу происходят на стадиях, когда момент “старта” заболевания упущен, патология уверенно “закрепилась”.

При осложнениях варикоза — трофические язвы, обширные кровоизлияния, нарушения пигментации. Кожа приобретает в области лодыжки коричневый оттенок.

Варикозному заболеванию свойственна наследственность, причём когда с подобной проблемой знакомы оба родителя — вероятность проявления у детей стремительно возрастает. Вплоть до 80-90%.

Тромбоз глубоких вен — состояние “SOS”, чрезвычайной опасности организму. Образовавшийся тромб, способен при ухудшении ситуации целиком перекрыть просвет сосуда.

Отёк односторонний, причём держится постоянно, ноги “горячие” на ощупь, плотные, болят целый день. Кожа становится синюшной.

Отсутствие своевременного лечения чревато тяжёлыми последствиями:

• тромбоэмболия
• заражение (сепсис)
• некроз живых тканей

Следующей, обширной группой причин, провоцирующей отёчные явления считаются сердечные патологии.

Сердечная недостаточность — ослабевает сократительная функция миокарда, что провоцирует дефицит кровоснабжения органов, тканей.

Клиническая картина, характеризующая подобный, чрезвычайно опасный (присутствуют риски летального исхода) синдром многообразна, и безболезненное отекание стоп, причём обеих — один из сигналов, требующий пристального внимания.

Отёк мягкий, надавливание оставляет заметные ямки, кожный покров розовый. При хроническом характере, возрастает плотность отёчной ткани, оттенок кожи меняется на синюшный. Онемение конечностей сопровождается чувством зябкости — ноги мёрзнут, особенно вечером.

Если больной длительно пребывает горизонтально, то опухание нарастает, охватывая голень, и далее поднимаясь выше способно затронуть поясницу, руки, и даже лицо.

Негативный симптоматический рисунок свойственный сердечной недостаточности дополняют:

• боли в сердце
• аритмия
• одышка

Любой из выше упомянутых признаков — весомый аргумент незамедлительно встретиться с кардиологом.

Ослабленный миокард не в состояние полноценно функционировать, что влечёт недостаточность кровообращения, расширение вен, в которых скапливается кровь. Сердечные отёки неподвижные.

Перикардит — воспалена серозная оболочка сердца, также способен спровоцировать отекание стоп. Ревматическая лихорадка, одна из причин обуславливающая патологический процесс. Слабо сокращающейся миокард вызывает застойные явления, нарушается циркуляция крови, вены набухают, расширяются.

Лимфатическая отёчность

Уже из названия думаю понятно, что подобный вид вызван проблемами лимфатических сосудов. Нарушения лимфодренажа приводят к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.

На ранних стадиях отёк мягких, утром спадающий. При хроническом варианте лимфостаза плотность нарастает, проблема становится постоянной. Кожа грубеет, утолщается, приобретая коричневый оттенок. Ноги болят, утомляются. Сопутствующая симптоматика:

• слабость
• на языке налёт белого цвета
• отсутствие концентрации
• боли в суставах

Если ситуация усугубилась, болезнь движется по негативному сценарию, то развивается слоновость.

Кроме того, отёк способен стать последствием удаления лимфоузлов.

Почечные патологии

Отеки ног возможны при нарушениях работы почек, выделяют два ключевых типа:

• Нефритические — нарушен кровоток в почках, явление весьма редкое, “фиксируется” в утренние часы, ослабевая к вечеру. Области локализации — лицо, стопы, причём сам почечный отёк рыхлый (мягкий), сопутствует гломерулонефриту.
• Нефротические — плотные, “популярность” выше, ключевые участки проявления лицо и поясница. Появление обусловлено нарушением нормального соотношения в крови белковых фракций. Возникает дефицит белка именуемого альбумин.

Почечные отёки отличаются подвижностью, при сдавливании существует вероятность смещения. Страдают обе конечности, кроме припухания век, появления “мешков” под глазами, сопровождаются иными негативными признаками:

• уменьшается объём выделяемой мочи
• наблюдаются изменения цветности
• болит поясница

Отекать ноги способны на фоне печёночно-клеточной недостаточности — затруднено дыхание, желтеет кожный покров, краснеют ладони.

Гепатоциты (из-за цирроза, либо иных заболеваний) не в состояние полноценно функционировать, вырабатывая необходимое количество белка. В результате метаболизм нарушается, отток венозной крови затруднён, “задерживаясь” в венах, она провоцирует отекание тканей.

Кроме нарушений белкового баланса, существует ещё одна весомая причина отёчных проявлений при заболеваниях печени — портальная гипертензия. Подобным термином именуют рост давления в воротной вене. Возрастают риски варикоза пищевода, геморроя, увеличения селезёнки.

Нарушение функционала эндокринных желез

Недостаток в крови гормонов щитовидки, способен послужить весомым катализатором отекания стоп, когда в межклеточном пространстве скапливаются большое количество белка (альбумина) и слизи (муцин).

Гипотиреозу свойственны упругие “слизистые” отёки, после надавливания никаких ямок. Кожа грубеет, “шелушиться”, приобретая желтоватый оттенок. У больного растёт вес. Кроме ног, яркая выраженность отёчности отмечается на лице, общее состояние ухудшается, сопутствующие признаки:

• крошатся ногти
• частичное выпадение ресниц, бровей
• вялость
• запоры
• сонливость

Травматический фактор

Повреждение — один из весомых аргументов появления отёка, однако многое зависит от характера полученной травмы.

Перечень клинических событий свойственных переломам:

• отекание травмированной области
• нарастающая боль, гематома
• дисфункция конечности, неестественное положение

Требуется рентген, госпитализация.

При ушибе иной симптоматический рисунок — отекает травмированная область, болевые ощущения постепенно нивелируются. Появление кровоподтёков, гематомы, возможно не сразу, спустя 1-2 дня. Полноценное движение затруднительно.

Визуально, посттравматический отёк стопы характеризуется следующими признаками:

• опухание пальцев
• увеличение в размерах
• синюшный оттенок кожи
• ощутимый дискомфорт, боль

Аллергия

Локальное отекание стопы может быть спровоцировано аллергической реакцией — лекарства, продукты, укусы насекомых, аллергенов предостаточно. Чтобы устранить проблему, требуется исключить контакты с аллергеном.

Признаки, характерные для аллергического варианта:

• припухлость
• покраснение
• сыпь
• зуд

Список групп лекарственных средств, способных послужить причиной появления подобных проблем:

• антагонисты кальция
• НПВП
• глюкокортикостероиды
• бета-блокаторы
• диуретики
• препараты тестостерона
• прогестерон
• эстрогены

Суставные патологии

Местно, возможно отекание стопы при воспалительных процессах в суставах. Характерные проявления:

• “фиксируется” исключительно в области поражённого сустава
• повышенная температура
• движения конечностью болезненны, проблематичны
• функционал сустава нарушен

Подобные признаки — свидетельство артроза, артрита сустава. К лечению подключается ревматолог.

Отёки у беременных

Стопы у женщин в подобном состояние подвергаются отеканию весьма часто — явление распространённое, а этиология данной проблематики разнообразна:

• гормональный фактор — выделяется прогестерон, способствующий задержке жидкости
• нарушение циркуляции крови, особенно во 2-3 триместрах, по причине увеличение матки — крупные вены в брюшной полости сдавливаются, кровоток затруднён, растёт венозное давление в нижних конечностях, возникает отёк

Если отдых и состояние покоя никак не способствуют ликвидации припухлости, отёчность расширяет границы (лицо, руки, поясница), то подобная тревожная симптоматика свидетельствует о возникших осложнениях.

Вероятно развитие гестоза — позднего токсикоза, опасного патологического состояния, в тяжёлой форме представляющего угрозу здоровью будущей матери, и малыша.

Категорически запрещено любое самолечение, поскольку у многих препаратов обширный перечень противопоказаний.

Терапевтические действия только после врачебной консультации.

Общая клиническая картина

Поскольку отекание вероятно по различным причинам, то признаки, сигнализирующие о подобном нарушение отличаются многообразием.

Однако существует триада общих симптомов, легко визуально определяемых:

• чрезмерное увеличение размеров
• пальцы распухают
• изменение цвета кожи (краснеет, синюшная)

Первая помощь

Случаются ситуации, когда возможность незамедлительного посещения врача отсутствует. Чтобы снизить интенсивность отёчных проявлений, необходимо постараться придерживаться следующих несложных рекомендаций:

• пересмотреть в сторону уменьшения суточные нормы потребления соли, жидкости
• протереть стопы льдом
• полежать, чтобы ноги немного возвышались
• не носить носки с плотной резинкой
• сделать самомассаж, либо попросить близкого человека
• не пребывать долго в статическом положение
• когда причиной явилась травма, то исключить нагрузки на повреждённую ногу, обмотать ступню эластичным бинтом

Медикаментозное лечение отёка

Терапевтический подход к устранению отёчности стопы, основывается на борьбе с причиной, повлиявшей на скопление жидкости в тканях. Поскольку отёк, только симптом — лечить требуется заболевание, его спровоцировавшие.

Оптимальный вариант — обратиться к врачу, поскольку самостоятельно выявить причину не получится, даже если это не хроническая патология, а особенности питания, трудовой деятельности.

Среди стандартных обследований:

• исследуют содержание белка в крови
• УЗИ почек, сосудов, сердца, печени

Схему приёма назначает и корректирует врач, самостоятельные манипуляции с лекарствами недопустимы.

Рассмотрим подробней лечебные назначения, при различных заболеваниях, способных вызвать отекание стоп. Терапия заболеваний, обусловленных венозной недостаточностью, подразумевает комплексный подход.

Перечень вероятных врачебных предписаний:

• Лиотон
• Венарус
• Детралекс
• Троксевазин
• Венитан
• Эсавен гель
• Гепариновая мазь

Кроме того, рекомендуют днём носить компрессионный трикотаж (степень эластичности белья определяется врачом), полезны сеансы массажа.

Почечные отёки:

• Маннитол
• Верошпирон
• Лазикс
• Этиотропные средства
• Корректируют рацион питания

Отёки вызванные лимфостазом

Лечатся комплексно, включая методики механического удаления избытков лимфы, с грамотным сочетанием медикаментозной терапии.

• Сеансы лимфодренажного массажа
• Аппаратная пневмокомпрессия
• Бандажирование

Препараты: Лимфомиозот, Троксерутин, Вобэнзим

Сердечные отёки

Когда установлено, что основанием опухания стопы явилась сердечная недостаточность, то главная задача — нормализовать работоспособность сердечной мышцы.

Среди вероятных назначений:

• корректировка режима физической активности, диеты
• физиотерапия
• психологические консультации

В случае, когда виной отёков стал перикардит, назначают следующие препараты:

• Диклофенак
• Индометацин
• Вольтарен
• Дексаметазон
• Фурасемид
• Коргликон
• антибиотики
• корректируют питание, назначают курсовой приём требуемых витаминов

В случае, если природа отёчности базируется на суставных патологиях — артрите суставов, артрозе, то в дополнение к требуемым медикаментозным средствам назначают:

• физиотерапию
• насыщение суставов кислородом
• лечебную физкультуру
• диету
• ортопедические приспособления

Посттравматическая отёчность — холодные компрессы, создание повреждённой конечности условий временного обездвиживания.

Если в силу профессиональной деятельности двигаетесь мало, то рекомендуют носить эластичный трикотаж, разминать конечности, не забывать делать перерыв.

Если опухание стоп вызвано подагрой, “популярная” причина, то рекомендовано:

• отказаться от алкоголя
• строгая диета
• воспалённой конечности требуется покой, поражённый сустав обложить льдом, обернув сухой тканью
• Ибупрофен, Фулфекс
• ножные ванны с йодовым раствором

Борьба с отёками народными средствами

Копилка рецептов, противостояния подобной проблеме домашними методиками переполнена, особенную популярность имеют рецепты с мочегонным эффектом. Объяснение простое — отёк результат скопления жидкости, однако не стоит забывать об обратной стороне медали (противопоказаниях). Перед использованием, обязательна консультация.

1. Ежедневно, в течение месяца, смазывайте ступни смесью масел, оливкового с камфорным. После обработки, ногу оберните хлопчатой тканью, шерстяной шалью.
2. Два раза за день, выпевайте полстакана свежего огуречного сока.
3. Приготовить настой льняного семени, требуемая пропорция (1 л/4 ст. л.), процеживать не обязательно. Пить горячим, по 100 мл., каждые два часа.
4. Ножные ванночки с отварами ромашки, мокрицы.
5. Натереть на тёрке предварительно очищенные плоды свёклы и картофеля. Кашеобразную массу приложить к отёчным местам. Обернуть целлофаном, обмотать махровым полотенцем, держать треть часа.

Профилактика

Каковы бы не были причины, вызвавшие отёчность стоп, несложные профилактические рекомендации, желательно соблюдать постоянно, тогда здоровье и красота ног будут надёжно защищены.

• Меняйте обувь в течения дня, конечно если есть возможность.
• Высокий каблук подолгу не используйте.
• Старайтесь комбинировать виды носимой обуви.
• Не забывайте об отдыхе для ног, однако речь идёт не о пассивном лежание на диване, а о самомассаже ступней. Причём данная процедура должна стать ежедневной, аналогично умыванию, или чистке зубов.
• Будет полезен трикотаж, препятствующий отеканию — колготки, гольфы, чулки.
• Соблюдайте рекомендацию врача, в том числе по рациону питания. Зная о предрасположенности к отёкам, требуется контролировать потребление воды, соли, исключить газировку.
• Ложась спать, положите под ноги валик, либо свёрнутое одеяло.

Самому искать причину отёка стопы не нужно, точно ошибётесь. Если нога опухла, кожа покраснела, посинела, поднялась температура — не затягивайте с посещением поликлиники.

Только врач способен компетентно оценив ситуацию, на основание анализов и диагностики, назначить требуемое лечение. Вовремя обратившись, вы убережёте организм от возможных осложнений.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Источник: life5plus.ru

Причины

Причины, почему отекают ноги у женщин разного возраста, лежат не только в плоскости физиологии, а могут быть связаны с болезненными состояниями.

Не придавая должного значения образу жизни, многие даже очень молодые девушки удивляются, откуда берутся отеки на ногах к концу дня. С возрастом эта проблема беспокоит все чаще, и даже длительный отдых ее решает не полностью. Внимательно проанализировав все моменты, можно обнаружить, что причины отека ног у женщин часто связаны с влиянием определенных факторов.

Статья по теме: Отекают ноги в щиколотках: причина у женщин

• Пренебрежение правилами здорового питания. Если рацион перегружен вредными, трудно усваиваемыми продуктами с большим количеством соли и пряностей, организму приходится задействовать дополнительные силы, чтобы поддерживать водно-солевой баланс, что не всегда удается, поэтому и появляются признаки отечности. Пересмотрев свое ежедневное меню и ограничив употребление соли, продуктов, способствующих задержке жидкости, можно отрегулировать водный баланс и снизить риск возникновения отеков.

• Избыточная масса тела, которая создает дополнительную нагрузку на нижние конечности. Проблема особенно беспокоит после длительной ходьбы или пробежки, когда ноги испытывают чрезмерный уровень нагрузки. Не стоит забывать, что в ряде случаев лишний вес – следствие нарушений в работе эндокринной системы, а это грозит развитием сахарного диабета. Пациентки, у которых показатели уровня сахара в крови превышают нормативные, часто жалуются на появление отеков. Желательно регулярно сдавать анализы и при любых отклонениях обращаться за консультацией к специалисту.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Медикаменты нередко оказывают побочные эффекты. Действующие вещества ряда лекарств могут способствовать удержанию жидкости в организме, поэтому у пациенток появляется припухлость тканей, особенно выраженная на ногах. Иногда накануне оперативного вмешательства или после него возникает необходимость в инъекционном введении препаратов с большим количеством физраствора, а организм не успевает выводить избыток жидкости. Врачи в таких случаях дополняют курс терапии мочегонными препаратами. По окончанию лечения медикаментами признаки отечности уходят.
• Длительное пребывание в положении стоя или сидя из-за условий труда. Это негативно сказывается на венозном кровообращении, вызывая застой крови и лимфы.
  

  Привычка посидеть, закидывая ногу на ногу, приводит к тому, что в сети сосудов появляются участки сдавливания, что препятствует нормальному кровотоку и нарушению микроциркуляции крови.

• Возрастные изменения. Гиподинамия, отсутствие посильной нагрузки, которая стимулирует защитные силы организма, систематическое нарушение принципов здорового питания, переедание, вредные привычки в молодые годы не проходят даром. Органы и системы организма с возрастом изнашиваются и это – естественный процесс, но без поддержки регулярными щадящими тренировками, зарядкой, рациональным питанием, они еще больше ослабевают. Особенно страдает сердечно-сосудистая система вследствие атеросклеротических изменений. Совокупность этих факторов приводит к сбоям, которые часто проявляются отечностью.

• Вредные привычки. Женщины, которые злоупотребляют спиртными напитками, сразу выделяются из общей массы пастозностью лица, признаками отечности рук или ног. Пагубное влияние алкоголя негативно отражается на состоянии всех органов и особенно печени, которая выступает в качестве фильтра вредных веществ и алкогольных токсинов. Сбои в ее работе приводят к накоплению избытка жидкости в тканях. Никотиновая зависимость существенно ослабляет тонус сосудов, страдают венозные клапаны, которые должны проталкивать кровь по венам с определенным усилием и ритмом. Как итог – нарушенная циркуляция крови и появление отечности.

Климатические условия. Обильное питье прохладительных напитков в летний зной, размеренный ритм жизни при сниженном уровне двигательной активности предрасполагает организм удерживать жидкость.

• Последствия травм нижних конечностей в результате ударов и ушибов. Сильный ушиб или перелом голени, лодыжки, стопы проявляется, помимо интенсивных болевых ощущений, значительной отечностью тканей, близко расположенных к месту повреждения. В этом участке формируется гематома, кожный покров становится синюшно-багровым. Для прояснения характера повреждений, при подозрении на получение травмы нижней конечности, нужно посетить травмпункт ближайшей больницы и сделать рентген.
• Аллергические реакции. Аллергический характер отечности можно определить по наличию зудящих ощущений, покалываний, гиперемии кожи, появления сыпи, беспокоящих пациентку помимо припухлости тканей. Это может быть реакцией организма на укус насекомых (чаще проявляется локальным отеком), прием медикаментов, или употребление в пищу определенных продуктов питания. Первое, что нужно сделать при подозрении на аллергический характер отека – постараться выявить аллерген и устранить его негативное влияние. Помочь снять проявления аллергии помогают антигистаминные средства.

• Пристрастие к модным диетам. В погоне за похудением многие женщины бесконтрольно ограничивают себя в еде, не задумываясь о том, что неграмотный подход к контролю массы тела может обернуться нарушениями метаболизма. Водно-солевой баланс находится в тесной зависимости от белкового и углеводного обмена, сбои в которых могут привести к накоплению жидкости или несвоевременному ее выведению из организма.
  

  Поэтому, прежде чем запланировать переход к вегетарианству, какому-либо виду монодиеты или череде разгрузочных дней, а тем более периоду даже краткосрочного голодания, нужно проконсультироваться с диетологом.

Помните! Отеки ног – необязательно признак болезни. Даже у полностью здоровой женщины они время от времени появляются, если она:

• постоянно носит тесную обувь на высоких каблуках;
• не контролирует объем выпитой жидкости, особенно летом;
• длительно пребывает в положении стоя в течение дня;
• нерационально распределяет нагрузку при занятиях спортом.

Отдельно стоит сказать о таком особом состоянии женского организма, как беременность. После 6-го месяца беременности женщин часто беспокоит отечность ступней, голеней, поднимающаяся до бедер. Причиной может быть состояние нефропатии, проявляющееся в возникновении отеков, артериальной гипертензии на фоне аортальной недостаточности, осложненной почечной патологией (пиелонефрит, громелуронефрит). Беременная женщина с такими симптомами должна находиться под постоянным наблюдением врачей.

Пациентки старше 50 лет чаще молодых женщин жалуются на отечность. Причины, почему отекают ноги у женщин после достижения ими 50 лет, кроме патологических, предположительно связаны с изменением гормонального фона из-за климакса, либо в результате курсов заместительной гормональной терапии.

Какие болезни вызывают отечность ног

Патологии, проявляющиеся среди других симптомов отечностью ног, развиваются в разных системах и органах организма.

• При сердечной недостаточности у женщин симметрично припухают ноги в лодыжках и икрах, чаще к вечеру. Пациентки предъявляют жалобы на ощущение онемения в нижних конечностях, побледнение кожного покрова. Хотя выраженного болевого синдрома нет, при давлении на область отека присутствует дискомфорт и болезненность. После ночного сна можно заметить отечность лица и рук.
• В случае заболеваний почек, когда они не могут полноценно выполнять свои функции, нарушается выведение жидкости из организма. Отечность формируется на верхних частях стоп, она мягкая, рыхлая, располагается симметрично. Лицо также страдает, припухают нижние веки. Почечные отеки выражены больше по утрам, но они мало уменьшаются в течение дня, особенно если пациентка не следит за питьевым режимом. Сильная отечность в совокупности с другой симптоматикой (боли в пояснице, повышение температуры, нарушения мочеиспускания) – повод для госпитализации.

• Патологии венозной недостаточности, в числе которых тромбоз, тромбофлебит, проявляется плотными отеками. Женщины жалуются на ощущение жара в икрах, постоянные боли. Кожа в месте отека не проминается пальцами, она выглядит покрасневшей и гиперемированной. Такие состояния требуют срочной терапии, без лечения есть риск развития серьезных осложнений.
• Варикоз. С этой проблемой сталкиваются до 30% пациенток возрастом от 35 лет, и почти 50% пожилых женщин. В числе предвестников заболевания – появление «звездочек» на голенях и в области лодыжек, вечерние отеки икроножных мышц с ощущением тяжести и болью. Некоторое облегчение наступает после ночного отдыха.
  

  Без принятия мер болезнь прогрессирует, изменения приобретают выраженный характер: вены с узелковыми формами выпячиваются, набухают, принимают коричневатый оттенок.

  Патология предполагает длительную терапию, не исключено хирургическое решение проблемы.

• Патология печеночной недостаточности. Функции печени разнонаправлены: от фильтрующих способностей до содействия в образовании белковых структур (альбуминов), влияющих на водно-солевой баланс. При нарушениях, когда ощущается дефицит белка в крови, уровень онкотического давления понижается. Поскольку стенки капилляров проницаемы для воды, но не для белка, из клеток жидкость перетекает во внеклеточное пространство, таким образом, формируются отеки.

Ревмокардит, ревматизм, поражения суставов артритом, артрозом. Воспаления в суставах сопровождаются отеками ткани вокруг пораженного сустава вследствие дегенеративных изменений хрящей. При этом нарушается интенсивность кровотока, поэтому формируется отечность.

• Эндокринные патологии. При дисфункции щитовидной железы, когда в женском организме ощущается недостаток вырабатываемых ею гормонов, наблюдаются отеки обеих лодыжек в форме подушечек. Припухлости упругие, ямки от надавливания оставляют след, который быстро распрямляется. Без лечения патология прогрессирует, провоцируя скопление жидкости в жировой клетчатке по всему телу.
• Локальная дисфункция лимфосистемы. При поражении ног гнойно-воспалительным процессом, в качестве осложнения может развиться лимфангит, когда воспаляются лимфатические стволы и капилляры. На этом фоне нарушается отток лимфы, появляются припухлости в месте поражения.

При постоянно нарушенном лимфатическом оттоке может развиться лимфедема, появляется уплотненная отечность в голеностопе и голени одной ноги, затем процесс распространяется на другую ногу.

Как распознать отек ног

Чем раньше женщина обратит внимание на проблему, тем быстрее можно будет на нее отреагировать и установить причину, а в случае патологии – принять меры во избежание ее дальнейшего прогрессирования. Нельзя игнорировать даже малейшие признаки отечности ног:

• когда на щиколотках или голенях становятся заметны следы от резинок в носках или гольфах;
• ощущение дискомфорта и стеснения обувью стоп в конце дня;
• на коже остаются следы от ремешков снятой обуви;

• набухание тканей на щиколотках, когда выступающие косточки лодыжки «заплывают» и становятся незаметны;
• разбухание пальцев ног;
• в участках голени начинает просматриваться венозная сетка в форме «звездочек».

Внимание! В результате влияния внешних факторов (жара, употребление большого объема воды) припухания тканей обычно формируются ближе к вечеру. Они охватывают ступни, лодыжки, икры, но выше коленей не поднимаются. После отдыха или простых процедур настает облегчение, и ткани приходят в норму.

Патологические отеки появляются независимо от времени суток, и устранить их без комплексного лечения не удается.

Некоторые особенности отечности при конкретных патологиях:

• если пострадали почки, начинают появляться характерные «мешки» под глазами, затем припухают нижние конечности, их кожный покров заметно бледнеет;
• при сердечных проблемах кожа ног распухает симметрично, если на нее надавить пальцами, остается углубление, которое очень медленно распрямляется, кожа утрачивает прежнюю эластичность;

• при тромбофлебите четко прослеживается появление отека тканей на одной ноге, где больше поражены вены;
• для варикоза характерны ощущения постоянной тяжести и болезненности в икрах, одна нога может отекать больше или меньше другой;
• проблемы щитовидной железы вызывают специфическую отечность, когда кожа как будто вздута, а не пастозна, рыхлости не наблюдается, как при других видах отеков, от надавливания углубления-ямки не образуются.

Даже если женщина заметила у себя похожие симптомы, не нужно заниматься самодиагностикой! Первые действия – консультация и осмотр у терапевта, затем сдача анализов и обследование. Далее – посещение профильных врачей: кардиолога, нефролога, эндокринолога, флеболога.

Лечение

Выбор методик лечения зависит от выявленной причины возникновения отеков ног. Используют медикаменты узконаправленного действия, физиопроцедуры, народные рецепты.

В числе лекарственных средств применяют:

• Мочегонные препараты, избавляющие организм от избытка жидкости: Трифас, Фуросемид, Гипотиазид. Ряд диуретиков вымывает необходимый объем калия, важный для работы сердечной мышцы, поэтому подбирают калийсберегающие средства Панангин, Верошпирон, Аспаркам. Необходимо также контролировать уровень артериального давления.

• Препараты в виде мазей и гелей, действующие локально, улучшающие капиллярное кровоснабжение: Лиотон, Венолгон, Эссавен, Венитан.

• От венотоников, содержащих гепарин натрия, укрепляются сосудистые стенки, стимулируется работа венозных клапанов, улучшается кровоток, активизируется метаболизм в тканях, тонус сосудов приходит в норму. Среди действенных флеботоников и ангиопротекторов врачи рекомендуют: Троксевазин, Эскузан, Детралекс, Флебодию.

• Разжижающие кровь средства, уменьшающие ее вязкость: Аспекард, Клопидогрель.

Важно! Длительность приема лекарств, как и их дозы, определяются лечащим доктором.

Другие способы с лечебным эффектом:

• Ношение трикотажа с компрессионным действием помогает стимулировать кровоток. Благодаря дозированному давлению на венозные стенки, поддержанию мышц, уменьшаются риски формирования тромботических сгустков, нарушения целостности капилляров. Гольфами и колготами с поддерживающим эффектом пользуются женщины, вынужденные подолгу стоять или сидеть в связи с условиями труда. Трикотаж лечебного направления, с учетом степени его компрессионного воздействия, подбирает специалист. Особенно это важно после оперативных вмешательств. Ассортимент изделий широко представлен в аптечных сетях.

• Коррекция физической нагрузки. Лучшие виды спорта – динамичные, без избыточных силовых упражнений. Рекомендуют плавание, аэробику, лыжные прогулки, коньки, велосипед, для пожилых женщин – обычную или скандинавскую ходьбу.
• Лимфодренажный массаж, прессотерапия. С их помощью нормализуется водный баланс, снимается ощущение усталости, устраняется избыток жировой ткани, в которой накапливается излишняя жидкость. Оздоровительное действие этих процедур дополняется достижением эстетического эффекта – женские ножки после нескольких курсов процедур выглядят подтянутыми.
  

  Но имеются и противопоказания: варикоз, заболевания почек, подозрение на развитие новообразований, выявленные сосудистые поражения у диабетиков, период менструального цикла, состояние беременности.

Народные методы

При отсутствии серьезной патологии убрать отечность можно простыми, доступными средствами из арсенала народной медицины, используя травяные отвары, примочки, компрессы, фитованночки.

• Мочегонными свойствами обладает смесь морковного, огуречного, лимонного соков, смешанных в равных пропорциях. Нужно пить по 100 г смеси 3 раза в день.
• Охлажденный мятный настой (20 г мяты на 0,5 л кипятка) пьют небольшими порциями по 50 мл несколько раз в день.
• Листья березы запаривают кипятком (2 ст. л. сырья на 0,5 л воды), настаивают, принимают по 150 мл 4 раза в день.
• Корни и стебли петрушки измельчают, на 1 ст. л. сырья добавляют 300 мл кипятка, пьют по 30 мл 5 раз в сутки.
• Для компрессов используют капусту, листья лопуха, подойдет и щавель. Листья разминают пальцами, обкладывают лодыжки и голени, закрепляя марлевой повязкой.
• Прикладывают к месту отека кашицу из сырого тертого картофеля.
• Для фитованночек используют отвары из цветков ромашки, шалфея, хвойных веточек.
• Отвары из полевого хвоща, толокнянки, василька, молодых побегов вишни пьют небольшими порциями 3 раза в день.

Профилактика

Руководствуясь простыми правилами, можно предупредить отеки ног или сделать их менее интенсивными:

• грамотно боритесь с лишним весом;
• перейдите на здоровое питание, забудьте об алкоголе, табаке, минимизируйте употребление соли и пряностей, животных жиров, быстрых углеводов, кофе;

Будьте активны, делайте ежедневный комплекс упражнений для улучшения кровоснабжения конечностей, плавайте, крутите педали велосипеда, ходите на лыжах.

• на работе каждые пару часов делайте 5-10 минутные перерывы, чтобы размять затекшие ноги;
• подбирайте комфортную обувь и белье, летом на отдыхе походите босиком по траве.

Источник: oteki.info

Причины острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:

• односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
• двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность

 Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне варикозной болезни ног. При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

• отечностью
• синюшностью стопы или голени
• резкими выраженными болями в пораженной конечности

Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.

• Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
• При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
• Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.

Отеки после травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв кисты Бейкера, отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.

Острая венозная недостаточность

Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:

• беременность
• полет в самолете
• длительная неподвижность
• повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.

Дифференциальная диагностика отеков ног

	локализация поражения	локализация отека	характер отека	оттенок кожи	суточное изменение	прочее
хроническая венозная недостаточность	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко	мягкий	от обычного до циано-тичного	исчезает утром	варикозное расширение или трофические изменения
венозный тромбоз	односторонняя	отек всего бедра или голени	отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены	слегка циано-тичный	объем конечностей не меняется	внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу
лимфедема	первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя	отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра	сначала мягкий, на поздних стадиях плотный	бледный	на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет	первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет
почечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий	бледный	нет	выраженные симптомы основного заболевания
сердечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий, при длительном заболевании плотный	розоватый	нет	выраженные симптомы основного заболевания
ортостатический отек	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы	мягкий	бледный	исчезает с восстановлением двигательной активности	прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением
суставной отек	чаще двусторонняя	зона поражения сустава	мягкий	обычный	нет	выраженная боль, скованность
отек беременных	на обеих конечностях	нижняя 1/3 голени	мягкий	бледный	переходящий	без боли, во 2 половине беременности

Когда ноги отекают хронически

• Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен

Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.

• Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног

Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

• Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах

Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

• Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.

• Печеночно-клеточная недостаточность

В результате цирроза или первичноклеточного рака печени приводит к нарушению баланса альбуминов и глобулинов и может сопровождаться отечностью ног. Другая причина отеков при печеночных патологиях – это портальная гипертензия, при которой лодыжки ног отекают вместе с передней брюшной стенкой. Это сочетается с асцитом, расширением вен пищевода и геморроидального сплетения, наклонностью к кровотечениям из них и увеличением селезенки.

• Беременные или чрезмерно тучные люди

Они могут страдать из-за отечности ног на фоне синдрома нижней полой вены, которая сдавливается маткой или жиром особенно при наклонах. У беременных отекают ноги и на фоне поздних гестозов и в рамках нефротического синдрома или преэклампсии (см. гестоз при беременности)

Лекарственные отеки ног

Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и зудом, остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.

• Глюкокортикостероиды — преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
• Антагонисты кальция — дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
• Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
• Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, прогестерон, оральные контрацептивы, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.

Причины лимфатических отеков

• Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
• Различают также первичный процесс — лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
• Вторичный синдром в программе иных заболеваний — лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
• При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.

Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.

Редкие причины отеков ног

В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.

• Голодание, энтеропатии

Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне обезвоживания.

• Гипотериоз

Микседема — это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это — гипотиреоз, при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.

• Рестриктивный перикардит и рестриктивная кардиомиопатия

Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.

• Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.

Почему отекают ноги вечером

В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.

Почему у женщин отекают ноги

У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.

• При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
• так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
• Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
• Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.

Причины отеков ног у мужчин

• Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
• Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
• По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.

Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.

Источник: zdravotvet.ru