Общий холестерин повышен причины

Кровь транспортирует жиры в форме липопротеинов (белковые соединения). Они бывают низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Первые переносят жиры из печени к стенкам сосудов, провоцируя атеросклероз. Это так называемый «плохой холестерин». А липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) наоборот, транспортируют жиры из периферических тканей в печень.

Причины повышенного холестерина

Профицит холестерина или нарушение липидного спектра провоцируют такие факторы:

• неправильное питание, избыток животного жира в рационе;
• низкая физическая активность, «сидячая» работа;
• нарушение режима сна и отдыха, жиры активно перерабатываются в ночное время;
• злоупотребление алкоголем, кофе, энергетиками, курение и другие вредные привычки;
• избыточный вес, постоянные переедания, злоупотребление фастфудом;
• наследственная склонность к нарушению синтеза липидов.

Нарушение обмена веществ приводит к неправильной переработке липидов. Повышением холестерина сопровождаются такие заболевания: сахарные диабет, гипотиреоз, гипертония, гепатит, холецистит, колит, др. В группе повышенного риска женщины после наступления менопаузы (из-за недостатка эстрогена), мужчины старше 35 лет.

Симптомы повышенного холестерина

На хронический профицит холестерола в организме указывают такие признаки:

• болевые ощущения в груди после физической активности;
• учащенное сердцебиение (аритмия);
• боли и судороги в ногах, отеки конечностей;
• одышка, нарушение дыхательного ритма;
• систематическое повышение артериального давления;
• образование сосудистых звездочек, разрывы микрососудов;
• появление ксантелазмов (желтые липидные отложения) под глазами;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• быстрая утомляемость, раздражительность.

Более тяжелые симптомы патологии, например приступы стенокардии, развиваются при критическом уровне холестерина или стойком и длительном повышении показателя. Так проявляется состояние прединсульта или прединфаркта.

Чем опасен повышенный холестерин

Стабильно высокий уровень холестерина прежде всего опасен появлением атеросклеротических бляшек, которые уменьшают диаметр сосудов. Постепенно развивается атеросклероз, замедляется транспорт кислорода и питательных веществ к сердцу. Нарушение кровообращения сначала вызывает приступы стенокардии, а со временем приводит к ишемии сердца, инсульту.

Стенки сосудов теряют эластичность, образуются сгустки крови, которые могут полностью закупорить артерию. Тромбы становятся причиной инфаркта. Эти болезни приводят к инвалидизации человека и даже летальному исходу.

Нормальные показатели

Показатели здорового уровня холестерина изменяются с возрастом. Чем старше человек становится, тем более высокие значения считаются нормой. Так, референсный показатель общего холестерина для новорожденных не должен превышать 3,60 ммоль/л; для детей – 5,20 ммоль/л; для взрослого населения – 6,00 ммоль/л. Превышение отметки в 7,8 ммоль/л считается критическим и приводит к развитию атеросклероза.

Оптимальные значения по ЛПВП для мужчин – 1,9 ммоль/л, для женщин – 2,4 ммоль/л. При этом уровень «хорошего» холестерина не должен опускаться ниже 1,5 ммоль/л. Это будет провоцировать повышение ЛПНП.

Во время беременности в организме происходит много изменений. Поэтому и нормы холестерина у беременных другие. При хорошем самочувствии уровень липопротеинов высокой и низкой плотности может повышаться до 11 ммоль/л.

Диагностика гиперхолестеринемии

Делать анализы на определение уровня холестерина необходимо ежегодно в рамках профилактического медосмотра. Исследование концентрации общего холестерина позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых болезней. Кровь нужно сдавать строго натощак, исключив за сутки спиртное, курение, стрессы и физнагрузки.

Однако этого показателя часто бывает недостаточно при диагностике риска развития атеросклероза. Необходима полная оценка липидного профиля:

• триглицериды – липидные фракции, которые обеспечивают клетки организма энергией. Здоровый уровень триглицеридов – 1,70-2,25 ммоль/л. Повышение показателя может быть признаком метаболических, нефрологических, почечных патологий;
• липопротеины высокой плотности – для скрининга нарушений жирового обмена. В норме показатель должен быть не ниже 1,5 ммоль/л;
• липопротеины низкой плотности – высокие показатели (от 3 ммоль/л) прямо указывают на развитие сердечно-сосудистых нарушений, сахарного диабета и инсулинорезистентности;
• витамин Д – холестерин является предшественником этого вещества. Дефицит витамина Д выступает фактором кардио-метаболического риска;
• гомоцистеин – профицит аминокислоты приводит к повреждению сосудов, избыточному отложению холестерина на их стенках и образованию атеросклеротических бляшек.

При наличии хронических заболеваний нужны лабораторные анализы соответствующего профиля. Например, исследование крови на гормоны при гипотиреозе или в период климакса, гликированный гемоглобин при сахарном диабете.

Повышенный холестерин: методы лечения

Снижение концентрации холестерина в крови возможно при условии устранения предрасполагающих факторов. Важно скорректировать образ жизни. И помогут в этом терапевт или кардиолог, для изменения рациона можно обратиться к диетологу. При наличии хронических заболеваний необходимы консультации узкопрофильных врачей: гастроэнтеролог, эндокринолог, нефролог, др.

Терапевтический протокол при гиперхолестеринемии включает:

• снижение избыточного веса и соблюдение диеты – коррекция питания помогает снизить уровень плохого холестерина на 15%;
• отказ от вредных привычек, ограничение употребления кофе – нормализация метаболических процессов и улучшение состояния здоровья;
• физическая активность – прогулки на свежем воздухе, гимнастика, спортивные тренировки ускоряют кровообращение и лимфоток;
• контроль уровня сахара в крови – для пациентов с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом;
• лечение сопутствующих заболеваний – особенно важно нормализовать гормональный фон, контролировать уровень артериального давления, прием препаратов, разжижающих кровь (строго по назначению врача);
• терапия статинами – назначается в критических случаях, когда концентрация ЛПНП угрожает здоровью и жизни пациента. Препараты не только снижают уровень холестерина, но и блокируют его выработку.

Если причиной повышенного холестерина являются принимаемые лекарства, нужно обратиться к врачу для коррекции схемы терапии.

Диета при повышенном холестерине

Рацион при высоком ЛПНП необходимо составлять индивидуально. Полностью исключать любые продукты нельзя. Поскольку организм может усилить синтез липидов при их недостатке извне. Если по результатам анализов у вас высокий общий холестерин, нужно ограничить употребление таких продуктов:

• свиное, говяжье, баранье, гусиное и утиное мясо;
• колбасные изделия, полуфабрикаты, консервы;
• масло, маргарин, майонез, кетчуп;
• креветки, устрицы, мидии, икра;
• сахар, кондитерские изделия, конфеты;
• каши быстрого приготовления, мюсли;
• чипсы, сухарики и другие снеки;
• вся молочка высокой жирности;
• яичный желток.

Нужно снизить потребление соли, она не дает расщеплять липиды. Продукты при повышенном холестерине, которые помогают нормализовать его содержание в крови:

• лосось, скумбрия, палтус, налим;
• перловая, овсяная, гречневая, кукурузная каша;
• все виды растительного масла;
• клюква, малина, клубника, черника, смородина и другие ягоды;
• апельсины, авокадо, яблоки, лимоны, грейпфрут;
• все овощи, в сутки желательно потреблять не менее 5 разных видов;
• черный перец, базилик, кориандр, гвоздика и другие приправы;
• подсолнечные, тыквенные, кунжутные семечки;
• кешью, миндаль, фундук, грецкий и кедровый орех.

Эти продукты содержат полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А, Е, С, В, клетчатку, пектины, антиоксиданты. Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день. Предпочтительные методы приготовления пищи – варка, тушение, запекание.

Терапия повышенного холестерина в «МЕДИОНА ПАРНАС»

В клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» опытные кардиологи и эндокринологи помогут вам позаботиться о своем здоровье. У нас можно сдать анализы по липидному профилю и получить быстрый ответ с развернутой интерпретацией результатов. Если повышен общий или плохой холестерин, наши специалисты составят для вас индивидуальный план лечения. Без изнуряющих ограничений мы поможем нормализовать уровень липидов и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Записывайтесь на консультацию в «МЕДИОНА ПАРНАС». Мы гарантируем стойкий терапевтический эффект на долгие годы!

Источник: mediona.ru

Что нужно знать о холестерине?

Холестерин – это липопротеин. Липопротеин – это комбинация жиров и белков. Большая часть холестерина (80%) вырабатывается в печени, 20% его поступает в организм с продуктами питания. Человеку нужно не более 300 мг холестерина в сутки.

Холестерин выполняет несколько важных функций:

• отвечает за формирование мембран клеток, поддерживает их прочность и эластичность;
• участвует в производстве желчи печенью;
• участвует в синтезе витамина Д;
• участвует в синтезе половых гормонов;
• защищает нервную систему;
• участвует в процессах метаболизма.

Какой бывает холестерин?

Холестерин низкой плотности (ЛПНП) – это «плохой» холестерин. Он оседает на стенках кровеносных сосудов и образует бляшки. Они со временем разрастаются и сужают артерии, затрудняя или полностью блокируя кровоснабжение сердца и головного мозга. В результате нарушается снабжение этих органов кислородом и питательными веществами. 

Высокие уровни ЛПНП – основная причина сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа, инфаркта и инсульта. ЛПНП имеет и положительное значение, например, он нейтрализует вредные токсины. 

Источники «плохого» холестерина – продукты животного происхождения: свинина, говядина, бекон, куриный окорочок и обжаренная кожа, колбаса, яичные желтки, сметана, сливки, твердые сыры, творог, шоколад. 

Холестерин высокой плотности (ЛПВП) – это «хороший» холестерин. Он выполняет структурную роль в клетках, принимает участие в синтезе гормонов и витамина D. Желчные кислоты, помогающие перерабатывать жир в тонком кишечнике, печень производит из «хорошего» холестерина. 

«Хороший» холестерин связывает «плохой» холестерин и тяжелые триглицериды, удаляет их из клеток, транспортирует их в печень для переработки. Он помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Источники «хорошего» холестерина: дикий лосось, скумбрия, тунец, палтус, авокадо, оливковое масло, грецкие орехи.

Триглицериды входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвующих в образовании холестериновых бляшек. Увеличения уровня этих жиров в крови может привести к сердечным заболеваниям и диабету. После еды организм превращает лишние калории в триглицериды. Они накапливаются в жировых клетках. 

Проблемы возникают, если уровень холестерина превышает 5,0 ммоль / л. 

Важно знать уровень в крови всех видов холестерина. Это:

• общий холестерин; 
• холестерин низкой плотности (ЛПНП) или «плохой холестерин»; 
• холестерин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин;
• триглицериды.

Причины высокого уровня холестерина 

Причинами высокого холестерина могут быть:

• избыточный вес; 
• употребление в пищу большого количества сладкого и жирного;
• курение;
• употребление алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• беременность.

Высокий холестерин характерен для некоторых болезней:

• врожденная гиперлипидемия;
• патологии гепатобилиарной системы;
• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• патологии почек.

Причины очень низкого холестерина

Причинами очень низкого холестерина могут быть:

• острые инфекции;
• сепсис;
• обширные ожоги; 
• голодание и очень строгая диета; 
• употребление слишком много жирных кислот (омега). 

Очень низкий холестерин может быть признаком заболеваний:

• гиполипопротеинемия;
• гипертиреоз;
• рак печени и другие онкологические заболевания;
• цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
• хроническая анемия;
• патологии костного мозга;
• хроническая легочная патология.

Как проверить уровень холестерина?

Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.

Подготовка:

• анализ крови сдается натощак, поэтому последний прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры;
• исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения за 2 – 3 дня до сдачи анализа;
• сообщите врачу о приеме лекарств, некоторые медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства. 

Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность. 

 Результаты анализов

Общий холестерин

Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина. 

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Триглицериды (ЛПОНП)

Источник: medcentr-diana-spb.ru

Что такое холестерин

Когда люди слышат слово «холестерин», чаще всего они представляют его как жир и считают, что чем жирнее пища, которую они едят, тем больше в ней этого вещества. Холестерин определяется по анализу крови и действительно выглядит как вязкая субстанция. Считать его исключительно вредным неправильно, потому что он крайне важен для нашего организма и расходуется им в процессе выработки гормонов и создания клеточных мембран. Он участвует в работе нервной, иммунной и пищеварительной систем, поэтому определённый уровень холестерина должен быть в организме всегда. Другое дело, что поддерживать его в пределах нормы не так-то просто. Стоит отметить, что врачей настораживает не только высокий, но и низкий уровень холестерина, который может быть еще более опасным для нашего здоровья и поддержания гомеостаза в организме.

Высокое содержание холестерина в крови может привести к развитию атеросклероза, то есть к образованию бляшек в стенках артерий. Это происходит бессимптомно и почти никак не проявляется. Но со временем из-за холестеринового слоя артерия сужается и кровоток может нарушаться за счет сужения просвета артерии. В местах сужения образуется плотное образование, так называемая «холестериновая бляшка». Она не только почти целиком перекрывает ток крови по сосуду, но и ухудшает его эластичность. Процесс образования бляшек называется «атеросклерозом».

Холестериновая бляшка — первый этап формирования тромба. В единичных количествах они не представляют особой угрозы для здоровья, но, если ничего с этим не делать, со временем их количество превысит допустимую норму. Опасность тромба в том, что он закупоривает сосуды и может препятствовать току крови к жизненно важным органам. Если тромб образуется в сосуде, питающем сердце, у человека может произойти инфаркт, а если ток крови останавливается в сосуде, питающем мозг, то человек может пережить инсульт.

Сам по себе холестерин не представляет опасность. К летальному исходу могут привести осложнения, спровоцированные его избыточным уровнем. Атеросклероз может вызвать ишемическую болезнь сердца, а осложнениями, помимо инфаркта миокарда и инсульта, может стать острый тромбоз. Перечень возможных последствий повышенного уровня холестерина длинный, и он определяется лишь тем, какие артерии были поражены.

От чего повышается холестерин

До 80% холестерина синтезирует печень человека из жиров, и только 20% попадает к нему с пищей. Причем именно из продуктов животного происхождения.

Налегание на животные жиры до недавнего времени считалось главной причиной повышения уровня холестерина, но, как выяснилось позже, это не совсем правильное предположение. В еде не бывает липопротеинов высокой или низкой плотности, такими они становятся во время переработки в организме. Поэтому эндокринные заболевания, болезни кишечника, печени и надпочечников, нарушение обменных процессов — главные причины повышенного уровня холестерина.

В группе риска находятся люди:

• с ожирением и сахарным диабетом;
• эндокринными патологиями, например, дефицитом половых гормонов или гипотиреозом;
• вредными привычками;
• заболеваниями печени, почек, поджелудочной железы;
• наследственной предрасположенностью;
• женщины, которые долгое время принимали гормональные средства, в возрасте выше 50 лет, а также мужчины после 35 лет.

Данные категории людей обязательно должны обследоваться на уровень холестерина, поскольку они особенно склонны к болезням сердца и сосудов. Опасность того, что их холестерин окажется завышен, зависит от предрасполагающих факторов: сидячего образа жизни, злоупотребления жирной пищей, вредных привычек, переедания, дефицита витамина D и Омега-3 в рационе.Симптомы у женщин часто связаны с дефицитом эстрогенов и наличием висцерального жира в период менопаузы. У мужчин дислипидемия может развиться раньше, после 35 лет. Причина — вредные привычки и неправильное питание.

Диагностика гиперхолестеринемии

Систематическое проведение анализов для определения уровня холестерина помогает в диагностике дислипидемии и оценке риска развития болезней сердца и сосудов. Кровь для анализа нужно сдавать натощак, исключить употребление алкоголя, жирной тяжелой пищи, курение, стресс и физическую активность за сутки до сдачи.

Однако анализа общего уровня холестерина может быть недостаточно для определения риска развития атеросклероза, гипертонии и других сердечно-сосудистых болезней. Важно провести полную оценку липидного профиля:

— Триглицериды – липидные фракции, которые обеспечивают организм энергией. Здоровый уровень триглицеридов составляет 1,70-2,25 ммоль/л. Повышенный уровень может указывать на наличие метаболических, нефрологических или почечных заболеваний;

— Липопротеины высокой плотности;

— Липопротеины низкой плотности;

— Витамин Д: холестерин – субстрат для производства этого витамина. Считается, что недостаток холекальциферола указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения обмена веществ;

— Гомоцистеин: избыток этой аминокислоты может привести к повреждению сосудов, отложению холестерина на стенках и формированию атеросклеротических бляшек.

Норма холестерина

Для начала еще раз определим основные типы холестерина:

• ЛПВП — липопротеины высокой плотности — «хороший» холестерин, утилизирует избыток «плохого»;
• ЛПНП — липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин;
• ЛПОНП — липопротеины еще более низкой плотности.

Завышенный уровень последних двух видов — предрасполагающее условие для развития атеросклероза.

Когда показатель считается высоким? Когда его концентрация превышает 5 ммоль/л (если речь о лабораторных нормах). Если раньше для ЛПВП («хорошего») не было рамок, то сейчас ученые пришли к выводу, что его нормальный уровень для мужчин составляет около 1,9 ммоль/л, для женщин — около 2,4 ммоль/л. Нужно следить, чтобы его уровень не опускался ниже 1,5 ммоль/л, потому что это спровоцирует рост ЛПНП, т.е. «плохого» холестерина.

Если уровень «плохого» холестерина в границах 5-6 ммоль/л, то он считается умеренным. Если доходит до 7 ммоль/л и более, то опасным для жизни.

Рассчитав коэффициент смертности, ученые установили, что высокий уровень холестерина у мужчин увеличивает риск ранней смерти на 106%. У женщин — на 68%. Однако не лучше ситуация и при чрезвычайно низком уровне ЛПВП. Снижение «хорошего» холестерина также плохо отражается на здоровье, повышает угрозу преждевременной смертности.

Подробнее о нормах и контроле холестерина читайте в нашем гайде в телеграм-канале «Симбионты Кутушова».

Чем опасен повышенный холестерин

Опасность состоит в увеличении вероятности развития заболеваний, которые заканчиваются летальным исходом:

• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• инсульт;
• инфаркт.

Признаки высокого холестерина:

• боль в сердце, стенокардия;
• тяжесть, боли в ногах даже после небольшой физ.нагрузки;
• появление сгустков крови при кровотечении;
• жировики, желтые пятна на коже, особенно возле глаз.

Симптомы у женщин не отличаются от таковых у мужчин.

Более серьезные симптомы повышенного холестерина возникают при критических отметках ЛПНП, вызывая предынсультное или предынфарктное состояние. Чем раньше удастся выяснить причины, тем эффективнее будет лечение.

Лечение гиперхолестеринемии

Как снизить уровень холестерина? Для этого необходим комплексный подход. В зависимости от степени риска, используются разные способы лечения:

• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• снижение веса;
• специализированные диеты;
• медикаментозная терапия.

Помогает снизить уровень холестерина в крови у женщин и мужчин:

• физкультура 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
• отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры;
• присутствие достаточного количества клетчатки в меню, морской рыбы (или Омега-3);
• сокращение или полный отказ от курения и спиртного.

Еще одно важное значение играют регулярные медицинские осмотры, потому что многие заболевания проще устранить на начальном этапе, когда человек еще не жалуется на самочувствие. Осложнения, вызываемые повышенным холестерином необратимы, а лечение не избавляет от уже развившегося заболевания, а только предотвращает появление новых.

Как предотвратить повышение холестерина

Для того чтобы заранее заметить проблемы, связанные с высоким уровнем холестерина, важно не пренебрегать регулярными осмотрами у врача и проверкой показателей липидного профиля. А также следовать простым рекомендациям:

• Избегать потребления фастфуда и другой обработанной пищи с высоким содержанием транс-жиров.
• Готовить пищу на высококачественных маслах с высокой точкой кипения. 
• Добавить в рацион 200-400 г свежих овощей и фруктов (не крахмалистых) и увеличить количество потребляемой клетчатки до 35 г в сутки.
• Регулярно заниматься спортом или делать зарядку.
• Следить за весом и не допускать ожирения.
• Избавиться от вредных привычек.
• Посетить генетика, чтобы узнать о потенциальных рисках дислипидемии, связанных с наследственностью при наличии сердечно-сосудистых заболеваниях у членов семьи.

Диета при повышенном холестерине

При повышенном уровне ЛПНП важно придерживаться более здорового питания. При этом нельзя полностью исключать жиры из рациона, поскольку при дефиците жиров организм может начать усиленный синтез липидов, и признаки повышенного холестерина остаются. Вместо этого нужно выбирать качественные и полезные жиры и правильно сочетать их, например с легко усвояемым белком или сложными углеводами.

Если по результатам анализов повышен холестерин, необходимо ограничить потребление следующих продуктов:

• Свинина, говядина, баранина, дичь;
• Сосиски и колбасы, полуфабрикаты и консервы;
• Масло, маргарин, майонез и кетчуп;
• Креветки, устрицы, мидии и икра;
• Сахар, промышленные сладости;
• Быстрые каши и мюсли;
• Чипсы, сухарики и т.п.;
• Молочные продукты с высоким содержанием жира;
• Желток яиц.

Также рекомендуется снизить потребление соли, поскольку она может препятствовать расщеплению липидов. 

Нормализовать уровень холестерина помогут такие продукты, как:

• Рыба (лосось, скумбрия, палтус и налим);
• Цельнозерновые каши (перловая, овсяная, гречневая);
• Качественные растительные масла (кокосовое, оливковое, авокадо);
• Ягоды (клюква, малина, клубника, черника и смородина);
• Несладкие сезонные фрукты и цитрусовые, барбарис;
• Разнообразные овощи (не менее 5 различных видов в день);
• Специи (куркума, черный перец, базилик, кориандр, гвоздика);
• Семена подсолнечника, тыквы и кунжута;
• Орехи (кешью, миндаль, фундук, грецкий и кедровый орех).

Эти продукты богаты полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и антиоксидантами, клетчаткой и пектином. Рекомендуется питаться дробно, 4-5 раз в день, готовить на пару, запекать, варить или тушить.

Свою роль в коррекции уровня холестерина в крови играют и пробиотики — продукты с богатым содержанием живых полезных бактерий. Их прием благоприятно сказывается на здоровье всего организма человека. 

Исследования показывают, что некоторые виды бактерий могут помочь снизить уровень холестерина в крови. Например, живые культуры L. acidophilus, L.acidophilus и L. bulgaricus. Этот эффект достигается за счет способности бактерий расщеплять непереваримые углеводы – клетчатку с образованием короткоцепочечных жирных кислот. В результате производство холестерина в печени замедляется и из крови уходит «плохой» холестерин, а триглицериды снижаются. Благодаря наличию вышеназванных штаммов лактобактерий «Синергисты», «Микробиотики микст» и «Симбионты Кутушова» снижают содержание липидов и вредного холестерина в крови. Это универсальные продукты для взрослых и детей, которые можно использовать в профилактических и лечебных целях.

Как понизить холестерин

Итак, подведем итог. Чтобы защитить себя от атеросклероза, инфаркта и других опасных болезней 21 века, вызванных высоким холестерином, придерживайтесь здорового образа жизни, откажитесь от вредных привычек и правильно питайтесь. По данным ВОЗ, ежегодно от последствий употребления трансжиров в мире умирает почти 500 тысяч человек. Именно эту категорию продуктов следует исключить в первую очередь при высоком холестерине.

Кроме того, обогащайте свой рацион высококачественными растительными жирами, клетчаткой и пробиотиками, содержащими штаммы бактерий L. acidophilus, L.acidophilus и L. bulgaricus и следите за весом.

Будьте здоровы!

Источники:

1. Рекомендации по контролю уровня холестерина в крови. 2019. Д. Эмберсон.
2. Общий холестерин сыворотки крови и энергетический статус коров. Я.А. Жариков

Источник: icdmc.ru

От чего повышается холестерин?

До 80% общего холестерина синтезируется организмом человека из жиров и лишь только 20% попадает к нам с пищей. Причем содержится это органическое вещество исключительно в продуктах животного происхождения.

Именно злоупотребление животными жирами до недавнего времени считалось основной причиной высокого холестерина, но как оказалось, это не совсем верное предположение. В пище не бывает липопротеинов высокой или низкой плотности, такими они становятся во время переработки в нашем организме. Поэтому обменные нарушения, эндокринные заболевания, болезни печени, кишечника и надпочечников – основные причины возникновения высокого холестерина.

В группе риска повышения ЛПНП и раннего развития атеросклероза находятся:

• пациенты с сахарным диабетом, ожирением;
• люди с эндокринными заболеваниями, например, гипотиреозом, дефицитом половых гормонов;
• женщины старше 50 лет, а также мужчины старше 35 лет;
• люди с вредными привычками;
• больные с заболеваниями почек, печени, поджелудочной железы;
• пациенты с наследственной предрасположенностью;
• женщины, которые продолжительное время принимали гормональные препараты.

Люди из группы риска обязательно должны пройти обследование на уровень холестерина в крови. Поскольку они подвержены болезням сердца и сосудов.

Риск высокого уровня холестерина в крови повышается при наличии предрасполагающих факторов. К их числу относится малоподвижный образ жизни, вредные привычки, переедание, обилие вредной и жирной пищи, дефицит витамина D, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в рационе.

Высокий холестерин у женщин чаще бывает из-за лишнего веса или низкого уровня эстрогена. Как правило, эта проблема возникает в период менопаузы. Высокий холестерин у мужчин встречается в более молодом возрасте, уже после 35 лет. Причина этому – вредные привычки и нерациональное питание.

Нормальные показатели холестерина

В среднем у здорового человека содержится около 2 г холестерина на 1 кг массы тела. Если говорить о лабораторных нормах, то это 3,6-7,8 ммоль/л. Однако при расшифровке результатов важно понимать, о каком холестерине идет речь. Существуют следующие его разновидности:

• ЛПВП – липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин, который утилизирует излишки «плохого»;
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности, основные переносчики холестерина в крови, имеют второе название – «плохой» холестерин;
• ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, транспортируют эндогенные липиды.

Высокий уровень последних двух видов – предрасполагающий фактор развитию атеросклероза.

Какой холестерин считается высоким? Любой (общий, «хороший» или «плохой»), если его концентрация выше 5 ммоль/л. Если ранее для ЛПВП не было границ, то сейчас ученые пришли к выводу, что оптимальный его уровень для мужчин – 1,9 ммоль/л, для женщин – 2,4 ммоль/л. Важно, чтобы его концентрация не опускалась ниже 1,5 ммоль/л, поскольку это вызовет повышение ЛПНП.

Если уровень «плохого» холестерина в пределах 5-6 ммоль/л, то он является умеренно повышенным. Если достигает 7 ммоль/л и более, то опасным для жизни.

Исследования подтвердили, что чрезвычайно высокий холестерин у мужчин повышает риск преждевременной смерти на 106%. Для женщин этот показатель составит 68%. Но не лучше ситуация и в случае экстремально низкого уровня ЛПВП. Чрезмерное снижение «хорошего» холестерина также неблагоприятно влияет на состояние здоровья, повышает вероятность ранней смертности.

Осложнения от повышенного холестерина

Высокий холестерин опасен тем, что повышает вероятность развития таких болезней:

• атеросклероз – сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, снижением эластичности стенок сосудов, сужением артерий;
• ишемическая болезнь сердца – сопровождается сужением коронарной артерии, из-за чего происходит гипоксия миокарда, нарушается его функционирование;
• гипертония – проявляется повышенным артериальным давлением, на фоне которого вероятны инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и другие тяжелые осложнения;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки или разрыва сосуда головного мозга;
• инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за прекращения кровоснабжения.

Большая часть этих заболеваний, как известно, заканчивается летальным исходом.

Высокий холестерин в молодом возрасте становится причиной ранней инвалидности и смертности. Из-за повышенной концентрации ЛПНП стенки сосудов становятся менее эластичными, на них откладываются атеросклеротические бляшки, которые затрудняют кровоток. В результате формируются тромбы, которые и становятся причиной инфаркта, инсульта.

Признаки высокого холестерина:

• боль в сердце, приступы стенокардии;
• тяжесть, болевые ощущения в ногах даже после незначительных физических нагрузок;
• появление сгустков крови при несильном кровотечении;
• желтые пятна на коже, преимущественно в области глаз, жировики.

Более тяжелые симптомы высокого холестерина у мужчин и женщин появляются при критических значениях ЛПНП. Это может быть предынсультное или предынфарктное состояние.

Чем раньше выявить высокий холестерин и его причины, тем эффективнее лечение.

Как лечить повышенный холестерин

Чтобы снизить концентрацию ЛПНП, важно устранить причину высокого уровня холестерина и все предрасполагающие факторы. Для начала стоит сделать липидограмму. Обследование показывает насколько серьезно повышение. Лечит высокий холестерин терапевт или кардиолог. Есть также более узкопрофильный специалист – липидолог.

Чтобы снизить высокое содержание холестерина в организме, необходимо придерживаться рекомендаций:

• Соблюдать диету. А именно снизить потребление животных жиров, «быстрых» углеводов, продуктов с транс-жирами. Коррекция питания снижает уровень ЛПНП на 10-15%.
• Отказаться от вредных привычек. Причем губительно для здоровья не только активное, но и пассивное курение.
• Вести активный образ жизни. Полезно гулять на свежем воздухе, выделять время для физкультуры. Заниматься хотя-бы 30-60 мин. в день.
• Контролировать вес. Особенно опасны жировые отложения в области живота.
• Контролировать уровень сахара в крови. Эта рекомендация касается пациентов с сахарным диабетом, а также людей, которые имеют предрасположенность к этой болезни.
• Вылечить эндокринные болезни, привести в норму гормональный фон.

Порой для лечения высокого уровня холестерина требуются статины. Они производят моментальный эффект, однако ученые все чаще говорят об их недостатках. Препараты этой группы не обладают избирательным действием, снижают все подряд – и «плохой», и «хороший» холестерин, а еще негативно влияют на функционировании печени. Однако их вред меньший, нежели осложнения критически высокого уровня ЛПНП.

Продукты, которые необходимо ограничить

Сразу хочется сказать, что с помощью одной диеты вылечиться невозможно. Лечение высокого холестерина комплексное. Однако некоторые пищевые ограничения просто необходимы.

При высоком уровне ЛПНП ограничивается потребление таких продуктов:

• мясо – говядина, телятина, баранина, свинина;
• птица – утка, гусь;
• сало, животные субпродукты;
• колбасные изделия, копчености;
• консервы;
• молочная продукция высокой жирности;
• морепродукты – икра, креветки, устрицы;
• маргарин, майонез;
• куриный желток;
• кофе;
• сахар, мучные изделия;
• фаст-фуд, полуфабрикаты, чипсы, сухарики и другие вредные продукты;
• соль (она препятствует расщеплению жиров).

Также ограничивается потребление жареной пищи, однако полностью убирать из рациона все животные жиры нельзя. Если организм ощутит нехватку холестерина, поступающего извне, он усилит его синтез. При составлении диеты важно проконсультироваться с диетологом.

Рекомендуемые продукты

В лечебных целях помимо безхолестериновой диеты, нужно употреблять в пищу продукты, которые снижают уровень холестерина. Это зерновые, овощи, фрукты, растительные масла.

Перечень рекомендуемых продуктов:

• жирные сорта рыбы – скумбрия, лосось, сардина;
• отруби, зародыши пшеницы;
• цельнозерновые каши – перловая, кукурузная, овсяная, ячневая, пшенная;
• растительные масла – оливковое, арахисовое, льняное;
• фрукты – авокадо, цитрусовые, яблоки;
• ягоды – малина, вишня, клюква, черника, черноплодная рябина и красный виноград;
• овощи – помидоры, свекла, кабачки, морковь;
• зелень, бобовые, в том числе соя;
• приправы – базилик, лавр, черный или красный перец, тмин;
• орехи – миндаль, фисташки, грецкие и кедровые орешки;
• семена кунжута, семечки подсолнечника;
• зеленый чай.

Как только появились симптомы высокого холестерина, следует сразу же включить эти продукты в рацион. Снизить уровень ЛПНП и риск развития болезней сердечно-сосудистой системы помогают омега-3 ПНЖК, антиоксиданты (витамины А, С, Е), магний, клетчатка и пектины, которые содержатся в пище.

Ежедневно употреблять не менее 5 видов овощей, около 400 г. Их количество должно быть в 2-3 раза больше остальной еды. Рыбу, богатую омега-3, употреблять 2-3 раза в неделю.

Чтобы восстановить липидный обмен, важно не только правильно питаться, но и соблюдать режим. Врачи рекомендуют есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями. При приготовлении блюд отдавать предпочтение таким методам готовки: варка, тушение и запекание без корочки.

Высокий уровень холестерина у мужчин диагностируют уже в 30-35 лет, поэтому липидограмму стоит делать, начиная с этого возраста каждые 5 лет. Если пациент имеет наследственную предрасположенность или находится в группе риска, то обследование проводится раз в 2-3 года.

 

Источник: belomorskaya.clinic

Показатели холестерина в крови

<200 мг/дл	Нормальный уровень холестерина
200-249 мг/дл	Умеренная гиперхолестеринемия
250-299 мг/дл	Умеренная гиперхолестеринемия
>299 мг/дл	Тяжелая гиперхолестеринемия

Поскольку холестерин является липидом, он плохо растворим в воде и поэтому должен связываться со специфическими липопротеинами, чтобы транспортироваться в кровотоке. Холестерин связывается в основном с липопротеином низкой плотности или ЛПНП (так называемый плохой холестерин). Считается, что около 60-80% общего холестерина связано с ЛПНП.

Избыток холестерина, связанного с этими липопротеинами, имеет тенденцию накапливаться на эндотелии артерий, образуя все более плотные скопления, которые в конечном итоге приводят к образованию бляшек.

Из-за этих бляшек артерии теряют свою естественную эластичность и могут произойти серьезные повреждения, особенно это касается сердца (инфаркт) или мозга (инсульт).

С другой стороны, хороший холестерин — это ЛПВП (липопротеины высокой плотности), который очищает артерии, захватывая избыток холестерина и перенося его в ткани (в основном в печень), где он утилизируется.

Чем выше уровень ЛПВП в крови, тем ниже риск развития атеросклероза и всех других негативных последствий гиперхолестеринемии.

Из-за этой особенности роль ЛПВП в последние годы была значительно переоценена, настолько, что соотношение ЛПВП и ЛПНП теперь считается более значимым, чем значение общего холестерина.

В целом, «хороший» холестерин (ЛПВП) должен составлять не менее 30% от общего холестерина (ЛПНП + ЛПВП). Другой параметр, называемый коэффициентом атерогенноти, соотносит общий холестерин и ЛПВП. Если этот коэффициент превышает 5 у мужчин и 4 у женщин, человек считается входящим в группу риска.

Холестерин и атеросклероз

В первой части статьи мы объяснили, как избыток холестерина повышает вероятность развития атеросклероза. Сейчас необходимо подчеркнуть, что избыток холестерина не является единственным фактором риска развития этого заболевания. Гипертония, диабет, ожирение, курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни и стресс — все это может способствовать ухудшению или возникновению атеросклероза.

10% увеличение уровня холестерина ЛПНП в крови приводит к:	10% снижение общего уровня холестерина в крови приводит к:
увеличению сердечно-сосудистого риска на 20%. Этот риск повышается за счет одновременного присутствия других факторов, таких как низкий уровень ЛПВП в плазме крови, привычка к курению, гипертония и диабет.	Снижению сердечно-сосудистой смертности на 15% (Р < 0,001); Снижению общей смертности на 11% (Р < 0,001).

Рекомендации по определению значений ЛПНП-холестерина

Риск	Идеальные показатели ЛПНП (мг/дл)	Предельные значения (показание к изменению образа жизни)	Предельные значения (показание к применению лекарственных средств)
Ишемическая болезнь сердца и / или эквиваленты	≤ 100	≥ 100	≥ 130
Два или более факторов риска	≤ 130	≥ 130	≥ 130 (10-20%) ≥ 160 (<10%)
0-1 фактор риска	≤ 160	≥ 160	≥ 190

Холестерин и стратегии профилактики — диета и добавки

Диета: соблюдая сбалансированную, низкокалорийную, но не слишком ограничительную диету, можно снизить общий уровень холестерина и повысить фракцию ЛПВП:

• инсулин является сильным стимулятором эндогенного производства холестерина поэтому следует избегать больших гликемических нагрузок.

• насыщенные жиры повышают общий уровень холестерина, но оставляют неизменным соотношение хорошего холестерина, в то время как гидрогенизированные жирные кислоты (содержащиеся в таких продуктах, как маргарин, арахисовое масло и т.д.) не только повышают уровень плохого холестерина, но и снижают уровень холестерина ЛПВП.

• увеличение потребления продуктов, богатых клетчаткой, препятствует всасыванию холестерина в кишечнике, увеличивает синтез пропионовой кислоты, которая препятствует эндогенному синтезу холестерина, и обеспечивает организм полноценным запасом антиоксидантов, что необходимо для профилактики атеросклероза и многих других заболеваний.

Большинство из факторов риска (гипертония, диабет, ожирение и стресс) можно уменьшить, сочетая вышеуказанные диетические рекомендации с регулярной программой физической активности. Следует также отметить, что регулярные физические упражнения могут повысить уровень хорошего холестерина ЛПВП.

Диетические добавки: рыбий жир, жир трески, льняное масло и экстракты лекарственных растений, таких как розмарин, чеснок и артишок, могут помочь повысить уровень хорошего холестерина.

Продукты и добавки, полезные в борьбе с высоким уровнем холестерина: артишок, зародыши пшеницы, можжевельник, черника, лук, гарпагофитум, семена псиллиума, лецитин, растительные стеролы, морские водоросли, яблоко, лимон, ферментированный красный рис и соя.

А теперь ответим на главные вопросы

Высокий уровень холестерина: почему он опасен?

Как вы уже поняли, высокий уровень холестерина — это нарушение обмена веществ, которое может привести к целому ряду неприятных осложнений, включая инфаркт, инсульт и внезапную смерть и поэтому каждый должен знать о гиперхолестеринемии и ее опасностях. Но это осознание вызывает вопрос:

Проявляется ли высокий уровень холестерина реальными симптомами или нет?

Высокий уровень холестерина не имеет реальных симптомов, однако наиболее тяжелые формы заболевания вызывают некоторые клинические признаки. Так, высокий уровень холестерина может привести к различного рода отложениям в определенных областях. Помимо того, что это накопление способствует образованию атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, что повышает сердечно-сосудистый риск, оно может поражать кожу и сухожилия мышц пациента: речь идет о ксантомах.

Ксантомы в основном возникают при генетических формах (семейная гиперхолестеринемия и комбинированная семейная гиперхолестеринемия), поскольку при этих заболеваниях уровень холестерина в крови настолько высок, что вызывает периферические отложения. Однако это не означает, что при отсутствии ксантом сердечно-сосудистый риск всегда умеренный. Гиперхолестеринемия, даже если она менее выражена, чем в вышеупомянутых случаях, то есть без ксантом, все равно является чрезвычайно важным фактором риска.

Существует определенное различие в соотношении некоторых типов накопления с соответствующими причинами и возможными осложнениями высокого уровня холестерина. Ксантомы образуются в результате того, что макрофаги поглощают холестерин и превращаются в большие пенистые клетки, что также указывает на значительный уровень воспаления (отсюда корреляция с риском развития ишемической болезни сердца и церебрального сосудистого синдрома). Для выявления сухожильных ксантом часто необходимо использовать пальпацию, особенно ахиллова, или пяточного, сухожилия, надколенника и сухожилий мышц-разгибателей пальцев.

Как определить уровень холестерина в организме?

Высокий уровень холестерина оценивается путем измерения содержания транспортных липопротеинов (ЛП) в крови; соответствующими критериями оценки являются: общий холестерин и плохой холестерин (с ЛПНП).

Для оценки организма на атеросклероз следует пройти комплексное исследование под названием «Липидный профиль». Он состоит из определения уровня триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеинов различной плотности: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП.

Обращаем ваше внимание, что перед и после сдачи анализов необходима консультация специалиста – врача общей практики, терапевта или кардиолога, эндокринолога. При повышенных показателях одного/нескольких перечисленных анализов, только врач может назначить необходимое эффективное лечение.

Диета при повышенном холестерине

Когда после обследования человек обнаруживает, что уровень холестерина в крови слишком высок, одна из его первых задач – скорректировать свой рацион, чтобы привести его в норму.

Диета при повышенном холестерине – это рацион, направленный на нормализацию уровня холестерина (уровня холестерина в крови).

Насколько сильно диета влияет на уровень холестерина?

Уровень холестерина в крови лишь на 10-20% зависит от диеты.

В организме существует эффективный механизм печеночного синтеза холестерина, который позволяет удовлетворять метаболические потребности, не слишком полагаясь на диетическое потребление.

По этой причине здоровое, сбалансированное питание очень часто оказывается недостаточным для восстановления уровня холестерина до желаемого уровня.

Роль диеты в лечении гиперхолестеринемии

Несмотря на зачастую ограниченную эффективность, диетическое вмешательство и лечебная физкультура всегда должны приниматься в качестве первой меры для снижения уровня холестерина в крови.

Только в случае безуспешности диеты и позитивных изменений образа жизни врач назначает специальные препараты, снижающие уровень холестерина.

Даже для тех, кто принимает лекарства, правильное питание необходимо, чтобы минимизировать дозу необходимых лекарств и риск побочных эффектов.

При некоторых очень тяжелых врожденных формах (к счастью, очень редких) медикаментозная терапия начинается в момент постановки диагноза, а образ жизни играет вспомогательную роль.

Какой холестерин снижать?

Когда речь идет о диетах для снижения уровня холестерина, важно понять, каковы реальные цели такой диетической стратегии.

Для распределения по различным тканям холестерин, как и многие другие жиры, циркулирует в кровотоке, связанный с различными транспортерами с разными характеристиками, называемыми липопротеинами.

Наиболее важными липопротеинами для метаболизма холестерина и риска развития атеросклероза являются:

ЛПНП (липопротеины низкой плотности): тот самый плохой холестерин, он отвечает за перенос холестерина к периферическим тканям.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности): их называют хорошим холестерином, они отвечают за обратный транспорт холестерина в печень.

Липопротеины ЛПНП обладают сильной атерогенной силой, поскольку они склонны откладывать холестерин на внутренних стенках артерий, в конечном итоге образуя бляшки, которые в большей или меньшей степени затрудняют кровоток.

Негативное действие ЛПНП уравновешивается ЛПВП, которые, выполняя роль «настоящих мусорщиков», очищают артерии и предотвращают образование этих отложений.

В конечном итоге, холестериновая диета направлена не только на снижение общего холестерина, но и на улучшение соотношения хорошего холестерина ЛПВП и плохого холестерина ЛПНП.

Основные принципы диеты для борьбы с высоким уровнем холестерина таковы:

• низкое содержание насыщенных, гидрогенизированных и трансжиров (которые должны составлять не более 7% дневной калорийности);

• низкое содержание холестерина (<200 мг/день);

• высокое содержание питательных веществ, положительно влияющих на уровень холестерина:
• полезные жирные кислоты:
• эссенциальные и полуэссенциальные полиненасыщенные вещества;
• Омега 6;
• Омега-3 (не оказывают значимого влияния на уровень холестерина, но снижают сердечно-сосудистый риск);
• мононенасыщенная омега 9 (олеиновая кислота);
• фитостеролы и лецитины;
• антиоксиданты.

Рекомендуемые продукты и способы приготовления

Рекомендуемые продукты питания

Мясо, рыба, яйца	Нежирное мясо (курица, кролик, свиная вырезка и т.д.). Нежирная или жирная рыба холодных морей или голубая рыба (сардины, анчоусы, тунец, сельдь, лосось, угорь, скумбрия, форель морская, и т. д.) Не более 3 яиц в неделю. Употребление яичных белков является свободным.
Молоко и его производные	Молоко и йогурт с низким содержанием жира или полуобезжиренные. Легкие сыры и творог.
Зерновые и производные, клубнеплоды	Лучше всего цельнозерновые.
Бобовые	Все виды, как свежие, так и сушеные.
Жиры и масла для приправы	Для приготовления пищи — оливковое масло extra virgin; для жарки можно также использовать арахисовое масло (при отсутствии на него аллергии). Для сыроедения рекомндуется использовать, хотя бы частично, масла семян, богатые омега 6 и омега 3 (льняное, киви, виноградной косточки, грецкого ореха, чиа и т.д.).
Овощи и фрукты — источники витамина А и витамина С	Все. Не менее 50% от общего потребления сырья.

Рекомендуемые способы приготовления

Они направлены на сохранение пищевого наследия продуктов питания, особенно потенциально термолабильных молекул, которые могут способствовать метаболизму холестерина (незаменимые жирные кислоты, витамины и т. д.).

К числу рекомендуемых способов приготовления относятся:

• для фруктов и овощей желательно потребление в сыром виде;
• отваривание или припускание;
• парение;
• жарка в горшочке;
• на сковороде, не перегревая;
• в духовке, без чрезмерного нагрева;
• иногда жарка на гриле без образования продуктов сгорания.

Другие советы

Важность образа жизни

Общий образ жизни может оказывать положительное или отрицательное влияние на уровень холестерина в крови.

Именно путем изменения всех факторов, составляющих общий образ жизни (диета, физическая активность, употребление и злоупотребление вредными веществами и т.д.), создается чрезвычайно эффективное оружие, которое каждый из нас может использовать для защиты от гиперхолестеринемии.

Мы уже много говорили о диете, давайте рассмотрим остальные более подробно.

• отмена курения для повышения уровня хорошего холестерина ЛПВП

Откажитесь от курения, поскольку токсичные соединения, образующиеся при сгорании продукта, сами по себе способны снижать уровень хорошего холестерина (ЛПВП).

• физическая активность для повышения уровня хорошего холестерина ЛПВП

Физическая активность, независимо от диеты, может увеличить долю хорошего холестерина без существенного влияния на уровень плохого холестерина.

В результате общий холестерин имеет тенденцию к общему повышению, но это не должно вызывать тревогу, поскольку, как мы видели, реальным фактором риска является соотношение общего холестерина и хорошего холестерина (ЛПВП).

Соотношение общего холестерина и ЛПВП должно быть меньше пяти у мужчин и четырех с половиной у женщин (например: если общий холестерин у человека составляет 250 мг/дл, а ЛПВП — 60 мг/дл, индекс риска равен 4,16; таким образом, это оптимальное состояние, тогда как согласно старым справочным таблицам пациент находился бы в группе среднего риска).

Источник: www.sdat-analizy.ru