Лимфоцитоз у детей причины


Общие сведения

Лимфоцитоз – это состояние, когда в периферическом кровотоке увеличивается количество лимфоцитов — белых клеток, которые продуцируют ткани костного мозга. Если количество этих клеток превышает норму, то это свидетельствует о развитии в организме патологических процессов. Лимфоцитоз – это не самостоятельное заболевание, а явление, которое развивается при разнообразных патологиях и считается маркером того, происходит ли выздоровление, или же болезнь прогрессирует. Поэтому если анализы демонстрируют отклонение от нормы, необходимо обязательно определить причину такого явления, чтобы эффективно ее устранить.

Что такое лимфоциты?

Это клетки крови, которые необходимы для нормальной работы иммунной системы человека. Белые клетки крови, которые выполняют иммунную функцию, называются лейкоцитами. Их подразделяют на несколько видов:


  • эозинофилы;
  • нейтрофилы;
  • моноциты;
  • базофилы;
  • лимфоциты.

Именно последняя из названых групп клеток обеспечивает длительный иммунитет, тогда как остальные – кратковременный. Существуют три вида лимфоцитов:

  • В-лимфоциты — продуцируют антитела, важные для борьбы с патогенными бактериями, грибками и вирусами, обеспечивая гуморальный иммунитет. Они составляют примерно 15% от всех клеток этого типа. Их образование происходит в селезенке, потом они мигрируют в лимфоузлы и в них концентрируются. У некоторых клеток этого типа есть «память» по отношению к чужеродным объектам, которую они сохраняют по несколько лет. Поэтому они эффективно борются с чужеродными агентами в случае их повторных атак.
  • Т-лимфоциты – выполняют ряд важных функций, в частности координируют иммунитет, активируют другие типы иммунных клеток, уничтожают пораженные вирусами и бактериями клетки, а также некоторые клетки опухолей. Также они способствуют В-лимфоцитам в продукции антител. Их количество — около 75% от всех лимфоцитов. Зарождаются они в костном мозге, потом попадают в вилочковую железу и в ней превращаются в лимфоциты. Наибольшее количество этого типа клеток есть у детей.

  • NK-лимфоциты – их функции заключаются в уничтожении тех клеток, которые перерождаются. Речь идет об опухолях, пораженных вирусами клетках. Они могут уничтожать даже те клетки, которые не доступны атакам Т-лимфоцитов. Часть клеток такого типа – около 10%.

Лимфоциты и моноциты относятся к категории агранулоцитов. Это тип клеток, во внутренней структуре которых нет зернистых включений. Такие клетки более долговечны по сравнению с другими клетками крови.

Количество лимфоцитов повышается в период болезни, связанной с атакой инфекции. Но если человек выздоравливает, то повышенное для борьбы с чужеродными агентами количество лимфоцитов постепенно приходит в норму. Однако постоянное присутствие лимфоцитоза без явных причин является тревожным признаком и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Патогенез

Изменение количества лимфоцитов в крови в ту или иную сторону от нормы свидетельствует об определенных нарушениях нормального функционирования организма. Это может быть связано с появлением нарушений, для борьбы с которыми и вырабатывается повышенное количество этих клеток, а также с нарушением механизма их продукции в организме.

Классификация

В медицине различают следующие типы этого проявления:


  • Абсолютный лимфоцитоз – в этом случае отмечается существенное увеличение белых кровяных телец по отношению к норме. Абсолютный тип может сопровождать ряд серьезных заболеваний — инфекционный мононуклеоз, гепатит, нарушения эндокринной системы, лимфосаркома и др. То есть этот показатель свидетельствует о развитии серьезных проблем в организме, что требует срочного внимания специалиста.
  • Относительный лимфоцитоз – в таком случае количество лимфоцитов в крови не изменяется, но меняется соотношение их с другими типами белых клеток крови. Относительный тип проявляется чаще. Такое явление фиксируется у тех, кто выздоравливает после перенесенного недуга либо недавно переболел инфекционной болезнью. Также отмечается у взрослых и детей в самом начале вирусных болезней. То есть такое состояние фактически является свидетельством нормальной реакции иммунитета на атаки инфекции.

Выделяют также инфекционный лимфоцитоз. Это состояние, развивающееся при атаках лимфотропного вируса, при остром вирусном поражении.

Снижение количества лимфоцитов в крови называют лимфопенией.

Определяют также временный и постоянный лимфоцитоз.

  • Временный – следствие инфекций, травм, приемом лекарств, отравлений и др.
  • Постоянный – следствие развития серьезных проблем в организме.

Причины лимфоцитоза в крови

Причины развития этого состояния могут быть разными. Прежде всего, причины лимфоцитоза у взрослых и детей могут быть связаны с развитием инфекционных болезней. Если на организм взрослых людей или ребенка воздействует инфекционный агент, в частности, вирус, то иммунная система продуцирует большое количество Т-лимфоцитов и NK-клеток, чтобы эффективно бороться с патогенами. В данном случае речь идет о реактивном лимфоцитозе.

Причины изменения количества лимфоцитов могут быть следующими:

  • грипп и ОРВИ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • СПИД — вирус иммунодефицита человека поражает именно клетки иммунной системы, и на ранних стадиях СПИД отмечается повышение количества лимфоцитов;
  • герпес;
  • ветрянка;
  • вирусные гепатиты;
  • краснуха;
  • корь;
  • паротит;
  • коклюш;
  • аденовирусная инфекция.

Причины относительного лимфоцитоза у взрослых могут быть связаны и с тем, что человек недавно перенес заболевание, и в настоящий момент его организм восстанавливается.

Спровоцировать лимфоцитоз также могут бактериальные и протозойные инфекции:

  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис.

Но следует учесть, что лимфоцитоз отмечается не при всех бактериальных инфекциях.

Определяется это явление и при болезнях кроветворной системы и лимфатической ткани. Часто такие заболевания являются злокачественными. Для них характерен лимфоцитоз, но при этом иммунные клетки не способны выполнять свои функции, так как полноценными не являются. Подобное отмечается при таких заболеваниях:

  • лимфома;
  • лимфогранулематоз;
  • лимфобластный лейкоз в острой и хронической формах;
  • лимфосаркома;
  • миелома.

При аутоиммунных заболеваниях, когда здоровые клетки подвергаются атакам со стороны собственного иммунитета, лимфоцитоз тоже является отличительным признаком. Это отмечается при таких болезнях:

  • системная красная волчанка;
  • болезнь Крона;
  • ревматоидные артриты.

Количество иммунных клеток в крови может увеличиться и в связи с другими причинами, которых существует достаточно много:


  • злоупотребление спиртным и злостное курение;
  • прием наркотических препаратов;
  • лечение некоторыми препаратами (Фенитоин, Леводопа, ряд антибиотиков и анальгетиков);
  • продолжительное голодание и соблюдение очень строгих диет;
  • злоупотребление углеводной пищей;
  • гипертиреоз;
  • предменструальный период;
  • аллергические проявления;
  • нарушения функции эндокринной системы;
  • отравление токсинами;
  • некоторые онкологические болезни на ранних стадиях;
  • стресс, неврастения;
  • последствия удаления селезенки – так как в этом органе распадаются иммунные клетки, то ее удаление часто провоцирует временное увеличение лимфоцитов;
  • ранения, травмы;
  • облучения;
  • последствие введения ряда вакцин;
  • очень сильные физические перегрузки;
  • дефицит витамина B12.

Причины лимфоцитоза у ребенка могут быть тоже самыми разными. У детей относительное увеличение лимфоцитов – явление очень частое. Это отмечается в первые годы жизни, когда происходит становление нормальной функции иммунной системы. Детей часто атакуют разнообразные инфекции. К тому же нарушения формулы крови могут спровоцировать даже сильные стрессы и физические нагрузки.

Тем не менее, не следует сбрасывать со счетов и вероятность более сложных проблем. Так, повышение лимфоцитов характерно для серьезных заболеваний крови. Одним из таких является острый лимфобластный лейкоз, для которого характерно образование в костном мозге незрелых иммунных клеток. Поэтому при нарушениях формулы крови важно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

Симптомы


Основное проявление лимфоцитоза – это изменение картины крови. Однако если это состояние было спровоцировано инфекцией, то пациента станут беспокоить те признаки, которые характерны для инфекционной болезни – жар, кашель, сыпь, насморк и др. Однако эти симптомы не являются непосредственно признаками увеличения количества лимфоцитов.

В отдельных случаях при лимфоцитозе, который был вызван неинфекционными причинами, увеличивается селезенка и лимфатические узлы.

Все другие проявления относительного типа этого состояния будут зависеть от той причины, которая и спровоцировала сдвиг формулы крови у человека.

Если речь идет об изменении количества лимфоцитов у человека, уже переболевшего инфекционным недугом, то общее его состояние будет относительно нормальным, без патологических проявлений.

При абсолютном лимфоцитозе, который развивается из-за опухоли кроветворной ткани, будут проявляться признаки, свидетельствующие о росте неоплазии. У больного увеличиваются внутренние органы – печень и селезенка, появляются боли в костях, наблюдаются признаки, которые свидетельствуют о нарушении свертываемости крови. Инфекции становятся частыми и более тяжелыми за счет общего снижения иммунитета.


Нередко лимфоцитоз у взрослых сочетается с другими отклонениями в формуле крови. При вирусных инфекциях, а также в период выздоровления после них часто сочетается нейтропения и лимфоцитоз. Причины такого сочетания могут быть связаны и с развитием некоторых иммунодефицитных синдромов.

При детских инфекциях – кори, ветрянке, паротите – часто сочетаются лимфоцитоз и моноцитоз.

Анализы и диагностика

Чтобы определить количество лимфоцитов в крови, достаточно провести ее общий анализ. Важно сдавать анализ крови натощак. В день перед тем, как сдавать анализы, следует воздержаться от сильных физических нагрузок и от потребления жирной пищи, спиртного. Утром перед сдачей анализа нельзя курить. Кровь берут из пальца.

В полученных результатах специалист оценивает лейкоцитарную формулу, то есть соотношение разных типов белых клеток крови. Если врач отмечает изменения в количестве клеток, он при необходимости назначает повторное исследование с целью подсчитать абсолютные цифры лимфоцитов.

В зависимости от возраста пациента в норме количество этих клеток равно от 20 до 40% от всего количества белых кровяных клеток. В абсолютных цифрах это 0,8-3,6 г на 1 л крови. Как правило, у малышей относительное число этих клеток по сравнению с взрослыми людьми выше. Чем старше человек становится, тем меньшее количество этих клеток в крови определяется. Существует и фактор индивидуальности – у разных людей их количество отличается. Лимфоцитоз определяется в том случае, если количество лимфоцитов от общего числа лейкоцитов составляет более 41%.


Если в процессе изучения результатов анализов специалист отмечает наличие отклонений, он сопоставляет полученные показатели с жалобами и симптомами пациента.

В процессе диагностики специалист принимает во внимание следующие моменты:

  • Увеличенное количество лимфоцитов, которое сочетается с увеличенным общим уровнем лейкоцитов.
  • Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов.
  • Существенное увеличение лимфоцитарной формулы и тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
  • Дисбаланс при сниженном количестве лейкоцитов и низких лимфоцитах.
  • Симптомы бактериальных и вирусных инфекций.
  • Лейкопения как осложнение вирусных заболеваний.

Врач может назначить проведение дополнительных исследований – определение антигенов, антител, иммунофенотипирование. Назначение конкретных исследований зависит от того, какую именно причину этого состояния предполагает врач. Также могут понадобиться дополнительные исследования – ультразвуковое исследование, МРТ, КТ, рентген. Иногда назначается проведение пункции костного мозга или лимфоузла.


Для установления причины лимфоцитоза важно также определить количество типичных и атипичных лимфоцитов. Атипичные клетки имеют другие свойства и размеры, если сравнить с нормальными.

Атипичные клетки чаще всего определяются при таких болезнях:

  • токсоплазмоз;
  • пневмония;
  • лимфолейкоз;
  • ветрянка;
  • герпес;
  • гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз.

Однако при многих не менее серьезных заболеваниях атипичных клеток в крови не обнаруживается.

Относительный лимфоцитоз с неизменным общим количеством лейкоцитов отмечается при бактериальных инфекциях в тяжелой форме. Также это явление фиксируется при ревматических болезнях, спленомегалии, болезни Аддисона, гипертиреозе.

Лечение

Лечение народными средствами

Важно учитывать, что народные методы являются только вспомогательным средством для укрепления защитных сил организма. С их помощью нельзя понизить уровень лимфоцитов, но они помогают повысить эффект лечения.

Рекомендуется ввести в рацион повышающие иммунитет напитки – чаи, настои, отвары, соки.

  • Чай из липы – на 1 стакан кипятка берут 1 ст. л. измельченного липового цвета и настаивают 20 минут. Такой чай можно пить три раза в день по полстакана. Он успокаивает, активизирует защитные силы, помогает уснуть.
  • Чай из смеси трав – для его приготовления берут равные части мелиссы, мяты, ромашки, тысячелистника, все смешивают и 1 ст. л. заливают стаканом кипятка. Такой чай можно пить по стакану несколько раз в день.
  • Клюква с медом – в день следует съедать по небольшому стакану клюквы, добавляя немного меда.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуется пить настойки элеутерококка, прополиса, эхинацеи. Можно выбрать одну из настоек и пить так, как рекомендуется в инструкции.
  • Натуральные соки – дважды в день следует пить по стакану свежеотжатого сока. Сок можно готовить из моркови, яблок, свеклы. Пить свежим.
  • Взять по 30 г листьев земляники, ягод земляники, плодов шиповника, листьев крапивы. Залить все 500 мл кипятка и готовить около 15 минут на водяной бане. Пить по 50 г дважды в день, курс продолжать не меньше месяца.
  • Свеклу нарезать и сложить в двухлитровую банку. Залить теплой водой и положить в банку 1 ст. л. соли и 2 ст. л. меда. Настаивать три дня, после чего процедить и пить полученный настой трижды в день по 50 мл на протяжении двух недель.
  • В 1 л воды растворить 200 г меди и 50 г перги. Через сутки пить по 2 ст. л. два раза в день в течение месяца.

Профилактика

Основные меры профилактики состоят в здоровом образе жизни, правильном питании и своевременных профосмотрах.

  • Важно с детства укреплять иммунитет – закаляться, потреблять достаточное количество полезной пищи, заниматься спортом.
  • В период эпидемий гриппа следует избегать мест скопления людей, не переохлаждаться, носить индивидуальные средства защиты.
  • Во время простудной болезни физических нагрузок лучше не практиковать. В это время следует много пить, не есть тяжелой пищи. Очень важно использовать правильную схему терапии, принимая назначенные врачом средства. Самолечение в данном случае недопустимо.
  • Важно регулярно сдавать профилактический анализ крови. Это поможет диагностировать серьезные заболевания на ранних стадиях.

У женщин

Причиной увеличения количества иммунных клеток может быть определенная фаза месячного цикла. Незначительное повышение количества иммунных клеток возможно за несколько дней перед началом менструации.

У детей

Родители должны знать о том, что после появления малыша на свет уровень лимфоцитов у него является достаточно низким. Но позже начинается их активная выработка, и уже в первые недели жизни отмечается лимфоцитоз у ребенка, являющийся физиологической нормой. Относительный лимфоцитоз – это норма в первые два года жизни ребенка. По мере его роста количество иммунных клеток снижается, и постепенно приближается к тому уровню, что и у взрослых.

Но если количество этих клеток в определенном возрасте отклоняется от нормы, родителям необходимо отвести ребенка к специалисту и выяснить причины этого явления.

При беременности

Как правило, в период беременности у женщины отмечается умеренная лимфопения. Но существенно ниже нормы количество иммунных клеток, как правило, не снижается. Если это происходит, иммунитет становится слабым, и возрастает риск развития инфекционных болезней. Если же количество таких клеток увеличивается и превышает норму, это существенно повышает вероятность прерывания беременности. Чтобы не пропустить угрожающих признаков, женщины должны регулярно сдавать анализы во время беременности.

Диета

Правильное питание при таких показателях помогает ускорить процесс восстановления организма. Важно питаться так, чтобы обеспечить организм энергией, белками, витаминами, минералами, но при этом не допустить переизбытка калорий. В меню следует ввести следующие продукты:

  • Растительная клетчатка – она помогает очистить кишечник и вывести из организма вредные вещества. В меню нужно обязательно включить красные и зеленые овощи, овсяную крупу, цельнозерновой хлеб и хлебцы.
  • Орехи, бобовые, семечки.
  • Кисломолочные продукты.
  • Цитрусовые, ананасы, ягоды, сухофрукты – они помогают укрепить иммунитет.
  • Рыба и мясо – от жирных сортов лучше отказаться.
  • Свежие натуральные соки из фруктов и овощей, морсы из ягод.

В целом питание должно быть сбалансированным и включать максимум натуральных продуктов.

Последствия и осложнения

Если это состояние было выявлено вовремя, и в процессе диагностики специалист сумел определить причину, то правильное лечение поможет устранить проблему. Если лечение не было проведено своевременно, осложнения могут быть следующими:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • развитие онкологических процессов;
  • инфекционные и бактериальные инфекции.

Прогноз

Зависит от заболевания, которое стало причиной повышения количества иммунных клеток, и правильного подхода к его лечению.

Список источников

  • А. Ройт, Дж. Брюсстофф, Д. Мейл. Иммунология- М.: Мир, 2000
  • Данилова Л.А. Анализы крови и мочи, СПб:Салит-Медкнига, 2010
  • Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы. Справочник, М.: Триада-Х, 2011
  • Чиркин А.А. Клинический анализ лабораторных данных, М.: Мед.лит., 2010

Источник: medside.ru

Роль лимфоцитов в организме

Лимфоцитам отводится ведущая роль в иммунитете человека, поскольку они способны реализовывать оба его типа: клеточный и гуморальный. Клеточный иммунитет обеспечивается за счёт биосинтеза особых белковых молекул – антител, которые обладают высокой степенью сродства к чужеродным антигенам. После формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело» происходит остановка процесса размножения патогенных видов микроорганизмов или нейтрализация токсичных веществ, выделяемых ими.

Отличительная особенность клеточного иммунитета заключается в его реализации за счёт непосредственного взаимодействия с чужеродными клетками (без участия антител и системы комплемента). Основная цель – микроорганизмы, которые не были уничтожены в ходе фагоцитоза, а также раковые клетки.

Классификация

Согласно современной классификации данный тип клеток подразделяют на основе функциональных особенностей:

  • В-лимфоциты (10 – 20 % от общего числа лимфоцитов) у детей синтезируются клетками печени и костным мозгом. После взаимодействия с чужеродными антигенами способны активно синтезировать антитела, а также выступать в роли антигенпредставляющих клеток. Причинами значительного повышения данного вида клеток в крови у ребёнка могут быть аллергические реакции или аутоиммунные патологии;
  • цитотоксические Т-лимфоциты выполняют функцию растворения собственных клеток организма, которые были заражены внутриклеточными паразитами или подверглись мутации. Особое значение приобретают при вирусных заболеваниях и онкопатологиях;
  • NK-клетки являются главным компонентом врождённого противоопухолевого иммунитета у человека. Отличительная особенность – способность уничтожать клетки, недоступные для Т-лимфоцитов. Проявляют активности при заражении ВИЧ и папилломавирусе, а также при онкологии.

Норма содержания лимфоцитов у ребенка

Основная статья: Табличка с нормами лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту

Интерпретировать полученные результаты анализа крови и устанавливать окончательный диагноз может исключительно специалист. Самодиагностика с последующим выбором методов лечения недопустимо, поскольку представляет угрозу для жизни и здоровья ребёнка. Стандартные (референсные) значения подобраны для детей различного возраста, что необходимо учитывать при расшифровке полученных результатов.

Отмечено, что максимально повышены лимфоциты в крови у ребёнка в возрасте до 1 года. Подобное состояние необходимо для обеспечения наиболее полной защиты малыша от инфекции на фоне неполноценно развитых остальных механизмов иммунитета. Вариантом нормы считается нахождение рассматриваемого критерия в интервале от 45 до 75 % от общего числа лейкоцитов.

Начиная со второго года, уровень лимфоцитов у малыша постепенно снижается. В возрасте от 2 до 4 лет норма от 35 до 60 %, а с 4 до 8 лет: 30 – 50 % от суммы всех лейкоцитов.

Референсные значения для ребёнка в возрасте с 8 до 10 лет составляют 30-45%. А во время пубертатного периода (до 16 лет) от 30 до 45 % от общего содержания лейкоцитов. Для пациентов старше 16 лет стандартными являются значения 19-37 %.

О чем это говорит, если у ребенка повышены лимфоциты?

Следует понимать, что незначительное (до 5 %) увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка не является поводом для паники и может быть спровоцировано неправильной подготовкой обследуемого к сдаче биоматериала или суточными колебаниями лабораторных критериев.

Отмечено, что нередко у ребёнка наряду с лимфоцитами повышаются и моноциты в крови. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериального происхождения (туберкулёз), вирусных инфекций и онкологии. Наряду с моноцитами и лимфоцитами, у ребёнка также поднимается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако все параметры должны возвращаться в пределы нормы при эффективном лечении.

В зависимости от степени выраженности лимфоцитоза различают абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз

К причинам относительного лимфоцитоза (повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка до 55-70 %) относят:

  • детский возраст до 2-х лет;
  • острая стадия вирусного заболевания;
  • нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся избыточным синтезом гормонов Т3 и Т4;
  • гипокортицизм – угнетение функций коры надпочечников, в результате подавляется выработка гормона кортизола. Основные его функции – участие в регуляции метаболизма углеводов и формирование ответной стрессовой реакции организма человека. Часто заболевание сопровождается резким снижением веса и аппетита, концентрации сахара в крови, депрессивным поведением, подавленностью, учащённым сердцебиением, тремором конечностей и т.д. Если родители замечают подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу;
  • спленомегалия – увеличение селезёнки на фоне аутоиммунных или инфекционных болезней, а также при анемиях различного вида. Максимальная выраженность патологии отмечается при лейкозе;
  • заражение бактериями Salmonella typhi, в результате чего развивается брюшной тиф. Характеризуется типичной клинической картиной с повышением температуры тела до критической, общей слабостью. А также розеолезной кожной сыпью и поражением лимфатической системы нижних отделов кишечного тракта.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Абсолютный лимфоцитоз

Критически повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка, когда число данного типа лейкоцитов превышает 70 %, считается абсолютным лимфоцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при:

  • коклюше – заболевании бактериальной этиологии (Bordetella pertussis). Представляет особую опасность для малышей младше 2-х летнего возраста;
  • доброкачественном лимфобластозе, сопровождающимся поражением селезёнки и печени, а также зева. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирусной инфекции. Согласно данным статистики, более 55 % детей начиная с 6 лет инфицированным данным вирусом. Клиническая картина сходна с бронхитом и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, подавленностью, болями в мышцах и голове. Отсутствие адекватного лечения и недостаточность естественных защитных механизмов приводит к обширным поражениям внутренних органов;
  • хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественная патология, при которой накапливаются В-лимфоциты. Крайне редко встречается у детей;
  • токсоплазмозе – заражении паразитическими протистами Toxoplasma gondii. По статистике более 190 тысяч детей ежегодно рождаются с токсоплазмозом. Благоприятный прогноз при отсутствии сопутствующих вирусных инфекции (ВИЧ);
  • американском трипаносомозе – болезнь, для которой вакцину еще не изобрели. Оценка распространённости: 8 млн человек преимущественно в Американских странах. Однако высокий уровень миграции привёл к распространению заболевания к концу 2014 года. Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии. Возможные осложнения – сердечная недостаточность, увеличение просвета пищевода и толстой кишки;
  • туберкулёзе – бактериальное поражение лёгких. Среди общего числа больных 10 % приходится на детей. Прогноз зависит от степени тяжести и масштабов распространения инфекции по организму. А также от уровня устойчивости возбудителя к действию известных групп антибиотиков.

Короткое реальное видео работы лимфоцита в нашем организме:

Как снизить лимфоциты ребёнку в домашних условиях?

Много лимфоцитов в крови у ребёнка указывает на серьёзное заболевание, которое не следует пытаться лечить самостоятельно. Врач назначает комплексное обследование с целью определения конкретного диагноза и точной причины, вызвавшей увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка.

В случае обнаружения бактериальной инфекции проводится тест антибиотикограмма по определению класса наиболее эффективных антибактериальных препаратов. Важно учитывать возраст малыша, поскольку данный фактор является ограничением при выборе лекарства. При назначении терапии совсем маленьким пациентам предпочтение отдаётся бактериофагам, которые избирательно уничтожают исключительно патогенные штаммы бактерий.

Для терапии вирусных заболеваний подбирают препараты, механизм действия которых с одной стороны направлен на угнетение жизнедеятельности возбудителя. А с другой – на активацию естественных защитных сил организма ребёнка.

Резюме

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

  • повышены лимфоциты в крови у ребёнка могут быть на фоне инфекционных заболеваний, паразитических инвазий, а также при патологиях костного мозга или селезёнки;
  • определять причину повышения лимфоцитов в крови у ребёнка вправе исключительно лечащий врач. Принципиальная важность данного правила обусловлена необходимостью грамотного подхода к лечению. И высокой степенью риска возникновения осложнений при отсрочке подбора адекватных методов терапии;
  • правила подготовки к анализу аналогичны для общеклинических методов исследования: кровь сдаётся натощак, грудничков не кормят за 2-3 часа до сдачи биоматериала. Кроме того, следует поить ребёнка большим количеством чистой воды без газа;
  • однократное незначительное отклонение от нормы может быть вызвано неправильной подготовкой к анализу. Назначается повторное исследование через 3-5 суток.

Читайте далее: О чем говорят пониженные лимфоциты у ребенка?

Источник: medseen.ru

Что такое лимфоциты и за что они отвечают?

Клетки, которые дают организму возможность сопротивляться атакам возбудителей инфекционных заболеваний, выступающие в качестве первой линии обороны на пути раковых клеток, называются лимфоцитами. Это разновидность лейкоцитов. Они вырабатываются костным мозгом и, до полового созревания, тимусом. Здесь лимфоциты остаются и делятся, пока не встретятся с чужеродными агентами.

Лимфоциты любых разновидностей образуются из стволовых клеток. В процессе своей жизнедеятельности активные лимфоциты мигрируют в пищеварительный тракт, лимфатические узлы и селезенку. Последняя становится тем местом, где они гибнут. В зависимости от особенностей функционирования, выделяют следующие разновидности лимфоцитов:

  • за поражение раковых клеток отвечают NK-клетки;
  • в сферу деятельности Т-лимфоцитов входит контроль за тем, насколько интенсивно организм человека сопротивляется вирусам и внутриклеточным паразитам;
  • благодаря В-лимфоцитам происходит формирование иммунитета, выделение защитных иммуноглобулинов при контакте с чужеродными клетками.

Какое количество считается нормой у детей разного возраста?

Для детей разного возраста нормальное число лимфоцитов в крови будет неодинаковым. На бланках анализов обычно не указывают возрастные нормы, их требуется уточнять отдельно. Следует учитывать, что специалисты различают относительную и абсолютную норму содержания лимфоцитов в крови. Первая измеряется в процентах, вторая – в количестве клеток на 1 литр крови. Нормы приведены в таблице ниже.

Возраст ребенка, лет Норма лимфоцитов в крови малыша
Абсолютная (количество*109/л) Относительная (%)
При рождении 2-11 31
1 месяц 2,5-16,5 56
6 месяцев 4-13,5 61
1 4-10,5 61
2 3-9,5 59
4 2-8 50
6 1,5-7 42
8 1,5-6,8 39
10 1,5-6,5 38
16 1,2-5,2 35
21 1-4,8 34

В медицине оно называется физиологическим лимфоцитозом и связано с особенностями анатомии малышей с рождения до года.

Как определяют повышенное содержание лимфоцитов в крови?

При проведении анализа образца крови пациента в лабораторных условиях ведется подсчет количества кровяных телец разных типов, в том числе лимфоцитов. Традиционно показатель считали вручную – лаборант рассматривал образец в микроскоп и практически по пальцам пересчитывал клетки.

В настоящее время современные поликлиники оснащены техникой, которая помогает лаборантам анализировать биоматериал. Во многих лабораториях (хотя еще не во всех) применяются автоматизированные устройства, которые способны определять следующие характеристики лейкоцитов:

  • количество (нормы для ручного и автоматизированного подсчетов не совпадают);
  • форма;
  • степень зрелости и т. д.

Выявить повышение количества белых кровяных телец посредством визуального осмотра или изучения анамнеза пациента практически невозможно.

Лимфоцитоз у детей причины
Количество, форма и степень зрелости лимфоцитов определяется в лабораторных условиях

Помимо собственно лабораторного анализа крови, диагностика этого заболевания также может включать в себя следующие разновидности исследований:

  1. компьютерная томография;
  2. рентгенографическое исследование грудной клетки;
  3. ультразвуковое исследование внутренних органов;
  4. выявление возбудителей инфекции (при наличии болезни);
  5. анализ текущего состояния иммунной системы пациента;
  6. исследование костного мозга (гистология, цитология).

О чем говорит повышение уровня лимфоцитов?

Почему завышены лимфоциты у детей в крови? Какие причины это провоцируют? О чем говорит отклонение? Различают два фактора, обуславливающих превышение нормы. В первую очередь это реактивный лимфоцитоз. Повышенные лимфоциты означают реакцию организма на заболевание. Когда ребенок выздоравливает после болезни, содержание этих телец будет немного повышено, отклонением такое явление не считается.

Также повышение содержания белых кровяных телец развивается на фоне заболеваний, которые человек переносит всего один раз в жизни, патологий инфекционного, вирусного, бактериального происхождения, паразитарных и протозойных болезней. Если после нескольких исследований отмечается, что количество активированных лимфоцитов сильно увеличено, требуется дополнительное обследование.

Лимфоцитоз у детей причины
Если проверить кровь у выздоравливающего после вирусной инфекции ребенка, количество лимфоцитов будет повышено

Причины высоких показателей

Высокие лимфоциты в крови – это повод для комплексного обследования, так как этот коэффициент не увеличивается без причин. Показатели лейкоцитов могут быть повышены у людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению селезенки. Кроме того, превышение по количеству лейкоцитов у детей и взрослых может наблюдаться по причине:
(рекомендуем прочитать: нормы лейкоцитов в крови у новорожденных и детей старшего возраста)

  • приема определенных медикаментозных препаратов (обезболивающие препараты на основе наркотиков и ненаркотического типа, вальпориева кислота, фенитоин);
  • интоксикации организма дисульфидом углерода, мышьяком, свинцом;
  • развития патологических процессов аутоиммунного характера (в том числе при тиреотоксикозе);
  • заболевания крови;
  • инфекций паразитарного происхождения (например, токсоплазмоз);
  • вирусных заболеваний (корь, мононуклеоз инфекционного происхождения, ветряная оспа, респираторные болезни);
  • бактериальных инфекций;
  • вредных привычек (пристрастие к курению в течение нескольких лет);
  • гормональных всплесков;
  • неправильного питания (недостаток витаминов и минеральных веществ в пище малыша негативно влияет на состояние его иммунной системы);
  • физического перенапряжения;
  • длительного пребывания в пределах помещения, пренебрежения прогулками;
  • стресса.
Лимфоцитоз у детей причины
Количество лимфоцитов не повышается беспричинно – врач обязан найти возбудитель

Источник: VseProRebenka.ru

Общие сведения

Если в крови увеличивается количество лимфоцитов – это лимфоцитоз. Чтобы понять все правильно, начнем с общих терминов и понятий. В человеке по системе замкнутых сосудов циркулирует кровь, которая образуется из кроветворных стволовых клеток в таком органе, как костный мозг.

Кровь выполняет такие функции:

лимфоцитоз причины возникновения
В анализе крови оценивается не только количество лимфоцитов, но и подтипов лимфоцитов
  • Питательная: доставка питательных веществ;
  • Гормональная: переносит гормоны;
  • Кислородная: переносит кислород от легких к тканям;
  • Механическая: придает необходимое напряжение органам;
  • Гомеостатическая: поддерживает постоянство внутренней среды;
  • Выделительная: транспортирует продукты обмена веществ;
  • Терморегулирующая: регулирует температуру тела;
  • Барьерная: защищает от чужих агентов.

Жидкая часть крови – плазма, она на 90% состоит из воды. Густая часть – клетки кровяных пластинок (тромбоцитов), лейкоцитов, эритроцитов.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые обеспечивают иммунную защиту. Эритроциты – красные, переносят кислород, углекислый газ, а тромбоциты – бесцветные, они обеспечивают свертываемость крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – наши защитники. Они отвечают за специфический, неспецифический иммунитет. По своей структуре они неоднородны. Отличаются они по функциям, происхождению, внешнему виду.

Гранулоциты

  1. Нейтрофилы. Имеют внутри гранулы со всевозможными антибактериальными ферментами. Они способны передвигаться, проникать в очаги воспаления, убивать бактерии. Нейтрофилы бывают разного «возраста»:
    • Взрослые (сегментно-ядерные) полноценные опытные защитники;
    • Молодые (палочкоядерные) – уже защищают, но еще слабы;
    • Юные (метамиелоцит);
    • Совсем малыши (миелоцит).

Последние 2 вида появляются в крови при тяжелых болезнях, палочкоядерных в здоровом организме очень мало, но если начинается борьба с болезнью, то их количество увеличивается;

  1. Эозинофилы. Также имеют зерна с ферментами, но их ферменты играют проалергическую, антиаллергическую, антигистаминную и противопаразитную роль;
  2. Базофилы тоже относятся к гранулоцитарным лейкоцитам. Они участвуют в процессе аллергии, помогают остальным зернистым лейкоцитам попасть к очагу воспаления.

Агранулоциты

  1. Моноциты. Самая большая клетка из лейкоцитов, они уничтожают и переваривают микробы, поврежденные клетки тканей, погибших лейкоцитов. Сообщают другим клеткам о чужаках. Они очищают место воспаления, готовят к восстановлению;
  2. Лимфоциты. Это главные лейкоциты. Они отвечают за выработку антител, регулируют деятельность других клеток, разрушают антигены.

Лимфоциты

Теперь мы понимаем, что лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Именно на них больше всего нагрузка у детей, так как необходимо бороться, вырабатывать память к многочисленным инфекциям. Лимфоциты бывают 3 классов:

  1. Т-лимфоциты – тимусзависимы. Обнаруживают генореакцию, распознают антигены (чужое). Бывают трех видов:
    • Киллеры – убивают раковые клетки;
    • Хелперы – помогают производить антитела;
    • Супрессоры – подавляют производительность антител;
  1. В-лимфоциты. Их задача – выработка антител;
  2. NK-лимфоциты. Натуральные киллеры, они могут распознавать опухоли, пораженные вирусами клетки.

Все лимфоциты имеют рецепторы, которыми идентифицируют патогены и опухолевые клетки. Патоген – любой микроорганизм, который вызывает повреждение человеческого организма. Это могут быть грибы, бактерии, вирусы, паразиты или просто воздействия окружающей среды.

лимфоцитоз у детей причины
В анализе крови оценивается не только количество лимфоцитов, но и подтипов лимфоцитов

Не стоит бояться, если обнаружен лимфоцитоз у ребенка до года – повышенное содержание лимфоцитов в детской крови необходимо для правильного развития иммунной системы.

Если увеличиваются лимфоциты в крови, то это называется лимфоцитозом. Если уровень иммунных клеток организма увеличивается, то это говорит о том, что иммунная система активно работает, а ее работа направлена на борьбу с патогенами.

Из этого следует первая причина «радоваться» – иммунная система работает!

Единственный способ обнаружить

Лимфоцитоз – не болезнь. Это медицинский термин, который характеризует повышение лимфоцитов. Для того чтобы его обнаружить необходимо сдать ОАК (анализ крови).

Бланк с результатами порождает массу вопросов у родителей. Чтобы понимать назначения врача и не задавать глупых вопросов, желательно разобраться с тонкостями.

Лейкограмма

При повышении лимфоцитов в лейкоцитарной формуле можно обнаружить относительный лимфоцитоз. Определяется он подсчетом разных видов лейкоцитов на 109 л единиц. Относительное количество лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%.

Нормы этих показателей:

Возраст Лейкоциты, 109 л Лимфоциты, %
1 день 10-30 16-32
5 дней 9-15 30-50
10 дней 8,5-14 40-60
1 месяц 8-12 45-60
1 год 7-11 45-65
4 года 6-10 35-55
10 лет 6-10 30-45
15 лет 5-9 30-45
Взрослые 4-8,8 19-37

Зная два эти показателя можно подсчитать абсолютное количество лимфоцитов (LYM#).

Возраст Лимфоциты, 109 л
1 день 1,6-9,6
5 дней 2,7-7,5
10 дней 3,4-8,4
1 месяц 3,6-7,2
1 год 3,15-7,15
4 года 2,1-5,5
10 лет 1,8-4,5
15 лет 1,5-4,05
Взрослые 0,76-3,25

Чтобы правильно поставить диагноз необходимо знать, абсолютный лимфоцитоз или относительный. Для этого необходимо учитывать всю лейкоцитарную формулу:

Базофилы (BA) Эозинофилы (EO) Нейтрофилы (NE) Лимфоциты (LYMP) Моноциты (MON)
Миелоциты Юне Палочкоядерные Сегментоядерные
1,5 5 4 35 52 7

Есть такое понятие, как перемещение лейкоцитарной формулы. Оно может произойти влево, тогда это будет означать, что увеличились палочкоядерные нейтрофилы, сегментно-ядерные и появились юные, а лимфоциты уменьшились.

Как мы уже знаем, нейтрофилы убивают бактерии, если они увеличились, это может означать, что виновата бактериальная инфекция.

А если идет сдвиг вправо, то получается, что нейтрофилы уменьшаются, а лимфоциты увеличиваются, т. е. нейтропения и лимфоцитоз. Это говорит о том, что сейчас виноват вирус.

Отсюда следует вторая причина «радоваться» лимфоцитозу – нет необходимости давать антибиотики.

Не используйте антибиотики при ОРВИ. Они не помогут в борьбе с вирусами, а только будут уничтожать «хорошие» бактерии организма.

Расшифровка общего анализа крови у детей – метод лабораторной диагностики описан в следующей статье.

Дифференциальный диагноз

лимфоцитоз у ребенка до года
Как правило, симптомы лимфоцитозы сразу не видны. Обнаруживается он при обследовании по другой причине

Поставить четкий диагноз на основании только лимфоцитоза невозможно.

Медики используют дифференциальный метод постановки диагноза для таких болезней, как:

  • корь;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • коклюш;
  • скарлатина;
  • лейкемоидные реакции;
  • ОРЗ;
  • лимфогранулематоз;
  • острый лейкоз и малосимптомный инфекционный лимфоцитоз;
  • краснуха.

Для этого врач рассматривает все симптомы, потом исключает те болезни, которые маловероятны.

Симптоматическое лечение

  1. Парацетамол – при высокой температуре и болях 10-15 мг на килограмм тела ребенка 4-5 раз в сутки, но не чаще чем через 4 часа;
  2. Ибупрофен – при гипертермии, болях и воспалениях 5-10 мг на килограмм тела ребенка не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов;
  3. Сосудосуживающие капли при высокой температуре и заложенности носа, не дольше 5 дней;
  4. Физиологический раствор – по 2 капли в каждый носовой проход 3-6 раз в сутки при насморке;
  5. Успокоительные средства – по назначению врача;
  6. Гормональная терапия – в случае необходимости.

Обязательная изоляция больного, так как у данного лимфоцитоза причины возникновения – контакты с больным. Все, что мы только что разобрали, объясняет значение лимфоцитоза, но главное в этих данных – то, что за ними можно наблюдать.

Третья причина «радоваться» – это радость от того, что вообще существует метод диагностики этого показателя. То есть развернутый анализ крови со всеми показателями – это очень мощный инструмент. Его динамика позволяет распознать, излечить и предотвратить множество разнообразных патологий.

Причины лимфоцитоза у детей

  • лейкоз;
  • болезнь Франклина;
  • лимфосаркома;
  • гепатит;
  • ОРВИ;
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • коклюш;
  • герпес;
  • СПИД.

Поэтому рекомендуется использовать этот метод не только во время болезней, но и здоровому ребенку каждый год. Так вы сможете узнать каковы же его нормы, и сможете проследить индивидуальные особенности иммунной системы именно вашего ребенка.

Выводы

Так как лимфоцитоз может говорить о вирусной инфекции, то это означает, что лечить его нет необходимости. Лимфоциты сами справятся с патологией. Однако необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и проходить необходимые обследования. Это сможет гарантировать своевременную диагностику некоторых серьезных болезней, вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Про причины повышения лейкоцитов в крови простым и понятным языком объяснит доктор Комаровский:

Источник: pupsek.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.