Кровотечение из прямой кишки причины у женщин

Ректальные кровотечения – это достаточно распространенное явление, которое актуально не только для мужчин, но и женщин. Вне зависимости от интенсивности кровотечения, оно в любом случае должно насторожить человека, поскольку данная патология практически гарантированно свидетельствует о присутствии конкретных нарушений в оптимальном функционировании систем организма. Причины крови из заднего прохода у женщин могут быть совершенно разными, а потому точный диагноз способен установить исключительно профильный специалист.

Особенности анального кровотечения

Под этим термином традиционно понимают любые механизмы, обуславливающие появление кровяных масс из специфического места. Кровь может течь самостоятельно, причем в весьма значительных объемах, так и присутствовать в качестве примеси в каловых массах. Характер патологии, как и ее сложность, а также физические параметры выделяемой крови (цвет, запах и т.д.) могут ответить на конкретный вопрос, интересующий не только врача, но и пациента – что привело к появлению кровотечения.

Очень ценную информацию предоставляет цвет крови. Если она алая, то это значит, что она местного происхождения. Вишневый оттенок свидетельствует о проблемах с ободочным отделом кишечника. Красная – тревожный сигнал, так как он может говорить о наличии онкологических изменений в организме. Темные или даже черные сгусткообразные выделения – это результат серьезных патологий, присутствующих в желудочно-кишечном тракте.

В случае с женщинами существует риск того, что можно будет перепутать вагинальные кровотечения с анальными. На нижнем или постельном белье сложно определить, откуда именно течет, поэтому следует обратить на это особое внимание. Например, после дефекации осмотреть туалетную бумагу или содержимое унитаза. Чтобы исключить вероятность вагинального кровотечения, рекомендуется на время положить обычную повседневную прокладку – если на ней не будет никаких следов, значит, дело не в половых органах.

Любое, даже самое незначительное вытекание крови из анала в обязательном порядке должно стать причиной немедленного посещения врача. В некоторых случаях требуется экстренная помощь – тогда необходимо вызвать бригаду скорой. Например, это будет актуально при следующих патологических процессах:

• обильное кровотечение, которое, к тому же, нельзя прекратить ни одним из доступных в бытовых условиях способов;
• проблема усугубляется постоянной тошнотой и рвотой. При этом рвотные массы тоже могут содержать как незначительное, так и внушительное количество кровяных примесей;
• анальное кровотечение сопровождается самовольным образованием синяков и гематом по всему телу, хотя физического воздействия в этих местах не было. Также кровь может течь и из носа;
• ректальная кровопотеря привела к существенному ухудшению состояния женщины;
• отмечается значительное повышение температуры, присутствует ярко выраженный болевой синдром в нижней части живота или по всему его периметру.

Кровь с заднего прохода у женщин – наиболее распространенные причины

Уровень развития современной медицины позволяет предоставлять для ознакомления множество факторов, могущих провоцировать кровопотерю через анальное отверстие у женщин. В целом, они классифицируются на несколько групп:

• инфекции;
• заболевания органов пищеварения;
• заболевания крови;
• механические травмы и другие причины.

К классическим болезням органов ЖКТ относят:

• Геморрой

Многолетний «лидер» симптома выделения крови из заднего прохода. Данная болезнь представляет собой варикозное расширение геморроидальных вен, со всеми вытекающими отсюда проблемами. Кровотечение в этом случае может наблюдаться как после дефекации, так и непосредственно во время нее. Интенсивность разная – от нескольких капель до обильного выделения, что нередко провоцирует развитие хронической анемии.

Появление кровянистых выделений обусловлено повреждением воспаленных геморроидальных шишек. Цвет крови всегда будет алым, за исключением случаев, если геморрой осложнился другими опасными недугами.

• Анальная трещина

Весьма деликатная проблема традиционно встречается у людей, страдающих геморроем, хроническими запорами или постоянно сталкивающихся со слишком плотным и твердым калом. Сильное напряжение анального отверстия, что ухудшается регулярным использованием раздражающих гигиенических средств, например, мыла, может провоцировать микроразрыв кожного покрова и слизистой оболочки терминальной части прямой кишки.

Происхождение кровотечения в данном случае вполне понятно. Следует отметить, что это заболевание не влечет за собой значительные кровопотери – как правило, появляется всего несколько капель алого цвета. Зато анальные трещины сопровождаются другим неприятным симптомом – сильнейшей болью.

• Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Достаточно часто встречающиеся заболевания, которые, тем не менее, сами по себе не провоцируют кровяные выделения из заднего прохода у представительниц слабого пола. Единственная причина, по которой это возможно – перфорация стенки желудка или кишки, то есть, ее активное разрушение, вплоть до мышечных тканей и даже прободение.

В данном случае интенсивность кровопотери напрямую зависит от степени сложности повреждения. Если оно незначительное – таким же будет и объем выделяемой крови. Если сильное – то отмечается обильное кровотечение, причем оно нередко осложняется кровавой рвотой и дегтеобразным калом.

• Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Оба недуга относятся к воспалительным процессам в кишечнике. При хроническом течении данных заболеваний кровопотери будут незначительными. Как правило, кровь может присутствовать в виде небольших примесей в стуле, в сочетании с гноем. Однако и болезнь Крона, и неспецифический язвенный колит достаточно часто обуславливают развитие тяжелых осложнений, например, перфорации стенки кишечника или перитонита. Они не только провоцируют значительное усиление выделения крови, но и несут прямую угрозу здоровью и жизни пациента.

• Повреждение вен пищевода

Данная патология, как это часто бывает, начинает свое развитие совершенно в другом месте, а именно – в печени. Гепатит, цирроз, различные паразиты, злокачественное новообразование – все эти факторы обуславливают нарушение кровообращения в печени. Из-за этого внутривенное давление в организме вырастает в несколько раз. Большинство сосудов могут справляться с этой проблемой, но если они уже порядком изношены или болеют, то их эластичность значительно падает. Как результат – варикозное расширение. Именно это происходит с венами, находящимися в пищеводе.

Несмотря на то, что это заболевание встречается не так часто, как все вышеупомянутые, женщинам, страдающим им, от этого не легче. Дело в том, что оно практически всегда приводит к анальному кровотечению, причем во многих случаях весьма обильному. Кроме того, присутствует кровавая рвота, а также фактически полностью черный дегтеобразный стул. Общее состояние здоровья пациентки на фоне такой сложной патологии значительно ухудшается.

• Полипы

Полип – это своеобразная внутренняя бородавка. Разрастание слизистой оболочки кишечника, из-за чего появляются характерные возвышенности. Маленькие образования ничем себя не проявляют и, как правило, обнаруживаются случайно, например, во время колоноскопии. Полипы стандартных размеров и количества вызывают незначительные кровотечения из прямой кишки. Цвет крови в данном случае будет алым. Однако по мере развития заболевания оно может прогрессировать вплоть до того, что разрушится стенка кишки. Как результат – обильное кровотечение, с изменением ее оттенка до черного. Могут быть и сгустки (дегтеобразный стул).

• Опухоль органов ЖКТ

Рак также является причиной появления ректальных кровотечений у женщины. Здесь все зависит от стадии развития онкологического заболевания. Если новообразование только начало расти, крови будет немного – как правило, только в кале. Чем позже стадия, тем сильнее кровопотери. На терминальном этапе развития опухоли потери крови могут быть такими, что это будет угрожать жизни пациентки.

Также большое значение имеет и локализация злокачественного образования. От этого напрямую зависит цвет крови. Если опухоль находится в кишечнике или пищеводе, то оттенок будет темным. В данном случае присутствует и такой симптом, как кровавая рвота.

Инфекции, из-за которых присутствует кровь в заднем проходе у женщин:

• брюшной тиф;
• дизентерия;
• энтеровирусные заболевания;
• геморрагические лихорадки;
• сальмонеллез;
• заражение глистами;
• инфекции, передающиеся половым путем – например, гонорея, сифилис, герпес, вирус папилломы человека и т.д.

Большинство инфекций, приживающихся в ЖКТ женщины, способны не только существовать на протяжении длительного периода времени, но и провоцировать развитие всевозможных осложнений.

Подобные поражения кишечника, пищевода или желудка обуславливают, как правило, незначительные кровопотери. Но это не значит, что их не нужно лечить – как раз наоборот, причем своевременно.

Заболевания крови – это состояние, когда в крови отсутствуют один или несколько видов клеток, а именно:

• гемоглобин – развивается анемия, которая характеризуется общей слабостью организма, плохим состоянием кожи, волос и ногтей, нехваткой кислорода;
• лейкоциты – кровяных телец, ответственных за эффективную борьбу с различными инородными телами, в том числе вирусов и бактерий. Соответственно, такой недуг обуславливает подверженность человека к инфекционным и бактериологическим заболеваниям;
• тромбоциты – клеток, занимающихся решением задачи по свертыванию крови. Недостаток тромбоцитов провоцирует частые кровотечения из носа и, что особенно важно, из заднего прохода, а также внутренние кровоизлияния, в частности, в суставы.

При всех вышеперечисленных случаях анальные кровопотери будут едва ли не одним из самых безобидных симптомов. Это очень тяжелые и опасные патологии, требующие немедленного лечения. Устранить присутствие кровяных выделений в заднем проходе будет невозможно до тех пор, пока не будет решена основная проблема.

Другие причины

К другим факторам традиционно относят механическое повреждение прямой кишки или органов ЖКТ. Например, это может быть травма, полученная при занятии спортом, уличной драке, даже в переполненном общественном транспорте. Спровоцировать кровопотерю через анус может также и присутствие инородного тела в кишке.

Женщинам необходимо обратить внимание на такое занятие, как анальный секс. Он обязательно должен быть подготовленным, что включает в себя и тщательное смазывание непосредственно входа в прямую кишку. Если партнер не утруждает себя необходимостью следить за своими движениями, или же его половой член имеет слишком большие размеры, от анального секса настоятельно рекомендуется отказаться, так как рано или поздно прямая кишки и сфинктер все равно будут травмированы, а это – практически гарантированное кровотечение.

Если женщина обнаружила кровяные выделения их аноректальной зоны, следует как можно скорее обратиться за помощью к профильным специалистам. Вполне возможно, что это явление служит симптомом более тяжелого заболевания. И самое главное – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, или игнорировать факт кровотечения – этим можно только еще больше навредить собственному организму и, соответственно, здоровью.

Источник: proctol.ru

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

• если кровотечение обильное  и не прекращается
• если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
• если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
• если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
• если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Заболевания органов пищеварения:	Инфекции:
язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени опухоли — колоректальный рак туберкулез кишечника полипы кишечника дивертикулез кишечника болезнь Крона, неспецифический язвенный колит геморрой, трещины заднего прохода	дизентерия брюшной тиф геморрагические лихорадки энтеровирусные, ротавирусные глистные инвазии — амебиаз, шистозома и пр, при травмировании стенок кишечника ЗППП — сифилис, герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулема Другие причины
Болезни крови:
лейкемии тромбозы брыжейки

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия

	Цвет и количество крови	Характер стула	Другие симптомы	Результаты дополнительных обследований
Геморрой	Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации	Чаще – хронические запоры	Зуд  в анальной области, боль при инфицировании узла	При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы
Анальная трещина	Небольшое количество алой крови	Чаще — запоры	Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур	При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки
Язва желудка и 12-перстной кишки	При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул	Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови	Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость	При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке
Кровотечение из вен пищевода	Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное	Жидкий	Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность	При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода
Полипы и опухоли кишечника	Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до  черного дегтеобразного	Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию	Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны	При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом)
Болезнь Крона, НЯК	Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале	Запоры, диарея	Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты	При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника
Инфекции	Незначительное количество крови	Чаще — диарея	Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже	Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой

Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет.  Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя:

• зуд в заднем проходе
• выделение крови алого цвета при дефекации
• видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
• выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

Лечение геморроя:

• Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза,  см. все слабительные средства при запорах)
• На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя).  Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
• В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

• Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
• Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
• Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
• Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер  и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

• боль (чаще по всему животу или слева внизу)
• многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
• выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
• внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

• изжога, отрыжка, тяжесть после еды
• боли в области печени
• кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

Лечение:

• лечение основного заболевания печени
• антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
• при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
• оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

Проявления полипов:

• слизь в кале и кровь в кале
• запоры или жидкий стул
• в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу
• кровотечение из заднего прохода
• иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах.  Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

• симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
• симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
• симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

• Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
• Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
• Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
• Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
• Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

Источник: zdravotvet.ru

Кровь на туалетной бумаге: отчего возникает проблема?

Выделение крови из заднего прохода не является самостоятельным недугом, оно может свидетельствовать о множестве патологий, серьёзных и не очень. Должно ли ректальное кровотечение стать поводом для паники? Безусловно, нет.

Но любой человек, обнаружив следы крови в кале, в унитазе или на бельё, должен немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины такого явления.

Существуют состояния, при которых необходима немедленная медицинская помощь. Следует доставить больного в лечебное учреждение, если выделение крови из заднего прохода сопровождается хоть одним из перечисленных ниже явлений:

• рвотой с примесью крови;
• произвольным развитием кровоизлияний на коже и слизистых оболочках;
• выделением кровянистой слизи из носа;
• повышением температуры;
• ухудшением самочувствия;
• ощущением боли в брюшной полости

Кроме того, срочного обращения к врачу требует сильное кровотечение из заднего прохода, которое не удаётся остановить.

Чем опасна кровь в кале у маленького ребенка: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/kal-s-kroviu-u-mladenca.html

Патологии, при которых могут происходить выделения крови из прямой кишки у мужчин и женщин

Заболеваний, проявляющих себя выделением крови из заднего прохода, существует немало. Дополнительной провокацией ректального кровотечения могут выступать следующие факторы:

• состояние стресса;
• физическое перенапряжение;
• анальный секс;
• хронические запоры;
• травмы живота;
• состояние беременности;
• терапия с применением цитостатиков (химиотерапия) и др.

Эти факторы усугубляют течение основного заболевания, приводя к усилению его симптомов, в данном случае — кровотечения из заднего прохода.

В зависимости от заболевания, вызывающего ректальное кровотечение, его характер может существенно разниться: сопровождаться алыми или тёмными, скудными или обильными выделениями, болью, ложными позывами к дефекации (тенезмы) или проходить без каких-либо дополнительных симптомов.

Заболевания, вызывающие ректальное кровотечение у взрослых — таблица

Алая кровь из заднего прохода при геморрое

Немалая доля случаев кровотечения из прямой кишки приходится на геморрой, которым страдает большинство пациентов старше 45–50 лет. Развивается патология вследствие варикозного расширения геморроидальных вен, расположенных в области ануса. Расширенные сегменты вены могут выпадать наружу либо находиться внутри прямой кишки. В некоторых случаях присутствуют оба этих варианта.

Проявляет себя геморрой такими симптомами:

• ощущения зуда в заднем проходе;
• тяжесть, дискомфорт и ощущение постороннего тела в прямой кишке;
• присутствие алой крови на кале и туалетной бумаге;
• выпадение и увеличение наружных геморроидальных узлов при физическом напряжении;
• затвердение узлов и боль при их тромбозе и воспалении.

Наличие внутреннего геморроя может определить только проктолог, поскольку в этом случае узлы спрятаны в прямой кишке.

Выделения при геморрое могут быть незначительными. Иногда заболевание сопровождается обильным кровотечением, что грозит развитием анемии.

Лечение геморроя: свечи, слабительные

Терапию начинают с нормализации процесса дефекации, чтобы предупредить травмирование геморроидальных узлов. Для этого в рацион включают молочнокислые продукты, чернослив, отварную свёклу, овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Кроме того, пациентам рекомендуют натуральные слабительные препараты — Сенаде, Мукофальк, Дуфалак на основе лактулозы. Для снятия воспаления и регенерации тканей используются свечи или мазь Проктозан, Прокто гливенол. Хорошо также для лечения геморроя зарекомендовал себя Троксевазин-гель.

Если недуг продолжает прогрессировать, большие геморроидальные узлы могут быть ущемлены сфинктером прямой кишки. В этом случае прибегают к хирургическому удалению.

Такая операция обычно даёт хорошие результаты, но её эффект снижает высокая вероятность рецидива.

Средства для лечения геморроя — фотогалерея

Кровь в стуле, жжение и боль при трещине заднего прохода

Недуг обычно развивается у пациентов, страдающих хроническими запорами, при которых кал сильно уплотняется и может при натуживании травмировать слизистую прямой кишки.

Неприятные проявления способствуют развитию у пациента психологического барьера и страха перед предстоящей дефекацией, что мешает вовремя опорожнять кишечник. Это, в свою очередь, приводит к усугублению запоров, и круг замыкается. Кроме того, такая трещина при определённых обстоятельствах может возникнуть у любителей анального секса.

Патология обычно проявляется присутствием алой крови в кале и острой болью в момент прохождения экскрементов сквозь анус.

Проктолог легко определяет наличие трещины при пальпировании заднего прохода.

Как лечить трещины?

Как и при геморрое, основной этап лечения анальной трещины — нормализация процесса опорожнения кишечника. Пациенту рекомендуют противовоспалительные и регенерирующие мази, например, тот же Проктозан. Можно также применять компрессы из тёртого картофеля или картофельные свечи, как и при геморрое.

Кроме того, в этом случае хорошо помогают ледяные свечи, которые можно приготовить следующим образом:

• смешать по чайной ложке ромашки, пижмы, шалфея и листьев берёзы;
• залить кипятком (1 л);
• настоять, дать остыть и процедить;
• разлить по маленьким формочкам, соответствующим форме ректальной свечи, заморозить. Для этого можно использовать аптечные напальчники;
• полученные ледяные свечки следует вставлять в задний проход. Ещё лучше, если перед этим пациент примет тёплую местную ванночку со слабым раствором марганцовки для подсушивания трещины.

При недостаточной эффективности консервативной терапии острые трещины лечат спирто-новокаиновыми блокадами, что помогает ликвидировать мышечный спазм.

Если трещина застарелая, то иногда приходится проводить хирургическое иссечение её краёв для лучшего заживления.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

Эти заболевания во многом очень схожи. В недалёком прошлом их относили к числу патологий с невыясненной этиологией. На сегодняшний день специалисты высказывают уверенные предположения об аутоимунной природе неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Для обоих недугов характерно наличие воспалительного процесса слизистой и стенок кишечника, порой приводящего к образованию множественных язв. Слизистая оболочка толстой кишки разрыхлена, пропитана кровью и кровоточит при малейшем прикосновении.

Симптоматическая картина НЯК и болезни Крона:

• болевые ощущения в животе, во многих случаях локализованные в области сигмовидной кишки (внизу слева);
• частый жидкий стул, чередующийся с запорами;
• выделение с калом крови со слизью, а иногда и с гноем;
• мучительные тенезмы (непродуктивные позывы к дефекации).

Эти заболевания необходимо тщательно диагностировать, поскольку они, по мнению большого количества проктологов, являются предраковыми состояниями. Кроме того, язвы, разрастаясь, могут привести к прободению стенок кишечника, провоцируя кровотечение, угрожающее жизни больного.

Методы лечения

Лечение НЯК и болезни Крона длительное и сложное.

В комплексной терапии особое место отводится специальной щадящей диете, отличительной особенностью которой является отсутствие в рационе молочных продуктов.

В большинстве случаев больному проводят терапию стероидными препаратами и рекомендуют микроклизмы с вяжущими и противовоспалительными лекарственными средствами, например, Протарголом.

При лёгких формах заболевания может наступить облегчение от применения натуральных средств. Для приготовления лечебного настоя следует:

• взять по столовой ложке ромашки, шалфея, тысячелистника, зверобоя, мяты;
• тщательно перемешать. При поносах нужно добавить такое же количество дубовой коры, а при запорах — кору крушины;
• заварить столовую ложку смеси литром кипятка;
• укутать и дать хорошо настояться;
• после процедить, выжать в полученный настой половину лимона и принимать по полстакана за 30 минут до еды и через час после неё трижды в день;
• лечение нужно проводить не меньше месяца.

В тяжёлых случаях может возникнуть необходимость хирургического удаления поражённых сегментов толстого кишечника.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки

Основная причина развития патологии — заражение бактерией Helicobacter pylori. Провоцирующими факторами являются:

• стрессы;
• погрешности питания;
• вредные привычки;
• приём некоторых лекарств;
• наследственность.

На первых порах периоды обострения сменяются ремиссией, болезнь проявляет себя болями, возникающими либо на голодный желудок, либо сразу после принятия пищи.

По мере разрастания язв происходит повреждение кровеносных сосудов стенок желудка и двенадцатипёрстной кишки, результатом чего становятся кровотечения, представляющие угрозу для жизни пациента.

При этом стул приобретает дёгтеобразный характер, а если выделяется большое количество крови, то он разжижается.

Методы терапии

Лечение язвенной болезни проводится антибактериальными препаратами, активными в отношении бактерии хеликобактер пилори, которая вызывает образование язв. Обычно используются антибиотики Амоксициллин и Кларитромицин. В некоторых случаях язву прижигают при помощи гастроскопа.

Народная медицина располагает множеством рецептов, предназначенных для лечения язвы желудка, но пока организм больного не будет избавлен от бактерии, вызывающей заболевание, все эти усилия не могут увенчаться успехом.

Можно в качестве вспомогательного средства рекомендовать больному приём 20 г свежевыжатого картофельного сока за полчаса до еды. Это хорошее вяжущее средство, которое может смягчить воздействие пищи на раздражённую слизистую желудка.

Цирроз печени

Циррозом называется обширное поражение печени, которое характеризуется гибелью ткани и постепенной её заменой на рубцовую.

Развитию патологии способствуют такие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• гепатиты вирусного происхождения (B, C, D), токсический гепатит;
• нарушения работы иммунной системы;
• патологии жёлчных путей.

На ранних стадиях протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут возникать такие признаки:

• периодические боли в правом подреберье;
• ощущение горечи и сухости во рту;
• расстройства стула;
• потеря веса, быстрая утомляемость;
• желтуха.

Заболевание сопровождается пищеводным кровотечением, при котором у больного появляется рвота с кровью. Несколько позже начинает выделяться кровь со стулом. При этом кал становится чёрным, кашицеобразной консистенции (мелена). Возникновению кровотечения способствуют физические нагрузки.

Чем опасна рвота с кровью: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/toshnit-kroviu-prichini.html

В случае кровотечения из геморроидальных вен развивается анемия, акт дефекации сопровождается появлением свежей крови.

Как остановить обильное кровотечение

При кровотечении из прямой кишки применяют препарат Октреотид.

Если лечение оказывается неэффективным, используют хирургические методы (шунтирование). В некоторых случаях приходится прибегать к пересадке печени.

Полипоз кишечника: слизь и кровь при дефекации

Полипы — доброкачественные образования, разрастающиеся из слизистой кишечника. Мелкие узелки, как правило, никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно, а более крупные имеют следующие симптомы:

• наличие красной крови и слизи в кале;
• чередование запоров и поносов;
• кишечная непроходимость в случае если полип перекрыл просвет кишки.

Важную роль в развитии заболевания играют наследственные факторы, особенности питания, запоры.

Лечение

Лечение полипоза проводится только хирургическим способом с проведением биопсии отобранного материала с целью исключения злокачественной природы новообразований. Если патология имеет наследственную природу, то образования носят множественный характер и в большинстве случаев после удаления появляются снова. Притом удалять полипы необходимо, поскольку со временем они могут озлокачествляться.

Лечение полипоза натуральными средствами не рекомендуется.

Сгустки крови при дивертикулёзе

Дивертикулёзом называется выпячивание стенки кишечника наружу. Это приводит к образованию полости в кишечной стенке, которая плохо опорожняется, что неизбежно приводит к её воспалению (дивертикулиту) и со временем может осложниться кровотечением.

Причины патологии:

• недостаток растительной пищи в рационе;
• избыток мясных, мучных блюд, что способствует развитию запоров;
• избыточный вес;
• повышенное газообразование (метеоризм);
• кишечные инфекции;
• бесконтрольный приём слабительных препаратов.

Заболевание не отличается характерными признаками и обычно выражается болью в животе, ректальным кровотечением в виде сгустков и иногда незначительным повышением температуры тела.

Как лечить патологию?

Основной задачей является нормализация стула для предупреждения образования новых выпячиваний и предотвращения воспаления. Больной должен придерживаться диеты, богатой растительной пищей, полезно употреблять пшеничные отруби. Чтобы уменьшить болевые ощущения рекомендуется приём спазмолитических препаратов (Но-шпа и др.).

При развитии заболевания возникает необходимость в антибиотикотерапии, а также препаратах, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Применять при дивертикулёзе рецепты народной медицины не рекомендуется. Натуральные средства можно использовать лишь для налаживания регулярного опорожнения кишечника, что является основной задачей при спокойном состоянии дивертикулы.

Лечение осложнённого дивертикулёза — хирургическое. Во время операции удаляется поражённый участок кишки.

Кровь в испражнениях как признак онкологии кишечника

Причины заболевания до сих пор не изучены. Однако существуют некоторые провоцирующие факторы развития патологии:

• наличие полипов;
• длительно протекающие заболевания: неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• наследственность.

Злокачественные новообразования кишечника проявляют себя кровотечением из прямой кишки, к сожалению, уже на поздних стадиях. Тем не менее больному и в этот период можно помочь.

Симптомы рака кишечника:

• выделение крови красного цвета и слизи из заднего прохода как при дефекации, так и произвольно;
• чередование поносов и запоров;
• лентовидный кал;
• непроходимость кишечника, если крупное новообразование перекрывает просвет кишки;
• резкая потеря веса;
• слабость;
• анемия.

Следует заметить, что эти симптомы не являются точным доказательством наличия раковой опухоли у пациента. Для её диагностики необходимы специальные методы, о которых речь пойдёт ниже.

Лечение: операция, химиотерапия

Самый эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство, которое необходимо для удаления злокачественного новообразования и лимфоузлов, расположенных рядом.

Кроме того, в комплекс лечения входят курсы химио- и лучевой терапии, которые длятся 1–2 месяца. Медикаменты назначаются в виде инъекций или таблеток.

Подробно о том, как восстановить кровь после химиотерапии: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/vosstanovlenie-krovi-posle-himioterapii.html

Кровотечение у женщин после кесарева сечения

Причина такого явления — геморрой, развившийся во время беременности в результате давления увеличенной матки на внутренние органы. Операция кесарева сечения приводит к нарушению адаптационных способностей организма, что повышает риск возникновения патологии. Кроме того, после хирургического вмешательства женщина должна некоторое время соблюдать постельный режим. Это приводит к усилению застоя в венах прямой кишки, увеличению геморроидальных узлов.

Как избавиться от проблемы?

Для улучшения оттока крови от органов малого таза в послеоперационном периоде женщине рекомендуется подкладывать подушки под таз и ноги. Важно не допускать развития запоров. В этом случае поможет употребление продуктов, богатых клетчаткой, каш, овощей, фруктов, кисломолочных изделий. При необходимости можно принимать слабительные препараты — Дюфалак, Лактусан, Сенаде.

Самым основным средством лечения геморроя в этот период являются ректальные суппозитории. Предпочтение отдаётся натуральным свечам с прополисом, облепиховым маслом, маслом печени акулы. Относительно безопасны и гомеопатические свечи на натуральной основе.

Инфекции

При инфекционном поражении кишечника симптомы развиваются стремительно. У пациента появляется понос с кровянистыми выделениями в виде сгустков, рвота, повышается температура, больной ощущает сильную слабость и боли в животе. Такие признаки наблюдаются при следующих патологиях:

• сальмонеллез;
• энтеровирусная, ротавирусная инфекция;
• брюшной тиф;
• дизентерия.

Врачебная помощь в таких случаях должна быть оказана немедленно, так как пациенту грозит обезвоживание вследствие поноса, рвоты.

Кровь из заднего прохода может появляться и при таких инфекционных болезнях:

• сифилис, генитальный герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулёма;
• гельминтоз.

Лечение в первую очередь заключается в устранении заболеваний, которые привели к возникновению кровотечения.

Гематогенные патологии

Заболевания крови вызываются патологическими процессами костного мозга, результатом чего становится дефицит тромбоцитов, отвечающих за свёртываемость крови, а это повышает риск кровотечений.

Симптомы патологии крови:

• анемия (слабость, бледные кожные покровы и слизистые, ощущение нехватки воздуха);
• низкий иммунитет;
• частые кровотечения из носа, заднего прохода, беспричинное образование гематом как мелких, так и крупных;
• кровоизлияния в суставные полости.

Лечение таких заболеваний проводят с применением химиотерапии и хирургической пересадки костного мозга.

Диагностика

После анализа состояния больного для выявления основной причины, вызывающей ректальное кровотечение используются следующие методы:

• ректороманоскопия — обследование прямой и сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа, позволяющее диагностировать геморрой, анальные трещины и образования, находящиеся в нижних отделах кишечника;
• колоноскопия — обследование всего толстого кишечника при помощи оптоволоконного зонда, позволяющее обнаружить патологические изменения;
• ирригоскопия — рентгеновское исследование кишечника с применением контрастного вещества (сейчас используется нечасто);
• гастродуоденоскопия — обследование с помощью оптоволоконного зонда полости желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• лапароскопия — эндоскопическое обследование брюшной полости с одновременным взятием ткани для биопсии при необходимости;
• копрограмма — развёрнутый анализ кала;
• лабораторные анализы крови.

Дифференциальная диагностика

Ректальное кровотечение, вызванное разными причинами, имеет определённые особенности, что позволяет провести предварительную дифференцированную диагностику патологии.

Особенности симптоматики ректального кровотечения, вызываемого различными заболеваниями — таблица

Особенности состояния у ребёнка

У маленьких детей с ректальным кровотечением почти наверняка нет ничего серьёзного, однако встречаются и исключения, требующие срочного врачебного вмешательства.

Чаще всего кровь в испражнениях у малыша появляется в результате повреждения слизистой оболочки прямой кишки плотными комочками кала.

Облегчить процесс дефекации в этом случае помогут свечи с глицерином. Для заживления повреждённых стенок кишечника используют облепиховые свечи.

Существуют и другие причины появления крови в стуле у детей. Такие состояния должны насторожить родителей:

• дисбактериоз кишечника, который развивается в результате нерационального вскармливания, необоснованной антибиотикотерапии, снижения иммунитета. В кале малыша появляется кровь и слизь, животик вздут, аппетит снижен. Лечение проводится бактериофагами и пробиотиками;
• кишечная непроходимость — самая грозная причина наличия крови в кале у ребёнка. К такому состоянию приводят врождённые аномалии, перекорм, смена смеси, раннее и несбалансированное введение прикорма. Стул у малыша становится жидким с примесью крови, постепенно превращается в красный комок слизи. Такие симптомы требуют немедленной медицинской помощи, иначе возможен летальный исход;
• пищевая аллергия также может проявляться стулом с примесью крови. Чаще всего такую реакцию вызывает белок коровьего молока, цитрусовые, глютен, продукты с пищевыми добавками, ароматизаторами, красителями.

Ректальное кровотечение у женщин при месячных и во время беременности

Если беременная обнаружила пятна крови на белье, она должна немедленно обратиться к врачу. Самые частые причины такого явления — геморрой и анальные трещины, провоцирующими факторами которых являются:

• частые запоры;
• сниженная двигательная активность;
• недостаточное употребление жидкости;
• расслабляющее действие прогестерона на гладкие мышцы прямой кишки;
• давление плода на стенки кишечника.

Если кровь из прямой кишки появилась у женщины во время месячных — это может быть признаком эндометриоза.

Почему у женщин часто выделяется кровь вместе с калом: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/kal-s-kroviu.html

Профилактика недуга

Профилактические меры должны быть направлены на снижение риска развития и осложнения заболеваний, вызывающих ректальное кровотечение. Среди общих мер профилактики можно выделить такие:

• подвижный образ жизни;·
• правильное питание;·
• регулярное опорожнение кишечника.

Врачи рекомендуют всем пациентам, достигшим 50-летнего возраста, проведение профилактической колоноскопии и гастродуоденоскопии не реже одного раза в 7 лет, а тем, кто входит в группу риска — не реже одного раза в 4 года.

При появлении жалоб на состояние здоровья следует немедленно обращаться к врачу.

Отзывы пациентов

Геморой — это моя проблема еще со школы. После родов у меня началось обострение. Боль адская, обильное кровотечение, приходилось клизму делать, чтоб сходить в туалет по польшому. Мама посоветовала мне один народный метод, как ни страно помогло. Процедуру эту надо делать утром и вечером. Взять обыкновенный мед, налить его (примерно столовую ложку) на вату и хорошенько приложить к анальному отверстию. Помогает довольно-таки хорошо. Причем после этого лечения геморой меня уже 2 года не беспокоит.

Саша, у меня было подобное, правда на ранних сроках около 8–9 недели. Тогда ещё перепугалась сильно, тоже посмотрела — из ануса. Г сказала что скорее всего это подступает геморрой, и там внутри кишки есть трещина. Поэтому шишки нет и снаружи ниче не видно. Она меня не осматривала, но оказалась права, скоро геморрой «расцвёл» по полной(( Это может быть опасно заражением, т.к. открытая рана и калл, сами понимаете. Мне советовала она свечи с облепихой (или облепиховое масло), воду Донат и т.п., есть больше клетчатки — стандартное лечение геморроя. Но повторюсь, это было на раннем сроке.

У меня в первые пару дней менструации кровь выделяется не только из влагалища, но и из заднего прохода. Конечно, в значительно меньших количествах, немножко, но тем не менее…Боли нет. Сейчас уже год принимаю ОК, А до этого месячные были сильнее, выделения из заднего прохода, соответственно тоже немколько сильнее.

Кровь в кале — видео

Ректальное кровотечение не повод для паники. Обнаружив у себя признаки этого недуга, не стоит терять время, а следует обратиться к проктологу, который проведёт необходимое обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Источник: krasnayakrov.ru