Гиперхолестеринемия причины ее возникновения

Гиперхолестеринемия — это показатель высокого уровня в крови холестерина.У любого человека повышается уровень холестерина в зависимости от возраста, а также от половых признаков.

У женщин более высокие показатели наличия в организме ЛПВП, чем у представителей мужского пола.

Холестерин определяется по методу биохимического анализа состава крови. Кровь сдавать на анализ, нужно на годный желудок, что позволит более точное выполнение липограммы.

Норма холестерина в составе крови

Идеальный показатель холестерина в составе плазмы крови — это 5,0 ммоль на 1 литр крови. Также очень важно определение соотношения между высокомолекулярным холестерином и низкомолекулярными липопротеидами.

Это очень важный показатель для гиперхолестеринемии.

Возрастная категория	нормальное содержание общего холестерина в крови показатели даны в ммоль на 1 литр крови
новорождённые	3,0 ммоль/л
от 12 месяцев — до 19 лет	2,40 — 5,20
20-летние молодые люди	3,110 — 5,170 — женский организм
	2,930 — 5,10 — мужской организм
30-летние мужчины и женщины	3,320 — 5,80 — женщины
	3,440 — 6,31 — мужчины
40-летние граждане	3,90 ммоль/л — 6,90 ммоль/л — женский организм
	3,780 -7,0 — мужчины
50-летние люди	4,0 — 7,30 — женщины
	4,10 — 7,15 — мужской организм
от 60 лет	4,40 — 7,70 — для женщин
	4,0 — 7,0 — мужской организм
семидесятилетние и старше	4,480 — 7,820 — женский организм
	4,0 — 7,0 — мужчины

Изменения в липидном обмене

Гиперхолестеринемия — это сбой в жировом липидном обмене в организме. В человеческий организм поступает с продуктами питание много видов жиров, а также клетки печени самостоятельно синтезируют молекулы холестерина.

Процесс липидного обмена заключается в том, что все виды жира, попадая в человеческий организм, проходят много этапов по расщеплению, обработки и сортировке. После этого они обрабатываются специальными ферментами, чтобы раствориться в крови.

Молекулы свободного типа холестерина не имеют способности раствориться в крови.

Молекулы легкого жира попадают в состав молекулы эритроцита и образуют хиломикроны, которые имеют свойства транспортного перевозчика.

Хиломикроны в скоростном потоке крови разносят холестерин по магистральным артериям системы кровотока, и снабжают питательными элементами клетки всех тканей органов.

Для того чтобы транспортная молекула попала внутрь клеток органов, необходима ей непосредственная помощь высокомолекулярных липопротеидов, в составе которых находится не менее 50,0% белка, а остальные 50,0% — это липиды высокой плотности и часть триглицеридов.

Отличия хорошего и плохого холестерина

Существует 3 вида молекул холестерина:

• ЛПВП — это хороший тип липопротеидов, имеющий высокую плотность. Его главная транспортная задача заключается в том, чтобы осуществлять доставку липидов из русла сосудов обратно в клетки печени. В печени происходит их синтезирование при помощи желчи;
• ЛПНП — плохой тип липопротеидов, который имеет низкую плотность молекул и имеет свойства оседать на стенках артерий в виде атеросклеротических бляшек и вызывать их закупоривание;
• ЛПОНП — это молекулы очень низкой плотности холестерина, что имеют в своем составе молекулы триглицеридов. Данный тип холестерина, также имеет свойства оседать на интиме оболочки и провоцировать отложение холестериновой бляшки, которая после присоединения к ней ионов кальция становится плотной и провоцирует развитие в системе кровотока патологии атеросклероз.

Показатели нормы ЛПВП холестерина даны в таблице. Единица измерения, показанная в таблице мг/дл:

возраст	индекс для мужчин	норматив для женщин
от младенчества до 14 календарных лет	от 30,0 — до 65,0	30,0 — 65,0
от 15-летия до 19-летия	в диапазоне от 30,0 — до 65,0	30,0 — 70,0
с 20 лет до 29 лет	от 30,0 до 70,0	от 30,0 до 75,0
от 30 лет до 39-летия	с 30,0 до 70,0	от 30,0 до 80,0
от 40-летия и старше	с 30,0 до 70,0	с 30,0 до 85,0

Особенности гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия разделяется на:

• Первичную патологию, которая имеет генетическую наследственную этиологию;
• Вторичная приобретённая этиология повышенного содержания холестерина в составе организма.

Профильные специалисты классифицируют данную патологию по Фредриксону, но эта классификация имеет профильные тонкости, которые известны только для доктора.

Причины возникновения и развития гиперлипидемия первичной формы может взять на генетическом уровне от биологических родителей — от матери, а также и от отца. Данная патология никак себя не проявляет, поэтому в раннем возрасте практически никогда и не диагностируется.

Диагноз первичной холестеринемии устанавливают в пожилом возрасте, когда видна выраженная симптоматика.

Вторичная приобретённая Hypercholesterolemia, ее возникновение происходит при ряде факторов-провокаторов, которые определяют развитие и прогрессирование патологии.

По классификации МКБ — 10 — чистая гиперхолестеринемия имеет код под № Е78.0.

Данная болезнь относится к нарушениям работы органов эндокринной системы, а также к нарушениям метаболизма в организме человека.

Классификация патологии

Разделение патологии повышенного холестерина происходит по этиологии возникновения, а также выраженных симптомах, или же от специфической особенности в развитии:

• Первичная патология не изучена полностью, поэтому довольно сложно судит о ее этиологии возникновения. При гомозиготной генетической форме — происходят генные отклонения, которые имеют аномальный характер и могут проявляться у двоих биологических родителей. При патологии у детей гетерозиготной наследственной холестеринемии — аномальный ген у одного из биологических родителей;
• Вторичная приобретенная патология возникает и развивается по причине болезней, ставших провокаторами нарушения липидного обмена;
• Алиментарная ГХС — это пищевая патология, которая напрямую связана с образом жизни больного, и с его культурой питания

Если ГХС имеет уровень 5,018 ммоль на литр, тогда это признаки развития в организме заболевания атеросклероз.

Осложнённая форма и ее последствия

Наиболее частое осложнение высокого индекса липопротеидов — это патология системы сосудов атеросклероз.

При атеросклерозе происходит внутри стеночные изменения в сосудах, а также развиваются патологии, которые связаны по причине отсутствия нормального питания в клетки органов.

К таким патологиям относятся:

• Патологии сердечного органа;
• Ишемия миокарда;
• Атеросклероз магистральных артерий, приводящий к ишемии органов, которые они снабжают;
• Ишемия мозговых сосудов.

Также последствия гиперхолестеринемии, могут выражаться в серьезных патологиях, которые приводят больного к смертельному исходу:

• Инфаркт миокарда;
• Инсульт ишемического типа;
• Геморрагического вида инсульт;
• Окклюзия магистральных сосудов;
• Острый коронарный синдром.

Причины

Чаще всего гиперхолестеринемия возникает, когда в организме есть такие патологии:

• При сахарном диабете;
• Заболевания клеток печени;
• Гипотиреоз, который вызывает неправильное функционирование щитовидной железы;
• Нефротический синдром;
• Длительный период приема медикаментозных препаратов.

Также факторами — провокаторам гиперхолестеринемии могут выступать:

• Генетическая наследственная патология аномалии генов, провоцирующая первичную ГХС;
• Гипертоническая болезнь с высоким индексом АД;
• Избыточный вес, который образовался по причине переедания, или же нарушения в обменных процессах организма, что привело к ожирению;


• Малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению циркуляции крови, что провоцирует накопление в организме лишних липидов;
• Стрессовая ситуация и перенапряжение нервной системы приводит к спазмам сосудов, что также провоцирует холестеринемию;
• Неправильное питание, или же не соблюдение вообще культуры питания, что приводит не только к ожирению, но и провоцирует многие патологии в организме;
• Никотиновая зависимость приводит к постоянным сосудистым спазмам, что нарушает все процессы в системе кровотока;
• Хронический прием алкогольных напитков разрушает внутреннюю мембрану сосудистых оболочек, что препятствует нормальному выходу холестерина из системы кровотока.

Если существуют факторы риска у человека, тогда ему систематически нужно делать биохимию на холестерин и постоянно контролировать уровень липопротеидов в крови.

Симптомы гиперхолестеринемии

Повышенное содержание холестерина в составе крови длительный период времени не проявляется никакими симптомами.

Симптомы начинают появляться в тот период, когда гиперхолестерин повышается выше нормативных показателей на несколько единиц и начинает проявляться на физическом уровне:

• Проявляются пятна желтоватого оттенка на веках глазного органа;
• Серый цвет по всему периферическому отделу глазной роговицы;
• Ксантомы на коленных суставах, на мышцах лодыжки, на локтевом суставе, на пальцах рук;
• Развивается сердечная ишемия и проявляется стенокардия.

Это первые симптомы при гиперхолестеринемии, после этого происходит нарастание холестериновых бляшек на сосудистых оболочках.

Просвет магистральных артерий сужается и происходит нарушение в системе кровотока, потому что сосуды теряя свою эластичность не имеют возможности корректировать проход и скорость крови.

Чем больше разрастается внутри сосуда бляшка, тем меньше крови проходит по данной магистрали и органы, которые питаются кровью от данной магистрали, страдают от ишемии клеток тканей.

Бляшки — это главная причина образования в артериях кровяных сгустков и развития тромбоза.

Диагностика

Установить максимально верный диагноз, можно только после осмотра доктора и пройдя лабораторную диагностику. Получить наиболее достоверную информацию об индексе липопротеидов можно после липидного биохимического анализа и липограммы.

Липограмма может показать не только повышенный общий холестерин пофракционно —  гипер, или гипоальфахолестеринемия, а также гипербета холестеринемия и гипертриглицеридемия.

Для того чтобы выявить полный спектр липопротеидов доктор устанавливает диагноз по такой схеме:

• Осмотр пациента, на наличие ксантомы, или же ксантелазмы;
• Сбор анамнеза, который включает в себя информацию о наследственных болезнях в семье, информацию о врождённых генетических патологиях;
• Проведение исследования методом аускультации;
• Измерение индекса АД.

После первичного осмотра и установления первичного диагноза, доктор направляет пациента на лабораторную диагностику состава крови на содержание в организме липопротеидов:

• Общий клинический анализ состава крови;
• Биохимический липидный анализ состава крови, который также включает показатели креатинина в крови, а также индекс глюкозы и мочевой кислоты;
• Метод исследования — липограмма. Данный метод позволяет более точно уточнить патологию повышенного индекса липидов — гиперхолестеринемия, а также низкий показатель в крови липопротеидов — гипохолестеринемия;
• Анализ крови с применением иммунологических тестов;
• Проведение тестирования крови всех кровных родственников в семье, а биологические родители проходят расширенное исследование, на предмет выявления наследственных корней патологии гиперхолестеринемия.

Немедикаментозное лечение

Снижение невысокого индекса холестерина можно немедикаментозными методами:

• Это диета, которая состоит из приема низкохолестериновых продуктов. Меню должно содержать максимальное количество свежих натуральных овощей, огородной зелени и фруктов. Соли не более — 2 грамма. Принимать еду не менее 5 раз на сутки. Запрещается приготовление пищи способом поджаривания в масле, лучше запекать, готовить овощи на пару, а также тушить или же запекать;
• Ежедневные физические нагрузки, ходить пешком не меньше 10 километров в день;
• Нужно выпивать до 2-х литров воды за сутки, чтобы кровь не была густой;
• Алкогольные напитки провоцируют задержку в крови холестерина, поэтому необходимо избавиться от алкоголизма;
• Зависимость от никотина провоцирует всё время спазмы сосудов, приводя к разрушению мембраны оболочки, что препятствует выходу из системы кровотока липопротеидов, при лечении, нужно бросить курить;
• Лечение народными средствами и травами, которые снижают индекс холестерина — наиболее эффективный сжигатель холестерина — это чеснок.

Медикаментозное лечение

Если немедикаментозная терапия не помогла снизить холестерин, тогда доктор назначает перечень медикаментозных препаратов.

Препараты назначаются индивидуально:

группа медикаментозных препаратов	название медикаментов
группа секвестранты жёлчи	· Колестерамин;
	· Колесевелам.
препараты группы омега 3	· Солгар.
группа антиагрегантов	· Аспирин;
	· Тромб Асс.
группа фибратов	· Клофибрат;
	· Безафибрат;
	· Фенофибрат.
группа статинов	· Аторвастатин;
	· Ловастатин;
	· Розувастатин;

Данные медикаментозные препараты снижают активность клеток печени в выработке собственного холестерина, что снижет общий холестерин и лечит гиперхолестеринемию.

Профилактика

Для профилактики используют:

• Диета, как для лечения, так и для профилактики;
• Избавиться от ожирения;
• Отказ от приема алкоголя и избавиться от никотиновой зависимости;
• Рекомендации по борьбе с гиподинамией — адекватные нагрузки на организм;
• Постоянно избегать стрессов и нервных нагрузок.

Прогноз на жизнь

Гиперхолестеринемия — это патология, которая длительный период времени протекает бессимптомно поэтому, чтобы избежать данной патологии, необходимо постоянно корректировать индекс холестерина в составе крови.

При незначительном повышении липидов и своевременной корректировке — прогноз благоприятный. Запущенная форма лечится очень сложно, поэтому не всегда удается остановить прогрессирование атеросклероза. Прогноз в большей степени — неблагоприятный.

Источник: holesterin.wiki

Причины

Основная причина развития первичной гиперхолестеринемии – генетическая предрасположенность. Семейная гиперхолестеринемия является генетически гетерогенной аутосомно-доминантной патологией, которая связана с наследованием мутантных генов, кодирующих рецептор липопротеинов низкой плотности. На сегодняшний день выявлено четыре класса мутаций рецептора липопротеинов низкой плотности, в результате которых происходят нарушения синтеза, транспорта, связывания и кластеризации липопротеинов низкой плотности в клетке.

Семейная гиперхолестеринемия может быть гомозиготной или гетерозиготной.

Вторичная форма гиперхолестеринемии развивается на фоне гипотиреоза, сахарного диабета, обструктивных заболеваний печени, болезней сердца и сосудов, вследствие применения ряда лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, диуретиков, бета-блокаторов и пр.).

К факторам риска относятся:

• мужской пол;
• возраст старше 45 лет;
• чрезмерное количество животных жиров в рационе;
• избыточный вес;
• недостаточная физическая активность;
• подверженность стрессам.

Формы гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия подразделяется на первичную и вторичную.

В соответствии с классификацией Всемирной организацией здравоохранения выделяют следующие формы гиперхолестеринемии:

• тип I (наследственная гиперхиломикронемия, первичная гиперлипопротеинемия) – частота встречаемости 0,1%, возникает при недостаточности липопротеинлипазы или дефектах в белке-активаторе данного фермента, проявляется повышением уровня хиломикронов, которые транспортируют липиды от кишечника в печень;
• тип IIa (наследственная гиперхолестеринемия, полигенная гиперхолестеринемия) – частота встречаемости 0,2%, может развиваться на фоне нерационального питания, а также быть полигенной или наследственной, проявляясь ксантомами и ранним возникновением сердечно-сосудистой патологии;
• тип IIb (комбинированная гиперлипидемия) – частота встречаемости 10%, возникает вследствие чрезмерной продукции триглицеридов, ацетил-КоА и аполипопротеина В или же замедленного клиренса липопротеинов низкой плотности; сопровождается повышением содержания в крови триглицеридов в составе липопротеинов очень низкой плотности;
• тип III (наследственная дис-бета-липопротеинемия) – частота встречаемости 0,02%, может развиваться при гомозиготности по одной из изоформ аполипопротеина Е, проявляется увеличением уровня липопротеинов промежуточной плотности и хиломикронов;
• тип IV (эндогенная гиперлипемия) – частота встречаемости около 1%, проявляется повышением концентрации триглицеридов;
• тип V (наследственная гипертриглицеридемия) – проявляется повышением уровня липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов.

К более редким формам гиперхолестеринемии, которые не входят в данную классификацию, относятся гипо-альфа-липопротеинемия и гипо-бета-липопротеинемия, частота встречаемости которых 0,01–0,1%.

Семейная гиперхолестеринемия может быть гомозиготной или гетерозиготной.

Основной метод выявления гиперхолестеринемии – биохимический анализ крови.

Признаки

Гиперхолестеринемия – это лабораторный показатель, который определяется в ходе биохимического исследования крови.

У пациентов с гиперхолестеринемией нередко возникают ксантомы – кожные новообразования из измененных клеток, представляющие собой уплотненные узелки, внутри которых содержатся липидные включения. Ксантомы сопутствуют всем формам гиперхолестеринемии, являясь одним из проявлений нарушения липидного обмена. Их развитие не сопровождаются какими-либо субъективными ощущениями, кроме того, они склонны к самопроизвольному регрессу.

Ксантомы подразделяются на несколько видов:

• эруптивные – мелкие папулы желтого цвета, локализующиеся преимущественно на бедрах и ягодицах;
• туберозные – имеют вид крупных бляшек или опухолей, которые, как правило, располагаются в области ягодиц, колен, локтей, на тыльной поверхности пальцев, лице, волосистой части головы. Новообразования могут иметь фиолетовый или бурый оттенок, красноватую или цианотичную кайму;
• сухожильные – локализуются преимущественно в области сухожилий разгибателей пальцев и ахилловых сухожилий;
• плоские – чаще всего обнаруживаются в складках кожи, особенно на ладонях;
• ксантелазмы – плоские ксантомы век, которые представляют собой приподнятые над кожей бляшки желтого цвета. Чаще обнаруживаются у женщин, не склонны к спонтанному разрешению.

Еще одним проявлением гиперхолестеринемии являются отложения холестерина по периферии роговицы глаза (липоидная дуга роговицы), которые имеют вид ободка белого или серовато-белого цвета. Липоидная дуга роговицы чаще наблюдается у курящих людей и является практически необратимой. Ее наличие свидетельствует о повышенном риске развития ишемической болезни сердца.

При гомозиготной форме семейной гиперхолестеринемии наблюдается значительное повышение уровня холестерина в крови, что проявляется формированием ксантом и липоидной дуги роговицы уже в детском возрасте. В пубертатном периоде у таких пациентов нередко происходит атероматозное поражение устья аорты и стеноз коронарных артерий сердца с развитием клинических проявлений ишемической болезни сердца. В этом случае не исключена острая коронарная недостаточность, которая может стать причиной летального исхода.

Гетерозиготная форма семейной гиперхолестеринемии, как правило, остается незамеченной длительное время, проявляясь сердечно-сосудистой недостаточностью уже во взрослом возрасте. При этом у женщин первые признаки патологии развиваются в среднем на 10 лет раньше, чем у мужчин.

Гиперхолестеринемия может приводить к развитию атеросклероза. В свою очередь, это становится причиной повреждения сосудов, которые могут иметь различные проявления.

Повышение уровня холестерина в крови провоцирует развитие атеросклероза, который, в свою очередь, проявляется сосудистой патологией (преимущественно атеросклеротическими поражениями кровеносных сосудов нижних конечностей, но возможно также повреждение мозговых, коронарных сосудов и т. д.).

Читайте также:

10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть

5 признаков возможных проблем с сердцем

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

Диагностика

Основной метод выявления гиперхолестеринемии – биохимический анализ крови. При этом, помимо липидограммы, определяют содержание общего белка, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и пр. С целью выявления сопутствующей патологии назначают общий анализ крови и мочи, иммунологическую диагностику, для выявления возможной причины гиперхолестеринемии проводят генетический анализ. С целью исключения гипотиреоза проводят исследование уровня тиреоидных гормонов (тиреотропного гормона, тироксина) в крови.

При объективном осмотре обращают внимание на отложения холестерина (ксантомы, ксантелазмы, липоидная дуга роговицы и пр.). Артериальное давление у пациентов с гиперхолестеринемией часто повышено.

Для диагностики сосудистых изменений прибегают к инструментальной диагностике – ангиографии, магниторезонансной ангиографии, допплерографии и т. д.

Повышение уровня холестерина в крови провоцирует развитие атеросклероза, который, в свою очередь, проявляется сосудистой патологией.

Лечение гиперхолестеринемии

Лекарственная терапия гиперхолестеринемии состоит в назначении статинов, секвестрантов желчных кислот, фибратов, ингибиторов абсорбции холестерина в кишечнике, жирных кислот. При выявлении сопутствующей артериальной гипертензии применяются препараты, нормализующие артериальное давление.

В ходе коррекции липидного обмена ксантомы обычно подвергаются регрессу. Если этого не происходит, их удаляют хирургическим методом, либо методами криодеструкции, лазерной или электрической коагуляции.

У гомозиготных пациентов с семейной гиперхолестеринемией медикаментозная терапия, как правило, неэффективна. В такой ситуации прибегают к плазмаферезу с двухнедельным интервалом между процедурами. В тяжелых случаях требуется трансплантация печени.

Важной составляющей нормализации жирового обмена является коррекция избыточной массы тела и оздоровление образа жизни: полноценный отдых, адекватная физическая нагрузка, отказ от курения, а также соблюдение диеты.

Диета при гиперхолестеринемии

Основные принципы диеты при гиперхолестеринемии:

• снижение количества жиров в рационе;
• снижение или полное исключение высокохолестериновых продуктов;
• ограничение насыщенных жирных кислот;
• увеличение доли полиненасыщенных жирных кислот;
• употребление большого количества растительной клетчатки и сложных углеводов;
• замена животных жиров растительными;
• ограничение употребления поваренной соли до 3-4 грамм в сутки.

Рекомендуется включать в рацион белое мясо птицы, телятину, говядину, баранину, рыбу. Следует выбирать постное мясо (предпочтительны вырезка и филе), удалять кожу и жир. Кроме того, в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, хлеб грубого помола, крупы, овощи и фрукты. Яйца употреблять в пищу можно, но количество их ограничивается четырьмя в неделю.

Из рациона исключают жирные сорта мяса, колбасные изделия, субпродукты (мозг, печень, почки), сыр, сливочное масло, кофе.

Пищу готовят щадящими способами, позволяющими снизить содержание жира в готовых блюдах: отваривание, тушение, запекание, приготовление на пару. Если нет противопоказаний (например, заболеваний кишечника), следует увеличить содержание в рационе свежих овощей, фруктов и ягод.

Важной составляющей нормализации жирового обмена является коррекция избыточной массы тела и оздоровление образа жизни.

Профилактика

С целью предотвращения развития нарушений жирового и других видов обмена веществ рекомендуется:

• рациональное питание;
• поддержание нормальной массы тела;
• отказ от вредных привычек;
• достаточная физическая активность;
• избегание психического перенапряжения.

Источник: www.neboleem.net

Причины появления

Развитие гиперхолестеринемия может стать результатом возникновения различных патологий в организме и не только. Нередко внешняя физическое воздействие или психологические факторы влияют на уровень холестерина в организме.

Существует большая вероятность получить данное заболевание в результате наследственного фактора. Больше всего получить шанс гиперхолестеринемии возникает от родителей страдающих этим заболеванием вместе.

При первом приеме у врача, сначала определяется дневной рацион больного. В большинстве случаев развитие высокого уровня холестерина становится результатом переедания продуктов содержащих высокий уровень холестерина. Такими продуктами могут быть как растительные, так и животные жиры.

Если в анализе на кровь содержится высокий уровень холестерина, рекомендуется повторить процедуру сдачи. Если в повторном анализе уровень холестерина приближен к результатам первого, это свидетельствует о том, что высокий холестерин не стал результатом неправильной сдачи анализа.

Если в организме не обнаружено патологии, которые ведут к дисфункции органов или организма в целом возможно наличие следующих заболеваний влияющих на уровень холестерина:

1. Сахарный диабет. Нарушение обмена глюкозы в организме способствуют изменению холестерина.
2. Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы, обусловленное недостатком гормонов.
3. Различные заболевания с ярко выраженными симптомами, затрагивающие функционирование печени.

Гиперхолестеринемия, получается в результате приёма различных медикаментов. В особенности стоит обратить внимание на приём иммунодепрессантов и бета-блокаторов.

При диагностике возникновения данной патологии состава крови, часто учитывают самостоятельное влияние на содержимое крови. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и наличие вредных привычек –  всё это влияет на уровень холестерина в организме. Особенно сильно это касается алкогольной и никотиновой продукции.

Гиперхолестеринемия может возникать и после перехода в другую возрастную категорию. Особенно, сильное возникновение патологии увеличивается при наличии наследственности. Как результат перехода в более пожилой возраст, возникает гипертоническая болезнь, которая также влияет на уровень холестерина в организме.

Сильно сказывается на уровне холестерина перенесенные ранее заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно после перенесения инфаркта миокарда.

Патогенез

Патогенез или биохимия гиперхолестеринемии возникает в результате нарушения синтеза липидов в организме.

С приемом пищи в организм попадают различные жировые структуры которые имеют различную классификацию: свободный холестерин и сложные эфиры, и жиры и другие.

После попадания перечисленных ингредиентов организм пытается расщепить данные структуры на составляющие. Каждый из типов жиров перерабатывается исключительно особым ферментом в организме.

После многоэтапный переработки жиров, поступивших в организм, конечный продукт через систему лимфотока попадает в периферические кровяные сосуды.

В организме человека жиры, полученные через питательные вещества, не могут самостоятельно передвигаться по организму человека. Для этого в организме предусмотрены липопротеиды, которые являются транспортной системы для вновь прибывших жиров.

При наличии гиперхолестеринемии именно липопротеиды являются основным источником проблемы. Нарушенная работа липопротеидов сказывается на уровне холестерина в организме.

Нарушенная работа липопротеидов заставляет низко плотные и очень низко плотные липопротеиды приставать к эритроцитам крови и распространяться по всему организму.

Для холестерина транспортные системы является именно липопротеиды низкой плотности. Поэтому при нарушении функций липопротеидов низкой плотности появляется обильное количество холестерина в сосудистой системе организма.

Временем, липопротеиды высокой плотности способны устранять чрезмерное количество низкоплотных липопротеидов. Тем самым, получается, устранить холестериновые бляшки которые оседают на стенках сосудов.

Всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что возникновение гиперхолестеринемии обусловлено неправильным функционированием и липопротеидов низкой плотности. Или одновременным отсутствием необходимого количества липопротеидов высокой плотности.

Семейная гиперхолестеринемия

Семейная гиперхолестеринемия – это наследственное заболевание. В 10% случаев семейная гиперхолестеринемия затрагивает коронарные артерии и может быть диагностирована улиц подросткового возраста.

Возникает данное заболевание в результате нарушения или мутации гена. Чаще всего данное заболевание проявляется у детей чьи родители проживали на территории загрязненной выхлопами от производственных заводов.

Суть данного заболевания заключается в том, что липопротеиды не способна транспортировать необходимое количество холестерина к органам. При этом увеличивается рост синтеза холестериновых бляшек.

Еда высокого количества холестерина в организме начинается процесс отложения в тех местах, где холестерин не должен появляться. В результате чего образовывается атеросклероз и другие заболевания, вызванные закупоркой сосудов.

Диагностика

Диагностика в гиперхолестеринемии включает в себя наличие нескольких пунктов:

• Начало появления таких заболеваний как гастронома, липоидная роговичная дуга и ксантелазма;
• Уточнение анамнеза больного;
• Физический осмотр пациента;
• Получение липидограммы;
• Наличие воспалительных процессов в организме;
• Анализ различных жидкостей на содержимое;
• При необходимости, проводится генетическое исследование;
• Артериальное давление.

Лечение

Как правильно лечение гиперхолестеринемии проводится комплексное. Для этого сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методики.

Немедикаментозные методики включают в себя контроль веса, активная физическая нагрузка, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты при лечении высокого уровня холестерина применяются только в тех случаях, когда физическая терапия в сочетании с диетой не даёт значительных результатов.

В большинстве случаев пациентам назначают курс лечения статинами. Данные препараты специально предназначены для снижения высокого уровня холестерина. Происходит это за счёт угнетения фермента, который способствуют активизации выработки холестерина в организме. По сути, данный препарат сильно воздействует на печень.

Совместно со статинами могут быть назначены фибраты. Фибраты необходимо для снижения уровня липидов и триглицеридов. При этом препараты способствуют выработке высокоплотных липопротеидов, которые, в свою очередь, способствует устранению холестерина в организме.

Нетрадиционная медицина

Лечение нетрадиционной медицины может быть применено только в случае незначительного увеличения холестерина в организме. Использование натуральных ингредиентов при составлении рецептов снижает уровень холестерина незначительно. Для более сильного эффекта необходимо использовать концентрированные сочетания различных компонентов, которых в природе не существует.

Диета

Первым этапом при лечении гиперхолестеринемии это соблюдение правильной диеты.

Диета при высоком уровне холестерина заключается в основном в ограничении количества холестерина в сутки.

Холестериновая диета исключает из рациона продукты, содержащие высокий уровень холестерина. К таким продуктам можно отнести жирное мясо, жирную молочную продукцию, некоторые виды рыб.

Определить необходимую диету может только врач диетолог. Основная его задача – исходя из суточной нормы приема холестерина, а она равна 300 миллиграмм,  Составить список продуктов которые не будут превышать эту норму с вычитанием в процентном соотношении.

Как правило, после составления диеты дневной уровень уменьшается  до уровня 200 миллиграмм.

Образ жизни

Особенно важно при лечении высокого уровня холестерина соблюдать правильный образ жизни. Он заключается в ведении активного образа жизни и отказа от факторов, помогающих в развитии заболеваний.

В частности, то рекомендуется отказываться от приема никотиновой и алкогольной продукции.

Профилактика

Профилактика гиперхолестеринемии заключается в исключении в своей жизни факторах, которые могут вызвать высокий уровень холестерина. К ним относятся: чрезмерный вес, употребление жирной пищи, отсутствие активного образа жизни, наличие вредных привычек, игнорирование первых симптомы проявления болезни.

Гиперхолестеринемия –  это высокий уровень холестерина в организме. Последствия данной патологии могут выражаться в различных заболеваниях. В большинстве случаях эти заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой.  При своевременном обращении и лечении удается устранить высокий уровень холестерина, если заболевание не было вызвано  мутация гена и или наследственностью.

Источник: holesterin.guru

Процедуры и операции

Средняя цена

Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в терапии	от 500 р. 798 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии	от 600 р. 727 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов	от 600 р. 96 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Лабораторные исследования в кардиологии	236 р. 518 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Лабораторные исследования в кардиологии	300 р. 485 адресов
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование липидного обмена	245 р. 454 адреса
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование липидного обмена	530 р. 373 адреса
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование липидного обмена	516 р. 370 адресов
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование липидного обмена	904 р. 229 адресов
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование липидного обмена	295 р. 71 адрес

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Код по МКБ-10

E78.0 Чистая гиперхолистеринемия

Причины гиперхолестеринемии

Определенный патологический синдром, именуемый гиперхолестеринемией, предвестник, говорящий о развитии поражения кровеносных сосудов всей кровеносной системы человеческого организма. Такие изменения затрагивают питание сердца и других внутренних органов, капилляры головного мозга, верхних и нижних конечностей. Рассматриваемый сбой в работе – предвестник развивающегося атеросклероза, осложнения, способного затронуть любой участок человеческого тела, являясь толчком к развитию других, более серьезных заболеваний.

Причины гиперхолестеринемии различны, и имеют разноплановую природу.

• Данное отклонение человек способен получить по наследству, с рождением. Источником измененного гена способны стать как один, так и оба родителя. Дефективные изменения в гене связаны с нарушением информации, отвечающей за выработку холестерина.
• Развитие нарушений практически не предотвратимо, если человек злоупотребляет пищей, содержащей большое количество животных жиров.
  • Транзиторные проявления рассматриваемой болезни можно наблюдать в случае, если накануне пациент скушал очень много жирной пищи.
  • Постоянное же проявление можно наблюдать, тогда, когда высокая жирность продуктов – это норма для рациона пациента.
• Источником сбоя в нормальном функционировании организма, приводящего к рассматриваемой клинической картине способна послужить болезнь:
  • Гипотиреоз – состояние, развивающееся на фоне недостатка гормонов в щитовидной железе, полученное вследствие оперативного вмешательства или протекающего воспалительного процесса.
  • Сахарный диабет – болезнь, при которой снижается способность глюкозы проникать в клеточные структуры. Показатели сахара выше 6 ммоль/л при нормальных показателях 3,3-5,5 ммоль/л.
  • Обструктивные изменения, затрагивающие работу печени. Данная патология обусловлена ухудшением оттока желчи из печени, в которой она вырабатывается. Например, это может быть желчнокаменная болезнь.
• Вызвать подобное изменение в организме может и длительный прием некоторых медикаментозных средств. К таковым относятся иммунодепрессанты, мочегонные лекарственные средства, бета-блокаторы и некоторые другие.
• Модифицируемые причины развития патологических нарушений – те, которые корректируются при пересмотре больным своего образа жизни.
  • Ведение малоподвижного образа жизни, выражаемого в гиподинамии.
  • Питание.
  • Наличие вредных привычек: злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками, потреблением никотина.
• Гипертоническая болезнь – стойкие высокие показатели артериального давления.
• На развитие данной патологии влияют и немодифицируемые факторы:
  • Преимущественная предрасположенность – мужчины старше 45 лет.
  • Отягощается семейным анамнезом, если в роду у пациента ближайшие родственники по мужской линии (ранее 55 лет) уже диагностировался ранний атеросклероз.
• В анамнезе пациента имеется инфаркт миокарда, последствиями которого является блокирование подачи крови к определенному участку сердечной мышцы, после чего происходит его отмирание.
• Инсульт ишемического характера, провоцирующий некротические процессы, затрагивающие участок головного мозга.

Биохимические нарушения

Для того чтобы понять причины и следствия появления и развития того или иного недомогания, необходимо как можно лучше понять механизм протекания изменений, отличных от нормы. Биохимия гиперхолестеринемии – это нарушения, затрагивающие процедуру обмена липидов.

В организм человека с продуктами питания поступают жировые структуры различной классификационной принадлежности: сложносоставные липидные образования, сложные эфиры глицерина, свободный холестерин, триацилглицериды и другие.

После того как пища поступила в пищеварительный тракт, организм приступает к ее переработке. Продукт питания «раскладывается» на составляющие, каждый из которых подвергается обработке определенным ферментом. Происходит и расщепление жиров. При этом каждый тип жировой структуры проходит обработку своим ферментом. Например, триацилглицериды под воздействием биокатализаторов печени и поджелудочной железы (желчной и панкреатической кислоты) расщепляются на более мелкие соединения. Аналогичный процесс происходит и с другими липидами.

Свободный холестерин адсорбируется неизмененным, тогда как его производные, имеющие более сложное строение первично подвергаются модификации. Только после этого происходит их адсорбция энтероцитами, клетками, составляющими слизистую тонкого кишечника.

В этих клетках жиры подвергаются дальнейшей модификации, трансформируясь в формы, пригодные для транспортировки, которые имеют свое название — хиломикроны. Они представлены жировой каплей микроскопических размеров, имеющей покрытие в виде тонкой защитной оболочки из фосфолипидов и активных белков.

В таком виде бывшие жиры через энтероцитовый барьер попадают в систему лимфатока, а через нее далее и в периферические кровяные сосуды.

Следует отметить, что без поддержки других составляющих, хиломикроны самостоятельно проникать в необходимые системы и органы человеческого организма не могут. Такую поддержку они находят в кровяных липопротеидах (комплектных соединениях липидов и белковых образований). Такие соединения позволяют хиломикронам «добраться» до нужного органа, не растворившись в кровяной жидкости.

Именно липопротеиды и играют главенствующую роль в развитии патологии имеющей название гиперлипидемия. Этот симптом начинает формироваться после того как происходит нарушение в нормальной работе липопротеидов.

Существует классификация этих ферментарных образований в зависимости от своей плотности. Именно легкие и сверхлегкие липопротеиды являются причиной, провоцирующей развитие заболевания. Они вырабатываются печенью, после чего транспортируются к энтероцитам, в котором происходи их присоединение к хиломикронам. В такой связке этот тандем и поступает в тканевые прослойки.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются «транспортирующим органом » для холестерина, доставляя его по органам и системам.

Функциональная особенность липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) – изымать излишки холестериновых бляшек из клеточных структур, что возводит их в ранг главного стража организма, наделенного антиатерогенными характеристиками.

То есть липопротеиды низкой плотности – это транспорт, а липопротеидов высокой плотности – это защита.

Исходя из этого, можно понять, что гиперхолестеринемия начинает развиваться, когда происходит нарушение в нормальном функционировании липопротеидов низкой плотности, которые, по какой – либо причине перестают разносить хиломикроны по необходимым органам.

Симптомы гиперхолестеринемии

Одним из основных признаков появления рассматриваемых отклонений является возникновение в организме больного «отложений». Имеются и симптомы гиперхолестеринемии, которые проявляются появлением таких факторов:

• Области, где анатомически обосновано присутствие сухожилий (особенно затронутыми становятся ахиллово соединение и разгибательные соединения фаланг верхних и нижних конечностей), можно наблюдать отечность и появление бугристых наростов – ксантом. Это, по сути дела, карманы с холестериновыми скоплениями.
• Очень похожие новообразования можно наблюдать и на нижнем и верхнем веке, бывают затронутыми и внутренние глазные уголки. Начинают проявляться пятна оранжевого и желтоватого оттенка — ксантелазмы.
• Если присмотреться к роговице глаза пациента, то можно заметить по ободку полоску серого оттенка.
• Преимущественно, можно наблюдать вторичные симптомы отклонения от нормы, которые обуславливаются уже более серьезными поражениями капиллярной системы, ведущей к развитию атеросклероза, инсультов, инфарктов и так далее.

Наиболее узнаваемыми признаками рассматриваемой патологии представлены симптомы, которые появляются как показатели присутствия в анамнезе человека атеросклеротических изменений. Спектр таких проявлений достаточно широк: от поражения капилляров головного мозга, до кровеносной системы, обеспечивающей питанием верхние и нижние конечности. В зависимости от места преимущественной локализации и будут наблюдаться некоторые индивидуальные особенности проявления.

Следует так же отметить, что появление заметной симптоматики говорит о том, что патологические изменения имеют запущенный характер, ведь реальная клиника становится заметной лишь тогда, когда уровень холестерина в кровяной сыворотке достигает стойких критических значений. До наступления такого момента яркая патологическая симптоматика может быть незаметна.

Гиперхолестеринемия и атеросклероз

Атеросклероз – это заболевание относят к хроническим болезням. Основу ее зарождения определяют нарушения, затронувшие липидный и белковый обмен в организме больного. В физическом проявлении данные изменения выражаются потерей сосудами эластичности, они делаются хрупкими. Вторым существенным показателем наличия атеросклероза является разрастание тканей соединительных клеток.

Высокий уровень холестерина, во многих случаях является предшественником атеросклероза. Поэтому медики уделили данному факту особое внимание. После исследования результаты показали, что у половины больных с диагнозом атеросклероз показатели холестерина остаются в пределах нормы, тогда как вторая половина имеет повышенные цифры.

Анализируя итоги мониторинга, специалисты отмечают, что гиперхолестеринемия и атеросклероз идут «рука об руку» тогда, когда развитие патологии происходит достаточно быстро.

Различные источники приводят такие цифры частоты совместного проявления этих двух болезней – от 60 до 70%. Эти данные были получены не только исследованием клинической картины болезни, но и ее сопоставимости с патологоанатомическим обследованием состояния стенок сосудов. Сравнительный анализ показал, что если при жизни человек имел проблемы с избыточным холестерином, то его посмертная гистология показывала прогрессивное развитие атеросклеротических характеристик, в виде недавно образовавшихся холестериновых отложений внутри капиллярных проходов.

Если же гистология показывала регрессирование атеросклеротических изменений, прижизненная медицинская карта показывала норму или, наоборот, пониженный показатель холестерина.

Наблюдения показали, что высокий уровень холестерина совместно с атеросклерозом чаще наблюдается при их раннем проявлении, когда пациент еще не достиг 55 летнего возраста. Со временем клиническая картина заболевания меняется, «обрастая» различными осложнениями.

Гиперхолестеринемия у детей

Рассматриваемая болезни может быть диагностирована у малыша непосредственно после рождения. Такая патология может преследовать человека на протяжении всей жизни. Отечность ахилловых су¬хожилий у маленьких пациентов должна насторожить квалифицированного врача на предмет семейной патологии.

Гиперлипидемия у детей обычно обозначается ростом показателей холестерина в крове от 8,0 до 12,0 ммоль/л. Данный показатель может быть выявлен даже уже в первые часы жизни.

Классификация гиперхолестеринемии

Имея различные источники проявления, патология разнесена на различные группы. Классификация гиперхолестеринемии представляет собой несколько пунктов:

Первичная – патологические изменения, имеющие врожденный характер.

• К вторичной патологии относят, провоцирующим фактором которой является одно из заболеваний. То есть человек был рожден здоровым по рассматриваемому фактору, но приобрел его в процессе жизни.
• Алиментарная форма болезни является подуровнем вторичной, но несколько вынесена отдельно в связи с тем, что толчком к прогрессированию рассматриваемой болезни является не конкретное заболевание, а способ жизни, который ведет человек – его привычки. К таковым можно отнести:
  • Курение.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Пристрастие к жирной пище.
  • «Любовь» к продукции фаст-фуда, продуктам питания, в состав которых входят всевозможные химические добавки: стабилизаторы, красители и так далее.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • И другое.

Наиболее подробную и более разветвленную классификацию составил Фредриксон. Это общепринятое разграничение патологии, в зависимости от причин спровоцировавшей ее появление. Хотя специфичность отличий сбоя в процессах липидного обмена до конца понятна только квалифицированному медику.

Типы гиперхолестеринемии

Классификация болезни по Фредриксону предполагает разбиение рассматриваемой проблемы по этиологии, определяя ее типовую принадлежность.

Выделяют следующие типы гиперхолестеринемии:

• Патология I типа – первичная, наследственная. Редко встречающаяся. Прогрессирует при дефиците липопротеинлипазы, а так же в случае нарушения структуры активизирующего белка липопротеинлипазы — апоС2. Симптоматийно определяется как высокая концентрация хиломикрон. Частота проявления 0,1%.
• Патология II типа – полигенная, либо врожденная. Делится:
  • IIа тип — нехватка липопротеинлипаз низкой плотности. Может быть результатом неправильного питания, либо сработал врожденный фактор. Частота проявления 0,2%.
  • IId тип — уменьшение уровня липопротеинлипаз низкой плотности рецепторов и рост апоВ. Частота диагностирования около 10%.
• Патология III типа — наследственная дис-β-липопротеинемия. Дефект апоЕ. Частота проявления 0,02%.
• Патология IV типа — эндогенная. Рост интенсивности образования триглицеридов, а также ацетил-кофермента А и апоВ-100. Частота проявления 1,0%.
• Патология V типа — наследственная этиология. Усиленное образование триглицеридов и снижение липопротеинлипазы.

Первичная гиперхолестеринемия

Чтобы понять различие, необходимо подробнее познакомиться хотя бы с наиболее часто встречаемыми источниками изменений, приводящих к рассматриваемой болезни. Термин первичная гиперлипидемия получило нарушение, основными причинами возникновения которой является:

• Нарушение структурного строения белка липопротеидов, что приводит к сбою функциональной состоятельности липопротеидов низкой плотности, которые теряют способность присоединяться к тканевым клеткам, а, следовательно, транспортируемые ими хиломикроны с холестеринами не могут проникнуть в клетку.
• Происходит угнетение процесса вырабатывания транспортных ферментов, которые отвечают за захват липопротеидами хиломикронов, для дальнейшего переноса по системам организма. Такой сбой приводит к тому, что образовывается нехватка холестерина в одном месте и происходит их кумуляция там, где их избыток не нужен.
• Структурные изменения, затрагивающие саму тканевую клетку, ведущие к потере ее контакта с липопротеидами. Здесь получается ситуация, аналогичная пункту 1, но с той разницей, что причина неудачного взаимодействия исходит не от фермента или представителей липопротеидов, а с другой стороны – от «посадочной» клетки.

Вторичная гиперхолестеринемия

Другой, наиболее часто диагностируемой разновидностью причин, является вторичная гиперхолестеринемия, которая была не получена по наследству, а приобретена в процессе своей жизни. Причиной возникновения рассматриваемой клинической картины способен стать алкоголь, если больной не знаем меры его употребления, малоподвижный образ жизни и многие другие факторы, напрямую зависящие от самого человека.

Спровоцировать проблему способны и нарушения, протекающие в эндокринной системе, патологические изменения, затрагивающие работу внутренних органов. Ведь организм – это единый механизм и сбой работы одной системы, неизменно влечет за собой другие изменения.

Гиперлипидемия начинает прогрессировать в том случае, если изменениями были затронуты процессы транспортировки жировых структур от энтероцитов к клеткам, или нарушения активизировали синтез липопротеидов, либо произошло угнетение их утилизации.

Наследственная гиперхолестеринемия

Аутосомно-доминантная патология, относящаяся к заболеваниям моногенной группы, то есть детерминируемой только одним геном. Нарушение, затрагивающее сбой в работе липоидов низкой плотности. При этом нарушение происходит на генном уровне и передается по наследству, являясь врожденной.

Человек такой дефектный ген может получить как от одного родителя, так и от обоих, если они имеют в своем анамнезе рассматриваемую болезнь.

К факторам риска высокого холестерина относят:

• Семейный анамнез, отягощенный данным отклонением.
• Диагностирование ранневозрастных сердечных приступов, как у самого пациента, так и у его родственников.
• Большой показатель липопротеидов низкой плотности хотя бы у одного из родителей. Отягощенность анамнеза может заключаться в устойчивости патогенной ситуации к медикаментозной терапии.

Холестерин – естественная ферментарная составляющая многих биохимических процессов и необходимый элемент мембраны клетки. Дефицит холестерина приводит к сбою в синтезе различных гормонов. Большее их количество поступает в организм человека с животным жиром, некоторое количество производится печенью.

Утрированно холестерин можно разделить на тот, который способствует развитию атеросклероза — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), и тот, который держит под контролем его количество, наоборот, защищая от зарождения и прогрессирования болезни — липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Именно липопротеины высокой плотности позволяют уменьшить вероятность сердечно-сосудистых отклонений.

Семейная гиперхолестеринемия

Недомогание семейного типа относят к наследственным заболеваниям, являющимся одним из его подвидов. На сегодняшний день ответственна за 10 % дефектов, затрагивающих коронарные артерии, которые диагностируются у еще молодых людей, не достигших 55 летнего возраста. Источником таких нарушений является мутированный ген. Эта патология встречается достаточно часто, особенно у семей, проживающих в загрязненных индустриальных мегаполисах. На 200–300 здоровых генов приходится один мутированный.

Семейная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона относится ко 2 типу. Суть данного недуга сводится к тому, что из-за сбоя в генетике, липопротеиды теряют способность связываться с холестерином и транспортировать его к нужному органу. Параллельно с этим происходит рост количества синтезируемых холестериновых бляшек, что так же является нарушением.

И как результат – бляшки начинают кумулироваться в местах, где их быть не должно, что и приводит к развитию сердечно – сосудистых заболеваний, коронарным нарушениям. Это одна из причин диагностирования «ранних» инфарктов.

Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия

Если при диагностировании выявляется два мутированных аллельных гена липопротеидов низкой плотности и данный недуг относится к наследственному, то медики констатируют наследственную болезнь, обозначающуюся термином.

Данная мутация провоцирует стремительное нарушение липидного распада, а так же полное отсутствие рецепторов. Как не прискорбно это звучит, но мутационные изменения такого плана встречаются достаточно часто, одно клиническое проявление на сто тысяч человек.

Частота встречающейся патологии делится и по типу «разрушений»:

• У пациентов с полным отсутствием рецепторов, такая активность показана только 2% от нормальной работы, а уровень липопротеидов низкой плотности резко растет.
• При дефекте рецепторов, активность их работы попадает в интервал 2-25 % от показателя нормы, количество липопротеидов низкой плотности немного ниже нормы.

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия

Одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рассматриваемой болезни, частота которой диагностируется как одна клиническая картина на пятьсот здоровых случаев.

Суть патологии – мутация одного гена, приводящего к его дефектному поражению. Симптоматикой данного проявления заболевания являются:

• Рост уровня суммарного холестерина.
• Повышение количества ЛПНП.
• Уровень триглицеридов близок к норме.
• Диагностика ранних сердечных болезней.
• Отягощенный семейный анамнез.
• Наличие сухожильных ксантом, хотя отсутствие их в организме не является свидетельством здоровья. Особенно это актуально для детского организма. Пробы эти берутся в области ахил¬ловых сухожилий. Визуально данная ситуация проявляется в отечности и бугристых образованиях. Еще одна область появления утолщений и бугров – это тыльной стороне ладоней верхних конечностей и сгибательные сухожилия фаланг.

Диагностирование существенно повышает вероятность возникновения у пациента сердечно-сосудистых заболеваний (например, ишемической болезни сердца) еще в молодом возрасте.

Такую клиническую картину желательно распознать еще в младенчестве, это позволит направленно контролировать параметр-индикатор, не допуская патологических изменений в организме.

Чистая гиперхолестеринемия

Обуславливается повышением количественной составляющей холестерина в крови. Такой диагноз выставляется больному, если данный критерий определяется цифрой более 5,18 ммоль/л. Это уже патология, являющаяся доминирующим симптомом развития атеросклероза.

Медицинская статистика гласит, что около 120 миллионов населения Земли имеют показатели холестерина в сыворотке около 5,18 ммоль/л и выше, а у 60 миллионов данный показатель уже определяется цифрой 6,22 ммоль/л и более.

Диагностика гиперхолестеринемии

Если доктор, по каким – то признакам, начинает подозревать у своего пациента рассматриваемую болезнь, он назначает более подробное направленное обследование, так как поставить правильный диагноз визуально нельзя. Диагностика включает несколько обязательных пунктов

1. Анализ жалоб пациента.
2. Уточнение срока давности появления ксантелазмы, ксантомы, липоидной роговичной дуги.
3. Сбор анамнеза больного. Наличие у пациента или его близких кровных родственников таких заболеваний, как перенесенный инфаркт или инсульт. Имеется ли у кого – то из родственников рассматриваемое заболевание.
4. Обязательно проводится физикальный осмотр.
5. Главным диагностическим показателем болезни является результат анализа специфического липидного профиля кровяной плазмы — липидограммы. На ее основе проводится определения количества различных липидов (холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности). Непосредственно они и являются критерием наличия или отсутствия патологических изменений. Определяется коэффициент атерогенности.
6. Назначается общий анализ урины и крови. Выявляются воспаления, другие сбои и отклонения.
7. Обязателен и биохимический анализ плазмы, который позволяет определить количественные показатели белка, мочевой кислоты, уровня креатинина, сахара и других составляющих крови.
8. Иммунологическое исследование крови позволяет определиться с наличием антител к хламидиям и цитомегаловирусу, а так же определяется уровень С-реактивного протеина.
9. Современное медицинское оборудование дает возможность проводить и генетические исследования, позволяющие выявить дефектный ген, который несет информацию, связанную с метаболизмом липидов. Такой ген отвечает за наследственную форму развития недуга.
10. Замер артериального давления.

Какие анализы необходимы?

холестерин в крови

Холестерин липопротеинов высокой плотности в крови

Холестерин липопротеинов низкой плотности в крови

Питание и диета при гиперхолестеринемии

Это очень важный «кирпичик» в мероприятиях, которые применяются для купирования возникшей проблемы. Пересмотрев свои пристрастия, пациент может существенно изменить ситуацию к лучшему, значительно снизив объемы холестериновых бляшек в крови.

Если заболевание не зашло слишком далеко. Порой достаточно вывести из своего рациона «плохие» продукты и этот незначительный шаг позволит удерживать данный показатель на допустимых нормой значениях.

Первое, что необходимо сделать больному – убрать из своего рациона жирные продукты животного происхождения. Их можно заменить растительными аналогами. Благодаря этому можно существенно снизить количество излишних холестериновых бляшек. Жирные сорта рыбы и рыбий жир, наоборот, желательны в питании такого больного.

Отказываться от мяса и мясных продуктов не следует, но они должны быть не жирными. Более серьезное ограничение касается субпродуктов (печень, мозговая структура, почки). Следует свести к минимуму копчености и прием яиц (желтков). Холестерин таких продуктов «зашкаливает».

Диета при гиперхолестеринемии разрешает потребление молочных продуктов низкой жирности (не более 1-2%), приветствуются кисломолочные товары.

Следует удалить из своего рациона сливочное масло, продукцию фаст-фуда, сдобу. Приобретая хлебобулочные изделия, необходимо следить, чтобы они были из отрубей, муки грубого помола.

В рацион пациента должны входить всевозможные крупы, приготовленные на воде или нежирном молоке. Хорошо чистит сосуды зеленый чай и орехи. Но много кушать орешков не стоит, ведь это высококалорийный продукт.

Как не странно это звучит, но в умеренных дозах алкоголь способствует затормаживанию процесса развития атеросклероза. Но «лечебная дозировка» не должно быть выше суточной нормы, соответствующей 20 мл чистого спирта, что примерно соответствует 40 мл водки, 150 мл вина, 330 мл пива. Такие дозировки подходят организму мужчины, для женщин эти цифры следует уменьшить вдвое. Речь идет о качественном продукте, а не суррогате. При этом не следует забывать, что если в анамнезе присутствует сердечно-сосудистая патология, алкоголь противопоказан.

Стоит убрать из употребления кофе. Исследования показали, что при отказе от этого напитка, уровень холестерина в организме снижается на 17%.

В рационе такого больного обязательно должно быть необходимое количество бобовых, фруктов и овощей, чтобы организм не ощущал нехватку в витаминах и минералах.

Если человек любит морепродукты, то гребешки, мидии и другие дары моря способны существенно разнообразить рацион пациента.

Для таких пациентов все блюда должны быть приготовлены на пару, отварены или запечены.

Меню диеты при гиперхолестеринемии

Как показывают рекомендации, диета при данной болезни несложная и достаточно разнообразная. Поэтому больших трудностей при составлении меню при гиперхолестеринемии возникнуть не должно. И если больной любит мясо, пусть в его блюдо оно входит, следует лишь проконтролировать, чтобы продукт был не жирный и приготовлен одним из разрешенных способов.

Меню одного дня для такого пациента может, например, быть таким:

• Завтрак: запеканка – 150 г., зеленый чай.
• Ланч: апельсин.
• Обед: постный борщ – 200 г., рыба, запеченная с овощами – 150г., яблочный сок – 200 мл.
• Полдник: отвар шиповника – 200 мл., яблоко.
• Ужин: перловая каша на воде с отварным мясом – 150г., салат из свежей морковки – 50 г., чай с молоком.
• Перед сном – стакан кефира.

Суммарное суточное количество хлеба – 120г.

Лечение гиперхолестеринемии

Терапия рассматриваемой патологии включает в себя как медикаментозные, так и не медикаментозные методики. Лечение гиперхолестеринемии немедикаментозной направленности включает в себя несколько рекомендаций:

• Контроль веса.
• Умеренные физические нагрузки, индивидуально рассчитанные для каждого пациента. Лечебная физкультура, утренняя пробежка, бассейн и другие составляющие активного отдыха.
• Сбалансированность рациона питания с соблюдением всех требований диеты при рассматриваемом недуге.
• Отказ от вредных привычек. Особенно это касается алкоголя и никотина.

Если вышеперечисленных методик «не хватает», чтобы поддерживать уровень холестерина в пределах нормы, доктором назначается медикаментозная терапия.

Лекарства при гиперхолестеринемии

Первично, проанализировав клиническую картину недуга, лечащий доктор расписывает для такого больного диету, дает рекомендации по изменению образа жизни, назначает лечебные физические нагрузки. И если такой комплекс изменений не приводит к желаемому результату, специалист вынужден прибегнуть к помощи фармакологии.

Преимущественно пациентам с таким диагнозом назначаются статины (например, аторвастатин), которые эффективно снижают уровень холестерина в организме больного путем угнетения фермента, активизирующего его выработку.

Аторвастатин вводится в организм перорально в любое время дня, совместно с едой. Стартовая суточная дозировка составляет от 10 мг до 80 мг. Соответствующая цифра назначается доктором индивидуально для каждого пациента. На протяжении лечения, через две – четыре недели следует контролировать показатели холестерина в крови больного, соответственно корректируя дозировку.

Параллельно с статинами могут быть назначены и фибратамы, снижающие уровень липидов и триглицеридов с одновременным ростом концентрации высокоплотных липопротеидов, а так же секвестранты желчных кислот, усиливающие процесс расщепления избыточного холестерина.

Специалист может ввести в протокол лечения омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие число триглицеридов, а так же благоприятно влияющие на функционирование сердца. Вводятся триглицериды, например, эзетимиб, блокирующий усвоение тонкой кишкой холестерина.

Лечение гиперхолестеринемии народными средствами

Для купирования проблемы часто используется лечение народными средствами. Такие рецепты многочисленны. Приведем некоторые:

• Растертые семена расторопши принимают по чайной ложке вместе с пищей.
• Хорошо себя показал настой чистотела, который готовится из грамма сухого растения и стакана кипятка. После настаивания жидкость отцедить и принимать по десертной ложке трижды на протяжении дня.

Профилактика гиперхолестеринемии

Каждый человек знает, что легче свой организм поддерживать на «здоровом» уровне, чем затем прикладывать массу усилий, чтобы избавиться от заболевания и вернуть былое здоровье. Профилактика гиперхолестеринемии не отличается излишней сложностью, но придерживаясь приведенных рекомендаций, можно существенно защитить свой организм от нарушений, неизменно наступающих на фоне высокого уровня холестерина.

• Необходимо следить за своим весом.
• Избегать высококалорийной пищи.
• Вывести из своего рациона сдобу, жирные, копченые и перченые продукты питания.
• Увеличить объемы фруктов и овощей, богатых витаминами, минералами и клетчаткой.
• Убрать вредные привычки: алкоголь, никотин.
• Занятия спортом с индивидуально подобранными нагрузками.
• Избегать стрессов и больших эмоциональных нагрузок.
• Необходим периодический контроль количества холестериновых бляшек в крови.
• Контроль артериального давления.
• Обязательное полное лечение диагностированных заболеваний, которые способны спровоцировать высокий уровень холестерина.
• При появлении первых патологических признаков, обратиться за консультацией к специалисту и, при необходимости, пройти медикаментозное лечение.

Гиперхолестеринемия — этим термином медики обозначают не заболевание, а симптом, способный привести к достаточно серьезным нарушениям в организме больного. Поэтому игнорировать даже незначительное нарушение его уровня в крови не следует. На ранних сроках развития данную патологию можно легко держать в норме откорректированным режимом питания и рекомендованной диетой. Если же этот этап терапии был проигнорирован, то человек рискует в дальнейшем заполучить более сложные и порой необратимые заболевания, например, атеросклероз, инфаркт, инсульт и другие. Спасти свое здоровье своевременным обращением к врачу в состоянии только сам человек. Поэтому будьте более внимательны к своему организму и не отмахивайтесь от его сигналов о помощи.

Ведь съеденный кусок жирного мяса не стоит испорченного качества всей оставшейся жизни!

---

По материалам с сайта://ilive.com.ua/health/

---

Вы можете поддержать сайт материально — это не только поможет оплатить хостинг, дизайн и разработку сайта, но и позволит не загромождать сайт надоедливой рекламой. Тем самым, вы поможете не только сайту, но и дадите возможность себе и другим пользователям с комфортом получать достоверную информацию по тематике.

---

Источник: posleinsulta.ru