Дневная сонливость причины лечение

Повышенная сонливость — основные сведения

Повышенная сонливость – едва ли не самый распространенный симптом. Количество заболеваний, протекающих с сильной сонливостью — так велико, что их просто невозможно уместить в этой статье.

И это неудивительно, поскольку сонливость является первым проявлением угнетения центральной нервной системы, а клетки коры головного мозга необычайно чувствительны к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Тем не менее, несмотря на неспецифичность, данный симптом имеет большое значение при диагностике многих патологических состояний.

В первую очередь, это касается тяжелых диффузных поражений головного мозга, когда внезапно появившаяся сильная сонливость является первым тревожным признаком приближающейся катастрофы. Речь идет о таких патологиях, как:

• черепно-мозговая травма (внутричерепные гематомы, отек головного мозга);
• острые отравления (ботулизм, отравление опиатами);
• тяжелые внутренние интоксикации (почечная и печеночная кома);
• гипотермия (замерзание);
• преэклампсия беременных при позднем токсикозе.

Поскольку повышенная сонливость встречается при многих заболеваниях, этот симптом имеет диагностическую ценность, когда рассматривается на фоне патологии (сонливость при позднем токсикозе беременных, сонливость при черепно-мозговой травме) или/и в совокупности с другими симптомами (посиндромная диагностика).

Так, сонливость является одним из важных признаков астенического синдрома (нервного истощения). В таком случае она сочетается с повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью и снижением интеллектуальных способностей.

Повышенная сонливость в сочетании с головной болью и головокружением является признаком гипоксии головного мозга. В таких случаях недостаток кислорода может быть вызван как внешними (пребывание в плохо проветриваемом помещении), так и внутренними причинами (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, системы крови, отравление ядами, блокирующими транспорт кислорода к клеткам и др.).

Для интоксикационного синдрома характерно сочетание сонливости с упадком сил, головной болью, тошнотой и рвотой. Интоксикационный синдром характерен для внешних и внутренних интоксикаций (отравление ядами или продуктами жизнедеятельности организма при почечной и печеночной недостаточности), а также для инфекционных заболеваний (отравление токсинами микроорганизмов).

Многие специалисты отдельно выделяют гиперсомнию – патологическое снижение времени бодрствования, сопровождающееся выраженной сонливостью. В таких случаях время сна может достигать 12-14 и более часов. Такой синдром наиболее характерен для некоторых психических болезней (шизофрения, эндогенная депрессия), эндокринных патологий (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение), поражения стволовых структур головного мозга.

И наконец, повышенная сонливость может наблюдаться у абсолютно здоровых людей при недосыпании, повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузках, а также при переездах, связанных с пересечением временных поясов.

Физиологическим состоянием является также повышенная сонливость у беременных в первом триместре, а также сонливость при приеме медицинских препаратов, побочным действием которых является угнетение нервной системы (транквилизаторы, нейролептики, антигипертензивные средства, противоаллергические препараты и др.).

Постоянная усталость, слабость и сонливость, как признаки нервного
истощения

Наиболее часто сонливость, в сочетании с постоянной усталостью и слабостью, встречается при такой распространенной патологии, как нервное истощение (неврастения, церебрастения).

В таких случаях сонливость может быть связана как с нарушениями сна, так и с повышенной утомляемостью, вызванной истощением нервной системы.

Морфологической основой церебрастении может быть как органическое, так и функциональное поражение центральной нервной системы, вызванное следующими состояниями:

• тяжелые, длительно протекающие хронические заболевания;
• алиментарное голодание («модные» диеты; нервная анорексия);
• повышенные физические нагрузки, превышающие физиологическую норму для данного человека;
• нервные стрессы (синдром хронической усталости и др.).

Постоянная усталость, слабость и сонливость при нервном истощении сочетается с другими симптомами нарушения высшей нервной деятельности, такими как раздражительность, эмоциональная слабость (плаксивость), снижение интеллектуальных способностей (ухудшение памяти, снижение творческой работоспособности и др.).

Клиническую картину нервного истощения дополняют признаки заболевания, приведшего к развитию церебрастении.

Лечение сонливости при неврастении заключается, в первую очередь, в устранении патологии, вызвавшей истощение нервной системы, а также в общеукрепляющих мероприятиях.

Стандартно назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и повышающие энергетический баланс в клетках коры головного мозга (Кавинтон, Ноотропил и т.п.).

Прогноз при церебрастении связан с вызвавшим нервное истощение заболеванием. В случае функциональных нарушений он всегда благоприятен. Однако, как правило, требуется достаточно длительное лечение.

Головокружение, слабость и сонливость, как симптомы вегетососудистой
дистонии

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония описывается врачами общего профиля, как функциональное нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат множественные системные расстройства нейроэндокринной регуляции.

На сегодняшний день вегетососудистая дистония является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Болеют чаще женщины молодого и зрелого возраста.

В клинике вегетососудистой дистонии на первый план, как правило, выходят «сердечные» симптомы и нарушения со стороны центральной нервной системы:

• боли в области сердца;
• сердцебиения;
• лабильность артериального давления со склонностью к гипотонии или гипертонии;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• слабость;
• вялость;
• раздражительность;
• нарушения дыхания в виде ощущения нехватки воздуха (так называемые «тоскливые вздохи»);
• повышенная потливость;
• холодные и влажные конечности.

Нейроциркуляторная дистония относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть вызывается комплексом причин. Как правило, речь идет о реализации наследственно-конституциональной предрасположенности под воздействием комплекса неблагоприятных факторов: стрессы, нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, неправильный режим дня, гиподинамия), некоторые профессиональные вредности (вибрация, ионизирующая радиация).

Головокружение, слабость и сонливость при вегетососудистой дистонии имеют множественный механизм развития:
1. Воздействие факторов, спровоцировавших развитие нейроциркуляторной дистонии (курение, стрессы и т.п.).
2. Нейроэндокринные сдвиги, лежащие в основе заболевания.
3. Нарушение кровообращения (собственно дистония) сосудов головного мозга.

Лечение сонливости при вегетососудистой дистонии заключается в ликвидации факторов, вызвавших патологию. Большое значение имеет психотерапия, общеукрепляющие мероприятия, иглорефлексотерапия.

В тяжелых случаях назначаются препараты, корректирующие деятельность вегетативной нервной системы, и устраняющие таким образом выраженные сосудистые нарушения (метопролол, атенолол).
Подробнее о вегетососудистой дистонии

Повышенная сонливость, как тревожный симптом при острых поражениях
центральной нервной системы

Тяжелые диффузные поражения головного мозга приводят к угнетению высшей нервной деятельности, что находит проявление в повышенной сонливости.

При этом выделяют несколько стадий развития угнетения сознания: оглушение сознания, сопор и кома.

Сонливость при оглушении сознания сочетается с такими симптомами, как заторможенность, нарушение активного внимания, обеднение мимики и речи, нарушение ориентации в месте, времени и собственной личности.

На вопросы пациенты отвечают односложно, иногда требуется повторение, при этом выполняются только самые элементарные задания. Нередко больные находятся в своеобразном полусне, и открывают глаза лишь при непосредственном обращении к ним.

Сопор (спячка) представляет собой патологическое состояние, при котором больной открывает глаза только в ответ на сверхсильное воздействие (боль, сильный толчок), при этом наблюдается координированная защитная реакция (отталкивание) или стон. Речевой контакт невозможен, тазовые органы не контролируются, однако сохранены безусловные рефлексы и глотание.

В дальнейшем сопор переходит в кому (глубокий сон) – бессознательное состояние, при котором отсутствует реакция даже на сильные болевые воздействия.

Особенно большую ценность такой симптом, как повышенная сонливость, может оказать при постепенном развитии коматозного состояния. В таких случаях, еще до развития состояния оглушения, больные предъявляют жалобы на сильную сонливость, нередко сочетающуюся с головной болью, тошнотой и головокружением.

Тошнота, слабость, сонливость и головная боль, как признаки
интоксикации центральной нервной системы

Повышенная сонливость может быть признаком отравления центральной нервной системы экзогенными (внешними) или эндогенными (внутренними) ядами. В таких случаях она, как правило, сочетается с такими симптомами, как слабость, тошнота и головная боль.

Механизмом возникновения данных симптомов является непосредственное токсическое поражение коры головного мозга, которое может варьировать по степени от обратимых метаболических нарушений, до массовой гибели клеток.

Острая экзогенная интоксикация центральной нервной системы

Повышенная сонливость при остром отравлении центральной нервной системы связана с угнетением высшей нервной деятельности. При этом даже яды, возбуждающе действующие на ЦНС (алкоголь), при достаточно высокой концентрации вызывают повышенную сонливость, которая является весьма тревожным симптомом, поскольку в дальнейшем возможно развитие глубокого коматозного состояния.

Острое экзогенное отравление может быть вызвано химическими и растительными ядами, а также токсинами бактериального происхождения (острые инфекционные заболевания, пищевые отравления).

Кроме повышенной сонливости, клиника такого рода отравлений дополняется общими симптомами интоксикации, такими как головная боль, тошнота, рвота, слабость, вялость. Многие интоксикации имеют характерные симптомы, помогающие поставить диагноз: резкое сужение зрачков при отравлении опиатами, затрудненное глотание и двоение в глазах при ботулизме, и т.п.

Повышенная сонливость, как предвестник коматозного состояния при острых эндогенных
интоксикациях

Повышенная сонливость, как предвестник коматозного состояния, имеет большое значение при таких патологиях, как уремическая (почечная) и печеночная кома. Они развиваются постепенно, так что своевременная диагностика имеет особое значение.

Печеночная кома возникает при тяжелых поражениях печени (циррозы, гепатиты), когда резко снижается дезинтоксикационная функция этой главной лаборатории человеческого организма. Появлению сонливости нередко предшествует двигательное и речевое возбуждение.

Уремическая кома развивается на фоне острой или хронической почечной недостаточности. Основной механизм развития почечной комы – отравление организма конечными продуктами белкового обмена на фоне нарушения водно-электролитного баланса.

Причинами хронической почечной недостаточности, как правило, является тяжелая патология почек (хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, врожденные аномалии и т.п.). Острая почечная недостаточность может быть вызвана как поражением почек, так и острой тяжелой внепочечной патологией (ожоговая болезнь, отравление, шок, коллапс и т.д.).

Повышенная сонливость, как предвестник развития почечной комы, нередко сочетается с головной болью, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения и зудом, которые являются симптомами уремии (повышенного содержания токсичных продуктов азотистого обмена в плазме крови).

Тошнота, рвота, головокружение и сонливость при черепно-мозговой
травме

При черепно-мозговой травме на центральную нервную систему действует несколько факторов: непосредственное поражение (сотрясение, ушиб, разрушение мозговой ткани при открытой травме), нарушение кровообращения и циркуляции спинномозговой жидкости, вторичные нарушения, связанные с отеком головного мозга.

При этом наиболее опасным ранним осложнением черепно-мозговой травмы являются повышение внутричерепного давления и отек мозга. Угроза для жизни в этом случае связана с возможностью вторичного поражения дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящего к остановке дыхания и сердцебиения.

Следует отметить, что общее состояние больного в первые часы после травмы может не соответствовать степени тяжести повреждения головного мозга. Поэтому всем пострадавшим необходимо пройти тщательное обследование на предмет внутричерепных гематом. Кроме того, необходимо следить за общим состоянием больного.

Такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение и повышенная сонливость свидетельствуют о серьезной патологии, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Гиперсомния

Гиперсомния – патологическое состояние, характеризующееся увеличением времени сна (ночного и дневного). Соотношение времени для сна и бодрствования, необходимое для нормального самочувствия — сугубо индивидуально, и колеблется в достаточно широких пределах. Кроме того, это соотношение зависит от возраста, времени года, рода занятий и множества других факторов.

Поэтому о патологическом увеличении времени сна можно говорить в тех случаях, когда продолжительный ночной сон сочетается с повышенной сонливостью днем.

С другой стороны, гиперсомнию отличают от повышенной сонливости при астенических синдромах, которые часто не сопровождаются реальным удлинением времени сна, а также от нарушений сна, когда дневная сонливость сочетается с ночной бессонницей.

Наиболее распространенными причинами гиперсомнии являются следующие патологические состояния:

• некоторые психические заболевания (шизофрения, тяжелая депрессия);
• тяжелые эндокринные патологии (сахарный диабет, недостаточность функции щитовидной железы);
• почечная, печеночная и полиорганная недостаточность;
• очаговые поражения стволовых структур головного мозга.

Кроме того, гиперсомния характерна для синдрома Пиквика. Данная патология встречается намного чаще, чем диагностируется. Для пиквикского синдрома характерна триада симптомов: ожирение, сопряженное с эндокринными нарушениями, более или менее выраженная дыхательная недостаточность и гиперсомния.

Пациенты (преимущественно мужчины 30-50 лет) предъявляют жалобы на сильную сонливость, расстройства дыхания центрального генеза (храп во сне, приводящий к пробуждению; нарушения ритма дыхания), головную боль после сна.

Лечение сонливости при гиперсомнии заключается в терапии основного заболевания.

Слабость, вялость и сонливость при снижении температуры тела

Сильная сонливость при замерзании связана с глубокими нарушениями метаболизма в клетках коры головного мозга. Снижение температуры тела приводит к уменьшению скорости всех биохимических реакций, нарушению усвоения кислорода и внутриклеточной гипоксии.

Остановка дыхания происходит при снижении температуры тела до 15-20 градусов. Следует отметить, что в таком состоянии сильно увеличивается промежуток времени между остановкой дыхания и состоянием биологической смерти, так что зарегистрированы случаи спасения погибших через 20 и более минут после наступления клинической смерти (пребывание в ледяной воде). Поэтому своевременно проведенные реанимационные мероприятия при гипотермии могут спасти в, казалось бы, безнадежных случаях.

Нередко повышенная сонливость при замерзании сопровождается эйфорией, когда пострадавший не может правильно оценить свое состояние. При подозрении на общее охлаждение необходимо напоить пациента теплым чаем (алкоголь противопоказан, поскольку угнетающе воздействует на центральную нервную систему) и отправить в ближайшее медицинское учреждение.

Упадок сил, раздражительность, частая сонливость при эндокринных
сбоях у женщин

Частая сонливость — постоянный симптом таких распространенных эндокринных нарушений у женщин, как предменструальный синдром и патологический климакс.

В таких случаях постоянная сонливость сочетается с другими симптомами нервного истощения, такими как:

• упадок сил;
• раздражительность;
• склонность к депрессии;
• эмоциональная слабость (слезливость);
• снижение умственной и физической работоспособности;
• обратимое ухудшение интеллектуальных способностей (снижение способности к обучению и творческому мышлению).

Постоянная сонливость при эндокринных сбоях у женщин сочетается с другими нарушениями сна. Часто повышенная сонливость днем бывает вызвана ночной бессонницей. Иногда, во время патологического климакса, развиваются тяжелые депрессии — в таких случаях нередко развивается гиперсомния.

Лечение сонливости при эндокринных сбоях заключается в общеукрепляющих мероприятиях. Во многих случаях хороший эффект оказывают траволечение и рефлексотерапия. При тяжелом течении патологии показана гормональная коррекция.

Сильная сонливость, повышенная утомляемость и апатия при депрессии

Слово «депрессия» в буквальном переводе означает «подавленность». Это тяжелая психическая патология характеризующаяся триадой симптомов:
1. Общее снижение эмоционального фона.
2. Снижение двигательной активности.
3. Торможение мыслительных процессов.

Сильная сонливость при депрессии, в зависимости от выраженности патологии, сочетается с другими нарушениями сна. Так, при легкой степени ситуативной депрессии, то есть патологии, вызванной внешними причинами (развод, потеря работы и т.п.), повышенная сонливость днем нередко вызвана ночной бессонницей.

При эндогенных депрессиях (маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия и т.п.) повышенная сонливость является симптомом гиперсомнии, и сочетается с резким снижением двигательной, речевой и мыслительной активности, которые внешне воспринимаются, как апатия.

Следует отметить, что сонливость может быть одним из симптомов скрытой депрессии. В таких случаях нарушения сна напоминают режим «совы» — длительное бодрствование вечером и поздний подъем утром. Однако обращают на себя внимание жалобы пациентов на то, что утром им крайне сложно подняться с постели, даже когда они уже достаточно выспались. Кроме того, для скрытой депрессии особенно характерно плохое утреннее настроение (к вечеру эмоциональный фон всегда несколько улучшается). Повышенная сонливость в этих случаях также характерна именно для первой половины дня.

Лечение сонливости при депрессии заключается в терапии основного заболевания. В легких случаях весьма эффективны психотерапия и общеукрепляющие мероприятия, при выраженной депрессии показана медикаментозная терапия.

Повышенная сонливость, вялость, слабость, упадок сил при скрытой депрессии нередко принимаются за симптомы соматического заболевания. Кроме того, депрессии имеют соматические симптомы, такие как повышенная частота сердечных сокращений, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, склонность к запорам и др. Поэтому такие больные иногда длительно и безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний.

Следует отметить, что хронические депрессии достаточно сложно поддаются терапии, поэтому при подозрении на данную патологию лучше всего обратиться к специалисту (психологу или психиатру).
Подробнее о депрессии

Повышенная сонливость при острой и хронической гипоксии головного
мозга

Повышенная сонливость характерна также для гипоксии центральной нервной системы. В зависимости от силы и природы действующего фактора, степень гипоксии может быть различной. При легкой степени гипоксии возможны такие проявления, как вялость, слабость, повышенная утомляемость и сонливость.

Кора головного мозга необычайно чувствительна к недостатку кислорода, поэтому сильная гипоксия вызывает серьезные нарушения, вплоть до коматозного состояния и смерти. При этом, в случае молниеносного развития гипоксии (остановка дыхания) смерть наступает очень быстро (через 6-7 минут после полного прекращения доступа кислорода), а при постепенном нарастании кислородного голодания головного мозга наблюдается классическая картина смены стадий нарушения сознания (повышенная сонливость, оглушение, сопор, кома).

Доступ кислорода к клеткам коры головного мозга обеспечивается сочетанной деятельностью дыхательной, сердечно-сосудистой системы и системы крови.

Повышенная сонливость, как предвестник развития коматозного состояния, имеет наибольшее значение при поражениях системы крови, для которых характерно постепенное нарастание симптоматики острой гипоксии.

Классическим примером является отравление угарным газом. Дело в том, что молекулы угарного газа (СО) имеют большее сродство с гемоглобином человека, и постепенно вытесняют кислород, что приводит к кислородному голоданию. Повышенная сонливость бывает единственным симптомом начальной стадии тяжелого отравления. Нередко она сочетается с сильной головной болью, тошнотой и рвотой, вызванными токсическим влиянием СО на нервные клетки.

Хроническая гипоксия чаще всего развивается при тяжелых хронических заболеваниях, таких как:
1. Поражения сосудов головного мозга (атеросклероз).
2. Хроническая дыхательная недостаточность.
3. Хронические патологии крови (анемии, лейкозы).

Симптомами хронической гипоксии являются повышенная утомляемость, вялость, слабость, раздражительность, нарушения сна (сонливость днем и бессонница ночью), снижение интеллектуальных способностей. При этом, в зависимости от степени и длительности гипоксии, поражения клеток коры головного мозга могут иметь обратимый или необратимый характер, вплоть до развития тяжелой органической патологии (атеросклеротическое слабоумие).

Препараты, вызывающие повышенную сонливость

Существует несколько групп медицинских препаратов, побочным действием которых является повышенная сонливость.

Прежде всего, таким побочным действием обладают вещества, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему – нейролептики и транквилизаторы.

Аналогичный эффект оказывают наркотические анальгетики и родственный им противокашлевой препарат кодеин.

Повышенную сонливость также вызывает целый ряд медицинских препаратов, применяемых при артериальной гипертензии (клофелин, клонидин, амлодипин и др.)

Кроме того, сильная сонливость является побочным действием многих препаратов, применяемых при лечении аллергических заболеваний (так называемые антигистаминные средства, особенно димедрол).

Бета-адреноблокаторы (средства, применяемые при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут вызывать как повышенную сонливость, так и бессонницу.

Сильная сонливость является побочным действием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты (аллопуринол) и липидов в плазме крови (аторвастатин).

Значительно реже сонливость вызывают некоторые препараты из группы ненаркотических анальгетиков (Анальгин, Амидопирин) и применяемые при язвенной болезни желудка Н2-блокаторы (Ранитидин, Циметидин и др).

И наконец, повышенная сонливость может быть неприятным побочным эффектом при использовании гормональных контрацептивов (таблеток, инъекций, пластыря, спирали). Такое побочное действие встречается достаточно редко, и проявляется уже в первые дни употребления препарата.

Как избавиться от сонливости?

Безусловно, если сонливость вызвана той или иной патологией, то ее следует своевременно и адекватно лечить. Однако в преимущественном большинстве случаев повышенная сонливость днем связана с недосыпанием.

Средняя норма сна составляет 7-8 часов в сутки. Как показывают статистические данные, большинство современных людей в возрасте от 20 до 45 лет спят значительно меньше.

Постоянное недосыпание неблагоприятно влияет на нервную систему, вызывая ее истощение. Таким образом, со временем сонливость принимает хроническую форму, становясь симптомом заболевания.

Следует отметить, что для нормального отдыха необходим не только продолжительный, но и полноценный сон. К сожалению, как показали опросы, многие люди считают себя «совами» и ложатся спать далеко за полночь. Между тем научные исследования доказали, что, независимо от индивидуальных биоритмов, наибольшую ценность имеет именно сон до полуночи.

Кроме того, для полноценного сна необходим чистый прохладный воздух и тишина. Не рекомендуется спать под музыку и телевизор — это неблагоприятно влияет на качество сна.

Как избавиться от сонливости — видео

Сонливость при беременности

Постоянная сонливость днем во время беременности в первом триместре

Сонливость во время беременности в первом триместре является физиологическим явлением. Это более или менее выраженная индивидуальная реакция на глубокие эндокринные сдвиги в организме.

Работающим женщинам иногда приходиться крайне сложно бороться с сонливостью на работе. Чай, кофе и, тем более, энергетики при беременности употреблять крайне нежелательно.

Специалисты советуют для борьбы с сонливостью стараться делать частые короткие перерывы в работе. Хорошо помогает дыхательная гимнастика.

Повышенная сонливость во втором и третьем триместре беременности

Во втором триместре общее самочувствие беременных улучшается. Если же женщина продолжает жаловаться на повышенную сонливость, вялость и слабость — это может свидетельствовать о таком осложнении, как анемия беременных.

Повышенная сонливость является тревожным симптомом, если она возникает на фоне позднего токсикоза беременности – патологии, характеризующейся триадой симптомов:
1. Отёки.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Наличие белка в моче.

Появление сильной сонливости при позднем токсикозе беременных может свидетельствовать о развитии тяжелейшего осложнения – эклампсии (судорожных припадков, вызванных поражением головного мозга). Особенно тревожный признак – сочетание повышенной сонливости с такими характерными симптомами, как тошнота, рвота, головная боль, нарушения зрения.

При подозрении на угрозу эклампсии необходимо экстренно обратиться за помощью к специалистам.

Повышенная сонливость у ребенка

Сильная сонливость у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Это связано как с большей лабильностью центральной нервной системы, так и с повышенной чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов.

Поэтому у детей сонливость и вялость при инфекционных заболеваниях проявляются раньше и ярче, чем у взрослых, и могут быть первыми признаками заболевания, предупреждающими об опасности.

Кроме того, при внезапно появившейся вялости и сонливости у ребенка следует исключить черепно-мозговую травму и отравление.
Если же повышенная сонливость не столь выражена, но имеет хронический характер, то в первую очередь следует заподозрить следующие патологии:

• болезни крови (анемия, лейкоз);
• заболевания дыхательной системы (бронхоэктатическая болезнь, туберкулез);
• патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца);
• нервные болезни (неврастения, вегето-сосудистая дистония);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии, гепатит);
• эндокринная патология (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы).

Таким образом, список патологий, протекающих у детей с повышенной сонливостью — достаточно длинный, поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу и пройти полноценное обследование.

Ответы на наиболее популярные вопросы

Существуют ли успокоительные средства, не вызывающие сонливость?

Повышенная сонливость – так называемый ожидаемый побочный эффект при назначении лекарственных средств, успокаивающе действующих на нервную систему. Иными словами, полностью исключить такое побочное действие практически невозможно. Разумеется, выраженность побочного эффекта зависит от силы препарата.

Поэтому наиболее безопасными в этом отношении являются «легкие» транквилизаторы, такие как Адаптол и Афобазол. Оба препарата показаны при неврозах, которые сопровождаются ощущением страха, тревоги. Снимают раздражительность, при соблюдении дозировки не оказывают снотворного эффекта.

Однако если у вас есть склонность к гипотензии (сниженному давлению), необходимо быть особенно осторожными, поскольку даже легкие антидепрессанты способны снижать артериальное давление, и таким образом вызывать сильную сонливость.

Безопасными считаются успокаивающие средства растительного происхождения (валериана, пустырник), если не покупать препараты, содержащие алкоголь. Этиловый спирт сам по себе угнетает центральную нервную систему, и может оказывать снотворное действие.

Тем не менее, если речь идет о вождении транспортного средства, лучше всего взвесить все «за» и «против», поскольку все успокаивающие препараты способны снижать быстроту реакции.

Как бороться с сонливостью за рулем?

Разумеется, чтобы избежать приступа сонливости за рулем, следует хорошо выспаться перед длительной дорогой. Кроме того, необходимо позаботиться о чистоте воздуха в салоне, поскольку гипоксия вызывает угнетение центральной нервной системы.

Если же, несмотря на все предосторожности, вы неожиданно почувствовали приступ сонливости за рулем — лучше всего последовать следующим советам:
1. При первой возможности остановите машину у обочины и выйдите из салона. Иногда достаточно просто пройтись и подышать свежим воздухом, чтобы приобрести заряд бодрости. Многим помогает легкая гимнастика.
2. Умойте лицо прохладной жидкостью (особенно хорошо подойдет газировка).
3. Если есть возможность, выпейте горячий чай или кофе.
4. Вернувшись в салон, поставьте бодрящую музыку.
5. В последующем делайте короткие остановки для профилактической борьбы с сонливостью, поскольку приступ может повториться и застать вас врасплох.

Появилась дневная сонливость после еды — это нормально?

Патологическая сонливость после еды встречается при так называемом демпинг-синдроме – болезни оперированного желудка. Она вызвана ускоренным попаданием пищи в двенадцатиперстную кишку, и сопровождается такими симптомами, как повышенное потоотделение, жар, шум в ушах, снижение зрения, головокружение вплоть до обмороков.

Повышенная сонливость после еды, не сопровождающаяся какими-либо неприятными ощущениями – физиологическое явление. После плотной трапезы кровь устремляется к желудку, поэтому приток кислорода к головному мозгу несколько уменьшается. Легкая гипоксия может вызывать состояние приятной сонливости.

Если сильная сонливость появилась впервые, то, прежде всего, следует исключить такое распространенное заболевание, как вегето-сосудистая дистония, при котором повышенная сонливость после еды может быть связана с нарушением сосудистого тонуса.

Для этого заболевания характерны и другие симптомы нарушения регуляции тонуса сосудов головного мозга, такие как: головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное, повышенная метеочувствительность, лабильность артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если повышенная сонливость после еды сочетается с такими симптомами, как повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, то речь идет об астении (истощении нервной системы).

Повышенная сонливость после еды у абсолютно здоровых людей может быть связана со следующими факторами:
1. Недосыпание.
2. Переедание.
3. Нервное и физическое переутомление.

В любом случае вам предстоит задуматься о режиме дня, и употреблять пищу чаще малыми порциями.

Посоветуйте, пожалуйста, лекарство от аллергии, которое не вызывает сонливость

Сонливость относится к ожидаемым побочным эффектам антигистаминных противоаллергических средств. Поэтому абсолютно безопасных препаратов не существует.

Наименьшее седативное действие оказывает препарат последнего поколения лоратадин (Кларитин). Однако, как показали последние исследования, это лекарственное средство вызывает повышенную сонливость у 8% пациентов.

Может ли сильная сонливость быть признаком беременности?

Да, может. Повышенная сонливость в первом триместре является следствием сложной гормональной перестройки организма.

Характерно, что сонливость может быть первым и единственным признаком беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, выделяет специальные вещества, активирующие гипоталамо-гипофизарную систему – центр нейроэндокринной регуляции.

Так что увеличение синтеза хорионического гонадотропина (так называемого гормона беременности) происходит уже на первой неделе после зачатия. В эти же сроки, то есть еще до задержки очередной менструации, у чувствительных к гормональным сдвигам женщин может развиваться повышенная сонливость.

Почему я постоянно ощущаю хроническую сонливость на работе? Существуют ли какие-либо
таблетки от сонливости?

Если вы ощущаете сонливость исключительно на рабочем месте, то, скорее всего, она связана с особенностями вашей производственной сферы, поэтому в данном случае нужны не таблетки от сонливости, а устранение причин, угнетающе действующих на центральную нервную систему.

Предрасполагающие факторы к возникновению сонливости на работе:

• недостаток кислорода, вызывающий гипоксию головного мозга (запыленное, душное, плохо проветриваемое помещение);
• примесь токсических веществ в воздухе помещения (в том числе тех, которые поступают из отделочных материалов);
• повышенный уровень шума;
• монотонная работа.

Если это возможно — постарайтесь устранить вредные факторы, поскольку несоблюдение гигиены труда не только снижает производительность и неблагоприятно влияет на качество работы, но и может принести ощутимый вред здоровью.

Регулярно делайте перерывы в работе, поскольку длительное занятие одним видом деятельности воспринимается, как монотонное, и способствует повышению сонливости.

Источник: www.tiensmed.ru

Усталость

Сонливость, вызванная утомлением, возникает ближе к вечеру, после напряженной дневной деятельности. Это нормальное состояние, которое проходит после ночного сна.

Чтобы как следует высыпаться, нужно выполнять несколько правил:

• помещение для ночного отдыха должно быть хорошо проветрено;
• в спальне нельзя зажигать яркий свет, оставлять включенным телевизор или монитор компьютера;
• в комнате должно быть тихо;
• постельное белье, одежда для сна (ночная рубашка, пижама) и все текстильные аксессуары, находящиеся в спальне, должны быть изготовлены из мягких натуральных тканей;
• диван или кровать (матрац), предназначенные для ночного отдыха, надо выбирать в соответствии с анатомическими особенностями тела того человека, который будет ими пользоваться;
• важно отходить ко сну не позже полуночи. Длительность ночного отдыха, обеспечивающая восстановление физической и умственной активности, для большинства людей составляет 7-8 часов.

Стресс

У некоторых на фоне стресса развивается нарушение сна: ночью человек страдает от бессонницы, а днем его одолевает сонливость. При бессоннице вследствие стресса могут потребоваться помощь психотерапевта и прием успокаивающих препаратов. Разумеется, вид лекарства и режим его приема должен определять врач. Самолечение в такой ситуации чревато усугублением проблемы и другими серьезными осложнениями.

Усталость и стресс со временем приводят к астении – стойкому переутомлению и нарушению мозговых функций. Чтобы не допустить повреждения клеток мозга – нейронов, в профилактических целях используют препараты нейропротекторы – лекарственные вещества, которые позволяют защитить клетки мозга от повреждающих воздействий, предотвратить их гибель и даже улучшить работу клеток головного мозга. Профилактический прием нейропротекторов – способ предотвратить негативное влияние усталости и стресса на умственные способности человека.

Наиболее физиологичным из нейропротекторов, можно считать препарат Рекогнан, содержащий цитиколин, который является предшественником основного компонента клеточных мембран. Препарат включен в список ЖНВЛП, входит в федеральные стандарты специализированной медицинской помощи и используется не только как средство терапии различных заболеваний и состояний, но и как препарат, способствующий улучшению ментальных и когнитивных функций.

Болезнь

Причиной сонливости нередко становится патологический процесс в организме. Усталость и вялость среди дня вызывают следующие болезни:

• сахарный диабет;
• нарушения работы желез внутренней секреции. Особенно характерна сонливость при сбоях работы эндокринной системы, сопровождающихся ожирением (синдром Пиквика);
• заболевания сердца;
• нестабильность артериального давления (сонливость может быть признаком как гипертонической болезни, так и гипотонии);
• железодефицитная анемия;
• патологии печени;
• нарушения работы почек;
• проблемы с желудком и кишечником;
• воспалительные процессы;
• вирусные инфекции;
• развитие злокачественных новообразований;
• неврозы и депрессивные состояния.

Сонливость почти всегда возникает при черепно-мозговых травмах и отравлениях. Особенно опасны ситуации, характеризующиеся нарастающей гипоксией головного мозга: в этих случаях сонливость – признак развития коматозного состояния.

Прием лекарственных препаратов

Сонливость может быть следствием приема лекарств:

• транквилизаторов и нейролептиков;
• антигистаминных средств;
• некоторых противокашлевых препаратов;
• анальгетиков;
• снижающих артериальное давление;
• применяемых для лечения заболеваний сердца;
• используемых в терапии язвенной болезни желудка;
• антибиотиков;
• гормональных контрацептивов.

Интенсивность побочных эффектов такого рода очень индивидуальна: у одних больных сонливость при приеме лекарственных препаратов почти не проявляется, а другие постоянно жалуются на вялость и упадок сил.

Неподвижность

Люди, вынужденные постоянно сидеть во время работы, часто испытывают чувство сонливости среди дня. Это может объясняться застойными явлениями: при отсутствии физических нагрузок кровоток в сосудах замедляется, мозг начинает страдать от дефицита кислорода и питательных веществ.

Способ решения проблемы в данном случае очевиден: необходимо время от времени делать разминку. Нужно хотя бы один раз в течение часа покидать рабочее место, ходить, делать упражнения для рук, шеи и ног. Обычно достаточно нескольких движений, чтобы сонливость исчезла и вялость сменилась бодростью.

Для офисных работников важно восполнять недостаток движения занятиями спортом в свободное время. В этом смысле наилучшим выбором являются велосипедные поездки, бег или быстрая ходьба, плавание. Зимой полезны лыжные прогулки и семейные игры на свежем воздухе.

Авитаминоз

Дефицит витаминов плохо сказывается на общем самочувствии. В числе прочих симптомов он может вызывать и дневную сонливость. Чаще всего так проявляется недостаток витаминов C, E, B6 и B12. Как правило, неприятные ощущения возникают в осенне-зимний период, когда количество потребляемых овощей и фруктов снижается.

Если нет проблем, связанных с усвоением витаминов, то и аптечные препараты не требуются. Сезонный авитаминоз легко скорректировать, добавив в ежедневный рацион морепродукты, печень, орехи и бобовые, а также увеличив долю фруктов и ягод, богатых витамином C: черной смородины, цитрусовых, киви, шиповника и т. д.

Сбой биоритмов

Дневная сонливость может быть вызвана сбоями ритма жизни в связи с производственной необходимостью. Часто это бывает с людьми, вынужденными периодически работать в вечерние и ночные смены. Аналогичное состояние возникает, когда человек перемещается в другой часовой пояс или в район с непривычными климатическими условиями. Здоровый организм довольно быстро перестраивается и неприятные ощущения исчезают сами собой. А вот при наличии заболеваний процесс может занять довольно много времени. В некоторых случаях к переменам вообще не удается приспособиться, и людям приходится возвращаться в привычную обстановку, отказываясь от реализации своих планов.

Неправильный микроклимат в помещении

Интенсивность работы головного мозга зависит от качества вдыхаемого человеком воздуха. Слишком низкая влажность, недостаточное содержание кислорода, повышенная температура вызывают гипоксию и сонливость. Проблемы могут возникнуть из-за избытка табачного дыма в воздухе или наличия в нем насыщенных запахов (например, ароматов некоторых цветов или парфюмерии). Поэтому так важно регулярно проветривать жилые и производственные помещения, поддерживать в них оптимальную температуру и влажность.

Непроходящая сонливость – опасный симптом, особенно если он сопровождается головокружением, головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, отечностью и болезненными ощущениями. В этом случае требуется срочное обращение к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Дневная сонливость – предупреждение о серьезных болезнях

От многих людей поступают жалобы, что постоянно хочется спать, независимо от часового периода и места нахождения. В сон клонит везде и всегда, в утреннее и вечернее время суток, на рабочем месте либо тренажерном зале.

Когда появляется сонливость днем, причины такого явления могут быть различными.

• заболевания;
• недостаточная длительность отдыха;
• употребление различных средств;
• неправильный образ жизни.

Чтобы нормализовать самочувствие нужно выявить неблагоприятный источник и устранить его.

Сахарный диабет

Эта опасная болезнь может привести к возникновению сонливости днем, так как из-за изменения равновесия гормона инсулина, который отвечает за снабжение легкоусвояемых элементов внутрь клеток, способен вызывать увеличение и снижение насыщенности глюкозы в кровеносной системе. В результате таких перепадов появляется хроническая вялость и сонливость в обед.

Кроме того, возможно повреждение коры головного мозга, формирование психоорганического синдрома, что приводит к сонливости в дневное время.

Апноэ

Часто симптом гиперсомнии может возникать из-за апноэ у людей в пожилом возрасте. Также есть склонность у лиц с лишним весом. При данной болезни, когда человек отдыхает ночью, прекращается дыхательный процесс и из-за недостатка кислорода он просыпается.

Человек издает храп, затем затихает. Спустя время, снова издает вибрацию. В этих перерывах приступа мозг претерпевает нехватку кислорода, являющейся причиной сонного состояния на протяжении суток. Помимо этого, утром возможно повышенное давление.

Гипертония

Болезнь зачастую формируется у лиц за 40 лет, которые имеют вредные привычки и страдают лишней массой тела и сахарным диабетом. Также немаловажную роль играет место проживания и наследственная предрасположенность.

Перечень симптомов, предупреждающих о присутствии данной болезни:

• регулярное увеличение давления в состоянии покоя;
• бессонница по ночам;
• дневная вялость;
• головокружение;
• тошнота.

Если развивается подобное состояние, следует сразу обращаться к медикам.

Гипотония

В случае регулярного понижения давления это повергнет к проблеме с кровотоком головного мозга, проявляющейся:

• слабостью;
• сонливостью;
• головными болями;
• разбитостью.

Терапия болезни проводится под наблюдением терапевта.

Малокровие

При болезни снижается показатель гемоглобина, эритроцитов, в результате чего подача кислорода кровью к органам и тканям становится хуже. У человека ухудшается память, кружится голова, отсутствуют силы и энергия. Бывает, случается обморок.

Идиопатическая гиперсомния

Болезнь особенно появляется у лиц молодого возраста. По причине отсутствия других факторов, отчего постоянно хочется спать днем, заболевание диагностируется путем исключения.

В данном состоянии отмечают желание отдыхать днем. Интересуясь о решении проблемы, больной жалуется на то, что всегда сильно тянет отдыхать. Бывает, что человека клонит ко сну во время бессильного бодрствования. Вечером больной быстро засыпает.

Когда регулярно хочется лечь поспать, развивается регулярная усталость, то такое состояние ведет к серьезным проблемам.

Болезнь щитовидной железы

Часто сонливость в дневное время может предупредить о болезни, связанной с функцией эндокринной системы. Такая болезнь нередко сопровождается прибавлением в весе, изменением стула, утратой волос.

Также больной может чувствовать озноб, усталость, холод, хотя будет казаться, что организм выспался.При расстроенной работе желез внутренней секреции нужно обратиться к эндокринологу.

Сонливость днем, как эффект от употребления лекарств

Практически все медикаменты воздействуют на сновидения, расстраивают их ночью (человек не может выспаться) либо вызывают дневную сонливость. Чтобы поддерживать правильный отдых, следует вместе с доктором выбрать время и дозировку принимаемых препаратов.

В первую очередь, это относится к средствам, которые провоцируют асомнию.

1. Бета-блокаторы.
2. Бронхолитики.
3. Кортикостероиды.
4. Противоотечные.
5. Стимуляторы ЦНС.
6. Дифенин.
7. Тиреоидные гормоны.

Так как часто бессонница сопровождает депрессивное состояние, то люди, которые страдают трудным засыпанием, употребляют антидепрессанты. Именно эти препараты занимают важное место, влияющие на структуру сновидения.

Амитриптилин, Синекван, Тразодон снижают длительность БДГ и повышают цикл медленного сновидения. Медикаменты вызывают чувство сонливости, влияющей на деятельность в течение суток.

Во время депрессии назначают ингибиторы моноаминоксидазы – Транилципромин, Фенелзин, способные вызывать фрагментарный, беспокойный отдых с частыми просыпаниями. Длительность БДГ препараты уменьшают и приводят к заторможенности днем.

Результаты стресса

Сильная утомляемость и сонливость на первоначальной стадии характеризуется высокой возбудимостью, бессонницей в результате выброса адреналина и кортизола. Если причины стресса оказывают влияние долгое время, то истощаются надпочечники, понижается продукция гормонов.

Стремительный упадок сил наблюдается у лиц, кто страдает хронической надпочечниковой неполноценностью, ревматическими болезнями, при долгом приеме глюкокортикоидов.

Воздействие пагубных привычек

Достаточно часто отмечается интоксикация спиртным. После употребления алкоголя наступает этап возбужденности. Когда при несильном опьянении он проходит, обозначается стадия сновидения. Человек заторможенный, ощущается тяжесть в голове, ему хочется лечь спать.

Во время курения происходят спазмы сосудов, кислород плохо поступает к коре головного мозга, что приводит к возникновению воспаления и возбуждения внутренней оболочки сосудов. Потому практически треть курильщиков сонных и вялых.

Болезни ЦНС, как результат изменения работы внутренних органов

Если человек не знает, как бороться с недосыпанием в домашних условиях, необходимо пройти обследование для исключения либо диагностирования болезней внутренних органов

1. Злокачественные образования. Иногда объяснением, отчего всегда хочется отдыхать, является отравление и истощение по причине продуктов распада раковых образований. Потому факторы, если человек все время ложится спать, и у него нет сил, необходимо выявить обязательно, чтобы исключить опасную болезнь на раннем сроке.
2. Обезвоживание организма. Неважно, какой род деятельности у взрослых, интеллектуальный или физический, организму требуется жидкость. При дегидратации в результате потери электролитов и воды по причине диареи, рвоты, общая масса циркулирующей крови понижается. Как следствие человек сонливый и ослабленный. Если выпивать до 2 литров на день, обезвоживание не грозит.
3. Отравление по причине инфекции. Чтобы понять, почему появляется желание спать днем, нужно провериться на наличие инфекционных болезней. Грибковые, вирусные, паразитарные, бактериальные инфекции отравляюще воздействуют на организм, вызывая подобное явление. Зачастую хроническая форма усталости возникает при герпетической инфекции. А постоянная сонливость сопровождается понижением трудовой деятельности, ослабленной защитной функцией организма, сонливостью.
4. Травмирование головы. После сотрясения, ушиба головы, мозгового кровоизлияния могут обнаруживаться различные расстройства сознания, в том числе и оглушенность. Подобное явление похоже на длительное сновидение с возможным переходом в состояние комы.

Дневная сонливость по причине нарушенного сна ночью

Почему днем хочется спать, а ночью нет, взбодриться никак не получается, хотя в постели проведено достаточное количество времени. Подобные расстройства могут быть связаны с качеством и количеством ночного сна, определяясь такими симптомами:

• проявляются постоянные пробуждения, человеку потом трудно засыпать;
• дневная сонливость приводит к частым приступам непреднамеренного отдыха в любое время;
• сильный храп;
• головная боль;
• невозможность пошевелить телом после пробуждения (болезнь Паркинсона);
• другое.

Эти признаки указывают на нарушение фаз сновидения.

У мужчин сонливость днем часто связана с апноэ (обильный прием еды вечером, распитие спиртного, курение, избыточный вес). Пожилые люди хотят спать в середине дня из-за сокращения продолжительности сна БДГ, потребностью в комфортности постели. Усталость после обеда указывает на чрезмерное употребление кофе утром.

Сонливость у детей

Проблема детской сонливости днем чаще встречается, по сравнению со взрослыми. Это происходит из-за большей неустойчивости ЦНС, высокой чувствительностью к влиянию неблагоприятных факторов. Потому вялое и сонное состояние при инфекционных недугах возникают рано и ярко, и могут являться первыми симптомами болезни, предупреждающей об опасности.

Помимо этого, если внезапно появилась усталость и сонливость, нужно исключить травму головы и интоксикацию. Когда у ребенка проблема сонливости выражена не сильно, но имеет хроническое течение, то можно предполагать о таких болезнях:

• лейкоз;
• туберкулез;
• пороки сердца;
• гепатит;
• диабет.

Перечень болезней, которые протекают у детей с сонливостью длинный, потому лучше пройти обследование.

Диагностика и лечебные мероприятия

Нередко избавиться от сонливости, не осложненной болезнями, можно просто изменив свои привычки. Стоит обратить внимание на образ жизни. Если такие факторы, как физическая нагрузка перед сном, переживание, стресс, никотин, алкоголь, отсутствуют, но проблема не уходит, то необходимо обращаться к терапевту.

Потребуется пройти обследование на предмет очевидных нарушений сна, состояний и болезней, приводящих к избыточной сонливости. На основании опроса и анализов специалист порекомендует пройти:

• кардиолога;
• невролога;
• сомнолога;
• эндокринолога.

Распространенным методом исследования сонливости является полисомнография, измеряющей волны в мозгу, фиксирует движение тела, дыхание во время отдыха, стадию и причину прерывания сна ночью.

Для лечения дремоты прописывают стимуляторы Амфетамин, Модафинил, которые позволяют бодрствовать днем. Применяется терапия гомеопатией, тонизирующая НС и помогающая в борьбе с хронической вялостью – Аурум, Анакардиум, Магнезия Карбоника.

Медицина не стоит на месте. При сонливости также поможет массаж ушей, области над бровями, пальцев рук, шейного отдела позвоночника. При дефиците в организме витамина B, C, D появляется усталость и апатия. Потому нужно принимать витаминные комплексы.

Из народных методов побороть сонливость поможет чай из шиповника, имбиря, настой элеутерококка, теплое молоко с медом. Справиться с сонливостью в дневное время суток непросто, но своевременное решение проблемы вернет к нормальной жизни.

Источник: NetSna.com