Медпрепараты для улучшения мозгового кровообращения

Головной мозг называют центром управления всеми органами и системами организма, именно от его функционирования зависит самочувствие, работоспособность и состояние здоровья человека. Малейшая разбалансировка в его работе влечет за собой целый спектр различных по тяжести симптомов – утомляемость, головокружения, проблемы с памятью, мигрени, скачки давления, сосудистые нарушения.

Чем опасно кислородное голодание

Серьезные необратимые патологии системы кровообращения всегда начинаются с незаметных нарушений или кратковременных сбоев в кровоснабжении мозга. При систематических нарушениях недостаток кислорода и питательных веществ способствуют инактивации клеток мозга, ослаблению нервной ткани и исчезновению нейронных связей, что ведет в начале к ослаблению когнитивных функций (ослаблению внимания, памяти, быстрой утомляемости), а затем нарастают более серьезные симптомы – мигрени, нарушение координации движений, сонливость и т.д.

Отсутствие должного внимания к проблеме запускает механизм острого кислородного голодания, т.е. гибели клеток в массовых количествах, провоцируя образование разных по интенсивности участков некроза, что выливается в еще более грозные симптомы – паралич конечностей, речевые нарушения, геморрагический инсульт, которые грозят не только лишением трудоспособности, но и угрозой для самой жизни.

Только своевременное внимание к симптомам и квалифицированный подход к лечению могут остановить усугубление состояния.

Причины нарушений

В большинстве случаев при нарушениях мозгового кровообращения врачи ставят диагноз сосудистой или дисциркуляторной энцефалопатии, указывающей на то, что в головном мозге имеются органические поражения тканей не воспалительного характера.

Причинами сосудистых нарушений головного мозга могут выступать:

• перенесенное ранее инфекционное заболевание, оказавшее негативное влияние на сосуды (например, энцефалит, менингит);
• врожденные сосудистые аномалии;
• различные по степени травмы головы или позвоночного столба;
• атеросклеротические изменения сосудов.
• шейный и спинной остеохондроз;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• диабет 2-го типа;
• вредные привычки;
• гипертония;
• тромбофлебит.

Наиболее частыми причинами, в последнее время обуславливающими сосудистые нарушения головного мозга, выступают гиподинамия вкупе с нерациональным питанием, способствующие отложениям на стенках сосудов и органические изменения шейного отдела позвоночника. Если раньше симптомы шейного остеохондроза были свойственны людям старшего возраста, ввиду дегенеративных изменений костной ткани, то в настоящее время из-за вынужденного неотрывного сидения перед компьютерами это становится бичом и молодежи.

Позвонки из-за долгой неподвижности сдавливают нервные окончания, вследствие чего отверстия в отростках позвонков, через которые проходит артериальная кровь к голове, суживаются, и в итоге мозг недополучает кислород и питательные вещества.

Решение проблемы, как улучшить мозговое кровообращение, врачи видят также в поддержании спокойного эмоционального состояния пациента, так как резкие перепады настроения – верный способ спровоцировать скачки артериального давления и, как следствие, – спазмы сосудов.

Симптомы, указывающие на проблемы с сосудами

Признаками, свидетельствующими о патологических изменениях сосудов головного мозга, являются:

• головные боли различной интенсивности и локализации;
• головокружения;
• проблемы с запоминанием;
• быстрая утомляемость;
• плохой слух;
• ухудшение зрения;
• неспособность к сосредоточению внимания;
• снижение чувствительности кожи верхних и нижних конечностей;
• внезапные кратковременные потери сознания.

Особенно предрасположены к нарушениям мозгового кровообращения люди пожилого возраста из-за возрастных изменений, выражающихся как в снижении тонуса стенок сосудов, так и в сужении просвета в них из-за отложений. Однако, с каждым годом как от сердечно-сосудистых проблем, так и от неврологических все чаще страдают и молодые люди, перенося последствия грозных состояний инфаркта или инсульта, зачастую заканчивающиеся печально.

Диагностика – начало пути к здоровью

Решающее значение в предупреждении нарастания симптомов отводится незамедлительной диагностике функционального состояния головного мозга и комплексному подходу к лечению выявившихся проблем. Предпринимать какие-либо шаги вслепую, наобум, для выхода из такого серьезного состояния, как нарушенная циркуляция крови в мозге, недопустимо.

Признаки в таком случае довольно универсальны, т.е. могут указывать и на небольшие функциональные расстройства, свойственные всем возрастам – от ребенка до престарелого человека, легко поддающиеся коррекции, и на тяжелые органические поражения головного мозга (аневризмы, менингиомы), промедление с лечением которых чревато для жизни. Поэтому о важности прохождения всех процедур, назначаемых врачом при постановке диагноза, говорить не приходится.

При серьезных повреждениях сосудов назначаются операции, при которых происходит удаление неработоспособных сосудов или новообразований в них, и замена их путем трансплантации.

Невролог в первый же визит больного, без детальной диагностики, может прописать сосудосуживающие препараты для снятия острых проявлений заболевания. Эти средства лишь снимают симптоматику, но лечебного эффекта не производят. Для начала квалифицированного и, как правило, длительного лечения необходимо всестороннее обследование.

Прежде всего, неврологом составляется анамнез больного, который позволяет сделать оценку состояния пациента и выявить риски заболевания, которые могли быть связаны с предшествующими патологиями.

Кроме обязательных лабораторных исследований крови, врач в обязательном порядке назначает варианты аппаратных методов диагностики – компьютерную томографию (КТ), магнито-резонансную томографию (МРТ), энцефалографию мозга, которые с высокой точностью позволяют выявить различные нарушения в анатомическом строении, локализацию новообразований и их характер, изменения стенок сосудов вследствие инфекций и т.п.
обенно велика ценность данных высокотехнологичных методик для определения состояния сосудов, а именно – их проходимости, то есть диаметра их просвета. При необходимости может назначаться ангиография – рентгеновское исследование сосудов, при котором вводится контрастное вещество.

Консультация офтальмолога является обязательной при выявлении проблем головного мозга, так как причиной проблем может быть опухоль, наличие или отсутствие которой устанавливается по состоянию сосочков зрительных нервов глазного дна. Если атрофирование сосочков имеет место, то следует исключить и другие причины, ведущие к этому, например, повышенное внутричерепное давление.

Основные препараты

Назначая лекарство для улучшения мозгового кровообращения, врач должен всесторонне оценить степень как положительного, так и негативного их влияния на конкретного пациента, так как все препараты обладают противопоказаниями к применению и вызывают различные побочные действия. В целях снижения негативного влияния на организм, доктор проводит исследования крови, желудочного сока, артериального давления, и другие.

Для нормализации нарушений кровообращения применяются следующие группы препаратов:

• ноотропные средства;
• сосудорасширяющие препараты;
• антиагреганты и антикоагулянты.

Ноотропы

К группе относят препараты для мозгового кровообращения, которые стимулируют обмен веществ в нервной ткани, повышают сопротивляемость кислородному голоданию и улучшают состояние стенок сосудов. Это следующие препараты:

• Церебролизин;
• Пирацетам;
• Энцефабол;
• Фенотропил;
• Мексидол;
• Пантокальцин;
• Глицин;
• Пикамилон;
• Прамирацетам.

Несмотря на то, что механизм действия некоторых ноотропов все еще остается загадкой для медицины, успешное применение при лечении ишемических и гемморагических инсультов позволяет считать их незаменимыми средствами при терапии серьезных патологий. Они не только улучшают обмен веществ в мозговых структурах и предотвращают гибель нервных клеток, но и восстанавливают импульсы нейронов, способствуют утилизации глюкозы, обеспечивая клетки энергией, усиливают резистентность тканей к кислородной недостаточности.

Прием ноотропов требует индивидуального подхода, основанного на определенной схеме и правильно подобранной дозировке, соответствующей тяжести патологии.

Сосудорасширяющие препараты

Механизм нарушения мозгового кровообращения чаще всего выражается спазмами сосудов, при которых происходит сужение просвета артерий или вен в такой степени, при которой транспортировка крови существенно замедляется. Сосуд сжимается в результате возникновения защитной реакции на возросшее давление крови на стенки: сначала они напрягаются, со временем неизбежно приводя к утолщению стенок, вследствие чего просвет сокращается, что влечет уменьшение объема проходящей по нему крови.

Сосудорасширяющие препараты оказывают расслабляющее действие на стенки сосудов, снимая спазм и возвращая их в нормальное состояние, нормализуя тем самым кровоток.

Все сосудорасширяющие средства распределяются по группам:

• Корректоры мозгового кровообращения:
  • Винпоцетин;
  • Кавинтазол;
  • Телектол;
  • Кавинтон;
  • Винпотон;
  • Бравинтон.

Их лечебное воздействие основано на способности блокировки ионов кальция и натрия, которые и провоцируют сосудистые спазмы. Воздействуя мягко на мелкие кровеносные сосуды (артериолы и капилляры), препараты благотворно влияют на артериальное давление, энергообмен тканей, пульс, предохраняют от кислородного голодания, позволяют ускорить гемодинамику.

• Комбинированные корректоры мозгового кровообращения (состоящие из комплексов равнодействующих веществ):
  • Вазобрал;
  • Инстенон;
  • Пентоксифиллин.
  
  

Эти препараты воздействуют целенаправленно на улучшение мозгового кровообращения посредством блокировки соответствующих рецепторов, ведущих к спазму. Они применяются с целью уменьшить проницаемость клеток сосудов, предотвратить образование тромбов, и повысить устойчивость нервных клеток к недостатку кислорода. Препараты позволяют также усилить обмен веществ и утилизацию продуктов метаболизма. На уровень артериального давления эти лекарства не влияют.

• Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов):
  • Коринфар;
  • Циннаризин;
  • Никардипин;
  • Верапамил;
  • Галлопамил;
  • Нимодипин.

Главный принцип их действия основан на снижении поступления ионов кальциия в клетки сосудистой стенки и сердца, что снижает в них тонус и повышает кровоснабжение органов. Препараты особенно показаны при лечении нарушений, протекающих на фоне высокого артериального давления.

• Адреноблокаторы:
  • Целипрол;
  • Ницерголин;
  • Празозин;
  • Сермион;
  • Кардура.

Работа медикаментов основана на блокировании рецепторов гладких мышц и головного мозга, вызывающих спазм сосудистых стенок. Препараты снимают спазм и крупных, и мелких сосудов, нормализуя при этом давление, что находит широкую востребованность при лечении состояний, осложненных гипертензией. Их дозировка требует особенного внимания, так как велика вероятность наступления побочного эффекта в виде резкого снижения давления, вплоть до признаков тахикардии, что регулируется снижением дозировки.

• Антикоагулянты и антиагреганты:
  • Тиклид;
  • Плавикс;
  • Аспирин;
  • Дипиридамол;
  • Урокиназа;
  • Стрептокиназа;
  • Варфарин

Эти лекарственные препараты призваны предотвратить угрозу тромбообразования при сосудистой недостаточности. Оказывая влияние на вязкость крови и противодействуя слипанию её форменных элементов, они улучшают мозговое кровообращение не напрямую, а косвенно. Разжижая кровь, препараты предупреждают перекрытие просвета сосудов, из-за которого и развиваются грозные осложнения, в том числе тромбоэмболия. Прием данных медикаментов требует строгого контроля над лабораторными показателями крови – свертываемости, печеночных проб, коагулограммы.

Врач назначает форму, дозировку, частоту приема таблеток для мозгового кровообращения в зависимости от тяжести неврологических нарушений.

Как помочь себе самостоятельно

При выраженных симптомах неврологических нарушений не обойтись без квалифицированного вмешательства врачей и серьезного терапевтического лечения. Но в случаях начальной стадии заболевания, при таких симптомах, как утомляемость, признаки ВСД, ослабление памяти и внимания, головокружения, вполне можно повернуть патологические процессы вспять и улучшить кровоснабжение головы путем правильной организации своей жизнедеятельности и подчинения строгим правилам.

Правильный образ жизни

Соблюдение здорового образа жизни включает в себя отказ от вредных привычек, рациональную организацию труда и отдыха, достаточную двигательную активность. Также важна профилактика патологий, способствующих спазмам и сужениям сосудов головы: остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета.

Прием препаратов и БАДов

Полезен регулярный прием препаратов и биологически активных добавок для поддержания сосудов в норме и улучшения общего обмена веществ. Нормализовать нарушения в начальной стадии вполне удается путем регулярного приема БАДов, средств гомеопатии в качестве дополнения к основному лечению. Для лечения сосудистых проблем головы рекомендуется принимать:

• Глицин – аминокислота, нейтрализующая действие токсинов в тканях, регулирующая процессы торможения и возбуждения в клетках и повышающая их функциональную активность.
• Гинкго Билоба – сильный природный антиоксидант, восстанавливающий стенки сосудов и снимающий спазмы.
• Дигидрокверцетин – биофлавоноид, нормализующий уровень холестерина, защищая сосуды от образования бляшек, улучшая эластичность сосудов.

Режим и качество питания

Соблюдение сбалансированного рациона питания, содержащего достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов – важное условие из широкого перечня мер, направленных на то, как улучшить кровообращение головного мозга.

Отказ от жирной, соленой пищи, трансжиров, канцерогенов, ограничения в употреблении легких углеводов, сладостей, газированных и алкогольных напитков способствует улучшению состояния сосудов. Для активизации кровообращения следует обогатить свой рацион аминокислотами растительного и животного происхождения (нежирное мясо, морепродукты, говяжья печень, бобовые, рыба, молоко), овощами и фруктами (особенно бананами и яблоками), кашами, особенно гречневой и овсяной, растительными маслами, орехами, семечками, медом. Особое внимание следует уделять достаточному присутствию витаминов A, C, E, K и группы B на столе, как незаменимым структурным элементам в восстановительно-окислительных процессах организма, народным средствам.

Правильно подобранные продукты питания могут не только дублировать необходимые для кровообращения головного мозга вещества, содержащиеся в БАДах и лекарствах, такие как глицин, биофлавоноиды, витамины, фолиевая кислота, минералы, кислоты Омега-3, но и значительно усиливать терапевтический эффект фармацевтических средств.

Поступление воды в организм

Для улучшения кровообращения головного мозга особое внимание следует уделять питьевому режиму, так как для вывода токсинов и предупреждения тромбообразования, являющегося одной из главных причин закупорки сосудов. Ежедневно организму требуется 1,5-2,5 литра чистой воды.

Ежедневная гимнастика

При симптомах остеохондроза шейного отдела позвоночника и недостаточной двигательной активности важно регулярно делать гимнастические упражнения в домашних условиях, так как движение способствует улучшению обмена веществ и кровоснабжению тканей и органов, в том числе и головного мозга. Физические упражнения стимулируют рост нервных окончаний и образование нейронных связей, что улучшает память и умственные способности.

Оздоравливающая гимнастика устраняет тонус мышц, сдавливающих сосуды, чем восстанавливает кровообращение. Особенно актуальны движения, затрагивающие шейно-плечевую область. Движения с поворотами и наклонами головы способствуют расширению сосудов, питающих мозг, что увеличивает к нему прилив крови вместе с притоком кислорода.

Несложные упражнения делаются плавно и медленно, при расправленном положении позвоночного столба, без резких движений, в положении стоя или сидя:

• глядя прямо перед собой, поворачивать голову плавно по сторонам;
• осторожно проделать вращающие движения головой в одну сторону, затем в другую;
• наклонять голову набок до момента соприкосновения уха с плечом, в разные стороны;
• сделать наклон головы вперед, стараясь коснуться подбородком груди, затем медленно запрокинуть голову назад до устремления подбородка вверх;
• вообразить, что кончик носа – это карандаш, и писать им цифры в воздухе – от 1 до 10, затем обратно. Цифры не должны быть слишком мелкими.

Зарядке надо уделять 10-15 минут ежедневно первые 2 недели, затем следует увеличить количество повторений до двух раз в день, дома и на работе.

Давайте работу мозгу

В свете последних исследований проблем головного мозга ученые отмечают прямую связь между степенью умственной нагрузки и снижением функциональных нарушений работы мозга в будущем. Тем, кто не жалеет свой «центральный процессор», а нагружает его, решая кроссворды, заучивая стихи и берясь за что-то новое и трудное, в разы уменьшает шансы столкнуться в старости с болезнями Альцгеймера или деменцией. Специалисты рекомендуют специальные занятия для «встряски» мозга: стать на день левшой, если человек правша, или наоборот, пойти в магазин или на работу другой дорогой, перемещаться время от времени по квартире с завязанными глазами, заставляя активизироваться как органы чувств, так и клетки головного мозга под напором новых впечатлений.

Источник: vsepromozg.ru

Зачем они нужны?

Нарушения мозгового кровоснабжения вначале проявляются головной болью, быстрой утомляемостью, расстройствами памяти и внимания. Постепенно прогрессируя, они приводят к снижению интеллекта, полной или частичной утрате навыков самообслуживания и трудоспособности. Часто повышенное давление крови на стенки сосудов приводит к их разрыву – мозговому кровоизлиянию или геморрагическому инсульту.

Недостаточность мозгового кровоснабжения впервые может проявиться достаточно рано. Детям препараты для улучшения церебрального кровообращения назначают в связи с родовыми травмами или наследственностью. Люди средних лет попадают в группу риска из-за образа жизни: гиподинамия, несбалансированное питание, наличие вредных привычек отрицательно сказываются на тонусе церебральных артерий. В пожилом возрасте ухудшение кровообращения – частое явление. Старение организма неизбежно сопровождается дисфункцией его тканей и органов.

Виды препаратов

Для улучшения мозгового кровообращения и предотвращения осложнений следует принимать специальные лекарственные средства. Они по механизму действия подразделяются на несколько групп:

• Вазодилататоры – сосудорасширяющие препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мышечного слоя сосудов. За счет увеличение просвета артерии к тканям мозга поступает больше крови с кислородом и питательными веществами.
• Ноотропы – лекарства комплексного действия, влияющие на обменные процессы в клетках головного мозга. Это позволяет избежать кислородного голодания, предотвратить гибель нервных клеток.
• Антиагреганты, антикоагулянты – группа препаратов, улучшающих реологические свойства крови. Препятствуя ее загустению и склеиванию форменных элементов, эти лекарства обеспечивают нормальный кровоток.

Сосудистые средства выпускаются преимущественно в таблетках, лекарственных форм для инфузий или инъекции немного, используются они в условиях стационара. Все лекарства для улучшения мозгового кровообращения предназначены исключительно для лечения.

Применять их для профилактики или улучшения интеллектуальных способностей (ноотропы) бесполезно, а с учетом возможных противопоказаний – даже опасно.

Вазодилататоры

Так называется обширная группа лекарственных препаратов, влияющих на тонус сосудов. За счет различных механизмов действия они расслабляют сосудистую стенку, увеличивая просвет артерии.

Причиной сужения могут быть врожденные аномалии, спазмы, тромбы или атеросклеротические холестериновые бляшки. Лечащий врач после обследования подбирает подходящее лекарство в соответствии с диагнозом из представленных ниже вариантов.

Антагонисты кальция

Ионы Ca²⁺ при прохождении через мембраны миоцитов гладкой мускулатуры способствуют их возбудимости. В результате сосуды головы сокращаются, давление крови в них возрастает, а ткани не получают достаточно кислорода и необходимых питательных веществ. Лекарственные средства, называемые антагонистами кальция, блокируют каналы, через которые в мышечные клетки поступают ионы кальция. Соответственно, гладкая мускулатура расслабляется, а просвет артерии увеличивается.

Первыми были синтезированы такие блокаторы кальциевых каналов, как Верапамил, Дилтиазем и Нифедипин. Эти лекарства для улучшения мозгового кровообращения применяются и сегодня, однако предпочтение отдается антагонистам кальция второго поколения. Новые препараты действуют более избирательно и менее токсичны, то есть вызывают гораздо меньше побочных эффектов. К тому же они характеризуются пролонгированным эффектом: Ломир, Галлопамил, Октидипин, Клентиазем можно принимать всего один раз в сутки вместо трех-четырех.

Корректоры мозгового кровообращения

Лекарственные средства этой группы улучшают кровоснабжение головного мозга за счет комплексного действия. Прежде всего, они блокируют кальциевые каналы, способствуя таким образом расширению сосудов. Также активные вещества препаратов-корректоров принимают участие в транспорте глюкозы, необходимой клеткам для жизнедеятельности.

Повышая устойчивость тканей мозга к гипоксии, они не оказывают влияния на артериальное давление, поскольку воздействуют преимущественно на микроциркуляторное русло. В списке наиболее эффективных препаратов значатся: Кавинтон, Винпоцетин, Кавинтазол, Бравинтон.

Альфа-адреноблокаторы

Под воздействием медиатора норадреналина, адреномиметиков эндогенного либо экзогенного происхождения альфа-адренорецепторы нервной системы передают возбуждающие импульсы гладкомышечным клеткам. Соответственно, тонус церебральных сосудов повышается, а их просвет сужается.

В норме такая реакция организма наблюдается в ответ на опасность, сильный стресс или страх. При нарушении нейрогуморальной регуляции состояние становится хроническим и может спровоцировать ишемию тканей мозга.

Альфа-адреноблокаторы блокируют возможность взаимодействия медиатора с рецептором (экранируют его). Перестав получать раздражающие нервные импульсы, гладкая мускулатура сосудистой стенки расслабляется. В отличие от предыдущей группы препаратов, адреноблокаторы влияют не только на микроциркуляцию. При их приеме расширяются также вены, а артериальное давление снижается. Поэтому при гипертонии Ницерголин, Бутироксан, Теразозин принимать рекомендуется, а для пациентов с пониженным давлением они небезопасны.

Никотиновая кислота

Витамин РР или же ниацин помогает улучшить мозговое кровообращение за счет оптимизации обменных процессов на клеточном уровне. Данное вещество участвует в метаболизме жиров и углеводов, окислительно-восстановительных реакциях, что уменьшает гипоксию тканей мозга. Кроме того, никотиновая кислота стимулирует синтез простагландинов, которые вызывают расширение микроциркуляторного русла.

Ниацин содержится во многих продуктах питания, а также используется фармацевтической промышленностью для производства различных препаратов. В  аптечных сетях можно приобрести препарат никотиновой кислоты в чистом виде или в составе поливитаминного комплекса. Выпускаются также комбинированные лекарственные средства для улучшения микроциркуляции с ниацином: Ксантинола никотинат, Никошпан и другие.

Ноотропы

Механизм действия данной группы препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, основан на стимуляции функций нервной ткани, восстановлении клеток и связей между ними. Сосудорасширяющего эффекта как такового применение ноотропов не дает. Однако за счет активизации метаболических процессов в клетках мозга предотвращается кислородное голодание.

Самое популярное и эффективное лекарственное средство из данной категории – таблетки или капсулы Пирацетам. Он восстанавливает мембраны нервных клеток, нейронные связи, предотвращает спазмы церебральных сосудов. Еще один аспект терапевтического действия этого ноотропа – предотвращение агрегации тромбоцитов. В результате регулярного приема препарата не только восстанавливается мозговое кровообращение, но и устраняются интеллектуально-мнестические расстройства.

Антиагреганты и антикоагулянты

На пропускную способность артерий влияют не только тонус мышечного слоя или наличие атеросклеротических холестериновых бляшек. При повышении вязкости крови либо наличии тромбов в кровяном русле кровообращение тоже замедляется. Для решения этих проблем в арсенале современной медицины имеется две группы лекарственных средств. Первая – это антиагреганты, которые предотвращают слипание (агрегацию) тромбоцитов и эритроцитов или их прилипание (адгезию) к стенкам сосудов.

Самым известным из медикаментов данной группы является ацетилсалициловая кислота или Аспирин. Он достаточно эффективен, однако для лечения используется с осторожностью, поскольку часто вызывает раздражение ЖКТ. Менее токсичными антиагрегантами считаются такие лекарственные средства, как Дипиридамол, Клопидогрел, Пентоксифиллин.

Вторая группа – антикоагулянты – разжижает кровь. Механизм действия медпрепарата может быть прямым либо опосредованным. В первом случае действующее вещество ингибирует факторы свертывания непосредственно в кровяном русле. Во втором – синтез этих соединений блокируется в клетках печени. Среди антикоагулянтов чаще всего применяются Варфарин, Антитромбин, Дикумарин.

Дополнительные рекомендации

Помимо таблеток для кровообращения головного мозга полезны немедикаментозные методы лечения. Причина  нарушения церебрального кровотока в большинстве случаев заключается в неправильном образе жизни. Гипертония, остеохондроз, атеросклероз – следствие гиподинамии, несбалансированного питания, наличия вредных привычек.

Пересмотрев рацион, занимаясь спортом и отказавшись от злоупотребления алкоголем и курения, можно существенно улучшить общее самочувствие и повысить эффективность лекарственной терапии. Также в качестве дополнения к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины с одобрения врача.

Диета

При гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете очень важно правильно питаться. Очень часто, когда заболевание находится в начальной стадии, удается вылечить его без применения лекарств. Основные правила здорового питания:

• Отказ от легкоусвояемых углеводов, насыщенных жиров. То есть придется исключить из рациона сахар, животные жиры (свинина, сало), маргарин и любые продукты, где они присутствуют. Потребление яиц, сливочного масла, сыров нужно свести к минимуму.
• Соблюдение режима приема пищи и ограничение порций. Есть желательно в одно и то же время суток, не менее 5 раз и понемногу. Это условие относится к любой лечебной диете и правильному питанию в целом. Такой режим поможет привести в норму обмен веществ и избавиться от лишнего веса.
• Особая термическая обработка продуктов. Готовить можно только на пару, варить либо запекать. Жареные, копченые, маринованные блюда противопоказаны.

Пища должна состоять преимущественно из овощей, нежирного мяса или рыбы, круп, фруктов. Нежелательно пить кофе, крепкий чай, а газировки и алкоголь – под полным запретом. Обязательно соблюдать питьевой режим.

Гимнастика

Умеренные физические нагрузки улучшают мозговое кровообращение в любом случае, если нет противопоказаний. А при шейном остеохондрозе специальные упражнения являются оптимальным методом лечения. Если мозговое кровообращение нарушилось в результате деформации позвонков или межпозвоночной грыжи, медикаментозное лечение обязательно должно сочетаться с гимнастикой.

Стандартный комплекс представляет собой серию наклонов и поворотов головы, различные движения в плечевом поясе. Заниматься нужно самостоятельно дома, но предварительно следует проконсультироваться со своим врачом.

Народные средства

Использовать рецепты нетрадиционной медицины нужно с осторожностью. Аптечные препараты выгодно отличаются от самодельных точностью дозировки и безопасностью в применении, однако с разрешения лечащего врача можно воспользоваться и народными средствами.

Считается, что отвар боярышника с барвинком устранит симптомы цереброваскулярных нарушений, улучшит память и общее самочувствие. Готовится он из двух ложек смеси листьев растений и литра кипятка. После непродолжительного кипячения дать отвару остыть, процедить его, а затем принимать по полстакана до еды.

Против повышения давления, атеросклероза, сахарного диабета в народной медицине очень часто используются лимоны, мед и чеснок. Эти три продукта действительно очень полезны для сердечно-сосудистой системы, поэтому их нужно просто больше есть.

Однако существуют и специальные рецепты для активизации мозгового кровообращения. Например, два измельченных в мясорубке лимона смешать с двумя ложками меда, а затем принимать по столовой ложке трижды в день. Такая смесь, безусловно, полезна, но следует помнить, что любые народные средства могут быть только дополнением к основному медикаментозному лечению.

Источник: neuromed.online

Антагонисты кальция

Изолированно эти препараты не назначаются, потому как оказывают частичное влияние на сосудистые структуры, расширяют капилляры и артериолы, улучшают периферический кровоток в мозговых тканях.

Основу механизма воздействия составляет способность антагонистов блокировать поступление ионов кальция в стенки сердца и сосудов, предотвращая тем самым их сужение на фоне естественного физиологического процесса.

В то же время, не рекомендуется назначать препараты данной группы для терапии пациентов без артериальной гипертензии. Велик риск падения давления и опасных осложнений.

Амлодипин

Считается современным препаратом с широким спектром фармацевтической активности.

Назначается больным с неконтролируемым или плохо поддающимся коррекции ростом показателей тонометра.

Параллельно способствует нормализации питания головного мозга, хотя основной функцией это и не является.

Циннаризин

Старый блокатор кальциевых каналов, создан в далеко 1962 года как антигистаминное средство.

Способность снижать интенсивность поступления ионов обнаружилась случайно, в качестве непредусмотренного эффекта.

Практически не используется в как центральное, тем более не назначается для длительного систематического применения.

Ключевая причина — провокация астенических явлений (человек становится вялым, сонливым), способность провоцировать экстрапирамидные расстройства по типу индуцированного паркинсонизма.

Это ставит крест на возможности широкого использования Циннаризина в медицинской практике.

В то же время, средство оказывает селективное влияние и практически не провоцирует падения артериального давления, что качественно отличает его от прочих.

Дилтиазем

Комплексное средство. Обладает выраженной группой действий.

Среди таковых способность нормализовать трофику головного мозга, сердечной мышцы, купировать и в долгосрочной перспективе предотвращать аритмии различных типов.

Поскольку средство хорошо переносится пациентами с недостаточным кровообращением головного мозга, его можно назначать для длительного использования.

Верапамил

Обладает схожими, практически идентичными свойствами, что и Дилтиазем. Разница только в путях, которыми эффект достигается.

С точки зрения простого пациента отличий нет. Но при невозможности использовать один, на помощь приходит другой и с высокой вероятностью переноситься он будет нормально.

Приведены лишь наиболее популярные наименования. На деле же их намного больше.

Использование антагонистов кальция для восстановления мозгового кровообращения — скорее исключение из правил или параллельный полезный эффект.

Основное показание к использованию медикаментов этой группы — снижение артериального давления, лечение гипертензии. Из этого исходят врачи. Потому самостоятельный прием невозможен и опасен, нужно учитывать все факторы.

Ноотропы

Строго говоря, не являются средствами для нормализации мозгового кровообращения. Но широко применяются в системе для повышения сопротивляемости гипоксии и ускорения работы головного мозга.

Основу эффекта составляет способность активизировать проведение нервных импульсов за счет быстрого синтеза дофамина, серотонина и прочих нейромедиаторов. Также ускоряется распад глюкозы, что приводит к выработке энергии.

В то же время ноотропы могут быть крайне опасны. Категорически воспрещается применение указанной группы при шизофрении, органических психозах, также опухолях церебральных структур, потому как они начнут стремительный рост. Особенно справедливо сказанное для глиальных опухолей.

Глицин

Простое, но достаточно эффективное средство. Стоит мало, побочные явления провоцирует сравнительно редко.

Способствует ускорению проведения нервного импульса в головного мозге. Может использоваться у пациентов независимо от возраста (в том числе у детей).

Однако часто провоцирует аллергические реакции, потому подходит далеко не всем.

Пирацетам

В отличие от прочих напрямую способствует стимуляции церебрального питания, обладает способностью нормализовать кислородный обмен, что делает средство универсальным в плане терапии цереброваскулярной недостаточности.

Неврологи назначают его как для лечения хронической ишемии головного мозга, так и для устранения последствий инсульта.

Предпочтительно использовать препарат в форме инъекционного раствора для внутримышечного введения (существует и таблетированная форма).

Церебролизин

Сравнительно старый медикамент в форме уколов. Получают его из головного мозга свиньи. Активно используется для лечения и профилактики острой цереброваскулярной недостаточности, может назначаться для борьбы с болезнью Альцгеймера.

Суть эффекта заключается в нормализации поступления кислорода в ткани головного мозга. Перечень противопоказаний минимален, что делает средство широко применимым в неврологической практике.

Медикамент сравнительно безопасен, вызывает незначительное число «побочек».

Фенотропил

Своего рода «тяжелая артиллерия». Оказывает большое количество полезных эффектов: от способности ускорять метаболизм в церебральных структурах до противосудорожного, потому имеет широкий перечень показаний.

Используется сравнительно нечасто и относительно плохо переносится пациентами.

Как и в предыдущем случае, названо ничтожно малое количество наименований. Однако их назначают в первую очередь, не считая некоторых случаев.

Ноотропные препараты улучшающие питание и кровообращение мозга назначаются неврологом в отсутствии противопоказаний, и только, если полезный эффект превысит вероятные риски.

Корректоры цереброваскулярной функции

Обычно это комбинированные, сложные в плане фармацевтического потенциала средства.

Они используются в рамках монотерапии, реже в качестве дополнительных препаратов для комплексного лечения патологических процессов.

Среди полезных эффектов:

• Снижение скорости и интенсивности проникновения ионов кальция через сосудистую стенку. Действие аналогичное таковому у блокаторов, описанных выше.
• Ускорение утилизации глюкозы. Снижение восприимчивости к кислородному голоданию. Как у ноотропов.

Кавинтон

Считается классическим сосудорасширяющим средством для лечения цереброваскулярной болезни и ее последствий. Выпускается как в таблетках так и в ампулах.

Оказывает разностороннее влияние на состояние сосудистой системы. Однако с большой осторожностью используется при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей церебральных структур.

Винпоцетин

В отечественной неврологической практике хорошо известен, но еще в 2005 году ставился вопрос о неэффективности препарата, окончательно все решилось в 2007, когда компетентная комиссия признала средство нежелательным для применения.

Несмотря на это, клинические данные, информация, поступающая от врачей практиков свидетельствует о равной эффективности вазолидатора Винпоцетина наравне с прочими медикаментами.

Однако сосудорасширяющее средство дает множество нежелательных результатов, потому применяться должно с большой осторожностью.

Пентоксифиллин

Способствует расслаблению сосудов, улучшает текучесть, корректирует реологические свойства крови и  нормализует интенсивность питания церебральных структур.

Однако при наличии склонности к кровотечениям или после перенесенных неотложных состояний, которые провоцируют нарушение анатомической целостности сосудов, применять средство нельзя. Возможны фатальные последствия.

Большая часть описанных препаратов разработана в далекие годы 20-го века, но их эффективность остается на высоком уровне, невзирая на большое число противопоказаний и побочных явлений.

Вопрос назначения решается строго на усмотрение лечащего специалиста. Самостоятельное применение недопустимо и смертельно опасно.

Никотиновая кислота

Препараты на ее основе (торговые наименования различны: Никошпан, Эндуратин и прочие) используются в экстренных случаях в рамках профилактики инфаркта, инсульта при предшествующих состояниях.

Это своего рода средства крайнего случая, они назначаются в больших дозах, дают выраженный результат только при использовании в высокой концентрации, но провоцируют массу побочных эффектов, потому в нормальных условиях не используются.

Также встречается и другое название указанного вещества — витамин PP.

Фармакологическое действие основано на способности расширять сосуды за счет активизации выработки особых веществ-простагландинов, благодаря чему усиливается кровоснабжение.

Ангиагреганты и антикоагулянты

Используются с осторожностью. Основа эффекта — разжижение крови. Большая часть антикоагулянтов опираются именно на этот механизм.

Реологические свойства жидкой ткани, ее текучесть улучшаются, потому требуется меньше усилий для прохождения по сосудистым структурам.

Иные лекарственные средства, которые по-другому называются противотромбическими растворяют уже сформировавшиеся образования форменных клеток. Возможно параллельное использование.

Препараты улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга этой группы действуют на проблему опосредованно, не напрямую. Среди наиболее распространенных можно назвать такие.

Стрептокиназа

Используется в рамках срочной помощи при инсульте для быстрого растворения тромбов и восстановления кровотока.

Дает выраженные побочные эффекты, потому используется коротким курсом или вводится однократно, зависит от ситуации. Длительное применение невозможно.

Гепарин

Инъекционный препарат, назначается непродолжительное время, потому как существенно разжижает кровь и провоцирует повышенную проницаемость сосудов.

При долгом использовании развивается ломкость кровоснабжающих структур.

Внимание:

Препарат должен применяться с большой осторожностью, потому как во многих сочетаниях провоцирует кровотечения.

Урокиназа

Соответствует Стрептокиназе, но считается более безопасным средством при общей идентичной эффективности. Как и в предыдущем случае, показана в экстренных ситуациях, в стационаре.

Аспирин и аналоги

Используется широко для лечения сердечнососудистых заболеваний. Обладает значительным комплексом терапевтических эффектов.

Возможно применение в модификации «Кардио», такой вариант считается безопасным, что довольно спорно.

Более эффективные и безопасные аналоги: Магникор, Плавикс, Плагрил, Кардиомагнил.

Ни один из представленных препаратов не может приниматься для нормализации мозгового кровообращения длительное время. Они опасны, особенно при самостоятельном применении.

Адреноблокаторы

Механизм действия заключается в снятии спазма сосудов всех калибров, в том числе и артерий.

Потому препараты данной группы не только способствуют нормализации мозгового кровообращения, но и резкому снижению артериального давления.

Это нужно учитывать как при назначении, так и при использовании. Постоянно контролировать показатели тонометра.

Метопролол

Сравнительно старый препарат с большим количеством побочных эффектов.

Используется в рамках терапии артериальной гипертензии, острой и хронической цереброваскулярной недостаточности любой тяжести.

Анаприлин

Средство для коррекции нарушений кровообращения в церебральных структурах. Также применяется для купирования острого приступа синусовой тахикардии, может эффективно бороться с аритмиями.

Однако его одного недостаточно. Это средство, улучшающее мозговое кровообращение не стоит использовать в больших дозах постоянно, так как возможен обратный эффект, спазм сосудов.

Антигипоксанты

Механизм фармацевтического действия идентичен таковым у ноотропов, но акцент смещается в сторону усиления газообмена, потому средства универсальны и активно применяются в практике неврологов при любых нарушениях мозгового кровообращения.

Основное наименование — Актовегин. Назначается в форме инъекций, эффект достигается быстро.

Необходимости в постоянном применении нет. Его используют ситуативно, в момент острого течения болезни курсом в 10-14 дней. Редко больше.

Витамины

Лекарствами в полном смысле этого слова не являются, но хорошо поддерживают функции организма.

Также частично помогают достичь необходимого эффекта от применения основных препаратов, закрепить результаты.

Активно используются витамины B, C, K и рутин.

Удается добиться дополнительных эффектов, вроде ускорения мозгового обмена веществ, нормализации текучести крови, ее реологических свойств, инициирования регенеративных процессов, деления клеток, восстановления после перенесенных неотложных состояний.

Витамины часто провоцируют аллергию. Потому самостоятельно применять нельзя даже их. А при избыточном количестве развиваются особые болезни, по этой причине не стоит увлекаться самолечением в принципе.

Статины

Назначаются для устранения атеросклероза. Потому подходят только для ограниченного числа случаев.

Не стоит рекомендовать эту группу средств пациентам без наличия холестеринемии или хотя бы склонности к таковой, подтверждено анамнезом, лабораторными данными.

Механизм действия основан на способности статинов растворять бляшки, состоящие из жирных веществ, также выводить липиды из организма и не позволять им откладываться на стенках артерий.

Активно используется Аторис как основной медикамент.

Существует масса аналогов, принципиальной разницы между ними нет. Суть в одном. Используется препарат для лечения и профилактики атеросклероза.

Строго говоря, статины не улучшают мозговое кровообращение как таковое. Они купируют основные причины развития цереброваскулярной недостаточности, устраняя механическое препятствие кровотоку.

Потому количество случаев, когда медикаменты этой группы могут назначаться довольно мал. Не у всех больных обнаруживается избыток холестерина и атеросклероз.

В заключение

Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения многообразны по характеру, группам, наименованиям.

Самостоятельно подобрать правильный курс не получится, необходимо обратиться к неврологу.

В противном случае велика опасность развития тяжелых осложнений, вплоть до летальных. Смысла использовать описанные средства без показаний нет.

Источник: CardioGid.com

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.

Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.

Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:

• при подготовке к экзаменам
• во время интенсивных нагрузок на работе
• у детей, начавших обучение в школе
• или плохо успевающих в ней
• а уж тем более у дошкольников

можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.

Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.

Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.

Спазмолитики

Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:

• Но-шпа (60 табл. 220 руб)
• Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)

Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.

К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.

Нимодипин (Нимотоп) Применение: Nimodipine применяют для профилактики и лечения различных расстройств кровоснабжения мозга. Нимодипин выпускают в таблетках массой 30 миллиграмм. В одной упаковке содержится двадцать, пятьдесят или сто таблеток. Также его можно приобрести в виде 0,02% раствора для инфузий (в полиэтиленовых упаковках или флаконах по 50 миллилитров). Нимодипином лечат после кровоизлияния под мозговые оболочки, а также при инсультах на пять-четырнадцать дней. Для профилактики средство назначается в таблетированном виде, по две таблетки в каждые четыре часа, в сумме по триста шестьдесят миллиграмм в сутки. Пациентам с весом менее семидесяти килограмм и неустойчивым артериальным давлением препарат начинают вводить в сниженной дозе (например, с половины миллиграмма). Побочные действия: риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса. Противопоказания: беременность и одновременное применение инфузии и таблеток данного препарата. Также необходимо соблюдать осторожность при внутричерепной гипертензии, почечной недостаточности. Цена: 100 табл. 1100 руб.

Циннаризин (Стугерон) Производится в таблетках по 25 мг (упаковки по 30 или 50 таблеток) используется для курсового приема (от трех недель до полугода) по 1-2 таблетки трижды в сутки. Показания и противопоказания анлогичны нимодипину. На сегодня препарат сильно потеснен винпоцетином. Цена: Циннаризин 50 шт. 30-70 руб, Стугерон 50 шт. 150-200 руб.

Винпоцетин (Кавинтон) Это препарат из растительного сырья (барвинка). Препарат сочетает в себе свойства сосудорасширяющего и средства, ограничивающего тромбообразование. Также винпоцетин способен улучшать обмен веществ в ткани мозга и делать ее более устойчивой к кислородному голоданию. Применение: таблетки по 5 мг применяются по одной трижды в день после еды. Растворы вводятся внутривенно капельно. Перед окончанием лечения дозу препарата постепенно снижают до полной отмены. Противопоказания: не рекомендуется к сочетанному применению с гепарином (из-за риска кровотечений). Также при тяжелых формах ИБС и аритмиях запрещено парентеральное введение средства. Так как препарат проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, он не рекомендуется беременным и кормящим. Лишен феномена «обкрадывания”. Аналоги Винпоцетина: Веро-Винпоцетин, Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Телектол, Кавинтон форте. Цена: Кавинтон 5 мг. 50 шт. 250 руб., Винпоцетин 5 мг. 50 шт. 40-80 руб., Корсавин 5 мг. 50 шт. 70-90 руб.

Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.

Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:

• Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
• Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.

Комбинированные препараты, расширяющие сосуды

• Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
• Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.

Дезагреганты

Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.

К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.

Курантил

Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение: Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.

Флаваноиды

Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:

• Танакан 30 шт. 650 руб
• Билобил 20 шт. 300 руб
• Гинкоум 30 шт. 250 руб.
• Мемоплант з0 шт. 550 руб.

Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.

Корректоры микроциркуляции

Бетагистин (Бетасерк)

Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания: беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.

Для кровообращения и памяти

Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.

Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. лекарства для улучшения памяти). Препараты могут помогать при:

• сосудистом слабоумии у пожилых людей
• при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
• но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.

Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.

Производные пираллидона (рацетамы)

Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.

Полипептиды

Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.

Прочие препараты

• Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
• Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
• Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
• Глицином, Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
• Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
• Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом) — это комбинированные средства.

В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.

Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.

Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.

Семакс – препарат из класса регуляторных пептидов. Это торговое название капель для носа, в составе которых семь аминокислот: метионил, глутамил, гистидил, фенилаланил, пролил, глицин, пролин. Препарат рассчитан на закапывание в нос. Выпускается в растворах 0,1 и 1 %.

Доказательная база по эффективности препарата собрана только на территории РФ. Независимой оценке за пределами СНГ не подвергался. Российские научные журналы многократно публиковали материалы, пытающиеся доказать эффективность средства в качестве антиоксиданта, протектора сосудов, противника кислородного голодания тканей. Также Семаксу приписывают нейрометаболический эффект. С точки зрения доказательной медицины, эти заявления не подкреплены достаточной научной базой и не ангажированной статистикой.

Входит в группу “от всего у всех” и имеет самые широчайшие показания при минимуме возможных побочных эффектов.

Разрешен к использованию у детей от первой недели жизни. Не вызывает привыкания ни в каких дозах. Не взаимодействует ни с какими препаратами, кроме этанола. С последним так конкурирует за рецепторы, что может отсрочить опьянение, что расширяет границы использования лекарства вплоть до массового бытового употребления.

При закапывании иногда все же способен раздражать слизистую носа.

Здравомысленнно исключен из стандартов и рекомендаций по оказанию медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения.

Эффективные лекарства при инсульте

Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:

• Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
• Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
• Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
• Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
• Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
• Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
• Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
• Ноотропы назначают в восстановительном периоде.

Геморрагический инсульт

Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.

Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:

• отказ от курения
• сбалансированное питание
• физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
• своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
• снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
• взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
• вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.

Источник: zdravotvet.ru