Какие препараты относятся к диуретикам

0

Обновлено: 05.12.2019

Мочегонные средства (иначе диуретики) – группа различных по структуре веществ, основное действие которых направлено на увеличение объема выводимой жидкости. Мочегонные препараты применяются в комплексной терапии гипертонической болезни и других патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний печени и почек, других нарушений и состояний, сопровождающихся отечностью тканей и органов. Мы поможем разобраться в сложной классификации лекарств и подобрать хорошее мочегонное средство.

По происхождению различают природные средства с диуретическим действием (растительные отвары, некоторые продукты, напитки) и лекарственные мочегонные препараты, которые в зависимости от структуры и механизма действия классифицирую на пять групп: петлевые, тиазидные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы и осмотические. Последняя группа препаратов – самые сильные мочегонные средства, которые применяются только в стационарах, вводятся внутривенно при различных острых состояниях, угрожающих жизни пациента.

Петлевые мочегонные средства

Петлевые диуретики (другое название – «потолочные») относятся к сильнодействующим препаратам. Применяются для купирования гипертонического криза, устранения отеков различного происхождения, выведения токсинов из организма при отравлении лекарственными препаратами или токсичными соединениями. Основные показания к применению:

• хроническая сердечная недостаточность;
• любая степень хронической почечной недостаточности;
• нефротический синдром;
• цирроз печени, сопровождающийся отечностью, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Петлевые мочегонные средства при отеках лица, ног, рук и других частей тела назначают по 5–20 мг в сутки до устранения отечности (но не дольше 3 дней). Повторный прием при хронических отеках допускается после перерыва, который должен длиться не менее 2–4 недель.

Преимущества

Петлевые мочегонные выпускаются в таблетках и растворах для инъекционного введения, что позволяет выбрать оптимальный для конкретного случая способ применения (внутривенное введение проводится только при тяжелом состоянии пациента). Отличаются быстрым наступлением терапевтического эффекта – действие развивается через 30–90 минут после приема, продолжается от 2 до 6 часов. Препараты уменьшают отеки, снижают объем внеклеточной жидкости, положительно воздействуют на функцию дыхания, уменьшая одышку.

Недостатки

Сильные мочегонные принимаются однократно или короткими курсами, с перерывами, не подходят для продолжительного лечения. При ежедневном применении петлевых диуретиков развивается привыкание и ослабление их терапевтического действия. Петлевые мочегонные средства характеризуются мощным, но коротким по продолжительности действием, поэтому подходят только для купирования гипертонического криза, но не для лечения гипертонической болезни.

Еще один существенный недостаток – выведение вместе с жидкостью ионов натрия и калия, приводящее к нарушению водно-электролитного баланса, развитию тяжелых побочных реакций (сильное снижение давления, судороги, энцефалопатия, аритмия, нарушение слуха вплоть до глухоты при внутривенном введении, прочие).

Рейтинг лучших петлевых мочегонных средств

Фуросемид

Препарат принимается натощак, начинает действовать через 20–30 минут. Максимальный эффект развивается через 1–2 часа после приема, сохраняется до 4–6 часов.

Торасемид

Действует более длительно по сравнению с Фуросемидом, выводит из организма меньше калия. Применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии, для уменьшения отеков при сердечной и почечной недостаточности.

 По мнению врачей, Торасемид эффективнее Фуросемида при хронической почечной недостаточности.

Урегит

Таблетки на основе этакриновой кислоты характеризуются сильным, но непродолжительным действием – терапевтический эффект сохраняется от 2 до 4–6 часов (в зависимости от способа введения).   Это сильное мочегонное средство быстро и эффективно снижает высокое артериальное давление, купирует гипертонический криз, устраняет отеки различного происхождения.

Мочегонные средства группы тиазидов

Препараты средней силы действия применяются длительными курсами в комплексном лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, несахарного диабета, глаукомы. Помогают избавиться от отечности при почечной недостаточности, циррозе печени. Также показаниями к назначению тиазидных диуретиков является отечный синдром новорожденного.

Преимущества

Препараты начинают действовать уже через 30–60 минут после применения, максимальный эффект наблюдается через 3–6 часов. Действие лекарственных средств сохраняется на протяжении 16–24 часов, а у некоторых препаратов длится несколько суток. Особенно эффективны мочегонные препараты группы тиазидов в комплексном лечении гипертонической болезни – через 2–4 недели регулярного приема отмечается стойкое снижение артериального давления. При этом фармакологические средства назначаются в небольших дозировках (25 мг в сутки).

Недостатки

Тиазидные мочегонные таблетки (список представлен ниже), как и петлевые диуретики, вымывают из организма натрий, калий, магний и хлор, вызывая их недостаток. При этом увеличивается содержание в организме кальция и мочевой кислоты, повышается уровень глюкозы (что нежелательно при сахарном диабете).

Нарушение водно-электролитного баланса приводит к развитию различных побочных реакций (расстройства работы пищеварительной системы, сильное снижение артериального давления, головная боль и головокружение, сыпь на коже, повышенная чувствительность к свету).

Рейтинг лучших мочегонных средств группы тиазидов

Оксодолин

Средство на основе хлорталидона оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Мочегонное действие развивается через 2 часа после приема, сохраняется на протяжении 1–3 суток.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно, достигает максимума через 3–4 недели после начала терапии.

Гипотиазид

Средство на основе гидрохлортиазида увеличивает выведение калия и натрия, но не приводит к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Продолжительность действия препарата составляет 6–15 часов.

При заболеваниях почек Гипотиазид не рекомендуется сочетать с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, противоаритмическими лекарствами.

Индапамид

Лучшее мочегонное средство для нормализации артериального давления, предотвращения его повышения. Препарат принимается по 1 таблетке в сутки длительно (конкретные сроки терапии устанавливает доктор).

Лекарство начинает действовать через час после приема, терапевтический эффект сохраняется 24 часа.

Калийсберегающие мочегонные средства

Мочегонные препараты этой группы характеризуются слабым терапевтическим действием, которое развивается лишь спустя 2–3 суток после приема, но долго сохраняется. Средства чаще применяются в составе комбинированной терапии, показаниями к их назначению могут стать артериальная гипертензия, сахарный диабет, подагра, гиперальдостеронизм.

Преимущества

Основное преимущество этих мочегонных таблеток в том, что при их применении из организма не выводится калий (элемент обеспечивает нормальную работу сердечной мышцы). Кроме того, калийсберегающие препараты усиливают лечебное действие сердечных гликозидов (Дигоксина, Коргликона, Строфантина), и это свойство нередко используется в терапевтической практике. В отличие от препаратов предыдущих групп, калийсберегающие средства можно принимать при подагре и сахарном диабете.

Недостатки

Действие препаратов развивается очень медленно (2–3 дня), поэтому чаще таблетки назначаются в дополнение к петлевым или тиазидным диуретикам для компенсации выведения калия. Как самостоятельное средство от отеков или лечения гипертонии препараты этой группы использовать нецелесообразно, поскольку их действие слабо выражено. Кроме того, калийсберегающие мочегонные средства (в отличие от петлевых и тиазидных)  противопоказано применять при циррозе печени, некоторых формах почечной недостаточности.

Рейтинг лучших калийсберегающих мочегонных средств

Диакарб

Характеризуется достаточно слабым мочегонным действием, которое развивается через час после приема таблетки и сохраняется на протяжении 10 часов.

Верошпирон

Препарат на основе спиронолактона характеризуется мягким действием, которое начинает развиваться на 3–5 сутки после начала приема, и сохраняется еще 2–3 дня после отмены.

Амилорид

Слабый мочегонный препарат, сберегающий калий, но выводящий натрий и хлор. Как самостоятельное средство Амилорид мало эффективен, но он существенно усиливает терапевтическое действие Фуросемида, Урегита, диуретиков группы тиазидов.

Триамтерен

Препарат действует мягко, но оказывает более выраженное мочегонное действие по сравнению с другими калийсберегающими диуретиками.

Мочегонные средства – ингибиторы карбоангидразы

Препараты данной группы – слабо действующие мочегонные средства. Терапевтический эффект развивается через 1–1,5 часа после приема, длится до 10 часов. Применяются преимущественно для снижения внутричерепного и внутриглазного давления, в терапии глаукомы, при эпилептических припадках слабой силы, для профилактики горной болезни.

Преимущества

К преимуществам можно отнести относительно малый список противопоказаний по сравнению с диуретиками других групп. Это повышенное содержание мочевины в крови, декомпенсированная форма сахарного диабета, тяжелая дыхательная недостаточность.

Недостатки

Основная область применения – терапия глаукомы и повышенного внутричерепного давления. Таблетки от отеков практически не применяются, поскольку существуют более эффективные препараты других групп.

Кроме того, ингибиторы карбоангидразы снижают концентрацию калия и натрия в крови, оказывают другие побочные действия (сонливость, подавление процессов кроветворения, кожную сыпь, почечные колики).

Лучшее мочегонное средство группы ингибиторов карбоангидразы

Диакарб

Характеризуется достаточно слабым мочегонным действием, которое развивается через час после приема таблетки и сохраняется на протяжении 10 часов.

Растительные мочегонные средства

Наиболее эффективными растительными мочегонными средствами являются отвары, настои и чаи, приготовленные из лекарственных трав.

Преимущества

При правильном выборе и применении растительное средство не выводит из организма калий и натрий (или выводит минимальные количества), а значит, может применяться длительно, без угрозы развития побочных эффектов. Некоторые мочегонные травы допускается использовать во время беременности (только по назначению врача).

Недостатки

Диуретический эффект растительных средств намного слабее по сравнению с действием фармакологических препаратов. При серьезных состояниях они могут применяться только в составе комплексной терапии, а при самостоятельном использовании будут не эффективными. Растительные мочегонные нужно принимать курсами, иначе эффекта не будет.

Рейтинг лучших растительных мочегонных средств

Чай из листьев толокнянки

Средство эффективно при воспалительных болезнях мочевого пузыря, мочеточников. Приготовление: 1 г сырья залить стаканом воды, настоять 10 минут.

Принимать по стакану от 3 до 5 раз в сутки.

Настой листьев березы

Помогает устранить отеки при болезнях почек и сердца. Приготовление: 50 г свежих листьев березы измельчить, залить стаканом теплой воды, настоять 6–7 часов, процедить несколько раз через марлю.

Пить по столовой ложке трижды в день.

Чай из шиповника

Применяется для устранения отеков различного происхождения, в том числе послеоперационных. Для приготовления средства 2–3 чайные ложки измельченных плодов шиповника заварить стаканом кипятка.

Готовое средство выпить на протяжении дня. Курс лечения – 10 дней.

После недельного перерыва курс можно повторить.

Диуретики – это лекарственные препараты, которые нужно применять только по определенным показаниям. Любой препарат имеет свою сферу применения и противопоказания, поэтому для каждого пациента лучшее мочегонное средство – то, которое подходит именно ему. Все мочегонные препараты при неправильном использовании могут вызывать тяжелые побочные реакции со стороны различных органов и систем. Выбор оптимального средства нужно доверить врачу, который сможет подобрать правильное лечение исходя из поставленного диагноза.

Источник: kupilsumom.ru

Что такое ДИУРЕТИКИ? Взгляд изнутри

Впервые этот вид соединений был открыт в 20-х годах 20-го века. Доктора заметили, что ртутные препараты, используемые в лечении сифилиса способны вызывать повышенное выделение мочи. И несмотря на свою выраженную токсичность, их использование в медицинской практике продолжалось вплоть до 60-х годов. Ближе к 21 Веку были разработаны сульфаниламидные и тиазидные мочегонные средства, ставшие основными предшественниками современных фармакологических препаратов.

Эти препараты имеют достаточно большое количество сфер применения и чаще всего используются при:

• Повышенном артериальном давлении. Не влияя на внеклеточный обмен, они снижают периферическое сопротивление сосудов, способствуя тем самым снижению АД.
• Шоковых состояниях. Нарушение кровообращения, возникающее при шоковых состояниях (включая кровопотерю) способно спровоцировать остановку выработки мочи. Прием диуретиков в данном случае является экстренной мерой, нацеленной на поддержание почечной функции.
• Отеках. Отеки возникают тогда, когда избыточное количество жидкости начинает накапливаться во внеклеточном пространстве, тем самым снижая концентрацию плазмы и приводя к снижению осмотического. Главная задача этих препаратов в данном случае заключается в “освобождении” жидкости из внеклеточного пространства и возобновлении ее поступления в кровь.
• Терапии сердечной недостаточности. Диуретики способствуют увеличению минутного объема сердца посредством снижения внеклеточного объема, что, в свою очередь улучшает приток крови к сердцу и устраняет характерные для сердечной недостаточности отеки и гипертрофию печени.

Помимо этого существует множество других показаний к приему диуретиков. Однако все они, по большей части, пересекаются с вышеуказанной симптоматикой, которая является достаточно обобщенной и может подходить под критерии шока, отеков и сердечной недостаточности различного происхождения.

Диуретики – КЛАСИФИКАЦИЯ

Диуретики принято разделять на две группы и несколько подгрупп, каждая из которых относится к определенной интенсивности и принципу воздействия. На данный момент существуют следующие общепринятые группы:  

Ренальные (1-ая группа)

Действуют посредством блокирования почечных ферментов, ответственных за перемещение и всасывание минеральных солей, что приводит к стремительному выведению ионов калия, натрия и магния с мочой. К этой категории относятся:

• спиронолактон,
• триамтерен,
• ацетазоламид,
• меркузал,
• фуросемид.

Экстраренальные (2-ая группа)

Препараты, не оказывающие прямого влияния на почки. Принцип их действия заключается в ускорении выведения жидкости посредством экскреции НАТРИЯ и ХЛОРА. Наиболее известные представители этой группы – ацетат калия, мочевина, хлорид аммония и маннитол.

Подгруппы Диуретиков

С основными группами мы разобрались. Теперь давайте рассмотрим основные подгруппы, которые относятся к вышеупомянутым группам.

Осмотические

Ярчайший представитель – маннитол. Несмотря на простоту своего химического состава, обладает комплексным фармакологическим воздействием, проявляя себя как один из мощнейших мочегонных. Как правило применяется при отеках мозга, отравлении барбитуратами и глаукоме.

Слабовыраженного воздействия

Птерофен – останавливает обратное всасывание натрия, при этом замедляя выведение калия. Чаще всего применяется в составе комбинированной терапии, так как его потенциал самостоятельного препарата является недостаточным.

Диакарб – блокатор карбоангидразы, которая является ответственной за образование угольной кислоты в эпителиальных клетках почек. Такое воздействие приводит к усиленному выделению с мочой как натрия, так и калия. Используется при черепно-мозговых травмах, глаукоме, высотной болезни, отравлении барбитуратами и салицилатами.

Спиронолактон – соединение, обладающее структурным родством с эндогенным гормоном альдостероном, ответственным за блокировку обратного всасывания натрия и последующее его выведение с мочой. Назначается при опухолях надпочечников, диабете, подагре и гипертонической болезни.

Среднего воздействия

Политиазид и дихлотиазид – препараты, уменьшающие обратное всасывание воды, натрия и как следствие – хлора. Фармакологическое влияние реализуется преимущественно в нефроне. Используются при несахарном диабете, гипертонии, отеках у новорожденных, почечных камнях и глаукоме.

Сильнодействующие

Этакриновая кислота, торасемид и фуросемид – соединения, полностью останавливающие всасывание натрия и уменьшающие чувствительность миокарда к альдостерону. Обладают достаточно узкой сферой применения: устранение отеков и повышенного артериального давления.

Диуретики в спорте

Диуретики активно применяются всеми видами спортсменов, которые стремятся попасть в необходимую весовую категорию посредством временного обезвоживания организма. В бодибилдинге мочегонные используются для снижения количества воды в мышцах и под кожей, что способствует большей визуальной “прорисованности” мускулатуры.

Самые популярные в спортивной среде препараты: фуросемид, спиронолактон и диакарб. Их распространенность – следствие широкой доступности, низкой цены и относительно низким числом побочных эффектов. Иногда применяются растительные мочегонные на основе толокнянки, зеленого чая, одуванчика и барсомы.

Диуретики крайне распространены среди борцов, боксеров и других представителей боевых искусств по причине наличия строгих весовых категорий. И несмотря на такую популярность, их подход по-прежнему остается достаточно противоречивым, так как мочегонные способны значительно снижать показатели выносливости и целом ухудшать спортивную производительность.

Еще одна из причин применения диуретиков спортсменами – их влияние на 5-альфа-редуктазу, способное помочь в сокрытии факта приема анаболических стероидов. С большей вероятностью именно поэтому диуретики находятся в “черном списке” препаратов допинг-контроля. Первый эпизод дисквалификации спортсменов за прием этих препаратов приходится на 1988 год, когда в крови тяжелоатлетов из Болгарии был обнаружен фуросемид.

Существуют и добавки спортивного питания, обладающие диуретическими свойствами, но при этом не являющиеся запрещенными на соревнованиях. Как правило они демонстрируют довольно умеренное воздействие за счет того, что делаются на растительной основе.

Рекомендую посмотреть видео о том, что такое ДИУРЕТИКИ и как правильно их принимать.

Побочные эффекты

Диуретики – опасный класс препаратов, способные привести к тяжелым последствиям и даже смерти. Это нередко наблюдается на людях, желающих в кратчайшие сроки сбросить вес, убрать излишнюю отечность или добиться большей рельефности мускулатуры. Опасность побочных действий объясняется очевидным образом: препараты напрямую влияют на обмен воды и минеральных солей, критически важных для нормальной функции организма.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

• Гипокалиемия, вызванная чрезмерным выведением солей калия. В данном случае возникает сильное обезвоживание и падает артериальное давление. А связи с тем, что калий тесно связан прохождением нервных сигналов, многократно возрастает вероятность спазмов, судорог и в некоторых случаях – судорожных припадков.
• Гиперкалиемия (избыток калия), характерная для калийсберегающих мочегонных. Опасность этого явления заключается в снижении сократительной способности мышц, судорожных приступам, прогрессирующем параличе и возможной остановке дыхания.
• При использовании тизандиновых диуретиков возможно усугубление течения сахарного диабета, объясняемое повышением концентрации лактата и глюкозы.
• Нарушения в половой сфере, вплоть до импотенции и бесплодия. В большей степени это касается спиронолактона – диуретика, очень тесно взаимодействующего с половой системой.
• Бесчисленное количество других опасных эффектов, включая ускоренное отложение почечных камней, аллергические реакции, нарушения слуха, остеопороз, гинекомастию и подагру.

Прием диуретических средств не должен происходить вне предписания врача, так как перед их использованием требуется тщательный медицинский осмотр, нацеленный на выявление потенциальных противопоказаний и болезней, течение которых эти препараты могут усугубить. В ином случае присутствует значительный риск столкновения с необратимыми последствиями.

Выводы

Диуретические препараты обладают весьма мрачной репутацией не из-за особенностей своего воздействия, а из-за человеческой неграмотности и опрометчивости. К примеру, многие принимают диуретики при похудении, даже при условии, что они не способны оказывать никакого жиросжигающего влияния – вес уходит исключительно за счет уменьшения объема воды.

Люди, неправильно использующие эти препараты обычно оправдывают свой подход тем, что диуретики – всего лишь препараты, выводящие воду и не способные оказывать других серьезных эффектов. При этом они не учитывают, что также способны выводиться важнейшие минералы и электролиты, ответственные за поддержание работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

Лучший совет для тех, кто желает избавиться от излишков воды состоит в легком ограничении жидкости, уменьшении количества соли и употреблении отваров из мочегонных трав, которые, к слову обладают достаточно заметным эффектом.

  С уважением, Администрация сайта!

Последнее обновление статьи: 16.09.2019

Источник: www.buildbody.org.ua

Что такое диуретики — показания к применению

Диуретики — мочегонные средства, способствующие усиленному выделению мочи почечным аппаратом. Данные лекарства позволяют добиваться следующих терапевтических результатов:

• уменьшения жидкости в полостях внутренних органов и тканевых структурах;
• выведения из организма солевых отложений;
• противоотечного эффекта;
• стабилизации показателей артериального давления.

В силу широкого спектра действия диуретики назначаются при лечении целого ряда различных заболеваний.

Врачи выделяют следующие клинические показания к применению данных препаратов:

• гипертония;
• остеопороз;
• нарушение процессов кровообращения;
• отечность, спровоцированная кардиологическими заболеваниями, патологиями почек, артериальной гипертензией;
• глаукома;
• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• нарушение процессов обменного характера;
• сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
• повышенная секреция альдостерона;
• острая форма почечной недостаточности.

Диуретики при повышенном давлении должны назначаться только лечащим врачом, после предварительной диагностики и медицинского осмотра! Самовольный прием мочегонных средств, может привести к нежелательным осложнениям и даже усугубить состояние пациента, при гипертонии!

Механизм действия при повышенном давлении

Диуретики снижают давление, и именно по этой причине данные препараты назначают при лечении гипертонии. Терапевтическое действие диуретиков обусловлено способностью их основных компонентов расширять кровеносные сосуды, повышать тонус сосудистых стенок, одновременно снижая показатели натрия в крови.

Уменьшение количества жидкости и благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему помогают нормализовать кровяное давление, улучшить общее состояние больного гипертонией.

Кроме того, данный препарат обладают следующими фармакологическими свойствами, чрезвычайно важными в борьбе с гипертонией и высоким давлением:

• снижение нагрузки на левый сердечный желудочек;
• спазмолитический эффект, способствующий расслаблению мускулатуры артерий, бронхов и желчных путей;
• расслабление миокарда;
• нормализация процессов кровообращения и микроциркуляции;
• снижение потребности миокарда в количестве кислорода.

В большинстве случаев лекарства-диуретики от гипертонии назначаются лицам преклонного возраста, страдающим от высокого давления.

Виды диуретиков

На современном фармацевтическом рынке представлены разные виды мочегонных препаратов, обладающих определенными особенностями и специфическими свойствами. Существует несколько разновидностей классификации диуретиков:

1. По длительности действия:

• длительные (Хлорталидон, Верошпирон, Эплеренон — эффект данных препаратов сохраняется на протяжении 4 суток;
• среднедлительные (Клопамид, Гипотиазид, Диакарб) — действуют на протяжении 12-12 часов;
• короткого действия (Фуросемид, манит, Кислота Этакриновая) — терапевтический эффект диуретиков данной группы длится не более 8 часов.

2. По степени эффективности и силе терапевтического воздействия:

• сильные (Фуросемид, Лазикс);
• средние (Оксодолин, Гигротон, Гипотиазид);
• слабые (Триамтерен, Диакарб, Верошпирон).

3. По быстроте действия:

• быстрые (Торасемид, Фуросемид, Триамтерен) — начинают действовать спустя полчаса с момента применения препарата;
• средние (Диакарб, Амилорид) — терапевтический эффект достигается на протяжении 2 часов;
• медленные (Эплеринон, Верошпирон) — результаты применения препаратов данной группы становятся заметны по истечении 2 дней.

Существуют также классификации, обусловленные фармакологическим действием и свойствами мочегонных препаратов.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие мочегонные — это самые безопасные диуретики в силу своей способности задерживать калий в организме пациента. Обычно их назначают в комбинации с другими препаратами с целью усиления их действия.

Калийсберегающие диуретики снижают показатели систолического (нижнего давления), устраняют отеки, предупреждают развитие сердечной недостаточности, благодаря чему применяются для лечения гипертонии в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии.

Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как Амилорид и Альдактон. Несмотря на щадящее действие, принимать диуретики следует с осторожностью. При длительном использовании или превышении рекомендованной дозировки возможно проявление следующих нежелательных реакций:

• нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
• маточные кровотечения и нарушения менструального цикла у женщин;
• болезненные ощущения, локализованные в области молочных желез.

При продолжительном терапевтическом курсе повышается вероятность развития гиперкалиемии — повышенной концентрации калия в крови. Данное патологическое состояние чрезвычайно опасно, поскольку может привести к внезапной остановке сердца, полному или частичному параличу.

С особенной осторожностью калийсберегающие диуретики при гипертонии назначают больным, страдающим сахарным диабетом, нарушением почечных функций. Лечение таких пациентов должно проходить под строгим врачебным контролем!

Тиазидные препараты

Тиазидные диуретики отличаются наибольшей популярностью при гипертонии и широкой распространенностью. Терапевтический эффект при использовании данного вида препаратов достигается буквально на протяжении нескольких часов и сберегается в течение полусуток. В результате достаточно принимать таблетки один раз в день, что очень удобно.

Тиазидные препараты обладают следующими свойствами:

• подавляют выделение мочевой кислоты;
• препятствуют обратному всасыванию организмом хлора и натрия;
• в значительной степени активизируют процессы выведения калия с магнием.

Врачи предлагают список препаратов-диуретиков тиазидного действия, характеризующихся наибольшей эффективностью и безопасностью при гипертонии:

• Клопамид;
• Индап;
• Индапамид;
• Хлорталидон;
• Гипотиазид;
• Циклометазид.

Данные диуретики назначают не только при высоком давлении и гипертонии, но и для лечения глаукомы, заболевания почек, печеночных патологий, эссенциальной гипертензии, нарушениях, обусловленных явлениями застойного характера и скоплением избыточной жидкости в организме.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики считаются наиболее сильнодействующими и мощными мочегонными средствами. Принцип действия данных препаратов основывается на способности их активных компонентов оказывать влияние на один из почечных канальцев, направленный к центру почки и отвечающий за процессы обратного всасывания минералов, жидкости.

Петлевые диуретики обладают следующими терапевтическими свойствами:

• активизация почечного кровотока;
• расслабление сосудистых мышц;
• уменьшение объемов внеклеточных жидкостей;
• стимуляция клубочковой фильтрации;
• блокирование процессов обратного всасывания натрия, магния, хлора и калия.

Петлевые препараты отличаются быстрым действием. Терапевтический эффект наступает буквально спустя 30 минут с момента применения мочегонного и сохраняется на протяжении 7 часов.

Данную разновидность диуретиков при гипертонии и повышенном давлении назначают крайне редко в связи с большим количеством возможных побочных эффектов.

К числу наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя петлевых диуретиков относят следующие препараты:

• кислота этакриновая;
• Фуросемид;
• Буметанид.

Принимать эти мочегонные средства разрешается только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку и продолжительность терапевтического курса!

Осмотические

Осмотические диуретики способствуют снижению давления в кровяной плазме, благодаря чему из организма выходит лишняя жидкость, устраняются отеки и припухлости. В аптечных сетях можно приобрести следующие мочегонные осмотические препараты:

• Сорбит;
• Маннит;
• Мочевину;
• Маннитол.

Наибольшей популярностью пользуется Маннит, поскольку данное средство обладает пролонгированным терапевтическим действием.

Осмотические диуретики назначают пациентам при следующих, тяжелых патологиях:

• острая интоксикация организма;
• шоковое состояние;
• перитонит;
• заражение крови;
• отек головного мозга;
• отсутствие мочеиспускания;
• отечность легких;
• приступ глаукомы, протекающий в острой форме.

Данные препараты отличаются сильным действием, а потому применяются разово и не подходят для проведения курсового лечения. Поэтому осмотические диуретики не используются для снижения артериального давления или терапии гипертонии!

Антагонисты альдостерона

Данные таблетки-диуретики от давления оказывают блокирующее воздействие на альдостероновые рецепторы, подавляя продуцирование данного гормона, влияющего на почечный аппарат.

Проведенные научные испытания доказали, что антагонисты альдостерона блокируют специфические рецепторы, локализованные в области миокарда, подавляя процессы замещения мускульных тканевых структур соединительными. Применение этого вида диуретиков в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии позволяет снизить вероятность гибели пациента, перенесшего инфаркт миокарда, на 30%!

К числу данных препаратов относится Верошпирон, Спиронолактон, Верошлпилактон. Назначаются такие мочегонные средства в комбинации с тиазидными или же петлевыми диуретиками.

Ингибиторы карбоангидразы

Наиболее популярным препаратом данной группы диуретиков является Диакарб. Действие этого мочегонного средства основано на подавлении продуцирования фермента карбоангидразы, ответственного за образование угольной кислоты в почках. В результате из организма пациента выводятся излишки натрия и избыточная жидкость, стабилизируется артериальное давление.

Доктора выделяют следующие клинические показания к назначению данного препарата:

• интоксикация организма;
• передозировка барбитуратов;
• повышенные показатели внутричерепного давления;
• подагра;
• повышенное внутриглазное давление.

Диуретики данной группы дают слабо выраженный эффект, сохраняющийся на протяжении 8-10 часов.

Растительные мочегонные средства

Растительные мочегонные средства широко применяются при лечении гипертонии для стабилизации кровяного давления и борьбы с другими заболеваниями наряду с диуретиками. Данные натуральные лекарства действуют на организм пациента более мягко, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, характерных для медикаментозных препаратов.

Хороший мочегонный эффект оказывают следующие продукты:

• тыква;
• огурцы;
• арбуз;
• петрушка;
• сельдерей;
• брусника;
• земляника.

Избавиться от отечности и снизить давление помогают отвары и настои, изготовленные на основе пижмы, пастушьей сумки, листовых пластин березы.

Применять растительные мочегонные рекомендуется непродолжительными курсами во избежание привыкания и снижения эффективности лечения.

Побочные эффекты

Диуретики понижающие давление, могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

• холецистит;
• перманентное отсутствии аппетита;
• слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• чрезмерное понижение показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
• головные боли;
• приступы головокружения;
• панкреатит;
• чрезмерная чувствительность к свету;
• тошнота и приступы рвоты;
• повышение показателей глюкозы в крови;
• нарушение сексуальной функции.

При появлении каких-либо нежелательных реакций на фоне приема диуретиков необходимо срочно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту! Практика показывает, что в большинстве случаев побочные действия возникают тогда, когда пациент самостоятельно назначает себе препараты, превышает рекомендованную дозировку и продолжительность терапии.

Противопоказания

Диуретики для лечения гипертонии и других заболеваний запрещено принимать при наличии следующих противопоказаний:

• гипокалиемия;
• сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам препаратов;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• дыхательная недостаточность;
• желудочковая аритмия;
• сердечная недостаточность.

Противопоказаны мочегонные препараты также беременным женщинам и кормящим грудью матерям!

Диуретики — препараты мочегонного действия, применяемые для комплексного лечения гипертонии и стабилизации кровяного давления. Поскольку данные медикаменты имеют много разновидностей, противопоказаний и побочных действий, подбирать препарат должен только лечащий врач в индивидуальном порядке!

Источник: Gipertonikum.ru