Что означает ноотропный препарат


Ноотропные препараты

Дорогие друзья, здравствуйте!

Время от времени я получаю письма от своих читателей с просьбой проконсультировать по заболеванию, дать рекомендации по лечению, рассудить назначения двух врачей: кто прав, кто виноват, и чьим назначениям следовать.

Друзья мои дорогие! Кто я такая, что вы спрашиваете меня об этом? На сегодняшний день я училка!!! К училке за лечением не ходят! :)

И хотя по образованию я врач, я не практикую очень давно. А если бы и практиковала, то не стала бы делать это через интернет. Чтобы поставить диагноз, назначить лечение и дать какие-то рекомендации, нужно учитывать очень много факторов. Для этого, как минимум, нужна беседа с глазу на глаз.


К тому же у каждого врача есть своя специализация, а ко мне с чем только не обращаются.

Так что извините, но на такие письма я не отвечаю.

Еще хочу сказать, что этот блог создан специально для сотрудников аптек, дабы помочь им разобраться в заболеваниях, симптомах, принципах лечения и особенностях тех или иных АПТЕЧНЫХ средств, чтобы консультировать покупателей с пониманием дела, а не по шаблону.

Поэтому любые попытки протащить сюда нетрадиционные методы лечения, адреса, телефоны знахарей, целителей, рекламу БАДов и других «чудо-средств» пресекаются.

Теперь о сегодняшней теме.

В последнее время от вас поступило много заявок поговорить о ноотропах.

Большинство препаратов этой группы отпускается по рецепту. И это правильно. Вмешиваться в работу нашего центра управления, от которого зависят движения, эмоции, речь, память, восприятие, работа каждого органа, не зная, чем вызваны те или иные симптомы, неразумно.

Все, что я скажу ниже, дается исключительно с информационной целью.

Прежде чем мы начнем говорить о ноотропах, давайте вспомним, как работает мозг. Очень схематично. Лезть в дебри физиологии не буду, не пугайтесь. Расскажу ровно столько, сколько вам нужно для понимания механизма действия ноотропов.

Сегодня мы побеседуем также о некоторых заболеваниях, при которых чаще всего назначаются препараты этой группы. Тоже очень кратко.

Подробный разбор популярных ноотропов будет  в следующий раз. ОК?

Как работает головной мозг?


Головной мозг состоит из нервных клеток – нейронов. Всего их около 85 миллиардов.

Каждый нейрон имеет тело, несколько коротких отростков (дендритов) и один длинный (аксон).

строение нейрона

По коротким отросткам информация (импульс) подходит к телу нервной клетки, здесь обрабатывается и далее по длинному отростку передается следующему нейрону или исполнительному органу, например, мышце. После чего она сокращается.

Если мозг разрезать поперек, перед нами предстанет такая картина:

мозг на разрезе

Здесь мы видим более темные участки (серое вещество) и светлые (белое вещество). Серое вещество образовано телами нейронов, а белое – их отростками.

Когда говорят «пошевели своим серым веществом», типа от него зависит мышление, это неверно. Без отростков мы бы ничего не соображали и не могли бы даже пальцем пошевелить в буквальном смысле слова.

Строение синапса

Место контакта двух нейронов называется синапсом. Чаще всего он образован утолщенным концом длинного отростка одного нейрона  и участком короткого отростка другого. Между ними — синаптическая щель.


строение синапса

В передающей клетке синапса имеются синаптические пузырьки, содержащие биологически активное вещество (нейромедиатор). Под влиянием импульса пузырьки выходят в синаптическую щель, выделяют нейромедиатор, который соединяется с особыми белками (рецепторами) на принимающей стороне и запускает определенные процессы, о которых будем говорить дальше.

Избыток медиатора возвращается обратно в передающую клетку или разрушается. Посмотрите:

Что означает ноотропный препарат

В разных синапсах работают разные нейромедиаторы.

Что такое память?

Одно из показаний к назначению ноотропов – ухудшение памяти.

А что такое память? По сути это цепь нейронов, возбужденных одним и тем же импульсом. Это “дорожка”, проложенная какой-то информацией.

Например, когда мы готовимся к экзамену, мы несколько раз читаем одно и то же место, пересказываем его, и если сначала это была еле заметная “тропинка”, то теперь она явная: протоптанная и утрамбованная.

После сдачи экзамена эта дорожка часто опять «зарастает», если мы не “ходим” по ней, не пользуемся этой информацией.

Вообще, тема памяти и в целом работы мозга безумно интересна. Бывает, мы помним то, что случилось давным-давно. И этому тоже есть объяснение.

Но я обещала говорить только в ключе сегодняшней темы.

Что нужно для хорошей памяти?


Во-первых, чтобы нейроны были целы, иначе они не смогут обрабатывать и передавать информацию.

Во-вторых, чтобы они были “cыты”. Они очень чувствительны к недостатку кислорода и глюкозы – основного источника энергии, поскольку это не просто клетки. Это топ-менеджеры, которые управляют всем телом. От их энергичности и работоспособности зависит наше существование.

В-третьих, чтобы нейромедиаторов и ферментов, регулирующих их работу, было столько, сколько нужно. Не больше и не меньше. Иначе мы будем либо спать на ходу, либо работать без перерывов на сон и еду.

Впрочем, все это нужно не только для хорошей памяти, но и для нормальной работы нашего мозга в целом.

Нейромедиаторы 

А теперь остановлюсь чуть подробнее на нейромедиаторах. Это очень важно.

В инструкциях к ноотропам упоминаются шесть:

  • Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК),
  • Глутамат,
  • Ацетилхолин,
  • Норадреналин,
  • Серотонин,
  • Дофамин.

ГАМК, или гамма-аминомасляная кислота

Это ТОРМОЗНЫЙ медиатор. Он блокирует лишние импульсы. В головном мозге одновременно бродят тысячи информационных потоков: мы что-то слышим, что-то видим, что-то ощущаем, что-то планируем, что-то обдумываем, и если не отсечь все ненужное, наш «системный блок» быстро «забьется», и важная мысль, которую нужно «докрутить» и оставить в памяти нашего «компьютера», не домыслится улетучится.


мысли

 

Благодаря ГАМК, мы можем концентрировать наше внимание, держать в узде наши эмоции, сдерживать двигательную активность. Например, каждый школьник понимает, что на уроке нужно сидеть, а не разгуливать по классу.

Если у человека тревога, страх, беспокойство (т.е. «лишние» импульсы), или не совсем адекватные эмоции на обычные раздражители, назначают препараты,  которые усиливают тормозное влияние ГАМК или стимулируют ГАМК-рецепторы. В легких случаях — это средство с ноотропным действием, например, Фенибут, в более тяжелых – транквилизатор.

К примеру, тот же Феназепам.

Кстати, судороги – это тоже очаги возбуждения в головном мозге. Следовательно, один из вариантов купировать их — использовать препарат, усиливающий действие тормозного медиатора ГАМК.

Глутамат

Глутамат, или натриевая соль глутаминовой кислоты – ВОЗБУЖДАЮЩИЙ медиатор, а следовательно, антагонист ГАМК.

Возбуждение – это не отказ «тормозов», не агрессия. Это передача информации.

Если ГАМК тормозит передачу импульса, то глутамат ускоряет ее, что заставляет быстрее думать или действовать. Когда на нас едет машина, благодаря глутамату мы успеваем отскочить. Когда на кухне мы слышим звук падения, мы летим туда посмотреть, что произошло.


Короче, с глутаматом лучше работают мозги, быстрее реакция, легче в чем-либо разобраться.

Если человек здоров, но хочет повысить работоспособность, главное, чтобы процессы возбуждения и торможения в нервной системе были сбалансированы.

И совсем необязательно для этого «разгонять» мозг. Достаточно восстановить сон, снять тревогу, использовать средства, повышающие устойчивость нейронов к вредным воздействиям и улучшающие их питание.

Если говорить о средствах с ноотропным действием, о Глутамате упоминается в инструкции к препарату Глицин: он регулирует деятельность глутаматных рецепторов.

А учитывая, что он также регулирует работу ГАМК-рецепторов, напрашивается вывод: Глицин уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, что нам и нужно.

Норадреналин

Норадреналин – гормон надпочечников и медиатор симпатической нервной системы. Он активизируется в экстремальных ситуациях, при стрессе. Вызывает прилив энергии, снижает чувство страха, уменьшает боль. Его выделение сопровождается тахикардией, повышением давления, потливостью.

Недостаток норадреналина ведет к апатии. Избыток — к агрессии.

Его выработка усиливается при приеме Фенотропила, Кавинтона.  Отсюда противопоказания и побочные: тахикардия, повышение давления и др.

Ацетилхолин


Ацетилхолин – медиатор парасимпатической нервной системы. Он отвечает за память, способность к обучению, нервно-мышечную передачу, а значит, за двигательные функции. При его недостатке человек ощущает мышечную слабость, усталость, не может сосредоточиться. Серьезный дефицит ацетилхолина приводит к слабоумию.

Избыток ацетилхолина разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой.

При деменции (слабоумии) в числе прочих назначаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин), чтобы усилить действие ацетилхолина и улучшить функции мозга.

Из группы ноотропов содержание ацетилхолина увеличивают Глиатилин и его аналоги (Церепро, Церетон и др.), Танакан.

Серотонин

О нем обычно говорят, как о гормоне счастья.

Но если вы думаете, что песня «Счастье вдруг в тишине постучалось в двери» посвящена серотонину, вы заблуждаетесь. :)

Это нейромедиатор, который не столько дает положительные эмоции, сколько снижает чувствительность к отрицательным.

Избыток серотонина – причина галлюцинаций. Недостаток – основная причина депрессии. Механизм действия большинства антидепрессантов – блокирование обратного захвата серотонина. Выше я вам говорила, что излишки медиатора уходят обратно в передающую нервную клетку. Если блокировать этот процесс, в синаптической щели будет больше серотонина,  и тогда «счастье», пусть искусственное, пусть не сразу, но действительно постучится в двери.


Из ноотропов действие серотонина усиливают Кавинтон, Фенотропил, Танакан.

Я слышала, что Фенотропил снят с производства, но где-то он, наверное, еще есть, поэтому я его здесь упоминаю.

Дофамин

Это мой любимый медиатор. Он дарит ощущение почти детского восторга, когда узнаёшь что-то новое, или в голове появляются новые идеи.

А еще он отвечает за двигательную активность.

Это нейромедиатор мотивации. Когда мы сделали что-то полезное, или просто закончили какое-то дело, или преодолели свои нехочухи, наши нейроны награждают нас призом: чувством глубокого удовлетворения, от которого вырастают крылья, и хочется это дело повторить.

Приз «выдает» именно Дофамин. Когда допишу эту статью, мой дофамин, ух, как повысится! :)

Но есть и другая сторона.

Дофамин – медиатор удовольствия. Именно с ним связана наркотическая зависимость.

Считают, что переизбыток дофамина ведет к шизофрении, а недостаток — к болезни Паркинсона.

Как уменьшить действие дофамина? Например, заблокировать дофаминовые рецепторы. Эту задачу решают препараты из группы нейролептиков. И получается… кошмар.

Только представьте: человек не испытывает удовольствия от еды, книг, общения, любимого дела. Он превращается в бесчувственную куклу. А учитывая, что снижается и двигательная активность, такие больные и внешне какие-то странные. Безжизненные…

Но мы сегодня говорим о ноотропах. Повышают содержание дофамина Танакан, Фенотропил.

Когда применяются ноотропные препараты у взрослых?  


Теперь вкратце о заболеваниях и состояниях, при которых чаще всего назначаются ноотропы.

Начнем со взрослых.

Нарушение мозгового кровообращения

Оно бывает острым и хроническим.

Наиболее частые причины – атеросклероз сосудов, питающих мозг, и артериальная гипертензия.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения в результате образования атеросклеротических бляшек или постоянного сужения сосудов нарушается кровоснабжение мозга. Нейроны недополучают кислорода, глюкозы и других питательных веществ и начинают постепенно умирать. Связи между ними нарушаются. Замедляется, а затем и полностью прекращается передача импульсов (информации), уменьшается синтез нейромедиаторов.

Возможные жалобы: головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, нарушения сна, памяти, внимания, шум в ушах.

По мере прогрессирования заболевания страдает интеллект. Люди становятся эмоционально лабильными, т.е. обидчивыми, плаксивыми, неуживчивыми. Настроение часто подавленное.

Клиническая картина хронического нарушения мозгового кровообращения называется дисциркуляторной (т.е. связанной с нарушением циркуляции крови) энцефалопатией. Термин «энцефалопатия» означает заболевание мозга невоспалительного характера.


Так что, друзья, если у своих пожилых родственников вы заметили нечто подобное, не ругайтесь на них, не раздражайтесь. Они в этом не виноваты.

В таких случаях назначаются ноотропы, которые в первую очередь улучшают мозговое кровообращение: Циннаризин, Кавинтон.

Или комбинированные средства. За счет одного компонента они расширяют сосуды, а за счет другого улучшают синаптическую передачу, восстанавливая память, интеллект, внимание: Фезам, Винпотропил.

Инсульт

Инсульт — ОСТРОЕ нарушение мозгового кровообращения.

Он бывает геморрагическим и ишемическим.

виды инсульта

 

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Часто случается после физической нагрузки или стресса. Он встречается намного реже ишемического (соотношение 1:5), но протекает тяжелее.

Разорвался сосуд или лопнула аневризма, и кровь излилась на определенный участок мозга. Она давит на него. Нейроны в этом месте гибнут, окружающие нейроны «оглушены», не могут понять, что случилось, и как дальше жить.

Страдают функции, которые управлялись этим участком мозга: не работают руки, ноги, или отключена половина тела, нарушаются речь, глотание, двоится в глазах.

Как правило, геморрагический инсульт возникает, как гром среди ясного неба: человек упал, потерял сознание. Но очнется ли он, и как скоро, одному Богу известно.

Слово «инсульт» в переводе с латинского означает «наскок», «нападение», «удар». Раньше его называли «апоплексией».

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – это гибель участка мозга в результате прекращения кровотока к нему. Самые частые причины: тромб или атеросклеротическая бляшка, которые перекрыли доставку питания.

«Голодные» нейроны гибнут. Формируется участок некроза со всеми вытекающими последствиями.

Ишемический инсульт может развиваться постепенно. Сначала появляются слабость и потеря чувствительности в какой-то части тела, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение походки.

Симптоматика инсульта зависит от локализации и величины поражения. А прогноз – от того, как быстро человек будет доставлен в больницу.

Терапевтическое окно, когда с высокой долей вероятности можно восстановить кровоток в очаге повреждения, небольшое: всего 3-6 часов. И это несмотря на то, что нейроны без питания умирают в течение 5-7 минут. А все дело в том, что окружающие нервные клетки начинают трудиться за себя и за того парня.

Из ноотропных средств при инсульте, в первую очередь, используют препараты, которые существуют в формах для парентерального введения: Церебролизин, Глиатилин, Кавинтон и др. Только при геморрагическом инсульте в первые дни НЕ назначают ноотропы с сосудорасширяющим действием, чтобы не усилить кровотечение.

Когда применяются ноотропные препараты у детей?

Теперь о детях. В каких случаях врачи назначают ноотропные препараты?

Перинатальная энцефалопатия

Сокращенно «ПЭП». Именно эту аббревиатуру можно увидеть в амбулаторной карте.

Любимый и, пожалуй, самый частый диагноз детских неврологов.

Слово «перинатальная» означает, что повреждение случилось где-то рядом с родами: либо за несколько недель до них, либо во время родов, либо в первые недели после («peri-» — около, вокруг, «natalis» — относящийся к рождению).

А что значит слово «энцефалопатия» вы теперь знаете: невоспалительное заболевание мозга.

Возникает ПЭП из-за кислородного голодания (гипоксии) нейронов.

Виновником этого могли быть токсикоз, заболевание будущей мамы, внутриутробная инфекция, стремительные роды или слабость родовой деятельности, курение во время беременности, в том числе пассивное, алкоголь, родовая травма, некоторые заболевания малыша.

Проявления ПЭП крайне разнообразны: частые срыгивания, беспокойство, дрожание подбородка и ручек при плаче, гипертонус мышц тела или, напротив, мышечная гипотония, судороги и прочее.

Ноотропы назначаются в комплексе с другими средствами, чтобы улучшить питание мозга. Это могут быть Пирацетам, Кортексин, Энцефабол. И пусть вас не смущают возрастные ограничения. Врач берет ответственность на себя.

Заикание, или логоневроз

Чаще бывает у мальчиков.

Мы говорим гладко и красиво благодаря согласованной работе мышц речевого аппарата. Если баланс нарушается, вот тут-то и возникают судороги этих мышц, которые проявляются «затыками».

В основе логоневроза лежит перевозбуждение отдельных участков мозга. Это может быть при тяжелом климате в семье, спартанском воспитании, возможно, на фоне неблагоприятной наследственности.

Как мы с вами уже разобрали, для снятия судорог нужны средства, которые усиливают действие тормозного медиатора ГАМК. Поэтому в комплексном лечении заикания врач может назначить Пантогам.

Источник: nikafarm.ru

Что такое ноотропы

Что означает ноотропный препарат

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, ноотропные препараты – это средства, оказывающие активирующее воздействие на обучение, улучшающие умственную деятельность и память, повышающие резистентность (устойчивость) головного мозга к таким агрессивным воздействиям, как травмы, интоксикации, гипоксия.

 

Первым в истории ноотропом является Пирацетам, который был синтезирован и применен в клинике бельгийскими фармакологами в далеком 1963 году. В процессе исследования ученые выяснили, что данное лекарственное вещество заметно повышает умственную работоспособность,  улучшает память и способствует обучаемости. В дальнейшем были синтезированы и другие препараты со сходными эффектами, о которых мы поговорим ниже.

Эффекты и механизмы действия ноотропных препаратов

Основными эффектами лекарственных средств данной группы являются:

  • психостимулирующий;
  • седативный;
  • антиастенический (уменьшение чувства слабости, вялости, явлений психической и физической астении);
  • антидепрессивный;
  • противоэпилептический;
  • собственно ноотропный (воздействие на нарушенные высшие корковые функции, что проявляется улучшением мышления, речи, внимания и так далее);
  • мнемотропный (влияние на обучаемость и память);
  • адаптогенный (повышение способности организма противостоять вредным воздействиям окружающей среды);
  • антипаркинсонический;
  • вазовегетативный (улучшение кровоснабжения головного мозга, что проявляется уменьшением головной боли и головокружения, а также устранением других вегетативных нарушений);
  • антидискинетический;
  • повышение ясности сознания и уровня бодрствования.

Эти препараты не вызывают фармакологической зависимости и психомоторного возбуждения, прием их не обусловливает истощение физических возможностей организма.

В основе действия лекарственных средств данной группы лежат такие процессы:

  • активация пластических процессов в центральной нервной системе путем усиления синтеза белков и РНК;
  • активизация энергетических процессов в нейронах;
  • активизация процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе;
  • оптимизация процессов утилизации полисахаридов, в частности глюкозы;
  • угнетение образования в клетках свободных радикалов;
  • снижение потребности нервных клеток в кислороде в условиях гипоксии;
  • мембраностабилизирующее действие (регулируют синтез белков и фосфолипидов в нервных клетках, стабилизируют структуру клеточных мембран).

Ноотропные препараты активизируют фермент аденилатциклазу, повышая его концентрацию в нервных клетках. Это вещество необходимо для поддержания стабильности производства клеткой основного источника энергии для осуществления биохимических и физиологических процессов – аденозинтрифосфорной кислоты, или АТФ, которая к тому же в условиях гипоксии переводит обмен веществ в головном мозге в оптимально сохраняемый режим.

Кроме того, ноотропы воздействуют на нейромедиаторные системы мозга, в частности, на:

  • моноаминергическую (увеличивают содержание в мозге дофамина и норадреналина, а также серотонина);
  • холинергическую (увеличивают содержание в нервных окончаниях ацетилхолина, необходимого для адекватной передачи импульсов от клетки к клетке);
  • глутаматергическую (также улучшают проведение сигнала от нейрона к нейрону).

В результате всех описанных выше эффектов у пациента улучшается память, внимание, мыслительные процессы и процессы восприятия, повышается способность его к обучению, активируются интеллектуальные функции.

Классификация ноотропов

К классу ноотропных препаратов относятся вещества различных фармакологических групп, оказывающие положительное влияние на работу нервных клеток и улучшающие их структуру.

  1. Вещества, стимулирующие метаболические процессы в нервных клетках:
  • производные пирролидона: Пирацетам, Прамирацетам, Фенилпирацетам и другие;
  • производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК): Аминалон, Пикамилон, Гопантеновая кислота, Фенибут;
  • производные пантотеновой кислоты: Пантогам;
  • производные витамина В6 – пиридоксина: Пиритинол;
  • средства, содержащие диметиламиноэтанол: Ацефен, Центрофеноксин;
  • препараты, содержащие нейроаминоксилоты и пептиды: Глицин, Церебролизин, Актовегин;
  • антигипоксанты: Оксиметилэтилпиридина сукцинат;
  • витамины, витаминоподобные, общетонизирующие вещества: витамин В15, витамин Е, фолиевая кислота, янтарная кислота, экстракт женьшеня и другие.
  1. Препараты, оказывающие положительное воздействие на сосуды, или вазотропные препараты:
  • Ксантинола никотинат;
  • Винпоцетин;
  • Пентоксифиллин;
  • Циннаризин;
  • Инстенон.
  1. Препараты, стимулирующие процессы памяти и обучения:
  • холиномиметики и антихолинэстеразные: Галантамин, Холин, Амиридин и другие;
  • гормоны: Кортикотропин, адренокортикотропный гормон;
  • эндорфины, энкефалины.

Показания к применению ноотропов

Лекарственные средства класса ноотропов применяются для лечения следующих заболеваний:

  • деменции различной природы (сосудистой, старческой);
  • хроническая недостаточность сосудов головного мозга;
  • последствия нарушения мозгового кровообращения;
  • нейроинфекции;
  • интоксикации;
  • психоорганический синдром с явлениями нарушения памяти, снижения концентрации внимания и общей активности;
  • кортикальная миоклония;
  • головокружения, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения;
  • хронический алкоголизм (с целью лечения энцефалопатии, абстинентного и психоорганического синдромов);
  • сниженная умственная работоспособность;
  • астено-депрессивный, депрессивный, астено-невротический синдромы;
  • неврозоподобные расстройства;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • черепно-мозговая травма;
  • ишемический инсульт;
  • гиперкинезы;
  • заикание;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушения сна;
  • мигрени;
  • в комплексном лечении открытоугольной глаукомы, сосудистых заболеваний сетчатки, диабетической ретинопатии, а также старческой дегенерации желтого пятна.

В педиатрической практике ноотропы применяются с целью лечения следующих состояний:

  • умственная отсталость;
  • задержка психического развития и развития речи;
  • детский церебральный паралич;
  • последствия поражения центральной нервной системы в родах;
  • синдром дефицита внимания.

Противопоказания к приему ноотропов

Лекарственные средства данной группы нельзя принимать в следующих случаях:

  • при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к действующему веществу или другим компонентам препарата;
  • в случае острого периода геморрагического инсульта (кровоизлияния в ткани мозга);
  • при хорее Геттингтона;
  • в случае тяжелого нарушения функции почек (если клиренс креатинина равен менее, чем 20 мл/мин);
  • в период беременности и лактации.


Побочные эффекты ноотропов

Лекарственные средства данной группы редко вызывают какие-либо побочные эффекты, однако у ряда больных на фоне приема их могут отмечаться следующие нежелательные реакции:

  • головная боль, раздражительность, тревожность, нарушения сна, сонливость;
  • перепады артериального давления;
  • редко, у больных пожилого возраста, – усиление симптомов коронарной недостаточности;
  • тошнота, дискомфорт в области желудка, диарея или запор;
  • усиление психопатологической симптоматики;
  • аллергические реакции.

Краткое описание препаратов

Поскольку лекарственных средств, относящихся к описываемому нами классу препаратов, на самом деле достаточно много, то все их рассмотреть мы не сможем, а поговорим лишь о тех, которые получили наиболее широкое распространение во врачебной практике на сегодняшний день.

Пирацетам (Пирацетам, Луцетам, Биотропил, Ноотропил)

Ноотропные препараты нового поколенияВыпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций и инфузий.

Препарат оказывает положительное влияние на кровообращение и метаболические процессы в головном мозге, в результате чего повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, а также улучшается память, интегративная деятельность мозга, повышается способность к обучению.

При приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови определяется через 1 час. Проникает во многие органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения составляет 4 часа. Выводится почками.

Пути введения препарата: внутрь или парентерально (внутримышечно или внутривенно). Таблетки рекомендовано принимать до приема пищи. Дозировка и продолжительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от заболевания и особенностей его клинического течения.

При лечении больных, страдающих почечной недостаточностью, следует соблюдать осторожность и корректировать дозу в зависимости от уровня клиренса креатинина.

Побочные эффекты препарата стандартные, и возникают они, как правило, у пациентов пожилого и старческого возраста при условии получения ими дозировки более 2.4 г пирацетама в сутки.

Оказывает воздействие на агрегацию тромбоцитов, поэтому с осторожностью применяется у лиц, страдающих нарушениями  гемостаза и склонностью к кровоизлияниям.

В период беременности и лактации противопоказан.

В случае развития нарушений сна на фоне приема пирацетама, следует отменить вечернюю прием его и добавить эту дозу к дневной.

Прамирацетам (Прамистар)

Ноотропные препараты нового поколения
Химическая формула Прамирацетама

Форма выпуска – таблетки.

Имеет высокую степень сродства к холину. Улучшает способность к обучению, запоминанию и умственную деятельность в целом. Не обладает седативным эффектом, не оказывает влияния на вегетативную нервную систему.

Всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью, максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 2-3 часа. Период полураспада равен 4-6 часам. Выводится почками.

Рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. Эффект заметен не сразу, а только через 4-8 недель регулярного приема препарата.

В периоды беременности и лактации прием Прамистара противопоказан.

При лечении пациентов с нарушенной функцией почек следует внимательно следить за развитием у них побочных эффектов препарата – это будет являться признаком избытка действующего вещества в организме и требовать снижения дозы.

Винпоцетин (Кавинтон, Нейровин, Винпоцетин, Вицеброл)

Ноотропные препараты нового поколенияВыпускается в форме таблеток и раствора для инфузий.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, усиливает мозговой кровоток, не вызывает феномена «обкрадывания».

При приеме внутрь всасывается в органах пищеварительного тракта на 70%. Максимальная концентрация в крови определяется через 60 минут. Период полувыведения составляет почти 5 часов.

Применяется как в неврологии (при хронических нарушениях мозгового кровообращения и других заболеваниях, описанных в общей части статьи), так и в офтальмологии (с целью лечения хронических заболеваний сосудов сетчатки) и в отиатрии (для восстановления остроты слуха).

Если врач не назначил иначе, рекомендовано принимать по 1 таблетке (что составляет 5 мг) трижды в сутки в течение 1-8 месяцев. При отмене препарата снижать дозу постепенно – в течение 3-5 дней.

В случае начала терапии в острый период болезни, следует вводить винпоцетин парентерально, а затем продолжить перорально в дозе 1-2 таблетки трижды в сутки после приема пищи.


Фенибут (Бифрен, Ноофен, Нообут, Фенибут)

Ноотропные препараты нового поколенияФорма выпуска – таблетки, капсулы, порошок для приготовления орального раствора.

Доминирующими эффектами данного лекарственного вещества являются антигипоксический и антиамнестический. Препарат улучшает память, повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует процессы обучения. Кроме того, устраняет тревожность, страх, психоэмоциональное напряжение, улучшает сон. Усиливает и удлиняет действие снотворных, противосудорожных средств и нейролептиков. Уменьшает проявления астении.

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает во все органы и ткани организма, в частности, через гематоэнцефалический барьер.

Применяется при снижении эмоциональной и интеллектуальной активности, концентрации внимания, нарушениях памяти, астенических, тревожно-невротических и неврозоподобных состояниях, бессоннице, болезни Меньера, а так же с целью профилактики укачивания. В комплексной терапии пределириозных и делириозных алкогольных состояний, остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, климактерических расстройств.

Рекомендовано принимать внутрь, перед приемом пищи, по 250-500 мг трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 2.5 г, максимальная разовая – 750 мг. Продолжительность терапии – от 4 до 6 недель.
В различных клинических ситуациях режим дозирования может меняться.

Обладает раздражающим действием, поэтому с осторожностью применяется у лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Гопантеновая кислота (Пантогам)

Ноотропные препараты нового поколенияВыпускается в форме таблеток.

Снижает двигательную возбудимость, нормализует поведенческие реакции, повышает работоспособность, активизирует умственную деятельность.

Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут после приема. Создает высокие концентрации в почках, печени, стенке желудка и коже. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма через 2 суток.

Показания стандартные.

Принимают препарат внутрь, через полчаса после еды. Разовая доза для взрослых составляет 250-1000 мг. Суточная доза – 1.5-3 г. Курс лечения – 1-6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно повторить курс. При лечении различных заболеваний дозы препарата могут варьироваться.

Противопоказания и побочные эффекты описаны выше.

Ноотропные препараты нового поколенияПиритинол (Энцефабол)

Выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального применения (эта лекарственная форма предназначена для детей).

Обладает выраженным нейропротективным эффектом, стабилизирует мембраны нейронов, уменьшает количество свободных радикалов, снижает агрегацию эритроцитов. Положительно влияет на поведенческие и когнитивные функции.

Средняя рекомендованная доза для взрослых составляет 600 мг в сутки. Курс лечения – не менее 4 недель.

При соблюдении режима дозирования препарата развитие побочных эффектов маловероятно.

Ноотропные препараты нового поколенияГлицин (Глицин, Глицисед)

Форма выпуска – таблетки.

Улучшает обмен веществ в мышцах и тканях мозга. Обладает седативным эффектом.

Применяют сублингвально (рассасывая под языком).

Для лечения депрессии, тревоги и раздражительности принимают глицин по 0.1 г 2-4 раза в сутки. При хроническом алкоголизме назначают согласно рекомендованным схемам лечения.

Противопоказания – повышенная чувствительность к глицину. Побочные эффекты не описаны.

Церебролизин

Ноотропные препараты нового поколенияФорма выпуска – раствор для инъекций.

Улучшает функцию нервных клеток, стимулирует процессы их дифференциации, активирует механизмы защиты и восстановления.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Применяется при метаболических, органических и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга, в частности, при болезни Альцгеймера, также используется в комплексной терапии инсультов, травматических повреждений головного мозга.

Суточные дозы препарата широко варьируются в зависимости от патологии и составляют от 5 до 50 мл. Пути введения – внутримышечно и внутривенно.

С осторожностью использовать для лечения больных с аллергическим диатезом.

Актовегин

Ноотропные препараты нового поколенияФорма выпуска – таблетки, раствор для инъекций и инфузий.

Содержит исключительно физиологические вещества. Повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, ускоряет процессы утилизации глюкозы.

Применяется при ишемическом и остаточных явлениях геморрагического инсульта, черепно-мозговой травме. Широко используется для лечения диабетической полинейропатии, ожогов, нарушений периферического кровообращения, а также при трофических нарушениях с целью ускорения процессов заживления ран.

Как правило, переносится хорошо. В отдельных случаях развиваются реакции, описанные в начале статьи.

Разрешен к применению в периоды беременности и кормления грудью.

Противопоказан в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Содержит сахарозу, поэтому у больных с наследственными нарушениями углеводного обмена не применяется.

Гексобендин (Инстенон)

Ноотропные препараты нового поколенияВыпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы в головном мозге и миокарде, улучшает мозговое и венечное кровообращение. Спазмолитик.

Показаниями к применению данного препарата являются заболевания головного мозга возрастной и сосудистой природы, последствия недостаточного кровоснабжения мозга, головокружения.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, повышенном внутричерепном давлении, эпилептиформных синдромах. При беременности и в период лактации применяется исключительно по показаниям.

Внутрь рекомендовано принимать во время или после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Дозировка составляет по 1-2 таблетки трижды в день. Максимальная суточная доза – 5 таблеток. Продолжительность лечения составляет минимум 6 недель.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно медленно или же капельно. Дозировка зависит от особенностей клинического течения заболевания.

В период лечения этим препаратом нельзя употреблять чай и кофе в больших количествах. Если препарат вводится внутривенно капельно, допускается только медленное вливание, а внутривенная инъекция должна продолжаться не менее 3-х минут. Быстрое введение препарата может привести к резкому снижению артериального давления.

Комбинированные препараты

Существует много препаратов, имеющих в своем составе 2 и более компонентов, сходных по действию или взаимно усиливающих эффекты друг друга. Основными являются:

  • Гамалате В6 (содержит пиридоксина гидрохлорид, ГАМК, гамма-амино-бета-оксимасляную кислоту, магния глутамата гидробромид; назначается взрослым в комплексном лечении функциональной астении; рекомендовано принимать по 2 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 2-18 месяцев);
  • Нейро-норм (содержит пирацетам и циннаризин; показания стандартные для ноотропов; дозировка – по 1 капсуле трижды в сутки в течение 1-3 месяцев; таблетку принимать после еды, не разжевывать, обильно запить водой);
  • Ноозом, Омарон, Фезам, Цинатропил, Эвриза: препараты, сходные по химическому составу и остальным показателям с Нейро-нормом;
  • Олатропил (содержит ГАМК и пирацетам; рекомендован к приему перед едой, по 1 капсуле 3-4, максимум – 6 раз в сутки в течение 1-2 месяцев; в случае необходимости через 1.5-2 месяца курс можно повторить);
  • Тиоцетам (включает в себя пирацетам и тиотриазолин; таблетки рекомендовано принимать по 1-2 штуки трижды в сутки; курс лечения составляет до 30 дней; в ряде случаев применяют в форме раствора для инъекций: вводят внутривенно капельно по 20-30 мл препарата в 100-150 мл физраствора или внутримышечно по 5 мл 1 раз в сутки в течение 2 недель).

Итак, выше вы ознакомились с наиболее востребованными на сегодняшний день лекарственными средствами группы ноотропов. Некоторые из них являются первыми препаратами этого класса, но многие разработаны гораздо позже и действуют гораздо эффективнее, поэтому могут смело носить название ноотропов нового поколения. Обращаем ваше внимание на то, что информация, предоставленная в статье, не является руководством к действию: при возникновении у вас каких-либо неприятных симптомов не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться за помощью к специалисту.


К какому врачу обратиться

Ноотропы чаще всего назначают неврологи и психиатры. Кроме того, в своей практике их используют кардиологи, офтальмологи, нейрохирурги, педиатры.

 

Источник: myfamilydoctor.ru

Механизм действия и фармакология ноотропов

На сегодняшний день под ноотропами подразумевают препараты, направленные на изменения на высшие функции мозга человека, они оказывают влияние на:

  • Механизмы памяти и обучение новой информации.
  • Улучшения общей деятельности мозга.
  • Устойчивость внутренней работы нейронов к различным негативным факторам.
  • Повышение функционирования кортикальных связей, то есть процессов, протекающих в коре и полушариях головного мозга.

Впервые подобный вид препаратов был открыт еще в 60-е годы прошлого века, при изучении синтезированного химического вещества — пирацетама. Пирацетам стал первым веществом, обладающим эффектом улучшения нейронных связей.Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные

Все ноотропы оказывают схожее разностороннее действие на организм:

  • Повышают активность нейронов, отвечающих за мыслительные реакции.
  • Усиливает качество работы центральной нервной системы.
  • Улучшают распространение нервных импульсов (нейротрансмиссию).
  • Способствует утилизацию глюкозы, которая отвечает за энергетическое питание мышц.
  • Стабилизируют состояние и прочность клеточных мембран, которые обеспечивают целостность клеток.
  • Положительно влияют на деятельность нуклеиновых кислот, отвечающих за хранение и передачу информации.
  • Сохраняют метаболизм мозга при нехватке кислорода.

Все подобные препараты имеют накопительное действие, поэтому их действие проявляется, в среднем, через 2 недели.

Ноотропы положительно влияют на циркуляцию крови в голове, способствуя улучшению деятельности ЦНС, что и обуславливает их целесообразность при терапии неврологических и психологических нарушений.

Классификация ноотропов

В зависимости от эффективности и особенностей механизма действия, ноотропы подразделяются на 2 класса:

  1. Мнестические препараты, направленные на улучшение когнитивных процессов.
  2. Нейропротекторы, обеспечивающие защиту нейронов мозга от повреждающих факторов различной этиологии (причин).Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные

Первая группа препаратов включает в себя следующие активные вещества:

  • Группа рацетамов (пирацетам, ролзирацетам, этирацетам, дупрацетам, оксирацетам, анирацетам, прамирацетам).
  • Холинергические средства, способствующие расширению сосудов, улучшению кровообращения и состояния гладких мышц внутренних органов (ривастигмин, холина хлорид, бетанехол).
  • Нейронные пептиды, регулирующие физиологические функции организма.
  • Аминокислоты — строительный материал для всех белков в организме (глицин, нооглютил, биотредин)

Нейропротекторы состоят из:

  • класса веществ, активизирующих процессы обмена в мозге: пентоксифиллин, ацетил-L-карнитин;
  • вазодилататоров церебрального характера, сильных сосудорасширяющих препаратов;
  • антагонистов кальция, помогающих в борьбе с гипертонией;
  • групп веществ, воздействующих на тормозные нейроны ЦНС;
  • антиоксиданты, защищающие организм от внешних токсичных факторов;
  • остальных препаратов различных групп: болюсы хуато, нафтидрофурил, экстракт гинкго билоба, этимизол, мелатонин.Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные

Ноотропные вещества также включаются в другие фармакологические препараты, направленные на улучшение сердечной и мозговой деятельности.

Некоторые специалисты делят ноотропы на следующие виды:

  • Нейтральные, оказываемое когнитивное действие.
  • Бодрящие, улучшающие физиологические реакции.
  • Успокаивающие, влияющие на психологические и невротические синдромы.

В современной практике основным видом ноотропов является группа рацетамов, которые оказывают наиболее эффективное воздействие при терапии когнитивных расстройств.

Показания к применению ноотропов

Ноотропы применяются в качестве основных или вспомогательных средств в различных областях медицины:

  • психотерапии;
  • психологии;
  • педиатрии;
  • неврологии;
  • наркологии;
  • акушерстве.

А также при комплексном лечении следующих расстройств:

  • острые сосудистые патологии;
  • алкоголизм;Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • шизофрения;
  • гиперактивность;
  • когнитивные нарушения;
  • поведенческие девиантные реакции;
  • интоксикации;
  • задержка развития речи;
  • нарушение кровотока в результате травм головы;
  • расстройства невротического характера;
  • бессонница;
  • проявления вегетососудистой дистонии;
  • поражения ЦНС, возникшие во время родов;
  • болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
  • синдром нехватки внимания.

Некоторые виды активных веществ ноотропов входят в терапию глазных заболеваний, болезней мочеиспускательных каналов, мигрени и заикания.

Препараты старого поколения

Ноотропами старого поколения являются производные первого синтетического препарата Пирацетама. Они направлены на улучшение уже существующих клеток

мозга.Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные

К этим средствам относят следующие названия:

  • Ноотропил.
  • Танакан.
  • Омарон.
  • Тиоцетам.
  • Олатропил.
  • Глицин.

Такие препараты воздействуют на психологические реакции и общее состояние нервной системы человека.

Они были одними из первых препаратов, улучшающих механизмы запоминания и усидчивость.

Отличительной особенностью всех перечисленных выше препаратов является общее положительное воздействие на мыслительные процесс и увеличение критичности восприятия.

Они хорошо всасываются в организм и с легкость проникают в ткани мозга, оказывая лечебное действие.

Недостатков этих рацетамов является возникающее после употребления чувство сонливости, что мешает применению препарата в дневное время. Курс приема ноотропов старого поколения зачастую составляет 2-3 месяца без вреда для здоровья.

В совокупности с антидепрессантами пирацетам увеличивает их действие, что положительно влияет на ход лечения.

Клинически доказано, что Пирацетам, входящий в ноотропил, не оказывает должного воздействия при лечении болезни Альцгеймера и больных деменцией. Препараты старого поколения действуют только при продолжительном приеме, и после отмены курса может наблюдаться быстрое угасание эффекта.

Ноотропы нового поколения

Новые препараты представляют собой 3 поколение, в него входят следующие ноотропы:

Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные

  • Лецитин.
  • Карфедон.
  • Фенотропил.
  • Сидноглутон.
  • Фезам.
  • Диаперам.
  • Церебролизин.
  • Кортексин.
  • Семакс.
  • Гинкоум.

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью постепенно изменяется учеными) нового образца направлены на создание новых нейронных связей и на совершенствование уже существующих.

Они способствуют образованию и стабильной работе нейромедиаторов, которые передают сигналы от одной нервной клетки к другой, тем самым обеспечивая нормальное функционирование центральной системы. Также ноотропные вещества этого поколения помогают организму вырабатывать энергию, необходимую при умеренной и сильной физической активности.

Подобные ноотропы положительно влияют на иммунную и сердечную систему человека путем улучшения кровоснабжения мозговых клеток. Благодаря сосудорасширяющему воздействию, ноотропы удаляют бляшки и закупорки в артериях и улучшают работу нейронов, передающих сигналы ЦНС.

Недостатком этих препаратов может являться раздражительность и бессонница, которые купируются успокаивающими ноотропами.

Ноотропы нового поколения изучены недостаточно хорошо, и поэтому не существует точных данных о механизмах их действия.

Ноотропы с успокаивающим эффектом

Популярными ноотропами с седативным эффектом являются:

  • Фенибут.
  • Кальция гопантенат.
  • Пантогам.
  • Глицин.
  • Мексидол.Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные

Данные средства действуют успокаивающе на ЦНС за счет торможения нейромедиаторов. Они купируют легкие невротические состояния и особенно популярны при лечении детей, за счет менее мощного влияния на детский мозг, в отличие от других препаратов.

В основном такие седативные средства применяются при:

  • гиперактивности у детей;
  • беспокойном сне;
  • неусидчивости и нарушениях памяти.

Помимо этого Фенибут назначают при тошноте во время движения автомобиля (или другого транспортного средства) и лечении панических атак легкого характера.

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью седативного действия представлен выше) широко применяются и в неврологической практике, так как они способствуют успокоению при повышенной тревожности и постоянном напряжении. Также при их использовании отмечается уменьшение боли в голове и в висках.

Недостатком таких препаратов является сонливость, которая может возникнуть из-за передозировки или индивидуальных особенностей организма (повышенная чувствительность к витамину В).

Препараты с активизирующим действием

Ноотропы с бодрящим эффектом предназначены для защиты клеточной структуры мозга и направлены на лечение многих заболеваний, сопровождающихся снижением интеллекта и нервных реакций.Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные

Основными препаратами этой группы являются:

  • Танакан.
  • Энцефабол.
  • Нобен.
  • Фенотропил.
  • Нооклерин.

Действие подобных ноотропов обуславливается улучшением скорости кровотока к нейронным клеткам, что способствует своевременной передаче нервных импульсов в ЦНС.

Все это положительно влияет на восстановление сознания и стабилизацию общего кровообращения мозга.

Некоторые препараты с активизирующим действием обладают высокой метаболической активностью, которая регулирует основные процессы выработки гормонов, тормозных и возбуждающих нейромедиаторов.

Подобные нейрорегуляторы необходимо принимать только под руководством опытного врача, имеющего представления об основных симптомах передозировки.

Недостатком бодрящих ноотропов является малое количество данных об их точной степени эффективности.

5 самых популярных ноотропов

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью представлен по результатам реальной практики в педиатрии и неврологии) назначаются как детям, так и взрослым по различным показаниям.

Самое широкое применение получили следующие названия в порядке убывания:

  1. Глицин.
  2. Пантогам.
  3. Энцефабол.
  4. Мексидол.
  5. Церебролизин.
Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные
Ноотроп Церебролизин входит в топ 5 списка препаратов по эффективности!

Особенности их применения и отличия указаны в таблице ниже:

Название Средняя стоимость Активное вещество Описание и свойства
Глицин 40 руб. Глицин ●     Регулятор обмена веществ.

●     Способствует повышению настроения.

●     Повышает концентрацию.

●     Снижает риск интоксикации при приеме алкоголя и других лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС.

●     Способствует нормальному засыпанию.

●     Обладает легким седативным эффектом.

Пантогам 390 руб. Гопантеновая кислота. ●     Повышает устойчивость нейронных клеток и тканей мозга к негативным факторам.

●     Оказывает успокаивающий эффект умеренного характера.

●     Уменьшает гиперактивность

●     Улучшает метаболизм тканей при поступлении в организм токсичных веществ.

Энцефабол 990 руб. Пиритинол. ●     Повышает сниженные функции головного мозга и нуклеиновых кислот

●     Стабилизирует работы мембраны нервных клеток.

●     Повышает пластичность эритроцитов, что обеспечивает снижение вязкости крови и ее лучшему кровотоку.

●     Улучшает кровоснабжение кислородом.

●     Налаживает обмен глюкозы.

●     Восстанавливает функции памяти и нервных клеток.

Мексидол таблетки — 390 руб.

ампулы 10 шт. — 490 руб.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат Обладает следующими свойствами:

●     Антигипоксическими.

●     Мембранопротекторными (защитные).

●     Ноотропными.

●     Противосудорожными.

●     Анксиолитическими (успокаивающие).

Церебролизин в виде раствора для инъекций. от 1090 руб. Концентрат церебролизина Оказывает:

●     Метаболическую регуляцию.

●     Защиту нейронных тканей.

●     Стимуляцию и усиление активности нейронов.

●     Положительное влияние на восстановление когнитивных функций.

У каждого препарата есть свои особые показания и противопоказания, поэтому перед использованием необходимо обсудить инструкцию по применению с квалифицированным врачом.

Лучшие препараты для детей

Наиболее часто используемыми препаратами ноотропного действия в педиатрии являются:

  1. Глицин (40 руб.);
  2. Пантогам (440-700 руб.);
  3. Когитум (4500 руб.);
  4. Пикамилон (80 — 150 руб.);
  5. Энцефабол (990 руб.).

Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральныеЭти препараты оказывают положительное влияние на мозг ребенка, усиливая кровообращение и нормализуя процессы возбуждения и торможения нейронов.

Первые два препарата оказывают легкий успокаивающий эффект наряду с основным когнитивным воздействием. Когитум выпускается в ампулах, и назначают его при общей заторможенности ребенка и сниженной двигательной активности. Применяется при серьезных нарушениях ЦНС.

Пикамилон эффективно справляется с терапией такого расстройства как дисфункция речи и психомоторики. На фоне основного эффекта, способствует стабилизации работы мочевого пузыря, путем устранения связанных с ним нейрогенных нарушений.

Натуральные ноотропные лекарства

Среди общего количества ноотропов стоит уделить внимание их натуральным аналогам.

Наиболее известные из них:

  • Кофеин — стимулирует работу интеллекта, дает ощущение бодрости.Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные
  • Растение Родиола — родом из Востока, положительно влияет на умственные способности человека и стимулирует выработку серотонина — гормона “счастья”.
  • L-тианин, содержится в зеленом чае, оказывает расслабляющее влияние, способствуя возникновению стрессоустойчивости и концентрации.

Подобные ноотропы эффективны при легких расстройствах поведения, для терапии неврологических и головных нарушений, натуральные лекарства на основе данных веществ не принесут желаемого эффекта.

Синтетические препараты, эффективность которых не доказана

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью обычно предоставляется врачами при консультации) бывают разных видов, они различаются по степени влияния и воздействия на организм.

Существует мнение, что некоторые ноотропные препараты являются неэффективными и не оказывают никакого влияния свободу мыслительного процесса и концентрацию.

Одним их таких «недоказанных» препаратов является Актовегин, чья эффективность широко рекламируется, но в большинстве случаев не подтверждается на деле.Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные

Это может быть связано с тем, что в России нет такого закона, который обязывает производителей доказывать клиническую эффективность своих препаратов. Поэтому, многие лекарства, не только ноотропы, могут быть разными по своей эффективности, и действие каждого препарата не всегда доказано с научной точки зрения.

Особенностью ноотропов является их накопительное воздействие, которое проявляется только через 1-2 недели после приема. Также стоит учитывать особенности каждого человека и его образ жизни, от которого зависят естественные процессы умственной активности.

Особенности применения ноотропов

При использовании ноотропных средств следует иметь в виду следующие факторы:

  • Для достижения наилучшего результата необходимо применять препарат курсами, длительность которых зависит от причины приема и рекомендаций врача.
  • Эффективность ноотропов при профилактики инсульта и лечения его последствий не доказана, и работает в менее, чем половине случаев.
  • Перед приемом необходимо изучить инструкцию по применению на выявление особых противопоказаний и условий у каждого препарата.
  • Ввиду наличия эффектов разной степени, следует тщательно подбирать препарат. При гиперактивности не стоит бесконтрольно употреблять ноотропы, активизирующие деятельность мозга, особенно у детей.
  • Нельзя применять препараты в течение долгого времени без перерыва, так как мозговые клетки привыкают к нему и резкая отмена может привести к негативным последствиям.

Ноотропы в большинстве случае должны использоваться 1-2 раза в день под контролем врача.

Какие побочные реакции провоцируют препараты группы

Бесконтрольное и неправильное применение ноотропов могут приводить к появлению:

  • нарушения двигательных функций;
  • синдрома привыкания к активным веществам;
  • расстройствам сна и гипер возбуждением.Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные

Ноотропы обладают малой токсичностью, поэтому риск появления данных реакций маловероятен.

Противопоказания к приему ноотропов

Противопоказания к приему ноотропных средств зависят от их группы и условий применения, однако, существуют общие противопоказания для всех классов препаратов:

  • наличие гиперчувствительности к компонентам или активному веществу;
  • запущенные стадии неврологических заболеваний с выраженными психомоторными нарушениями;
  • булимия;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • геморрагический инсульт;Ноотропы. Список препаратов с доказанной эффективностью. Классификация, для детей, без рецептов, натуральные
  • синдром Гентингтона (генетическое заболеванин нервной системы, характеризующееся прогрессирующими расстройствами психики).

Ноотропы с особой осторожностью необходимо применять беременным и кормящим, так как результаты исследования списков препаратов с доказанной эффективностью у женщин в период беременности и лактации отсутствуют.

Результаты приема препаратов группы

При приеме данных препаратов в большинстве случаев отмечаются улучшение:

  • работы нервной системы, проявляющиеся в сохранения спокойствия и естественности реакций;
  • работоспособности в нормальных и стрессовых условиях;
  • двигательной активности у детей.
  • ясности сознания и способности к засыпанию у детей и взрослых.

Результаты зависят от продолжительности приема и условий расстройства, в некоторых случаях неврологические заболевания и болезни головного мозга требуют комплексной терапии.

Ноотропы часто рекомендуют принимать студентам и школьникам для повышения функций памяти и улучшения концентрации, необходимых при учебе.

При выборе подходящего ноотропа всегда стоит ориентироваться на мнение врача, у которого есть свой список препаратов с доказанной эффективностью.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru

Общие сведения

Ноотропные препараты – что это такое? Такие лекарственные средства улучшают работу мозга, омолаживают организм и продлевают жизнь. Это нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают активирующее влияние на обучение. Кроме того, они заметно улучшают умственную деятельность и память. Термин «ноотропный» составлен из двух греческих слов νους и τροπή, что в переводе означает «разум» и «изменяю» соответственно.

Описание

Препараты ноотропного действия не имеют своего класса в классификации медицинских лекарственных средств. Именно поэтому они были объединены с психостимуляторами и стали относиться к фармакотерапевтической группе со следующим кодом АТХ: N06ВХ.

История возникновения

В 1963 году бельгийские фармакологи С. Giurgea и V. Skondia синтезировали первый препарат из представленный группы – «Пирацетам». Сегодня такое ноотропное лекарственное средство известно большинству пациентов под названием «Ноотропил». Словно психостимулятор в середине 20-го века он повышал умственную работоспособность человека и при этом не оказывал никаких побочных явлений.

В 1972 году одним из создателей данного медикамента был предложен термин «ноотроп», чтобы обозначать группы лекарственных препаратов, которые улучшают интеллектуальную память, обучение и внимание, а также влияют на транскаллозальный потенциал, обладают противогипоксической активностью и не оказывают отрицательного воздействия на организм.

В отличие от известных психостимуляторов, ноотропные средства стимулируют нервные клетки, что в дальнейшем ведет к повышению их активности, которая носит количественный характер, а не качественный. Следует особо отметить, что действие большинства таких препаратов проявляется не после первого приема, а при длительном лечении.

Новейшие ноотропы

В настоящий момент синтезировано более 10 оригинальных ноотропных средств пирролидинового ряда, которые находятся в фазе 3 клинических испытаний или уже прошли регистрацию в ряде стран. Среди таких препаратов можно выделить «Оксирацетам», «Нефирацетам», «Этирацетам», «Анирацетам», «Ролзирацетам», «Изацетам», «Прамирацетам», «Цебрацетам», «Дупрацетам», «Детирацетам» и др. Представленные медикаменты имеют общее название «Рацетамы».

Помимо всех прочих, синтезированы и иные семейства ноотропных средств, включающие ГАМКергические, холинергические, глутаматергические и пептидергические системы. Следует также отметить, что ноотропный активный компонент присутствует и в других медикаментах, которые имеют различное химическое происхождение.

Принцип действия

Ноотропные препараты – что это за лекарственные средства, и для чего они назначаются? В основе терапевтического действия таких медикаментов лежит несколько механизмов:

  • активизирование пластических процессов в ЦНС благодаря усилению белков и синтеза РНК;
  • улучшение энергетического состояния нейронов, которое проявляется в усилении синтеза АТФ, а также антигипоксическом и антиоксидантном эффектах;
  • улучшение использования глюкозы;
  • усиление процессов синаптических передач в ЦНС;
  • мембраностабилизирующее воздействие.

Особенности препаратов

Основными механизмами таких лекарственных средств считаются их непосредственное влияние на биоэнергетику и метаболические процессы в нервных клетках, а также взаимодействие с системами мозга (прежде всего, нейромедиаторными).

Уже достаточно давно доказано, что ноотропы способны активировать аденилатциклазу и увеличивать ее концентрацию в нейроне. Кроме того, повышенный уровень циклического аденозинмонофосфата ведет через изменение потока внутриклеточных ионов Ca2+ и K+ к быстрому высвобождению медиатора из сенсорного нейрона.

Следует также отметить, что активизированная аденилатциклаза способна поддерживать стабильность выработки в клетках АТФ без кислорода, а в условиях гипоксии переводить метаболизм головного мозга в сохраняемый режим.

Ноотропные препараты для пожилых людей и детей крайне необходимы для повышения их творческой активности и восстановления задержки интеллектуального развития. Производители таких стимуляторов утверждают, что их медикаменты улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез белка, АТФ и РНК, хорошо проникают через ГЭБ, а также повышают скорость использования глюкозы.

Свойства нооторопов

Эффект ряда ноотропных препаратов иногда опосредуется через нейромедиаторную систему головного мозга (холинергическую, моноаминергическую, глутаматергическую).

По словам производителей, ноотропы способны оказывать и иные виды воздействий, среди которых:

  • антиоксидантное;
  • мембраностабилизирующее;
  • нейропротективное;
  • антигипоксическое.

Другие возможности препаратов

Ноотропные средства рекомендуют использовать комплексно. Ведь только так улучшается биоэлектрическая активность и интегративная деятельность мозга, что проявляется в виде характерных изменений электрофизиологических паттернов (заметное увеличение уровня бодрствования, а также доминирующего пика, облегченное прохождение информации между полушариями мозга, усиление относительной и абсолютной мощности спектра ЭЭГ гиппокампа и коры).

Благодаря повышению кортико-субкортикального контроля, улучшению информационного обмена в мозге, позитивного воздействия на воспроизведение и формирование памятного следа, можно смело утверждать, что такие препараты приводят к повышению способности к обучению, улучшению памяти, мышления, внимания, восприятия, а также активизации интеллектуальных функций.

Кстати, многие фирмы-производители утверждают, что такие средства способны заметно улучшать и ускорять познавательные (или когнитивные) функции. Однако данные заявления так и не были подтверждены научно.

Эффекты

По утверждению производителей, ноотропные препараты оказывают на человека следующее воздействие:

  1. Мнемотропное (влияют на обучаемость и память).
  2. Ноотропное (влияют на уровень критических возможностей и суждений, а также нарушенные корковые функции, улучшают кортикальный контроль субкортикальной активности, внимание, мышление и речь).
  3. Адаптогенное (влияют на толерантность к различным факторам, в том числе лекарственным препаратам, повышают общую устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов).
  4. Повышают уровень ясности, сознания, бодрствования (влияют на состояние помраченного и угнетенного сознания).
  5. Психостимулирующее (влияют на психическую инертность, гипобулию, бедность побуждений, апатию, аспонтанность и психомоторную заторможенность).
  6. Антиастеническое (влияют на истощаемость, вялость, слабость, явления физической и психической астении).
  7. Седативное (уменьшают раздражительность и эмоциональную возбудимость).
  8. Антидепрессивное.
  9. Антикинетическое.
  10. Вегетативное (влияют на головокружение, головную боль и церебрастенический синдром).
  11. Противоэпилептическое (влияют на пароксизмальную эпилептическую активность).
  12. Противопаркинсоническое.
  13. Энергетическое.
  14. Соматотропиностимулирующее (происходит выброс гормона роста).
  15. Гипогликемическое (уменьшают концентрацию глюкозы в плазме крови).
  16. Липолитическое (в условиях дефицита глюкозы пускают энергию в виде жирных кислот).
  17. Антитоксическое (выводят из организма продукты жизнедеятельности и нейтрализуют различные вредные вещества).
  18. Анаболическое.
  19. Иммуностимулирующее.

Эффективны ли для профилактики инсульта ноотропные препараты?

Что это за лекарственные средства, мы разобрались. Но тут возникает новый вопрос о том, насколько они эффективны в лечении и профилактике инсультов. Следует отметить, что такая практика подвергается сомнениям. Это связано с тем, что применение ноотропов в отношении подобных отклонений не было подтверждено доказательной медициной.

Клиническое применение

Прежде чем пояснить, для чего такие средства используются в официальной медицине, следует отметить, что ноотропные препараты без рецептов лечащих врачей не отпускаются в аптеках. Это объясняется тем, что они относятся к той же лекарственной группе, что и сильные психостимуляторы.

Первоначально представленные медикаменты использовались для лечения нарушений работы головного мозга у пожилых людей с органическим мозговым синдромом. Хотя в последние несколько лет (как правило, в странах третьего мира) их стали довольно широко применять в различных областях медицины, в том числе в хирургии, педиатрии, психиатрии, неврологии, наркологии, а также акушерской и гериатрической практиках.

Таким образом, ноотропные препараты используются врачами при:

  • хронической цереброваскулярной недостаточности;
  • интоксикации;
  • неврозоподобном и невротическом расстройствах;
  • деменции различного происхождения (сенильной, сосудистой, а также при болезни Альцгеймера);
  • психорганическом синдроме;
  • черепно-мозговой травме;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение концентрации внимания, памяти и мышления);
  • хроническом алкоголизме (психоорганическом синдроме, энцефалопатии, абстиненции);
  • депрессивном, астено-депрессивном и астеническом синдромах;
  • нейроинфекции;
  • для улучшения умственной работы.

Показания детям

В развивающихся странах представленные средства особенно распространены в педиатрии. Таким образом, детям ноотропные препараты назначают при:

  • умственной отсталости;
  • задержке речевого и психического развития;
  • детском церебральном параличе;
  • последствиях перинатального поражения ЦНС;
  • синдроме дефицита внимания.

Другие показания к применению

Лучший ноотропный препарат – это тот препарат, который обладает выраженным терапевтическим эффектом и при этом не влияет негативно на организм человека. Следует отметить, что такие средства иногда используют при:

  • заикании («Пантогам», «Фенибут»);
  • коррекции нейролептического синдрома («Гопантеновая кислота», «Пиритинол», «Деанола ацеглумат», «Пантогам»);
  • гиперкинезе («Гопантеновая кислота», «Фенибут», «Мемантин»);
  • расстройстве мочеиспускания («Пантогам», «Никотиноил-ГАМК»);
  • нарушениях сна («Фенибут», «Кальция гамма-гидроксибутират», «Глицин»);
  • мигрени («Пиритинол», «Никотиноил-ГАМК», «Семакс»);
  • головокружении («Гинкго билоба» , «Фенибут», «Пирацетам»);
  • для профилактики укачивания («ГАМК», «Фенибут»).

Кстати, в офтальмологической практике такие средства применяют в составе комбинированной терапии при открытоугольной глаукоме, сосудистых заболеваний сетчатки и желтого пятна («Никотиноил-ГАМК»), а также старческой дегенерации желтого пятна и диабетической ретинопатии («Гинкго билоба»).

Натуральные ноотропы

Помимо лекарственных препаратов, для получения терапевтического эффекта довольно часто применяют натуральные вещества с аналогичными свойствами. Разумеется, естественные ноотропы не так эффективны, как фармакологические средства, однако уже через несколько недель после использования пациенты все же начинают замечать улучшение когнитивных функций и проч.

Источник: FB.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.