Сокращение предсердий в сердечном цикле


Длительность сердечной работы

Согласно медицинским данным, частота сокращений сердца составляет от 60 до 80 за 1 минуту, если человек находится в спокойном состоянии — как физически, так и эмоционально. После активности человека удары сердца учащаются в зависимости от интенсивности нагрузки. По уровню артериального пульса можно определить, сколько происходит сердечных сокращений за 1 мин.

Стенки артерии колеблются, так как на них влияет высокое давление крови в сосудах на фоне систолической работы сердца. Как говорилось выше, продолжительность сердечного цикла составляет не более 0,8 с. Процесс сокращения в области предсердия длится 0,1 с, где желудочки — 0,3 с, оставшееся время (0,4 с) уходит на расслабление сердца.

Сокращение предсердий в сердечном цикле

Таблица показывает точные данные цикла сердечных ударов.


Фазы

Откуда и куда двигается кровь

Длительность фазы по времени

Систолическая работа предсердия

Предсердия — желудочки

0,1 с

Систолия желудочков

Желудочки — артерия

0,3 с

Диастолическая работа предсердий и желудочков

Вена — предсердия и желудочки

0,4 с

Периоды и фазы сердечного цикла

Сводная таблица периодов и фаз сердечного цикла с примерными давлениями в камерах сердца и положением клапанов приведена внизу страницы.

Систола желудочков

Систола желудочков — период сокращения желудочков, что позволяет протолкнуть кровь в артериальное русло.

Сокращение предсердий в сердечном цикле

В сокращении желудочков можно выделить несколько периодов и фаз:

  • Период напряжения — характеризуется началом сокращения мышечной массы желудочков без изменения объема крови внутри них.
    • Асинхронное сокращение — начало возбуждения миокарда желудочков, когда только отдельные волокна вовлечены. Изменения давления в желудочках хватает для закрытия предсердно-желудочковых клапанов в конце этой фазы.
    • Изоволюметрическое сокращение — вовлечен практически весь миокард желудочков, но изменения объема крови внутри них не происходит, так как закрыты выносящие (полулунные — аортальный и легочный) клапаны. Термин изометрическое сокращение не совсем точен, так как в это время происходит изменение формы (ремоделирование) желудочков, натяжение хорд.

  • Период изгнания — характеризуется изгнанием крови из желудочков.
    • Быстрое изгнание — период от момента открытия полулунных клапанов до достижения в полости желудочков систолического давления — за этот период выбрасывается максимальное количество крови.
    • Медленное изгнание — период, когда давление в полости желудочков начинает снижаться, но все еще больше диастолического давления. В это время кровь из желудочков продолжает двигаться под действием сообщенной ей кинетической энергии, до момента выравнивания давления в полости желудочков и выносящих сосудов.

В состоянии спокойствия желудочек сердца взрослого человека за каждую систолу выбрасывает от 60 мл крови (ударный объем). Сердечный цикл длится до 1 с, соответственно, сердце делает от 60 сокращений в минуту (частота сердечных сокращений, ЧСС). Нетрудно подсчитать, что даже в состоянии покоя сердце перегоняет 4 л крови в минуту (минутный объем сердца, МОС).

Диастола

Диастола — период времени, в течение которого сердце расслабляется для приема крови. В целом характеризуется снижением давления в полости желудочков, закрытием полулунных клапанов и открытием предсердно-желудочковых клапанов с продвижением крови в желудочки.


  • Диастола желудочков
    • Протодиастола — период начала расслабления миокарда с падением давления ниже, чем в выносящих сосудах, что приводит к закрытию полулунных клапанов.
    • Изоволюметрическое расслабление — аналогична фазе изволюметрического сокращения, но с точностью до наоборот. Происходит удлинение мышечных волокон, но без изменения объема полости желудочков. Фаза заканчивается открытием предсердно-желудочковых (митрального и трехстворчатого) клапанов.
  • Период наполнения
    • Быстрое наполнение — желудочки стремительно восстанавливают свою форму в расслабленном состоянии, что значительно снижает давление в их полости и засасывает кровь из предсердий.
    • Медленное наполнение — желудочки практически полностью восстановили свою форму, кровь течет уже из-за градиента давления в полых венах, где оно выше на 2-3 мм рт. ст.

Систола предсердий

Является завершающей фазой диастолы. При нормальной частоте сердечных сокращений вклад сокращения предсердий невелик (около 8 %), так как за относительно длинную диастолу кровь уже успевает наполнить желудочки. Однако, с увеличением частоты сокращений, в основном снижается длительность диастолы и вклад систолы предсердий в наполнение желудочков становится весьма существенным.

Сердечные сокращения


Для взрослого человека частота сердечных сокращений не выходит за пределы 90 ударов в минуту. У детей сердцебиение чаще. Сердце грудного ребенка выдает 120 ударов в минуту, у детей до 13 лет этот показатель составляет 100. Это общие параметры. У всех значения немного разные — меньше или больше, на них влияют внешние факторы.

Сердце обвито нервными нитями, которые контролируют сердечный цикл и его фазы. Импульс, идущий от головного мозга, в мышце увеличивается в результате серьезного стрессового состояния или после физических нагрузок. Это могут быть любые другие изменения нормального состояния человека под воздействием внешних факторов.

Самую важную роль в работе сердца играет его физиология, а точнее, связанные с ней изменения. Если, например, меняется состав крови, количество углекислого газа, происходит снижение уровня кислорода, то это приводит к сильнейшему толчку сердца. Усиливается процесс его стимуляции. Если изменения физиологии затронули сосуды, тогда сердечный ритм, наоборот, снижается.

Деятельность сердечной мышцы определяется различными факторами. То же касается и фаз сердечной деятельности. Среди таких факторов — центральная нервная система.

В медицине сердечный цикл считается достаточно сложным процессом. На него воздействуют многочисленные факторы, какие-то прямо, другие косвенно. Но сообща все эти факторы помогают правильно работать сердцу.

Структура сердечных сокращений не менее важна для человеческого организма. Она поддерживает его жизнедеятельность. Такой орган, как сердце, сложно устроен. Он имеет генератор электрических импульсов, определенную физиологию, контролирует частоту ударов. Именно поэтому он работает на протяжении всей жизни организма.

Оказать влияние на него могут только 3 основных фактора:


  • жизнедеятельность человека;
  • наследственная предрасположенность;
  • экологическое состояние окружающей среды.

Под контролем сердца находятся многочисленные процессы организма, особенно это касается обменных. За считаные секунды он может показать нарушения, несоответствия установленной норме. Именно поэтому люди должны знать, что такое сердечный цикл, из каких фаз состоит он, какая у них продолжительность, а также физиология.

Можно определить возможные нарушения, оценивая работу сердца. И при первых же признаках сбоев обратиться к специалисту.

Как уже упоминалось, длительность сердечного цикла составляет 0,8 с. Период напряжения предусматривает 2 основные фазы сердечного цикла:

  1. Когда происходят асинхронные сокращения. Период сердечных ударов, который сопровождается систолической и диастолической работой желудочков. Что касается давления в желудочках, то оно остается практически прежним.
  2. Изометрические (изоволюмические) сокращения — вторая фаза, которая начинается через некоторое время после асинхронных сокращений. На данном этапе давление в желудочках достигает того параметра, при котором происходит закрытие атриовентрикулярных клапанов. Но этого недостаточно для того, чтобы открылись полулунные створки.

Показатели давления растут, таким образом, полулунные створки открываются. Это способствует тому, что кровь начинает выходить из сердца. На весь процесс уходит 0,25 с. И у него есть фазовая структура, состоящая из циклов.

  • Быстрое изгнание. На этом этапе давление растет и достигает максимальных значений.
  • Медленное изгнание. Период, когда параметры давления понижаются. После того как сокращения закончатся, давление быстро спадет.

После того как систолическая деятельность желудочков закончится, наступает период диастолической работы. Изометрическое расслабление. Оно длится, пока давление не повысится до оптимальных параметров в области предсердия.

В это же время открываются атриовентрикулярные створки. Желудочки наполняются кровью. Происходит переход в фазу быстрого наполнения. Кровообращение осуществляется за счет того, что в предсердиях и желудочках наблюдаются разные параметры давления.

В других камерах сердца давление продолжает падать. После диастолы наступает фаза медленного наполнения, длительность которой составляет 0,2 с. Во время этого процесса предсердия и желудочки непрерывно наполняются кровью. При анализе сердечной деятельности можно определить, сколько длится цикл.

Сокращение предсердий в сердечном цикле

На диастолическую и систолическую работу уходит практически одинаковое время. Поэтому половину своей жизни человеческое сердце трудится, а вторую половину отдыхает. Общее время длительности составляет 0,9 с, но из-за того, что процессы накладываются друг на друга, это время составляет 0,8 с.

Внешние проявления сердечной деятельности

Сокращение предсердий в сердечном цикле

Выделяются следующие группы проявлений:

  • Электрические — ЭКГ, Вентрикулокардиография
  • Звуковые — аускультация, Фонокардиография
  • Механические:
    • Верхушечный толчок — пальпация, апекскардиография
    • Пульсовая волна — пальпация, сфигмография, флебография
    • Динамические эффекты — изменение центра тяжести грудной клетки в сердечном цикле — динамокардиография
    • Баллистические эффекты — сотрясание тела в момент выброса крови из сердца — баллистокардиография
    • Изменение размеров, положения и формы — УЗИ, рентгенокимография

Источник: serdse.top

Сердечный цикл

Сердечный цикл работа сердца

Сердце человека работает, как насос.

Благодаря свойствам миокарда (возбудимости, возможности сокращаться, проводимости, автоматизму) оно способно нагнетать в артерии кровь, которая поступает в него из вен.

Она двигается без остановок за счет того, что на концах сосудистой системы (артериальной и венозной) образуется разность давлений (0 мм ртутного столба в магистральных венах и 140 мм в аорте).

Работа сердца состоит из сердечных циклов – непрерывно сменяющих друг друга периодов сокращения и расслабления, которые называются систолой и диастолой соответственно.

Продолжительность

Как показывает таблица, сердечный цикл продолжается примерно 0, 8 сек, если считать, что средняя частота сокращений составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Систола предсердий занимает 0,1 с, систола желудочков – 0,3 с, общая диастола сердца – все оставшееся время, равное 0,4 с.


Фазовая структура

Цикл начинается с систолы предсердий, которая занимает 0,1 секунды. Их диастола длится 0,7 секунды. Сокращение желудочков продолжается 0,3 секунды, их расслабление – 0,5 секунды. Общее расслабление камер сердца называют общей паузой, и занимает она в данном случае 0,4 секунды. Таким образом, выделяют три фазы сердечного цикла:

  • систола предсердий – 0,1 сек.;
  • систола желудочков – 0,3 сек.;
  • диастола сердца (общая пауза) – 0,4 сек.

Общая пауза, предшествующая началу нового цикла, очень важна для наполнения сердца кровью.

Перед началом систолы миокард находится в расслабленном состоянии, а камеры сердца наполнены кровью, которая поступает из вен.

Давление во всех камерах примерно одинаковое, поскольку атриовентрикулярные клапаны раскрыты. В синоатриальном узле происходит возбуждение, что приводит к сокращению предсердий, из-за разницы давлений в момент систолы объем желудочков увеличивается на 15%. Когда систола предсердий заканчивается, давление в них понижается.

Систола (сокращение) предсердий

Перед началом систолы кровь движется к предсердиям и они последовательно ею заполняются. Часть ее остается в этих камерах, остальная направляется в желудочки и попадает в них через атриовентрикулярные отверстия, которые не закрыты клапанами.

В этот момент и начинается систола предсердий. Стенки камер напрягаются, их тонус растет, давление в них повышается на 5-8 мм рт. столба. Просвет вен, которые несут кровь, перекрывается кольцевыми пучками миокарда.


Стенки желудочков в это время расслаблены, их полости расширены, и кровь из предсердий быстро без затруднений устремляется туда через атриовентрикулярные отверстия. Продолжительность фазы – 0,1 секунды. Систола наслаивается на конец фазы диастолы желудочков.

Мышечный слой предсердий довольно тонкий, поскольку им не требуется много силы для заполнения кровью соседних камер.

Систола (сокращение) желудочков

Это следующая, вторая фаза сердечного цикла и начинается она с напряжения мышц сердца. Фаза напряжения длится 0,08 секунд и в свою очередь делится еще на две фазы:

  • Асинхронного напряжения – длительностью 0,05 сек. Начинается возбуждение стенок желудочков, их тонус повышается.
  • Изометрического сокращения – длительностью 0,03 сек. В камерах растет давление и достигает значительных значений.

Свободные створки атриовентрикулярных клапанов, плавающих в желудочках, начинают выталкиваться в предсердия, но попасть туда они не могут из-за напряжения сосочковых мышц, которые натягивают сухожильные нити, удерживающие клапаны и препятствующие их попаданию в предсердия. В момент, когда клапаны смыкаются и сообщение между сердечными камерами прекращается, заканчивается фаза напряжения.

Как только напряжение станет максимальным, начинается период сокращения желудочков, продолжительностью 0,25 сек. Систола этих камер происходит как раз в это время. Около 0,13 сек. длится фаза быстрого изгнания – выброс крови в просвет аорты и легочного ствола, во время которого клапаны прилегают к стенкам.

Это возможно, благодаря росту давления (до 200 мм ртутного столба в левом и до 60 в правом). Остальное время приходится на фазу медленного изгнания: кровь выбрасывается под меньшим давлением и с меньшей скоростью, предсердия расслаблены, в них из вен начинает поступать кровь.

Систола желудочков накладывается на диастолу предсердий.

Время общей паузы

Начинается диастола желудочков, и их стенки начинают расслабляться. Это длится в течение 0,45 сек. Период расслабления этих камер накладывается на еще продолжающуюся диастолу предсердий, поэтому эти фазы объединяют и называют общей паузой. Что происходит в это время? Желудочек, сократившись, выгнал из своей полости кровь и расслабился.

В нем образовалось разреженное пространство с давлением близким к нулю. Кровь стремится попасть обратно, но полулунные клапаны легочной артерии и аорты, смыкаясь, не дают ей этого сделать. Тогда она направляется по сосудам.

Фаза, которая начинается с расслабления желудочков и заканчивается перекрыванием просвета сосудов полулунными клапанами, называется протодиастолической и продолжается 0,04 сек.

Также почитать:Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца

После этого начинается фаза изометрического расслабления продолжительностью 0,08 сек. Створки трехстворчатого и митрального клапанов сомкнуты и не дают крови поступать в желудочки.

Но когда давление в них становится ниже, чем в предсердиях, атриовентрикулярные клапаны открываются. За это время кровь наполняет предсердия и теперь свободно попадает в другие камеры. Это фаза быстрого наполнения длительностью 0, 08 сек. В течение 0,17 сек.

продолжается фаза медленного наполнения, во время которой кровь продолжает поступать в предсердия, и небольшая ее часть через атриовентрикулярные отверстия перетекает в желудочки. Во время диастолы последних в них поступает кровь из предсердий во время их систолы.

Это пресистолическая фаза диастолы, которая продолжается 0,1 сек. Так завершается цикл и вновь начинается.

Звуки сердца

Сердце издает характерные звуки, похожие на стук. Каждый удар состоит из двух основных тонов.

Первый – результат сокращения желудочков, а если быть точнее, захлопывания клапанов, которые при напряжении миокарда перекрывают атриовентрикулярные отверстия, чтобы кровь не могла вернуться в предсердия.

Характерный звук получается, когда смыкаются их свободные края. Кроме клапанов, в создании удара принимает участие миокард, стенки легочного ствола и аорты, сухожильные нити.

Второй тон формируется во время диастолы желудочков. Это результат работы полулунных клапанов, которые не дают крови попасть обратно, преграждая ей путь. Стук раздается, когда они соединяются в просвете сосудов своими краями.

Кроме основных тонов, есть еще два – третий и четвертый. Первые два можно услышать с помощью фонендоскопа, а два других может зарегистрировать только специальный прибор.

Удары сердца имеют важное диагностическое значение. По их изменениям определяют, что в работе сердечной деятельности произошли нарушения. При заболеваниях удары могут раздваиваться, быть тише или громче, сопровождаться дополнительными тонами и другими звуками (писками, щелчками, шумами).

Заключение

Подводя итог фазового анализа сердечной деятельности, можно сказать, что систолическая работа занимает примерно столько же времени (0,43 с), сколько и диастолическая (0,47 с), то есть сердце половину жизни трудится, половину – отдыхает, и суммарное время цикла составляет 0,9 секунды.

При расчете общего хронометража цикла нужно помнить, что его фазы накладываются друг на друга, поэтому это время не учитывается, и в результате получается, что сердечный цикл длится не 0,9 секунды, а 0,8.

Источник: //icvtormet.ru/spravochnaya-informaciya/serdechnyy-cikl

Сердечный цикл: суть, физиология, течение и фазы в норме, гемодинамика

Сердечный цикл работа сердца

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Для того, чтобы понимать, как возникают, проявляются и лечатся те или иные кардиологические заболевания, любой студент-медик и тем более врач должны знать основы нормальной физиологии деятельности сердечно-сосудистой системы. Порой кажется, что в основе сердцебиения лежат простые сокращения сердечной мышцы.

Но на самом деле в механизме сердечного ритма заложены более сложные электро-биохимические процессы, приводящие к возникновению механической работы гладкомышечных волокон. Ниже мы попробуем разобраться, что же поддерживает регулярные и бесперебойные сердечные сокращения на протяжении всей жизни человека.

Электро-биохимические предпосылки цикла сердечной деятельности начинают закладываться еще во внутриутробном периоде, когда у плода формируются внутрисердечные структуры.  Уже на третьем месяце беременности сердце ребенка имеет четырехкамерную основу с почти полным формированием внутрисердечных структур, и именно с этого момента осуществляются полноценные сердечные циклы.

Чтобы проще было разобраться во всех нюансах сердечного цикла, необходимо определиться с такими понятиями, как фазы и продолжительность сердечных сокращений.

Под сердечным циклом понимают одно полное сокращение миокарда, в процессе которого за определенный промежуток времени осуществляется последовательная смена:

  • Систолического сокращения предсердий,
  • Систолического сокращения желудочков,
  • Общего диастолического расслабления всего миокарда.

Таким образом, за один сердечный цикл, или за одно полное сердечное сокращение весь объем крови, которая находится в полости желудочков, проталкивается в отходящие от них крупные сосуды – в просвет аорты слева и легочной артерии справа. Благодаря этому в непрерывном режиме кровь получают все внутренние органы, в том числе головной мозг (большой круг кровообращения – от аорты), а также легкие (малый круг кровообращения – от легочной артерии).

Сколько длится сердечный цикл?

Нормальная продолжительность времени цикла сердечных сокращений задается генетически, оставаясь практически одинаковой для человеческого организма, но в то же время может варьировать в пределах нормы у разных лиц.

Обычно продолжительность одного полного сердечного сокращения составляет 800 милисекунд, в которые укладываются сокращение предсердий (100 милисек), сокращение желудочков (300 милисек) и расслабление сердечных камер (400 милисек).

  При этом частота сердцебиения в спокойном состоянии составляет от 55 до 85 ударов в минуту, то есть сердце за минуту способно осуществить указанное число сердечных циклов. Индивидуальная продолжительность сердечного цикла рассчитывается по формуле ЧСС:60.

Что происходит во время сердечного цикла?

сердечный цикл с биоэлектрической точки зрения (импульс зарождается в синусовом узле и распространяется по сердцу)

Электрические механизмы сердечного цикла включают в себя функции автоматизма, возбуждения, проведения и сократимости, то есть способность генерировать в клетках миокарда электричество, проводить его по электрически активным волокнам далее, а также способность отвечать механическим сокращением в ответ на электрическое возбуждение.

Благодаря таким сложным механизмам на протяжении всей жизни человека поддерживается способность сердца правильно и регулярно сокращаться, в то же время тонко реагируя на постоянно изменяющиеся условия окружающей среды. Так, например, систола и диастола происходят быстрее и активнее в том случае, если человеку угрожает опасность.

При этом под влиянием адреналина коры надпочечников активизируется древний, эволюционно сложившийся принцип трех «Б» – бей, бойся, беги, для выполнения которого требуется большее кровоснабжение мышц и головного мозга, что, в свою очередь, напрямую зависит от активности сердечно-сосудистой системы, в частности, от ускоренного чередования фаз сердечного цикла.

гемодинамическое отражение сердечного цикла

Если говорить о гемодинамике (продвижении крови) по камерам сердца во время полного сердечного сокращения, то стоит отметить следующие особенности. В начале сердечного сокращения после того, как получено электрическое возбуждение мышечными клетками предсердий, в них задействуются биохимические механизмы.

В каждой клетке находятся миофибриллы из белков миозина и актина, которые под влиянием микротоков ионов в клетку и из клетки начинают сокращаться. Совокупность сокращений миофибрилл приводит к сокращению клетки, а совокупность сокращений мышечных клеток – к сокращению всей сердечной камеры. В начале сердечного цикла сокращаются предсердия.

При этом кровь, посредством открытия атрио-вентрикулярных клапанов (трикуспидального справа и митрального слева), поступает в полость желудочков. После того, как электрическое возбуждение распространилось на стенки желудочков, происходит систолическое сокращение желудочков. Кровь при этом изгоняется в указанные выше сосуды.

После изгнания крови из полости желудочков наступает общая диастола сердца, при этом стенки сердечных камер расслаблены, а полости пассивно наполняются кровью.

Фазы сердечного цикла в норме

Одно полноценное сердечное сокращение складывается из трех фаз, называемых систолой предсердий, систолой желудочков и общей диастолой предсердий и желудочков. Каждая из фаз имеет свои особенности.

Первая фаза сердечного цикла, как уже было описано выше, заключается в излитии крови в полость желудочков, для чего необходимо открытие предсердно-желудочковых клапанов.

Вторая фаза сердечного цикла, включает в себя периоды напряжения и изгнания, при этом в первом случае происходит начальное сокращение мышечных клеток желудочков, а во втором – излитие крови в просвет аорты и легочного ствола с последующим продвижением крови по организму.

Первый период подразделяется на асинхронный и изоволюметрический сократительные типы, при этом мышечные волокна миокарда желудочков сокращаются по отдельности, а затем в синхронном порядке, соответственно.

Период изгнания также подразделяется на два типа – быстрое изгнание крови и медленное изгнание крови, в первом случае осуществляется выброс максимального объема крови, а во втором – не столь значительного объема, так как оставшаяся кровь двигается в крупные сосуды под влиянием незначительной разницы давления между полостью желудочков и просветом аорты (легочного ствола).

Третья фаза, характеризуется стремительным расслаблением мышечных клеток желудочков, в результате чего кровь быстро и пассивно (также под действием градиента давления между наполненными полостями предсердий и «пустых» желудочков), начинает заполнять последние. В итоге сердечные камеры наполняются объемом крови, достаточным для следующего сердечного выброса.

Сердечный цикл при патологии

На продолжительность сердечного цикла могут влиять многие патологические факторы.

Так, в частности, ускоренный ритм сердечных сокращений вследствие уменьшения времени одного сердечного сокращения возникает при лихорадке, интоксикации организма, воспалительных заболеваниях внутренних органов, при инфекционных заболеваниях, при шоковых состояниях, а также при травмах.

Единственным физиологичным фактором, способным вызвать укорочение сердечного цикла, является физическая нагрузка. Во всех случаях уменьшение продолжительности одного полного сердечного сокращения обусловлено возрастающей потребностью клеток организма в кислороде, что и обеспечивается более частыми сердечными сокращениями.

Удлинение продолжительности сердечного сокращения, приводящее к уменьшению частоты сердцебиения, возникает при нарушении работы проводящей системы сердца, что, в свою очередь, клинически проявляется аритмиями по типу брадикардии.

Как можно оценить сердечный цикл?

Непосредственно полноценность одного полного сердечного сокращения вполне возможно исследовать и оценить с помощью функциональных методов диагностики.

«Золотым» стандартом в этом случае является эхокардиоскопия (УЗИ сердца), позволяющий зарегистрировать и интерпретировать такие показатели, как ударный объем и фракция выброса, составляющие в норме 70 мл крови за один сердечный цикл, и 50-75%, соответственно.

Таким образом, нормальная работа сердца обеспечивается непрерывным чередованием описанных фаз сердечных сокращений, последовательно сменяющих друг друга.

Если же возникают какие-либо отклонения в нормальной физиологии цикла сердечной деятельности, развиваются нарушения систолической и диастолической функции. Как правило, это является признаком нарастающей сердечной недостаточности, и в обоих случаях страдает фракция выброса.

Вот для того, чтобы знать, как лечить данные типы дисфункции сердца, и необходимо четко понимать основы нормального цикла сердечной деятельности.

: лекции по сердечному циклу

Вывести все публикации с меткой:

Источник: //sosudinfo.ru/serdce/serdechnyj-cikl/

Физиология сердца

Сердечный цикл работа сердца

Значение кровообращения

Движение крови по сосудам называют кровообращением. Система органов кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Схема сердечно-сосудистой системы

Свои функции (транспортную, регуляторную и защитную) кровь выполняет благодаря постоянному движению по кровеносным сосудам. Это движение обеспечивается ритмическими сокращениями сердца, которое работает как насос, перекачивая по кровеносной системе кровь.

Прекращение движения крови даже на короткое время является смертельно опасным для организма. Клетки организма, особенно нервные, не могут функционировать даже несколько минут без кислорода и питательных веществ, которые переносятся кровью.

Продукты распада питательных веществ, которые не выводятся из клеток кровью, отравляют их [3; 107].

Сердце человека находится в левой части грудной полости. Оно является полым мышечным органом. Верхушка его направлена вниз и влево (рис. 4.2).

Рис. 4.2. Размещение сердца в грудной полости (І). Внешний вид сердца (ІІ). Вид сердца в разрезе (ІІІ).

Стенки сердца образованы тремя оболочками: внутренней (эндокардом), средней мышечной (миокардом) и наружной соединительнотканной (эпикардом). Снаружи сердце окружено эластичной околосердечной сумкой (перикардом), оберегающей его от перерастяжения при наполнении кровью.

Между околосердечной сумкой и сердцем находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая его трение во время сокращений. Масса сердца человека колеблется в пределах 250-360 граммов. Cердце человека четырехкамерное: состоит из двух предсердий (верхняя часть сердца) и двух желудочков (нижняя часть сердца).

Левая и правая его части разделены сплошной перегородкой. Между предсердиями и желудочками имеются отверстия, закрытые соединительнотканными клапанами, прикрепляющимися с помощью нитей к внутренней оболочке сердца. При сокращении предсердий клапаны открываются и пропускают кровь в желудочки.

При сокращении желудочков клапаны закрываются, не пропуская кровь назад в предсердия [3; 109]. Таким образом, кровь в сердце движется только в одном направлении — от предсердий к желудочкам. Клапаны имеют форму створок, поэтому их называют створчатыми. В левой части клапан имеет две створки (двустворчатый), в правой – три створки (трехстворчатый).

На выходе аорты из левого желудочка и легочной артерии из правого желудочка расположены полулунные (карманные) клапаны, не пропускающие после сокращения желудочков кровь назад из сосудов к желудочкам.

Свойства сердечной мышцы

Сердечная мышца имеет такие физиологические свойства: возбудимость, проводимость, сократимость, автоматизм. Возбудимость – это способность сердца переходить из состояния покоя к рабочему состоянию под влиянием разных раздражителей (механических, химических, электрических).

Например, после остановки сердца его функцию можно снова восстановить, ритмически нажимая руками на грудную клетку. Возбуждение, возникающее в любом участке сердца, распространяется по всему сердцу. Это свойство называют проводимостью.

При распространении возбуждения по сердцу в нем возникают электрические токи, которые могут быть зарегистрированы с помощью специального прибора – электрокардиографа. Запись электрических токов сердца называют электрокардиограммой.

Возбуждение сердечной мышцы сопровождается сокращением благодаря ее способности, как и скелетных мышц, сокращаться.

Автоматизм сердца — это способность сердца сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце. Еще в 1902 году русский ученый А. А. Кулябко доказал возможность поддержания жизнедеятельности изолированного сердца человека [3; 109].

В сердечной мышце находятся специальные клетки, в которых автоматически возникают ритмические импульсы. Эти импульсы распространяются по сердечной мышце и задают ритм ее сокращению. Благодаря автоматизму сердце сокращается независимо от нервных и гуморальных влияний. Автоматизм сердца дает возможность поддерживать жизнедеятельность организма даже при нарушении деятельности нервной системы.

Движение крови по сосудам является необходимым условием для поддержания жизнедеятельности организма.

Сердечный цикл. Работа сердца

Сердечный цикл

Сердце работает ритмично. Сокращение сердца (систола) чередуется с его расслаблением (диастолой). Сокращение и расслабление предсердий и желудочков в нормальных условиях строго взаимосогласованы и составляют единый цикл работы сердца.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя индивидуальна и колеблется от 60 до 80 ударов в минуту (уд/мин). Сердечный цикл (рис. 4.3) начинается сокращением предсердий, длящимся 0,1 секунды. За это время кровь из предсердий через клапаны выталкивается в расслабленные желудочки.

После окончания сокращения предсердий сокращаются желудочки. Венозная кровь из правого желудочка выталкивается в легочную артерию, а артериальная кровь из левого желудочка – в аорту. Сокращение желудочков длится приблизительно 0,3 секунды.

После этого они расслабляются и на протяжении следующих 0,4 секунды вся сердечная мышца находится в состоянии покоя или общего расслабления [3; 110].

Рис. 4.3. Цикл сокращений сердца

Продолжительность сердечного цикла при частоте сердечных сокращений 72 уд/мин составляет 0,8 секунды. Период отдыха в 0,4 секунды достаточен для того, чтобы сердце полностью восстановило свою работоспособность. При увеличении частоты сердечных сокращений продолжительность сердечного цикла сокращается, в основном, за счет периода отдыха.

Работа сердца

Количество крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение, называют систолическим объемом. За каждое сокращение сердце выбрасывает в аорту 70 мл крови. Зная систолический объем крови (СО) и частоту сердечных сокращений (ЧСС), можно определить, сколько крови сердце перекачивает за тот или иной промежуток времени (например, за одну минуту) и какую работу при этом оно выполняет [3; 111].

При частоте сердечных сокращений 72 уд/мин минутный объем крови (МОК) составляет МОК = СО * ЧСС = 70 * 72 = 5000 мл/мин, или 5 л за одну минуту. При физической нагрузке во время спортивных соревнований у спортсменов минутный объем крови может достичь 40 л/мин, а за час — около 2,5 тонны.

Было время, когда люди не имели конкретных представлений о движении крови в организме. И только в 1628 году английский ученый У. Гарвей доказал, что кровь у человека движется по замкнутой системе сосудов благодаря работе сердца. Кровеносные сосуды, пронизывая весь организм, доходят до каждой его клетки [3; 114].

Система кровообращения состоит из различных по строению и функциям сосудов (рис. 5.1).

Рис. 5.1. Схема кровообращения человека

Самые крупные сосуды – артерии. По ним кровь движется от сердца. Благодаря прочным стенкам и неисчерченным мышцам артерии способны выдерживать большое давление крови.

Большие артерии разветвляются на более мелкие, а те, в свою очередь, на артериолы, распадающиеся на тоненькие сосуды – капилляры. Именно в капиллярах происходит обмен веществ между кровью и клетками (через тканевую жидкость).

Капилляры собираются сначала в венулы, те в большие вены, по которым кровь возвращается в сердце. Вены имеют тонкие стенки, способные расширяться и вмещать значительный объем крови [3; 114].

Сосуды кровеносной системы образуют малый и большой круг кровообращения (рис. 5.1).Малый круг кровообращения начинается из правого желудочка, из которого венозная кровь через легочные артерии поступает в более мелкие артерии, а из них в легочные капилляры.

Легочные капилляры густо оплетают легочные пузырьки, заполненные атмосферным воздухом, Здесь происходит обмен газов: кислород переходит в кровь, а углекислый газ – в легкие. Насыщенная кислородом кровь становится артериальной и по легочным венам возвращается в левое предсердие.

Путь крови от правого желудочка через легкие к левому предсердию называется малым кругом кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка, который, сокращаясь, выталкивает кровь в аорту. По сосудистой сети артериальная кровь несет кислород и питательные вещества ко всем клеткам тела, а из клеток в капилляры переходят углекислый газ и продукты распада питательных веществ.

Кровь из артериальной превращается в венозную и по венозным сосудам возвращается в правое предсердие. Кровь от головы, шеи и рук собирается в верхнюю полую вену, а от всех остальных частей тела — в нижнюю полую вену.

Путь крови от левого желудочка через артерии, капилляры, вены всех органов тела к правому предсердию называется большим кругом кровообращения [3; 115].

Итак, можно сделать выводы, что сосуды системы кровообращения человека составляют большой и малый круг кровообращения. По малому кругу кровообращения кровь от сердца поступает в легкие, где насыщается кислородом и отдает углекислый газ. По большому кругу кровообращения кровь разносит кислород и питательные вещества в клетки всего тела и забирает от них углекислый газ.

Page 3

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

Кровь по сосудам движется непрерывно, хотя сердце выталкивает кровь в аорту периодически. Это возможно потому, что объем выталкиваемой в аорту крови во время систолы сердца растягивает стенки аорты. Вследствие своей эластичности стенки аорты сокращаются во время диастолы сердца и обеспечивают непрерывное движение крови. Кровь движется по сосудам благодаря разнице давлений в начале и в конце большого и малого круга кровообращения. Давление крови неодинаково в разных частях кровеносной системы. Самое высокое оно в аорте (120–130 мм рт. ст.), а самое низкое — в конце большого круга кровообращения в полых венах (3–8 мм рт. ст.). Согласно законам физики жидкость движется от участка с более высоким давлением к участку с более низким давлением. Давление крови измеряют на плечевой артерии с помощью манометра. У здоровых людей в состоянии покоя оно составляет 120 ± 10 мм рт. ст. при сокращении сердца и 70 ± 10 мм рт. ст. при его расслаблении. В норме сосуды находятся в состоянии некоторого напряжения – тонуса. При определенных заболеваниях тонус сосудов нарушается. Когда увеличивается тонус, сосуды сужаются, давление в кровеносной системе повышается. Это состояние повышенного кровяного давления называют гипертонией.При этом возрастает нагрузка на сердце. Оно работает с перенапряжением. При уменьшении тонуса сосуды расширяются, давление понижается и возникает гипотония.В этом случае нарушается кровоснабжение органов, ухудшаются условия их работы [3; 116].ПульсВыбрасывание крови в артерии вызывает колебание их стенок. В местах, где большие артерии подходят близко к поверхности тела, например на внутренней стороне запястья, на висках, по бокам шеи, ритмические колебания легко ощутить под пальцами, если их положить на эти места. Эти колебания называют артериальным пульсом. Каждое колебание отвечает сокращению сердца. Поэтому по пульсу можно определить частоту сердечных сокращений за одну минуту. Пульс дает также информацию о состоянии сосудов и работе сердца. В норме пульс упругий и хорошо прослушивается. Частота пульса индивидуальна и составляет у подростков 72-85 уд/мин, а у взрослых – 60-75 уд/мин.Скорость движения кровиПри частоте сердечных сокращений 72 уд/мин кровь по сосудам большого и малого круга протекает за 25 секунд. Однако ее скорость не всегда одинакова. В аорте она наибольшая и составляет 0,5 м/с, а в капиллярах самая маленькая — 0,5–1 мм/с. Это связано с тем, что поперечное сечение всех капилляров превышает более чем в 500 раз диаметр аорты. Малая скорость движения крови в капиллярах обеспечивает достаточное время для обмена веществ между кровью и клетками [3; 117].Движение крови по венам. Кровообращение в венах имеет важное значение для наполнения сердца кровью во время диастолы. Сколько крови возвратится по полым венам, такое ее количество попадет в аорту. Стенки вен тоньше и менее эластичны, чем у артерий. Движение крови по венам обеспечивается сокращением сердца и скелетных мышц. Кровь в венах течет только в одном направлении — к сердцу. Обратному ее движению препятствуют карманные клапаны (рис. 5.2).

Рис. 5.2. Движение крови по венам

Сокращения скелетных мышц проталкивают кровь в сторону сердца. Это предотвращает застой крови в нижней части тела и помогает сердцу двигать кровь по кровеносной системе.

Лимфатическая система

Кроме кровеносной системы, в организме человека имеется разветвленная сеть сосудов разного диаметра, образующая лимфатическую систему (рис. 5.3).

Рис. 5.3. Лимфатическая система человека

Начинается лимфатическая система из лимфатических капилляров, расположенных между клетками. По ним перетекает межклеточная жидкость, которая фильтруется сквозь стенки лимфатических капилляров и превращается в лимфу. Лимфа – прозрачная жидкость, похожая по химическому составу на плазму крови.

Сливаясь, лимфатические капилляры образуют лимфатические сосуды, по которым лимфа поступает в венозную систему. В разных местах лимфатической системы расположены лимфатические узлы (рис. 5.3), в которых образуется большое количество лимфоцитов, играющих значительную роль в иммунитете.

В лимфатических узлах задерживаются и обезвреживаются микроорганизмы [3; 118].

Источник: //studbooks.net/638246/turizm/fiziologiya_serdtsa

Сердечный толчок

Во время сокращения сердце несколько изменяет свое положение в грудной клетке. Оно становится плотным, почти твердым и несколько поворачивается слева направо.

При этом верху шва сердца упирается в грудную клетку в области пятого межреберного промежутка (слева). Это давление сокращающегося сердца на грудную клетку ощущается как толчок. У худых людей сердечный толчокможно видеть.

Сердечный толчок — один из показателей сердечной деятельности.

Источник: alldiseas.ru

Продолжительность цикла (систола и диастола)

Для того чтобы понять суть циклической функции сердца следует разобраться в том, что такое систола и что такое диастола. Первая характеризуется освобождением сердца от кровяной жидкости, т.о. сокращение сердечной мышцы называется систолой, тогда как диастолы сопровождается заполнением полостей кровяным потоком.

Т.е. открытие створчатых клапанов происходит в момент систолы. При сокращении створки во время диастолы кровь приливает к сердцу. Период паузы также имеет большое значение, т.к. створчатые клапаны закрыты в течение этого времени для отдыха.

https://www.youtube.com/watch?v=84PrHxJri9Q

Таблица 1. Длительность цикла у человека и животных в сравнении

Фазы сердечного цикла Направление кровяного потока Длительность фаз  
у человека у животных
Систола (в предсердиях) От предсердий к желудочкам 0,1 с 0,1 – 0,16 с
Систола (в желудочках) От желудочков в артерию и аорту 0,3 с 0,5 – 0,56 с
Диастола От вен к предсердиям и желудочкам 0,4 с 0,4 с

Длительность разных фаз цикла работы сердца определяется по частоте сокращений. Их учащение влияет на протяженность всех фаз, в большей степени, это относится к диастоле, становящейся заметно меньше. В стадии покоя здоровые организмы имеют частоту сердечных циклов в минуту в количестве до 70. В этом же время они могут иметь длительность до 0,8 с.

До сокращений миокард бывает расслаблен, его камеры заполняются кровяной жидкостью, поступившей из вен. Отличием этого периода служит полное раскрытие клапанов, а давление в камерах — в предсердиях и желудочках сохраняется на одинаковом уровне. Импульс возбуждения миокарда берет начало от предсердий.

Затем он провоцирует рост давления и вследствие разницы кровяной поток постепенно выталкивается.

Как показывает таблица, сердечный цикл продолжается примерно 0, 8 сек, если считать, что средняя частота сокращений составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Систола предсердий занимает 0,1 с, систола желудочков – 0,3 с, общая диастола сердца – все оставшееся время, равное 0,4 с.

Фазовая структура

Цикл начинается с систолы предсердий, которая занимает 0,1 секунды. Их диастола длится 0,7 секунды. Сокращение желудочков продолжается 0,3 секунды, их расслабление – 0,5 секунды. Общее расслабление камер сердца называют общей паузой, и занимает она в данном случае 0,4 секунды. Таким образом, выделяют три фазы сердечного цикла:

  • систола предсердий – 0,1 сек.;
  • систола желудочков – 0,3 сек.;
  • диастола сердца (общая пауза) – 0,4 сек.

Общая пауза, предшествующая началу нового цикла, очень важна для наполнения сердца кровью.

Перед началом систолы миокард находится в расслабленном состоянии, а камеры сердца наполнены кровью, которая поступает из вен.

Давление во всех камерах примерно одинаковое, поскольку атриовентрикулярные клапаны раскрыты. В синоатриальном узле происходит возбуждение, что приводит к сокращению предсердий, из-за разницы давлений в момент систолы объем желудочков увеличивается на 15%. Когда систола предсердий заканчивается, давление в них понижается.

Перед началом систолы кровь движется к предсердиям и они последовательно ею заполняются. Часть ее остается в этих камерах, остальная направляется в желудочки и попадает в них через атриовентрикулярные отверстия, которые не закрыты клапанами.

Фазы сердечного цикла. Систола предсердий и желудочков. Общая диастола

В этот момент и начинается систола предсердий. Стенки камер напрягаются, их тонус растет, давление в них повышается на 5-8 мм рт. столба. Просвет вен, которые несут кровь, перекрывается кольцевыми пучками миокарда. Стенки желудочков в это время расслаблены, их полости расширены, и кровь из предсердий быстро без затруднений устремляется туда через атриовентрикулярные отверстия.

Это следующая, вторая фаза сердечного цикла и начинается она с напряжения мышц сердца. Фаза напряжения длится 0,08 секунд и в свою очередь делится еще на две фазы:

  • Асинхронного напряжения – длительностью 0,05 сек. Начинается возбуждение стенок желудочков, их тонус повышается.
  • Изометрического сокращения – длительностью 0,03 сек. В камерах растет давление и достигает значительных значений.

Свободные створки атриовентрикулярных клапанов, плавающих в желудочках, начинают выталкиваться в предсердия, но попасть туда они не могут из-за напряжения сосочковых мышц, которые натягивают сухожильные нити, удерживающие клапаны и препятствующие их попаданию в предсердия. В момент, когда клапаны смыкаются и сообщение между сердечными камерами прекращается, заканчивается фаза напряжения.

Как только напряжение станет максимальным, начинается период сокращения желудочков, продолжительностью 0,25 сек. Систола этих камер происходит как раз в это время. Около 0,13 сек. длится фаза быстрого изгнания – выброс крови в просвет аорты и легочного ствола, во время которого клапаны прилегают к стенкам.

Это возможно, благодаря росту давления (до 200 мм ртутного столба в левом и до 60 в правом). Остальное время приходится на фазу медленного изгнания: кровь выбрасывается под меньшим давлением и с меньшей скоростью, предсердия расслаблены, в них из вен начинает поступать кровь. Систола желудочков накладывается на диастолу предсердий.

Время общей паузы

Фазы сердечного цикла: систола предсердий и желудочков, общая диастолическая пауза

Начинается диастола желудочков, и их стенки начинают расслабляться. Это длится в течение 0,45 сек. Период расслабления этих камер накладывается на еще продолжающуюся диастолу предсердий, поэтому эти фазы объединяют и называют общей паузой. Что происходит в это время? Желудочек, сократившись, выгнал из своей полости кровь и расслабился.

В нем образовалось разреженное пространство с давлением близким к нулю. Кровь стремится попасть обратно, но полулунные клапаны легочной артерии и аорты, смыкаясь, не дают ей этого сделать. Тогда она направляется по сосудам. Фаза, которая начинается с расслабления желудочков и заканчивается перекрыванием просвета сосудов полулунными клапанами, называется протодиастолической и продолжается 0,04 сек.

После этого начинается фаза изометрического расслабления продолжительностью 0,08 сек. Створки трехстворчатого и митрального клапанов сомкнуты и не дают крови поступать в желудочки. Но когда давление в них становится ниже, чем в предсердиях, атриовентрикулярные клапаны открываются. За это время кровь наполняет предсердия и теперь свободно попадает в другие камеры.

Это фаза быстрого наполнения длительностью 0, 08 сек. В течение 0,17 сек. продолжается фаза медленного наполнения, во время которой кровь продолжает поступать в предсердия, и небольшая ее часть через атриовентрикулярные отверстия перетекает в желудочки. Во время диастолы последних в них поступает кровь из предсердий во время их систолы. Это пресистолическая фаза диастолы, которая продолжается 0,1 сек. Так завершается цикл и вновь начинается.

Для проведения анализа изменений в сердце нужно также знать из каких фаз состоит этот процесс. Существуют такие фазы, как: сокращение, изгнание, расслабление, наполнение. Каковы периоды, последовательность и место в цикле работы сердца отдельных видов каждой из них можно увидеть в Таблице 2.

Фазы сердечного цикла. Систола предсердий и желудочков. Общая диастола

Таблица 2. Показатели сердечного цикла

Систола в предсердиях 0.1 с  
Периоды Фазы
Систола в желудочках0,33 с напряжения — 0,08 с асинхронного сокращения — 0,05 с
изометрического сокращения — 0.03 с
изгнания 0,25 с быстрого изгнания — 0,12 с
медленного изгнания — 0,13 с
Диастола желудочков 0,47 с расслабления — 0,12 с Протодиастолический интервал — 0.04 с
изометрического расслабления — 0.08 с
наполнения — 0,25 с быстрого наполнения — 0,08 с
медленного наполнения — 0.17 с
Сокращение предсердий в сердечном цикле
Фазы сердечного цикла

Названия фаз цикла:

  1. Асинхронного сокращения характеризует начало систолы, когда распространение волны возбуждения захватывает миокарды желудочков, но сокращение кардиомиоцитов не наблюдается.
  2. Изометрического сокращения – является последующим этапом систолы, во время которого закрываются атриовентрикулярные клапаны.
  3. Быстрого изгнания – третий этап систолы, характеризуется увеличением давления в желудочках. В это время цикла наибольшее количество крови поступает в область сосудистой системы.
  4. Медленного изгнания – последняя фаза систолы, во время которого оставшаяся кровь по-прежнему поступает в сосудистую систему с меньшей скоростью.
  5. Протодиастолический период – это переходный этап от систолы к диастоле, характеризуется расслаблением желудочков. Разница давления между желудочками и легочной артерией с аортой приводит к закрытию полулунных клапанов.
  6. Сокращение предсердий в сердечном циклеПериод изометрического расслабления – первый этап диастолы, отличается полным закрытием полостей желудочков посредством атриовентрикулярных и полулунных клапанов, которые остаются изометрически расслаблены.
  7. Быстрого наполнения – является этапом диастолы, в это время цикла атриовентрикулярные клапаны открываются и кровь с силой устремляется к желудочкам.
  8. Медленного наполнения – следующий этап диастолы, когда кровь в медленном темпе по полым венам поступает в зону предсердий, а сквозь открытые атриовентрикулярные клапаны – к желудочкам. По окончании данной фазы цикла кровь в желудочках заполняет до 75% их объема.
  9. Пресистолический период – представляет заключительный этап диастолы, совпадающий с систолой предсердий.
  10. Систола предсердий – является сокращение их мускулатуры, сопровождается повышением давления в правом предсердии до 3-8 мм рт. ст., а в левом – до 8-15 мм рт. ст.

Звуки сердца

Сердце издает характерные звуки, похожие на стук. Каждый удар состоит из двух основных тонов. Первый – результат сокращения желудочков, а если быть точнее, захлопывания клапанов, которые при напряжении миокарда перекрывают атриовентрикулярные отверстия, чтобы кровь не могла вернуться в предсердия. Характерный звук получается, когда смыкаются их свободные края. Кроме клапанов, в создании удара принимает участие миокард, стенки легочного ствола и аорты, сухожильные нити.

Второй тон формируется во время диастолы желудочков. Это результат работы полулунных клапанов, которые не дают крови попасть обратно, преграждая ей путь. Стук раздается, когда они соединяются в просвете сосудов своими краями.

Кроме основных тонов, есть еще два – третий и четвертый. Первые два можно услышать с помощью фонендоскопа, а два других может зарегистрировать только специальный прибор.

Удары сердца имеют важное диагностическое значение. По их изменениям определяют, что в работе сердечной деятельности произошли нарушения. При заболеваниях удары могут раздваиваться, быть тише или громче, сопровождаться дополнительными тонами и другими звуками (писками, щелчками, шумами).

Сердечный цикл

Деятельность сердца характеризуются издаваемыми циклическими звуками, они напоминают постукивание. Составляющими каждого удара служат два легко различимых тона.

Один из них возникает от сокращений в желудочках, импульс которых возникает от захлопывающихся клапанов, закрывающих атриовентрикулярные отверстия во время напряженности миокарда, препятствуя проникновению кровяного потока назад в предсердия.

Звук в это время появляется непосредственно при смыкании свободных краев. Этот же удар производится при участии миокарда, стенок легочного ствола и аорты, сухожильных нитей.

Следующий тон возникает в период диастолы от движения желудочков, являясь в тоже время следствием деятельности полулунных клапанов, не дающих кровяному потоку проникнуть обратно, выполняя функции преграды. Стук становится слышен в момент соединения в просвете краев сосудов.

Помимо двух наиболее заметных тонов в цикле работы сердца существуют еще два, называемых третьим и четвертым. Если для того чтобы услышать первые два достаточно фонендоскопа, то остальные могут быть зарегистрированы лишь специальным прибором.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

Подведем итог. Суммарное время всей систолической работы сердца составляет 0,1 0,08 0,25 = 0,43 с, тогда как диастолическое время для всех камер в общей сложности — 0,04 0,08 0,08 0,17 0,1 = 0,47 с, то есть фактически сердце полжизни «работает», а остальной срок «отдыхает». Если сложить время систолы и диастолы, получится, что длительность сердечного цикла 0,9 с.

Но здесь есть некоторая условность в расчетах. Ведь 0,1 с. систолического времени, приходящаяся на систолу предсердий, и 0,1 с. диастолического, отведенная на пресистолический период, по сути, одно и то же. Ведь две первые фазы сердечного цикла наслаиваются одна на другую. Поэтому для общего хронометража одну из этих цифр следует просто аннулировать. Делая выводы, можно довольно точно оценить количество времени затраченного сердцем на совершение всех

, длительность цикла будет равна 0,8 с.

Заключение

Подводя итог фазового анализа сердечной деятельности, можно сказать, что систолическая работа занимает примерно столько же времени (0,43 с), сколько и диастолическая (0,47 с), то есть сердце половину жизни трудится, половину – отдыхает, и суммарное время цикла составляет 0,9 секунды.

При расчете общего хронометража цикла нужно помнить, что его фазы накладываются друг на друга, поэтому это время не учитывается, и в результате получается, что сердечный цикл длится не 0,9 секунды, а 0,8.

Что такое диастолическое и систолическое давление?

Полный сердечный цикл составляет систола и диастола, которые последовательно повторяются. Сердце сокращается ритмично. Цикл длится 0, 80–0, 85 сек., что составляет 72–75 сокращений за 1 минуту.

Систола – это фаза сердечного цикла, состоящая из последовательного сокращения предсердия и желудочка.

Самый большой показатель во время цикла – это систолическое или, как его иначе называют, верхнее давление. Цифровое значение зависит от силы и частоты сокращения миокарда.

Поэтому верхнее АД ещё называют сердечным. Однако величину показателя формирует не только миокард, но и аорта – самый крупный сосуд.

Факторы, влияющие на уровень систолического АД:

  • объём крови, выталкиваемой желудочком,
  • частота сердечных сокращений,
  • степень растяжимости аорты.

Систолический показатель чаще диастоличнского бывает повышенным. К тому же имеет большее значение для развития вторичных заболеваний.

Нижнее давление в медицине называют диастолическим. Оно поддерживается в сосудах во время диастолы – расслабления сердца после сокращения. Уровень АД зависит от тонуса сосудистой стенки, а равна примерно 70–80 мм РТ.ст.

Выброшенная во время сокращения кровь, течёт по сосудам, которые оказывают сопротивление току жидкости. Чем больше тонус стенки, тем выше диастолическое АД. На уровень показателя влияют внутренние и внешние факторы:

  • эластичность сосудистой стенки,
  • степень проходимости артерий,
  • частота сердечных сокращений.

Тонус мышечной стенки артерий зависит от почек. Ренин, который они вырабатывают, повышают тонус артерий. Это значит, что давление в них повышается. Поэтому, если диастолическое АД высокое, говорят, что оно почечное. Чем ниже эластичность и больше тонус, тем давление выше. Диастолическая гипертензия встречается при гломерулонефрите.

Люди, страдающие гипертензией или гипотонией, измеряют себе артериальное давление (АД) самостоятельно. Но не все делают это правильно. Чтобы точно измерить АД, требуется соблюдать некоторые важные условия:

  • Перед процедурой просто посидите 15 минут в расслабленном состоянии.
  • Манжету накладывайте на 2 см выше локтевого сгиба, при этом она должна находилась на уровне сердца.
  • Манжету накачивайте, пока не прекратится кровоток, т. е. когда исчезают удары.
  • Проследите за трубками тонометра, а также фонендоскопа – они не должны быть перекрученными.
  • После накачивания спускайте воздух медленно. Первый появившийся звук означает систолическое давление. Исчезновение тонов – диастолическое АД.
  • Если удары плохо прослушиваются, пошевелите пальцами или наложите манжету на поднятую руку.
  • Если I тон, указывающий на систолическое давление, не удалось уловить, выпустите весь воздух из манжеты. Только после этого вновь накачивайте, но не сразу, а через 1 минуту, чтобы сосуды успели наполниться кровью.

Кстати! Давление измеряют на обеих руках. Если разница больше 15 мм, для выяснения причины обратитесь к врачу.

Что может исказить результаты показателей:

  • эмоциональное или физическое напряжение,
  • тонизирующие напитки, в том числе кофе, чай,
  • приём пищи повышает давление, поэтому рекомендуется делать замеры до еды.

Точность показателей зависит от приборов. Лучше пользоваться точным ртутным тонометром. Больше ошибок допускает мембранный аппарат. Самый неточный, но удобный в использовании – электронный прибор.

Нормы АД

Границы давления несколько меняются в разное время суток и зависят от состояния человека. Поэтому используется понятие рабочее АД. Показатель молодых здоровых людей 120/80 мм. РТ.ст. Люди средних лет чувствуют себя комфортно при 135/90. Норма по возрасту считается усреднённым показателем.

  • 16–20 лет100–120/70–8020–30120–126/75–8040125/8045127/8050130/8060135/85Выше 70140/88
  • В 1981 году появилась среднестатистическая таблица давления.
  • 16–20 лет100–120/70–8020–40120–130/70–8040–60140/90После 60150/90

Показатели парней несколько выше, чем у девушек. Цифровое значение между 145/90 и 160/100 указывают на артериальную гипертензию лёгкой степени. Более высокий уровень говорит о выраженной гипертонической болезни. Показатель ниже 95/60 расценивается как гипотония.

При сопоставлении параметров придают значение пульсовому давлению – разнице между систолическим и диастолическим АД. Показатель держится между 40– 60 мм.

Важно! Высокое давление выявляется чаще при гипертонической болезни. Опасность заболевания в его последствиях – инсульте инфаркте, нарушении работы почек. Гипертензия чаще протекает как самостоятельное заболевание, но может быть признаком патологии почек, щитовидной железы, надпочечников. В этом случае болезнь считается вторичной.

Другие причины повышенного АД:

  • повышенная активность гипофиза,
  • опухоли, травмы головного мозга,
  • приобретённый или врождённый порок сердца (коарктация аорты),
  • приём гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены,
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак),
  • биологические стимуляторы – женьшень, китайский лимонник,
  • алкоголь,
  • кофеин содержащие или энергетические напитки.

Повышение давление происходит при частом употреблении солений, маринованной рыбы. Поваренная соль задерживает жидкость. В перегруженных сосудах повышается давление, а сердце напрягается, перекачивая лишние объёмы крови.

Важно! Причиной изолированного диастолического давления в большинстве случаев является патология почек, надпочечников или опухоль. Болезни щитовидной и поджелудочной железы, остеохондроз также повышают диастолический показатель. При гипертензии страдают глаза, мозг, сердце.

Нижняя граница нормы АД у мужчин 100/60, для женщин – 95/65. Понижением считается уменьшение показателей на 20% от рабочего давления.

Причины гипотонии:

  • физиологическое снижение АД у спортсменов,
  • черепно-мозговая травма,
  • снижение функции щитовидной железы,
  • анемия,
  • интоксикация при инфекциях,
  • остеохондроз,
  • травмы позвоночника с поражением артерий.

Что означает систолическое и диастолическое давление?

Давление снижается при гастроэнтеритах, сопровождающихся рвотой, диареей. Низкое АД наблюдается при острых заболеваниях с потерей крови. Особенно опасно желудочное кровотечение.

Хотя некоторые люди не чувствуют понижения давления, проблему нельзя оставлять без внимания. Гипотония в молодости приводит к гипертензии в зрелом возрасте. Постоянно низкие параметры сопровождаются ухудшением кровотока мозга. Нервные клетки не получают кислорода и питательные веществ. При гипотонии у беременных ухудшается кровоснабжение плода.

Важно! Особую опасность представляет гипотония у пожилых людей. Даже физиологическое снижение давления во сне приводит к ишемическому инсульту. Неслучайно сосудистые катастрофы в мозге происходят в 6 часов утра.

https://www.youtube.com/watch?v=i6GHx7xnRsg

Самый эффективный и в то же время простой способ поднять давление гипотоникам – регулярные физические нагрузки. Даже умеренные тренировки уже через 1–2 недели нормализуют показатели.

Острые приправы стимулируют сосудистый тонус, повышая АД. В линейке пряностей ценность представляет корица, гвоздика, чёрный и красный перец. Напитки, содержащие кофеин, также поддерживают давление. Но не переусердствуйте, кофе приносит пользу при употреблении 2– чашек в день, но не больше.

При снижении АД меньше 90/60 принимают 20–30 капель китайского лимонника или женьшеня дважды в день на протяжении недели. Повышает давление Элеутерококк в такой же дозировке.

Уровень АД сильно отличается до и после физические нагрузки. Показатель меняется в зависимости от нескольких факторов:

  • тип воздействия – статичное или динамическое (ритмичное),
  • уровень тренированности человека,
  • возраст,
  • длительность или интенсивность нагрузки.

Во время бега или танцев повышается артериальное и пульсовое давление, учащается сердцебиение. Чтобы доставить необходимое количество кислорода работающим мышцам, по хеморецепторам в мозг поступает сигнал для повышения давления. В результате усиливается кровоток скелетных мышц.

Оптимальные нагрузки тренируют сердце и сосуды. Однако перегрузки негативно действуют на состояние всего организма. После спортивных занятий кровоток в мышцах восстанавливается в течение нескольких минут. Нужно только следить, чтобы не было резких скачков АД.

Важно! Давление измеряют за 20 минут до и спустя четверть часа после тренировки. Оно не должно подниматься выше 190/90 или опускаться ниже 90/60 мм.

Современные гипотензивные препараты отличаются разными механизмами действия. Лечение в большинстве случаев проводят, комбинируя лекарства разных групп. Это позволяет влиять на разные звенья гипертонической болезни.

Препараты для снижения представлены в таблице по группам.

Бета-адреноблокаторыАтенолол, Конкор, Небиволо (Небилет), Анаприлин, Метопролол (Эгилок), Бисопролол, КорвитолДиуретические средстваТриамтерен, Спиронолактон (Верошпирон), Индапамид, Арифон, Гипотиазид, АкрипамидСартаны– блокаторы рецепторов ангиотензина IIВальсакор (Валсартан), Кардосал, ЛозартанАнтагонисты кальцияАмлодипин, Верапамил, Коринфар, Норваск, Диазем, ФелодипинАльфа-адреноблокаторыТонокардин, Теразозин, Празозин, ДоксазозинИнибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)Каптоприл, Энап, Лизиноприл, Ренитек, Моноприл

Кстати! Сегодня Валсакор – самое назначаемое лекарство в мире.

В начале лечения подбираются 1–2 препарата в минимальной дозировке, которая корректируется в динамике. Если появляются побочные действия, средства заменяются. При назначении медикаментов есть масса других нюансов, которые учитывает врач.

У некоторых людей повышается только нижний показатель, а верхнее давление остаётся в норме. Лечение подбирает врач в зависимости от природы заболевания. При изолированном повышении нижнего АД иногда обходятся одним препаратом.

Что означает систолическое и диастолическое давление?

Ингибиторы АПФБеназеприл немецкого производства, Лотензин , Квадроприл (Спираприл)Антагонисты кальцияНифедипин, Фелодипин, ДилтиаземБета-блокаторыКарведилол, Лабеталол

Важно! Квадроприл не вызывает кашель, в отличие от других средств этой же группы.

При выборе препаратов учитываются побочные действия, противопоказания, давность заболевания и возраст. Лекарства отличаются длительностью действия. Некоторые средства назначают утром, а другие – вечером. Поэтому не рекомендуется покупать в аптеке гипотензивные таблетки самостоятельно.

Принцип рационального питания при повышении АД – продукты с низким содержанием соли, но богатые минералами и витаминами. Какую пищу нужно употреблять, чтобы снизить диастолическое давление:

  • овощи с высоким содержанием калия – картофель (особенно отварной в мундире), горох, чечевица, морковь, фасоль,
  • рыба – хек, нототения,
  • фрукты – бананы, авокадо,
  • орехи – фундук, миндаль, арахис, кешью, кедровый и грецкий орех,
  • сухофрукты – чернослив, курага, изюм.

Источник: nevrolog26.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.