Геморрагический васкулит является воспалительным заболеванием, которое поражает самые маленькие сосуды и капилляры, суставы, а также желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему. Заболевание может быть диагностировано как у детей, так и у лиц старших возрастных групп. Пациенты, которые столкнулись с подобной проблемой обращаются к врачам, чтобы те объяснили им подробнее причины возникновения геморрагического васкулита у взрослых.
Васкулит – это болезнь, в основе развития которой положен иммунопатологический механизм, запущенный благодаря использованию определенных групп лекарственных средств, под воздействием аллергенов (в том числе, пищевых), а также вирусных и бактериальных агентов.
В ходе гистологических исследований пациентов, которым поставлен диагноз «васкулит» наблюдается поражение только самых маленьких сосудов (артериолы, капилляры). Патология не затрагивает мышечные артерии.
наблюдается поражение только самых маленьких сосудов, Патология не затрагивает мышечные артерии
К факторам риска относят пожилой возраст пациента, наличие инфекционных заболеваний, подверженность человека к аллергическим проявлениям.
Классификация заболевания
Васкулиты лечат в зависимости от формы и стадия из развития, а также локализации. Классификация болезни осуществляется следующим образом:
- Развитие неспецифического аортоартерита.
- Аллергического васкулита, который поражает кожные покровы.
- Системного васкулита (узелкового периартериита, смешанного васкулита, микрополиангиита).
- Геморрагического васкулита.
- Болезни Бехчета.
- Синдрома Кавасаки.
Проявления заболевания можно объединить в ряд синдромов, которые развиваются одновременно и характеризуют течение васкулита.
Почему возникает заболевание
При васкулите повышается выработка иммунных агентов, активируется система комплементов, что способствует увеличению проницаемости сосудов и капилляров. У ребенка и взрослого подобная патология может развиться в качестве осложнения острого респираторного заболевания, ангины, скарлатины. Васкулит может также развиваться и под воздействием следующих факторов:
- В том случае, если пациенту недавно была введена сыворотка или вакцина, которая создала невосприимчивость к болезням инфекционного происхождения.
- После укусов насекомых.
- На фоне использования определенных групп лекарственные средств: противомикробных, способствующих снижению артериального давления.
Болезнь может также проявиться в результате сильного переохлаждения.
Проявления болезни
Для геморрагического васкулита характерно развитие кровотечений (например, примеси крови в моче пациента), а также образование отеков и папулезно-геморрагической сыпи. К данным симптомами могут присоединяться суставные, почечные или абдоминальных синдромы.
У большинства взрослых пациентов заболевание начинается с кожного синдрома. В редких случаях – с суставного и абдоминального. В качестве осложнения могут наблюдаться нарушения нормального функционирования миокарда. Для детей подобное осложнение не характерно.
У большинства взрослых пациентов заболевание начинается с кожного синдрома
У детей наблюдаются проявления поражения кожных покровов, суставов и желудочно-кишечного тракта. Тревожные симптомы со стороны ЖКТ у пациентов младшего возраста проявляются в виде схваткообразных болей, нарушений стула, тошноты и рвоты.
Кожный синдром
При кожном синдроме наблюдаются мелкие подкожные кровоизлияния, которые можно заметить в области суставов нижних конечностей, бедер, ягодиц, на кистях рук, в области лица и туловища пациента. Сыпь располагается симметрично и поражает наиболее нежные участки кожи. После того как кожная сыпь проходит, кожные покровы в месте поражения изменяют окраску и становятся более темными.
При тяжелом течении болезни возможно развитие осложнений в виде некроза тканей.
Развитие суставного синдрома
При суставной форме болезни могут наблюдаться следующие симптомы:
- Развитие болевых ощущений, преимущественно возникает в области крупных суставов нижних конечностей.
- Небольшая припухлость и отеки в месте поражения.
- Кожные покровы могут приобретать красноватый оттенок, при прогрессировании болезни оттенок кожи становится синюшным.
- Проявления суставного синдрома беспокоят пациентов на протяжении 5-7 дней. Для данной формы болезни характерно отсутствие серьезных нарушений нормального функционирования суставов, а также изменение их формы.
Проявления почечного синдрома
В случае развития почечного синдрома, который поражает мелкие сосуды почек наблюдаются такие проявления заболевания:
- Наличие в моче примесей крови.
- Значительно увеличение уровня артериального давления.
- Развитие отеков.
Абдоминальный синдром
Для абдоминального синдрома характерны следующие проявления:
- Развитие болевых ощущений в области живота различной интенсивности и локализации. Боль может носить приступообразный характер, чаще всего наблюдается в области пупка.
- Бледность кожных покровов лица.
- Для пациента характерно нахождение в положении лежа, прижав ноги к грудной клетке.
- К болевым ощущениям может присоединиться рвота с примесями крови, развитие поноса.
- Болевой синдром может самоустраниться, либо проходит на протяжении первых нескольких дней после начала лечения.
Геморрагическому васкулиту подвержены пациенты и мужского, и женского пола. В летнее время года заражение практически невозможно и процент заболеваемости значительно снижается.
Диагностирование болезни
Диагностика заболевания осуществляется комплексно. В первую очередь, врач проводит устный опрос, в ходе которого выясняет жалобы пациента, осуществляет сбор анамнеза. В дальнейшем могут быть назначены следующие исследования:
- Анализ крови позволяет выявить повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. Также наблюдаются иммунологические нарушения в виде увеличения иммуноглобулинов А и снижения уровня иммуноглобулинов G.
- В ходе физкального осмотра врач проверяет функционирование суставов, тщательно осматривает кожные покровы с целью выявления изменения их цвета и возможных высыпаний. В том случае, если будут обнаружен отеки в области лица, это может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования мочевыделительной системы. Также следует проверить пульс.
- Исследование фекалий.
- Проведение иммунологических исследований, а также биохимия крови.
- УЗИ органов брюшной полости и почек.
- Определение продолжительности кровотечения.
- Проведение манжетной пробы, а также пробы жгута и щипка.
- Вирусологические исследования с целью выявления гепатитов.
- Проведение эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта.
Дополнительно может быть назначено проведение процедуры трепанобиопсии и обследование костного мозга.
Терапия
Современная медицина предлагает комплексное лечение геморрагического васкулита. Целью терапии является нормализация нормального функционирования пораженных органов и иммунной системы, которая способствует нарушению кровоснабжения, что, в свою очередь, разрушает кровеносные сосуды.
Пациент должен соблюдать покой и полностью ограничить двигательную активность. Также рекомендовано соблюдение щадящей диеты. Из рациона питания следует исключить употребление продуктов, которые способны провоцировать аллергические реакции.
Рекомендовано соблюдение щадящей диеты
Для того, чтобы получить точный ответ на вопрос как лечить геморрагический васкулит рекомендовано обратиться к квалифицированному специалисту. Пациенты задаются вопросом: какой врач лечит данную патологию? В данном случае потребуется консультация ревматолога, который даст соответствующие рекомендации и назначит соответствующую схему лечения.
Принципы базисного лечения
Основные принципы базисного лечения включают в себя следующие рекомендации:
- Принимать лекарственные препараты, способствующие оказанию адсорбирующего воздействия (активированный уголь, Этеросгель, Полифепан). Подобные лекарства обладают способностью выводить из организма вредоносные вещества и токсины, не допуская их попадания в системный кровоток.
- Использовать лекарственные препараты из группы антиагрегантов, которые предотвращают процесс образования сгустков крови, нарушают процесс склеивания тромбоцитов. Прием данной группы медикаментов способствует улучшению движения крови даже по самым маленьким сосудам.
- Использование антигистаминных лекарств, способствующих устранению аллергических реакций организма.
- Антибиотики и противомикробные препараты.
- Инфузионное лечение с целью очищения крови и оказания дезинтоксикационного и общеукрепляющего воздействия.
- Применение кортикостероидов (гормональных средств) с целью оказания противовоспалительного воздействия, устранения отеков, предотвращения процесса развития аллергических проявлений.
В ходе лечения рекомендовано воздерживаться от употребления алкоголя и грейпфрутового сока.
Дополнительное лечение
В случае необходимости, врач может дополнить базисную схему лечения:
- Применением цитостатиков, подавляющих функционирование иммунной системы.
- Использованием лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Таблетки и капсулы оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.
- Назначением мембраностабилизирующих препаратов. Может быть назначен прием витаминных комплексов, в состав которых входит витамин С и витамины группы В, а также применение Аскорутина (сочетание рутина с витамином С). Подобные вещества ускоряют процессы регенерации, нормализуют проницаемость капилляров, укрепляют стенки сосудов.
При тяжелом течении болезни и проявлениях выраженной интоксикации пациенту может быть рекомендовано проведение процедуры плазмафереза. В ходе проведения процедура происходит очищение крови от вредных и токсических элементов.
Симптоматическое лечение направлено на устранение осложнений болезни. Например, в случае нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта пациенту будут назначены лекарственные средств из группы спазмолитиков, препараты, нормализующие кислотность.
В качестве дополнения рекомендовано выполнение массажа, а также специальных упражнений лечебной гимнастики. Пациенты, которые спрашивают: как делать массаж должны обратиться с данным вопросам к врачу и доверить выполнение процедуры квалифицированному специалисту. Это поможет добиться лучшего лечебного эффекта.
В каких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство может потребоваться в следующих случаях:
- Трансплантация почки при серьезных нарушениях нормального функционирования почек и неэффективности медикаментозного лечения.
- Иссечение пораженных участков кишечника, удаление омертвевших тканей.
В большинстве случаев заболевание можно излечить при помощи консервативных методов лечения. Радикальная терапия может быть назначена пациенту в случае развития серьезных осложнений.
Народные методы терапии
Лечение геморрагических васкулитов в домашних условиях народными средствами возможно только по рекомендации и под систематическим наблюдением лечащего врача. В ходе лечения могут быть использованы:
- Сборы трав и плодов с высоким содержанием витамина К: смесь тысячелистника с крапивой, пастушьей сумкой, а также употребление плодов шиповника и черной смородины.
- При тяжелом течении заболевания рекомендован внутренний прием сбора трав: софора, цветы бузины, тысячелистник, спорыш. Травы смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком и принимают по столовой ложке трижды в день.
- В качестве дополнения можно употреблять спиртовой настой женьшеня, элеутерококка, а также корень солодки.
Диетотерапия
Пациентам с геморрагическим васкулитом в обязательном порядке следует придерживаться рекомендаций врача относительно питания. Соблюдение диеты является важным этапом комплексного лечения заболевания. Список продуктов, которые можно и нельзя употреблять в ходе лечения:
- Кисломолочная продукция с целью восполнения недостатка кальция.
- В случае повышения артериального давления рекомендовано снизить суточное потребление соли.
- Сократить употребление животных жиров: от употребления жирных сортов мяса и рыбы придется воздерживаться.
- Сократить потребление углеводов.
- К продуктам, от употребления которых следует воздержаться относят: грейпфруты и их сок, а также апельсины и другие цитрусовые, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Схему питания подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая проявления заболевания и особенности организма человека.
Какие осложнения могут возникать
Для пациентов актуален вопрос: чем опасен геморрагический васкулит и какими могут быть последствия? Рассмотрим наиболее вероятные осложнения:
- Развитие хронической почечной недостаточности.
- Развитие кишечной непроходимости.
- Полное разрушение определенных участков кишечника, которое сопровождается попаданием содержимого кишечника в брюшину. Это может привести к развитию перитонита и других воспалительных процессов.
- Развитие легочных кровотечений и железодефицитной анемии.
Осложнения после васкулита возникают в тех случаях, когда пациент не соблюдает все рекомендации врача
Осложнения после васкулита возникают в тех случаях, когда пациент не соблюдает все рекомендации врача, занимается самолечением или слишком поздно обращается за помощью. В большинстве случаев наступает полное и скорое выздоровление.
Прогнозы от врачей
Прогноз для данного заболевания благоприятен. Пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить болезнь? Геморрагический васкулит можно вылечить, если своевременно обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации специалистов. Серьезные проблемы могут возникать в случае нарушений нормального функционирования почек.
Пациентов часто интересует вопрос: передается ли данное заболевание? Следует помнить о том, что заразен только вторичный васкулит, который возник у пациента в качестве осложнения другого заболевания (например, сепсис, скарлатина).
Изучив информацию о том, что такое геморрагический васкулит следует воздерживаться от самолечения и при первых признаках патологии обращаться к квалифицированным специалистам.
Источник: varikoznic.ru
Описание заболевания
При геморрагическом васкулите происходит воспалительный процесс микрососудов и тромбообразование в них. В результате воспаления стенки сосудов они становятся ломкими. Зачастую идет поражение капилляров кожи, почек и органов пищеварения. В микрососудах образуется множество тромбов, нарушается кровообращение и организм перестает справляться со своими функциями. Значительные повреждения сосудов вызывают геморрагический синдром, который проявляется небольшими кровоизлияниями в ткани. В ЖКТ возникают отеки и поражение слизистых, в почках нарушается проходимость сосудов. Геморрагический васкулит у детей по МКБ-10 имеет код D69.0 и ему присущи симптомы аллергической пурпуры.
Классификация геморрагического васкулита
По клиническому течению заболевание подразделяется на следующие степени:
- Легкую – у больного отмечается удовлетворительное состояние: небольшие высыпания на коже и слабовыраженные боли в суставах.
- Среднюю – на теле имеется обильная сыпь, болезненные ощущения в суставах усиливаются, чувствуется дискомфорт в животе, в моче появляется примесь крови.
- Тяжелую – на кожных покровах множественные высыпания с некротическими участками, возможен отек Квинке, нарушается белково-липидный обмен из-за поражения почек, которые могут перестать функционировать, в моче присутствует кровь, в органах ЖКТ наблюдаются кровотечения.
По течению заболевание бывает:
- острое – продолжается до двух месяцев;
- затяжное – около полугода;
- хронически-рецидивирующее – длится годами.
Геморрагический васкулит у детей, клинические формы которого зависят от пораженного органа, может быть следующих видов:
- Кожный – страдают только кожные покровы. Заболевание часто носит наследственный характер. Сыпь появляется на ягодицах, животе и суставных сгибах.
- Почечный – характеризуется поражением почек: плохой аппетит, слабость, тошнота, присутствие белка и эритроцитов в анализе мочи. Кожные высыпания отсутствуют.
- Кожно-суставной – наблюдается отек суставов верхних и нижних конечностей, появляется сыпь на коже.
- Кожно-абдоминальный – отмечаются схваткообразные боли в районе живота и сыпь на кожных покровах.
Причины заболевания
Точные причины геморрагического васкулита у детей (фото проявлений недуга можно найти на специализированных источниках) по нынешний день не выявлены. Предполагают, что недуг развивается в результате сбоя иммунной системы, когда начинают вырабатываться антитела, разрушающие стенки мелких сосудов. В результате они становятся рыхлыми, нарушается их проницаемость и появляются точечные кровоизлияния. Факторами, провоцирующими возникновение аутоиммунного процесса, нередко являются:
- перенесенные заболевания инфекционного характера;
- аллергия на продукты питания или лекарственные препараты;
- хроническая инфекция;
- травмы или перенесенные операции;
- вакцинация;
- глистные инвазии;
- переохлаждение.
Немаловажную роль играет и наследственный фактор.
Патогенез заболевания
В патогенезе геморрагического васкулита у детей особое значение имеет гиперпродукция иммунных комплексов, повышающая проницаемость и повреждение эндотелия сосудов. В основном идет повреждение самых мелких сосудов в результате чего нарушается структура тканей стенок и возникает микротромбоз. Повреждаются сосуды дермы, а кровоизлияния достигают эпидермиса. При повреждениях ЖКТ возникают отек и подслизистые кровоизлияния, а также появляются эрозии и язвочки на слизистой оболочке. В почках происходит сегментарное нарушение функционирования клубочков. Капилляры забиваются фибриноидными массами. В результате этого, в микрососудах возникает воспаление, стенки разрушаются, в связи с этим увеличивается их проницаемость. Свертывающая система крови проявляет повышенную активность, возникает риск формирования тромбов, а это является опасным явлением.
Симптомы болезни
Геморрагический васкулит у детей, клиническое начало которого сопровождается резким подъемом температуры, нередко возникает вследствие перенесенного ОРВИ. После этого проступает сыпь и появляются другие симптомы, которые зависят от формы болезни. Ими могут быть:
- общее недомогание;
- тошнота и рвота;
- болезненные ощущения в животе;
- отечность суставов;
- покраснение кожных покровов;
- сбой в пищеварительной системе – диарея, потеря аппетита;
- лихорадка;
- наличие крови в моче или кале.
При геморрагическом васкулите у детей синдром в виде характерной сыпи у отдельных форм болезни не проявляется, что очень затрудняет диагностику. При этом иногда болезнь через 2–3 недели внезапно проходит, а затем, появляется новый рецидив.
Диагностика
Для постановки диагноза лечащий врач выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, изучает историю болезни пациента, а затем назначает следующие мероприятия:
- общий анализ крови и мочи;
- копрограмма кала и анализ на яйца глист;
- ЭКГ;
- УЗИ почек и брюшной полости;
- рентгенографию;
- тесты для определения состояния иммунитета;
- биопсию сыпи.
Для диагностики геморрагического васкулита у детей, скорей всего, потребуются консультации узких специалистов и, может быть, дополнительные обследования и анализы. После того как выставлен точный диагноз, врач назначает необходимую терапию.
Диета для детей
Всем детям при васкулите рекомендуется специальный режим питания, состоящий из 5–6-разового приема пищи. Необходимы продукты, богатые витаминами A, K, C, B, причем употребление соли надо ограничить. Для восполнения нехватки кальция советуют использовать нежирные молочные продукты. При почечной форме заболевания нельзя употреблять продукты, содержащие калий. Общая диета при геморрагическом васкулите у детей включает следующие продукты:
- Тушеные, паровые, вареные или запеченные овощи и мясо.
- Использовать молочные и протертые супы.
- Сваренные на воде каши.
- Сладкие фрукты.
- Свежевыжатые соки, отвары из шиповника, зеленый чай.
При этом в рацион не включают жирную и острую пищу.
Исключают из употребления:
- цитрусовые;
- кофе;
- шоколад;
- какао;
- фрукты, ягоды и овощи красного цвета:
- яйца куриные.
После окончания лечения геморрагического васкулита у детей рекомендуется двенадцать месяцев придерживаться антиаллергенной диеты, постепенно включая в рацион запрещенные продукты. В период ремиссии врач индивидуально для каждого пациента подбирает необходимые продукты и схему питания, учитывая особенности организма и форму заболевания.
Режим для больного
Больной геморрагическим васкулитом ребенок обязательно помещается в стационар, где и проводится его лечение. Постельный режим является обязательным условием для выздоровления. Причем соблюдать его необходимо, пока полностью не исчезнут кожные высыпания, потому что любая двигательная активность приводит к увеличению пурпуры. Кроме того, в период лечения очень важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключить контакты с бытовыми аллергенами.
Методы лечения
В основу лечения геморрагического васкулита у детей, по клиническим рекомендациям, входит проведение следующих мероприятий:
- Постельный режим – на период кожных высыпаний и двух недель после появления последней папулы.
- Гипоаллергенная диета – исключают все продукты, способные вызвать аллергию.
- Энтеросорбция – назначают в течение одной недели энтеросорбенты, активные вещества которых выводят из организма метаболиты и токсины.
- Медикаментозная терапия – проводится в три этапа.
Типичное течение заболевания лечится около месяца, а волнообразное, когда ремиссия сменяется обострением, до трех.
Первый этап медикаментозной терапии
При лечении геморрагического васкулита у детей стремятся устранить активное воздействие антигенов, перепадов температуры и нагрузки на ноги. Для терапии используются следующие лекарственные средства:
- Улучшающие микроциркуляцию крови – способствуют расширению кровеносных сосудов и повышают кровоснабжение органов и тканей: «Никотиновая кислота», «Эуфиллин», «Дибазол».
- Противовоспалительные нестероиды – уменьшают воспалительные процессы: «Ибупрофен», «Вольтарен».
- Глюкокортикоиды – подавляют иммунную систему и оказывают противовоспалительное действие: «Преднизолон».
При противопоказаниях к гормонам используют противовоспалительные средства: «Плаквенил», «Ортофен».
- Витамины A и E.
- Противоаллергические препараты.
Второй этап терапии у детей
При наличии абдоминального синдрома, нарушениях в работе почек и часто повторяющихся рецидивах кожных высыпаний для лечения геморрагического васкулита у детей, по клиническим рекомендациям, используют «Гепарин» для достижения нормальных показателей свертываемости крови. Совместно с «Гепарином» назначают антиагреганты, препятствующие образованию тромбов и улучшающие ее свойства: «Курантил», «Трентал», «Тиклопидин».
При болевом синдроме используют глюкозо-новокаиновую смесь. При неэффективности лечения, малышу проводят плазмаферез – процедуру очищения плазмы крови от белковых молекул, содержащих токсические вещества.
Третий этап терапии
В случае отсутствия результатов от предыдущей терапии, проведенной на первых двух этапах лечения, ребенку назначают цитостатики. Эти препараты обладают хорошей эффективностью, но имеют и ряд побочных явлений. Поэтому перед назначением врач оценивает благоприятные и вредные воздействия препаратов на организм и только после этого проводит ими курс терапии или отказывается от него. Для лечения геморрагического васкулита у детей цитостатиками используют: «Циклофосфан» и «Азатиоприн».
Максимальная доза препаратов используется до двух месяцев, далее переходят на поддерживающую терапию в течение 30 дней. Лечение болезни проводится под строгим контролем врача. Родителям необходимо следить за соблюдением режима поведения и питания ребенка. В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. После перенесенной болезни дети освобождаются от посещения дошкольных и школьных учреждений сроком на один год. В течение трех лет им дается отвод от профилактической иммунизации и не рекомендуется курортное лечение.
Геморрагический васкулит у детей: последствия и осложнения
При адекватной и своевременной терапии ребенок полностью поправляется. Иногда возможно спонтанное выздоровление через 2–3 недели после начала патологического процесса. При поражении только кожных покровов заболевание проходит в нетяжелой форме и для лечения используют щадящие препараты. Если поражаются почки и ЖКТ, состояние больного становится тяжелым: поднимается температура, наблюдается слабость и болезненные ощущения, поражаются центральная и периферическая система. Но самым опасным является стремительное (молниеносное) развитие болезни в большинстве случаев приводящее к летальному исходу. В настоящее время разработаны методы его лечения, и они дают положительные результаты, но часто возникают серьезные осложнения:
- Гломерулонефрит с последующей почечной недостаточностью, переходящей в хроническую форму.
- Инвагинация кишечника, когда одна часть кишки входит в просвет другой, вызывая непроходимость.
- Повреждение стенки кишечника и проникновение содержимого в брюшину.
- Кровотечение в ЖКТ.
- Резкое падение гемоглобина из-за большой потери крови.
Такие последствия возникают и при хронической или затяжной форме болезни. Особенно опасны тяжелые поражения почек, приводящие к необратимым процессам, когда они отказываются работать и без гемодиализа в этом случае не обойтись.
Геморрагический васкулит у детей: рекомендации
После выписки ребенка из стационара родителям необходимо внимательно следить за его состоянием. Врачи рекомендуют:
- Диспансерное наблюдение за ребенком не меньше пяти лет, учитывая, что почки не повреждены. В противном случае контроль остается пожизненно.
- Два раза в год посещение педиатра, при отсутствии обострений.
- Осмотр у стоматолога и отоларинголога три раза в год.
- Освобождение от занятий физкультурой на один год, после этого переход в подготовительную группу.
- Отвод от плановой вакцинации на два года, затем по разрешению лечащего врача с обязательным приемом антигистаминных средств.
- Постоянный контроль результатов анализа мочи и кала.
- Обязательное соблюдение антиаллергенной диеты.
Посещая лечащего врача, родители получают советы о лечении возникших заболеваний, рационе питания, поведении ребенка в быту и в школе. При строгом соблюдении всех рекомендаций геморрагический васкулит у детей никогда не дает рецидивов.
Отзывы о геморрагическом васкулите
Многие родители, у кого дети переболели геморрагическим васкулитом, делятся своим приобретенным опытом с новичками. Вот несколько из них:
- Мам часто интересует вопрос по поводу диеты. Например, когда следует давать сладкое после перенесенного заболевания? Советуют это делать постепенно, начиная с подслащенных каш.
- Некоторых очень волнует то, что болезнь постоянно возвращается, хотя строго соблюдается диета и никакие новые препараты не принимаются. На вопросы ответит врач. Он советует не обращаться за помощью к людям, дети которых переболели той же болезнью. У всех разный организм и свои особенности. Консультироваться надо только очно с доктором, который осуществляет лечение геморрагического васкулита у детей.
- Отзывы о том, можно ли отдавать ребенка после болезни в детский сад, тоже разные: одни родители говорят, что можно, но только чтобы он там не питался, другие советуют выдержать ребенка год дома и только потом попробовать водить его в садик. Ну а третье мнение – перевести малыша на домашнее воспитание.
- Мамы, чьи дети переболели геморрагическим васкулитом, рекомендуют не отчаиваться, строго выполнять все рекомендации врача: диету, осторожно относиться к приему лекарственных средств, не менять постоянное место жительства, укреплять иммунитет и все со временем наладится.
Восстановление после лечения
Детям, переболевшим геморрагическим васкулитом, необходим длительный восстановительный период. Родителям детишек необходимо полностью изменить образ его жизни: распорядок дня, питание, привычки и поведение. Очень важно уметь предупреждать развитие инфекционных заболеваний. Исключить при лечении прием антибактериальных и других лекарственных средств, способных вызвать аллергические реакции. Ежедневно надо работать над укреплением иммунитета. Для этого повседневно совершать на свежем воздухе прогулки, принимать витаминные комплексы, использовать продукты с иммуномодулирующими свойствами. Необходимо, чтобы ребенок был защищен от контактов с инфицированными людьми. В квартире постоянно делать влажную уборку и систематические проветривания. Ребенок должен знать о своем состоянии, чтобы правильно себя вести. Очень важно найти для него подходящее занятие, которое бы ограничивало активные действия, но в то же время было увлекательным и интересным.
Заключение
При лечении болезни Шенлейн-Геноха у детей очень важно, чтобы родители строго соблюдали рекомендованную врачом антиаллергическую диету и постельный режим. Кроме того, нельзя применять ряд лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать новый приступ болезни. Самой легкой формой болезни является кожный геморрагический васкулит у детей, когда поражаются только кожные покровы, а почечный – одной из самых тяжелых форм. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении прогноз заболевания благоприятный. Но несмотря на это, даже после полного излечения им желательно пожизненно соблюдать охранный режим.
Источник: FB.ru
Формы
В своем развитии геморрагический васкулит делится на четыре формы.
В основе первой формы заболевания лежит простая форма пурпуры. При этом высыпания распространяются на коже и слизистых оболочках.
Простая пурпура может продолжаться длительно. Обычно до двух недель. Иметь рецидивы. Что весьма осложняет процесс выздоровления.
Далее следует ревматическая пурпура. Название данной формы говорит само за себя. При этом поражаются суставы. В них наблюдается серозно-геморрагический выпот.
Абдоминальная пурпура распространяется на брюшину. При этом именно на брюшине наблюдаются высыпания. Проявляется рядом осложнений.
Осложнения касаются различных органов. Может развиться нефрит, колит и маточные кровотечения.
Самая тяжелая форма – молниеносная. При этом кожные высыпания сливаются и изъявляются. Может наступить летальный исход.
перейти наверх
Симптомы
Геморрагический васкулит имеет различные симптомы. Клинические признаки непосредственно будут зависеть от формы заболевания. Рассмотрим общие симптомы болезни.
- кровоизлияния;
- пигментация;
- боль в суставах;
- припухлость сустава;
- изменение окраски кожи;
- острый живот;
- бледная кожа;
- диспепсия;
- воспаление сосудов почек;
- анемический синдром.
Кровоизлияния могут быть весьма распространенными. То есть они могут образовываться около суставов, кистей и стопы. А также распространяться на туловище и лицо.
После исчезновения кровоизлияний участок кожи значительно темнеет. Такой процесс называют пигментацией.
При геморрагических васкулитах страдают и суставы. В суставах наблюдается болевой синдром. Отекает сустав и кожа становится синюшная.
Острый живот также характеризует болезнь. При этом кровоизлияния распространяются в область брюшины. Преимущественно в кишечник.
Больной при болях в животе начинает бледнеть. Он занимает удобное положение, прижимает ноги к животу.
Анемический синдром проявляется головокружением и тахикардией. Также возможно проявление одышки и шума в ушах.
Более подробно читайте на сайте: bolit.info
Требуется консультация специалиста!
перейти наверх
Диагностика
Сбор анамнеза применяется в диагностике. Больного расспрашивают о времени возникновения симптомов. А также возможные проявления болезни.
Учитываются жалобы пациента. Применяется визуальный осмотр высыпаний. Что немаловажно при диагностировании болезни.
Измеряется пульс. Так как при наличии анемического фактора возможно проявление тахикардии.
Также измеряется артериальное давление. Уровень давления колеблется в зависимости от локализации поражения.
При анемии давление сниженное. Напротив, при патологических процессах в почках давление повышается. Что объясняется их поражением.
Лабораторные исследования также важны в диагностике. Допустим, в картине крови наблюдается лейкоцитоз. То есть воспалительный процесс. При этом снижается количество эритроцитов.
При сопровождении кровоизлияния в почках в анализе мочи появляются эритроциты.
Копрограмма позволяет выявить кровь. Преимущественно в кале. Биохимия крови наиболее подробно опишет развитие патологии в других органах и системах.
В диагностике используется ультразвуковое исследование. Оно проводится при появлении синдрома острого живота.
Дополнительными методами является колоноскопия и бронхоскопия. Колоноскопия выявляет поражения толстого кишечника. Бронхоскопия исследует органы дыхания.
перейти наверх
Профилактика
Неспецифическая профилактика будет заключаться в укреплении защитных свойств организма. А именно – закаливание, здоровое питание и воздушные ванны.
Питанию также необходимо уделять внимание. Питание должно быть комплексным, разнообразным. Обязательно с включением в рацион свежих овощей и фруктов.
Закаливание должно быть постепенным. То есть температура воды должна понижаться постепенно
Важно не употреблять антибиотики в большом количестве. Лекарственная терапия по показаниям и согласно инструкции.
Физическая активность должна быть умеренной. Большие физические нагрузки вредят здоровью человека.
Переохлаждения также неблагоприятно сказываются на организме человека. Снижают иммунную систему организма.
При наличии хронических инфекций важно вовремя лечить их. Своевременная лечебная терапия позволит справиться с болезнью, а также предотвратить ее.
Для того чтобы не появились осложнения необходимо исключить аллергические контакты. То есть аллергия может спровоцировать развитие васкулитов.
Необходимо отказаться от пагубных привычек. Профилактические прививки также не рекомендуются при геморрагических васкулитах.
перейти наверх
Лечение
Прежде всего, укрепление иммунитета. Важно ограничить повышенную физическую активность.
Диета должна также применяться в лечебной терапии. Правильное питание с исключением аллергенов. Так как продукты, содержащие аллергены, могут вызвать болезнь.
Применения в лекарственной терапии препаратов, удаляющих вредные вещества из организма. А именно – энтеросорбентов.
Также применяются лекарственные вещества, разжижающие кровь. Это поможет предотвратить образования сгустков крови.
Свертывающие вещества помогут наладить свертываемость крови. Что также препятствует образованию сгустков.
Для уменьшения аллергических симптомов применяются антигистаминные препараты.
Глюкокортикостероиды позволят уменьшить воспалительные реакции. А также повышенную отечность.
Важно применять симптоматическое лечение. Лечение очагов инфекции. Антациды позволят снизить повышенную кислотность желудка.
Спазмолитики применяются при наличии синдрома острого живота. Что позволит снизить болевые ощущения в животе.
Хирургическое лечение также возможно при показаниях. Например, при тяжелом течении кишечных поражений.
При поражении почек с тяжелыми последствиями возможна трансплантация или пересадка почки.
перейти наверх
У взрослых
Чаще геморрагическим васкулитом заболевают мужчины. То есть сильная половина человечества.
Женщины также могут заболеть васкулитом. Но по статистике болеют реже. Мужчины в два раза чаще.
Чаще у взрослых людей болезнь начинается с высыпаний. Потом уже другие осложнения.
В ряде случаев болезнь начинается с поражения желудочно-кишечного тракта. А также с поражения суставов.
Геморрагический васкулит у взрослых более тяжелое течение болезни. Ему свойственно скрытое течение. Что может выявиться поздно и диагностика значительно затягивается.
При рецидивах заболевания страдает мышца сердца. Что может привести к ранним инфарктам миокарда.
перейти наверх
У детей
Болезнь достаточно часто развивается у детей. При этом поражаются сосуды и внутренние органы. Болезнь чаще развивается от 7 до 14 лет. Именно в этой категории детей.
Симптоматика заболевания у детей распространяется на коже. Высыпания могут локализоваться на щеках, губах и мягком небе. Цвет их обычно красный или темно-вишневый.
Как и у взрослых, болезнь преимущественно поражает мужской пол. То есть болеют преимущественно мальчики.
Чаще этиология болезни может быть связана со следующими факторами:
- наследственность;
- хронические инфекции;
- снижение иммунитета.
Тяжелыми осложнениями у детей могут быть некрозы и корочки. Это может быть связано с отсутствием нужного лечения.
Абдоминальная форма болезни встречается гораздо чаще у детей, нежели у взрослых. Это обусловлено кровоизлияниями в кишечник. Что может привести к коллапсу.
перейти наверх
Прогноз
Простой васкулит и другие формы заболевания чаще имеют благоприятные прогнозы. Но молниеносный васкулит ведет к необратимым последствиям.
Неблагоприятный прогноз наблюдается при наличии рецидивов и осложнений. Что также может привести к летальным исходам.
Благоприятный прогноз все же чаще наблюдается в развитии заболевания. Это объясняется тем, что болезнь может закончиться самостоятельно.
перейти наверх
Исход
Смерть может произойти внезапно при поражении сосудов ЦНС и мозговом кровоизлиянии. Это обычно при молниеносном течении болезни.
Также окончательным исходом при неблагоприятном течении болезни может стать почечная недостаточность. Она развивается при тяжелом поражении почек.
Чаще в исходе геморрагического васкулита различают положительный итог. То есть болезнь может быть вылеченной. Но бывает, что симптомы появляются снова через несколько лет или месяцев.
перейти наверх
Продолжительность жизни
Геморрагический васкулит обычно не оказывает влияния на продолжительность жизнь. Конечно же, если нет рецидива или тяжелого поражения почек.
При тяжелом поражении почек продолжительность жизни заметно уменьшается. Или же может быть летальный исход. При развитии почечной недостаточности.
Также болезнь может ухудшить качество жизни. Например, при развитии болезни миокарда у взрослых. Инфаркт может привести к необратимым последствиям. Даже развитию инвалидизации.
Поэтому помните, что лучше заранее вылечить все хронические болезни. Чтобы потом они не переросли в нечто большее. Это значительно увеличит продолжительность вашей жизни!
Источник: bolit.info
Признаки заболевания
Начинается данный недуг, как у взрослых, так и у детей очень остро. Он характеризуется существенным повышением температуры. Но иногда, при возникновении патологии, подобные симптомы отсутствуют.
Также на первом этапе заболевания возникают проблемы с кожным покровом. Такие симптомы проявляются в виде папулезно-пятнистых диффузных образований геморрагического характера.
Это могут быть зоны, чаще всего небольшие, которые не пропадают при осуществлении надавливания. Также иногда у взрослых и деток возникает сыпь уртикарного типа. Она может высыпать симметрично на бедрах, ягодицах и голенях. Намного реже такая сыпь наблюдается на кожных покровах туловища и руках. Её обильность пропорциональна тяжести патологии. Кроме этого при наиболее тяжелом течении болезни возникают симптомы некроза. Грубо говоря, в центре некоторых высыпаний, начинаются негативные процессы, которые приводят к образованию язв. При этом если заболевание переходит в хроническую стадию и чревато постоянными рецидивами, кожа, после сыпи, начинает шелушиться.
Суставные поражения, тоже симптомы этого недуга. Они наблюдаются у 70-ти % больных, которым необходимо лечение геморрагического васкулита. Они могут быть кратковременными (артралгия легкая), либо наблюдаться в течение определенного времени (несколько суток) и иметь выраженные болевые ощущения с иными признаками артрита (отеки, покраснения). При этом такие проблемы весьма ограничивают двигательную способность суставов.
Кроме этого типичные проблемы, наблюдаемые при наличии геморрагического васкулита – это, так называемое, «летучее» поражение, которое затрагивает крупные сочленения, часто область голеностопа и коленей. Болевой синдром в суставах обычно возникает в начале заболевания, а иногда немного позже. Часто он является «приходящим» и причины его возникновения не вызывают необратимые процессы в данных зонах. Суставы не деформируются на длительное время, а спустя некоторый срок могут полностью исполнять свои функции, в большинстве случаев. Главное, грамотно лечить данную патологию.
Синдром под названием «абдоминальный» тоже обладает определенными закономерностями. Причины его появления, как и в других случаях, описанных выше, – возникновение геморрагического васкулита. Данный синдром может проявиться перед проблемами на коже и суставах либо происходить параллельно с ними. Его симптомы – болевые ощущения разнообразной силы. Они могут быть вполне терпимыми либо переходить в мощные приступы, напоминающие колики в области кишечного тракта.
Больные довольно часто не могут определить локализацию этих негативных ощущений. Также у многих из них возникают позывы к рвоте, тошнота и нарушения в процессах дефекации. Причины этих явлений, как у деток, так и у взрослых — абдоминальный синдром данного недуга.
Если симптомы указывают на тяжелое течение геморрагического васкулита, то лечить его надо незамедлительно и очень интенсивно. Иначе могут возникнуть кровотечения в желудке и кишках. Они обычно сопровождаются кровяными сгустками в кале и рвоте.
Синдром, имеющий название «почечный», тоже может проявиться в 30-ти % возникновения геморрагического васкулита. Симптомы данного недуга могут быть самыми разнообразными, но поражение почек относится к наиболее важным и негативным из них. Оно может стимулировать дальнейшее развитие недостаточности данных органов.
Другие органы при появлении геморрагического васкулита поражаются достаточно редко. Возможно появление пневмонии, когда мокрота от кашля характеризуется кровяными прожилками. Также иногда возникает одышка, и появляется миокардит. В некоторых случаях может быть кровоизлияние в эндокарде и другие проблемы.
Поражения сосудов, которые располагаются в головном мозге, также возможны, хотя такое происходит, как указывалось выше, достаточно редко. В этих случаях возможны мигрени, головокружения, повышенная раздражительность и впоследствии даже геморрагический инсульт.
Классификация заболевания
Течение, характерное для геморрагического васкулита, тоже имеет свою классификацию. Медики делят его на острый этап (начальная фаза патологии либо её обострение) и стадию стихания (она обычно характеризуется общим улучшением состояния организма пациента).
Если рассматривать преобладающие симптомы, то данный недуг разделяют на определенные клинические стадии. Это простая, суставная, молниеносная, а также абдоминальная.
Если рассматривать степень тяжести данной патологии, то она может быть:
- Легкой. Состояние больного – вполне удовлетворительное. Характер высыпаний – необильный.
- Среднетяжелой. Пациент находится в состоянии, характерном для этой патологии средней тяжести. Сыпь достаточно обильна. Возникают болевые ощущения в зоне живота, а также проблемы с суставами артритного характера.
- Тяжелой. Состояние больного довольно опасно. Оно очень тяжелое, в наличии большие высыпания, имеющие некротические зоны. Наблюдаются кровотечения в ЖКТ. Интенсивно развивается почечная недостаточность.
Если говорить о характеристиках течения геморрагического васкулита, то он подразделяется на острый (продолжительность – два месяца), затяжной (длительность около 6 мес.) и хронический.
Диагностика недуга
Перед тем как лечить данную патологию необходимо пройти всестороннее обследование у врача. Также очень важна диагностика, куда входят анализы крови (биохимический), мочи и коагулограмма. Иногда также проводят УЗИ почек и гистологические исследования кожных покровов.
Все это позволяет доктору получить полную информацию о разновидности и текущей стадии геморрагического васкулита. После этого, врач, учитывая возраст больного, иные патологии, которые наблюдаются у него, продумывает и предлагает эффективный лечебный курс для избавления от недуга.
Методы врачевания данной патологии
Лечить данную болезнь, как и любой другой геморроидальный недуг можно разнообразными способами. Большое внимание надо уделить диете, чтобы исключить аллергенные ингредиенты из рациона больного. Также составляется список медикаментозных препаратов, оптимальных в данном случае, которые надо употреблять пациенту. Кроме этого, ему рекомендуется придерживаться постельного режима.
Детей ставят на учет в специализированном заведении – диспансере. Проводятся регулярные обследования, а также профилактические меры, исключающие дальнейшее интенсивное развитие болезни. Только подобными способами можно уверенно победить данную патологию.
Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Источник: varikoz.help