Противопоказания при варикоцеле




Варикоцеле – это заболевание, которому подвержены мужчины в любом возрасте. Оно характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика яичка. Состояние не является опасным для жизни. Однако оно может привести к бесплодию и атрофии яичка.

Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» проводит операцию варикоцеле, используя наиболее современные, эффективные и безопасные методы:

Операция Иваниссевича. Предполагает перевязку пораженной яичковой вены через небольшой разрез в левой подвздошной области. Это эффективный метод борьбы с варикоцеле, операция проводится в амбулаторных условиях под местной или внутривенной анестезией.

Лапароскопическое лигирование яичковой вены. Хирургическое вмешательство проходит через три небольших прокола брюшной полости под общим наркозом.

Микрохирургическая коррекция варикоцеле. Выполняется в амбулаторных условиях под эпидуральной или внутривенной анестезией. Доступ осуществляется посредством разреза в паховой области, через который выделяют семенной канатик, яичковую и нижнюю надчревную вены для создания между ними анастомоза.


Подбор методики выполнения операции по коррекции варикоцеле осуществляется квалифицированными врачами-урологами медицинского холдинга «СМ-Клиника» в каждом случае индивидуально. Специалист учитывает изменения в сперме и симптомы заболевания. Стоимость операции также зависит от используемого метода. Цены указаны в прайс-листе.

Показания к операции варикоцеле

Заболевание, как правило, не несёт угрозы жизни и здоровью мужчины. Состояние требует только регулярного наблюдения. При варикоцеле операцию проводят в нескольких случаях:

  • при сильном болевом синдроме в паховой области;
  • при бесплодии, вызванном снижением качества и количества спермиев;
  • при недовольстве пациента внешним видом своих половых органов;
  • при недоразвитии яичка на этапе полового созревания.

Также хирургическое вмешательство рекомендовано проводить в детском и подростковом возрасте. Своевременное лечение позволит избежать проблем с зачатием в будущем, поскольку застойные явления негативно влияют на сперматогенный эпителий, вызывая необратимые изменения.

Подготовка к операции

Перед операцией варикоцеле пациенты медицинского холдинга «СМ-Клиника» проходят тщательную подготовку. Она включает консультацию терапевта, анестезиолога и уролога, а также:

  • УЗИ мошонки;
  • флюорографию;
  • электрокардиографию;
  • допплерографию яичковых вен;
  • лабораторные анализы (госпитальные инфекции, общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови и пр.).

По индивидуальным показаниям и результатам диагностики лечащий врач может назначить другие дополнительные исследования.

Противопоказания

Хирургическое лечение варикоцеле имеет ряд противопоказаний, среди которых нарушение свёртываемости крови, острые воспалительные процессы, онкологические заболевания и болезни, вызывающие ослабление иммунитета и ухудшающие общее состояние пациента. Стоит отметить, что при существенной атрофии, вызвавшей необратимые изменения и бесплодие, проводить лечение с целью восстановления фертильности бессмысленно.

Последствия хирургического лечения варикоцеле

Срок восстановления после операции варикоцеле зависит от метода, которым она была выполнена. Пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» проходят реабилитацию в комфортных и светлых стационарах, под присмотром врачей и доброжелательного младшего медицинского персонала.

После операции Иванисевича. Послеоперационная рана заживает 10-14 дней. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. В течение полугода после операции стоит отказаться физических нагрузок (спорта, поднятия тяжестей). Также предписывается ношение тугого белья, поддерживающего мошонку.


После микрохирургической операции варикоцеле. Для восстановления требуется 1-2 дня. Дискомфорт в послеоперационный период выражен незначительно. После микрохирургических операций наши пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни.

После лапароскопической операции. Пациент находится в стационаре в течение 2-5 дней. Для уменьшения боли, ускорения восстановления организма и предупреждения развития инфекций назначаются противовоспалительные и иммуностимулирующие средства, антибиотики и анальгетики.

Оперативное лечение имеет преимущественно положительный прогноз. Благодаря опыту наших хирургов заболевание рецидивирует крайне редко. Если сделать спермограмму уже через полгода после вмешательства, отметится рост числа активных спермиев.

Возможные осложнения после операции варикоцеле

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» используются проверенные и эффективные методы оперативных вмешательств. Поэтому осложнения возникают в очень редких случаях. В ранний операционный период могут появиться кровотечения и инфекции. Среди поздних осложнений выделяют:

  • рецидив заболевания;
  • гидроцеле (водянка);
  • атрофию.

В 90 % случаев подобные осложнения связаны с ошибками хирургов. Поэтому доверяясь врачам сети медицинских клиник «СМ-Клиника» в Москве, вы снижаете риск появления проблем. Ознакомьтесь с ценами на сайте. При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения вмешательства, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72.

Источник: www.smclinic.ru

Стадии заболевания

Исходя из тяжести поражения вен, классифицируют три стадии варикоцеле яичка:


  • первая – можно выявить только при прощупывании, когда напряжены брюшные мышцы;
  • вторая – расширение вен отчетливо прослеживается визуально, яички сохраняют обычный размер и общее состояние;
  • третья – образуются грозди вздутых вен в лозовидном сплетении. Яички могут уменьшиться в размере и плотности.

Причины варикоцеле

Главные факторы риска развития варикоцеле яичка у мужчин:

  • иные недуги и новообразования почек;
  • тромбоз почечной вены (редкий случай);
  • дефекты клапанов вен мошонки;
  • тяжелые физнагрузки;
  • слабость стенок кровеносных сосудов;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерная сексуальная активность;
  • недуги, характеризующиеся повышением давления.

Симптомы заболевания

На первых порах развития недуга мужчина может и вовсе не замечать наличие варикоцеле. Однако эта болезнь может развиваться, переходя в хроническую форму, что сопровождается болью, дискомфортом в сексуальной жизни, а в конечном итоге приводит к бесплодию.

Боль локализуется в области паха, мошонки и в обоих яичках. Характерная особенность – боль усиливается при движении, беге, физнагрузках и во время полового контакта.

При обнаружении вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к специалистам медицинского центра «Глобал клиник» для диагностики и выбора метода, как лечить варикоцеле яичка.


Меры профилактики

Так как недуг спровоцирован нарушением кровообращения, в связи с неправильным функционированием клапанов сосудов, первым делом нужно сделать упор на их укрепление и восстановление кровообращения. Для каждого пациента меры профилактики подбираются индивидуально.

1. Спорт

Спорт оздоровляет не только тело, но и душу человека. В данном случае главное – не перестараться. При предрасположенности к варикоцеле можно сделать упор на следующие виды спорта:

  • плавание;
  • гимнастика;
  • йога;
  • теннис;
  • бадминтон.

2. Изменение образа жизни

Необходимо отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха, избегать переутомления и не тягать тяжести.

Ложиться спать и вставать рекомендуется в одно и то же время. Нужно чаще делать перерыв на отдых и избегать длительного пребывания на ногах.

3. Питание

Правильное питание тоже очень важно в профилактике вышеуказанного недуга. Чтобы защитить себя от варикоцеле яичка, специалисты рекомендуют отказаться от следующих продуктов:

  • алкоголь;
  • острая пища;
  • соленья;
  • фастфуд;
  • перец;
  • копченая и жареная еда;
  • торты;
  • мороженое.

Лечение

Если все-таки заболевание проявилось, то необходимо сразу приступить к его лечению. В ЦМ «Глобал клиник» используют два вида операций при варикоцеле яичка: классический способ (забрюшинный, паховый, подпаховый проход) или малоинвазивный (трансвенозная эмболизация).

Решение о методе лечения будет принято нашими специалистами после обследования и изучения клинической картины.

Источник: globalclinic.su

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек  представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.


Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

  • Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
  • Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
  • При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
  • Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:


  • Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
  • Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
  • Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
  • Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).


Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.


Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

  • Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
  • Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
  • Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены. 

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

  • 1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
  • 2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • исключить посещение саун, бассейнов, бань;
  • исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

  • появление отечности, гематомы в области мошонки;
  • болевые ощущения в яичках;
  • гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение температуры полового члена;
  • нарушение сперматогенеза;
  • инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.

Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, содержащие цинк, селен;
  • вести регулярную половую жизнь.

Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Источник: mcgenesis.ru

Степени варикоцеле:

При 1 степени самостоятельно определить варикоцеле нельзя — заболевание выявляется только врачом-урологом путем специальных исследований и диагностики.

Варикоцеле 1 степени невозожно диагностировать самостоятельно. Это делается врачом в ходе определенного обследования и специальной диагностики.

Варикоцеле 2 степени уже можно обнаружить при внимательном исследовании самостоятельно. Прощупываются вены мошонки и паха, когда мужчина находится в определенном положении.

Варикоцеле 3 степени уже легко диагностируется. Лечение варикоцеле и необходимость операции зависят от степени заболевания.
Если при 1 степени варикоцеле операция не требуется, то при 3 степени она обязательна. Варикоцеле 2 степени оперировать или нет — по показаниям врача.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле возможно и без операции нетрадиционным для нашей медицины способом. Это прием гомеопатических средств, выполнение специальных упражнений. Часто эти методы также используют в качестве профилактики возникновения варикоцеле (1 или 2 степень).

Варикоцеле характеризуется гипоксией тканей. В связи с этим рекомендуется прием антикоагулянтов с витаминами А,С,Е. Также назначают лечение антиоксом, три-ви плюсом, витамаксом +С.

Лечение варикоцеле — это также прием лекарственных средств, которые улучшают микроциркуляцию крови. Это может быть пентоксифиллин, орбифлекс, трентал.

Если мужчина болеет варикоцеле 1 или 2 степени, то рекомендуется прием венопротекторов. Это детралекс, эскузан, гинкобилоба.

Эти препараты принимаются за 2 недели до операции и три месяца после нее. На всем промежутке времени лечения варикоцеле делается периодически УЗИ и спермаграмма.

Лечение варикоцеле возможно без применения оперативного вмешательства, когда речь идет о варикоцеле 1 и 2 степени. Чтобы точно исключить необходимость операции, проконсультируйтесь с врачом урологом и андрологом. Эти же врачи назначат схему лечения. Только после того, как будет точно установлено, что операция не требуется можно также начать лечение гомеопатией с приминением специальных физических упражнений.

Народные средства лечения варикоцеле

Как правило, это прием отваров из трав, компрессы и ванны для наружного применения. Очень часто используют следующие средства:

Настой из яблок. 3 свежих яблока завариваем в кастрюле, настаиваем 3 часа. Затем настой процеживаем и пьем яблочный настой по 50 грамм каждое утро и вечер на голодный желудок.

Травяной настой. Берем в равных дозах травы: ромашку, кору вербы, корень малины, каштан и тысячелистник. Перемешиваем между собой и заливаем 0.5 литрами кипятка. Настаиваем часов 5-6 и выпиваем по 150 гр. утром и вечером.

Компресс: смешиваем листья полыни с 1 ложкой сметаны. Затем полученную смесь втираем в марлю и прикладываем к воспаленному участку, где есть варикоцеле. Повторяем компресс 5 дней, три дня перерыв и снова повторяем курс.

Ванна при лечении варикоцеле. Делаем отвар из веток дуба, каштана и ивы. Этих трав суммарно до отвара должно быть около полукилограмма. Смесь заливаем водой и кипятим мниут 30. Затем добавляем ромашку и череду по 200 грамм. Также параллельно распариваем 3 буханки ржаного хлеба. Ванна принимается в течение 30 минут. Температура не выше 40 градусов.

Лечение варикоцеле гомеопатическими средствами

Лечение варикоцеле гомеопатическими препаратами возможно только для заболеваний 1 или 2 степени, т.е для варикоцеле, при котором нет болевых ощущений в мошонке.

Основу гомеопатического лечения составляют растения (их цветки, корни или листья), а также продукты животного происхождения. Это отличное средство для поддержания иммунитета до и после операции, если ее все же не получиться избежать.

Предотвратите варикоцеле, запишитесь на консультацию к специалисту!

Физические упражнения для лечения варикоцеле

Правильно выполненные физические упражнения и массаж яичек помогут избавиться от варикоцеле и предотвратить операцию. В основе этих процедур лежит стимуляция очистки вен и улучшение кровообращения (особенно в области венозного сплетения).

Речь идет о следующих упражнениях:

Стоя, потягиваемся на носочках на 2-3 см от пола, после чего резко возвращаемся в начальное положение. Повторяем 10-15 раз, затем отдых в течение 10 секунд и еще один подход. В день необходимо делать не более 60 повторений. Упражнение повторяем в течение трех дней подряд.

Массаж яичек в лечении варикоцеле

Это весьма эффективный метод лечения варикоцеле 1 и 2 степени. Ложимся на спину, приподнимаем таз для того, чтобы улучшить отток венозной крови от семенного канатика.

Сами массажные движения необходимо делать предельно осторожно, чтобы не спровоцировать боль или неудобство при дотрагивании до яичек. Слишком сильные надавливания могут спровоцировать дополнительные проблемы (повышение температуры). 
Самым идеальным способом будет прибегнуть к массажу у специалиста в клинике.

Другим безоперационным методом является склеротерапия. Это процедура, при которой в яичковую вену вводятся специальные вещества, которые помогают оттоку крови от яичка. Процедура делается под анастезией. Склеротерапия показана тем пациентам, которым по тем или иным причинам (хронические заболевания и прочее) противопоказана операция.

Эмболизация при лечении варикоцеле

Эмболизация также делается под анастезией. В яичковую вену вводится спираль, которая мешает венам расширяться. Это довольно эффективный способ лечения варикоцеле. После этой процедуры риски возникновения рецидивов или водянки чрезвычайно низок.

Отзывы клиентов о лечении варикоцеле

ЧИТАТЬ ВСЕ ОТЗЫВЫ