Ангиопротекторы что это такое показания к применению

Принцип работы

Сам механизм действия лекарственных препаратов группы ангиопротекторов до конца не изучен. Ясно, что благодаря активации циркуляции в мелких сосудах улучшается состав крови. Это в свою очередь приводит к устранению отеков, нормализует обмен веществ и увеличивается тонус сосудов.

Эта группа препаратов содержит лекарственные средства, которые оказывают разное действие:

• Притормаживают синтез гиалуронидазы (фермента) либо блокируют активность ее вторичных продуктов.
• Устраняют застойные процессы.
• Расширяют сосуды, благодаря чему снижаются показатели артериального давления.
• Ослабляют действие простагландинов (это биоактивные вещества).
• Устраняют склеивание тромбоцитов.
• Способствуют формированию мукополисахаридов, что приводит к повышению проницаемости капиллярной стенки.
• Устраняют прилипание телец крови к стенкам капилляров.
• Ликвидируют признаки эндотелиальной дисфункции – постоянного и прогрессирующего повреждения внутреннего слоя клеток сосудов (эндотелия).
• Сокращают оксидативный стресс — процесс повреждения клетки в результате окисления.
• Убирают воспалительные процессы.

Препараты, уменьшающие проницаемость капилляров

Повышают прочность сосудистых стенок лекарства разных фармакологических групп: рутин и его производные, витамин С, пентоксифиллин, нестероидные противовоспалительные средства. Ангиопротекторным эффектом обладают пармидин, этамзилат, кальция добезилат, трибенозид, троксевазин.

Рутин (венорутон, рутозид и другие) – препарат растительного происхождения, относящийся к соединениям витамина Р. Он укрепляет стенки капилляров, тормозит агрегацию элементов крови, подавляя процесс тромбообразования. Назначается препарат в виде таблеток и геля для наружного применения при венозной недостаточности, геморрое, травмах и ушибах.

Троксевазин (венорутон, троксерутин, паровен) по своему действию близок к рутину. Он блокирует гиалуронидазу, укрепляет стенки сосудов, уменьшает их отечность. Препарат используется при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, трофических язвах, диабетической ангиопатии, геморрагическом диатезе. Троксевазин часто используется в виде крема и геля для наружного применения. Препарат может вызвать аллергические реакции. Он противопоказан для приема внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, почечной недостаточности.

Аскорбиновая кислота (витамин С) оказывает разнообразные биологические эффекты. Ее ангиопротекторные свойства обусловлены угнетением активности особого фермента – гиалуронидазы, повышающей проницаемость сосудистой стенки. Витамин С назначается при геморрагических диатезах и кровотечениях, а также при остальных состояниях, требующих укрепления капилляров

Препарат может усиливать тромбообразование, поэтому его с осторожностью нужно использовать при тромбофлебитах. Витамин С способен раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать повышение уровня глюкозы в крови

Поэтому не рекомендуется применять его у больных с заболеваниями желудка и сахарным диабетом.

Пентоксифиллин защищает сосуды, улучшает микроциркуляцию, подавляет тромбообразование. Он используется при множестве заболеваний, сопровождающихся нарушением капиллярного и венозного кровообращения. Пентоксифиллин назначается при заболеваниях мозга, слухового аппарата, сосудов конечностей, венозной недостаточности, трофических язвах. Побочные эффекты включают головную боль, покраснение кожи, сухость во рту, диспепсию, нарушение кроветворения, аллергические реакции. Препарат противопоказан при инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте, беременности и лактации. Его не назначают при выраженном атеросклерозе и значительной артериальной гипотензии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, печеночной и почечной недостаточности.

Пармидин (ангинин, продектин и другие) подавляет активность брадикинина и агрегацию тромбоцитов. В результате улучшается микроциркуляция, снижается проницаемость сосудистых стенок. Назначается лекарство при ангиопатиях любого происхождения, в том числе диабетической ретинопатии. Помогает оно при облитерирующем эндартериите, тромбозе вен сетчатки, трофических язвах. Препарат в редких случаях вызывает тошноту и головную боль, а также аллергические реакции, в некоторых случаях – повышение уровня трансаминаз. Пармидин противопоказан при печеночной недостаточности.

Этамзилат (дицинон) блокирует распад мукополисахаридов – компонента сосудистой стенки, а также ускоряет образование тромбов, оказывая кровоостанавливающее действие. Используется он при кровотечениях, особенно на фоне ангиопатий и геморрагического диатеза. Помогает он и при поражении сетчатки на фоне сахарного диабета, осложнившегося кровоизлияниями. Этамзилат может вызвать тошноту, головную боль, покраснение кожи, снижение артериального давления. Препарат нельзя использовать при тромбозах.

Кальция добезилат по механизму действия напоминает этамзилат. Он более эффективно нормализует состояние сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, снижает агрегацию тромбоцитов. Препарат назначается при любых состояниях, сопровождающихся нарушением микроциркуляции: диабетической ангиопатии, варикозе, трофических язвах, геморрагическом синдроме. При его использовании возможно развитие тошноты, головной боли, аллергических реакций. Лекарство противопоказано при беременности и кровотечениях, вызванных приемом антикоагулянтов.

Виды ангиопротекторов

Препараты, обладающие ангиопротекторными свойствами, что это за средства и как их классифицируют? Лекарства делят на 2 группы по происхождению. К первой категории принадлежат средства на растительных компонентах и синтезированные вещества, полученные посредством химических реакций.

К таким средствам относят препараты с конским каштаном, всевозможные витамины и глюкокортикоиды. Ко второй категории принадлежат синтетические средства, активизирующие микроциркуляцию и устраняющие воспалительные явления.

Также ангиопротекторы делят на группы:

• регуляторы микроциркуляции и реологии крови (Иломедин, Пентоксифиллин);
• флеботоники (Троксевазин);
• сосудорасширяющие лекарства – это донаторы нитрогруппы, такие как Тивомакс;
• дехагреганты и антикоагулянты (Аспирин, Клопидогрель);
• препараты, улучшающие метаболизм (Актовегин).

Также лекарства, принадлежащие к этой группе, различают по способу использования, то есть они могут применяться внутрь либо местно. Пероральные препараты, оказывающие ангиопротективное действие – это Эскузан, Пентоксифиллин, Детралекс, Венорутон, Троксевазин, Кальция добезилат, Рутозид, Венарус и Перикарбат.

Ангиопротекторы — список препаратов для наружного применения:

• Эссавен;
• Проктозан;
• Индовазин;
• Анестезол;
• Гепатромбин;
• Эссаван-гель;
• Нигепан и другие.

Итак, ангиопротекторное средство — что это такое? Из всего вышесказанного становится ясно, что ангиопротекторы являются обширной группой лекарств, применяющихся для улучшения функционирования сердца и сосудов.

Корректоры микроциркуляции для наружного применения

Если варикозное расширение затрагивает только поверхностные вены, то рекомендуется наружное лечение с использованием мазевых и гелевых форм препаратов. В начальной стадии этого может оказаться достаточно, в дальнейшем местные средства комбинируют с внутренним приемом венотоников.

Лиотон 1000

Представляет собой гель, в 1 г которого содержится 1000 МЕ гепарина. После впитывания в кожу помогает уменьшить отеки, воспаление, повышенную свертываемость крови. Назначается при варикозе вен и его осложнениях – флебитах, тромбозе, после оперативного лечения сосудов. Он используется также при травмах и растяжениях связок, ушибах мягких тканей, гематомах.

Троксевазин

В состав препарата входит рутозид, это производное витамина Р. Основными лечебными действиями являются:

• тонизирует и защищает венозную стенку,
• снимает воспаление и боль в ногах,
• тормозит выход крови из сосудов в ткани,
• препятствует фиксации тромбоцитов на стенке сосуда.

Показан при повреждениях мягких тканей, связанных с травмой или операцией для рассасывания отека, улучшения венозного и лимфатического оттока, тромбо— и перифлебитах, дерматите при варикозной болезни.

Венитан

Производится на основе экстракта из семян конского каштана. Имеет противовоспалительное и тонизирующее действие на венозную сеть, уплотняет сосудистые стенки, не дает жидкости накапливаться в тканях в виде отека. Помогает при ночных судорогах, боли и тяжести в ногах, зуде, связанных с венозной недостаточностью. Безопасен для беременных женщин, используется при повреждениях мышц и связок в спортивной медицине.

А здесь подробнее о лечении варикоза препаратами.

Ангиопротекторы назначаются для того, чтобы укрепить стенку сосудов, улучшить кровообращение и питание тканей при венозной недостаточности, воспалении или повреждении сосудов. Они могут применяться местно или внутрь. Многие препараты созданы на основе растений, поэтому при лечении пациенты отмечают минимальные побочные действия.

Для оптимального эффекта рекомендуется использовать оригинальные медикаменты для перорального применения и наружные средства.

Выбрать препараты для сосудов головы можно только с лечащим врачом, так как у них может отличаться спектр действия, а также есть побочные явления и противопоказания. Какие самые лучшие препараты для расширения сосудов и лечения вен?

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты для которого назначаются исключительно врачом, проводится комплексно. Что входит в домашнюю аптечку?

Возникает атеросклероз сетчатки из-за холестериновых отложений или прочих неблагоприятных изменений в сосудах глаз. Лечение комплексное — медикаменты, витамины, лазерная коагуляция. Не помешают и народные методы.

Методов, как укрепить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Для этого применяются народные средства, медикаменты и меняется образ жизни пациента.

Из-за повышенного уровня глюкозы, холестерина, АД, вредных привычек развивается стенозирующий атеросклероз. Выявить эхопризнаки БЦА, коронарных и сонных артерий, сосудов нижних конечностей, церебрального атеросклероза непросто, тем более непросто его лечить.

Назначают препарат Флебодия при отечности, варикозе, геморрое. Зачастую с тем, как пить таблетки, проблемы нет — 1 раз в день. О том, сколько времени принимать, скажет врач в каждом конкретном случае. Можно ли Флебодия 600 при беременности?

Если назначен Венорутон, применение будет внешним и внутренним. Показания к назначению капсул — венозная недостаточность, вероятность образования тромбов и прочие. Как применять правильно мазь, гель, таблетки?

Портит в целом здоровье курение, и сосуды от него сильно страдают. Какой вред от никотина для ног, головного мозга? Курение сужает или расширяет сосуды, вызывает ли спазм, атеросклероз? Как восстановиться после пагубной привычки?

Из-за развития определенных патологий может возникнуть нарушение микроциркуляции. Оно развивается в тканях, может иметь типовые формы или быть атипичным. Почему нарушение периферической микроциркуляции столь опасно?

Каждый больной после назначения лечения ангиопротекторами задается вопросами о том, что это такое, каким действием обладают препараты. Данная группа медикаментов оказывает благоприятное действие на сосудистую систему и нормализует кровоток.

Как действуют ангиопротекторы

Ангиопротекторы, согласно фармацевтическому справочнику, относятся к разным группам, но их объединяет конечное приложение действия — стенка сосудов. Улучшение кровотока обеспечивается:

• расширением (дилатацией) просвета артерий;
• повышением тонуса мышечного слоя вен и артерий;
• восстановлением метаболизма в клетках;
• снятием воспаления, синтезом мукополисахаридов;
• улучшением циркуляции крови по сосудистому руслу за счет правильной работы эндотелия, прекращения повышенного склеивания тромбоцитов и их прилипания к стенке сосуда;
• блокированием синтеза фермента гиалуронидазы, уничтожающего коллагеновые волокна;
• подкреплением звена антагонистов активных биологических веществ простагландинов, брадикининов;
• нормализацией процесса проницаемости.

Предисловие

Сосуды взаимосвязаны с нервной системой посредством нервных окончаний, расположенных рядом с базальной мембраной. Когда на сосуды воздействуют определенные импульсы, происходит их спазмирование либо расширение.

Также клетки эндотелия участвуют в процессе предотвращения формирования тромбов, секретируя противосвертывающие компоненты, активизирующие микроциркуляцию и разжижающие кровь. А микроциркуляция обеспечивает мельчайшие сосуды.

Если капилляры чрезмерно наполняются кровью либо, наоборот, испытывают ее недостаток, то происходит гипоксия тканей и нарушение капиллярного кровотока. При таких сосудистых сбоях назначают ангиопротекторы. Что это такое, как применяют подобные средства и каково их действие?

Классификация

В медицине практикуется использование ангиопротекторов и корректоров циркуляции крови в капиллярах, их насчитывается около 150 наименований. Все эти лекарства включаются в одну подгруппу медикаментов для лечения сердечнососудистых заболеваний.

Чаще всего используется классификация, которая подразделяет их на две категории.

Монопрепараты

В эту категорию входят лекарства, характеризующиеся содержанием одного активного компонента (например, Троксерутин):

• Натуральные препараты растительного происхождения.
• Полусинтетические лекарственные средства.
• Синтетические медикаменты.

Комбинированные лекарства.

В состав входят многочисленные составляющие:

• Компоненты, которые базируются на содержании взаимозаменяемых по воздействию на организм одного или нескольких одинаковых действующих веществ. Диосмин, гесперидин – активные компоненты. Препараты микронизированной очищенной фракции флавоноидов считаются наиболее действенными при различных степенях заболеваний сосудов.
• Вещества, в состав которых входят флавоноиды из виноградных листьев. Производство с помощью водного экстракта дает возможность препарату хорошо всасываться в желудочно-кишечном тракте.
• Проантоцианидины или конденсированные танины — мощные антиоксиданты, которые удаляют вредные свободные радикалы кислорода из клеток, содержат экстракт виноградных косточек.
• Общая группа тритерпеновых кислот.
• Вытяжка иглицы.
• Вытяжка гинкго.

К комбинированным препаратам можно отнести Детралекс, Венодиол, Антистакс, Индовазин и прочие.

Отличаясь по механизму воздействия, эти средства применяют на различных этапах заболеваний вен. Самые изученные ангиопротекторы — медикаменты из группы МОФФ. Они показывают высокий клинический эффект во время терапии всех типов и стадий патологических процессов вен.

Список эффективных препаратов

Медикаментозные средства, которые обладают ангиопротекторным эффектом, делятся по происхождению на растительные препараты и синтезированные, которые производятся при помощи проведения химических реакций.

К первым относятся средства с вытяжкой конского каштана, витаминные комплексы, глюкокортикоиды. Вторая группа включает синтетические вещества, которые способствуют улучшению микроциркуляции и блокируют воспалительные реакции.

Ангиопротекторы, список лекарств:

• Венотонизирующие препараты (Троксевазин).
• Регулирующие препараты для мелких сосудов.
• Сосудорасширяющие средства (Тивомакс).
• Устраняющие повышенную свертываемость крови – антикоагулянты.
• Подавляющие склеивание клеток крови и образование тромбов (Клопидогрель).
• Улучшающие обмен веществ лекарства.

Форма выпуска — в виде таблеток и капсул.

Детралекс

Защищает сосуды и повышает их тонус. Таблетки улучшают микроциркуляцию в капиллярах, блокируют воспалительные реакции.

Аскорутин

Способствует устранению недостатка витаминов С, Р, укрепляет стенки сосудов, снижает их проницаемость, нормализует уровень иммунитета.

Эскузан

Тонизирует сосудистые стенки, устраняет отечность. Вытяжка конского каштана нормализует кору надпочечников для выработки гормонов, устраняет ломкость сосудов и активирует процессы обмена в тканях организма.

Флебодиа

Увеличивает сопротивляемость капилляров, устраняет воспалительные реакции, нормализует кровоток. Часто назначается в комплексной терапии геморроидальных узлов, при венозной недостаточности.

Венорутон

Восстанавливает сосудистые стенки, устраняет воспаления, нормализует показатели крови, улучшает структуру эритроцитов. Применяется при геморрое, варикозном расширении, трофических язвах.

Троксевазин

Препарат изготовлен на основе растительных компонентов, устраняет воспаления, отечность, восстанавливает проницаемость сосудов.

Для наружного применения обычно рекомендуются средства, перечисленные ниже.

Гепатромбин

Обладает противоотечным, антикоагулянтным, регенерирующим эффектом, предотвращает формирование тромбов. Нередко используется при лечении геморроя, поскольку хорошо устраняет застои крови, а также способствует снижению проявления боли, зуда.

Лиотон

Эффективно борется с возникновением отеков. Выпускается в форме геля, который легко впитывается в кожу, поэтому дает быстрые результаты по устранению отеков и боли в конечностях. Убирает воспалительные процессы, способствует рассасыванию тромбов.

Эссавен-гель

Используется при воспалительных реакциях, расширении вен, отеках.

Список препаратов достаточно большой, однако заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку только специалист может подобрать лучшее средство в каждом отдельном случае.

Ангиопротекторы могут назначить флебологи, кардиологи, ангиохирурги. Медикаменты в таблетках и в уколах применяются обычно 2 раза в день.

Классификация препаратов

Все ангиопротекторы разделены на группы в зависимости от заболеваний, при которых они могут использоваться.

Первая группа содержит медикаменты от геморроя, анальных трещин. В ней объединены (помимо сосудистых препаратов) гормоны, обезболивающие и противовоспалительные средства. Их все применяют исключительно для местного лечения, поэтому формой выпуска может быть гель, мазь или свечи. Популярные торговые названия: Релиф, Проктоседил М, Ультрапрокт, Анузол.

Вторая группа не менее обширна, в нее также включены только наружные формы лекарственных веществ для лечения варикозной болезни нижних конечностей. Большинство из них содержит гепарин как единственное действующее вещество или в сочетании с другими ингредиентами. Названия мазей или гелей:

• Лиотон 1000,
• Гепароид,
• Лавенум,
• Тромблесс,
• Гепатромбин,
• Венитан.

Кроме гепарина, в состав средств для лечения расширенных вен конечностей входит натрия пентозан. Препарат называется Тромбоцид.

Также при варикозе хорошие результаты получены от введения в вену склерозирующих веществ. Они способны застывать и перекрывать просвет сосуда, отключая его от кровотока. Это такие медикаменты, как Склеровейн, Фибро-вейн.

Для внутреннего применения используют обширную группу, названную каппиляростабилизирующими средствами. По существу, именно они могут не только повлиять на уже формированный тромб или суженный сосуд, но и выполняют основную функцию по защите стенки сосудов. К ним относятся биофлавоноиды (венотоники) и прочие корректоры микроциркуляции.

Смотрите на видео о применении ангиопротекторов и их действии:

Препараты, используемые при варикозном расширении вен

При варикозе, поражающем вены нижних конечностей, широко применяются галеновые препараты, получаемые из листьев, плодов и коры конского каштана. Эти средства содержат биологически активные соединения – эсцин, сапонины, флавоноиды и другие. Эти вещества снижают проницаемость стенок капилляров и мелких вен для жидкости, в результате чего подавляется экссудация (пропотевание) воды из сосудов в ткани. При этом уменьшается отечность, повышается прочность сосудистых стенок.
Наиболее часто назначаются следующие средства:

• эсцин (аэсцин, венастат, венитан, концентрин, репарил, цикловен форте);
• эскузан (веноплант);
• эсфлазид.

Эти препараты используются при любых формах хронической венозной недостаточности (варикозная трансформация вен нижних конечностей, малого таза, геморрой), а также при травмах конечностей для уменьшения отечности. Они назначаются в форме таблеток, капель для приема внутрь, крема или геля для наружного применения. Существуют и растворы для парентерального введения, назначаемые преимущественно для лечения отека мозга.

При приеме внутрь возможно развитие побочных эффектов – чувства жара, тошноты или рвоты, аллергических реакций. При местном использовании вероятно раздражение кожи.

Препараты на основе конского каштана противопоказаны в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, а также при почечной недостаточности

Следует учитывать, что в состав капель входит этанол, поэтому принимать их нужно с осторожностью

Трибенозид (гливенол, трибенол) повышает тонус вен, нормализует микроциркуляцию, уменьшает проницаемость стенок мелких сосудов. Он является антагонистом брадикинина и серотонина, вызывающих отек и повреждение внутренней оболочки сосудов – эндотелия. Назначается это лекарство при венозном застое, вызванном варикозной болезнью вен, флебитом, геморроем. Побочные эффекты – тошнота, боль в животе, кожный зуд. Препарат не назначается в первом триместре беременности.

Лучшие и современные ангиопротекторы

Препараты для лечения венозной недостаточности и ангиопатий назначаются только врачом, так как несмотря на множество общих эффектов от их применения, у этих препаратов есть и индивидуальные особенности.

Если перед пациентом стоит выбор: какой медикамент лучше купить – оригинал или дженерик, то в данном случае предпочтительнее пройти хотя бы первый курс более активным средством, а для поддерживающей терапии можно использовать и аналоги. К оригинальным и самым эффективным ангиопротекторам относятся: Детралекс, Цикло-3-форт и Гинкор форт.

Детралекс

Состоит из двух флавоноидов – диосмина и гесперидина. Преимуществом Детралекса является оригинальная технология производства – микроионизированная форма действующих компонентов.

Многие врачи и пациенты отмечают его высокую эффективность при геморрое и варикозе нижних конечностей. Он довольно быстро снимает тяжесть в ногах и отечность, избавляет от боли и ночных судорог в ногах. Помогает заживлению трофических язв, ликвидации воспаления и кровотечения при обострении геморроидальной болезни.

Цикло-3-форт

За счет прямого влияния на сосудистую стенку препарат повышает венозный тонус, а также обладает свойством активизировать ток лимфатической жидкости, понижает хрупкость капилляров.

Его назначают не только при лечении варикоза и геморроя, но и для рассасывания послеоперационных отеков, уменьшения маточных кровотечений, связанных с высоким уровнем прогестерона в крови, хронической лимфатической недостаточности. В состав входит экстракт иглицы, витамин С и геспередин.

Гинкор форт

Это лекарственное средство состоит из гептаминола, троксерутина и вытяжки из листьев гинкго билоба. Обладает антиоксидантным и обезболивающим действием помимо капилляростабилизирующего. Используют для лечения варикозной и геморроидальной болезни, а также в комплексе с другими препаратами при нарушении мозгового кровотока.

Ангиопротекторы для глаз

Поражение сосудов сетчатки глаза возникает при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе. Такое состояние названо ретинопатией, и оно отражает системный процесс повреждения стенок вен и артерий организма. Прогрессирующая ретинопатия приводит к потере зрения. Поэтому лечение ангиопротекторами показано при любой стадии болезни.

Наиболее эффективным препаратом считается Эмоксипин. Он понижает вязкость крови, ускоряет рассасывание кровоизлияний на глазном дне, увеличивает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, защищает сетчатую оболочку от разрушения при лазерном или солнечном облучении.

Лекарства группы Ангиопротекторы

• А
• Анестезол (Суппозитории ректальные)
• Анузол (Суппозитории ректальные)
• Аскорутин (Таблетки пероральные)
• Аскорутин Д (Таблетки пероральные)
• Аскорутин-УБФ (Таблетки пероральные)
• В
• Вазокет (Таблетки пероральные)
• Венарус (Таблетки пероральные)
• Венитан форте (Гель для наружного применения)
• ВЕНОГЕПАНОЛ (Гель для местного и наружного применения)
• Венолайф (Аэрозоль)
• ВЕНОРУТИНОЛ (Гель для местного и наружного применения)
• ВЕНОРУТИНОЛ (Капсула)
• Венорутон (Гель для наружного применения)
• Венорутон (Капсула)
• Венорутон (Таблетки шипучие)
• Виатромб (Гель для наружного применения)
• Г
• Гепариновая мазь (Мазь для наружного применения)
• Гепароид Лечива (Мазь для наружного применения)
• Гепатромбин (Гель для наружного применения)
• Гепатромбин (Мазь для наружного применения)
• Гепатромбин Г (Мазь для наружного применения)

• Гливенол (Капсула)
• Д
• Детралекс (Таблетки пероральные)
• Детралекс (Таблетки пероральные)
• Диовенор 600 (Таблетки пероральные)
• Докси-Хем (Капсула)
• Долобене (Гель для наружного применения)
• Долопрокт (Крем ректальный)
• Долопрокт (Суппозитории ректальные)
• Е
• Еллон гель (Гель для наружного применения)
• Л
• Лавенум (Гель для наружного применения)
• Лиотон 1000 (Гель для наружного применения)
• Н
• Нео-Анузол (Суппозитории ректальные)
• Нигепан (Суппозитории ректальные)
• П
• Парембал (Мазь)
• Парембал (Суппозитории ректальные)
• Постеризан форте (Мазь для местного и наружного применения)
• Постеризан форте (Суппозитории ректальные)
• Препарейшн Эйч (Мазь для местного применения)
• Препарейшн Эйч (Суппозитории ректальные)
• Прокто-Гливенол (Крем ректальный)
• Прокто-Гливенол (Суппозитории ректальные)

• Проктозан (Мазь для местного и наружного применения)
• Проктозан (Суппозитории ректальные)
• Проктоседил (Мазь для местного применения)
• Проктоседил (Суппозитории ректальные)
• Проктоседил М (Капсула)
• Р
• Релиф (Мазь для местного и наружного применения)
• Релиф (Суппозитории ректальные)
• Релиф Адванс (Мазь для местного и наружного применения)
• Релиф Адванс (Суппозитории ректальные)
• Релиф Ультра (Суппозитории ректальные)
• Рутин (Таблетки пероральные)
• С
• Симетрид (Суппозитории ректальные)
• Т
• Троксевазин (Гель для наружного применения)
• Троксевазин (Капсула)
• Троксерутин Лечива (Капсула)
• Тромблесс (Гель для наружного применения)
• У
• Ультрапрокт (Мазь)
• Ультрапрокт (Суппозитории ректальные)
• Ф
• Фибро-Вейн (Раствор для инъекций)
• Флебодиа 600 (Таблетки пероральные)
• Э
• Эссавен (Гель)

Кому показаны ангиопротекторы

Показания для назначения ангиопротекторов очень широки:

• при атеросклеротическом поражении, ревматизме, васкулитах — обязательный компонент лечебного действия — подавление гиалуронидазы, при этом сокращается отек, воспаление;
• угроза или начавшееся тромбообразование — необходимо снижение способности тромбоцитов к склеиванию, назначаются совместно с антикоагулянтами;
• в случае нарушения мозгового или коронарного кровотока — препараты снижают потребность клеток в кислороде и повышают устойчивость к условиям гипоксии;
• при венозной недостаточности и варикозе — используется противотромботический и венотонизирующий эффект;
• с целью предупреждения поражения сосудов при нарастании нагрузки, спортивных тренировках, беременности.

Тромбообразование зависит не только от склеивания тромбоцитов, но и от потери способности к выработке внутренней оболочкой сосуда противосвертывающих веществ

Заключение

Препараты выпускаются в самых различных формах (таблетки, гели, мази, крема, капсулы), чем объясняется удобство их применения. Но несмотря на ряд преимуществ и массу лечебных действий такие средства можно использовать только по врачебному назначению, ведь у них, как и всех медикаментозных лекарств, есть противопоказания и побочные эффекты.

https://youtube.com/watch?v=T-ploJp_FkU

В схемах комплексного лечения болезней сердца и сосудов используют группу медикаментов, названных ангиопротекторами. Российская классификация их объединяет с корректорами микроциркуляции. Они обладают способностью восстанавливать тонус стенок и кровоток в сосудистом русле, нормализуют текучесть крови. Такие препараты назначают при различных ангиопатиях, атеросклерозе, аутоиммунных болезнях.

Читайте в этой статье

Источник: Kashel.su

Механизм действия

Как уже было сказано, существует несколько подгрупп в рамках описанной категории фармацевтических средств.

Они принципиально отличаются по всем параметрам кроме одного — влияние на сосуды или свойства крови.

Поскольку медикаменты неодинаковы по действию, имеет смысл применять их в различных безопасных сочетаниях для достижения наибольшего эффекта.

• Разжижение крови. Восстановление ее нормальной текучести и реологических свойств.

Так называемый антикоагуляционный механизм. Играет одну из ключевых ролей после перенесенного инсульта, инфаркта, травмы. Потому как не позволяет форменным клеткам слипаться, образовывать тромбы.

Лекарства с таким механизмом активно используются как в лечении, так и в профилактике заболеваний.

• Коррекция микроциркуляции. Достигается за счет регулирования тонуса мелких сосудов. Многие средства данного типа используются в послеоперационный период.
• Флеботонический механизм. Основан на способности активизировать работу клапанов сосудов. В норме кровь движется в одном направлении и не возвращается.

Это происходит за счет сложной системы мышечных структур, которые также называются клапанами. При недостаточной работе таковых, возникает застой крови или, что еще хуже, обратный ток (сравнительно редко).

Следует ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей, нарушается нормальная эластичность артерии или вены, происходят дистрофические процессы в ее стенке. Обнаруживается ломкость.

Классический случай, известный многим — варикозная болезнь. Она развивается именно так. То же касается геморроя. Флеботоники заставляют клапаны работать, это их основное свойство.

• Расширение сосудов. Купирование спазма или стеноза. Биохимическим путем просвет артерий или вен увеличивается, достигается стойкая нормализация кровотока.

Параллельно с этим возможно снижение давления. Не всегда такой эффект желателен, потому нужно оценивать факторы отдельно, исходя из конкретных данных.

• Метаболический механизм. Некоторые медикаменты ускоряют обменные процессы, что позволяет добиться лучшего питания тканей.

Строго говоря, ангиопротекторы оказывают такое влияние сравнительно редко. Речь идет о сочетанных сложных медикаментах с целой группой полезных эффектов.

Механизмы отличны, потому и сфера применения тех или иных лекарств будет неодинаковой.

Классификация

В общем смысле, ангиопротекторное действие — это любой эффект, основанный на способности снизить нагрузку на сосуды, восстановить их стенки, предотвратить деструкцию, нормализовать эластичность.

Под столь широкое понятие попадает множество лекарств.

Типизацию лучше проводить исходя из названных выше механизмов терапевтического действия и фармацевтического потенциала.

Антиагреганты

Основа эффекта от применения средств данной группы заключается в способности разжижать кровь и предотвращать образование тромбов, что снижает нагрузку на сосуды и препятствует развитию неотложных состояний (первичных или после проведенного оперативного вмешательства).

Внимание:

Препараты должны применяться крайне осторожно, в некоторых сочетаниях могут спровоцировать кровотечения.

Для использования без контроля со стороны врача категорически не подходят.

Гепарин

Довольно старый препарат с выраженным эффектом, но продолжительность такового едва ли достигает нескольких часов.

Потому медикамент особенно активно используется в стационарных условиях у пациентов в сложном состоянии, при инсульте, инфаркте, тромбозе.

Имеет массу побочных эффектов, используется в форме инъекций. Не подходит для курсового назначения ввиду рисков — это средство первой помощи.

Есть и более современные и безопасные аналоги с высокой продолжительностью эффекта. Например, Клексан или Фраксипарин.

Аспирин и аналоги

В отличие от Гепарина, современные наименования препаратов дезагрегантов на основе ацетилсалициловой кислоты подходят для продолжительного многолетнего использования.

Суть заключается все в том же разжижении крови.

Среди эффективных аналогов простого Аспирина — Магникор, Плавикс, Плагрил, Кардиомагнил и прочие. Они эффективней, но также неодинаковы по степени безопасности. 

Вопрос назначения конкретного медикамента остается на усмотрение специалиста. Нужно учитывать сопутствующие заболевания, противопоказания.

Согласно статистике, постоянный прием средств данной подгруппы способствует снижению рисков инфаркта и инсульта почти на 60%.

Тромболитики

Как и Гепарин используются только в экстренных случаях. В подобной ситуации не для профилактики тромбов, а для растворения уже существующих. Уроикназа или Стрептокиназа. Возможны некоторые другие варианты.

Препараты для нормализации микроциркуляции

Ангиопротекторы этой группы обладают способностью расширять сосуды, снижают вероятность окисления стенок кровоснабжающих структур, дает возможность снизить их хрупкость.

В системе это позволяет уменьшить риски неотложных состояний в несколько раз.

Доказано, что пациенты, принимающие средства для улучшения микроциркуляции имеют хорошую динамику по заболеванию.

Всего можно выделить две подгруппы в данной категории.

Пентоксифиллин и аналоги медикамента

Пентоксифиллин обладает выраженной фармакологической активности при сравнительно низкой вероятности развития побочных эффектов.

Подходит для продолжительного применения в высоких дозировках. Идеальная схема предполагает 2-3 недельный курс внутривенного капельного вливания с переходом на таблетированную форму после.

Средство нельзя принимать при тяжелых заболеваниях сердца.

Одно из основных преимуществ, которой порой и вовсе склоняет чашу весов при выборе медикамента, низкая стоимость Пентоксифиллина.

Хотя есть и более эффективные, безопасные аналоги, в том числе пролонгированного действия (Вазонит, который пьют один раз в день).

Зарубежные аналоги обладают доказано высокой эффективностью, она больше чем у оригинального медикамента (Трентал и прочие).

Простагландины

Новое поколение стимуляторов микроциркуляции. Пентоксифиллин не может сравниться с ними по длительности и выраженности эффекта. Наименования: Вазапростан, Иломедин, Алпростан и др.

Однако за этим стоит один огромный минус — при эффективности в десятки раз выше, потратиться придется существенно. Цена начинается от 5 тысяч рублей, встречаются варианты и дороже.

По карману такое лечение далеко не всем, тем более, что в специальный перечень простагландины не входят, потому их не выписывают даже по федеральной льготе.

Флеботоники

В основном влияют на вены. Эффект в отношении артерий минимален или его нет вообще.

Ангиопротекторная терапия в данном случае направлена на купирование варикоза или устранение проявлений геморроя. 

Механизм, действия заключается в стимулировании работы особых сосудистых клапанов, которые способствуют продвижению крови вперед, предотвращают застой.

Перечень наиболее популярных препаратов:

• Детралекс. Довольно дорогое ангиопротекторное средство, но клинические данные свидетельствуют о его высокой действенности. Используется дважды в сутки. Позволяет не только стимулировать работу венозных клапанов, но и повысить эластичность стенок сосудов. Не влияет на реологические свойства крови (ее текучесть). Потому требует применения в системе, кроме редких случаев.
• Венарус. Если Детралекс — разработка зарубежная, то данное наименование отечественного происхождения. Принципиальных отличий между ними нет. Это структурные аналоги. Потому можно применять как то, так и другое на выбор. Нет информации о меньшей терапевтической эффективности. В то же время несомненным плюсом оказывается низкая цена Венаруса по сравнению с Детралексом.
• Флебодиа. Принципиальной разницы кроме стоимости также нет. Однако лекарство отличается продолжительным действием. Его нужно принимать один раз в день.
• Троксерутин. На фоне массовой крикливой рекламы, призывающей купить то или иное лекарство, эффективные и доступные медикаменты остаются незамеченными. К таковым относится и флеботоник Троксерутин.

Он относительно дешевый, обладает высокой эффективностью. Но требует трехкратного применения в сутки, что может быть неудобно для занятых людей. В остальном принципиальной разницы опять же нет.

Представлены самые популярные наименования. Есть и другие. Более того, не только в таблетках, но и в кремах, мазях.

Средства для увеличения просвета артерий

Механизм основан на способности биохимическим путем расширять сосуды, нормализовать кровоток и  снижать нагрузку на артерии капилляры. Эффект всегда комплексный.

Также эти медикаменты называются донаторами нитрогруппы. Типичные наименования, которые можно встретить на прилавках аптечных пунктов — Тивомакс, Тивертин.

Способ введения внутривенный, капельный. Не подходят для продолжительного использования.

Максимально возможный непрерывный курс составляет 14 дней. Далее делают паузу в 2 недели и при необходимости повторяют схему. Возможно использование лекарств у детей старше 3-х лет, что немаловажно.

Побочные эффекты провоцирует сравнительно редко. А если таковые и возникают, переносятся легко и не требуют пересмотра терапевтического курса.

То же самое касается и противопоказаний. Среди таковых производитель называет аллергическую реакцию на компоненты медикаментов.

Следует добавить, что осторожно препараты применяются и при поливалентном (множественном) ответе на различные медикаменты.

Стоимость невысокая, потому ангиопротекторная терапия данного типа доступна большинству людей.

Метаболические препараты

Механизм сочетанный. Они влияют на состояние сосудов с одной стороны, с другой обладают способностью нормализовать обменные процессы в пораженных тканях, ускоряют утилизацию глюкозы, повышают количество вырабатываемой энергии, предотвращают ишемические и гипоксические процессы.

Среди наименований ключевое место принадлежит Актовегину.

Лекарство подходит для применения у разных категорий пациентов. Противопоказаний минимум, практически не вызывает побочных эффектов, хотя возможны варианты.

Стоит довольно дорого, но длительные курсы и не требуются. Оптимальная схема — парентеральное (инъекционное) введение в больших дозах в первые несколько дней, сокращение концентрации по мере продвижения вперед.

Важно отметить. Метаболические ангиопротекторные средства повышают питание всех без исключения тканей, в том числе и аномальных.

Потому нельзя использовать такие лекарства при наличии опухолей головного мозга. Не важно, злокачественных или доброкачественных. Присутствуют высокие риски продолженного роста.

Показания

Однозначно сказать, в каких случаях применять лекарства нельзя. Потому как перечень групп большой, механизмы различны. Нужно исходить из этого.

Усредненный список показаний выглядит следующим образом:

• Атеросклероз. В том числе облитерирующий, затрагивающий нижние конечности.
• Ангиопатия диабетического происхождения.
• Ишемическая болезнь сердца, кардиальная дисфункция, в том числе на фоне малого питания по коронарным артериям.
• Цереброваскулярная недостаточность. Нарушения трофики (питания) головного мозга.
• Геморрой, варикозная болезнь (преимущественные показания для применения флеботоников).
• Склонность к образованию тромбов в результате нарушения текучести крови (она становится густой).
• Повышенная ломкость сосудов.
• Высокая вероятность образования аневризм (объективные показатели, тем более, если они сочетаются с осложненной наследственностью).

Противопоказания

Поскольку список препаратов широк, нужно исходить из конкретных рекомендаций по отказу от применения, в зависимости от группы медикаментов.

Препараты для улучшения микроциркуляции:

• Тяжелые заболевания сердца.
• Перенесенный недавно геморрагический инсульт.
• Склонность к кровотечениям.
• Возраст старше 60-65 лет.

Сосудорасширяющие, метаболические препараты, флеботоники:

• Непереносимость компонентов лекарственного средства.
• Поливалентная аллергическая реакция (с осторожностью, не является строгим противопоказанием).

Антикоагулянты не применяются при наличии склонности к развитию кровотечений, потому как могут спровоцировать опасные геморрагические осложнения.

Общим противопоказанием для всех без исключения медикаментов, причем не только описанным, является аллергическая реакция на препарат. Но обнаружить таковую можно опытным путем.

Рекомендуется начинать с минимальной дозировки, если нет оснований для обратного. В противном случае лучше проводить терапию в стационарных условиях. Это позволит вовремя среагировать и пересмотреть курс при необходимости.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия также зависят от типа медикамента. Если посмотреть на перечень усреднено, получится такая картина:

• Анемия. Снижение концентрации гемоглобина в крови.
• Аллергические реакции разной степени тяжести. От крапивницы и кожного зуда до приступов бронхиальной астмы, отека Квинке и даже анафилактического шока. К счастью столько опасные явления встречаются редко.
• Головная боль. Незначительная, но довольно продолжительная. До нескольких часов. При длительном лечении побочный эффект сходит на нет сам, специальной помощи не требуется.
• Шум в ушах.
• Носовое кровотечение.
• Ринит.
• Диспепсические явления. В том числе тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, отрыжка в различных сочетаниях. При стойком существовании таких побочных явлений имеет смысл пересмотреть курс лечения.
• Бронхоспазм.
• Гематурия. Выделение крови с мочой.

Есть и более грозные осложнения вроде инсульта, инфаркта, острой сердечной или почечной недостаточности.

Однако это крайне редкие случаи и развиваются такие неотложные состояния при совместном недосмотре врача и пациента.

Подытожим

Ангиопротекторы (вазопротекторы) — обобщенная группа медикаментов. Они используются для лечения заболеваний сосудистого профиля и гематологических расстройств.

Существует масса вариантов. Однако это далеко не безобидные препараты. При неправильном использовании они могут оказаться смертельно опасными. Потому лучше доверить лечение врачу-специалисту.

Источник: CardioGid.com

Фармакологическое действие лекарств

Ангиопротекторы это вещества, которые используют с целью устранения трофических нарушений в виде образования язв. Рассмотрим подробнее, что же это за лекарства и какое еще лечебное воздействие они способны оказать на организм. Механизм действия данной лекарственной группы направлен на то, чтобы:

1. Подавить медиаторы воспаления (серотонин, гистамин, брадикинин).
2. Ангиопротекторное средство обладает способностью снизить активность производных гиалуроновой кислоты.
3. Нормализовать проницаемости сосудистых стенок.
4. Достоверно известно, что ангиопротекторы улучшают микроциркуляцию благодаря улучшению состава крови: снижению ее вязкости, уменьшению налипания кровяных телец к стенкам сосудов.
5. Некоторые препараты из фармакологической группы ангиопротекторов способны оказать воздействие на систему свертывания крови.

Ангиопротекторные препараты обладают достаточно широким спектром действия и используются в ходе лечения большого числа болезней сосудов и вен.

Показания к применению

Ангиопротекторы препараты, используемые врачами в ходе лечения следующих патологий:

• В ходе терапии варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.
• Препараты ангиопротекторы, которые используют в виде местных и системных средств для терапии геморроя и анальных трещин.
• Ангиопротекторы это также те средства, которые способны уменьшить проницаемости наиболее мелких сосудов. Это позволяет применять данные лекарства в ходе лечения сердечно-сосудистых болезней.

Показания к использованию данных лекарственных веществ:

• Комплексная терапия патологий сосудов, спровоцированных сахарным диабетом, ревматологическими заболеваниями.
• Таблетки и капсулы используют при закупорке просветов сосудов: в случае образования атеросклеротической бляшки, из-за нарушений вязкости крови.
• Лечение состояний, которые возникают в результате нарушений мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Анатомо-терапевтически-химическая классификация дает определение, что ангиопротекторы препараты которые могут быть использованы в виде таблеток для приема внутрь, суппозиториев, мазей, кремов и гелей. Некоторые вещества сочетают в себе действие ангиопротекторное в комбинации с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Как осуществляется классификация лекарств?

Общий список ангиопротекторов включает в себя применение лекарственных средств на основе сулодексида, троксерутина, пентоксифиллина, добезилата кальция. Также могут быть использованы препараты ангиопротекторы на растительной основе – это такие средства, в состав которых входит геспередин и диосмин.

Список средств, оказывающих действие ангиопротекторное состоит из лекарственные средств, оказывающих как системное, так и местное воздействие на то или иное заболевание.

Разные препараты ангиопротекторы оказывают особый механизм действия. По этой причине в ходе терапии артериального тромбоза или эмболии целесообразно применять препараты на основе пентоксифиллина и сулодексида, а при варикозном расширении вен предпочтение отдают ангиопротекторам, в состав которых входит троксерутин или диосмин в сочетании с гесперидином.

Противопоказания для использования лекарств

Препараты из группы ангиопротектор обладают рядом противопоказаний к приему:

1. Не могут быть использованы в случае индивидуальной непереносимости действующих или вспомогательных компонентов.
2. При нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта: при воспалительных болезнях в фазе обострения.
3. Не применяют в ходе лечения пациентов, которые не достигли 16-18-летнего возраста.
4. Некоторые лекарства данной группы не рекомендовано использовать в 1 или 2 триместре беременности, либо на протяжении всего времени вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Лекарства для наружного применения не используют при:

1. Нарушениях целостности кожных покровов.
2. При наличии инфекционных поражения мягких тканей.
3. Аллергической реакции на действующие веществ мази, геля, суппозитория или крема.
4. При долго не заживающих трофических нарушениях, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Перед началом приема таблеток или капсул пациент должен внимательно изучить инструкцию и использовать лекарство в соответствии с рекомендациями производителя и своего лечащего врача.

Лекарства для приема внутрь

Наиболее известные и эффективные препараты ангиопротекторы, оказывающие должное терапевтическое действие, которые выпускают в форме таблеток и капсул для внутреннего приема:

• Вазокет.
• Детралекс.
• Флебодиа 600.
• Эскузан.
• Аскорутин.
• Венорутон.
• Пентоксифиллин.
• Троксевазин.
• Венарус.

Использование Детралекса

Результаты клинических и инструментальных исследований подтверждают, что этот препарат борется с варикозным расширением вен, нормализует скорость венозного кровотока и микроциркуляцию. Этот препарат значительно улучшает качество жизни пациентов с варикозным расширением вен, может быть использован как в ходе лечения, так и в целях профилактики.

Стоит отметить, что препарат Детралекс обладает высокой переносимостью и в случае необходимости может быть использован женщинами, ожидающими появления малыша. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться под наблюдением врача.

Следует помнить о том, что такое лекарство может потребоваться принимать длительное время.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – лекарственное средство-ангиопротектор. Действие препарата связано с его способностью восстанавливать микроциркуляцию, оказывать антиагрегационное воздействие, снижать концентрацию внутриклеточного кальция. Этот препарат применяют как в виде таблеток для внутреннего приема, так и в виде инъекций.

Препарат в виде таблеток может быть использован несколько раз в день после основного приема пищи. Инъекцию необходимо вводить медленно и осторожно. Пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении.

Применение Троксевазина

Этот препарат на растительной основе нормализует проницаемость капилляров, способствует оказанию противовоспалительного воздействия, устраняет чувство усталости в ногах, отеки и болевые ощущения.

Пациенты должны понимать, что это такой препарат-ангиопротектор, который при попадании в общий кровоток оказывает такие лечебные эффекты:

• Способствует увеличению эластичности сосудов и вен.
• Ускорят процесс доставки кислорода и питательных элементов к месту поражения.
• Быстро устраняет воспалительный процесс.

Данное лекарственное средство-ангиопротектор обладает высокой переносимостью и выраженным лечебным эффектом.

Лекарства для наружного применения

Список препаратов должен быть дополнен ангиопротекторами, оказывающими должное фармакологическое действие в ходе местного лечения заболеваний. Препараты ангиопротекторы в форме мазей, гелей и кремов для наружного нанесения:

• Гепариновая мазь.
• Прокто-Гливенол.
• Гепатромбин.
• Проктозан.
• Венитан.
• Лиотон гель.
• Венорутинол.
• Проктоседил.
• Эссавен.
• Троксевазин.

Отдельного внимания заслуживает лекарство Индовазин. Данное средство выпускается в виде геля для наружного нанесения и содержит в своем состав троксерутин в сочетании с индометацином. Комбинированный состав способствует оказанию выраженного противовоспалительного, и ангиопротеткорного воздействия, устраняет болевой синдром. Гель можно применять при тяжелом течении болезни.

Для терапии геморроя и анальных трещин может быть назначен такой ангиопротектор:

• Анестезол.
• Постеризан.
• Нигепан.
• Релиф.
• Проктозан.
• Ультрапрокт.
• Прокто-Гливенол.
• Проктоседил.

Заключение

Пациенты с нарушениями нормального функционирования вен и сосудов должны помнить о том, что такое лекарство как ангиопротектор не предназначено для самолечения. Врач флеболог, ангиохирург или кардиолог должен подобрать оптимальную дозу, кратность и продолжительность применения того или иного препарата. При назначении учитывают фармакологическое действие лекарства, сопутствующую терапию и особенности организма пациента.

Источник: varikoznic.ru